JP3055945B2 - 超音波ハンドピースの製造方法及び使用方法 - Google Patents
超音波ハンドピースの製造方法及び使用方法Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
-
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Description
【発明の詳細な説明】 1.発明の分野 本発明は、外科的効果のある超音波ハンドピース(ha
ndpieces:手持器具)、より具体的には、特に、作動中
に、詰まったり、又は略詰まったりしたときにその内部
のバイブレータを冷却させることに関する。
ndpieces:手持器具)、より具体的には、特に、作動中
に、詰まったり、又は略詰まったりしたときにその内部
のバイブレータを冷却させることに関する。
2.開示物の背景 超音波外科用ハンドピースは、超高周波、即ち、毎秒
23,000サイクル以上の周波数にて振動して、その末端頂
部の周りに立波を発生させる工具を備えている。その末
端頂部にて発生され且つ吐出されるエネルギは、分離又
はエマルジョン化によって人間、及び動物の細胞物質に
作用する。最初に破壊される実質的な細胞が少ないか
ら、選択的な外科的効果及び方法が可能である。この末
端頂部は、医者が保持したハンドピースから伸長する細
長の金属製で管状の工具の一端に位置している。分離さ
れ又はエマルジョン化された細胞の残滓は、処理した組
織に吸引力を付与することにより外科手術部位から除去
することができる。
23,000サイクル以上の周波数にて振動して、その末端頂
部の周りに立波を発生させる工具を備えている。その末
端頂部にて発生され且つ吐出されるエネルギは、分離又
はエマルジョン化によって人間、及び動物の細胞物質に
作用する。最初に破壊される実質的な細胞が少ないか
ら、選択的な外科的効果及び方法が可能である。この末
端頂部は、医者が保持したハンドピースから伸長する細
長の金属製で管状の工具の一端に位置している。分離さ
れ又はエマルジョン化された細胞の残滓は、処理した組
織に吸引力を付与することにより外科手術部位から除去
することができる。
より詳しくは、管状の工具を貫通する通路は、残滓を
吸引するための吸引源に接続されている。この通路は、
圧電駆動型の工具において、バイブレータを貫通して伸
長し、磁気歪み型バイブレータにおいて、この通路は、
バイブレータに対し平行に伸長している。全てのバイブ
レータの場合、供給される電気エネルギは、接続された
工具に付与される軸方向への超音波振動を発生させるた
め、その電気エネルギの一部が熱に変換される。このよ
うに、熱は、不可避的にこの過程の一部となり、循環す
る冷却液の流れ、空冷により除去され、また通路を通じ
て除去される残滓により排出され、またはその任意の組
合せにより除去される。付与されるエネルギレベル、及
び使用されるバイブレータに対応して、必要とされる冷
却型式は異なり、また、使用される技術も異なる。
吸引するための吸引源に接続されている。この通路は、
圧電駆動型の工具において、バイブレータを貫通して伸
長し、磁気歪み型バイブレータにおいて、この通路は、
バイブレータに対し平行に伸長している。全てのバイブ
レータの場合、供給される電気エネルギは、接続された
工具に付与される軸方向への超音波振動を発生させるた
め、その電気エネルギの一部が熱に変換される。このよ
うに、熱は、不可避的にこの過程の一部となり、循環す
る冷却液の流れ、空冷により除去され、また通路を通じ
て除去される残滓により排出され、またはその任意の組
合せにより除去される。付与されるエネルギレベル、及
び使用されるバイブレータに対応して、必要とされる冷
却型式は異なり、また、使用される技術も異なる。
電気エネルギを外科手術に有用な超音波振動に変換す
る間に発生される熱に起固する劣化を最小に止めるべ
く、バイブレータの作動中、常時、何らかの型式の冷却
を行う必要がある。工具及びバイブレータの通路を流体
が通ることの結果としての冷却に過ぎない超音波外科用
ハンドピースにおいて、詰まりや流れの停止は、冷却系
統が適正に且つ良好に作用する上で重大な関心事であ
る。即ち、外科手術の残滓を除去することが、バイブレ
ータによって発生された熱エネルギを伝達して除去する
手段となる、超音波外科用ハンドピースにおいて、バイ
ブレータの故障を防止するための補助的な冷却回路が必
要とされる。ハンドピースの作動温度が医者にとって快
適な低レベルに保たれる限り、そのバイブレータが圧電
結晶、又は磁気歪み積層体を有するが否かは、何ら相違
がない。
る間に発生される熱に起固する劣化を最小に止めるべ
く、バイブレータの作動中、常時、何らかの型式の冷却
を行う必要がある。工具及びバイブレータの通路を流体
が通ることの結果としての冷却に過ぎない超音波外科用
ハンドピースにおいて、詰まりや流れの停止は、冷却系
統が適正に且つ良好に作用する上で重大な関心事であ
る。即ち、外科手術の残滓を除去することが、バイブレ
ータによって発生された熱エネルギを伝達して除去する
手段となる、超音波外科用ハンドピースにおいて、バイ
ブレータの故障を防止するための補助的な冷却回路が必
要とされる。ハンドピースの作動温度が医者にとって快
適な低レベルに保たれる限り、そのバイブレータが圧電
結晶、又は磁気歪み積層体を有するが否かは、何ら相違
がない。
コロラド州、ブールダのバレーラブ・インコーポレー
テッド(Valleylab Inc.)は、超音波外科用器具を製
造しており、多数の特許を譲受けて所有している。この
開示もまた、このバレーラブ・インコーポレーテッドに
譲渡されたものである。バレーーラブ・インコーポレー
テッドが保有する三つの特許は、米国特許第4,493,694
号、同第4,516,398号及び同第4,921,476号であり、これ
らは、外科用器具の先端付近に予吸引穴を有する超音波
外科用ハンドピース及びその方法を開示し且つクレーム
している。これらの上記特許は、予吸引装置、及びその
使用技術を教示しており、より具体的には、器具の末端
頂部付近に予吸引穴を有することの利点を教示してい
る。
テッド(Valleylab Inc.)は、超音波外科用器具を製
造しており、多数の特許を譲受けて所有している。この
開示もまた、このバレーラブ・インコーポレーテッドに
譲渡されたものである。バレーーラブ・インコーポレー
テッドが保有する三つの特許は、米国特許第4,493,694
号、同第4,516,398号及び同第4,921,476号であり、これ
らは、外科用器具の先端付近に予吸引穴を有する超音波
外科用ハンドピース及びその方法を開示し且つクレーム
している。これらの上記特許は、予吸引装置、及びその
使用技術を教示しており、より具体的には、器具の末端
頂部付近に予吸引穴を有することの利点を教示してい
る。
そこに開示された装置において、洗浄小管は、ハンド
ピースから末端方向に伸長するように保持され且つ器具
を囲繞する。伸長する小管は、洗浄液が先端に向けて流
れるときに通る環状のスペースを提供する。これらの特
許において、以下の理由のため、流体中の洗浄液は、予
吸引穴を通って戻るようにすることが好ましい。第一
に、外科手術部位が洗浄流体で溢れるのを防止するた
め、医者は、外科手術から生じる体液に加えて、これら
の流体を処分しなければならないためである。第二に、
末端頂部の超音波振動が洗浄流体を5つの粒子に破壊
し、それらをベーパとしてその周囲に分数させることに
起因するミスト化を防止しなければならないためであ
る。第三に、末端頂部付近の穴を通じて戻された洗浄流
体を使用して、外科手術部位から除去された残滓の流れ
を潤滑し、促進し且つ増進させることにより、詰まりを
防止するためである。
ピースから末端方向に伸長するように保持され且つ器具
を囲繞する。伸長する小管は、洗浄液が先端に向けて流
れるときに通る環状のスペースを提供する。これらの特
許において、以下の理由のため、流体中の洗浄液は、予
吸引穴を通って戻るようにすることが好ましい。第一
に、外科手術部位が洗浄流体で溢れるのを防止するた
め、医者は、外科手術から生じる体液に加えて、これら
の流体を処分しなければならないためである。第二に、
末端頂部の超音波振動が洗浄流体を5つの粒子に破壊
し、それらをベーパとしてその周囲に分数させることに
起因するミスト化を防止しなければならないためであ
る。第三に、末端頂部付近の穴を通じて戻された洗浄流
体を使用して、外科手術部位から除去された残滓の流れ
を潤滑し、促進し且つ増進させることにより、詰まりを
防止するためである。
末端頂部付近の穴を通じて戻された洗浄流体は、残滓
と共に圧電バイブレータを通過する結果、冷却が為され
る。磁気歪み型の場合、別個の冷却ループが必要とされ
る。圧電型バイブレータは、冷却のために除去する間
に、残滓及び洗浄液が通ることを許容する通路を備えて
いる。その結果、予吸引穴の思想及びその実施の形態に
よれば、外科手術中にバイブレータに対する更なる洗浄
流体の流れは許容するが、器具の詰まりや半詰まりする
ことは許容しない。
と共に圧電バイブレータを通過する結果、冷却が為され
る。磁気歪み型の場合、別個の冷却ループが必要とされ
る。圧電型バイブレータは、冷却のために除去する間
に、残滓及び洗浄液が通ることを許容する通路を備えて
いる。その結果、予吸引穴の思想及びその実施の形態に
よれば、外科手術中にバイブレータに対する更なる洗浄
流体の流れは許容するが、器具の詰まりや半詰まりする
ことは許容しない。
末端頂部付近に予吸引穴が形成されるとき、工具の破
損を含む幾つかの問題点がある。工具は、バイブレータ
によって超音波周波数にて振動するように駆動されたと
きに伴なう応力及び歪みに抵抗し得るように、側部形状
がガウス曲線状をしたチタニウム製の管状体である。即
ち、このチタニウム製の管状の工具は、延伸して、超音
波振動を付与したとき、毎秒20,000以上から40サイクル
で圧縮される。その結果、末端頂部付近の穴のような中
断箇所は、応力が集中する箇所として機能する。残念な
ことに、こうした応力の集中箇所は、最大の応力領域に
近い位置にあり、問題を生じさせる。具体的には、ま
た、場合により、チタニウム製工具の末端頂部が穴を通
じて周方向に破損し、落下する。工具が破損すると、末
端頂部は、外科手術部位に直接、落下するから、この状
況は、外科手術中、望ましくないことである。
損を含む幾つかの問題点がある。工具は、バイブレータ
によって超音波周波数にて振動するように駆動されたと
きに伴なう応力及び歪みに抵抗し得るように、側部形状
がガウス曲線状をしたチタニウム製の管状体である。即
ち、このチタニウム製の管状の工具は、延伸して、超音
波振動を付与したとき、毎秒20,000以上から40サイクル
で圧縮される。その結果、末端頂部付近の穴のような中
断箇所は、応力が集中する箇所として機能する。残念な
ことに、こうした応力の集中箇所は、最大の応力領域に
近い位置にあり、問題を生じさせる。具体的には、ま
た、場合により、チタニウム製工具の末端頂部が穴を通
じて周方向に破損し、落下する。工具が破損すると、末
端頂部は、外科手術部位に直接、落下するから、この状
況は、外科手術中、望ましくないことである。
予吸引穴による上述の三つの利点が必須でもなく、ま
た、望ましいことではないが、冷却が関心事である状況
の場合、長寿命で且つ常温の作動を可能にするため、バ
イブレータを冷却するのに十分な量の循環する洗浄流を
採用することが必要とされる。工具を通じて、また、バ
イブレータの周りにバイブレータの冷却回路を有し、頂
部が詰まり、又は略詰まったときに利用可能である公知
の超音波外科用ハンドピースは存在していない。
た、望ましいことではないが、冷却が関心事である状況
の場合、長寿命で且つ常温の作動を可能にするため、バ
イブレータを冷却するのに十分な量の循環する洗浄流を
採用することが必要とされる。工具を通じて、また、バ
イブレータの周りにバイブレータの冷却回路を有し、頂
部が詰まり、又は略詰まったときに利用可能である公知
の超音波外科用ハンドピースは存在していない。
発明の概要 超音波外科用ハンドピースは、人間、又は動物の患者
に対する外科的効果がある。ハンドピース上の基端を医
者が操作する。ハウジングは、手に持つことができるよ
うな形状をし、また、超音波機器を収容し得るように中
空であることが好ましい。工具は、ハウジングの末端か
らその頂部まで伸長するようにすることができる。ハウ
ジング内に支持されたバイブレータは、工具に超音波エ
ネルギを伝達し得るように該工具に接続されている。軸
線が工具を貫通して末端頂部からハウジングまで伸長
し、このため、工具の振動は軸方向に為され且つ高周波
数であることが好ましい。この軸線に沿って且つ工具を
貫通する通路がバイブレータを冷却させ、また、基端に
流体の流れを提供する。吸引源を基端付近に接続して、
工具を通じて流体を吸引し且つハウジング内のバイブレ
ータを冷却させることができるようにする。
に対する外科的効果がある。ハンドピース上の基端を医
者が操作する。ハウジングは、手に持つことができるよ
うな形状をし、また、超音波機器を収容し得るように中
空であることが好ましい。工具は、ハウジングの末端か
らその頂部まで伸長するようにすることができる。ハウ
ジング内に支持されたバイブレータは、工具に超音波エ
ネルギを伝達し得るように該工具に接続されている。軸
線が工具を貫通して末端頂部からハウジングまで伸長
し、このため、工具の振動は軸方向に為され且つ高周波
数であることが好ましい。この軸線に沿って且つ工具を
貫通する通路がバイブレータを冷却させ、また、基端に
流体の流れを提供する。吸引源を基端付近に接続して、
工具を通じて流体を吸引し且つハウジング内のバイブレ
ータを冷却させることができるようにする。
小管は、器具の周りに配置され、末端から末端頂部に
向けて軸線に沿って伸長するようにすることが最も好ま
しい。該小管は、末端により片持状に支持され且つ該末
端に対して密封されている。工具と小管との間のスペー
スが流体を末端から末端頂部に向けて案内する。工具に
形成されたポートがスペースと通路とを接続することが
好ましい。該ポートは、流体を集め且つ戻して、バイブ
レータを冷却し得るようにハンドピースの末端付近の位
置に軸方向に配置されることが好ましい。
向けて軸線に沿って伸長するようにすることが最も好ま
しい。該小管は、末端により片持状に支持され且つ該末
端に対して密封されている。工具と小管との間のスペー
スが流体を末端から末端頂部に向けて案内する。工具に
形成されたポートがスペースと通路とを接続することが
好ましい。該ポートは、流体を集め且つ戻して、バイブ
レータを冷却し得るようにハンドピースの末端付近の位
置に軸方向に配置されることが好ましい。
末端付近の小管は、供給源から提供することのできる
流体の入口を有することが最も好ましい。この入口は、
ポートの軸方向末端の位置に配置することが好ましい。
バイブレータは、超音波の高周波電気エネルギに応答可
能な圧電結晶を備えることができる。該ポートは、圧電
結晶を冷却し得るように1乃至3cm3/分の範囲の流体の
循環を許容することが好ましい。該ポートは、工具に沿
って低応力点に向け軸方向に配置することができる。
流体の入口を有することが最も好ましい。この入口は、
ポートの軸方向末端の位置に配置することが好ましい。
バイブレータは、超音波の高周波電気エネルギに応答可
能な圧電結晶を備えることができる。該ポートは、圧電
結晶を冷却し得るように1乃至3cm3/分の範囲の流体の
循環を許容することが好ましい。該ポートは、工具に沿
って低応力点に向け軸方向に配置することができる。
工具の軸線は、バイブレータに関して角度を付け、ハ
ウジングが工具に関して角度を為すようにすることがで
きる。該ポートは、入口に対して直径方向に対向するこ
とが好ましい。小管及び末端は、ポート及び小管の直径
方向の対向位置を保ち得るように整合可能である形態と
することが好ましい。該ポートは、該ポートを通る流れ
を1乃至3cm3/分の範囲に制御し得る寸法とすることが
できる。一対の穴が軸線を横切って工具を更に貫通する
ことができ、また、末端頂部及び小管にに近い位置にあ
ることが好ましい。これらの対の穴は、ポートを通じて
戻し得なかった流体が通るに十分な寸法とすることが最
も好ましい。流体を通す対の穴は、末端頂部の周りで流
体がミスト化し、詰まり、及び滴下するのを最小に止め
ることが好ましい。
ウジングが工具に関して角度を為すようにすることがで
きる。該ポートは、入口に対して直径方向に対向するこ
とが好ましい。小管及び末端は、ポート及び小管の直径
方向の対向位置を保ち得るように整合可能である形態と
することが好ましい。該ポートは、該ポートを通る流れ
を1乃至3cm3/分の範囲に制御し得る寸法とすることが
できる。一対の穴が軸線を横切って工具を更に貫通する
ことができ、また、末端頂部及び小管にに近い位置にあ
ることが好ましい。これらの対の穴は、ポートを通じて
戻し得なかった流体が通るに十分な寸法とすることが最
も好ましい。流体を通す対の穴は、末端頂部の周りで流
体がミスト化し、詰まり、及び滴下するのを最小に止め
ることが好ましい。
超音波外科手術を行うとき、超音波外科用ハンドピー
スを冷却する方法は、超音波外科用ハンドピースのハウ
ジングを取扱い且つ操作するステップを含めることがで
きる。更なるステップは、手に持ったハウジングの中空
の内部に超音波機器の収容することを含めることができ
る。ハウジングの末端から器具の末端頂部まで工具を伸
長させるステップを含めねることが好ましい。バイブレ
ータを中空部分内に支持すること、及び工具をバイブレ
ータに接続することは、超音波周波数のエネルギを工具
を通じて伝達することを許容する更なるステップであ
る、末端頂部とバイブレータとの間にて工具に沿って振
動を軸方向に伝達するステップをこの方法の一部に含め
ることができる。軸線に沿って且つ末端頂部からバイブ
レータまで通路を通って流体が流れるのを許容すること
が好ましい。小管を工具の周りで末端頂部から末端まで
伸長させること、及びその間にスペースを形成すること
も一つのステップである。吸引源を基端付近に接続し
て、流体を工具を通じて吸引し且つバイブレータを冷却
することは、この方法の一つのステップである。この方
法の一つのステップとして、工具を貫通するポートをス
ペースと通路との間に軸方向に配置して、ポートが、末
端付近の位置に軸方向に配置され、流体を集めるように
することが好ましい。もう一つのステップとして、1乃
至3cm3/分の範囲に保ち得るように流体の流れを定量供
給することを含めることができる。
スを冷却する方法は、超音波外科用ハンドピースのハウ
ジングを取扱い且つ操作するステップを含めることがで
きる。更なるステップは、手に持ったハウジングの中空
の内部に超音波機器の収容することを含めることができ
る。ハウジングの末端から器具の末端頂部まで工具を伸
長させるステップを含めねることが好ましい。バイブレ
ータを中空部分内に支持すること、及び工具をバイブレ
ータに接続することは、超音波周波数のエネルギを工具
を通じて伝達することを許容する更なるステップであ
る、末端頂部とバイブレータとの間にて工具に沿って振
動を軸方向に伝達するステップをこの方法の一部に含め
ることができる。軸線に沿って且つ末端頂部からバイブ
レータまで通路を通って流体が流れるのを許容すること
が好ましい。小管を工具の周りで末端頂部から末端まで
伸長させること、及びその間にスペースを形成すること
も一つのステップである。吸引源を基端付近に接続し
て、流体を工具を通じて吸引し且つバイブレータを冷却
することは、この方法の一つのステップである。この方
法の一つのステップとして、工具を貫通するポートをス
ペースと通路との間に軸方向に配置して、ポートが、末
端付近の位置に軸方向に配置され、流体を集めるように
することが好ましい。もう一つのステップとして、1乃
至3cm3/分の範囲に保ち得るように流体の流れを定量供
給することを含めることができる。
バイブレータにより駆動されたとき、その軸線に沿っ
て高周波数で振動し、共振させる超音波器具を製造する
方法は、末端頂部からバイブレータに達する貫通路を有
する細長の管状の工具を備えるステップを含めることが
できる。通路から工具を貫通する1又は2以上のポート
を提供し、吸引力を付与したときに、流体が通路内に流
れるのを許容するステップとすることが好ましい。好適
な方法は、流体が流れるのを許容する一方で、1又は2
以上のポートを低応力領域付近に配置することを含める
ことができる。
て高周波数で振動し、共振させる超音波器具を製造する
方法は、末端頂部からバイブレータに達する貫通路を有
する細長の管状の工具を備えるステップを含めることが
できる。通路から工具を貫通する1又は2以上のポート
を提供し、吸引力を付与したときに、流体が通路内に流
れるのを許容するステップとすることが好ましい。好適
な方法は、流体が流れるのを許容する一方で、1又は2
以上のポートを低応力領域付近に配置することを含める
ことができる。
図面の簡単な説明 図1は、発振器、吸引源及び流体の供給源に接続され
た超音波外科手術用ハンドピースの図解的な斜視図であ
る。
た超音波外科手術用ハンドピースの図解的な斜視図であ
る。
図2Aは、工具の応力と変位量を示すグラフであり、図
2Bは、超音波外科用ハンドピースの内部のバイブレータ
が圧電型であるとき、図1の線2−2に沿って見たとき
の側断面図である。
2Bは、超音波外科用ハンドピースの内部のバイブレータ
が圧電型であるとき、図1の線2−2に沿って見たとき
の側断面図である。
発明の詳細な説明 人間又は動物何れかに外科的効果を付与する超音波外
科用ハンドピース10は、医者が手に持つことができる形
状とした細長のハンドピース11を備えている。該ハンド
ピース11は、基端12を有し、この基端は、患者から離れ
た位置にあるが、発生される音波により超音波でエマル
ジョン化する間に、医者が操作し得るようにされ、その
音波がその周囲の細胞物質又は液体を励起させて、組織
及び体液を分離し又はエマルジョン化して、所望に応じ
て除去し得るようにする。このため、超音波外科用器具
10は、外科的に不要の組織を除去し得るように選択的に
操作することもできる。
科用ハンドピース10は、医者が手に持つことができる形
状とした細長のハンドピース11を備えている。該ハンド
ピース11は、基端12を有し、この基端は、患者から離れ
た位置にあるが、発生される音波により超音波でエマル
ジョン化する間に、医者が操作し得るようにされ、その
音波がその周囲の細胞物質又は液体を励起させて、組織
及び体液を分離し又はエマルジョン化して、所望に応じ
て除去し得るようにする。このため、超音波外科用器具
10は、外科的に不要の組織を除去し得るように選択的に
操作することもできる。
好適な超音波周波数は、血管組織から組織を分離する
ことを必要とする神経、肝臓及びその他の手術の場合、
毎秒約23,000サイクルとする。重合系材料で成形され、
その外側に把持部14を有し、その内側に中空部15を有す
る形状とされたハウジング13は、その内部に超音波機器
を収容する。管状で中空で且つチタニウム製であること
が好ましい工具16は、その軸線「A」に沿って通路、又
はボア17を有している。該工具16は、応力を最小にすべ
くガウス曲線の形状をしている。具体的には、該工具16
は、調節された共振振動数にて軸方向に振動して、膨張
及び収縮し、このため、図2Aに符号18で示した応力プロ
ファイル波形が工具16に沿って存在する。
ことを必要とする神経、肝臓及びその他の手術の場合、
毎秒約23,000サイクルとする。重合系材料で成形され、
その外側に把持部14を有し、その内側に中空部15を有す
る形状とされたハウジング13は、その内部に超音波機器
を収容する。管状で中空で且つチタニウム製であること
が好ましい工具16は、その軸線「A」に沿って通路、又
はボア17を有している。該工具16は、応力を最小にすべ
くガウス曲線の形状をしている。具体的には、該工具16
は、調節された共振振動数にて軸方向に振動して、膨張
及び収縮し、このため、図2Aに符号18で示した応力プロ
ファイル波形が工具16に沿って存在する。
バイブレータ19は、特に、図2Bに断面図に示すよう
に、ハウジング13の中空部分15により支持されている。
該バイブレータ19は、圧電結晶型とすることができる。
該バイブレータ19は、ハンドピース11の末端21付近にて
バイブレータ19に工具16を取り外し可能に取り付け易く
するためねじ式接続部20を有している。該工具16は、軸
線「A」に沿って末端21から伸長し、その長さは、工具
16の末端頂部22が組織を分離させ、エマルジョン化し、
又は破壊する最良の外科的効果を得るのに必要な最大の
伸長及び収縮を持つような、波長、又はその一部で測定
したときの長さである。外科的に変化した組織を除去す
るために、ボア17は、残滓に対する便宜で且つ有用な通
路を提供する。
に、ハウジング13の中空部分15により支持されている。
該バイブレータ19は、圧電結晶型とすることができる。
該バイブレータ19は、ハンドピース11の末端21付近にて
バイブレータ19に工具16を取り外し可能に取り付け易く
するためねじ式接続部20を有している。該工具16は、軸
線「A」に沿って末端21から伸長し、その長さは、工具
16の末端頂部22が組織を分離させ、エマルジョン化し、
又は破壊する最良の外科的効果を得るのに必要な最大の
伸長及び収縮を持つような、波長、又はその一部で測定
したときの長さである。外科的に変化した組織を除去す
るために、ボア17は、残滓に対する便宜で且つ有用な通
路を提供する。
末端21付近にて、ボアは、バイブレータ19にて終端と
なり、バイブレータ19を通って続けて排出される残滓の
通路が冷却作用を行う。具体的には、図1において、発
振器23により提供される電気的な高周波数エネルギの僅
か75乃至85%しか、バイブレータ19によって超音波共振
振動数に変換されない。その残りは、除去しなければな
らない熱となる。バイブレータ19を冷却することは、こ
の不要な熱を除去する効果がある。バイブレータ19が圧
電結晶を有する超音波外科用ハンドピース10において、
中心に貫通穴19aを設けて、ボア17と一直線に接続する
ことができる。このように、残滓は、図2に図示するよ
うにバイブレータ19を貫通して進み、その過程中で熱が
除去される。
なり、バイブレータ19を通って続けて排出される残滓の
通路が冷却作用を行う。具体的には、図1において、発
振器23により提供される電気的な高周波数エネルギの僅
か75乃至85%しか、バイブレータ19によって超音波共振
振動数に変換されない。その残りは、除去しなければな
らない熱となる。バイブレータ19を冷却することは、こ
の不要な熱を除去する効果がある。バイブレータ19が圧
電結晶を有する超音波外科用ハンドピース10において、
中心に貫通穴19aを設けて、ボア17と一直線に接続する
ことができる。このように、残滓は、図2に図示するよ
うにバイブレータ19を貫通して進み、その過程中で熱が
除去される。
詳細には、バイブレータ19を冷却するのに使用される
管は、本明細書の発明の対象ではなく、また、その管の
詳細が請求の範囲を支持するものでもないため、冷却の
ための正確な機構は必須のものではない。必要とされる
冷却は、バイブレータ19と流体及び外科手術部位から除
去された残滓とが熱的に密接な関係にあることを必要と
するものであることが、当業者には、当然に理解されよ
う。
管は、本明細書の発明の対象ではなく、また、その管の
詳細が請求の範囲を支持するものでもないため、冷却の
ための正確な機構は必須のものではない。必要とされる
冷却は、バイブレータ19と流体及び外科手術部位から除
去された残滓とが熱的に密接な関係にあることを必要と
するものであることが、当業者には、当然に理解されよ
う。
図1及び図2の吸引源24は、流体及び残滓を吸引し
て、バイブレータ19を冷却するためにハウジング13を通
じて接続可能であるに基端12に設けられている。即ち、
吸引源24は、ボア17を通じ且つバイブレータ19を通じ
て、またバイブレータ19の周りでエマルジョン化した細
胞物質、組織、及び流体を吸引し、このため、その物質
は、基端12から出るようにすることができる。吸引源24
は、図1にてブロックとして示してあるが、負圧を吸引
することのできる任意のポンプとすることができる。自
己励起型の大容量ポンプを使用することが好ましい。ま
た、中央の負圧源に対する病院の壁の吸引口を吸引源24
とすることが可能である。所望に応じた処分又は分析の
ため、流体及び残滓を取り込むべく基端12と吸引源24と
の間にキャニスタを介在させることができる。
て、バイブレータ19を冷却するためにハウジング13を通
じて接続可能であるに基端12に設けられている。即ち、
吸引源24は、ボア17を通じ且つバイブレータ19を通じ
て、またバイブレータ19の周りでエマルジョン化した細
胞物質、組織、及び流体を吸引し、このため、その物質
は、基端12から出るようにすることができる。吸引源24
は、図1にてブロックとして示してあるが、負圧を吸引
することのできる任意のポンプとすることができる。自
己励起型の大容量ポンプを使用することが好ましい。ま
た、中央の負圧源に対する病院の壁の吸引口を吸引源24
とすることが可能である。所望に応じた処分又は分析の
ため、流体及び残滓を取り込むべく基端12と吸引源24と
の間にキャニスタを介在させることができる。
図1及び図2に示した小管25は、器具16の周りに配置
されており、また、末端21から末端頂部22に向けて軸線
「A」に沿って伸長している。該小管25は、シリコーン
ゴムのような弾性的で柔軟な重合体材料製であることが
好ましく、また、工具16の周りの位置であるが、器具16
から分離して同軸状に支持されることが好ましい。この
目的のため、小管25は、末端21にて支持されており、ハ
ウジング13に関して共役関係にある。小管25をハウジン
グ13に取り付ける別の方法としては、ねじ、圧力嵌め等
が可能である。その結果、図1及び図2に示すように、
小管25は、末端21に配置され得るように拡大されてお
り、このため、該末端に対して密封し、その周りに取り
外し可能な流体密の接続部を提供するようにすることが
できる。
されており、また、末端21から末端頂部22に向けて軸線
「A」に沿って伸長している。該小管25は、シリコーン
ゴムのような弾性的で柔軟な重合体材料製であることが
好ましく、また、工具16の周りの位置であるが、器具16
から分離して同軸状に支持されることが好ましい。この
目的のため、小管25は、末端21にて支持されており、ハ
ウジング13に関して共役関係にある。小管25をハウジン
グ13に取り付ける別の方法としては、ねじ、圧力嵌め等
が可能である。その結果、図1及び図2に示すように、
小管25は、末端21に配置され得るように拡大されてお
り、このため、該末端に対して密封し、その周りに取り
外し可能な流体密の接続部を提供するようにすることが
できる。
小管25及び末端頂部21は、特定の方向に向けて互いに
一体化され得るような形態とし、軸方向及び回転方向へ
の関係が常に同一であるようにする。軸方向への関係に
関して、末端頂部22は、常に、小管25を超えて伸長する
ようにすることが好ましい。回転方向への関係に関して
は、小管25に接続され且つ末端21付近でその拡大部分に
配置された入口26がある。図2を参照のこと。入口26
は、図2に示すように、小管25内に配置されており、こ
のため、該入口は、流体供給源27に便宜に接続すること
が可能である。
一体化され得るような形態とし、軸方向及び回転方向へ
の関係が常に同一であるようにする。軸方向への関係に
関して、末端頂部22は、常に、小管25を超えて伸長する
ようにすることが好ましい。回転方向への関係に関して
は、小管25に接続され且つ末端21付近でその拡大部分に
配置された入口26がある。図2を参照のこと。入口26
は、図2に示すように、小管25内に配置されており、こ
のため、該入口は、流体供給源27に便宜に接続すること
が可能である。
流体供給源27からの流体は、任意の洗浄及び/又は抗
凝血剤とすることができる。この流体の目的は、本明細
書に加え且つ引用して本明細書の一部とした米国特許第
4,063,557号、同第4,493,694号、同第4,516,398号、及
び同第4,921,476号の明細書に開示されている。簡単に
説明すれば、流体は、入口26を通じて小管25内に導入さ
れ、工具16に沿って進む。より具体的には、小管25と工
具16との間における環状スペース28は、好適な実施の形
態において、末端21から略末端頂部22に達する。例え
ば、図2を参照のこと。末端頂部22は、小管25を超えて
約4乃至6mm伸長している。
凝血剤とすることができる。この流体の目的は、本明細
書に加え且つ引用して本明細書の一部とした米国特許第
4,063,557号、同第4,493,694号、同第4,516,398号、及
び同第4,921,476号の明細書に開示されている。簡単に
説明すれば、流体は、入口26を通じて小管25内に導入さ
れ、工具16に沿って進む。より具体的には、小管25と工
具16との間における環状スペース28は、好適な実施の形
態において、末端21から略末端頂部22に達する。例え
ば、図2を参照のこと。末端頂部22は、小管25を超えて
約4乃至6mm伸長している。
環状のスペース28の下方を流れる流体は、末端頂部22
に達し、工具16の超音波振動によって蒸発され、又は、
末端頂部22から滴下して、外科手術部位に入る。引用し
た特許の教示に従うならば、末端頂部22付近に位置する
穴29を通り、その周りの小管25に隣接する工具16を貫通
して流れる。これらの穴29は、環状のスペース28を通っ
て流れる余剰な流体を取り込み、蒸発させ(末端頂部22
におけるミスト化)、ボア17内に滴下し且つ/又は詰ま
るのを防止し、又は最小に止める。
に達し、工具16の超音波振動によって蒸発され、又は、
末端頂部22から滴下して、外科手術部位に入る。引用し
た特許の教示に従うならば、末端頂部22付近に位置する
穴29を通り、その周りの小管25に隣接する工具16を貫通
して流れる。これらの穴29は、環状のスペース28を通っ
て流れる余剰な流体を取り込み、蒸発させ(末端頂部22
におけるミスト化)、ボア17内に滴下し且つ/又は詰ま
るのを防止し、又は最小に止める。
詰まりに関しては、穴29を通ってボア17に上昇して戻
る流体りは、外科手術部位から除去された残滓及び流体
を潤滑する作用を果たし、このため、詰まりは、最小に
止まれ、又は解消される。吸引源24が吸引すると、残滓
及び流体は、バイブレータ19の周りで、又はバイブレー
タを通じてボア17内を上昇して、基端12から排出され
る。このため、流体供給源27からの流体は、患者から除
去された残滓、組織及びエマルジョン化した物質に加え
て、バイブレータ19を冷却する働きをする。
る流体りは、外科手術部位から除去された残滓及び流体
を潤滑する作用を果たし、このため、詰まりは、最小に
止まれ、又は解消される。吸引源24が吸引すると、残滓
及び流体は、バイブレータ19の周りで、又はバイブレー
タを通じてボア17内を上昇して、基端12から排出され
る。このため、流体供給源27からの流体は、患者から除
去された残滓、組織及びエマルジョン化した物質に加え
て、バイブレータ19を冷却する働きをする。
流体が流体の供給源27から吸引源24まで流れるのを許
容するため、1又は2以上のポート30を形成し、そのポ
ートの各々が環状のスペース28からボア17まで伸長する
ようにすることが好ましい。図2を参照のこと。ポート
30が入口26の軸方向への基端位置に配置され、また、該
入口に対して直径方向に対向することのできる一つの実
施の形態が図2に示されている。超音波外科手術中、患
者の組織又は細胞物質を分離し、破壊し又はエマルジョ
ン化する働きをする末端頂部22を超える波頭を形成する
ことが望まれる。しかしながら、医者が末端頂部22を組
織に対して直接、配置して、そこにおける流体の流れを
遮断し、また、環状スペース28、又は穴からの余剰な流
体を除去する穴29が存在せず、又は、穴が組織又は残し
て詰まった場合、1又は2以上のポート30が流体の流れ
るのを許容し且つ促進し、その詰まった状態の作動中、
バイブレータ19の冷却を行う。詰まった状態、または遮
断状態の間に、典型的な循環をバイパスするのは、一つ
のポート30だけであるようにし、又はそのポートで十分
ではあるようにすることが好ましいが、追加のポート30
を設けることも可能である。
容するため、1又は2以上のポート30を形成し、そのポ
ートの各々が環状のスペース28からボア17まで伸長する
ようにすることが好ましい。図2を参照のこと。ポート
30が入口26の軸方向への基端位置に配置され、また、該
入口に対して直径方向に対向することのできる一つの実
施の形態が図2に示されている。超音波外科手術中、患
者の組織又は細胞物質を分離し、破壊し又はエマルジョ
ン化する働きをする末端頂部22を超える波頭を形成する
ことが望まれる。しかしながら、医者が末端頂部22を組
織に対して直接、配置して、そこにおける流体の流れを
遮断し、また、環状スペース28、又は穴からの余剰な流
体を除去する穴29が存在せず、又は、穴が組織又は残し
て詰まった場合、1又は2以上のポート30が流体の流れ
るのを許容し且つ促進し、その詰まった状態の作動中、
バイブレータ19の冷却を行う。詰まった状態、または遮
断状態の間に、典型的な循環をバイパスするのは、一つ
のポート30だけであるようにし、又はそのポートで十分
ではあるようにすることが好ましいが、追加のポート30
を設けることも可能である。
その判断基準は、バイブレータ19を冷却するのに十分
である、1乃至3cm3/分の範囲の少なくとも最小の流体
の流量を保ち得るかどうかである。このように、もし設
けられているならば、その1又は2以上のポート30は、
末端頂部22又は穴29にて何が起ころうとも、バイブレー
タ19を振動させるのに十分な少なくとも最小の流体の流
量を常に供給するとこのできる定量供給システムとして
機能する。その一つの代替例として、該ポート30は、図
2に図示するように、バイブレータ19内で末端方向の位
置に形成してもよい。
である、1乃至3cm3/分の範囲の少なくとも最小の流体
の流量を保ち得るかどうかである。このように、もし設
けられているならば、その1又は2以上のポート30は、
末端頂部22又は穴29にて何が起ころうとも、バイブレー
タ19を振動させるのに十分な少なくとも最小の流体の流
量を常に供給するとこのできる定量供給システムとして
機能する。その一つの代替例として、該ポート30は、図
2に図示するように、バイブレータ19内で末端方向の位
置に形成してもよい。
工具16は、バイブレータ19により駆動されて超音波共
振状態となるため、極めて大きい応力が加わるから、そ
の1又は2以上のポート30は、工具16における低応力領
域に形成することが好ましい。図1にて器具16の上方に
示した波形18は、器具16に沿った各軸方向位置における
応力の大きさを示す。可能なときは、ノード付近に、又
はノードに向けてポート30を配置する形態は、ポート30
を形成するとき、工具16から物質を除去することに起因
する応力の収縮に対する作用を最小にすることである。
振状態となるため、極めて大きい応力が加わるから、そ
の1又は2以上のポート30は、工具16における低応力領
域に形成することが好ましい。図1にて器具16の上方に
示した波形18は、器具16に沿った各軸方向位置における
応力の大きさを示す。可能なときは、ノード付近に、又
はノードに向けてポート30を配置する形態は、ポート30
を形成するとき、工具16から物質を除去することに起因
する応力の収縮に対する作用を最小にすることである。
具体的には図示していないが、軸線「A」は、バイブ
レータ19に関してある角度を持たせ、器具16の末端頂部
22に関するハウジング13の人間工学的位置を提供するこ
とができる。軸線「A」がハウジング13に関して角度を
持つことは、医者の手首の曲げが最小になるため、ハウ
ジング13を快適に保持しつつ、末端頂部22を配置するこ
とを可能にする。米国特許第4,747,820号、同第4,846,7
90号及び同第4,881,761号は、全体として、この角度を
持たせることを教示するものであり、これらは、引用し
て本明細書に含めてある。
レータ19に関してある角度を持たせ、器具16の末端頂部
22に関するハウジング13の人間工学的位置を提供するこ
とができる。軸線「A」がハウジング13に関して角度を
持つことは、医者の手首の曲げが最小になるため、ハウ
ジング13を快適に保持しつつ、末端頂部22を配置するこ
とを可能にする。米国特許第4,747,820号、同第4,846,7
90号及び同第4,881,761号は、全体として、この角度を
持たせることを教示するものであり、これらは、引用し
て本明細書に含めてある。
末端頂部21から伸長する器具16の末端頂部22の位置を
制御するため、ハウジング13を取り扱い且つ操作しつ
つ、超音波外科手術を行うためにバイブレータ19、従っ
て、ハウジング13を冷却する方法は、次のステップを有
する。即ち、バイブレータ19をハウジング13内に支持す
ることと、工具16をバイブレータ19に取り外し可能に接
続することは、工具の軸線「A」に沿って振動が末端頂
部22に伝達されるのを許容するステップである。更なる
ステップとしては、流体をボア17を通じて末端頂部22か
らバイブレータ19に流すことを含む。器具16の周囲の小
管25を末端頂部22から末端21まで伸長させることは、環
状のスペース28を形成する一つのステップである。基端
12付近にて吸引源24を接続すると、流体は、ボア17から
且つバイブレータ19を貫通するように吸引され、これに
より、バイブレータ19の冷却を行う。ボア17を入口26と
接続するため末端21付近で且つ工具16を貫通するよう
に、1又は2以上のポート30を形成することは、末端頂
部22の付近の詰まり状態、又は遮断状態のときに流体の
流れをバイパスする働きをする。その結果、冷却のため
に少なくとも多少の流体がバイブレータ19に定着供給さ
れる。
制御するため、ハウジング13を取り扱い且つ操作しつ
つ、超音波外科手術を行うためにバイブレータ19、従っ
て、ハウジング13を冷却する方法は、次のステップを有
する。即ち、バイブレータ19をハウジング13内に支持す
ることと、工具16をバイブレータ19に取り外し可能に接
続することは、工具の軸線「A」に沿って振動が末端頂
部22に伝達されるのを許容するステップである。更なる
ステップとしては、流体をボア17を通じて末端頂部22か
らバイブレータ19に流すことを含む。器具16の周囲の小
管25を末端頂部22から末端21まで伸長させることは、環
状のスペース28を形成する一つのステップである。基端
12付近にて吸引源24を接続すると、流体は、ボア17から
且つバイブレータ19を貫通するように吸引され、これに
より、バイブレータ19の冷却を行う。ボア17を入口26と
接続するため末端21付近で且つ工具16を貫通するよう
に、1又は2以上のポート30を形成することは、末端頂
部22の付近の詰まり状態、又は遮断状態のときに流体の
流れをバイパスする働きをする。その結果、冷却のため
に少なくとも多少の流体がバイブレータ19に定着供給さ
れる。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 17/22 A61B 18/00
Claims (13)
- 【請求項1】患者に外科的効果を提供する超音波外科用
ハンドピース(10)にして、 医者が取り扱い且つ操作するための基端(12)を有する
ハンドピースと、 手に持ち得る形状としたハンドピースのハウジング(1
3)であって、超音波機器を収容する中空部(15)を有
する前記ハウジング(13)と、 ハンドピースの末端(21)から伸長する工具(16)と、 前記末端(21)から離れた工具(16)における末端頂部
(22)と、 前記ハウジング(13)の中空部(15)内に支持され且つ
前記工具(16)に超音波周波数のエネルギを伝達し得る
ように該工具(16)に接続されたバイブレータ(19)
と、 前記工具(16)を貫通する軸線であって、それに沿って
高周波数の軸方向振動が伝達される軸線と、 前記末端頂部(22)から前記基端(12)まで流体(27)
を流動させる一方、バイブレータ(19)を冷却すべく残
滓及び流体(27)を運ぶために前記工具(16)を貫通す
る軸線に沿って伸長するボア(17)及び貫通穴(19a)
と、 冷却のため前記工具(16)を通り前記バイブレータ(1
9)に接触する流体(27)を吸引する前記基端(12)に
接続された吸引源(24)と、 前記工具(16)の周りに配置され且つ前記末端(21)か
ら前記末端頂部(22)に向けて軸線に沿って伸長する小
管(25)であって、片持ち状に支持され且つ前記末端
(21)に対して密封された前記小管(25)と、 前記末端に接続された流体(27)の供給源と、 前記末端(21)から前記末端頂部(22)に向けて流体
(27)を案内する、前記工具(16)と前記小管(25)と
の間のスペース(28)と、 前記スペース(28)とバイブレータ(19)の貫通穴(19
a)とを接続させる、前記末端(21)付近に配置された
ポート(30)であって、前記バイブレータ(19)を冷却
する流体(27)を通すポート(30)と、を備えることを
特徴とする超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項2】請求の範囲第1項に記載の超音波外科用ハ
ンドピース(10)にして、前記末端(21)付近における
前記小管(25)が、前記流体(27)の供給源により提供
される流体(27)の入口(26)を有することを特徴とす
る超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項3】請求の範囲第2項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記入口(26)は、前記バイブレー
タ(19)の貫通穴(19a)の軸方向末端位置にある超音
波外科用ハンドピース。 - 【請求項4】請求の範囲第3項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記バイブレータ(19)は、超音波
高周波数の電気エネルギに応答可能な圧電結晶を備える
超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項5】請求の範囲第4項の超音波外科手術用ハン
ドピース(10)にして、前記ポート(30)は、前記圧電
結晶を冷却すべく1乃至3cm3/分の範囲の流体(27)の
循環を許容する超音波外科手術用ハンドピース。 - 【請求項6】請求の範囲第1項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記ポート(30)は、工具(16)の
軸線に沿う低応力領域に配置される超音波外科用ハンド
ピース。 - 【請求項7】請求の範囲第1項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記ハウジング(13)が前記工具
(16)の軸線に関して角度を成すように、前記工具(1
6)の軸線が前記バイブレータ(19)に関して角度を成
す超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項8】請求の範囲第2項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記入口(26)及び小管(25)に対
して直径方向に対向して配置される1つのポート並びに
前記末端(21)が、前記ポート及び小管(25)の直径方
向に対向した配置状態を保ち得るように整合可能な形態
とされることを特徴とする超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項9】請求の範囲第1項の超音波外科用ハンドピ
ース(10)にして、前記ポートは、該ポートを流れる前
記流れを1乃至3cm3/分の範囲に制限し得る寸法に設定
される超音波外科用ハンドピース。 - 【請求項10】請求の範囲第1項の超音波外科手術用ハ
ンドピース(10)にして、一対の穴(29)が、前記末端
頂部(22)及びその周りの小管(25)付近にて前記工具
(16)を貫通し、該対の穴(29)は、前記ポートを通じ
て戻し得なかった流体(27)を末端頂部(22)の周りの
余剰の流体(27)のミスト化、詰まり、又は滴下を最小
にするのに十分な量にて流すのに十分な大きさの寸法に
される超音波外科手術用ハンドピース。 - 【請求項11】超音波外科用ハンドピース(10)を冷却
する方法にして、 超音波外科用ハンドピース(10)のハウジング(13)を
用意するステップと、 ハウジング(13)内の中空部分(15)内へ超音波バイブ
レータ(19)を収容するステップと、 前記ハウジング(13)の末端(21)から工具(16)の末
端頂部(22)まで工具(16)を伸長させるステップと、 前記ハウジング(13)の中空部分(15)内で超音波バイ
ブレータ(19)を支持し且つ超音波周波数エネルギを前
記工具(16)を通じて伝達し得るように前記工具(16)
を超音波バイブレータ(19)に接続するステップと、 前記超音波バイブレータ(19)と前記末端頂部(22)と
の間にてその軸線に沿って振動を工具(16)を通じて伝
達するステップと、 前記末端頂部(22)から前記超音波バイブレータ(19)
まで軸線に沿うボア(17)を通し流体(27)を流動させ
るステップと、 前記末端(21)から末端頂部(22)に向けて小管(25)
を工具(16)の周りで伸長させて、その間にスペース
(28)を形成するステップと、 前記工具(16)のボア(17)を通じて流体(27)を吸引
し且つ前記バイブレータ(19)を冷却すべく超音波バイ
ブレータ(19)付近に吸引源(24)を設けるステップ
と、 前記末端(21)に流体(27)の供給源を備えるステップ
と、 前記超音波バイブレータ(19)を冷却するため前記末端
(21)付近においてスペース(28)と超音波バイブレー
タ(19)の貫通穴(19a)との間にポート(30)を配置
するステップと、を備える方法。 - 【請求項12】請求の範囲第11項に記載の方法にして、
流体(27)の流れを1乃至3cm3/分の範囲にて定量供給
する更なるステップを備える方法。 - 【請求項13】超音波外科用ハンドピースの製造方法に
おいて、 バイブレータ(19)により駆動されるとき高周波数にて
工具の軸線に沿って振動する細長の管状の工具(16)で
あって、その末端頂部(22)からバイブレータ(19)ま
で貫通するボア(17)を有する工具(16)を形成するス
テップと、 小管(25)を工具(16)のまわりで工具(16)の軸線に
沿って伸長するステップと、 前記ボア(17)から工具(16)を貫通する1又は2以上
のポート(30)を応力の集中を最小にすべく工具(16)
の軸線に沿う低応力領域に配置するステップと、を有
し、 1又は2以上のポート(30)は、吸引源(24)をボア
(17)に作用させるとき、流体(27)が小管(25)から
ボア(17)内まで流れるのを許容することを特徴とする
超音波外科用ハンドピースの製造方法。
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