JP4241915B2 - 救急通報システム - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、救急通報に従って患者を救急車により適切な医療機関へ運搬し、救急医療を行うための救急通報システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の救急医療においては、一般に、急病が発生した場合、患者本人あるいは通報者が消防署に電話で救急通報を行い、消防署に待機している救急車が出動し現場に到着後、救急車に急病患者を乗せて運搬し、救急車内では、救急車内で確認した病状や患者に対する問診を元に適当な幾つかの医療機関（病院）に無線等で連絡し、収容確認のとれた医療機関まで運び、その医療機関で治療が行われていた。従来の救急医療では、救急患者発生時、病院側の事情で患者の救急治療や収容を断った為、別の病院を探しているうちに救命可能なはずの生命が救えなかったという、いわゆる「たらい回し」が発生する可能性がある。
【０００３】
このような事態を避けるためのシステムとして、例えば、特許文献１には、個人別の救急医療情報が記憶されたＩＣカードを採用し、救急車内で治療対象者が携帯しているこのＩＣカードに記憶された救急医療情報を参考にして救急医療センタと連絡することにより適当な医療機関を探して治療対象者を速やかに運び、迅速な治療ができるようにした救急医療診断システムが開示されている。
【０００４】
また、特許文献２には、救急患者の医療データを入手して、患者の応急処置や病院での医療対処を迅速、かつ正確に行なうために、救急医療支援サービスセンタが通信網によって個人宅、救急車、病院と接続され、救急車あるいは病院からの通信回線によるアクセスに応じて、データベースに格納されている救急患者の医療データ、病院に関するデータを提供するものが開示されている。
【０００５】
【特許文献１】
特開平５−３２４６８０号公報
【特許文献２】
特開２００１−３３８０５８号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１に記載されたような従来の救急医療システムでは、患者のカルテ、病院、主治医等の情報が病院毎に管理されており、患者本人あるいは通報者が、かかりつけの病院、主治医を的確に通報者に説明しない場合、かかりつけ以外の病院に搬送されることがあった。
【０００７】
また、病院への収容可否を１件１件無線で直接救急車から確認していたのでは、収容先病院決定までに時間を要しているという問題がある。
【０００８】
一方、特許文献２のシステムによれば、病院、救急車から対象となる患者の医療データ（患者の病歴、服用薬、血液型などの基礎データ）を入手でき、患者の応急処置や、病院での医療対処が迅速に、かつ正確に行えるようになる。また、病院の救急治療対応や空き病床数などを常時把握し、救急患者の病院移送の迅速化が図れるようになっている。
【０００９】
しかし、特許文献１や特許文献２に記載されたような従来の救急医療システムでは、通報者が口頭で、住所や患者の様態などを消防署に伝える必要がある。その為、通報者が混乱状態にある場合、消防署に必要事項について的確な説明が出来ず、救急車の現場到着が遅れること考えられる。また、音声のみによる通報である為、消防署からの患者の問診や予診、通報者に対する的確な患者救命指示、及び救急車到着前に収容先病院の選択を行うことが困難である。
【００１０】
本発明の目的は、より早期、的確に患者の問診及び予診を行い救急車到着までの間、通報者に対し的確な救命指示を与えると共に、患者のかかりつけの病院や、病状に合わせ、かつ短時間に最適の収容病院を決定することのできる救急通報システムを提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する為、本発明の救急通報システムは、救急発生時に救急通報を行う患者端末と、救急通報の受付を行う消防署端末と、患者の基本データ及び病院のリアルタイムな収容状況を管理し患者の症状と病院の収容状況に従って前記患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う救急病院予約システムと、病院の収容状況を通知し予約受け付けを行う病院端末とを備え、前記患者端末、消防署端末及び病院端末は、各々他の端末との間で映像と音声により連絡する為の通信手段を備えており、前記救急病院予約システムは、前記患者及び病院の基本情報を保持するための記憶手段を備えている。
【００１２】
本発明では、救急発生時、患者端末から救急通報を行い、救急病院予約システムを経由して消防署端末に通知され、救急通報時に患者端末と消防署端末との間で映像と音声による通信を行い、患者に対する問診データを収集する。搬送中の患者の様子が音声のみならず映像でも消防署端末に送られる。そして、消防署端末から救急病院予約システムに患者の問診内容を送信し、救急病院予約システムは救急病院予約システムで管理している患者データと病院の収容状況から収容先病院を決定し、病院に予約を行う。
以上の一連の動作により本発明の目的が達成される。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について、図面により詳細に説明する。
図1は、本発明の一実施形態になる救急通報システムの構成及びシステムの動作概要を示す説明図である。この救急通報システムは、患者本人が居住し患者本人あるいは介護者等が救急通報を行う（Ｓ１０）患者宅１００と、救急通報を受け付け、患者に対して映像と音声による通信（所謂ビデオチャット）により問診を行う（Ｓ２０）消防署３００と、消防署の送信する問診内容（Ｓ３０）及び病院２００の収容状況の問合せ情報（Ｓ4０）により患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う（Ｓ５０）救急通報システムサービス提供者施設４００と、救急患者を収容する病院２００とから構成されている。患者宅１００は公衆電話網１あるいは携帯電話網２を介してインターネットあるいは専用線網３に接続され、病院２００、消防署３００、及び救急通報システムサービス提供者施設４００はインターネットあるいは専用線網３に接続されている。
【００１４】
予め契約などにより登録され本発明の救急通報システムによるサービスの提供を受ける患者宅１００には、患者端末１１０が設置されている。患者端末１１０は、カメラ１１１、マイク１１２、スピーカ１１３、ボタン１１４aを有し、救急発生時救急通報を行い、映像と音声により連絡する為の通信する機能を持つ。なお、患者端末１１０の代わりに、携帯電話通信網を介して映像と音声を送受できる機能を有するカメラ付携帯電話１３０を利用しても良い。
【００１５】
病院２００には、病院端末２１０が設置されており、病院端末２１０は、カメラ２１１、マイク２１２、スピーカ２１３を有し、救急通報システムサービス提供者施設４００からの病院予約要求を受付け、映像と音声により連絡する為の通信する機能を持つ。
【００１６】
消防署３００には、消防署端末３１０が設置されており、消防署端末３１０はカメラ３１１、マイク３１２、スピーカ３１３を有し、救急発生時、患者端末１１０からの通報を受付け、患者の基本データを救急通報システムサービス提供者施設４００から受信し、患者の問診内容を救急通報システムサービス提供者施設４００に送信し、映像と音声により連絡する為の通信機能を持つ。
【００１７】
救急通報システムサービス提供者施設４００には、救急病院予約システム４０１が設置されており、救急病院予約システム４０１は、病院２００のリアルタイムな収容状況や患者の基本データを管理するプレゼンスサーバ４１０と、患者端末１１０と消防署端末３１０と病院端末２１０と、救急車に設置される救急車端末５１０との間で映像と音声による通信手段を提供するビデオチャットサーバ４３０と、消防署端末３１０から送信された患者の問診を受付け、問診内容と患者の基本データと病院の収容状況に従って病院を決定し、決定した収容先病院に予約要求を送信する手配サーバ４５０と、医師の勤務状況に合わせた連絡先に連絡を行うSIP Proxyサーバ４７０とから構成されており、各サーバはLAN４０２によって接続されている。
【００１８】
上記実施形態では、患者端末１１０、病院端末２１０及び消防署端末３１０は各々１台しか示されていないが、実際は複数の端末が接続されていてもよい。患者端末１１０は、患者の自宅だけでなく、例えば、患者が日常使用する乗用車や患者がケアを受けるデイケアサービス提供者の施設等に設置してもよい。
【００１９】
さらに、救急車５００にもカメラ、マイク、スピーカを備えた救急車端末５１０を搭載し、無線により、救急病院予約システム４０１に接続し、ビデオチャットサーバ４１０を使用して搬送中の患者の様子を音声及び映像で消防署、及び病院に送信してもよい。
【００２０】
また、医師６００の勤務状況（勤務中、休憩中）をプレゼンスサーバ４１０で管理し、勤務状況に合わせた医師の連絡先を登録したSIP Proxyサーバ４７０と連携することにより、医師の勤務状況に従った連絡先に救急発生を通知してもよい。救急病院予約システム４０１によって収容先の病院２００を決定せず、病院端末２１０からプレゼンスサーバ４１０を経由してリアルタイムに消防署端末３１０及び救急車端末５１０に対して通知される病院の収容状況に従って、消防署及び救急車内に存在する例えば救急救命士が収容先の病院２００を決定してもよい。
【００２１】
なお、本発明の実施の形態では、各装置間のセッションの確立はSIP（Session Initiation Protocol．IETF RFC２５４３）/SIMPLE（SIP for Instant Messaging and Presence Leveraging Extensions）にて行い、セッションの確立方法についてはRFCに準拠した手順に従い、手順については、後述する動作例にて説明する。
【００２２】
また、本発明の実施の形態では、病院や消防署等関係部署の機密保持や患者のプライバシー保護等のために、救急通報システムの患者端末１１０、病院端末２１０、消防署端末３１０及び救急病院予約システム４０１の相互間の映像と音声による通信に関して、アクセスを許可する者や、各記憶装置へのアクセス許容範囲等に関し、予め条件が設定され、アクセス権限者に関するＩＤやパスワード等を救急通報システム内に登録し、維持する機能も設けられている。また、機密保持のために、通信データに関しては暗号化処理を行うための機能も設けられている。以下の説明では、これら機密保持等の処理に関しては説明を省略する。
【００２３】
図２は、図１に示す患者宅１００に配置される患者端末１１０の機能を説明する為の図である。患者端末１１０は、カメラ１１１、マイク１１２、スピーカ１１３、ユーザインターフェース部１１４、出力表示部１１５、入出力インターフェース部１１６、制御部１１７、記憶装置部１１８、ネットワークインターフェース部１１９を有する。
【００２４】
入出力インターフェース部１１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部１１４、出力表示部１１５、ネットワークインターフェース部１１９）と制御部１１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部１１７は例えばCPUであり、患者端末１１０で実行する処理を制御する。記憶装置部１１８は制御部１１７で実行される各種のプログラム及び、データを記憶する。ネットワークインターフェース部１１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、公衆電話網1あるいは携帯電話通信網２との接続を行う。ユーザインターフェース部１１４は、救急通報者が患者端末１１０に対し通報内容の入力を行うマウス、キーボード、ボタン１１４aである。ボタン１１４aはキーボード、マウスによって患者端末１１０に入力作業を行うことができない場合に使用するもので、ボタン１１４aを押すことにより、救急通報を行う。
【００２５】
ユーザインターフェース部１１４は救急通報入力信号を受付け、入出力インターフェース部１１６を介して、制御部１１７に通知する。制御部１１７は、救急通報を受信し、記憶装置部１１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、救急通知要求を生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。
【００２６】
また、ユーザインターフェース部１１４からの救急通報入力を受付け、制御部１１７は、記憶装置部１１８から読み出し実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット接続要求を生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する。制御部１１７は、ビデオチャットサーバ４３０が送信したビデオチャット接続要求受付をネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して受信し、制御部１１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。カメラ１１１は患者の状態を示す映像を患者端末１１０内に信号化して取り込み、マイク１１２は患者１００の音声を患者端末１１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース１１６を介して、制御部１１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して、制御部１１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部１１６を介して、スピーカ１１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部１１５から通信相手の映像の出力を行う。
図３は、図１に示す病院２００内に設置される病院端末２１０の機能を説明する為の図である。病院端末２１０は、カメラ２１１、マイク２１２、スピーカ２１３、ユーザインターフェース部２１４、出力表示部２１５、入出力インターフェース部２１６、制御部２１７、記憶装置部２１８、ネットワークインターフェース部２１９、プリンタ２２０を有する。
【００２７】
入出力インターフェース部２１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部２１４、出力表示部２１５、ネットワークインターフェース部２１９）と制御部２１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部２１７は例えばCPUであり、病院端末２１０で実行する処理を制御する。記憶装置部２１８は制御部２１７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部２１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、インターネットあるいは専用線３との接続を行う。
【００２８】
ユーザインターフェース部２１４は病院２００の収容状況の入力を受付け、入出力インターフェース部２１６を介して、制御部２１７通知する。制御部２１７は、病院２００の収容状況の入力を受信し、記憶装置部２１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、病院２００の収容状況変更要求を生成し、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。
【００２９】
制御部２１７は、手配サーバ４５０が送信した病院予約要求をネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して受信し、制御部２１７が実行している予約受付用プログラムに従って、予約受け付け処理を行い、予約完了通知信号を生成し、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介して手配サーバ４５０に送信し、入出力インターフェース２１６を介して出力表示部２１５に予約受付内容を表示しする。プリンタ２２０は予約を受け付けた患者１００に関するデータの印刷を行う。
【００３０】
また、制御部２１７は、ネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して受信したビデオチャット接続要求により、制御部２１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。カメラ２１１は映像を病院端末２１０内に信号化して取り込み、マイク２１２は音声を病院端末２１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース２１６を介して、制御部２１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して、制御部２１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部２１６を介して、スピーカ２１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部２１５から通信相手の映像の出力を行う。
【００３１】
図4は、消防署３００内に設置される消防署端末３１０の機能を説明する為の図である。消防署端末３１０は、カメラ３１１、マイク３１２、スピーカ３１３、ユーザインターフェース部３１４、出力表示部３１５、入出力インターフェース部３１６、制御部３１７、記憶装置部３１８、ネットワークインターフェース部３１９を有する。
【００３２】
ユーザインターフェース部３１４は、消防署３００担当者が消防署端末３１０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部３1５は入力した内容や、通信相手の映像の表示を行う。入出力インターフェース部３１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部３１４、出力表示部３１５、ネットワークインターフェース部３１９）と制御部３１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部３１７は例えばCPUであり、消防署端末３１０で実行する処理を制御する。記憶装置部３１８は制御部３１７で実行される各種のプログラムを記憶する。ネットワークインターフェース部３１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、インターネットあるいは専用線３との接続を行う。
【００３３】
制御部３１７は、実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って救急通報通知要求を生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。制御部３１７は、ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して、救急通報を受信し、記憶装置部３１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部３１６を介して出力表示部３１５に救急通報内容を表示する。
【００３４】
制御部３１７は、ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して受信したビデオチャット接続要求により、制御部３１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。また、制御部３１７は、ビデオチャット接続要求を生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する。カメラ３１１は映像を消防署端末３１０内に信号化して取り込み、マイク３１２は音声を消防署端末３１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース３１６を介して、制御部３１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して、制御部３１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部３１６を介して、スピーカ３１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部３１５から通信相手の映像の出力を行う。
【００３５】
図５は、救急通報システムサービス提供者施設内４００に設置されるプレゼンスサーバ４１０の機能を説明する為の図である。プレゼンスサーバ４１０は、ユーザインターフェース部４１４、出力表示部４１５、入出力インターフェース部４１６、制御部４１７、記憶装置部４１８、ネットワークインターフェース部４１９、プレゼンスデータベース４２０を有する。
【００３６】
ユーザインターフェース部４１４は、プレゼンスサーバ４１０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４1５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４１４、出力表示部４１５、ネットワークインターフェース部４１９）と制御部４１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４１７は例えばCPUであり、プレゼンスサーバ４１０で実行する処理を制御する。記憶装置部４１８は制御部４１７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。プレゼンスデータベース４２０は、病院２００の収容状況や患者１００の基本データを管理するデータベースである。
【００３７】
制御部４１７は、ネットワークインターフェース部４１９、入出力インターフェース部４１６を介してプレゼンスデータベース４２０で管理しているデータの変更通知要求を受信し、記憶装置部４１８から読み出し実行されているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、プレゼンスデータベース４２０が保存しているデータの書き換えを行い、変更通知信号を生成し、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して、プレゼンスクライアント用プログラムを実行している端末（例えば、消防署端末３１０）に送信する。
【００３８】
また、制御部４１７は、ネットワークインターフェース部４１９、入出力インターフェース部４１６を介して手配サーバ４５０が送信した患者データ及び病院データに関する問い合わせを受信し、実行しているプレゼンスマッチング用プログラムに従って、問合せ要求を処理し、結果を、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して手配サーバに送信する。
【００３９】
図６は、図５のプレゼンスサーバ４１０に設置するプレゼンスデータベース４２０の一例を示す図である。プレゼンスデータベース４２０は、病院テーブル（a）、医師テーブル（ｂ）、患者テーブル（c）を含むテーブルから構成され、病院テーブル(a)は、病院名、所在エリア、住所、電話、救急医療機関種別、診療科目、収容状況を含む要素から構成される。収容状況は、病院端末２１０からリアルタイムで更新される病院２００の患者の収容状況を記録する為のものである。医師テーブル（b）は、医師名、所属病院、専門、稼動状況を含む要素から構成され、稼動状況は、医師の勤務中や休憩中といった状況を記録する為のものである。患者テーブル（c）は、患者名、所在エリア、住所、電話、かかりつけの病院、担当医、病状、意識、脈拍、血圧、体温を含む要素から構成される。病状は、患者端末１１０からリアルタイムで送信される、救急や異常なしといった患者の状態を記録する為のものである。
【００４０】
図７は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置されるビデオチャットサーバ４３０の機能を説明する為の図である。ビデオチャットサーバ４３０は、ユーザインターフェース部４３４、出力表示部４３５、入出力インターフェース部４３６、制御部４３７、記憶装置部４３８、ネットワークインターフェース部４３９、ビデオチャットデータベース部４４０を有する。ユーザインターフェース部４３４は、ビデオチャットサーバ４３０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４３５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４３６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４３４、出力表示部４３５、ネットワークインターフェース部４３９）と制御部４３７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４３７は例えばCPUであり、ビデオチャットサーバ４３０で実行する処理を制御する。記憶装置部４３８は制御部４３７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４３９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。
【００４１】
制御部４３７は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ビデオチャットクライアント用プログラムを実行しているクライアント端末（例えば患者端末１１０）が送信したビデオチャット接続要求を受信し、クライアント端末が要求している接続相手に関する情報の通知信号を生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して、クライアント端末に送信する。
【００４２】
ビデオチャットデータベース４４０は、ビデオチャットを利用するユーザの情報（例えば、ユーザ名、ユーザＵＲＩ）を管理している。
【００４３】
図８は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置される手配サーバ４５０の機能を説明する為の図である。手配サーバ４５０は、ユーザインターフェース部４５４、出力表示部４５５、入出力インターフェース部４５６、制御部４５７、記憶装置部４５８、ネットワークインターフェース部４５９を有する。ユーザインターフェース部４５４は、手配サーバ４５０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４５５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４５６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４５４、出力表示部４５５、ネットワークインターフェース部４５９）と制御部４５７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４５７は例えばCPUであり、手配サーバ４５０で実行する処理を制御する。記憶装置部４５８は制御部４５７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４５９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。
【００４４】
制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、実行している病院手配処理用プログラムに従って、消防署端末３１０が送信した患者問診データを受信し、データ解析を行い、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムを呼び出し、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、プレゼンスサーバ４１０へ病院決定要求を送信する。該当信号には病院決定の為の条件が含まれている。また、制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、実行しているプレゼンスマッチングクライアント用プログラムに従って、プレゼンスサーバ４１０が送信した病院の検索結果を受信し、病院手配処理用プログラムに結果を返し、病院の決定処理を行い、結果を病院予約処理用プログラムに通知し、病院予約要求を生成し、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、病院端末２１０に送信する。制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、病院端末２１０が送信した予約処理結果を受信し、結果を入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、消防署端末３１０に送信する。
【００４５】
図９は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置されるSIP Proxyサーバ４７０の機能を説明する為の図である。SIP Proxyサーバ４７０は、ユーザインターフェース部４７４、出力表示部４７５、入出力インターフェース部４７６、制御部４７７、記憶装置部４７８、ネットワークインターフェース部４７９、レジスタデータベース４８０を有する。ユーザインターフェース部４７４は、SIP Proxyサーバ４７０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４７５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４７６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４７４、出力表示部４７５、ネットワークインターフェース部４７９）と制御部４７７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４７７は例えばCPUであり、SIP Proxyサーバ４７０で実行する処理を制御する。記憶装置部４７８は制御部４７７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４７９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。レジスタデータベース４８０は、医師６００の稼動状況に合わせた医師への連絡先を管理するデータベースである。
【００４６】
またSIP Proxyサーバ４７０はプレゼンスサーバ４１０、ビデオチャットサーバ４３０、患者端末１１０、病院端末２１０、消防署端末３１０、救急車端末５１０の各端末間でSIP/SIMPLEの手順に従った信号をやり取りする際、各端末が送信するSIP/SIMPLE信号を受信し、SIP/SIMPLE信号を通信相手に転送する機能をもつ。以下の手順では、SIP Proxyサーバ４７０による転送手順は記述していないが、実際は各端末間でやり取りするSIP/SIMPLE信号はSIP Proxyサーバ４７０が一度受信し、送信先の端末へ転送している。
【００４７】
図１０は、図９に示すSIP Proxy サーバ４７０に設置するレジスタデータベース４８０の一例を示す図である。レジスタデータベース４８０は、医師名、所属病院、稼動状況、連絡先を含む要素から構成されている。
【００４８】
次に、本発明の一実施形態になる救急通報システムの動作例を説明する。先ず、救急病院予約システム４０１の構成要素であるプレゼンスサーバ４１０に病院端末２１０から病院２００の収容状況の変更を通知する動作例について、図１１、図１２で説明する。図１１は当該動作例を説明する為の図、図１２は病院端末２１０の出力表示部２１５に表示される画面表示例である。
【００４９】
例えば、救急病院予約システム４０１によって収容先の病院２００を決定するのではなく、消防署または救急車内に存在する例えば救急救命士が、病院端末２１０からプレゼンスサーバ４１０を経由してリアルタイムに消防署端末３１０及び救急車端末５１０に対して通知される病院の収容状況に従って、収容先の病院２００を決定する場合を想定する。以下、図１１に示す各ステップについて説明する。
【００５０】
このような場合、まず、病院２００の収容状況に関する変更通知を受け取る端末（例えば消防署端末３１０）から、制御部（例えば図４の３１７）で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部（例えば図４の３１９）から、インターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にSUBSCRIBEが送信される（ステップS１０１）。当該送信信号には、送信元端末を識別する識別子及び病院２００の収容状況の通知要求が含まれている。
【００５１】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、ステップS101で受信されたSUBSCRIBEに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、SUBSCRIBE送信元端末（例えば消防署端末３１０）に送信し、プレゼンスサーバ４１０がSUBSCRIBEを受信したことを送信元端末（例えば消防署端末３１０）に通知する（ステップS１０２）。
【００５２】
病院２００の患者の収容状況が変化した時、病院２００担当者が図３のユーザインターフェース部２１４を使用して病院端末２１０の画面、たとえば図１２の画面表示例（d）に示す画面、に現在の収容状況２１５−１を入力し、送信ボタン２１５−２を押下する。これに伴い、制御部２１７で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部２１９からインターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にREGISTERが送信される（ステップS１０３）。当該送信信号には、病院２００を識別する識別子（病院名）及び病院２００の収容状況（例えば、３人収容可）が含まれている。
【００５３】
ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを病院端末２１０に送信する（図１１，ステップS１０４）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に対して、図６に示す病院テーブル(a)の要素である収容状況を書き換える要求を出す（ステップS１０５）。これに伴い、プレゼンスデータベース４２０は、病院テーブル(a)の要素である収容状況の書き換えを行う（ステップS１０５）。
【００５４】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、ステップS101で病院２００の収容状況変更の通知要求を送信した端末（例えば消防署端末３１０）に対し、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、NOTIFYを送信する（ステップS107）。当該送信信号には、病院２００を識別する識別子（病院名）及び病院２００の収容状況（例えば、３人収容可）が含まれている。NOTIFYを受信した端末（例えば消防署端末３１０）は、制御部（例えば３１７）が実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを送信することにより、NOTIFYを受信したことをプレゼンスサーバ４１０に通知する（ステップS１０８）。
【００５５】
次に、図１における患者端末１１０から救急通報を行い消防署端末３１０で救急通報の受付けを行う(Ｓ１０)までの動作例について、図１３、図１４で説明する。図１３は当該動作例を説明する為の図、図１４は患者端末１１０の出力表示部１１５に表示される画面表示例を示す図である。以下、図１３に示す各ステップについて説明する。
【００５６】
予め、消防署端末３１０の制御部３１７（図４）で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ＳＵＢＳＣＲＩＢＥを生成し、入出力インターフェース部３１７、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、救急通報すなわち、患者の病状変更の通知要求が含まれている(ステップＳ２０１)。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）はステップS２01で受信されたSUBSCRIBEに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、消防署端末３１０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がSUBSCRIBEを受信したことを消防署端末３１０に通知する（ステップS２０２）。
【００５７】
救急発生時、ユーザインターフェース部１１４（図２）を使用して、図１４の画面表示例に示すような患者端末１１０の画面に通報内容を入力し（「病状」を「救急」にする）、送信ボタン１１５−１を押下する（ステップＳ２０３）。これに伴い、制御部１１７で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部１１９からインターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にREGISTERが送信される（ステップS２０３）。当該送信信号には、患者を識別する識別子（患者名）及び患者の通報内容（例えば、救急、意識のあるなし、脈拍、血圧、体温など）が含まれている。
【００５８】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、ステップS２0４で受信したREGISTERに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを患者端末１１０に送信する（ステップS２０５）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS２０４で受信したREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に図６に示した患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換え要求を出し（ステップＳ２０６）、プレゼンスデータベース４２０にて患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換えを行う（ステップＳ２０７）。
【００５９】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS２０４で受信されたREGISTERに応じて、ステップS２０１で患者の病状変更の通知要求を送信した消防署端末３１０に対し、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、NOTIFYを送信する（ステップS２０８）。当該送信信号には、例えば、患者を識別する識別子（患者名）及び患者の通報内容（「病状」が「救急」である）、患者の住所、患者のかかりつけ病院が含まれている。NOTIFYを受信した消防署端末３１０は、制御部が実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部３１９、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを送信することにより、NOTIFYを受信したことをプレゼンスサーバ４１０に通知する（ステップS２１０）。
【００６０】
次に、図１における患者端末１１０と消防署端末３１０との間でビデオチャットによる問診（Ｓ２０）を行う動作例について、図１５〜図１７で説明する。図１５は当該動作例を説明する為の図、図１６は消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示される画面表示例を示す図、図１７は消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示され、問診記述を行う画面の表示例を示す図である。
【００６１】
以下、図１６に示す各ステップについて説明する。予め、消防署端末３１０の制御部３１７（図４）で実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥを生成し、入出力インターフェース部３１７、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、ビデオチャットサーバ４３０に送信する。当該信号には、消防署端末３１０がビデオチャットサーバ４３０へのログイン要求及びログインに必要な情報（例えば消防署端末の識別子）が含まれている(ステップＳ３０１)。ビデオチャットサーバ４３０の制御部４３７（図７）は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥに含まれているログイン情報に対し認証を行い、正しく認証すると、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０２）。
【００６２】
患者端末１１０に前述した救急通報が入力され、送信ボタンＳ１１５−１を押下されると（ステップＳ２０３）、入出力インターフェース１１６を介して制御部１１７に通知され、制御部１１７は実行しているクライアント用プログラムに従ってＭＥＳＳＡＧＥを生成する。このＭＥＳＳＡＧＥは、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して、ビデオチャットサーバ４３０に送信される。当該信号は、患者端末１１０がビデオチャットサーバ４３０へのログイン要求及びログインに必要な情報（例えば患者端末の識別子）が含まれている(ステップＳ３０３)。
【００６３】
ビデオチャットサーバ４３０の制御部４３７は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥに含まれているログイン情報に対し認証を行い、正しく認証すると、２００ＯＫを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０４）。また、制御部４３７は、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して、患者端末１１０に送信する。当該信号には、消防署端末情報が含まれている（ステップＳ３０５）。
【００６４】
患者端末１１０の制御部１１７(図２)は、ネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、受信データを記憶装置部１１８に保存し、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する（ステップＳ３０６）。また、患者端末１１０の制御部１１７は、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、消防署端末３１０とビデオチャット接続を行う為に、ＩＮＶＩＴＥを生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介して消防署端末３１０に送信する。当該信号には、例えば、送信元情報、送信先情報、ビデオチャットに使用する通信メディア情報が含まれている(ステップＳ３０７)。
【００６５】
消防署端末３１０の制御部３１７は、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ステップ３０７でＩＮＶＩＴＥを受信すると、１８０ Ringingを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して患者端末１１０に送信する（ステップＳ３０８）。患者端末１１０の制御部１１７がステップＳ３０８で１８０ Ringingを受信すると、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０９）。
【００６６】
消防署端末３１０の制御部３１７は、図１３のステップＳ２０８によりプレゼンスサーバ４１０が送信したＮＯＴＩＦＹを受信し、図１６のステップＳ３０７により患者端末１１０が送信したＩＮＶＩＴＥを受信すると、入出力インターフェース部３１６を介して出力表示部３１５に患者が救急であることを表示し（図１６（ｇ）に画面表示例を示す）、スピーカ３１３からアラーム音を発振する（ステップＳ３１０）。
【００６７】
消防署員がステップＳ３０９のアラーム音を聞き、出力表示部３１５を確認する（＝ユーザインターフェース部３１４を使用して確認ボタン３１５−１を押下する、ステップＳ３１１）と、入出力インターフェース３１６を介して制御部３１７に通知され、制御部３１７で実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ＡＣＫを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して患者端末１１０に送信する（ステップＳ３１２）。以上の手順により、ビデオチャット接続が完了し、患者端末１１０及び消防署端末３１０それぞれの出力表示部に通信相手の映像が表示される。図１６の（ｈ）に示す消防署端末３１０の画面表示例のように、消防署端末３１０の出力表示部３１５は患者映像と共に、問診内容を記述するシートを表示する。患者端末１１０及び消防署端末３１０それぞれに備えたカメラ、マイク、スピーカを使用したビデオチャット通信により、消防署３００は患者に対して問診を行う（ステップＳ３１３）。消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示し問診記述を行うために、図１７の表示例に示すような問診内容を、ユーザインターフェース部３１４を使用して、記述する。図１７の画面表示例において、プレゼンスサーバ４１０で管理しているデータは予め記入されているが、記入をやり直してもよい。
【００６８】
なお、患者端末１１０はステップＳ３０９やステップＳ３１０の後、消防署端末３１０から一定時間応答がなければ、ステップＳ３０３からＳ３１３の手順に従って消防署端末３１０のかわりに病院端末２１０との通信確立を行い、患者は病院２００からの指示を仰ぐことができる。
【００６９】
次に、図１に示す消防署端末３１０が患者の問診データを送信し（Ｓ３０）、手配サーバ４５０が問診データを受信後、病院に問い合わせ（Ｓ４０）、収容先病院を決定し、病院端末２１０に予約を行う（Ｓ５０）まで動作例について説明する。図１８〜図２０は当該動作例を説明する為の図であり、以下図１８〜図２０に示す各ステップについて説明する。
【００７０】
消防署端末３１０のユーザインターフェース部３１６（図４）を使用して問診内容を図１７の表示例に示すような出力表示部３１５の表示画面に記入後、送信ボタン３１５−２を押下すると（ステップS４０１）、入出力インターフェース部３１６を介して制御部３１７に通知され、制御部３１７で実行している救急病院予約クライアント用プログラムに従って問診データを、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信する(ステップＳ４０２)。手配サーバ４５０の制御部４５７（図８）はネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、問診データを受信し、実行している病院手配処理用プログラムに従って、受信した問診データを解析し、プレゼンスサーバ４１０の有するプレゼンスデータベース４２０で管理する項目（例えば、脈拍、体温、血圧）がないかチェックを行い（ステップS４０３）、プレゼンスデータベース４２０で管理する項目が存在する場合は、REGISTERを生成し、入出力インターフェース部４５６及びネットワークインターフェース部４５９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、ステップS４０３で解析した患者のデータが含まれている(ステップＳ４０４)。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）はステップS４０４で受信したREGISTERに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がREGISTERを受信したことを手配サーバ４５０に通知する（ステップＳ４０５）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS４０４で受信したREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に、図６に示す患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換え要求を出し（ステップＳ４０６）、プレゼンスデータベース４２０にて患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換えを行う（ステップＳ４０７）。
【００７１】
手配サーバ４５０は、ステップS４０３で処理結果がNOであった場合、またはステップ４０５の２００ OKを受信した場合、制御部４５７は、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムを実行し、検索条件に一致する病院を検索するよう、プレゼンスマッチング要求を含むMESSAGEを生成し、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、プレゼンスマッチング条件（例えば、患者名、救急医療機関種別、診療科目）が含まれている（ステップS４０８）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はステップS４０８でMESSAGEを受信すると、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がMESSAGEを受信したことを手配サーバ４５０に通知する（ステップS４０９）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、記憶装置部４１８からプレゼンスマッチング用プログラムを読み出し、実行し、プレゼンスマッチングを行う（ステップS４１０）。プレゼンスマッチングの詳細は、後で図１９により説明する。
【００７２】
次に、MESSAGEを生成し、プレゼンスマッチング処理の結果得られた収容先候補となる病院を手配サーバ４５０に送信する（ステップS４１１）。手配サーバ４５０の制御部４５７はMESSAGE受信通知を示す２００ OKを生成し、プレゼンスサーバ４１０に送信する。手配サーバ４５０の制御部４５７はステップS４１１で受信した結果から収容先となる病院を決定し（ステップ４１３）、収容先を消防署端末３１０に通知する（ステップS４１４）。病院決定処理（ステップ４１３）の詳細は、後で図２０により説明する。
【００７３】
次に、プレゼンスマッチング処理（ステップS４１０）の動作例について説明する。図１９はプレゼンスマッチング処理の動作例を説明する為の図であり、以下図１９に示す各ステップについて説明する。
【００７４】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、実行しているプレゼンスマッチング用プログラムに従って、図１８のステップS４０８で受信したプレゼンスマッチング条件を使用してプレゼンスマッチング処理を開始する（ステップS４１０）。先ず、患者名を検索キーとしてプレゼンスデータベース４２０に患者のかかりつけの病院を問い合わせ、問合せ結果の病院名をキーとして、収容状況が収容可能である病院を問い合わせる（ステップS５０１）。以上の条件に一致した病院を検索結果として得た場合、制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従ってMESSAGEを生成し、手配サーバ４５０に送信する。当該信号には、例えば、ステップS５０１で得た病院名と病院の住所、電話番号が含まれている。ステップS５０１で結果を得られなかった場合、プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスマッチング用プログラムに従って、図１８のステップS４０８で受信したプレゼンスマッチング条件（例えば救急医療機関種別、診療科目、エリア）をキーとしてプレゼンスデータベース４２０に問い合わせる。結果が得られた場合は、制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従ってMESSAGEを生成し、手配サーバ４５０に送信する。当該信号には、例えば、ステップS５０２で得た病院名と病院の住所、電話番号が含まれている。ステップS５０２で結果が得られなかった場合はプレゼンスマッチング条件の項目数を減らし、再びステップS５０２の処理を行う。
【００７５】
次に、病院決定処理（Ｓ５０）の動作例について説明する。図２０は当該動作例を説明する為の図であり、以下図２０に示す各ステップについて説明する。図１８のステップS４１１で受信したプレゼンスマッチング結果を使用して、手配サーバ４５０の制御部４５７は病院決定を行う（ステップS４１３）。図１８のステップS４１１で受信したプレゼンスマッチング結果が1件である場合（ステップS６０１）、受信結果を収容先病院と決定し、消防署端末３１０に収容先病院通知を行う（ステップS４１４）。ステップS６０１でプレゼンスマッチング結果が複数である場合、患者住所から病院住所までの到着時間を制御部４５７で実行しているナビゲーション用プログラムにより算出し、到着時間が最短となる病院を収容先病院と決定し（ステップS６０２）、消防署端末３１０に収容先病院通知を行う（ステップS４１４）。消防署端末３１０の制御部３１７は実行している病院予約処理用プログラムに従って、ステップS４１４で受信した収容先病院端末２１０に病院予約要求を行う（ステップS６０４）。病院端末２１０の制御部２１７は予約受け付け用プログラムに従って病院予約処理を行い（ステップS６０５）、消防署端末３１０に予約処理結果を送信する（ステップS６０６）。予約を受け付ける場合、病院端末２１０の制御部２１７は出力表示部２１５に、図１２の出力表示部表示例の（e）を表示し、スピーカ２１２から収容を受け付けたことを通知するアラーム音を発振する。OKボタン２１５−３が押下されると、出力表示部２１５に受付患者リストが表示され（図１２（e））、患者名を押下すると患者データが表示され、表示内容がプリンタ２２０より出力される。
【００７６】
消防署端末３１０の制御部３１７は、ステップS６０４で病院予約要求を送信後、応答タイマを開始し、ネットワーク障害等によって応答タイマ間にステップS６０６の予約処理結果通知を受信できない場合、出力表示部３１５に収容先病院と住所、電話番号と収容先病院の予約ができなかったので電話連絡を行うよう表示する。ステップS６０７で応答タイマ間に処理結果を受信できた場合、ステップS６０９へ進み、予約処理結果を確認し、予約OKであれば、消防署端末３１０の出力表示部３１５に収容先病院名、連絡先、住所を表示する（ステップS６１１）。表示例を図２１に示す。ステップS６０９で予約NGであるときはNGを送信した病院の収容状況をNGにする要求通知を生成し、手配サーバ４５０に送信し（ステップS６１０）、手配サーバ４５０はREGISTERを生成し、プレゼンスサーバ４１０に送信する。該当信号には、予約通知NGを送信した病院端末２１０の病院名と病院の収容状況を収容不可に変更する要求が含まれている（ステップS６１２）。プレゼンスサーバ６１０の制御部６１７は病院データベース６２０が管理する病院テーブル（図６の（a））の病院収容状況を収容不可に変更し（ステップS６１３）、REGISTERを受信したことを通知する為に２００ OKを生成し、手配サーバ４５０に送信する（ステップS６１４）。手配サーバ４５０の制御部４５７は、図１８のステップS４０８に戻り、再びプレゼンスマッチング処理から行う。
【００７７】
ステップS６０６で病院予約が完了した場合、病院端末２１０の制御部２１７は図１５のステップS３０１、S３０２の手順に従って、ビデオチャットにログインし、消防署端末３１０の制御部３１７は図１５のステップS３０７からS３１１の手順に従って病院端末２１０とのビデオチャット通信を行ってもよい。消防署端末３１０とビデオチャット通信を行うことで、病院端末２１０においても患者宅１００の映像を出力表示部２１５に表示することができる。また、救急車端末５１０においても同様の手順によりビデオチャット通信が可能となる。
【００７８】
患者端末１１０と病院端末２１０と消防署端末３１０と間におけるビデオチャット通信を確立することで、救急通報及び問診を行なえるだけではなく、患者映像が配信されることで、救急車到着までの間、通報者に対しより的確な救命指示を与えることが可能となる。
【００７９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、救急通報の後、救急車到着までの間、各端末間におけるビデオチャット通信を利用して、患者映像が配信され、患者の状態に関する生の情報が関係部署に伝達される。また、映像を利用した問診も行なわれる。そのため、より早期に、より的確に患者の問診及び予診を行い救急車到着までの間、通報者に対し的確な救命指示を与えると共に、患者のかかりつけの病院や、病状に合わせ、かつ短時間に最適な収容病院を決定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の一実施形態になる救急通報システムの構成及び機能を示す説明図である。
【図２】 図１に示すシステムの患者宅に配置される患者端末の構成例を説明する為の図である。
【図３】 図1に示すシステムの病院内に設置される病院端末の構成例を説明する為の図である。
【図４】 図1に示すシステムの消防署内に設置される消防署端末の構成例を説明する為の図である。
【図５】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるプレゼンスサーバの構成例を説明する為の図である。
【図６】 図５に示すプレゼンスサーバに設置するプレゼンスデータベースの一例を示す図である。
【図７】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるビデオチャットサーバの構成例を説明する為の図である。
【図８】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置される手配サーバの構成例を説明する為の図である。
【図９】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるSIP Proxyサーバの機能を説明する為の図である。
【図１０】 図９に示すSIP Proxｙサーバに設置するレジスタデータベースの一例を示す図である。
【図１１】 図１に示す救急通報システムにおいて、病院端末から救急病院予約システムに病院の収容状況の変更を通知する動作例を説明する為の図である。
【図１２】 図１１の例における、病院端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１３】 図１に示す救急通報システムにおいて、患者端末から救急通報を行い、消防署端末３１０で救急通報を受付け、ビデオチャットによる問診を行うまでの動作例を説明する為の図である。
【図１４】 図１３の例における、患者端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１５】 図１に示す救急通報システムにおいて、消防署端末の出力表示部に表示される画面表示例（１）を示す図である。
【図１６】 図１５の例における、病院端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１７】 図１５の例における、消防署端末の出力表示部に表示され、問診記述を行う画面の表示例を示す図である。
【図１８】 図１に示す救急通報システムにおいて、消防署端末が患者の問診データを送信し、手配サーバが問診データを受信後、収容先病院を決定し、病院端末に予約を行うまで動作例について説明する図である。
【図１９】 図１８の例における、プレゼンスマッチング処理の動作例を説明する為の図である。
【図２０】 図１８の例における、病院決定処理の動作例について説明する為の図である。
【図２１】 図１８の例における、消防署端末の出力表示部に表示される画面表示例（２）を示す図である。
【符号の説明】
１・・公衆電話網
２・・携帯電話網
３・・インターネットあるいは専用線網
４・・無線
１００・・患者宅
１１０・・患者端末
２００・・病院
２１０・・病院端末
３００・・消防署
３１０・・消防署端末
４０１・・救急病院予約システム
４１０・・プレゼンスサーバ
４２０・・ビデオチャットサーバ
４３０・・手配サーバ
４４０・・SIP Proxyサーバ
５００・・救急車
６００・・医師。
【発明の属する技術分野】
本発明は、救急通報に従って患者を救急車により適切な医療機関へ運搬し、救急医療を行うための救急通報システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の救急医療においては、一般に、急病が発生した場合、患者本人あるいは通報者が消防署に電話で救急通報を行い、消防署に待機している救急車が出動し現場に到着後、救急車に急病患者を乗せて運搬し、救急車内では、救急車内で確認した病状や患者に対する問診を元に適当な幾つかの医療機関（病院）に無線等で連絡し、収容確認のとれた医療機関まで運び、その医療機関で治療が行われていた。従来の救急医療では、救急患者発生時、病院側の事情で患者の救急治療や収容を断った為、別の病院を探しているうちに救命可能なはずの生命が救えなかったという、いわゆる「たらい回し」が発生する可能性がある。
【０００３】
このような事態を避けるためのシステムとして、例えば、特許文献１には、個人別の救急医療情報が記憶されたＩＣカードを採用し、救急車内で治療対象者が携帯しているこのＩＣカードに記憶された救急医療情報を参考にして救急医療センタと連絡することにより適当な医療機関を探して治療対象者を速やかに運び、迅速な治療ができるようにした救急医療診断システムが開示されている。
【０００４】
また、特許文献２には、救急患者の医療データを入手して、患者の応急処置や病院での医療対処を迅速、かつ正確に行なうために、救急医療支援サービスセンタが通信網によって個人宅、救急車、病院と接続され、救急車あるいは病院からの通信回線によるアクセスに応じて、データベースに格納されている救急患者の医療データ、病院に関するデータを提供するものが開示されている。
【０００５】
【特許文献１】
特開平５−３２４６８０号公報
【特許文献２】
特開２００１−３３８０５８号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１に記載されたような従来の救急医療システムでは、患者のカルテ、病院、主治医等の情報が病院毎に管理されており、患者本人あるいは通報者が、かかりつけの病院、主治医を的確に通報者に説明しない場合、かかりつけ以外の病院に搬送されることがあった。
【０００７】
また、病院への収容可否を１件１件無線で直接救急車から確認していたのでは、収容先病院決定までに時間を要しているという問題がある。
【０００８】
一方、特許文献２のシステムによれば、病院、救急車から対象となる患者の医療データ（患者の病歴、服用薬、血液型などの基礎データ）を入手でき、患者の応急処置や、病院での医療対処が迅速に、かつ正確に行えるようになる。また、病院の救急治療対応や空き病床数などを常時把握し、救急患者の病院移送の迅速化が図れるようになっている。
【０００９】
しかし、特許文献１や特許文献２に記載されたような従来の救急医療システムでは、通報者が口頭で、住所や患者の様態などを消防署に伝える必要がある。その為、通報者が混乱状態にある場合、消防署に必要事項について的確な説明が出来ず、救急車の現場到着が遅れること考えられる。また、音声のみによる通報である為、消防署からの患者の問診や予診、通報者に対する的確な患者救命指示、及び救急車到着前に収容先病院の選択を行うことが困難である。
【００１０】
本発明の目的は、より早期、的確に患者の問診及び予診を行い救急車到着までの間、通報者に対し的確な救命指示を与えると共に、患者のかかりつけの病院や、病状に合わせ、かつ短時間に最適の収容病院を決定することのできる救急通報システムを提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する為、本発明の救急通報システムは、救急発生時に救急通報を行う患者端末と、救急通報の受付を行う消防署端末と、患者の基本データ及び病院のリアルタイムな収容状況を管理し患者の症状と病院の収容状況に従って前記患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う救急病院予約システムと、病院の収容状況を通知し予約受け付けを行う病院端末とを備え、前記患者端末、消防署端末及び病院端末は、各々他の端末との間で映像と音声により連絡する為の通信手段を備えており、前記救急病院予約システムは、前記患者及び病院の基本情報を保持するための記憶手段を備えている。
【００１２】
本発明では、救急発生時、患者端末から救急通報を行い、救急病院予約システムを経由して消防署端末に通知され、救急通報時に患者端末と消防署端末との間で映像と音声による通信を行い、患者に対する問診データを収集する。搬送中の患者の様子が音声のみならず映像でも消防署端末に送られる。そして、消防署端末から救急病院予約システムに患者の問診内容を送信し、救急病院予約システムは救急病院予約システムで管理している患者データと病院の収容状況から収容先病院を決定し、病院に予約を行う。
以上の一連の動作により本発明の目的が達成される。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について、図面により詳細に説明する。
図1は、本発明の一実施形態になる救急通報システムの構成及びシステムの動作概要を示す説明図である。この救急通報システムは、患者本人が居住し患者本人あるいは介護者等が救急通報を行う（Ｓ１０）患者宅１００と、救急通報を受け付け、患者に対して映像と音声による通信（所謂ビデオチャット）により問診を行う（Ｓ２０）消防署３００と、消防署の送信する問診内容（Ｓ３０）及び病院２００の収容状況の問合せ情報（Ｓ4０）により患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う（Ｓ５０）救急通報システムサービス提供者施設４００と、救急患者を収容する病院２００とから構成されている。患者宅１００は公衆電話網１あるいは携帯電話網２を介してインターネットあるいは専用線網３に接続され、病院２００、消防署３００、及び救急通報システムサービス提供者施設４００はインターネットあるいは専用線網３に接続されている。
【００１４】
予め契約などにより登録され本発明の救急通報システムによるサービスの提供を受ける患者宅１００には、患者端末１１０が設置されている。患者端末１１０は、カメラ１１１、マイク１１２、スピーカ１１３、ボタン１１４aを有し、救急発生時救急通報を行い、映像と音声により連絡する為の通信する機能を持つ。なお、患者端末１１０の代わりに、携帯電話通信網を介して映像と音声を送受できる機能を有するカメラ付携帯電話１３０を利用しても良い。
【００１５】
病院２００には、病院端末２１０が設置されており、病院端末２１０は、カメラ２１１、マイク２１２、スピーカ２１３を有し、救急通報システムサービス提供者施設４００からの病院予約要求を受付け、映像と音声により連絡する為の通信する機能を持つ。
【００１６】
消防署３００には、消防署端末３１０が設置されており、消防署端末３１０はカメラ３１１、マイク３１２、スピーカ３１３を有し、救急発生時、患者端末１１０からの通報を受付け、患者の基本データを救急通報システムサービス提供者施設４００から受信し、患者の問診内容を救急通報システムサービス提供者施設４００に送信し、映像と音声により連絡する為の通信機能を持つ。
【００１７】
救急通報システムサービス提供者施設４００には、救急病院予約システム４０１が設置されており、救急病院予約システム４０１は、病院２００のリアルタイムな収容状況や患者の基本データを管理するプレゼンスサーバ４１０と、患者端末１１０と消防署端末３１０と病院端末２１０と、救急車に設置される救急車端末５１０との間で映像と音声による通信手段を提供するビデオチャットサーバ４３０と、消防署端末３１０から送信された患者の問診を受付け、問診内容と患者の基本データと病院の収容状況に従って病院を決定し、決定した収容先病院に予約要求を送信する手配サーバ４５０と、医師の勤務状況に合わせた連絡先に連絡を行うSIP Proxyサーバ４７０とから構成されており、各サーバはLAN４０２によって接続されている。
【００１８】
上記実施形態では、患者端末１１０、病院端末２１０及び消防署端末３１０は各々１台しか示されていないが、実際は複数の端末が接続されていてもよい。患者端末１１０は、患者の自宅だけでなく、例えば、患者が日常使用する乗用車や患者がケアを受けるデイケアサービス提供者の施設等に設置してもよい。
【００１９】
さらに、救急車５００にもカメラ、マイク、スピーカを備えた救急車端末５１０を搭載し、無線により、救急病院予約システム４０１に接続し、ビデオチャットサーバ４１０を使用して搬送中の患者の様子を音声及び映像で消防署、及び病院に送信してもよい。
【００２０】
また、医師６００の勤務状況（勤務中、休憩中）をプレゼンスサーバ４１０で管理し、勤務状況に合わせた医師の連絡先を登録したSIP Proxyサーバ４７０と連携することにより、医師の勤務状況に従った連絡先に救急発生を通知してもよい。救急病院予約システム４０１によって収容先の病院２００を決定せず、病院端末２１０からプレゼンスサーバ４１０を経由してリアルタイムに消防署端末３１０及び救急車端末５１０に対して通知される病院の収容状況に従って、消防署及び救急車内に存在する例えば救急救命士が収容先の病院２００を決定してもよい。
【００２１】
なお、本発明の実施の形態では、各装置間のセッションの確立はSIP（Session Initiation Protocol．IETF RFC２５４３）/SIMPLE（SIP for Instant Messaging and Presence Leveraging Extensions）にて行い、セッションの確立方法についてはRFCに準拠した手順に従い、手順については、後述する動作例にて説明する。
【００２２】
また、本発明の実施の形態では、病院や消防署等関係部署の機密保持や患者のプライバシー保護等のために、救急通報システムの患者端末１１０、病院端末２１０、消防署端末３１０及び救急病院予約システム４０１の相互間の映像と音声による通信に関して、アクセスを許可する者や、各記憶装置へのアクセス許容範囲等に関し、予め条件が設定され、アクセス権限者に関するＩＤやパスワード等を救急通報システム内に登録し、維持する機能も設けられている。また、機密保持のために、通信データに関しては暗号化処理を行うための機能も設けられている。以下の説明では、これら機密保持等の処理に関しては説明を省略する。
【００２３】
図２は、図１に示す患者宅１００に配置される患者端末１１０の機能を説明する為の図である。患者端末１１０は、カメラ１１１、マイク１１２、スピーカ１１３、ユーザインターフェース部１１４、出力表示部１１５、入出力インターフェース部１１６、制御部１１７、記憶装置部１１８、ネットワークインターフェース部１１９を有する。
【００２４】
入出力インターフェース部１１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部１１４、出力表示部１１５、ネットワークインターフェース部１１９）と制御部１１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部１１７は例えばCPUであり、患者端末１１０で実行する処理を制御する。記憶装置部１１８は制御部１１７で実行される各種のプログラム及び、データを記憶する。ネットワークインターフェース部１１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、公衆電話網1あるいは携帯電話通信網２との接続を行う。ユーザインターフェース部１１４は、救急通報者が患者端末１１０に対し通報内容の入力を行うマウス、キーボード、ボタン１１４aである。ボタン１１４aはキーボード、マウスによって患者端末１１０に入力作業を行うことができない場合に使用するもので、ボタン１１４aを押すことにより、救急通報を行う。
【００２５】
ユーザインターフェース部１１４は救急通報入力信号を受付け、入出力インターフェース部１１６を介して、制御部１１７に通知する。制御部１１７は、救急通報を受信し、記憶装置部１１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、救急通知要求を生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。
【００２６】
また、ユーザインターフェース部１１４からの救急通報入力を受付け、制御部１１７は、記憶装置部１１８から読み出し実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット接続要求を生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する。制御部１１７は、ビデオチャットサーバ４３０が送信したビデオチャット接続要求受付をネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して受信し、制御部１１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。カメラ１１１は患者の状態を示す映像を患者端末１１０内に信号化して取り込み、マイク１１２は患者１００の音声を患者端末１１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース１１６を介して、制御部１１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して、制御部１１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部１１６を介して、スピーカ１１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部１１５から通信相手の映像の出力を行う。
図３は、図１に示す病院２００内に設置される病院端末２１０の機能を説明する為の図である。病院端末２１０は、カメラ２１１、マイク２１２、スピーカ２１３、ユーザインターフェース部２１４、出力表示部２１５、入出力インターフェース部２１６、制御部２１７、記憶装置部２１８、ネットワークインターフェース部２１９、プリンタ２２０を有する。
【００２７】
入出力インターフェース部２１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部２１４、出力表示部２１５、ネットワークインターフェース部２１９）と制御部２１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部２１７は例えばCPUであり、病院端末２１０で実行する処理を制御する。記憶装置部２１８は制御部２１７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部２１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、インターネットあるいは専用線３との接続を行う。
【００２８】
ユーザインターフェース部２１４は病院２００の収容状況の入力を受付け、入出力インターフェース部２１６を介して、制御部２１７通知する。制御部２１７は、病院２００の収容状況の入力を受信し、記憶装置部２１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、病院２００の収容状況変更要求を生成し、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。
【００２９】
制御部２１７は、手配サーバ４５０が送信した病院予約要求をネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して受信し、制御部２１７が実行している予約受付用プログラムに従って、予約受け付け処理を行い、予約完了通知信号を生成し、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介して手配サーバ４５０に送信し、入出力インターフェース２１６を介して出力表示部２１５に予約受付内容を表示しする。プリンタ２２０は予約を受け付けた患者１００に関するデータの印刷を行う。
【００３０】
また、制御部２１７は、ネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して受信したビデオチャット接続要求により、制御部２１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。カメラ２１１は映像を病院端末２１０内に信号化して取り込み、マイク２１２は音声を病院端末２１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース２１６を介して、制御部２１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部２１６、ネットワークインターフェース部２１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部２１９、入出力インターフェース部２１６を介して、制御部２１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部２１６を介して、スピーカ２１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部２１５から通信相手の映像の出力を行う。
【００３１】
図4は、消防署３００内に設置される消防署端末３１０の機能を説明する為の図である。消防署端末３１０は、カメラ３１１、マイク３１２、スピーカ３１３、ユーザインターフェース部３１４、出力表示部３１５、入出力インターフェース部３１６、制御部３１７、記憶装置部３１８、ネットワークインターフェース部３１９を有する。
【００３２】
ユーザインターフェース部３１４は、消防署３００担当者が消防署端末３１０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部３1５は入力した内容や、通信相手の映像の表示を行う。入出力インターフェース部３１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部３１４、出力表示部３１５、ネットワークインターフェース部３１９）と制御部３１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部３１７は例えばCPUであり、消防署端末３１０で実行する処理を制御する。記憶装置部３１８は制御部３１７で実行される各種のプログラムを記憶する。ネットワークインターフェース部３１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、インターネットあるいは専用線３との接続を行う。
【００３３】
制御部３１７は、実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って救急通報通知要求を生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。制御部３１７は、ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して、救急通報を受信し、記憶装置部３１８から読み出し実行されているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部３１６を介して出力表示部３１５に救急通報内容を表示する。
【００３４】
制御部３１７は、ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して受信したビデオチャット接続要求により、制御部３１７にて実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ビデオチャット通信を開始する。また、制御部３１７は、ビデオチャット接続要求を生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する。カメラ３１１は映像を消防署端末３１０内に信号化して取り込み、マイク３１２は音声を消防署端末３１０内に信号化して取り込み、入出力インターフェース３１６を介して、制御部３１７は映像信号及び音声信号を受付け、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して、ビデオチャット通信相手への送信を行う。ネットワークインターフェース部３１９、入出力インターフェース部３１６を介して、制御部３１７が通信相手からの音声及び映像を受信すると、ビデオチャットクライアント用プログラムに従って信号処理を行い、入出力インターフェース部３１６を介して、スピーカ３１３から通信相手の音声の出力を行い、出力表示部３１５から通信相手の映像の出力を行う。
【００３５】
図５は、救急通報システムサービス提供者施設内４００に設置されるプレゼンスサーバ４１０の機能を説明する為の図である。プレゼンスサーバ４１０は、ユーザインターフェース部４１４、出力表示部４１５、入出力インターフェース部４１６、制御部４１７、記憶装置部４１８、ネットワークインターフェース部４１９、プレゼンスデータベース４２０を有する。
【００３６】
ユーザインターフェース部４１４は、プレゼンスサーバ４１０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４1５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４１６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４１４、出力表示部４１５、ネットワークインターフェース部４１９）と制御部４１７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４１７は例えばCPUであり、プレゼンスサーバ４１０で実行する処理を制御する。記憶装置部４１８は制御部４１７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４１９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。プレゼンスデータベース４２０は、病院２００の収容状況や患者１００の基本データを管理するデータベースである。
【００３７】
制御部４１７は、ネットワークインターフェース部４１９、入出力インターフェース部４１６を介してプレゼンスデータベース４２０で管理しているデータの変更通知要求を受信し、記憶装置部４１８から読み出し実行されているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、プレゼンスデータベース４２０が保存しているデータの書き換えを行い、変更通知信号を生成し、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して、プレゼンスクライアント用プログラムを実行している端末（例えば、消防署端末３１０）に送信する。
【００３８】
また、制御部４１７は、ネットワークインターフェース部４１９、入出力インターフェース部４１６を介して手配サーバ４５０が送信した患者データ及び病院データに関する問い合わせを受信し、実行しているプレゼンスマッチング用プログラムに従って、問合せ要求を処理し、結果を、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して手配サーバに送信する。
【００３９】
図６は、図５のプレゼンスサーバ４１０に設置するプレゼンスデータベース４２０の一例を示す図である。プレゼンスデータベース４２０は、病院テーブル（a）、医師テーブル（ｂ）、患者テーブル（c）を含むテーブルから構成され、病院テーブル(a)は、病院名、所在エリア、住所、電話、救急医療機関種別、診療科目、収容状況を含む要素から構成される。収容状況は、病院端末２１０からリアルタイムで更新される病院２００の患者の収容状況を記録する為のものである。医師テーブル（b）は、医師名、所属病院、専門、稼動状況を含む要素から構成され、稼動状況は、医師の勤務中や休憩中といった状況を記録する為のものである。患者テーブル（c）は、患者名、所在エリア、住所、電話、かかりつけの病院、担当医、病状、意識、脈拍、血圧、体温を含む要素から構成される。病状は、患者端末１１０からリアルタイムで送信される、救急や異常なしといった患者の状態を記録する為のものである。
【００４０】
図７は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置されるビデオチャットサーバ４３０の機能を説明する為の図である。ビデオチャットサーバ４３０は、ユーザインターフェース部４３４、出力表示部４３５、入出力インターフェース部４３６、制御部４３７、記憶装置部４３８、ネットワークインターフェース部４３９、ビデオチャットデータベース部４４０を有する。ユーザインターフェース部４３４は、ビデオチャットサーバ４３０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４３５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４３６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４３４、出力表示部４３５、ネットワークインターフェース部４３９）と制御部４３７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４３７は例えばCPUであり、ビデオチャットサーバ４３０で実行する処理を制御する。記憶装置部４３８は制御部４３７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４３９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。
【００４１】
制御部４３７は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ビデオチャットクライアント用プログラムを実行しているクライアント端末（例えば患者端末１１０）が送信したビデオチャット接続要求を受信し、クライアント端末が要求している接続相手に関する情報の通知信号を生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して、クライアント端末に送信する。
【００４２】
ビデオチャットデータベース４４０は、ビデオチャットを利用するユーザの情報（例えば、ユーザ名、ユーザＵＲＩ）を管理している。
【００４３】
図８は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置される手配サーバ４５０の機能を説明する為の図である。手配サーバ４５０は、ユーザインターフェース部４５４、出力表示部４５５、入出力インターフェース部４５６、制御部４５７、記憶装置部４５８、ネットワークインターフェース部４５９を有する。ユーザインターフェース部４５４は、手配サーバ４５０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４５５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４５６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４５４、出力表示部４５５、ネットワークインターフェース部４５９）と制御部４５７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４５７は例えばCPUであり、手配サーバ４５０で実行する処理を制御する。記憶装置部４５８は制御部４５７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４５９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。
【００４４】
制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、実行している病院手配処理用プログラムに従って、消防署端末３１０が送信した患者問診データを受信し、データ解析を行い、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムを呼び出し、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムに従って、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、プレゼンスサーバ４１０へ病院決定要求を送信する。該当信号には病院決定の為の条件が含まれている。また、制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、実行しているプレゼンスマッチングクライアント用プログラムに従って、プレゼンスサーバ４１０が送信した病院の検索結果を受信し、病院手配処理用プログラムに結果を返し、病院の決定処理を行い、結果を病院予約処理用プログラムに通知し、病院予約要求を生成し、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、病院端末２１０に送信する。制御部４５７は、ネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、病院端末２１０が送信した予約処理結果を受信し、結果を入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９を介して、消防署端末３１０に送信する。
【００４５】
図９は、救急通報システムサービス提供者の施設内４００に設置されるSIP Proxyサーバ４７０の機能を説明する為の図である。SIP Proxyサーバ４７０は、ユーザインターフェース部４７４、出力表示部４７５、入出力インターフェース部４７６、制御部４７７、記憶装置部４７８、ネットワークインターフェース部４７９、レジスタデータベース４８０を有する。ユーザインターフェース部４７４は、SIP Proxyサーバ４７０に対し入力を行うマウス、キーボードである。出力表示部４７５は入力内容や処理結果の表示を行う。入出力インターフェース部４７６は、入出力装置（ユーザインターフェース部４７４、出力表示部４７５、ネットワークインターフェース部４７９）と制御部４７７との間で入出力データのやり取りを行う。制御部４７７は例えばCPUであり、SIP Proxyサーバ４７０で実行する処理を制御する。記憶装置部４７８は制御部４７７で実行される各種のプログラム及びデータを記憶する。ネットワークインターフェース部４７９は他装置とデータ通信を行う際に使用し、LAN４０２との接続を行う。レジスタデータベース４８０は、医師６００の稼動状況に合わせた医師への連絡先を管理するデータベースである。
【００４６】
またSIP Proxyサーバ４７０はプレゼンスサーバ４１０、ビデオチャットサーバ４３０、患者端末１１０、病院端末２１０、消防署端末３１０、救急車端末５１０の各端末間でSIP/SIMPLEの手順に従った信号をやり取りする際、各端末が送信するSIP/SIMPLE信号を受信し、SIP/SIMPLE信号を通信相手に転送する機能をもつ。以下の手順では、SIP Proxyサーバ４７０による転送手順は記述していないが、実際は各端末間でやり取りするSIP/SIMPLE信号はSIP Proxyサーバ４７０が一度受信し、送信先の端末へ転送している。
【００４７】
図１０は、図９に示すSIP Proxy サーバ４７０に設置するレジスタデータベース４８０の一例を示す図である。レジスタデータベース４８０は、医師名、所属病院、稼動状況、連絡先を含む要素から構成されている。
【００４８】
次に、本発明の一実施形態になる救急通報システムの動作例を説明する。先ず、救急病院予約システム４０１の構成要素であるプレゼンスサーバ４１０に病院端末２１０から病院２００の収容状況の変更を通知する動作例について、図１１、図１２で説明する。図１１は当該動作例を説明する為の図、図１２は病院端末２１０の出力表示部２１５に表示される画面表示例である。
【００４９】
例えば、救急病院予約システム４０１によって収容先の病院２００を決定するのではなく、消防署または救急車内に存在する例えば救急救命士が、病院端末２１０からプレゼンスサーバ４１０を経由してリアルタイムに消防署端末３１０及び救急車端末５１０に対して通知される病院の収容状況に従って、収容先の病院２００を決定する場合を想定する。以下、図１１に示す各ステップについて説明する。
【００５０】
このような場合、まず、病院２００の収容状況に関する変更通知を受け取る端末（例えば消防署端末３１０）から、制御部（例えば図４の３１７）で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部（例えば図４の３１９）から、インターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にSUBSCRIBEが送信される（ステップS１０１）。当該送信信号には、送信元端末を識別する識別子及び病院２００の収容状況の通知要求が含まれている。
【００５１】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、ステップS101で受信されたSUBSCRIBEに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、SUBSCRIBE送信元端末（例えば消防署端末３１０）に送信し、プレゼンスサーバ４１０がSUBSCRIBEを受信したことを送信元端末（例えば消防署端末３１０）に通知する（ステップS１０２）。
【００５２】
病院２００の患者の収容状況が変化した時、病院２００担当者が図３のユーザインターフェース部２１４を使用して病院端末２１０の画面、たとえば図１２の画面表示例（d）に示す画面、に現在の収容状況２１５−１を入力し、送信ボタン２１５−２を押下する。これに伴い、制御部２１７で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部２１９からインターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にREGISTERが送信される（ステップS１０３）。当該送信信号には、病院２００を識別する識別子（病院名）及び病院２００の収容状況（例えば、３人収容可）が含まれている。
【００５３】
ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを病院端末２１０に送信する（図１１，ステップS１０４）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に対して、図６に示す病院テーブル(a)の要素である収容状況を書き換える要求を出す（ステップS１０５）。これに伴い、プレゼンスデータベース４２０は、病院テーブル(a)の要素である収容状況の書き換えを行う（ステップS１０５）。
【００５４】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS10３で受信されたREGISTERに応じて、ステップS101で病院２００の収容状況変更の通知要求を送信した端末（例えば消防署端末３１０）に対し、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、NOTIFYを送信する（ステップS107）。当該送信信号には、病院２００を識別する識別子（病院名）及び病院２００の収容状況（例えば、３人収容可）が含まれている。NOTIFYを受信した端末（例えば消防署端末３１０）は、制御部（例えば３１７）が実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを送信することにより、NOTIFYを受信したことをプレゼンスサーバ４１０に通知する（ステップS１０８）。
【００５５】
次に、図１における患者端末１１０から救急通報を行い消防署端末３１０で救急通報の受付けを行う(Ｓ１０)までの動作例について、図１３、図１４で説明する。図１３は当該動作例を説明する為の図、図１４は患者端末１１０の出力表示部１１５に表示される画面表示例を示す図である。以下、図１３に示す各ステップについて説明する。
【００５６】
予め、消防署端末３１０の制御部３１７（図４）で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ＳＵＢＳＣＲＩＢＥを生成し、入出力インターフェース部３１７、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、救急通報すなわち、患者の病状変更の通知要求が含まれている(ステップＳ２０１)。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）はステップS２01で受信されたSUBSCRIBEに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、消防署端末３１０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がSUBSCRIBEを受信したことを消防署端末３１０に通知する（ステップS２０２）。
【００５７】
救急発生時、ユーザインターフェース部１１４（図２）を使用して、図１４の画面表示例に示すような患者端末１１０の画面に通報内容を入力し（「病状」を「救急」にする）、送信ボタン１１５−１を押下する（ステップＳ２０３）。これに伴い、制御部１１７で実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部１１９からインターネットあるいは専用線網３、LAN４０１を介して、プレゼンスサーバ４１０にREGISTERが送信される（ステップS２０３）。当該送信信号には、患者を識別する識別子（患者名）及び患者の通報内容（例えば、救急、意識のあるなし、脈拍、血圧、体温など）が含まれている。
【００５８】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）は、ステップS２0４で受信したREGISTERに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを患者端末１１０に送信する（ステップS２０５）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS２０４で受信したREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に図６に示した患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換え要求を出し（ステップＳ２０６）、プレゼンスデータベース４２０にて患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換えを行う（ステップＳ２０７）。
【００５９】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS２０４で受信されたREGISTERに応じて、ステップS２０１で患者の病状変更の通知要求を送信した消防署端末３１０に対し、ネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、NOTIFYを送信する（ステップS２０８）。当該送信信号には、例えば、患者を識別する識別子（患者名）及び患者の通報内容（「病状」が「救急」である）、患者の住所、患者のかかりつけ病院が含まれている。NOTIFYを受信した消防署端末３１０は、制御部が実行しているプレゼンスクライアント用プログラムに従って、ネットワークインターフェース部３１９、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、２００ OKを送信することにより、NOTIFYを受信したことをプレゼンスサーバ４１０に通知する（ステップS２１０）。
【００６０】
次に、図１における患者端末１１０と消防署端末３１０との間でビデオチャットによる問診（Ｓ２０）を行う動作例について、図１５〜図１７で説明する。図１５は当該動作例を説明する為の図、図１６は消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示される画面表示例を示す図、図１７は消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示され、問診記述を行う画面の表示例を示す図である。
【００６１】
以下、図１６に示す各ステップについて説明する。予め、消防署端末３１０の制御部３１７（図４）で実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥを生成し、入出力インターフェース部３１７、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、ビデオチャットサーバ４３０に送信する。当該信号には、消防署端末３１０がビデオチャットサーバ４３０へのログイン要求及びログインに必要な情報（例えば消防署端末の識別子）が含まれている(ステップＳ３０１)。ビデオチャットサーバ４３０の制御部４３７（図７）は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥに含まれているログイン情報に対し認証を行い、正しく認証すると、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０２）。
【００６２】
患者端末１１０に前述した救急通報が入力され、送信ボタンＳ１１５−１を押下されると（ステップＳ２０３）、入出力インターフェース１１６を介して制御部１１７に通知され、制御部１１７は実行しているクライアント用プログラムに従ってＭＥＳＳＡＧＥを生成する。このＭＥＳＳＡＧＥは、入出力インターフェース部４１６、ネットワークインターフェース部４１９を介して、ビデオチャットサーバ４３０に送信される。当該信号は、患者端末１１０がビデオチャットサーバ４３０へのログイン要求及びログインに必要な情報（例えば患者端末の識別子）が含まれている(ステップＳ３０３)。
【００６３】
ビデオチャットサーバ４３０の制御部４３７は、ネットワークインターフェース部４３９、入出力インターフェース部４３６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥに含まれているログイン情報に対し認証を行い、正しく認証すると、２００ＯＫを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０４）。また、制御部４３７は、実行しているビデオチャットサーバ用プログラムに従って、ＭＥＳＳＡＧＥを生成し、入出力インターフェース部４３６、ネットワークインターフェース部４３９を介して、患者端末１１０に送信する。当該信号には、消防署端末情報が含まれている（ステップＳ３０５）。
【００６４】
患者端末１１０の制御部１１７(図２)は、ネットワークインターフェース部１１９、入出力インターフェース部１１６を介して、ＭＥＳＳＡＧＥを受信すると、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、受信データを記憶装置部１１８に保存し、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介してビデオチャットサーバ４３０に送信する（ステップＳ３０６）。また、患者端末１１０の制御部１１７は、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、消防署端末３１０とビデオチャット接続を行う為に、ＩＮＶＩＴＥを生成し、入出力インターフェース部１１６、ネットワークインターフェース部１１９を介して消防署端末３１０に送信する。当該信号には、例えば、送信元情報、送信先情報、ビデオチャットに使用する通信メディア情報が含まれている(ステップＳ３０７)。
【００６５】
消防署端末３１０の制御部３１７は、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ステップ３０７でＩＮＶＩＴＥを受信すると、１８０ Ringingを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して患者端末１１０に送信する（ステップＳ３０８）。患者端末１１０の制御部１１７がステップＳ３０８で１８０ Ringingを受信すると、実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、２００ ＯＫを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して消防署端末３１０に送信する（ステップＳ３０９）。
【００６６】
消防署端末３１０の制御部３１７は、図１３のステップＳ２０８によりプレゼンスサーバ４１０が送信したＮＯＴＩＦＹを受信し、図１６のステップＳ３０７により患者端末１１０が送信したＩＮＶＩＴＥを受信すると、入出力インターフェース部３１６を介して出力表示部３１５に患者が救急であることを表示し（図１６（ｇ）に画面表示例を示す）、スピーカ３１３からアラーム音を発振する（ステップＳ３１０）。
【００６７】
消防署員がステップＳ３０９のアラーム音を聞き、出力表示部３１５を確認する（＝ユーザインターフェース部３１４を使用して確認ボタン３１５−１を押下する、ステップＳ３１１）と、入出力インターフェース３１６を介して制御部３１７に通知され、制御部３１７で実行しているビデオチャットクライアント用プログラムに従って、ＡＣＫを生成し、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９を介して患者端末１１０に送信する（ステップＳ３１２）。以上の手順により、ビデオチャット接続が完了し、患者端末１１０及び消防署端末３１０それぞれの出力表示部に通信相手の映像が表示される。図１６の（ｈ）に示す消防署端末３１０の画面表示例のように、消防署端末３１０の出力表示部３１５は患者映像と共に、問診内容を記述するシートを表示する。患者端末１１０及び消防署端末３１０それぞれに備えたカメラ、マイク、スピーカを使用したビデオチャット通信により、消防署３００は患者に対して問診を行う（ステップＳ３１３）。消防署端末３１０の出力表示部３１５に表示し問診記述を行うために、図１７の表示例に示すような問診内容を、ユーザインターフェース部３１４を使用して、記述する。図１７の画面表示例において、プレゼンスサーバ４１０で管理しているデータは予め記入されているが、記入をやり直してもよい。
【００６８】
なお、患者端末１１０はステップＳ３０９やステップＳ３１０の後、消防署端末３１０から一定時間応答がなければ、ステップＳ３０３からＳ３１３の手順に従って消防署端末３１０のかわりに病院端末２１０との通信確立を行い、患者は病院２００からの指示を仰ぐことができる。
【００６９】
次に、図１に示す消防署端末３１０が患者の問診データを送信し（Ｓ３０）、手配サーバ４５０が問診データを受信後、病院に問い合わせ（Ｓ４０）、収容先病院を決定し、病院端末２１０に予約を行う（Ｓ５０）まで動作例について説明する。図１８〜図２０は当該動作例を説明する為の図であり、以下図１８〜図２０に示す各ステップについて説明する。
【００７０】
消防署端末３１０のユーザインターフェース部３１６（図４）を使用して問診内容を図１７の表示例に示すような出力表示部３１５の表示画面に記入後、送信ボタン３１５−２を押下すると（ステップS４０１）、入出力インターフェース部３１６を介して制御部３１７に通知され、制御部３１７で実行している救急病院予約クライアント用プログラムに従って問診データを、入出力インターフェース部３１６、ネットワークインターフェース部３１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信する(ステップＳ４０２)。手配サーバ４５０の制御部４５７（図８）はネットワークインターフェース部４５９、入出力インターフェース部４５６を介して、問診データを受信し、実行している病院手配処理用プログラムに従って、受信した問診データを解析し、プレゼンスサーバ４１０の有するプレゼンスデータベース４２０で管理する項目（例えば、脈拍、体温、血圧）がないかチェックを行い（ステップS４０３）、プレゼンスデータベース４２０で管理する項目が存在する場合は、REGISTERを生成し、入出力インターフェース部４５６及びネットワークインターフェース部４５９を介してプレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、ステップS４０３で解析した患者のデータが含まれている(ステップＳ４０４)。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７（図５）はステップS４０４で受信したREGISTERに応じて、記憶装置部４１８から読み出し、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がREGISTERを受信したことを手配サーバ４５０に通知する（ステップＳ４０５）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従って、ステップS４０４で受信したREGISTERに応じて、プレゼンスデータベース４２０（図５）に、図６に示す患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換え要求を出し（ステップＳ４０６）、プレゼンスデータベース４２０にて患者テーブル(ｃ)の要素である例えば病状、意識、脈拍、血圧、体温の書き換えを行う（ステップＳ４０７）。
【００７１】
手配サーバ４５０は、ステップS４０３で処理結果がNOであった場合、またはステップ４０５の２００ OKを受信した場合、制御部４５７は、プレゼンスマッチングクライアント用プログラムを実行し、検索条件に一致する病院を検索するよう、プレゼンスマッチング要求を含むMESSAGEを生成し、入出力インターフェース部４５６、ネットワークインターフェース部４５９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、プレゼンスサーバ４１０に送信する。当該信号には、プレゼンスマッチング条件（例えば、患者名、救急医療機関種別、診療科目）が含まれている（ステップS４０８）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７はステップS４０８でMESSAGEを受信すると、実行しているプレゼンスサーバ用プログラムに従って２００ OKをネットワークインターフェース部４１９、LAN４０２、例えばインターネットあるいは専用線網３を介して、手配サーバ４５０に送信し、プレゼンスサーバ４１０がMESSAGEを受信したことを手配サーバ４５０に通知する（ステップS４０９）。プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、記憶装置部４１８からプレゼンスマッチング用プログラムを読み出し、実行し、プレゼンスマッチングを行う（ステップS４１０）。プレゼンスマッチングの詳細は、後で図１９により説明する。
【００７２】
次に、MESSAGEを生成し、プレゼンスマッチング処理の結果得られた収容先候補となる病院を手配サーバ４５０に送信する（ステップS４１１）。手配サーバ４５０の制御部４５７はMESSAGE受信通知を示す２００ OKを生成し、プレゼンスサーバ４１０に送信する。手配サーバ４５０の制御部４５７はステップS４１１で受信した結果から収容先となる病院を決定し（ステップ４１３）、収容先を消防署端末３１０に通知する（ステップS４１４）。病院決定処理（ステップ４１３）の詳細は、後で図２０により説明する。
【００７３】
次に、プレゼンスマッチング処理（ステップS４１０）の動作例について説明する。図１９はプレゼンスマッチング処理の動作例を説明する為の図であり、以下図１９に示す各ステップについて説明する。
【００７４】
プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、実行しているプレゼンスマッチング用プログラムに従って、図１８のステップS４０８で受信したプレゼンスマッチング条件を使用してプレゼンスマッチング処理を開始する（ステップS４１０）。先ず、患者名を検索キーとしてプレゼンスデータベース４２０に患者のかかりつけの病院を問い合わせ、問合せ結果の病院名をキーとして、収容状況が収容可能である病院を問い合わせる（ステップS５０１）。以上の条件に一致した病院を検索結果として得た場合、制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従ってMESSAGEを生成し、手配サーバ４５０に送信する。当該信号には、例えば、ステップS５０１で得た病院名と病院の住所、電話番号が含まれている。ステップS５０１で結果を得られなかった場合、プレゼンスサーバ４１０の制御部４１７は、プレゼンスマッチング用プログラムに従って、図１８のステップS４０８で受信したプレゼンスマッチング条件（例えば救急医療機関種別、診療科目、エリア）をキーとしてプレゼンスデータベース４２０に問い合わせる。結果が得られた場合は、制御部４１７はプレゼンスサーバ用プログラムに従ってMESSAGEを生成し、手配サーバ４５０に送信する。当該信号には、例えば、ステップS５０２で得た病院名と病院の住所、電話番号が含まれている。ステップS５０２で結果が得られなかった場合はプレゼンスマッチング条件の項目数を減らし、再びステップS５０２の処理を行う。
【００７５】
次に、病院決定処理（Ｓ５０）の動作例について説明する。図２０は当該動作例を説明する為の図であり、以下図２０に示す各ステップについて説明する。図１８のステップS４１１で受信したプレゼンスマッチング結果を使用して、手配サーバ４５０の制御部４５７は病院決定を行う（ステップS４１３）。図１８のステップS４１１で受信したプレゼンスマッチング結果が1件である場合（ステップS６０１）、受信結果を収容先病院と決定し、消防署端末３１０に収容先病院通知を行う（ステップS４１４）。ステップS６０１でプレゼンスマッチング結果が複数である場合、患者住所から病院住所までの到着時間を制御部４５７で実行しているナビゲーション用プログラムにより算出し、到着時間が最短となる病院を収容先病院と決定し（ステップS６０２）、消防署端末３１０に収容先病院通知を行う（ステップS４１４）。消防署端末３１０の制御部３１７は実行している病院予約処理用プログラムに従って、ステップS４１４で受信した収容先病院端末２１０に病院予約要求を行う（ステップS６０４）。病院端末２１０の制御部２１７は予約受け付け用プログラムに従って病院予約処理を行い（ステップS６０５）、消防署端末３１０に予約処理結果を送信する（ステップS６０６）。予約を受け付ける場合、病院端末２１０の制御部２１７は出力表示部２１５に、図１２の出力表示部表示例の（e）を表示し、スピーカ２１２から収容を受け付けたことを通知するアラーム音を発振する。OKボタン２１５−３が押下されると、出力表示部２１５に受付患者リストが表示され（図１２（e））、患者名を押下すると患者データが表示され、表示内容がプリンタ２２０より出力される。
【００７６】
消防署端末３１０の制御部３１７は、ステップS６０４で病院予約要求を送信後、応答タイマを開始し、ネットワーク障害等によって応答タイマ間にステップS６０６の予約処理結果通知を受信できない場合、出力表示部３１５に収容先病院と住所、電話番号と収容先病院の予約ができなかったので電話連絡を行うよう表示する。ステップS６０７で応答タイマ間に処理結果を受信できた場合、ステップS６０９へ進み、予約処理結果を確認し、予約OKであれば、消防署端末３１０の出力表示部３１５に収容先病院名、連絡先、住所を表示する（ステップS６１１）。表示例を図２１に示す。ステップS６０９で予約NGであるときはNGを送信した病院の収容状況をNGにする要求通知を生成し、手配サーバ４５０に送信し（ステップS６１０）、手配サーバ４５０はREGISTERを生成し、プレゼンスサーバ４１０に送信する。該当信号には、予約通知NGを送信した病院端末２１０の病院名と病院の収容状況を収容不可に変更する要求が含まれている（ステップS６１２）。プレゼンスサーバ６１０の制御部６１７は病院データベース６２０が管理する病院テーブル（図６の（a））の病院収容状況を収容不可に変更し（ステップS６１３）、REGISTERを受信したことを通知する為に２００ OKを生成し、手配サーバ４５０に送信する（ステップS６１４）。手配サーバ４５０の制御部４５７は、図１８のステップS４０８に戻り、再びプレゼンスマッチング処理から行う。
【００７７】
ステップS６０６で病院予約が完了した場合、病院端末２１０の制御部２１７は図１５のステップS３０１、S３０２の手順に従って、ビデオチャットにログインし、消防署端末３１０の制御部３１７は図１５のステップS３０７からS３１１の手順に従って病院端末２１０とのビデオチャット通信を行ってもよい。消防署端末３１０とビデオチャット通信を行うことで、病院端末２１０においても患者宅１００の映像を出力表示部２１５に表示することができる。また、救急車端末５１０においても同様の手順によりビデオチャット通信が可能となる。
【００７８】
患者端末１１０と病院端末２１０と消防署端末３１０と間におけるビデオチャット通信を確立することで、救急通報及び問診を行なえるだけではなく、患者映像が配信されることで、救急車到着までの間、通報者に対しより的確な救命指示を与えることが可能となる。
【００７９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、救急通報の後、救急車到着までの間、各端末間におけるビデオチャット通信を利用して、患者映像が配信され、患者の状態に関する生の情報が関係部署に伝達される。また、映像を利用した問診も行なわれる。そのため、より早期に、より的確に患者の問診及び予診を行い救急車到着までの間、通報者に対し的確な救命指示を与えると共に、患者のかかりつけの病院や、病状に合わせ、かつ短時間に最適な収容病院を決定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の一実施形態になる救急通報システムの構成及び機能を示す説明図である。
【図２】 図１に示すシステムの患者宅に配置される患者端末の構成例を説明する為の図である。
【図３】 図1に示すシステムの病院内に設置される病院端末の構成例を説明する為の図である。
【図４】 図1に示すシステムの消防署内に設置される消防署端末の構成例を説明する為の図である。
【図５】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるプレゼンスサーバの構成例を説明する為の図である。
【図６】 図５に示すプレゼンスサーバに設置するプレゼンスデータベースの一例を示す図である。
【図７】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるビデオチャットサーバの構成例を説明する為の図である。
【図８】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置される手配サーバの構成例を説明する為の図である。
【図９】 図1に示すシステムの救急通報システムサービス提供者施設内に設置されるSIP Proxyサーバの機能を説明する為の図である。
【図１０】 図９に示すSIP Proxｙサーバに設置するレジスタデータベースの一例を示す図である。
【図１１】 図１に示す救急通報システムにおいて、病院端末から救急病院予約システムに病院の収容状況の変更を通知する動作例を説明する為の図である。
【図１２】 図１１の例における、病院端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１３】 図１に示す救急通報システムにおいて、患者端末から救急通報を行い、消防署端末３１０で救急通報を受付け、ビデオチャットによる問診を行うまでの動作例を説明する為の図である。
【図１４】 図１３の例における、患者端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１５】 図１に示す救急通報システムにおいて、消防署端末の出力表示部に表示される画面表示例（１）を示す図である。
【図１６】 図１５の例における、病院端末の出力表示部に表示される画面表示例を示す図である。
【図１７】 図１５の例における、消防署端末の出力表示部に表示され、問診記述を行う画面の表示例を示す図である。
【図１８】 図１に示す救急通報システムにおいて、消防署端末が患者の問診データを送信し、手配サーバが問診データを受信後、収容先病院を決定し、病院端末に予約を行うまで動作例について説明する図である。
【図１９】 図１８の例における、プレゼンスマッチング処理の動作例を説明する為の図である。
【図２０】 図１８の例における、病院決定処理の動作例について説明する為の図である。
【図２１】 図１８の例における、消防署端末の出力表示部に表示される画面表示例（２）を示す図である。
【符号の説明】
１・・公衆電話網
２・・携帯電話網
３・・インターネットあるいは専用線網
４・・無線
１００・・患者宅
１１０・・患者端末
２００・・病院
２１０・・病院端末
３００・・消防署
３１０・・消防署端末
４０１・・救急病院予約システム
４１０・・プレゼンスサーバ
４２０・・ビデオチャットサーバ
４３０・・手配サーバ
４４０・・SIP Proxyサーバ
５００・・救急車
６００・・医師。
Claims (5)
- 救急発生時に救急通報を行う患者端末と、救急通報の受付を行う消防署端末と、患者の基本データ及び病院のリアルタイムな収容状況を管理し患者の症状と病院の収容状況に従って前記患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う救急病院予約システムと、病院の収容状況を通知し予約受け付けを行う病院端末とを備え、
前記患者端末、消防署端末及び病院端末は、各々他の端末との間で映像と音声により連絡する為の通信手段を備えており、
前記救急病院予約システムは、前記患者及び病院の基本情報を保持するための記憶手段を備えており、
前記救急病院予約システムは、前記病院のリアルタイムな収容状況や前記患者の基本データを管理するプレゼンスサーバと、通信ネットワークを介して相互に接続されたいずれかの前記端末との間で映像と音声による通信手段を提供するビデオチャットサーバと、前記消防署端末から送信された前記患者の問診を受付け該問診内容と前記患者の基本データと病院の収容状況に従って収容先病院を決定し該収容先病院に予約要求を送信する手配サーバと、医師の勤務状況に合わせた連絡先に連絡を行う SIP Proxy サーバとを備えており、前記各サーバは LAN によって接続されていることを特徴とする救急通報システム。 - 救急発生時に救急通報を行う患者端末と、救急通報の受付を行う消防署端末と、患者の基本データ及び病院のリアルタイムな収容状況を管理し患者の症状と病院の収容状況に従って前記患者の収容先病院を決定し病院の予約を行う救急病院予約システムと、病院の収容状況を通知し予約受け付けを行う病院端末とを備え、
前記患者端末、消防署端末及び病院端末は、各々他の端末との間で映像と音声により連絡する為の通信手段を備えており、
前記救急病院予約システムは、前記患者及び病院の基本情報を保持するための記憶手段を備えており、
前記救急病院予約システムは、前記病院のリアルタイムな収容状況や前記患者の基本データ及び医師の勤務状況を管理するプレゼンスサーバと、通信ネットワークを介して相互に接続されたいずれかの前記端末との間で映像と音声による通信手段を提供するビデオチャットサーバと、前記消防署端末から送信された前記患者の問診を受付け該問診内容と前記患者の基本データと病院の収容状況に従って収容先病院を決定し該収容先病院に予約要求を送信する手配サーバとを備えており、前記各サーバは LAN によって接続されていることを特徴とする救急通報システム。 - 請求項１または２に記載の救急通報システムにおいて、前記消防署端末は、画面に患者の映像と共に該患者に対する問診内容を記述するシートを表示する機能を備え、前記消防署端末が前記患者の問診データを前記救急病院予約システムに送信し、該救急病院予約システムが前記問診データを受信後、収容先病院を決定し、前記病院端末に予約を行うことを特徴とする救急通報システム。
- 請求項１または２に記載の救急通報システムにおいて、救急車に設置される救急車端末を備え、該救急車端末は、前記患者端末と前記消防署端末および前記病院端末との間で映像と音声により連絡する為の通信手段を備えていることを特徴とする救急通報システム。
- 請求項４に記載の救急通報システムにおいて、前記病院端末からプレゼンスサーバを経由してリアルタイムに前記消防署端末及び前記救急車端末に対して通知される病院の収容状況の情報に基き、前記消防署端末または前記救急車端末から収容先病院を決定する機能を有していることを特徴とする救急通報システム。
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