JP3876246B2 - ガイドワイヤーを用いた腔内移植片の位置決めのためのカテーテル - Google Patents

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Description

本発明は、二分枝動脈中に腔内移植片を位置決めする方法において使用されるカテーテルに関する。
ヒトの動脈は、疾病を経て、動脈瘤として知られる膨張嚢を生じやすいことが周知であり、この動脈瘤は破裂しやすい。伝統的に、動脈瘤は、基本的な外科的処置で処置される。この対処は、患者に対して危険度が高く、そして多くの場合、患者に予め存在する他の疾病状態に起因して現実的でない。ここ最近は、動脈瘤をブリッジする腔内移植片の腔内配置、およびこれによって活性な動脈管を動脈瘤の嚢から隔離するための提案が多数なされている。そのような手はずの１つはオーストラリア特許出願第78035/94号に開示されている。
動脈瘤が単一の動脈から１つ以上の分岐動脈に伸長する場合、そのような腔内移植片の配置において困難が生じる。この場合、いわゆる「ズボン状(trouser)移植片」を使用しなければならない。そのような移植片において、単一の管状本体がより小さな２つの管状本体に二分枝される。この意図は、単一の管状本体が単一の動脈に配設され、そして２つの小さい管状本体がそれぞれ２つの分岐動脈に配設される(例えば、特許文献１（米国特許第5,360,443号、Barone）を参照のこと)ようにすることである。実際には、ズボン状移植片を効果的に配置することは非常に困難であることがわかった。
米国特許第5,360,443号
本発明は、二分枝動脈中における腔内移植片の配置を容易にするために設計されたカテーテルに関する。
本発明は、送達カテーテルに関し、この送達カテーテルは、(ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテル；(ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片(ここで、該本体は、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルは該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長する)；および(ｃ)該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、かつ第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中へと突出する補助ガイドワイヤーを備える。
前記補助ガイドワイヤーは、前記移植片本体内の溝を通って伸長し得る。
前記送達カテーテルにおいて、補助カテーテルは、前記第１の管状の移植片伸長部分を通って前記第１の方向に、かつ、前記第２の管状の移植片伸長部分中に前記第２の方向に伸長し得、該補助カテーテルは前記補助ガイドワイヤーを含み得る。
前記細長いカテーテルは、前記第１の端部に隣接する膨張可能なバルーンを有し得、前記腔内移植片が該バルーンの周囲に配され得る。
前記送達カテーテルにおいて、前記第１の端部に近位の前記腔内移植片の一部は、自己膨張可能であり得る。
前記送達カテーテルにおいて、前記第１および第２の管状の移植片伸長部分の両方は、さらなる管状腔内移植片と係合するように適合され得る。
前記管状の移植片伸長部分の１つは、もう一方の管状の移植片伸長部分よりも大きい長さを有し得る。
前記ガイドワイヤーは比較的に薄く、キンク耐性であり得る。
前記補助カテーテルは、３Frenchカテーテルであり得る。
前記補助カテーテルは、前記第１の管状の移植片伸長部分を通って前記第１の方向に、そして前記第２の管状の移植片伸長部分中に、かつこれを通って前記第２の方向に伸長し得る。
前記補助カテーテルは、該補助カテーテルの長さの一部に渡ってバルーンカテーテルに結合し得る。
前記補助カテーテルの少なくとも一部は、前記腔内移植片の少なくとも一部に連結し得る。
前記補助カテーテルは、前記移植片の前記本体内の溝に組み込まれ得る。
前記細長いカテーテルは、前記第１の管状の移植片伸長部分まで、かつ前記移植片本体の前記管状部分を通って伸長し得る。
前記ガイドワイヤーは、前記補助カテーテルの自由端部から突出し得る。
好ましくは、前記移植片本体は、該移植本体の第１の端部の近位で、複数の分離した、間隔をあけて配設された展性ワイヤーで周囲が強化され、該ワイヤーの各々は、概ね正弦に近い形状を有し、第１のワイヤーは、該第１のワイヤーの交互のクレストまたは尖部が該第１の端部の少なくとも一部を越えて突出するように該第１の端部に隣接して配設され得る。
前記第１のワイヤーは、次の隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有し得、好ましくは次の２つの隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有し得る。
前記移植片の前記第１の端部に隣接するワイヤーは、該第１の端部と遠位のワイヤーよりもより近接して間隔をあけて配設され得る。
前記ワイヤーは、前記移植片本体に織り込まれ得る。
前記ワイヤーの各々の端部は、前記移植片本体の外側で一緒にねじられ得る。
前記移植片本体は、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタン、またはその複合体から作られ得る。
好ましくは、前記管状移植片本体は、該管状移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、第１のワイヤーは、該第１のワイヤーの少なくとも一部が前記第１の端部の少なくとも一部を越えて突出するように該移植片本体の該第１の端部に隣接して配設され得る。
前記ワイヤーの各々は、交互の尖部を有する近接した実質的に連続する正弦曲線の構成を有し得、ここで、前記第１のワイヤーの交互の尖部が前記第１の端部の少なくとも一部を越えて突出し得る。
前記移植片本体の各々の端部は、該移植片本体の隣接する端部を越えて伸長する交互のクレストまたは尖部を有するワイヤーを備え得る。
好ましくは、前記ワイヤーの各々は、各々のワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、各々のワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該移植片本体に織り込まれ得る。
好ましくは、前記移植片本体は、複数の穴を有し、ここで、前記ワイヤーの各々が、該ワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、各々のワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該穴を通して貫通され得る。
前記ワイヤーは、前記移植片本体に縫合され得る。
前記第１のワイヤーは、該第１のワイヤーに隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有し得る。
前記移植片本体の前記第１の端部に隣接する前記ワイヤーは、該移植片本体の２つの端部の中間のワイヤーよりも、互いにより近接して間隔をあけて配設され得る。
前記第１のワイヤーは、前記移植片本体におけるもう一方のワイヤーの大部分よりも、より大きい振幅とより小さい波長を有し得る。
前記ワイヤーの前記波長は、前記移植片本体の長さに沿って実質的に一定であり得る。
好ましくは、前記ワイヤーの各々は、２つの対向する端部を含み、ここで、各々のワイヤーの両端部は、前記移植片本体の外側で一緒に接合され得る。
前記ワイヤーの各々の両端部は、一緒にねじられる得るか、または圧着され得る。
前記送達カテーテルにおいて、隣接するワイヤーの接合された端部は、前記移植片本体に沿って対向する方向に突出し得る。
前記移植片本体の前記第１の端部は、エッジを含み、ここで、該第１の端部の該エッジは、前記第１のワイヤーの各々の突出する尖部の間で波形にされ得る。
好ましくは、前記移植片本体は、該移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、該ワイヤーの各々は、交互の尖部を有する近接した実質的に連続する正弦曲線の構成を有し得る。
あるいは、前記移植片本体は、該移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、該ワイヤーの各々は、該ワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、該ワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該移植片本体に織り込まれ得る。
前記さらなる管状腔内移植片は、その長さに沿って外径が変化し得る。
前記外径の変化は、その長さの一部分に沿って前記移植片の内部方向テーパーによって提供され得る。
前記外径の変化は、その長さの一部分に沿って前記移植片の外部方向テーパーによって提供され得る。
前記さらなる管状腔内移植片の第１の部分は、第１の外径を有し、第２の部分は異なる外径を有し得る。
本発明はまた、以下を備える送達カテーテルに関する：(ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテル；(ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片であって、該本体が、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルが、該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長する、腔内移植片；および (ｃ)該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、かつ該カテーテルの先端部の近位側にある点から第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中へと突出する補助ガイドワイヤー。
本発明はまた、以下を備える送達カテーテルに関する：(ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテルであって、第１のカイドワイヤーと補助ガイドワイヤーを収容するように構成されているカテーテル；および(ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片であって、該本体が、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルが、該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長する、腔内移植片。
１つの局面において、本発明は以下を有する送達カテーテルを包含する：
(ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテル；
(ｂ)細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片(ここで、該本体は、第１の端部に、細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルは第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして管状部分中に伸長する)；および
(ｃ)第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、第２の異なる方向に第２の管状の移植片伸長部分中に突出する補助ガイドワイヤー。
別の局面において、本発明は、患者の体内で分岐血管中に腔内移植片を位置決めする方法からなり、該血管は、単一の分岐前(pre-branching)血管(これは、一対の分岐後(post-branching)血管に分岐する)を含み、この方法は以下を包含する：
(ａ)第１の端部に管状部分を有し、第１および第２の管状の移植片伸長部分に二分枝される第２の端部を有する本体を有する、第１の腔内移植片を分岐後血管の１つに導入する工程であって、ここで、第１の腔内移植片内に、該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中に突出するガイドワイヤーが位置決めされる工程；
(ｂ)該第１の腔内移植片の該第１の端部と、該第２の管状の移植片伸長部分とを、該分岐前血管内に位置決めし、移植片の少なくとも該第１の端部が膨張して該分岐前血管の周囲の壁と係合するようになるまで移植片を膨張させる工程；
(ｃ)もう一方の該分岐後血管中に伸長するまで、該ガイドワイヤーを該移植片に対して該第２の異なる方向に伸長する工程；および
(ｄ)上流端部と下流端部とを有する第２の腔内移植片を、もう一方の該分岐後血管に導入し、その場所に位置決めされた該ガイドワイヤーまたは別のガイドワイヤーを使用し、その上流端部が該第２の管状の移植片伸長部分の内にあるかまたはそれを取り囲み、そしてその下流端部がもう一方の該分岐後血管の内にあるようになるまで該第２の腔内移植片を移動し、該第２の腔内移植片の上流端部と該第２の管状の移植片伸長部分との流体送達係合を形成する工程。
本発明によるカテーテルおよび方法は、好ましくは、オーストラリア特許出願第78035/94号の開示に従って作製された、バルーン膨張可能移植片を利用し、その内容は本明細書中で参考として援用される。細長いカテーテルは、膨張可能なバルーンを、バルーンの周囲に配された腔内移植片と共に、一方の端部に、またはこれに隣接して有し得る。他の適切なバルーン膨張可能な、または自己膨張可能ステントもしくは移植片が本発明の実施に使用され得る。
本発明の好ましい実施態様において、少なくとも部分的に分岐後血管に位置決めされる腔内移植片が、様々な直径で提供される。このことは、実施において日常的に手術される分岐後血管の様々な直径に適合するために適切な移植片が利用可能であることを確保する。ある実施態様において、腔内移植片の直径の多様さは、シャフト長さの少なくとも一部分に沿った外径の内方向または外方向のテーパーによって達成される。あるいは、直径の変化は、移植片を構築する直径の異なる２つの実質的に円筒形の部分の間の、より短いステップダウンまたはステップアップテーパーによって提供される。好ましくは、腔内移植片の上流端部は、完全に分岐前血管内に位置決めされた腔内移植片の管状の移植片伸長部分のそれぞれと確かな連結を提供するために、標準直径を有する。
典型的な適用である、ズボン状移植片の二分枝動脈への配置を参照して、本発明を本明細書中で以下に開示する。しかし本発明は、静脈または胆管のような他の人体血管に使用され得る。
腔内移植片が、各々の管状移植片の伸長部分が動脈中の二分枝の上流を終端するような長さを有することが好ましい。この配置において、分離した管状移植片が、各々の管状伸長部分をその関連する遠位の動脈と結合するために使用される。別の配置において、腔内移植片は第１の遠位の動脈に突出するに十分な長さの１つの管状伸長部分を含む。この場合、もう一方の管状伸長部分は上記の二分枝を終端させ、そして第２の管状移植片はその伸長部分を第２の遠位の動脈と連結する。
第１の管状移植片伸長部分を通って上流に、そして第２の管状移植片伸長部分を通って下流に伸長するガイドワイヤーは、好ましくは、非常に微細で、実質的にキンク耐性である。ある実施態様において、補助ガイドワイヤーは、移植片本体中の溝を通って伸長し得る。別の実施態様において、補助カテーテルは、第１の管状の移植片伸長部分を通って上流に、そして第２の管状移植片伸長部分中に下流に伸長し得、この補助カテーテルはガイドワイヤーを含む。３Frenchの補助カテーテルが特に好ましい。補助カテーテルおよびガイドワイヤーは、それが細長いカテーテルの周囲にパッケージされる前に、移植片中にゆるく配置され得る。あるいは、補助カテーテルは、その長さの一部分に渡って移植片本体と結合され得る。別の代替においては、カテーテルの一部は、移植片の一部分と織り合わせられ得るか、さもなくば結合され得る。さらなる代替においては、補助カテーテルは、移植片壁の織物(fabric)中の溝に組み込まれ得る。これらの様々な技術は、移植片を動脈系に挿入する間に、補助ガイドワイヤーおよびその関連するカテーテルを適切な位置により良く固定するように設計される。
またさらなる局面において、本発明は、患者の体内で大動脈から両方の腸骨動脈中に伸長する動脈瘤を横切って腔内移植片を位置決めする方法からなり、この方法は以下の工程を包含する：
(ａ)切開または穿刺して、該患者の大腿動脈の１つを露出させる工程；
(ｂ)第１のガイドワイヤーを、それが該動脈瘤を横切るように、該露出した大腿動脈、該対応する腸骨動脈、および該大動脈を通して挿入する工程；
(ｃ)第１のカテーテルシースを、それが該動脈瘤を横切るまで、該第１のガイドワイヤー上にガイドする工程；
(ｄ)該第１のガイドワイヤーを引っ込める工程；
(ｅ)第２の比較的剛直なガイドワイヤーを、それが該動脈瘤を横切るまで、該第１のカテーテルシースを通して挿入する工程；
(ｆ)該第１のカテーテルシースを引っ込める工程；
(ｇ)第２の比較的大きい直径のカテーテルシースを、それが該動脈瘤を横切るまで、該第２のガイドワイヤー上にガイドする工程；
(ｈ)第１の送達カテーテル(これは、膨張していないバルーンを一方の端部に隣接して有し、該バルーンの周囲に配される第１の腔内移植片を備える)を該第２のガイドワイヤー上に、かつ、該第２のより大きい直径のカテーテルシースの内部にガイドする工程(ここで、該第１の腔内移植片は、第１の端部に管状部分を有し、そして第１および第２の管状の移植片伸長部分に二分枝される第２の端部を有する)であって、そこで該第１の移植片内に、該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に、そして該第２の管状の移植片伸長部分中に第２の異なる方向に伸長する第３のガイドワイヤーを含む第３のカテーテルを位置決めする工程；
(ｉ)該第１の送達カテーテルを、該第１の移植片の該第１の端部が該動脈瘤の上流であるように位置決めする工程；
(ｊ)該第２のより大きい直径のカテーテルシースを部分的に引っ込めて、該第１の腔内移植片を離す工程；
(ｋ)該バルーンを膨張させて、それにより、該第１の腔内移植片の該第１の端部を、それが該動脈瘤の上で該大動脈の壁に対して係合するようになるまで膨張させる工程；
(ｌ)該バルーンを収縮して、血液により該第１および第２の管状の移植片伸長部分を膨張させる該第１の移植片が下流に流動することを可能にする工程；
(ｍ)該第３のガイドワイヤーを、該第２の方向に、もう一方の該腸骨動脈および該大腿動脈中に下流へガイドする工程；
(ｎ)切開または穿刺し、そして該第３のガイドワイヤーを該もう一方の大腿動脈から引き戻す工程；
(ｏ)該第３のカテーテルを該１つの大腿動脈を通して引っ込める工程；
(ｐ)第４のカテーテルシースを該第３のガイドワイヤー上で、かつ、該もう一方の該大腿動脈および該腸骨動脈を通して、それが該第１の移植片の内部にあり、そして少なくとも該第２の管状の移植片伸長部分の頂部に到達するまでガイドする工程；
(ｑ)該第３のガイドワイヤーを該１つの大腿動脈を通して引っ込める工程；
(ｒ)第４の比較的大きい直径のガイドワイヤーを、該第４のカテーテルシースを通して、該ガイドワイヤーが少なくとも該第２の管状の移植片伸長部分の頂部に到達するまでガイドする工程；
(ｓ)該第４のカテーテルシースを該もう一方の大腿動脈を通して引っ込める工程；
(ｔ)第５の比較的大きい直径のカテーテルシースを、該第４のガイドワイヤー上に、該第５のカテーテルシースが少なくとも該第２の管状の移植片伸長部分の頂部に到達するまでガイドする工程；
(ｕ)第２の送達カテーテル(これは、膨張していないバルーンを一方の端部に隣接して有し、上流端部と下流端部とを有し、該バルーンの周囲に配される第２の腔内移植片を備える)を該第４のガイドワイヤー上に、かつ、該第５のより大きい直径のカテーテルシースの内部に、該第２の移植片の上流端部が該第２の管状の移植片伸長部分の内部にあるようになるまでガイドする工程；
(ｖ)該第５のカテーテルシースを部分的に引っ込めて、該第２の腔内移植片を離す工程；
(ｗ)該第２の送達カテーテルにおける該バルーンを膨張させて、それにより、該第２の腔内移植片の上流端部を、それが該第２の管状の移植片伸長部分に対して係合するようになるまで膨張させる工程；
(ｘ)該第１の送達カテーテルを該１つの大腿動脈から引っ込めながら、該バルーンの膨張を維持する工程；
(ｙ)該第１の送達カテーテルを該１つの大腿動脈から除くと直ちに、該バルーンを収縮する工程。
(ｚ)該第５のカテーテルシースを、該もう一方の大腿動脈を通して完全に引っ込める工程；
(ａａ)第３の送達カテーテル(これは、膨張していないバルーンを一方の端部に隣接して有し、上流端部と下流端部とを有し、該バルーンの周囲に配される第３の腔内移植片を備える)を該第２のガイドワイヤー上に、かつ、該第２のカテーテルシースの内部に、該第３の移植片の上流端部が該第１の管状の移植片伸長部分の内部にあるようになるまでガイドする工程；
(ｂｂ)該第２のカテーテルシースを部分的に引っ込めて、該第３の腔内移植片を離す工程；
(ｃｃ)該第３の送達カテーテルにおける該バルーンを膨張させて、それにより、該第３の腔内移植片の上流端部を、それが該第１の管状の移植片伸長部分に対して係合するようになるまで膨張させる工程；
(ｄｄ)該第３の送達カテーテルにおける該バルーンを収縮する工程；
(ｅｅ)該第２の送達カテーテルを該もう一方の大腿動脈を通して、そして該第３の送達カテーテルを該一方の大腿動脈を通して引っ込める工程；
(ｆｆ)該第４のガイドワイヤーと該第５のカテーテルシースとを該一方の大腿動脈を通して引っ込め、該動脈における切開または穿刺を縫合する工程；
(ｇｇ)該第２のガイドワイヤーと該第２のカテーテルシースとを該一方の大腿動脈を通して引っ込め、該動脈における切開または穿刺を縫合する工程。
分岐動脈に存在する動脈瘤をブリッジして補強する腔内移植片を容易に配置するための手段が提供される。
３つの腔内移植片10、10a、および10bを含む二分枝移植片またはズボン状移植片は、左の腸骨動脈中に伸長する大動脈瘤をブリッジし、そして閉塞し得るために、患者に経大腿的に(transfemorally)挿入するように適応させられる。図１に示すように、大動脈11は、左右の腸骨動脈13および12に結合される。大動脈瘤は、腎臓動脈14および15と、腸骨動脈12および13との間に配され、動脈瘤は左の腸骨動脈13の下方に伸長する。
(図２〜５に示すような)各々の腔内移植片は、ポリエステル織物のひだ付き管16を含み得る。ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタン、およびこれらの複合材を含む他の材料が利用され得る。管16は、その長さに沿って、複数の分離し、間隔をあけて配設されたステンレス鋼ワイヤー17によって強化される(この各々は、描写された一般的に閉じた正弦形状を有し得る)。ワイヤー17は、好ましくは可能な限り薄く、そして代表的には、0.3〜0.4mmの直径である。ワイヤー17は、展性であり、所望の任意の形状に曲げ得る、すなわち、これらが任意の実質的な範囲で弾性を有しないので、これらは自身の弾性によって膨張するよりも、むしろ物理的に膨張されて大動脈と接触するようにされるはずである。ワイヤー17は、管16の織物に各々織り込まれて、各ワイヤー17の交互のクレストが管16の外側にあり、ワイヤー17の残りの部分が管16の内側にある(本明細書中で以下に記載するような末端のワイヤー17の場合を除く)。各ワイヤー17の端部が、管16の外側に配され、そして一緒にねじられて尾部18を形成する。端部は、一緒にねじられて尾部18を形成するように描写されているが、端部もまた一緒にひだ付けされ得る。交互のワイヤー17の尾部18は、管16の外側表面に沿って反対の長軸方向に伸長するように曲げられる。
末端のワイヤー17aは、管16のそれぞれの端部から突出し、よって、それらのワイヤー17aの交互のクレストは管16の端部を越えて長軸方向に伸長する。末端のワイヤー17aは、好ましくは、約６mmの振幅と、直径22mmの移植片の周囲に６〜８個のクレストが配設されるような波長とを有する。次の２つの隣接するワイヤー17は、好ましくは、末端のワイヤー17aに可能な限り近接して配設され、そしてそれぞれ４mmおよび５mmの振幅を有する。これらのワイヤーは、代表的に、末端のワイヤー17aと同一の波長を最初に有する。その後、移植片の全体に渡って、ワイヤー17は、15mm間隔で配設され、６mmの振幅を有し、そして末端のワイヤー17aと実質的に同一の最初の波長を有する。
腸骨動脈12および13の分岐を越えて大動脈11から動脈瘤が伸長するので、単一の管状移植片は、血液が腸骨動脈12および13の各々に流れるように維持しつつ動脈瘤をブリッジするに十分でない。単一の管状移植片を使用するよりも、むしろ本発明の方法では、３つの分離した管状移植片10、10a、および10bが使用される。移植片10の最初の１つの下流端部に、二分枝を備え、１対の短い管状の移植片10の移植片伸長部分19a、19bを形成する。短い管状の移植片伸長部分19a、19bは、血流によって受動的に膨張可能であり得、あるいは、バルーンの膨張によって、またはスプリングの自己膨張によって能動的に膨張可能であり得る。
図８(ａ)〜(ｆ)に最も良く図示するように、腸骨動脈12、13中にそれぞれ伸長するように適応させられる移植片部分10aおよび10bは、共通の直径を有する上流端部を各々有する。上流端部は、大動脈11の内部に位置するように適応させられる移植片10の伸長部分19a、19bのそれぞれでインターロックされる。好ましくは、このインターロックは、それぞれの上流端部と伸長部分19a、19bとの間の摩擦によって起こる係合が存在するように、上流端部のバルーンの膨張またはスプリングの自己膨張によって達成される。
直線状の円筒状管を有することに加えて、移植片部分10aおよび10bの下流端部35の直径は、腸骨動脈(移植片部分10aおよび10bがその内部にインプラントされる)の直径に適合するように、変化する直径を備え得る。
直径の変化は、短いステップダウン部分31(図８ｃを参照のこと)またはステップアップ部分32(図８ｄを参照のこと)によって、あるいは移植片部分10aまたは10bの長さに沿って伸長するテーパー33および34の領域(図８ｅおよび８ｆを参照のこと)によって与えられ得る。
次に、腔内移植片を位置決めする方法を、図７ａ〜７ｉを参照して記載する。本方法の実施において、切開または穿刺して、対応する腸骨動脈から流れる１つの大腿動脈(例えば、同側の)を露出し、そしてSeldinger針技術を用いて、0.035インチの直径の先端の柔軟な(floppy tipped)可撓性ガイドワイヤーを、大腿動脈に挿入して通し、次いで、これが動脈瘤を横切るように大動脈11に入る腸骨動脈12に挿入して通す。次いで、８Frenchの止血性シースを、出血を抑制するために、このワイヤー上に導入する。血管造影カテーテルを導入して、患者の血管造影図を撮影し、腎臓動脈14、15の位置および患者の他の関連する解剖的構造を示すことを可能にする。
次いで、先端の柔軟な可撓性ガイドワイヤーを引っ込め、そして次にAmplatz の非常に剛直な(AES)ガイドワイヤー23(直径0.035インチ)を血管造影カテーテルを通して大動脈11に通す(図７ａを参照のこと)。血管造影カテーテルを引っ込めた後、剛直なガイドワイヤー23をinsituに残す。次いで、好ましくは24Frenchのカテーテルシース21と外套針を大動脈11に、剛直なワイヤー23上に導入する(図７ａを参照のこと)。次いで、バルーンカテーテル24をシース21に導入する。
図６により詳細に図示するように、バルーンカテーテル24は、送達カテーテルであり、これは、二分枝点40で分離された第１および第２の管状の移植片伸長部分19a、19bを有する二分枝移植片10、ならびに第１の管状の伸長部分19aを通って第１の方向に、次いで、第２の移植片伸長部分19bに入る第２の異なる方向に伸長するガイドワイヤー26を含む薄いカテーテル25で予めパッケージされる。
カテーテル24と薄いカテーテル25を、血管中で移植片10の配置の際にカテーテル25およびガイドワイヤー26を正確に位置決めすることをより確実にする役割を果たす共通のカテーテルシース56中で、移植片10の下で一緒に結合し得る。管状の移植片伸長部分19a、19bを通ってスライド可能であることに加えて、カテーテル25は、血管への移植片10の挿入に先立って、移植片10における場所に固定され得る。カテーテル26は、移植片10の本体に縫合、接着、または織り込みされ得る。
図６ではガイドワイヤー26をカテーテル25の内側に図示するが、ガイドワイヤー26のみが、第１および第２の管状の移植片伸長部分19a、19bに配され得ることが容易に予想され得る。図６ａに図示する別の構成においては、ガイドワイヤー26は、移植片10の本体内に形成された管状溝(channel)22の内部に位置決めされる。バルーン20の周囲に移植片10をパッケージした後で、大動脈11にバルーンカテーテル24を配置する前に、溝22は、ガイドワイヤー26が第１および第２の管状の移植片伸長部分19a、19bにおける所望の位置に残留することを確保する役割を果たす。
バルーンカテーテル24が大動脈11の内部の所望の位置に位置決めされる場合、シース21が部分的に引っ込められて、移植片10を離し、そしてバルーン20を膨張させる(図７ｂを参照のこと)。カテーテル24のバルーン20の膨張は、第１の移植片10の上流端部を膨張させ、動脈瘤の上方であるが腎臓動脈14および15の下流で、それがその上流端部の大動脈の壁に対する係合を起こす。第１の移植片10は、短い管状の移植片伸長部分19a、19bが、完全に大動脈11の内部に配されるような長さを有する。次いで、バルーン20は収縮させられるが、バルーンカテーテル24はしばらくの(timebeing)間、その場所に放置される(図７ｃを参照のこと)。バルーン20の収縮により、血液が管状の移植片伸長部分19a、19bの各々を伸長させる移植片10を下方に流すことを可能にする。
薄いカテーテル25は、好ましくは、３Frenchであり、ガイドワイヤー26はキンクしない物質であって、よってガイドワイヤー26はカテーテル25に対して下流方向に伸長し得る(図７ｃを参照のこと)。ガイドワイヤー26は、その先端に、小さい膨張可能なバルーン55、または図６に図示するような流れを妨害する他のデバイスを有し得る。バルーン55は膨張され得て、ガイドワイヤー26が伸長されるにつれて、ガイドワイヤー26が血流によって反対の腸骨動脈13に導かれることを助ける。ガイドワイヤー26は、好ましくは、親水性被膜を有するニチノールコアからなる。バルーン50はまた、カテーテル25の自由端部に存在し得る。そのようなバルーン50、55の例の詳細を、図６ｂおよび６ｃに、より詳細に図示する。バルーン50、55は膨張させられて、それぞれ、カテーテル25とガイドワイヤー26とが血流によって反対の腸骨動脈13に搬送され、導かれることを助ける。
図６ｂおよび６ｃによって提供される、カテーテル25とガイドワイヤー26との自由端部にそれぞれ隣接するバルーン50、55の拡大図は、カテーテル25が２つの管腔52および53を有することを表す。ガイドワイヤー26は第１の管腔52を通過する。第２の管腔53の端部は封止され、小さい孔51はカテーテル25の外側表面に形成されている。ラテックスバルーン50は、カテーテル25の外側表面に50aで環状に接着される。バルーン50が膨張させられる場合、液体または気体が、それが孔51を通過してバルーン50を膨張させるように、第２の管腔53に下方に注入される。同様に、ガイドワイヤー26は、管腔54を有し、これを降りて、ガイドワイヤー26の自由端部に配されたバルーン55を膨張させるために空気が注入され得る。
膨張可能なバルーンが好ましいが、他の膨張可能なデバイスが認識され得る。例えば、別の実施態様において、カテーテル25とガイドワイヤー26とにおけるバルーン50、55は、膨張可能なアンブレラで置き換えられ得る。利用され得るアンブレラのタイプの例を図６ｄに図示する。ガイドワイヤー26の自由端部に配されるのがアンブレラ70である。アンブレラ70(これは、図６ｄに膨張させられた形状で図示される)は、ガイドワイヤー26中の管腔72を通って伸長するワイヤー71によって膨張させられる。ワイヤー71を引っ込ませる際にステー(stay)72を関節的に接合(articulate)してアンブレラ70を膨張させるように、ワイヤー71はステー72に装着される。アンブレラ70がガイドワイヤー26上にあるが、カテーテル25についても同様の構成が利用され得ることが容易に認識され得る。さらなる代替において、ガイドワイヤー26上のバルーン55は、図６ｅに図示するように、エポキシ樹脂またはチタンのような物質の小さい固体ビーズ80で置き換えられ得る。ビーズ80は、好ましくは、ガイドワイヤー26よりも大きい断面(profile)を有する。
特定の適用において、カテーテル25が血管中の所望の位置に配置されると直ちに、カテーテル25の自由端部でバルーン50を、バルーン50が血管の壁に係合し、そして血管内で所望の位置にカテーテル25を固定するまで、さらに膨張させて、ガイドワイヤー26が血管を通って通過する間にさらなる固定を提供することが望ましい。
反対側の大腿動脈にガイドワイヤー26が一旦正確に配置されると、その大腿動脈(これは交差して留められる)に切断が行われて、動脈切開が行われる。ガイドワイヤー26が反対の大腿動脈に完全にガイドされた場合には、ガイドワイヤー26は、動脈における切開または穿刺を介してガイドワイヤーを引っ込めることによって簡単に回収される。ガイドワイヤー26が反対の大腿動脈に完全にガイドされなかった場合は、係蹄(snare)または同様のデバイスが、反対の大腿動脈を通って導入され得て、ガイドワイヤー26をつかんで、これを回収するために切開または穿刺の部位に引き戻す。ガイドワイヤー26が一旦回収されると、薄いカテーテル25は、次いで、同じ側を経由して引っ込められ、そしてもう一方のカテーテル27が反対の大腿動脈を通ってガイドワイヤー26を上がり、それが第１の移植片10の内部に入り、少なくとも第２の管状の伸長部分19bの頂部に到達するようになるまで供給される(図７ｄを参照のこと)。薄いガイドワイヤー26は、次いで引っ込められ、そしてより薄いガイドワイヤー30が反対の大腿動脈を通ってカテーテル27内に挿入される。カテーテル27は、次いで取り除かれ、そしてカテーテルシース21aは、好ましくは、24Frenchを有し、そして外套針が剛直なガイドワイヤー30上に導入される(図７ｅを参照のこと)。
ガイドワイヤー26の反対の腸骨動脈および大腿動脈への伸長に先立って、カテーテルシース(これは、カテーテルシース21と同様であり得る)は、反対の大腿動脈および腸骨動脈を通って上流に伸長し得て、これらの動脈に存在し得る任意の曲折を減じ得、よってこれを通るガイドワイヤー26のガイドを容易にする。
図９に図示するような第２のバルーンカテーテル24a(第２の管状移植片10aをこの上にパッケージする)は、次いでカテーテルシース21aを通って、十分にその上方端部が第２の管状伸長部分19bの内部に入り、そしてその低い方の端部で腸骨動脈の内部に入るようになるまで導入される。カテーテルシース24におけるバルーン20aは、移植片10aの上方端部が第２の管状伸長部分19bと摩擦によって係合するように膨張させられる(図７ｆを参照のこと)。カテーテル24aにおけるバルーン20aの膨張は、第１のバルーンカテーテル24の同側の動脈12を通って引っ込められる間、移植片10aを支持する。次いで、カテーテル24aにおけるバルーン20aは収縮させられ、そしてカテーテル24aは、第３の移植片10bが位置決めされる間に動脈11中で移植片10、10aを継続して支持するために、その場所に維持される。
次いで、カテーテルシース21aは、取り除かれ(図７ｆおよび７ｇを参照のこと)、そして第３のバルーンカテーテル(管状移植片10bをこの上にパッケージする)(第３のバルーンカテーテルおよび移植片10bは、図９に図示されるものと同一であり得る)が、ガイドワイヤー23におけるシース21中に導入される。シース21を部分的に引っ込めた後、その上流端部が第１の管状の移植片伸長部分19aの内部にあるようになるまでこれは進められ、次いで配置される。第３のバルーンカテーテルに位置決めされた第３の移植片10bは、従って、その上流端部において第１の管状伸長部分19aとの接触を、そしてその下流端部において右の腸骨動脈12との接触を押し進められる(図７ｈを参照のこと)。
ここで、剛直なガイドワイヤー23および30は引っ込められ、そして反対の切開または穿刺が縫合される。次いで、第２の血管造影試験を行って、そして移植片10、10a、および10bが正確に配置されて機能する場合には、止血性シース21が引っ込められ、そして右の大腿の切開または穿刺が縫合される。その結果、図７ｉに図示するように、動脈瘤をブリッジするズボン状移植片が機能する。
この手術は、全身麻酔、硬膜外麻酔、または、適切な場合においては局所麻酔のみを使用して実施され得る。
多数の変化および／または改変が、広範に記載された本発明の精神または範囲から逸脱することなく、特定の実施態様に示すように本発明に行われ得ることが、当業者に理解され得る。従って、本実施態様は全て、例示的に見なされ、制限的に見なされるべきでないと考えられるべきである。
本発明による腔内移植片によってブリッジされた、大動脈瘤を有する患者の部分的に切り取った中心図である。 図１を参照して記載した方法による方法で使用される管状腔内移植片のある実施態様の正面図である。 図２の腔内移植片の長軸方向反対側の断面図である。 図２の腔内移植片の一方の端部の詳細な立面図である。 図４の腔内移植片の第１の端部の詳細な透視図であり、移植片の端部ワイヤーの交互のクレストが、移植片を挿入する間にどのように放射状に外側方向に押されるかを示す図である。 本発明の方法の実施に使用される送達カテーテル上に配置される二分枝された移植片の可能な２つの実施態様の垂直断面図である。 本発明の方法の実施に使用される送達カテーテル上に配置される二分枝された移植片の可能な２つの実施態様の垂直断面図である。 カテーテルおよびガイドワイヤーの自由端部にそれぞれ隣接する膨張可能なバルーンの拡大図であり、バルーンが膨張して示される。 図６ｂの装置の長軸方向の断面図であり、膨張していないバルーンが示されている。 その自由端部に隣接する膨張可能なアンブレラを有するガイドワイヤーの簡素化した断面図である。 その自由端部に隣接する膨張可能なアンブレラを有するガイドワイヤーの簡素化した断面図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法を実施する段階を示す図である。 本発明による方法に使用されるさらに別の腔内移植片の簡素化した側面立面図である。 本発明の方法の実施に使用され得る送達カテーテル上に配置される管状移植片のある実施態様の垂直断面図である。
符号の説明
１０、１０ａ、１０ｂ 腔内移植片
１１ 大動脈
１２、１３ 腸骨動脈
１４、１５ 腎臓動脈
１６ ひだ付き管
１７ ワイヤー
１８ 尾部
１９ａ、１９ｂ 移植片伸長部分
２０ バルーン
２１ シース
２２ 管状溝
２３ ガイドワイヤー
２４ バルーンカテーテル
２５ カテーテル
２６ ガイドワイヤー
５０、５５ バルーン
５３、５４ 管腔

Claims (43)

  1. 以下を有する送達カテーテル：
    (ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテル；
    (ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片であって、該本体は、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルは該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長する、腔内移植片；および
    (ｃ)該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、かつ第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中へと突出する補助ガイドワイヤー。
  2. 前記補助ガイドワイヤーが、前記移植片本体内の溝を通って伸長する、請求項１に記載の送達カテーテル。
  3. 補助カテーテルが、前記第１の管状の移植片伸長部分を通って前記第１の方向に、かつ、前記第２の管状の移植片伸長部分中に前記第２の方向に伸長し、該補助カテーテルが前記補助ガイドワイヤーを含む、請求項１に記載の送達カテーテル。
  4. 前記細長いカテーテルが、前記第１の端部に隣接する膨張可能なバルーンを有し、前記腔内移植片が該バルーンの周囲に配される、請求項１に記載の送達カテーテル。
  5. 前記第１の端部に近位の前記腔内移植片の一部が、自己膨張可能である、請求項１に記載の送達カテーテル。
  6. 前記第１および第２の管状の移植片伸長部分の両方が、さらなる管状腔内移植片と係合するように適合される、請求項１に記載の送達カテーテル。
  7. 前記管状の移植片伸長部分の１つが、もう一方の管状の移植片伸長部分よりも大きい長さを有する、請求項１に記載の送達カテーテル。
  8. 前記ガイドワイヤーが比較的に薄く、キンク耐性である、請求項１に記載の送達カテーテル。
  9. 前記補助カテーテルが、３Frenchカテーテルである、請求項３に記載の送達カテーテル。
  10. 前記補助カテーテルが、前記第１の管状の移植片伸長部分を通って前記第１の方向に、そして前記第２の管状の移植片伸長部分中に、かつこれを通って前記第２の方向に伸長する、請求項３に記載の送達カテーテル。
  11. 前記補助カテーテルが、該補助カテーテルの長さの一部に渡ってバルーンカテーテルに結合する、請求項３に記載の送達カテーテル。
  12. 前記補助カテーテルの少なくとも一部が、前記腔内移植片の少なくとも一部に連結する、請求項３に記載の送達カテーテル。
  13. 前記補助カテーテルが、前記移植片の前記本体内の溝に組み込まれる、請求項１２に記載の送達カテーテル。
  14. 前記細長いカテーテルが、前記第１の管状の移植片伸長部分まで、かつ前記移植片本体の前記管状部分を通って伸長する、請求項１に記載の送達カテーテル。
  15. 前記ガイドワイヤーが、前記補助カテーテルの自由端部から突出する、請求項３に記載の送達カテーテル。
  16. 前記移植片本体が、該移植本体の第１の端部の近位で、複数の分離した、間隔をあけて配設された展性ワイヤーで周囲が強化され、該ワイヤーの各々は、概ね正弦に近い形状を有し、第１のワイヤーは、該第１のワイヤーの交互のクレストまたは尖部が該第１の端部の少なくとも一部を越えて突出するように該第１の端部に隣接して配設される、請求項１に記載の送達カテーテル。
  17. 前記第１のワイヤーが、次の隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有し、好ましくは次の２つの隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有する、請求項１６に記載の送達カテーテル。
  18. 前記移植片の前記第１の端部に隣接するワイヤーが、該第１の端部と遠位のワイヤーよりもより近接して間隔をあけて配設される、請求項１６に記載の送達カテーテル。
  19. 前記ワイヤーが、前記移植片本体に織り込まれる、請求項１６に記載の送達カテーテル。
  20. 各々のワイヤーの端部が、前記移植片本体の外側で一緒にねじられる、請求項１９に記載の送達カテーテル。
  21. 前記移植片本体が、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタン、またはその複合体から作られる、請求項１６に記載の送達カテーテル。
  22. 前記管状移植片本体が、該管状移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、第１のワイヤーは、該第１のワイヤーの少なくとも一部が前記第１の端部の少なくとも一部を越えて突出するように該移植片本体の該第１の端部に隣接して配設される、請求項１に記載の送達カテーテル。
  23. 各々のワイヤーが、交互の尖部を有する近接した実質的に連続する正弦曲線の構成を有し、ここで、前記第１のワイヤーの交互の尖部が前記第１の端部の少なくとも一部を越えて突出する、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  24. 前記移植片本体の各々の端部が、該移植片本体の隣接する端部を越えて伸長する交互のクレストまたは尖部を有するワイヤーを備える、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  25. 前記ワイヤーの各々が、各々のワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、各々のワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該移植片本体に織り込まれる、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  26. 前記移植片本体が、複数の穴を有し、ここで、前記ワイヤーの各々が、該ワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、各々のワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該穴を通して貫通される、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  27. 前記ワイヤーが、前記移植片本体に縫合される、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  28. 前記第１のワイヤーが、該第１のワイヤーに隣接するワイヤーよりも大きい振幅を有する、請求項２３に記載の送達カテーテル。
  29. 前記移植片本体の前記第１の端部に隣接する前記ワイヤーが、該移植片本体の２つの端部の中間のワイヤーよりも、互いにより近接して間隔をあけて配設される、請求項２４に記載の送達カテーテル。
  30. 前記第１のワイヤーが、前記移植片本体におけるもう一方のワイヤーの大部分よりも、より大きい振幅とより小さい波長を有する、請求項２９に記載の送達カテーテル。
  31. 前記ワイヤーの前記波長が、前記移植片本体の長さに沿って実質的に一定である、請求項２３に記載の送達カテーテル。
  32. 各々のワイヤーが、２つの対向する端部を含み、ここで、各々のワイヤーの両端部は、前記移植片本体の外側で一緒に接合される、請求項２２に記載の送達カテーテル。
  33. 各々のワイヤーの両端部が、一緒にねじられるか、または圧着される、請求項３２に記載の送達カテーテル。
  34. 隣接するワイヤーの接合された端部が、前記移植片本体に沿って対向する方向に突出する、請求項３２に記載の送達カテーテル。
  35. 前記移植片本体の前記第１の端部が、エッジを含み、ここで、該第１の端部の該エッジは、前記第１のワイヤーの各々の突出する尖部の間で波形にされる、請求項２３に記載の送達カテーテル。
  36. 前記移植片本体が、該移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、該ワイヤーの各々が、交互の尖部を有する近接した実質的に連続する正弦曲線の構成を有する、請求項１に記載の送達カテーテル。
  37. 前記移植片本体が、該移植片本体の長さに沿って、複数の分離した、間隔をあけて配置されたワイヤーで周囲が支持され、該ワイヤーの各々が、該ワイヤーの交互の部分が該移植片本体の外側にあり、該ワイヤーの残りの部分が該移植片本体の内側にあるように、該移植片本体に織り込まれる、請求項１に記載の送達カテーテル。
  38. 前記さらなる管状腔内移植片が、その長さに沿って外径が変化する、請求項６に記載の送達カテーテル。
  39. 前記外径の変化が、その長さの一部分に沿って前記移植片の内部方向テーパーによって提供される、請求項３８に記載の送達カテーテル。
  40. 前記外径の変化が、その長さの一部分に沿って前記移植片の外部方向テーパーによって提供される、請求項３８に記載の送達カテーテル。
  41. 前記さらなる管状腔内移植片の第１の部分が、第１の外径を有し、第２の部分が、異なる外径を有する、請求項３８に記載の送達カテーテル。
  42. 以下を有する送達カテーテル：
    (ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテル；
    (ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片であって、該本体が、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルが、該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長する、腔内移植片；および
    (ｃ)該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、かつ該カテーテルの先端部の近位側の点から第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中へと突出する補助ガイドワイヤー。
  43. 以下を有する送達カテーテル：
    (ａ)第１の端部と第２の端部とを有する細長いカテーテルであって、第１のカイドワイヤーと補助ガイドワイヤーを収容するように構成されているカテーテル；および
    (ｂ)該細長いカテーテルの周囲に配された本体を有する腔内移植片であって、該本体が、第１の端部に、該細長いカテーテルの第１の端部に隣接して配された管状部分を有し、第２の端部に、第１および第２の管状の移植片伸長部分への二分枝を有し、該細長いカテーテルが、該第１の管状の移植片伸長部分まで伸長し、そして該管状部分中に伸長し、該補助ガイドワイヤーが、該第１の管状の移植片伸長部分を通って第１の方向に伸長し、かつ第２の異なる方向に該第２の管状の移植片伸長部分中へと突出する、腔内移植片。
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Families Citing this family (209)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7166125B1 (en) * 1988-03-09 2007-01-23 Endovascular Technologies, Inc. Intraluminal grafting system
US5843167A (en) * 1993-04-22 1998-12-01 C. R. Bard, Inc. Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis
DE69419877T2 (de) * 1993-11-04 1999-12-16 Bard Inc C R Ortsfeste Gefässprothese
US6039749A (en) 1994-02-10 2000-03-21 Endovascular Systems, Inc. Method and apparatus for deploying non-circular stents and graftstent complexes
EP0792627B2 (en) 1994-06-08 2003-10-29 Cardiovascular Concepts, Inc. System for forming a bifurcated graft
US5683449A (en) 1995-02-24 1997-11-04 Marcade; Jean Paul Modular bifurcated intraluminal grafts and methods for delivering and assembling same
US6814748B1 (en) 1995-06-07 2004-11-09 Endovascular Technologies, Inc. Intraluminal grafting system
US8211167B2 (en) 1999-12-06 2012-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of using a catheter with attached flexible side sheath
US6599316B2 (en) 1996-11-04 2003-07-29 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6325826B1 (en) * 1998-01-14 2001-12-04 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US7591846B2 (en) 1996-11-04 2009-09-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for deploying stents in bifurcations
US6835203B1 (en) 1996-11-04 2004-12-28 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6692483B2 (en) 1996-11-04 2004-02-17 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter with attached flexible side sheath
US5860998A (en) * 1996-11-25 1999-01-19 C. R. Bard, Inc. Deployment device for tubular expandable prosthesis
ATE275888T1 (de) 1997-01-29 2004-10-15 Endovascular Tech Inc Modulares stent-gewebe mit glockenförmig erweitertem ende
US6070589A (en) 1997-08-01 2000-06-06 Teramed, Inc. Methods for deploying bypass graft stents
EP2314256A1 (en) * 1997-11-25 2011-04-27 TriVascular, Inc. Layered endovascular graft
US6395019B2 (en) 1998-02-09 2002-05-28 Trivascular, Inc. Endovascular graft
US6129756A (en) * 1998-03-16 2000-10-10 Teramed, Inc. Biluminal endovascular graft system
US6224609B1 (en) 1998-03-16 2001-05-01 Teramed Inc. Bifurcated prosthetic graft
US6290731B1 (en) 1998-03-30 2001-09-18 Cordis Corporation Aortic graft having a precursor gasket for repairing an abdominal aortic aneurysm
US7500988B1 (en) 2000-11-16 2009-03-10 Cordis Corporation Stent for use in a stent graft
US6238432B1 (en) * 1998-08-25 2001-05-29 Juan Carlos Parodi Stent graft device for treating abdominal aortic aneurysms
US6849088B2 (en) * 1998-09-30 2005-02-01 Edwards Lifesciences Corporation Aorto uni-iliac graft
US6071307A (en) * 1998-09-30 2000-06-06 Baxter International Inc. Endoluminal grafts having continuously curvilinear wireforms
AUPQ302999A0 (en) 1999-09-23 1999-10-21 Endogad Research Pty Limited Pre-shaped intraluminal graft
US6368345B1 (en) * 1998-09-30 2002-04-09 Edwards Lifesciences Corporation Methods and apparatus for intraluminal placement of a bifurcated intraluminal garafat
AUPP633898A0 (en) 1998-10-02 1998-10-29 Baxter International Inc. Guidewire capture device
WO2000025847A1 (fr) * 1998-10-29 2000-05-11 Kanji Inoue Dispositif de guidage d'instruments
US7655030B2 (en) 2003-07-18 2010-02-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloon systems and methods
US6261316B1 (en) 1999-03-11 2001-07-17 Endologix, Inc. Single puncture bifurcation graft deployment system
US8034100B2 (en) 1999-03-11 2011-10-11 Endologix, Inc. Graft deployment system
US20050119601A9 (en) * 1999-04-26 2005-06-02 Lynch Mary G. Shunt device and method for treating glaucoma
JP2002541975A (ja) 1999-04-26 2002-12-10 ジーエムピー ヴィジョン ソルーションズ インコーポレイテッド 緑内障の治療のための線維柱帯切開装置および方法
US6648913B1 (en) * 1999-06-07 2003-11-18 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire-access modular intraluminal prosthesis with connecting section
ATE439100T1 (de) * 1999-09-23 2009-08-15 Endogad Res Pty Ltd Intraluminales doppelschichttransplantat
US6689156B1 (en) * 1999-09-23 2004-02-10 Advanced Stent Technologies, Inc. Stent range transducers and methods of use
US6849087B1 (en) * 1999-10-06 2005-02-01 Timothy A. M. Chuter Device and method for staged implantation of a graft for vascular repair
US6602280B2 (en) * 2000-02-02 2003-08-05 Trivascular, Inc. Delivery system and method for expandable intracorporeal device
US8092511B2 (en) * 2000-03-03 2012-01-10 Endovascular Technologies, Inc. Modular stent-graft for endovascular repair of aortic arch aneurysms and dissections
US6814752B1 (en) 2000-03-03 2004-11-09 Endovascular Technologies, Inc. Modular grafting system and method
JP4282932B2 (ja) * 2000-03-30 2009-06-24 テラメッド・コーポレイション 分枝状の移植片および配給方法
US6638239B1 (en) 2000-04-14 2003-10-28 Glaukos Corporation Apparatus and method for treating glaucoma
US20020143284A1 (en) * 2001-04-03 2002-10-03 Hosheng Tu Drug-releasing trabecular implant for glaucoma treatment
US7867186B2 (en) 2002-04-08 2011-01-11 Glaukos Corporation Devices and methods for treatment of ocular disorders
US20040111050A1 (en) * 2000-04-14 2004-06-10 Gregory Smedley Implantable ocular pump to reduce intraocular pressure
US20050049578A1 (en) * 2000-04-14 2005-03-03 Hosheng Tu Implantable ocular pump to reduce intraocular pressure
US7708711B2 (en) 2000-04-14 2010-05-04 Glaukos Corporation Ocular implant with therapeutic agents and methods thereof
US20050277864A1 (en) * 2000-04-14 2005-12-15 David Haffner Injectable gel implant for glaucoma treatment
US6942691B1 (en) 2000-04-27 2005-09-13 Timothy A. M. Chuter Modular bifurcated graft for endovascular aneurysm repair
US7135037B1 (en) * 2000-05-01 2006-11-14 Endovascular Technologies, Inc. System and method for forming a junction between elements of a modular endovascular prosthesis
US7666221B2 (en) 2000-05-01 2010-02-23 Endovascular Technologies, Inc. Lock modular graft component junctions
US20020016597A1 (en) * 2000-08-02 2002-02-07 Dwyer Clifford J. Delivery apparatus for a self-expanding stent
US6773446B1 (en) 2000-08-02 2004-08-10 Cordis Corporation Delivery apparatus for a self-expanding stent
US7799064B2 (en) * 2001-02-26 2010-09-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcated stent and delivery system
US6695877B2 (en) 2001-02-26 2004-02-24 Scimed Life Systems Bifurcated stent
US20030097169A1 (en) * 2001-02-26 2003-05-22 Brucker Gregory G. Bifurcated stent and delivery system
US7431710B2 (en) 2002-04-08 2008-10-07 Glaukos Corporation Ocular implants with anchors and methods thereof
US6981958B1 (en) * 2001-05-02 2006-01-03 Glaukos Corporation Implant with pressure sensor for glaucoma treatment
US6666841B2 (en) 2001-05-02 2003-12-23 Glaukos Corporation Bifurcatable trabecular shunt for glaucoma treatment
US7488303B1 (en) 2002-09-21 2009-02-10 Glaukos Corporation Ocular implant with anchor and multiple openings
DE60225815T2 (de) 2001-04-07 2009-02-05 Glaukos Corp., Laguna Hills Glaukom-stent für die glaukom-behandlung
US20040138734A1 (en) * 2001-04-11 2004-07-15 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
US6761733B2 (en) * 2001-04-11 2004-07-13 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated endovascular graft
US6733521B2 (en) 2001-04-11 2004-05-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for endovascular graft
US7678065B2 (en) * 2001-05-02 2010-03-16 Glaukos Corporation Implant with intraocular pressure sensor for glaucoma treatment
AU2002305400A1 (en) * 2001-05-03 2002-11-18 Glaukos Corporation Medical device and methods of use for glaucoma treatment
US8617231B2 (en) 2001-05-18 2013-12-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Dual guidewire exchange catheter system
US7331984B2 (en) 2001-08-28 2008-02-19 Glaukos Corporation Glaucoma stent for treating glaucoma and methods of use
US20030097151A1 (en) * 2001-10-25 2003-05-22 Smedley Gregory T. Apparatus and mitochondrial treatment for glaucoma
US7163543B2 (en) * 2001-11-08 2007-01-16 Glaukos Corporation Combined treatment for cataract and glaucoma treatment
US20110087320A1 (en) * 2001-11-28 2011-04-14 Aptus Endosystems, Inc. Devices, Systems, and Methods for Prosthesis Delivery and Implantation, Including a Prosthesis Assembly
US7147661B2 (en) 2001-12-20 2006-12-12 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Radially expandable stent
US7014653B2 (en) * 2001-12-20 2006-03-21 Cleveland Clinic Foundation Furcated endovascular prosthesis
US20100016943A1 (en) * 2001-12-20 2010-01-21 Trivascular2, Inc. Method of delivering advanced endovascular graft
US7125464B2 (en) 2001-12-20 2006-10-24 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Method for manufacturing an endovascular graft section
WO2003071929A2 (en) * 2002-02-26 2003-09-04 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular grafting device
US7708771B2 (en) * 2002-02-26 2010-05-04 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular graft device and methods for attaching components thereof
US7186232B1 (en) 2002-03-07 2007-03-06 Glaukoa Corporation Fluid infusion methods for glaucoma treatment
US7951155B2 (en) 2002-03-15 2011-05-31 Glaukos Corporation Combined treatment for cataract and glaucoma treatment
US6939369B2 (en) * 2002-04-03 2005-09-06 Cook Incorporated Intraluminal graft assembly and vessel repair system
US20040147870A1 (en) * 2002-04-08 2004-07-29 Burns Thomas W. Glaucoma treatment kit
US9301875B2 (en) * 2002-04-08 2016-04-05 Glaukos Corporation Ocular disorder treatment implants with multiple opening
US20040024345A1 (en) * 2002-04-19 2004-02-05 Morteza Gharib Glaucoma implant with valveless flow bias
US7887575B2 (en) * 2002-05-22 2011-02-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with segmented graft
US6802859B1 (en) 2002-07-12 2004-10-12 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular stent-graft with flexible bifurcation
US7122051B1 (en) 2002-07-12 2006-10-17 Endovascular Technologies, Inc. Universal length sizing and dock for modular bifurcated endovascular graft
US11890181B2 (en) * 2002-07-22 2024-02-06 Tmt Systems, Inc. Percutaneous endovascular apparatus for repair of aneurysms and arterial blockages
WO2004016199A1 (en) 2002-08-15 2004-02-26 Gmp Cardiac Care, Inc. Stent-graft with rails
US9125733B2 (en) 2003-01-14 2015-09-08 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device
US7407509B2 (en) 2003-01-14 2008-08-05 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device with fenestration
US7105020B2 (en) * 2003-01-14 2006-09-12 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device
US8535370B1 (en) 2003-01-23 2013-09-17 Endovascular Technologies, Inc. Radiopaque markers for endovascular graft alignment
CA2518890C (en) * 2003-04-03 2012-06-05 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Branch stent graft deployment and method
US8298280B2 (en) 2003-08-21 2012-10-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with protruding branch portion for bifurcated vessels
US20070198078A1 (en) 2003-09-03 2007-08-23 Bolton Medical, Inc. Delivery system and method for self-centering a Proximal end of a stent graft
US7763063B2 (en) 2003-09-03 2010-07-27 Bolton Medical, Inc. Self-aligning stent graft delivery system, kit, and method
US9198786B2 (en) 2003-09-03 2015-12-01 Bolton Medical, Inc. Lumen repair device with capture structure
US11596537B2 (en) 2003-09-03 2023-03-07 Bolton Medical, Inc. Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft
US8500792B2 (en) 2003-09-03 2013-08-06 Bolton Medical, Inc. Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft
US8292943B2 (en) 2003-09-03 2012-10-23 Bolton Medical, Inc. Stent graft with longitudinal support member
US11259945B2 (en) 2003-09-03 2022-03-01 Bolton Medical, Inc. Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft
US20080264102A1 (en) 2004-02-23 2008-10-30 Bolton Medical, Inc. Sheath Capture Device for Stent Graft Delivery System and Method for Operating Same
US7235083B1 (en) 2003-09-10 2007-06-26 Endovascular Technologies, Inc. Methods and devices for aiding in situ assembly of repair devices
WO2005034808A1 (en) * 2003-10-10 2005-04-21 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Fenestrated stent grafts
EP1673037B1 (en) * 2003-10-10 2009-08-26 The Cleveland Clinic Foundation Endoluminal prosthesis with interconnectable modules
US7344557B2 (en) 2003-11-12 2008-03-18 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter balloon systems and methods
US20050137677A1 (en) * 2003-12-17 2005-06-23 Rush Scott L. Endovascular graft with differentiable porosity along its length
US20050250788A1 (en) * 2004-01-30 2005-11-10 Hosheng Tu Aqueous outflow enhancement with vasodilated aqueous cavity
US7449027B2 (en) * 2004-03-29 2008-11-11 Cook Incorporated Modifying fluid flow in a body vessel lumen to promote intraluminal flow-sensitive processes
ATE468830T1 (de) * 2004-03-31 2010-06-15 Wilson Cook Medical Inc Stenteinführsystem
US20050276914A1 (en) * 2004-06-15 2005-12-15 Liu Ming-Dah Method for manufacturing light guide plate mold cores
EP1621158A1 (en) * 2004-07-28 2006-02-01 Cordis Corporation Reduced profile abdominal aortic aneurysm device
ATE477768T1 (de) * 2004-09-21 2010-09-15 Cook William A Australia Stentprothesenverbindungsanordnung
CA2580952C (en) * 2004-09-22 2014-06-10 William A. Cook Australia Pty. Ltd Stent graft with integral side arm
JP4821947B2 (ja) * 2004-10-19 2011-11-24 朝日インテック株式会社 薬液注入装置
JP2006223338A (ja) * 2005-02-15 2006-08-31 Humed Co Ltd カテーテル
US7766959B2 (en) 2005-03-25 2010-08-03 Scimed Life Systems, Inc. Variable length endovascular graft prosthesis adapted to prevent endoleaks
CA2613330C (en) * 2005-07-07 2014-08-26 Med Institute, Inc. Branch vessel stent graft
JP4868387B2 (ja) * 2005-09-21 2012-02-01 朝日インテック株式会社 薬液注入装置
US20070106375A1 (en) * 2005-11-07 2007-05-10 Carlos Vonderwalde Bifurcated stent assembly
US8435284B2 (en) 2005-12-14 2013-05-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Telescoping bifurcated stent
US8343211B2 (en) 2005-12-14 2013-01-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Connectors for bifurcated stent
US20070156228A1 (en) * 2006-01-03 2007-07-05 Majercak David C Prosthetic stent graft for treatment of abdominal aortic aneurysm
JP2007195580A (ja) * 2006-01-23 2007-08-09 Shinya Yokoyama バルーン付シース
US8821561B2 (en) 2006-02-22 2014-09-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Marker arrangement for bifurcation catheter
US20070208414A1 (en) * 2006-03-06 2007-09-06 Shawn Sorenson Tapered strength rings on a bifurcated stent petal
US20070233233A1 (en) * 2006-03-31 2007-10-04 Boston Scientific Scimed, Inc Tethered expansion columns for controlled stent expansion
US9707113B2 (en) * 2006-04-19 2017-07-18 Cook Medical Technologies Llc Twin bifurcated stent graft
US20070293807A1 (en) * 2006-05-01 2007-12-20 Lynch Mary G Dual drainage pathway shunt device and method for treating glaucoma
US7771465B2 (en) * 2006-06-23 2010-08-10 Gore Enterprise Holdings, Inc. Branched stent delivery system
US9162039B2 (en) * 2006-08-18 2015-10-20 David M. Hoganson Flow directed guidewire
US8021412B2 (en) * 2006-08-18 2011-09-20 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Iliac extension with flared cuff
CA2668954C (en) 2006-11-10 2020-09-08 Glaukos Corporation Uveoscleral shunt and methods for implanting same
US8216298B2 (en) 2007-01-05 2012-07-10 Medtronic Vascular, Inc. Branch vessel graft method and delivery system
US8523931B2 (en) 2007-01-12 2013-09-03 Endologix, Inc. Dual concentric guidewire and methods of bifurcated graft deployment
JP4957258B2 (ja) * 2007-01-15 2012-06-20 富士通株式会社 歩数計数装置および歩数計数方法
US8821567B2 (en) * 2007-02-22 2014-09-02 Mohsin Saeed Apparatus and method for implantation of a bifurcated endovascular prosthesis
US8486134B2 (en) 2007-08-01 2013-07-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcation treatment system and methods
US8226701B2 (en) 2007-09-26 2012-07-24 Trivascular, Inc. Stent and delivery system for deployment thereof
US8663309B2 (en) 2007-09-26 2014-03-04 Trivascular, Inc. Asymmetric stent apparatus and method
US8066755B2 (en) 2007-09-26 2011-11-29 Trivascular, Inc. System and method of pivoted stent deployment
JP2010540190A (ja) 2007-10-04 2010-12-24 トリバスキュラー・インコーポレイテッド 低プロファイル経皮的送達のためのモジュラー式血管グラフト
US8142490B2 (en) * 2007-10-24 2012-03-27 Cordis Corporation Stent segments axially connected by thin film
US8083789B2 (en) 2007-11-16 2011-12-27 Trivascular, Inc. Securement assembly and method for expandable endovascular device
US8328861B2 (en) 2007-11-16 2012-12-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
US8021413B2 (en) 2007-12-27 2011-09-20 Cook Medical Technologies Llc Low profile medical device
US20090171451A1 (en) * 2007-12-27 2009-07-02 Cook Incorporated Implantable device having composite weave
US10646363B2 (en) * 2007-12-27 2020-05-12 Cook Medical Technologies Llc Endovascular device delivery system
EP2242456A2 (en) 2007-12-31 2010-10-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcation stent delivery system and methods
US8221494B2 (en) 2008-02-22 2012-07-17 Endologix, Inc. Apparatus and method of placement of a graft or graft system
US8236040B2 (en) 2008-04-11 2012-08-07 Endologix, Inc. Bifurcated graft deployment systems and methods
US10456554B2 (en) * 2008-04-17 2019-10-29 W. L. Gore & Associates, Inc. Device delivery catheter having a curved distal tip
US20100305686A1 (en) * 2008-05-15 2010-12-02 Cragg Andrew H Low-profile modular abdominal aortic aneurysm graft
US8377108B2 (en) 2008-06-02 2013-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Staggered two balloon bifurcation catheter assembly and methods
JP5662310B2 (ja) 2008-06-05 2015-01-28 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 収縮可能な分岐装置およびその製造方法
EP2299945B1 (en) 2008-06-05 2016-03-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon bifurcated lumen treatment
CN107961098A (zh) 2008-06-30 2018-04-27 波顿医疗公司 用于腹主动脉瘤的系统和方法
EP2293838B1 (en) 2008-07-01 2012-08-08 Endologix, Inc. Catheter system
US20100063578A1 (en) * 2008-09-05 2010-03-11 Aga Medical Corporation Bifurcated medical device for treating a target site and associated method
GB2467097B (en) * 2008-11-06 2011-01-12 Cook William Europ Stent member
AU2010223953B2 (en) 2009-03-13 2014-05-01 Bolton Medical, Inc. System and method for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site
WO2010127040A1 (en) 2009-04-28 2010-11-04 Endologix, Inc. Apparatus and method of placement of a graft or graft system
US10772717B2 (en) 2009-05-01 2020-09-15 Endologix, Inc. Percutaneous method and device to treat dissections
EP2424447A2 (en) 2009-05-01 2012-03-07 Endologix, Inc. Percutaneous method and device to treat dissections
JP5614672B2 (ja) * 2009-05-31 2014-10-29 国立大学法人鳥取大学 体内治療装置
US8491646B2 (en) 2009-07-15 2013-07-23 Endologix, Inc. Stent graft
WO2011017123A2 (en) 2009-07-27 2011-02-10 Endologix, Inc. Stent graft
KR101101771B1 (ko) 2009-08-31 2012-01-05 주식회사 에스앤지바이오텍 스텐트 삽입장치
US20110130825A1 (en) 2009-12-01 2011-06-02 Altura Medical, Inc. Modular endograft devices and associated systems and methods
WO2012040240A1 (en) 2010-09-20 2012-03-29 Altura Medical, Inc. Stent graft delivery systems and associated methods
JP6261339B2 (ja) 2010-11-02 2018-01-17 エンドロジックス、インク グラフトまたはグラフトシステムの配置の器具および方法
US9393100B2 (en) 2010-11-17 2016-07-19 Endologix, Inc. Devices and methods to treat vascular dissections
US9155612B2 (en) 2011-01-10 2015-10-13 Intermountain Invention Management, Llc Composite stent grafts for in situ assembly and related methods
US11484318B2 (en) 2011-01-17 2022-11-01 Artio Medical, Inc. Expandable body device and method of use
CA2824284C (en) * 2011-01-17 2020-10-27 Novita Therapeutics, Llc Ballstent device and methods of use
CN103561807B (zh) 2011-03-01 2015-11-25 恩朵罗杰克斯股份有限公司 导管系统及其使用方法
US8840659B2 (en) 2011-04-28 2014-09-23 Cook Medical Technologies Llc Stent and stent-graft designs
FR2975000B1 (fr) * 2011-05-10 2013-06-14 Guro Bjoernstad Endoprothese vasculaire
AU2012380319B2 (en) * 2011-05-16 2017-10-19 Hlt, Inc. Inversion delivery device and method for a prosthesis
US11363951B2 (en) 2011-09-13 2022-06-21 Glaukos Corporation Intraocular physiological sensor
CA3049059C (en) 2012-01-17 2023-03-07 Metactive Medical, Inc. Expandable body device and method of use
CA3098762C (en) 2012-03-26 2023-01-17 Glaukos Corporation System and method for delivering multiple ocular implants
US8992595B2 (en) 2012-04-04 2015-03-31 Trivascular, Inc. Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices
US9498363B2 (en) 2012-04-06 2016-11-22 Trivascular, Inc. Delivery catheter for endovascular device
US8998970B2 (en) 2012-04-12 2015-04-07 Bolton Medical, Inc. Vascular prosthetic delivery device and method of use
US9757542B2 (en) 2012-05-17 2017-09-12 Lake Region Manufacturing, Inc. Capture device
EP2882381B1 (en) 2012-08-10 2018-12-26 Lombard Medical Limited Stent delivery system
US9675439B2 (en) 2012-12-21 2017-06-13 Cook Medical Technologies Llc Stent designs for reduced infolding of graft material
US10092391B2 (en) 2012-12-26 2018-10-09 The Cleveland Clinic Foundation Endoluminal prosthesis having modular branches and methods of deployment
US9730638B2 (en) 2013-03-13 2017-08-15 Glaukos Corporation Intraocular physiological sensor
US9592151B2 (en) 2013-03-15 2017-03-14 Glaukos Corporation Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye
US9763816B2 (en) 2013-03-15 2017-09-19 Cook Medical Technologies Llc Endoluminal prosthesis delivery system and method
US9439751B2 (en) 2013-03-15 2016-09-13 Bolton Medical, Inc. Hemostasis valve and delivery systems
US9737426B2 (en) 2013-03-15 2017-08-22 Altura Medical, Inc. Endograft device delivery systems and associated methods
US20150051696A1 (en) 2013-08-14 2015-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical guidewire
WO2016044647A2 (en) 2014-09-17 2016-03-24 Metactive Medical, Inc. Expandable body device and method of use
US10959826B2 (en) 2014-10-16 2021-03-30 Cook Medical Technology LLC Support structure for scalloped grafts
WO2016075615A2 (en) 2014-11-10 2016-05-19 Melissano Germano Carlo Giuseppe Vascular endoprosthesis for aneurysm and dissection of the aortic arch
CN104921807B (zh) * 2015-04-30 2019-02-01 常州朗合医疗器械有限公司 一种用于放置医疗器件的装置及其方法
WO2017004265A1 (en) 2015-06-30 2017-01-05 Endologix, Inc. Locking assembly for coupling guidewire to delivery system
GB201708025D0 (en) * 2017-05-18 2017-07-05 Clearstream Tech Ltd A laminate membrane, an implant comprising the laminate membrane and a method of manufacturing the same
US10709544B2 (en) 2017-07-19 2020-07-14 Cook Medical Technologies Llc Non-cylindrical variable pitch mesh top stent
US10709543B2 (en) 2017-07-19 2020-07-14 Cook Medical Technologies Llc Non-cylindrical mesh top stent with twisted sections
US11116625B2 (en) 2017-09-28 2021-09-14 Glaukos Corporation Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants
JP7331342B2 (ja) * 2017-09-29 2023-08-23 株式会社ジェイ・エム・エス ステント
EP3691586A2 (en) 2017-10-06 2020-08-12 Glaukos Corporation Systems and methods for delivering multiple ocular implants
USD846738S1 (en) 2017-10-27 2019-04-23 Glaukos Corporation Implant delivery apparatus
AU2020242051A1 (en) 2019-03-20 2021-11-04 inQB8 Medical Technologies, LLC Aortic dissection implant

Family Cites Families (96)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1600000A (en) * 1977-01-24 1981-10-14 Raychem Ltd Memory metal member
FR2409747A1 (fr) * 1977-11-28 1979-06-22 Rey Pierre Nouvelles protheses ureterales totales ou partielles
JPS6037734B2 (ja) * 1978-10-12 1985-08-28 住友電気工業株式会社 管状臓器補綴材及びその製造方法
SE444640B (sv) * 1980-08-28 1986-04-28 Bergentz Sven Erik I djur eller menniska implanterbar kerlprotes samt sett for dess framstellning
CA1204643A (en) * 1981-09-16 1986-05-20 Hans I. Wallsten Device for application in blood vessels or other difficulty accessible locations and its use
US4512338A (en) * 1983-01-25 1985-04-23 Balko Alexander B Process for restoring patency to body vessels
US5067957A (en) * 1983-10-14 1991-11-26 Raychem Corporation Method of inserting medical devices incorporating SIM alloy elements
US4665906A (en) * 1983-10-14 1987-05-19 Raychem Corporation Medical devices incorporating sim alloy elements
US5104399A (en) * 1986-12-10 1992-04-14 Endovascular Technologies, Inc. Artificial graft and implantation method
US5669936A (en) * 1983-12-09 1997-09-23 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular grafting system and method for use therewith
US5275622A (en) * 1983-12-09 1994-01-04 Harrison Medical Technologies, Inc. Endovascular grafting apparatus, system and method and devices for use therewith
US4617932A (en) * 1984-04-25 1986-10-21 Elliot Kornberg Device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair
US4577051A (en) * 1984-09-28 1986-03-18 The Standard Oil Company Bypass diode assembly for photovoltaic modules
US4728328A (en) * 1984-10-19 1988-03-01 Research Corporation Cuffed tubular organic prostheses
IT1186142B (it) * 1984-12-05 1987-11-18 Medinvent Sa Dispositivo di impiantazione transluminale
US5102417A (en) * 1985-11-07 1992-04-07 Expandable Grafts Partnership Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
US4681110A (en) * 1985-12-02 1987-07-21 Wiktor Dominik M Catheter arrangement having a blood vessel liner, and method of using it
US4665918A (en) * 1986-01-06 1987-05-19 Garza Gilbert A Prosthesis system and method
US4649922A (en) * 1986-01-23 1987-03-17 Wiktor Donimik M Catheter arrangement having a variable diameter tip and spring prosthesis
US4878906A (en) * 1986-03-25 1989-11-07 Servetus Partnership Endoprosthesis for repairing a damaged vessel
SE453258B (sv) * 1986-04-21 1988-01-25 Medinvent Sa Elastisk, sjelvexpanderande protes samt forfarande for dess framstellning
US4772264A (en) * 1986-06-23 1988-09-20 Regents Of The University Of Minnesota Catheter introduction set
US4762128A (en) * 1986-12-09 1988-08-09 Advanced Surgical Intervention, Inc. Method and apparatus for treating hypertrophy of the prostate gland
IT1202558B (it) * 1987-02-17 1989-02-09 Alberto Arpesani Protesi interna per la sostituzione di una parte del corpo umano particolarmente nelle operazioni vascolari
US4800882A (en) * 1987-03-13 1989-01-31 Cook Incorporated Endovascular stent and delivery system
JPS63238872A (ja) * 1987-03-25 1988-10-04 テルモ株式会社 管状器官内腔の内径確保用器具
US4969458A (en) * 1987-07-06 1990-11-13 Medtronic, Inc. Intracoronary stent and method of simultaneous angioplasty and stent implant
JPH088933B2 (ja) * 1987-07-10 1996-01-31 日本ゼオン株式会社 カテ−テル
US4813934A (en) * 1987-08-07 1989-03-21 Target Therapeutics Valved catheter device and method
WO1989003197A1 (en) * 1987-10-08 1989-04-20 Terumo Kabushiki Kaisha Instrument and apparatus for securing inner diameter of lumen of tubular organ
US4886062A (en) * 1987-10-19 1989-12-12 Medtronic, Inc. Intravascular radially expandable stent and method of implant
US5133732A (en) * 1987-10-19 1992-07-28 Medtronic, Inc. Intravascular stent
US4820298A (en) * 1987-11-20 1989-04-11 Leveen Eric G Internal vascular prosthesis
US5192535A (en) * 1988-02-08 1993-03-09 Insite Vision Incorporated Ophthalmic suspensions
FR2627982B1 (fr) * 1988-03-02 1995-01-27 Artemis Endoprothese tubulaire pour conduits anatomiques, et instrument et procede pour sa mise en place
AU630604B2 (en) * 1988-03-29 1992-11-05 Nippon Zeon Co., Ltd. Temporary pacing catheter
US4886065A (en) * 1988-08-08 1989-12-12 California Institute Of Technology In vivo electrode implanting system
US5019090A (en) * 1988-09-01 1991-05-28 Corvita Corporation Radially expandable endoprosthesis and the like
US4913141A (en) * 1988-10-25 1990-04-03 Cordis Corporation Apparatus and method for placement of a stent within a subject vessel
FI85223C (fi) * 1988-11-10 1992-03-25 Biocon Oy Biodegraderande kirurgiska implant och medel.
US5078726A (en) * 1989-02-01 1992-01-07 Kreamer Jeffry W Graft stent and method of repairing blood vessels
US4994071A (en) * 1989-05-22 1991-02-19 Cordis Corporation Bifurcating stent apparatus and method
US5207695A (en) * 1989-06-19 1993-05-04 Trout Iii Hugh H Aortic graft, implantation device, and method for repairing aortic aneurysm
CA2026604A1 (en) * 1989-10-02 1991-04-03 Rodney G. Wolff Articulated stent
US5057092A (en) * 1990-04-04 1991-10-15 Webster Wilton W Jr Braided catheter with low modulus warp
US5078736A (en) * 1990-05-04 1992-01-07 Interventional Thermodynamics, Inc. Method and apparatus for maintaining patency in the body passages
US5085635A (en) * 1990-05-18 1992-02-04 Cragg Andrew H Valved-tip angiographic catheter
US5360443A (en) * 1990-06-11 1994-11-01 Barone Hector D Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm
EP0461791B1 (en) * 1990-06-11 1997-01-02 Hector D. Barone Aortic graft and apparatus for repairing an abdominal aortic aneurysm
US5578071A (en) * 1990-06-11 1996-11-26 Parodi; Juan C. Aortic graft
US5064435A (en) * 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5265622A (en) * 1990-10-25 1993-11-30 C. R. Bard, Inc. Guidewire having radially expandable member and method for guiding and advancing a catheter using the same
CA2065634C (en) * 1991-04-11 1997-06-03 Alec A. Piplani Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same
US5628783A (en) * 1991-04-11 1997-05-13 Endovascular Technologies, Inc. Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system and method
US5183085A (en) * 1991-09-27 1993-02-02 Hans Timmermans Method and apparatus for compressing a stent prior to insertion
US5443498A (en) * 1991-10-01 1995-08-22 Cook Incorporated Vascular stent and method of making and implanting a vacsular stent
US5366504A (en) * 1992-05-20 1994-11-22 Boston Scientific Corporation Tubular medical prosthesis
US5354309A (en) * 1991-10-11 1994-10-11 Angiomed Ag Apparatus for widening a stenosis in a body cavity
US5387235A (en) * 1991-10-25 1995-02-07 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5456713A (en) * 1991-10-25 1995-10-10 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repairs of aneurysm and method for implanting
US5693084A (en) * 1991-10-25 1997-12-02 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
AU669338B2 (en) * 1991-10-25 1996-06-06 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting
US5720776A (en) * 1991-10-25 1998-02-24 Cook Incorporated Barb and expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5192297A (en) * 1991-12-31 1993-03-09 Medtronic, Inc. Apparatus and method for placement and implantation of a stent
US5316023A (en) * 1992-01-08 1994-05-31 Expandable Grafts Partnership Method for bilateral intra-aortic bypass
US5507767A (en) * 1992-01-15 1996-04-16 Cook Incorporated Spiral stent
US5282823A (en) * 1992-03-19 1994-02-01 Medtronic, Inc. Intravascular radially expandable stent
US5383928A (en) * 1992-06-10 1995-01-24 Emory University Stent sheath for local drug delivery
US5507771A (en) * 1992-06-15 1996-04-16 Cook Incorporated Stent assembly
US5342387A (en) * 1992-06-18 1994-08-30 American Biomed, Inc. Artificial support for a blood vessel
US5366473A (en) * 1992-08-18 1994-11-22 Ultrasonic Sensing And Monitoring Systems, Inc. Method and apparatus for applying vascular grafts
US5429144A (en) * 1992-10-30 1995-07-04 Wilk; Peter J. Coronary artery by-pass method
US5336205A (en) * 1993-02-25 1994-08-09 Target Therapeutics, Inc. Flow directed catheter
US5464449A (en) * 1993-07-08 1995-11-07 Thomas J. Fogarty Internal graft prosthesis and delivery system
BR9405622A (pt) * 1993-09-30 1999-09-08 Endogad Res Pty Ltd Enxerto intraluminal
AU1091095A (en) * 1993-11-08 1995-05-29 Harrison M. Lazarus Intraluminal vascular graft and method
US5443497A (en) * 1993-11-22 1995-08-22 The Johns Hopkins University Percutaneous prosthetic by-pass graft and method of use
DE9319267U1 (de) * 1993-12-15 1994-02-24 Vorwerk Dierk Dr Aortenendoprothese
US5609627A (en) * 1994-02-09 1997-03-11 Boston Scientific Technology, Inc. Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis
US5507769A (en) * 1994-10-18 1996-04-16 Stentco, Inc. Method and apparatus for forming an endoluminal bifurcated graft
US5415664A (en) * 1994-03-30 1995-05-16 Corvita Corporation Method and apparatus for introducing a stent or a stent-graft
EP0792627B2 (en) * 1994-06-08 2003-10-29 Cardiovascular Concepts, Inc. System for forming a bifurcated graft
US5683451A (en) * 1994-06-08 1997-11-04 Cardiovascular Concepts, Inc. Apparatus and methods for deployment release of intraluminal prostheses
US5575817A (en) * 1994-08-19 1996-11-19 Martin; Eric C. Aorto femoral bifurcation graft and method of implantation
US5609605A (en) * 1994-08-25 1997-03-11 Ethicon, Inc. Combination arterial stent
NL9401633A (nl) * 1994-10-04 1996-05-01 Surgical Innovations Vof Samenstel voor het behandelen van bloedvaten en een werkwijze daarvoor.
US5562727A (en) * 1994-10-07 1996-10-08 Aeroquip Corporation Intraluminal graft and method for insertion thereof
EP0723786A1 (en) * 1995-01-30 1996-07-31 Cardiovascular Concepts, Inc. Lesion measurement catheter and method
BE1009085A3 (fr) * 1995-02-10 1996-11-05 De Fays Robert Dr Prothese intra-aortique et instrumentation chirurgicale destinee a l'introduction, la mise en place et la fixation de cette prothese dans l'aorte.
US5683449A (en) * 1995-02-24 1997-11-04 Marcade; Jean Paul Modular bifurcated intraluminal grafts and methods for delivering and assembling same
US5709713A (en) * 1995-03-31 1998-01-20 Cardiovascular Concepts, Inc. Radially expansible vascular prosthesis having reversible and other locking structures
US5752522A (en) * 1995-05-04 1998-05-19 Cardiovascular Concepts, Inc. Lesion diameter measurement catheter and method
US5824040A (en) * 1995-12-01 1998-10-20 Medtronic, Inc. Endoluminal prostheses and therapies for highly variable body lumens
US5709701A (en) * 1996-05-30 1998-01-20 Parodi; Juan C. Apparatus for implanting a prothesis within a body passageway
US5676697A (en) * 1996-07-29 1997-10-14 Cardiovascular Dynamics, Inc. Two-piece, bifurcated intraluminal graft for repair of aneurysm
US5824055A (en) * 1997-03-25 1998-10-20 Endotex Interventional Systems, Inc. Stent graft delivery system and methods of use

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