JP2925865B2 - カルテ管理システム - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、病院等の医療機関にお
いて、受付患者のカルテを受付データに基づいて抽出す
るカルテ管理システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】特願平３−２４１９４０号に示されてい
るように、総合病院等多数の患者が来院する医療機関で
は、受付の待ち時間を短縮するため、再来自動受付機を
設置して、患者が挿入した診察カードから患者コードを
読み取ると共に、予めカルテの識別番号と患者コードと
をファイル上で対応付けておき、受付機で読み取った患
者コードからカルテ識別番号を検索し、この番号をカル
テソータと呼ばれるカルテ検索機に送出することによっ
て、自動的にカルテの抽出を行うシステムが採用される
ようになってきた。

【０００３】そして、このようなシステムでは、通常、
受付機で受付を行った順番にカルテが抽出されるよう構
成されていた。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】総合病院は、内科，外
科，小児科等の複数の診療科を有し、一般に、その受付
業務は窓口等の１個所で行われ、また、これら複数の診
療科のカルテは医事課等で１個所で集中管理されている
ことが多い。

【０００５】このような場合、例えば、内科の患者ばか
りが集中して５０人来院し、その後に外科等の他の診療
科の患者が来院すると、外科の診察室ではすぐにでも診
察を開始できる体制が整っているにもかかわらず、受付
順にカルテが準備されるので、外科の患者より先に来院
した内科の患者５０人分全てのカルテが抽出されない
と、この外科の患者のカルテは抽出されず、この間無駄
な待ち時間を過ごさねばならなかった。

【０００６】特に、診察の開始時間前に数百人もの患者
が受付を行う大病院では、診療開始時にしばしばこのよ
うな不都合は起こり得ることであり、大きな問題となっ
ていた。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記課題を解
決するため、受付患者の患者コード等の受付データを診
療科毎に受付順に格納する複数の受付ファイルと、 複
数の診療科のカルテを保管すると共に入力されるカルテ
識別番号に応じて対応するカルテを抽出するカルテ検索
機と、患者コードと前記カルテ識別番号との対応関係を
記憶したカルテファイルと、受付患者の前記患者コード
に対応するカルテ識別番号を前記カルテファイルから検
索し、対応する診療科の前記受付ファイルに書き込む検
索手段と、前記複数の受付ファイルの各々から所定人数
分づつ前記カルテ識別番号を読み出し、且つ、所定人数
分の読み出し毎に順次読み出しファイルを変更する読み
出し手段と、該読み出し手段により読み出されたカルテ
識別番号を前記カルテ検索機に送出する送出手段とを備
え、 前記カルテ検索機により複数の診療科のカルテを
所定人数分づつ抽出可能としたものである。

【０００８】また、本発明は、受付患者の患者コード等
の受付データを診療科毎に受付順に格納する複数の受付
ファイルと、複数の診療科のカルテを保管すると共に入
力されるカルテ識別番号に応じて対応するカルテを抽出
するカルテ検索機と、 患者コードと前記カルテ識別番
号との対応関係を記憶したカルテファイルと、 前記複
数の受付ファイルの各々から所定人数分づつ前記患者コ
ードを読み出し、且つ、所定人数分の読み出し毎に順次
読み出しファイルを変更する読み出し手段と、該読み出
し手段により読み出された患者コードに対応するカルテ
識別番号を前記カルテファイルから検索する検索手段
と、該検索手段により検索されたカルテ識別番号を前記
カルテ検索機に送出する送出手段とを備え、前記カルテ
検索機により複数の診療科のカルテを所定人数分づつ抽
出可能としたものである。

【０００９】

【作用】本発明では、複数の診療科のカルテが１個所で
集中管理されている場合、患者の受付順に診療科の片寄
りができ、複数の診療科の患者が均等に受付されなくて
も、各診療科毎にある程度均等に、もしくは、設定され
た比率でカルテの抽出が行われるようになる。

【００１０】

【実施例】図４は、本発明の実施例の構成を示すブロッ
ク図であり、１はホストコンピュータ、２は受付患者の
患者コード及び入力された受診科コード等の受付データ
をホストコンピュータ１に送出する再来受付機、３は再
来受付機２からの受付データを受付順に格納するスプー
ルファイル、４は患者の頭書き及び前回処方箋情報等の
診療内容を記憶する患者データファイル、５Ａ〜５Ｃは
内科，外科，小児科の複数の診療科毎に受付データを格
納する受付ファイル、６は複数の診療科のカルテを保管
すると共に入力されるカルテ識別番号に応じて対応する
カルテを抽出するカルテ検索機、７は前回処方箋の発行
を行うプリンタ、８はキーボード８Ａ及びディスプレイ
８Ｂを備え、ホストコンピュータ１に接続されてカルテ
検索機６及びプリンタ７を制御する端末機、９は患者コ
ードとカルテ識別番号との対応関係を記憶したカルテフ
ァイル、１０はメモリである。

【００１１】これらの構成のうち、再来受付機２は受付
窓口に設置され、点線で囲まれたカルテ検索機６，プリ
ンタ７，端末機８は、医事課に配置されている。更に、
ファイル３，４，５Ａ〜５Ｃ，９は、全て、ホストコン
ピュータ１に接続されているハードディスク装置によっ
て構成されている。

【００１２】又、本実施例では、各患者のカルテを一人
分づつＬＥＤ表示器が付けられたカルテホルダーに収納
し、カルテ検索機６において、このカルテホルダーを複
数保管し、カルテ識別番号としてホルダー番号を用い、
ホルダー番号の入力に応じて対応するカルテホルダーの
ＬＥＤを所定期間点灯させることによって、カルテの抽
出を行うようにしている。

【００１３】以下、本実施例の動作を、フローチャート
を参照しながら詳しく説明する。

【００１４】まず最初に、カルテ抽出及び処方箋発行の
単位人数の設定を行うため、端末機８のディスプレイ８
Ｂに人数設定画面を表示させ、この画面においてキーボ
ード８Ａから所望の人数を入力すると、その人数が設定
人数Ｍとしてメモリ１０に記憶される。ここで、例え
ば、図５に示すような人数設定画面を表示すれば、各診
療科の診察処理能力に応じて異なる人数を設定できるよ
うにすることができ、また、予め固定値に定めておいて
もよい。

【００１５】このような人数設定が終了した後、受付業
務が開始される。即ち、患者が再来受付機２に診察カー
ドを挿入し、診療を希望する受診科を示すキーを押下す
ると、再来受付機２は、診察カードから患者コードを読
み取り、この患者コード及び入力された受診科コード等
の受付データを順次ホストコンピュータ１に送出する。
送出された受付データは、ホストコンピュータ１によっ
てスプールファイル３に順次書き込まれて行き、結果と
して、複数の診療科の受付データが受付順に格納される
行く。

【００１６】ホストコンピュータ１では、図３のフロー
チャートに示す発行オーダジョブによりスプールファイ
ル３が常に監視され、書き込みがなされるとその受付デ
ータは直ちに読み出されて受付データ中の受診科コード
に基づき振り分けられ、対応する受付ファイル５Ａ〜５
Ｃの１つに書き込まれる。また、この際、読み出された
受付データ中の患者コードによりカルテファイル９が検
索され、対応するホルダー番号が読み出されて受付デー
タと共に受付ファイルに書き込まれる。

【００１７】尚、スプールファイル３には読出用と書込
用の２つの開始レコード番号が、又、受付ファイルに
は、カルテ抽出用と処方箋発行用の２つの読出用開始レ
コード番号と１つの書込用開始レコード番号が管理レコ
ードとして書き込まれており、フローチャートに示すよ
うに、これらの開始レコード番号に基づきデータの監
視，読み出し及び書き込みが行われている。

【００１８】次に、図１のフローチャートを参照しなが
ら、カルテの抽出業務について説明する。

【００１９】端末機８において、まず、業務メニューか
らカルテ管理業務を選択すると、第１ポインタＰ＝１と
し、読み出しを行うべき受付ファイルを内科の受付ファ
イル５Ａに設定する。また、抽出済み人数Ｎは０にリセ
ットする。ここで、カルテ抽出の指示をキーボード８Ａ
から与えると、この指示に応じて、内科の受付ファイル
５Ａ内に読み出しの行われていない新たな受付データが
存在するか否か判定する。存在する場合は、その受付デ
ータを読み出し、受付データ中のホルダー番号をカルテ
検索機６に送出して、対応するカルテの抽出を行う。抽
出患者の患者コード，氏名，受診科等が端末機８のディ
スプレイに表示され、抽出済み人数Ｎが＋１される。次
に、抽出済み人数Ｎが設定人数Ｍに達したか否か判定
し、達していないときは、受付ファイル５Ａからのデー
タ読み出し及びこれに伴うカルテ抽出を続行する。

【００２０】そして、抽出済み人数Ｎが設定人数Ｍに達
するか、あるいは、ファイル内にデータがなくなると、
第１ポインタＰを＋１して読み出しファイルをＰ＝２に
対応する外科の受付ファイル５Ｂに変更し、Ｎ＝０にリ
セットして、抽出指示の待機状態に戻る。ここまでで、
内科のＭ人分のカルテ抽出が実行される。

【００２１】続いて、キーボード８Ａから次の抽出指示
を与えると、変更された外科の受付ファイル５Ｂから、
同様にしてＭ人分のカルテがカルテ検索機６から抽出さ
れる。この後、読み出しファイルは小児科の受付ファイ
ル５Ｃに変更されるので、次に、カルテ抽出指令が入力
されると、小児科のＭ人分のカルテが抽出されることと
なる。

【００２２】このように、内科，外科，小児科の複数の
診療科から順にＭ人づつカルテが抽出され、データがフ
ァイル内に存在するかぎり、抽出指令に応答して、同一
の順序でＭ人づつのカルテ抽出が繰り返される。よっ
て、仮に、内科が３０人，外科が１０人，小児科が１５
人と、この順序で受付を行っても、設定人数Ｍが１０人
であれば、カルテの抽出は、内科１０人，外科１０人，
小児科１０人，内科１０人，小児科５人の順に、各診療
科ともほぼ平均して抽出できるようになる。勿論、設定
人数を診療科毎に異なるように設定したときは、その人
数毎にカルテの抽出が行われる。

【００２３】以上の実施例では、キーボード８Ａからの
１回の抽出指示によって、１診療科から設定人数分のカ
ルテ抽出を行うようにしたが、１回の抽出指示に応じ
て、内科，外科，小児科の複数の診療科からのＭ人づつ
のカルテ抽出を、１回りだけ行うようにしてもよい。

【００２４】次に、前回処方箋の発行業務について、図
２のフローチャートを参照しながら説明する。

【００２５】この業務は、前述のカルテ抽出業務と異な
り、キーボードからの指示は必要なく、起動されるとす
ぐに業務が開始される。

【００２６】即ち、まず、第２ポインタＱを１にセット
し、読み出しを行うべき受付ファイルを内科の受付ファ
イル５Ａに設定する。また、発行済み人数Ｘを０にリセ
ットする。この後、内科の受付ファイル５Ａ内に読み出
しの行われていない新たな受付データが存在するか否か
判定し、存在する場合は、その受付データを読み出す。
そして、受付データ中の患者コードを参照して当該患者
の前回処方箋情報を患者データファイル４から読み出
し、端末機８からプリンタ７に送出し、このプリンタ７
により前回処方箋の発行を行う。

【００２７】発行後、発行済み人数Ｘを＋１し、発行済
み人数Ｘが設定人数Ｍに達したか否か判定し、達してい
ないときは、受付ファイル５Ａからのデータ読み出し及
び前回処方箋の発行を続行する。

【００２８】発行済み人数Ｘが設定人数Ｍに達するか、
あるいは、ファイル内にデータがなくなると、第２ポイ
ンタＱを＋１して読み出しファイルをＱ＝２に対応する
外科の受付ファイル５Ｂに変更すると共に、Ｘ＝０にリ
セットし、データの有無の判定に戻る。ここまでで、内
科のＭ人分について前回処方箋の発行が実行されたこと
となる。

【００２９】次に、変更された外科の受付ファイル５Ｂ
に対しても、全く同様の処理が行われ、Ｍ人分の前回処
方箋の発行が実行され、実行後、読み出しファイルが小
児科の受付ファイル５Ｃに変更される。そして、ここで
も、全く同様の処理が行われ、小児科のＭ人分の前回処
方箋の発行が実行される。

【００３０】このように、内科，外科，小児科の複数の
診療科からＭ人づつの前回処方箋が発行され、データが
ファイル内に存在するかぎり、同一の順序でＭ人づつの
前回処方箋の発行が繰り返される。よって、仮に、内科
が３０人，外科が１０人，小児科が１５人と、この順序
で受付を行っても、設定人数Ｍが１０人であれば、前回
処方箋の発行は、内科１０人，外科１０人，小児科１０
人，内科１０人，小児科５人の順に、各診療科ともほぼ
平均して発行されるようになる。勿論、設定人数を診療
科毎に異なるように設定したときは、その人数毎に前回
処方箋の発行が行われる。

【００３１】以上のようにして抽出されたカルテと発行
された前回処方箋とのマッチングを取り、これらを医師
に渡すことによって、診察の準備が完了する。

【００３２】ところで、上述の実施例では、スプールフ
ァイル３から受付データを読み出したときに、カルテフ
ァイル９を検索してホンダー番号を得、これを受付ファ
イル５Ａ〜５Ｃに書き込むようにしたが、スプールファ
イル３からの受付データをそのまま受付ファイル５Ａ〜
５Ｃに書き込み、この受付ファイルから受付データを読
み出したときに、カルテファイル９を検索してホンダー
番号を得、これをカルテ検索機６に送出するようにして
もよい。

【００３３】次に、他の実施例について説明する。

【００３４】上述の第１実施例は、医事課という一個所
に全ての診療科のカルテを集中管理する例であったが、
第２実施例は、或る診療科に複数の診療科のカルテを集
中管理し、その他の診療科については各診療科毎にカル
テを管理する場合である。

【００３５】図６は、このような第２実施例の構成を示
すブロック図であり、２０Ａ，２０Ｂ，２０Ｃが、各
々、内科，外科，整形外科の受付ファイルである。ここ
では、内科と外科の二個所に、端末機２１，２２、カル
テ検索機２３，２４、プリンタ２５，２６を各々１台づ
つ設置し、外科のカルテ検索機２４には、外科と整形外
科の２つの診療科のカルテを保管し、内科のカルテ検索
機２３には内科のカルテのみを保管するようにしてい
る。カルテファイルは、カルテ検索機毎に、内科用のフ
ァイル２７と、外科及び整形外科兼用のファイル２８の
合計２つのファイルを用意している。これらの受付ファ
イル，カルテファイル，端末機等の対応関係は、対応テ
ーブル２９に記憶しており、ファイルのアクセス時及び
データの送信時にはこのテーブルが参照される。その他
の構成は、第１実施例と同一である。

【００３６】以下、第２の実施例の動作をフローチャー
トを参照しながら説明する。

【００３７】再来受付機２からスプールファイル３への
受付データの入力は、第１実施例と全く同様に行われ、
また、スプールファイル３から各診療科の受付ファイル
２０Ａ，２０Ｂ，２０Ｃへの受付データの振り分けも、
図３のフローチャートに従って第１実施例と同様に行わ
れる。但し、ホルダー番号を検索する際、参照されるカ
ルテファイルは、内科の受付データに対してはカルテフ
ァイル２７が、そして、外科及び整形外科の受付データ
に対してはカルテファイル２８が用いられる。

【００３８】次に、カルテの抽出及び前回処方箋の発行
業務は、内科と外科の２個所で全く独立して、異なる業
務が行われる。

【００３９】外科においては、第１実施例の医事課にお
けると同様、複数の診療科について、ここでは、外科と
整形外科について、対応する受付ファイル２０Ｂ及び２
０Ｃが参照され、図１のフローチャートに従って、端末
機２２からのカルテ抽出指示に応じてカルテ検索機２４
から交互に設定人数Ｍ人づつのカルテ抽出が行われ、ま
た、図２のフローチャートに従って、プリンタ２６から
交互に設定人数Ｍ人づつの前回処方箋の発行が行われ
る。

【００４０】一方、内科については、外科におけるカル
テ抽出業務及び前回処方箋発行業務と並行して、ホスト
コンピュータ１が、図７のフローチャートに示すカルテ
抽出業務及び図８のフローチャートに示す前回処方箋発
行業務を実行する。

【００４１】即ち、カルテ抽出業務では、端末機２１の
ディスプレイにカルテ管理初期画面を表示した後、カル
テ抽出指示がキーボードから入力されると、内科の受付
ファイル２０Ａを監視し、新たなデータが書き込まれる
とすぐにその受付データを読み出し、受付データ中のホ
ルダー番号を端末機２１を介してカルテ検索機２３に送
出する。ここでは、１回のカルテ抽出指示に応じて、Ｍ
人分のホルダー番号を送出するようにしており、従っ
て、カルテ検索機２３からはＭ人分のカルテが抽出され
る。以下、カルテ抽出指示に応じて同様の動作が繰り返
され、ファイル内のデータがＭ人に満たない場合はその
人数分のカルテが抽出される。

【００４２】又、前回処方箋発行業務では、内科の受付
ファイル２０Ａを常に監視し、新たなデータが書き込ま
れるとすぐにその受付データを読み出し、受付データ中
の患者コードに基づき患者データファイルを参照し、こ
こから当該患者の処方箋データを読み出しプリンタ２５
に送出する。従って、受付ファイル２０Ａにデータが書
き込まれれば即座にその患者の前回処方箋が発行される
こととなる。

【００４３】このように、本発明は、全ての診療科につ
いて１個所で、カルテを集中管理したり前回処方箋の発
行業務を行う場合だけでなく、或る１つの診療科で、複
数の診療科のカルテを管理したり前回処方箋の発行業務
を行う場合にも適用可能である。

【００４４】

【発明の効果】本発明によれば、複数の診療科のカルテ
が１個所で集中管理されている場合、複数の診療科の患
者が均等に受付されなくても、各診療科毎にある程度均
等に、もしくは、設定された比率でカルテの抽出を行え
るので、効率のよい診察準備が可能となり、待ち時間の
短縮を計って患者サービスを向上させることができるよ
うになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１及び第２実施例におけるカルテ抽出業務を
示すフローチャートである。

【図２】第１及び第２実施例における前回処方箋発行業
務を示すフローチャートである。

【図３】第１及び第２実施例における発行オーダジョブ
を示すフローチャートである。

【図４】第１実施例の構成を示すブロック図である。

【図５】第１実施例における人数設定画面の表示例であ
る。

【図６】第２実施例の構成を示すブロック図である。

【図７】第２実施例の特定診療科におけるカルテ抽出業
務を示すフローチャートである。

【図８】第２実施例の特定診療科における前回処方箋発
行業務を示すフローチャートである。

【符号の説明】

１ ホストコンピュータ ２ 再来受付機 ３ スプールファイル ４ 患者データファイル ５Ａ〜５Ｃ，２０Ａ〜２０Ｃ 受付ファイル ６，２３，２４ カルテ検索機 ７，２５，２６ プリンタ ８，２１，２２ 端末機 ９，２７，２８ カルテファイル

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁶，ＤＢ名) G06F 19/00 G06F 17/60 ＪＩＣＳＴファイル（ＪＯＩＳ)

Claims (7)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 受付患者の患者コード等の受付データを
   診療科毎に受付順に格納する複数の受付ファイルと、 複数の診療科のカルテを保管すると共に入力されるカル
   テ識別番号に応じて対応するカルテを抽出するカルテ検
   索機と、 患者コードと前記カルテ識別番号との対応関係を記憶し
   たカルテファイルと、 受付患者の前記患者コードに対応するカルテ識別番号を
   前記カルテファイルから検索し、対応する診療科の前記
   受付ファイルに書き込む検索手段と、 前記複数の受付ファイルの各々から所定人数分ずつ前記
   カルテ識別番号を読み出し、且つ、所定人数分の読み出
   し毎に順次読み出しファイルを変更する読み出し手段
   と、 該読み出し手段により読み出されたカルテ識別番号を前
   記カルテ検索機に送出する送出手段とを備え、 前記カルテ検索機により複数の診療科のカルテを所定人
   数分ずつ抽出可能としたカルテ管理システム。
2. 【請求項２】 受付患者の患者コード等の受付データを
   診療科毎に受付順に格納する複数の受付ファイルと、 複数の診療科のカルテを保管すると共に入力されるカル
   テ識別番号に応じて対応するカルテを抽出するカルテ検
   索機と、 患者コードと前記カルテ識別番号との対応関係を記憶し
   たカルテファイルと、前記複数の受付ファイルの各々か
   ら所定人数分ずつ前記患者コードを読み出し、且つ、所
   定人数分の読み出し毎に順次読み出しファイルを変更す
   る読み出し手段と、 該読み出し手段により読み出された患者コードに対応す
   るカルテ識別番号を前記カルテファイルから検索する検
   索手段と、 該検索手段により検索されたカルテ識別番号を前記カル
   テ検索機に送出する送出手段とを備え、 前記カルテ検索機により複数の診療科のカルテを所定人
   数分ずつ抽出可能としたカルテ管理システム。
3. 【請求項３】 請求項１又は２記載のカルテ管理システ
   ムは、更に、カルテ抽出指令を入力するための操作手段
   を有し、該操作手段により入力されるカルテ抽出指令に
   応答して、前記読み出し手段が起動することを特徴とす
   るカルテ管理システム。
4. 【請求項４】 前記読み出し手段は、受付ファイル内に
   格納されているデータが前記所定人数分に満たないとき
   は、格納されている人数分のデータのみを読み出し、読
   み出し後読み出しファイルを変更することを特徴とする
   請求項１又は２記載のカルテ管理システム。
5. 【請求項５】 請求項１又は２記載のカルテ管理システ
   ムは、更に、来院患者の受付処理を行い患者コード及び
   受診科コード等の受付データを出力する受付機と、該受
   付機からの受付データを受付順に順次格納する第１ファ
   イルと、前記第１ファイルを監視し受付データが書き込
   まれると、書き込みデータ中の前記受診科コードを参照
   して対応する診療科の前記受付ファイルに受付データを
   振り分けて書き込む書き込み手段とを有することを特徴
   とするカルテ管理システム。
6. 【請求項６】 請求項１又は２記載のカルテ管理システ
   ムは、更に、前記所定人数を設定するための設定手段を
   有することを特徴とするカルテ管理システム。
7. 【請求項７】 前記設定手段は、診療科毎に異なる値に
   設定可能であることを特徴とする請求項６記載のカルテ
   管理システム。