JP2963537B2 - クラリトロマイシンの注射用組成物 - Google Patents

クラリトロマイシンの注射用組成物

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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明はクラリトロマイシンの注射用組成物に係る。
発明の背景 エリスロマイシンやクラリトロマイシンのような親油
性薬剤は、注射部位に激しい痛みが生じるために筋肉内
または静脈内注射では投与されない。この問題に対処す
るために種々の手段が取られてきており、この中には親
油性薬剤自体を誘導体にする試みも含まれる。しかしな
がら、激しい痛みを起こすことのない親油性薬剤の注射
用組成物が引続き必要とされている。
エリスロマイシンの脂肪エマルジョンは局所的な刺激
をしないことが知られている。しかし、抗生物質クラリ
トロマイシンは油が存在しても脂肪エマルジョンに対す
る溶解性が低く、この種のエマルジョンから析出してし
まう。これまでのところ、クラリトロマイシンを可溶化
させて、治療上有効な薬剤上の目的を達成するのに十分
な濃度の安定な注射用組成物を得ることはできなかっ
た。例えば、特開昭61−291520号(1986年12月22日公
開)は、安息香酸ベンジルを添加して植物油中のエリス
ロマイシン濃度を上げることを示唆している。しかし、
前記特許に準じてクラリトロマイシンを調製しても、治
療上許容できる濃度(例えば5mg/ml)は得られない。従
って、クラリトロマイシンの所望の全一日用量を投与す
るためには、各回の注射液の量を増やすか注射回数を増
やさなければならない。そこで、注射部位に疼痛を起こ
さない、治療上許容される濃度のクラリトロマイシンの
安定な注射用組成物が引続き必要とされている。
発明の概要 本発明は注射用のクラリトロマイシンの薬剤組成物に
係る。本発明の組成物は筋肉内または中心静脈もしくは
末梢静脈経由で投与できる。
より詳細には、本発明は、治療上有効濃度のクラリト
ロマイシン、トリグリセリド油及び安定剤を有する注射
用油脂エマルジョンに関する。
発明の詳細な説明 本発明の薬剤組成物は、治療上有効濃度のクラリトロ
マイシン、トリグリセリド油及び安定剤を含有する注射
用油脂エマルジョンからなる組成物を含んでいる。本発
明には、さらに乳化剤を含有する組成物及びトニシティ
調整剤(tonicityadjusting agent)を含有する組成物
も含んでいる。
本発明組成物は具体的には抗生物質クラリトロマイシ
ンを含有する組成物である。本明細書中の「クラリトロ
マイシン」とは、6−O−メチル−エリスロマイシン
(U.S.4,331,803)及び当業界公知のクラリトロマイシ
ンの半合成誘導体並びにその薬剤上許容される塩及びエ
ステルを意味する。本明細書中の「薬剤上許容される塩
及びエステル」とは、正常な医学的判断の範囲で、望ま
しくない毒性、過敏症、アレルギー反応等を引き起こす
ことなくヒト及びより下級の動物の組成に対して使用す
るのに好適で、相応な利点/危険性比に見合い、微生物
感染の化学療法及び予防目的の用途に有効な塩及びエス
テルを意味する。マクロライド系抗生物質の一般的な薬
剤上許容できる塩及びエステルには、アセテート、エス
トレート(プロピオン酸エステルのラウリル硫酸塩)、
琥珀酸エチル、グルセプテート(グルコヘプタネー
ト)、ラクトビオネート、ステアレート及び塩酸塩の形
がある。薬剤業界で使用されている他の酸塩は次の通り
である:アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸
塩、安息香酸塩、ベンゼン−スルホン酸塩、重硫酸塩、
酪酸塩、クエン酸塩、しょうのう酸塩、しょうのうスル
ホン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン
酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、フマル酸
塩、グルコン酸塩、グリセロ燐酸塩、ヘミ硫酸塩、エナ
ント酸塩、カプロン酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸
塩、2−ヒドロキシ−エタンスルホン酸塩、乳酸塩、マ
レイン酸塩、メタンスルホン酸塩、2−ナフタレンスル
ホン酸塩、ニコチン酸塩、蓚酸塩、パモ酸塩(pamonat
e)、パントテン酸塩、ペクチン酸塩、ペルオクソ二硫
酸塩、3−フェニルプロピオン酸塩、ピクリン酸塩、ピ
バリン酸塩、プロピオン酸塩、琥珀酸塩、酒石酸塩、チ
オシアン酸塩、トシル酸塩及びウンデシル酸塩。塩基性
窒素含有基は低級アルキルハライド、例えば塩化、臭化
及びヨウ化メチル、エチル、プロピル及びブチル;硫酸
ジアルキル、例えば硫酸ジメチル、ジエチル、ジブチル
及びジアミル;長鎖ハライド、例えば塩化、臭化及びヨ
ウ化デシル、ラウリル、ミリスチル及びステアリル;ア
ラルキルハライド、例えば臭化ベンジル及びフェネチル
等のような薬剤により四級化できる。
本発明組成物はクラリトロマイシンの溶解度を改善す
るので、以前より高い濃度が得られる。本明細書中の
「治療上有効な濃度」とは、どの医学的治療に対しても
使用できる相応な有用性/危険性比で、感染し易い細菌
または他の微生物による感染を治療しまたは予防するク
ラリトロマイシンの有効濃度、例えば5mg/mlを意味して
いる。もちろん、本明細書の組成物の全1日用量は正し
い医学的判断の範囲内で担当医が決定する。特定の患者
の具体的な全1日量は、年齢、体重、全身状態、性別、
食事、投与時間、投与経路(すなわち、筋肉内または中
心もしくは末梢静脈経路)、排出速度、治療中の特定疾
患の重症度及び医学界でよく知られている要素を含む種
々の要素により変化しよう。クラリトロマイシンの好ま
しい治療上有効濃度は約2.5mg/mlから約10mg/mlであ
り、最も好ましい濃度は約5mg/mlである。
本発明の注射用エマルジョンの脂質はトリグリセリド
油が提供する。本明細書中の「トリグリセリド油」と
は、室温(22℃)で液体であり、主としてC6−C18脂肪
酸のトリグリセリドからなるトリグリセリド組成物を意
味する。トリグリセリド油は短鎖(C6−C12)でも長鎖
(C14−C18)でもよいが、好ましいものはC6−C12脂肪
族脂肪酸である。これらのトリグリセリド油は一般に約
2%から約4%存在する。
短鎖脂肪酸の1つの好ましい種類のトリグリセリド油
の代表例は、主としてC6−C10脂肪酸のグリセリントリ
エステルからなる油である。このような油はよく知られ
た方法で合成することもでき、ヤシ油のような好ましい
天然油から所望の低融点トリグリセリドの多い画分を得
るための熱分別または溶媒分別法の公知の手法で天然源
から得ることもできる。好ましい低融点、低分子量トリ
グリセリド油は、カプリル(オクタン)酸とカプリン
(デカン)酸のエステル混合物を多く含むヤシ油の低分
子量画分である。このような油はニュージャージー、ブ
ーントンのPVO International Inc.,からNeobeeRM−5
油として市販されている。ヤシ油の他の低融点画分も好
適である。
もう1つの好ましい種類のトリグリセリド油は、不飽
和またはポリ不飽和C6−C18脂肪酸のグリセリントリエ
ステルを高い割合で含むトリグリセリド油からなる。こ
のような油の好ましい例は、90%以上がオレイン酸及び
リノール酸からなる脂肪酸組成を一般に有しているサフ
ラワー油である。これらの酸のトリグリセリドは20℃で
液体であり、一方対応の飽和トリグリセリドのトリステ
アリンは室温では蝋上の固体であり、約72℃で溶解す
る。このような油の別の好ましい例は大豆油である。慣
用の熱分別または溶媒分別で得られる他の低融点植物油
または油の低融点画分も好適である。このような不飽和
またはポリ不飽和植物油は本発明の組成物を処方する際
に経費を低くできるという利点を提供できるが、酸化に
より劣化する傾向が大きく、トコフェロールのような油
溶性抗酸化剤の添加を必要とすることがある。
一般に大豆油またはサフラワー油から製造した、主と
して不飽和脂肪酸を含有する中性トリグリセリド混合物
を含む静注用エマルジョンも好ましい。このようなエマ
ルジョンの例には、市販のトリグリセリド油と水のエマ
ルジョンであるLiposynR IIがある。この主要成分脂肪
酸はリノール酸、オレイン酸、パルミチン酸、ステアリ
ン酸及びリノレン酸である。さらに、これらの製品は乳
化剤としての卵黄の燐脂質とトニシティを調整するため
のグリセリンとを含むことができる。乳化した脂肪粒子
は一般に天然の乳微球と同様に直径0.33−0.5ミクロン
である。
本発明組成物の一部では、トリグリセリド油に少量の
モノ−及び/またはジグリセリドを加えて成分の溶解度
を高めまたは乳化を促進することができる。本発明の他
の組成物では、油の極性は低いのが好ましい。このよう
な場合、好ましいトリグリセリド油では、極性の非常に
高いモノ−及びジグリセリド並びに燐脂質含量が低い。
本発明組成物は少なくとも1つの安定剤も含んでい
る。本明細書中の「安定剤」とは、トリグリセリド油相
中のクラリトロマイシンの溶解度を上昇させて治療上許
容されるクラリトロマイシン濃度を得るための添加剤を
意味している。安定剤には、脂肪酸(C6−C12飽和脂肪
酸、またはC16−C18不飽和脂肪酸)、N−メチルピロリ
ドン(NMP)及びベンジルアルコールを含んでいる。好
ましい脂肪酸はオレイン酸、カプリン酸、カプリル酸及
びカプロン酸である。塩化メチレンも使用できるが、最
終生成物を得るためには蒸発させる必要がある。安定剤
を含まないときには、エマルジョンは不安定で、短時間
すなわち1カ月以内にエマルジョンからクラリトロマイ
シンが析出される傾向にあることが判った。安定剤には
エマルジョンの安定性を高め、懸濁液を少なくとも6カ
月維持する作用がある。
本発明は乳化剤を含有する組成物も含んでいる。本明
細書中の「乳化剤」とは、注射用組成物が個々の脂質相
と水相とに分離することを防ぐ化合物を意味している。
好適な乳化剤には卵黄の燐脂質(約0.5−5%);グリ
コデオキシコール酸またはグリココール酸またはその混
合物;及び非イオン表面活性剤(例えば、ポリソルベー
ト、ソルビタンモノステアレート及びその混合物)を含
むが、これに限定されるものではない。
本発明組成物は微量添加剤、例えばグリセリン(1−
5%)及びプロピレングリコール(1−10%)のような
トニシティー調整化合物も含んでよい。
以下の実施例は本発明の実施を限定することなく本発
明を説明するためのものである。
実施例1 本発明の代表的な組成物を次のように製造した: 化合物 量 クラリトロマイシンのNMP溶液 167mg/ml×3ml LiposynR II 20% 100ml クラリトロマイシンベース(500mg、Abbott Laborato
ries、イリノイ)をNMP(N−メチルピロリドン、GAF
社、Wayne N.J.)3mlに溶解した。次にこの溶液をLipos
ynR II 20%(20%油/80%水エマルジョン)97mlに加
え、混合物を振とうした。クラリトロマイシン濃度を計
算すると約5mg/mlであった。
実施例2 実施例2の組成物は一般に次の比率で各成分を含有す
る。
化合物 量(組成物に対する%) NeobeeR油 10−40 カプリン酸 0.5−3 クラリトロマイシンベース 0.5−3 卵の燐脂質 0.5−3 グリセリン 1−4 水 残量 溶液Aはクラリトロマイシン2.5グラムとカプリン酸
5.6グラムをNeobeeR油(中鎖トリグリセリド)100グラ
ムに加えて調製した。次に溶解するまで溶液を加熱(約
40℃)撹拌した。
溶液Bは卵の燐脂質6グラムとグリセリン12グラムを
水200ml中で撹拌して調製した。
溶液BをMicrofluidizer M110(Microfluidics Cor
p.)に3回通した。次に、溶液Aをシリンジポンプを介
して1ml/分の速度で加えながら、混合物を微小流動床に
通した。添加終了後、混合物をさらに5回微小流動床に
通し、NaOHでpH7.5に調整し、水で希釈して500mlとし
た。クラリトロマイシン濃度を計算すると約5mg/mlであ
った。
実施例3 本発明の塩化メチレン含有例は次のように製造した: 化合物 クラリトロマイシンベース 1−20mg/ml(最終濃度) 塩化メチレン中の卵の燐脂質 0.5−3% NeobeeR油 10−40% 水 残量 クラリトロマイシン(2.5グラム)と卵の燐脂質6グ
ラムを塩化メチレン150mlに溶解した。溶液をロータリ
ー・エバポレータで蒸発乾固させ、残った薄いフィルム
を渦動しつつ200mlの水に溶かした。次に、NoebeeR油
(100グラム)をシリンジポンプと微小流動床を介して
実施例2の薬剤−燐脂質混合物に加えた。最終エマルジ
ョンはNaOHでpH7.5に調整し、水で500mlにまで希釈し
た。
実施例4 可溶化剤カプリル酸を使用して実施例2を繰り返すこ
とができる。溶液Aはクラリトロマイシンベース2.5グ
ラムとカプリル酸4.7グラムをNoebeeR油100グラムに加
えて製造する。次に、溶解するまで、溶液を加熱しなが
ら撹拌する。
溶液Bは卵の燐脂質6グラムとグリセリン12グラムを
水200ml中に撹拌して調製する。
溶液BをMicrofluidizer M110(Microfluidics Cor
p.)に3回通す。次に、溶液Aをシリンジポンプを介し
て加えながら、混合物を微小流動床に通す。添加終了
後、混合物をさらに5回微小流動床に通し、NaOHでpH7.
5に調整し、水で希釈して500mlとする。クラリトロマイ
シン濃度を計算すると約5mg/mlである。
実施例5 本発明組成物の別の例は次のように製造した:クラリ
トロマイシンベース(5グラム)と大豆油(20グラム)
を滑らかな懸濁液になるまで混合した。撹拌しながらオ
レイン酸とカプロン酸(各々、6グラム及び3グラム)
を加え、油相混合物を45℃で透明になるまで加熱した。
別に、卵のレシチン(50グラム)を予熱した水(500m
l)に溶解し、水50ml中の12.2グラムNaOHを加えなが
ら、加熱せずに溶液を撹拌した。次に、グリセリン(25
グラム)を撹拌しながら加え、混合物を60−65℃で半透
明になるまで、冷却せずに(約10−15分間)Gaulin M
−15ホモジェナイザーで循環させた。分散液をビーカー
に移し、40℃未満にする必要のあるときには冷却しなが
ら、できるだけ高速でSilversonミキサーで上記油相を
徐々に混和させた。温度を40℃未満に維持しながら、混
合物をさらに30分混和した。
次に、得られた混合物を(35−40℃で6000−7000p.s.
i.に30回通して)均一化し、ホモジェナイザーを水450m
lですすぎ、すすぎ液をエマルジョン中に撹拌して入れ
た。7%NaOHでpHを7.7−7.9に調整した後、水で全量を
1リットルに合わせ、エマルジョンを約30p.s.i.のN2ガ
ス下で、0.2μナイロン膜を通して濾過した。
スクラッチテスト マウスでスクラッチテストを実施して過敏症感覚への
反応すなわち注射に伴う痛みを測定した。クラリトロマ
イシン、NMP、及びLiposynR II(実施例1参照)を含有
する組成物を、体重各16−30gのマウス群(10匹/群)
に5ml/kgの用量で皮下注射した。実施例5のオレイン酸
/カプロン酸系を含有する第二の本発明組成物とクラリ
トロマイシンラクトビオネート標準物質も同様にテスト
した。次に、各マウスが注射部位を引っかいた回数を正
確に5分間の間測定した。結果は本発明化合物では低い
スクラッチ応答が得られることを示しており、下記第1
表にまとめた。
静脈過敏症テスト Liposyn II中のクラリトロマイシン(5mg/ml)をウサ
ギでの急性静脈過敏症について評価した。テスト組成物
8ml/kgを雌雄各2匹のウサギに1ml/分の速度で耳縁静脈
に注入した。治療中及び治療後局所過敏症の徴候につい
てウサギを頻繁に観察した。1時間、3時間及び21時間
後の注射部位外観は正常であり、明かな発赤は認められ
ず、従って組成物は局所過敏症を引き起こさないと結論
した。
抗菌活性 静脈内投与用のLiposyn II中のクラリトロマイシンベ
ース組成物5mg/ml(組成物A)の抗菌活性を、クラリト
ロマイシンベーズラクトビオネート(組成物B)の活性
とマウス保護テストで比較した。マウスは黄色ブドウ球
菌(Staphylococcusaureus)、化膿連鎖球菌(Streptoc
occus pyogenes)または肺炎球菌(Streptococcus pneu
moniae)(各々、群1、2及び3)をLD50の100倍量腹
腔内投与して感染させ、感染の1時間後に尾の静脈から
(A)または(B)のいずれかを静注して治療した。感
染後6日目の累積致死率からED50を計算した。結果か
ら、第2表に示すように組成物が抗菌活性を有している
ことが判る。
実施例5のオレイン酸/カプロン酸系とクラリトロマ
イシンラクトビオネートとを比較する同様のマウス保護
テストでは抗菌活性について顕著な差異は認められなか
った。
動態薬学的活性 6匹のビーグル犬を1晩絶食させた。20%Liposyn II
中のクラリトロマイシン(100mg)(5mg/ml)を犬に静
脈内注入した。24時間定期的に血液サンプルを採取し、
高性能液体クロマトグラフィーを使用する電気化学的検
出で血漿サンプル中のクラリトロマイシン濃度を測定し
た。結果はクラリトロマイシンの血漿内濃度が良好であ
ることを示しており、下記第3表にまとめる。
第3表 犬の番号 24時間AUC(時間×μg/ml) 1 38.59 2 19.62 3 42.04 4 36.64 5 32.40 6 21.04 AUC=曲線下の面積 平均 31.72 標準偏差 9.37 S.E.M. 3.82 別の動態薬学的研究でも、実施例5のオレイン酸/カ
プロン酸系を使用して得られた血漿中濃度はクラリトロ
マイシンラクトビオネートで得られるものに匹敵するこ
とを確認した。4匹のビーグル犬をこれらの組成物で前
記と同様に治療した。血液サンプルを採取し、標準のミ
クロアッセイ法で分析した。下記第4表に示す結果は本
発明化合物のバイオアベイラビリティーを示している。
本発明を詳細に示した具体的実施態様で説明した。し
かし、これらの実施態様は説明のためだけのものであ
り、本発明はこれに限定されるものではない。クラリト
ロマイシンと同様の溶解度パラメータを有する薬剤例え
ばロキシトロマイシンは同等な親油性薬剤であると理解
される。添付の請求の範囲の精神や範囲内での変更や変
形はこの開示から当業者には容易に明らかになろう。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 キヤナン,ジヨン・ビー アメリカ合衆国、イリノイ・60030、グ レイスレイク、ウインドジヤマー・レイ ン・209 (72)発明者 ラバル,マイクル・ダブリユ アメリカ合衆国、イリノイ・60089、バ フアロウ・グロウブ、ガーデイニア・レ イン・401 (58)調査した分野(Int.Cl.6,DB名) A61K 31/71 A61K 47/44 A61K 9/107 C07H 17/08 CAPLUS(STN) REGISTRY(STN)

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】治療上有効濃度のクラリトロマイシン、ト
    リグリセリド油及び少なくとも1種の安定剤からなる注
    射用脂質エマルジョンを含有する薬剤組成物。
  2. 【請求項2】さらに乳化剤を含む請求項1の組成物。
  3. 【請求項3】乳化剤が卵の燐脂質である請求項2の組成
    物。
  4. 【請求項4】トリグリセリド油がC6−C18脂肪族脂肪酸
    を有する油である請求項1の組成物。
  5. 【請求項5】安定剤をC6−C12飽和脂肪酸またはC16−C
    18不飽和脂肪酸から選択する請求項1の組成物。
  6. 【請求項6】安定剤をカプリン酸、カプリル酸、オレイ
    ン酸、カプロン酸、N−メチルピロリドン、ベンジルア
    ルコール及び塩化メチレンから選択する請求項1の組成
    物。
  7. 【請求項7】安定剤がカプリン酸である請求項6の組成
    物。
  8. 【請求項8】安定剤がN−メチルピロリドンである請求
    項6の組成物。
  9. 【請求項9】安定剤がオレイン酸とカプロン酸の混合物
    である請求項6の組成物。
  10. 【請求項10】治療上有効濃度が約2.5mg/ml−約10mg/m
    lである請求項1の組成物。
  11. 【請求項11】治療上有効濃度が約5mg/mlである請求項
    10の組成物。
  12. 【請求項12】さらにトニシティ調整剤を含む請求項2
    の組成物。
  13. 【請求項13】治療上有効濃度のクラリトロマイシン、
    大豆油、卵の燐脂質、オレイン酸、カプロン酸及びグリ
    セリンからなる注射用脂肪エマルジョンを含有する薬剤
    組成物。
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