JP2659465B2 - 診療支援システムにおけるオーダ指定方式 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、病院などの医療機関に
おいて患者に対する種々の指示を行うための診療支援シ
ステムに関する。

【０００２】病院における患者の診断及び診療に係わる
情報は全てカルテに記載されるが、近年においては、従
来の手書きに代えてコンピュータによる診療支援システ
ムがしばしば利用されるようになってきた。

【０００３】特に大規模病院においては、処理すべき情
報量が膨大であり、診療支援システムの利用が不可欠で
あるため、医事会計又は臨床検査などのシステムや端末
で入力された情報、及び各診療科で入力された情報など
を元にして、診療支援のためのデータベースが構築され
ている。

【０００４】このようなデータベースを利用して患者疾
病の早期発見及び早期治療を実現するために、簡単な操
作、見やすい画面、早いレスポンスなど種々の要求に応
えることのできる診療支援システムが望まれている。

【０００５】

【従来の技術】従来より、診療支援システムは、処方や
各種検査など患者に対する指示内容の種類を示す種々の
オーダについて、その内容を示すオーダ情報（診療情
報）の設定が可能となっており、指定されたオーダに設
定されているオーダ情報に基づいて、画面又は印刷物な
どを通じて患者に対する指示を行うことが可能になって
いる。

【０００６】従来の診療支援システムにおいて、オーダ
情報を患者に対して指示する場合に、医師又は看護婦は
次のような操作を行っていた。

【０００７】つまり、まず図８（ａ）に示すような患者
選択画面９０ａにおいて患者を１名選択し（指定し）、
次に、図８（ｂ）に示すような指示選択画面９０ｂにお
いて、選択した患者に対して指示しようとするオーダを
選択する（複数選択可）。

【０００８】オーダを指定すると、次に、そのオーダ
（ここでは「処方」）の内容を入力するためのオーダ情
報入力画面９０ｃが指示選択画面９０ｂで指定されたオ
ーダが順次表示され、このオーダ情報入力画面９０ｃに
おいて、図８（ｃ）に示されている内容のオーダ情報を
キーボードなどから入力する。

【０００９】また、例えばオーダ「処方」に対して、標
準的な内容のオーダ情報の組み合わせを「処方セット
１」「処方セット２」などの名称のオーダセットとして
予め登録しておき、登録したオーダセットのメニューを
ウインドウ表示させ、その中から指示したいオーダセッ
トを選択することによって、図８（ｃ）に示されている
ような設定済みのオーダ情報を画面に表示させ、これを
確認することによって指示を行えるようにもなってい
る。

【００１０】いずれにしても、従来の診療支援システム
においては、１人の患者に対して１つのオーダを指定
し、指定したオーダについてオーダ情報を確定させ、こ
の操作を繰り返すことによって患者に対する必要な種々
の指示を行うようになっている。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】ところが、１人の患者
に対し定形的な２つ以上のオーダの組み合わせによって
指示したい場合がある。

【００１２】そのような場合において、従来の診療支援
システムでは、１つのオーダ内でしかセットが組めなか
ったため、指示選択画面９０ｂで指定された各オーダ情
報入力画面９０ｃで個々にセットを指定しなければなら
ず、操作が面倒であり、オーダの指定に多くの時間を要
していた。

【００１３】また、例えば患者の症状の内容によって
は、ある決まった特定のオーダの組み合わせによって患
者への指示を行う場合があるが、そのような場合には毎
回同じ内容の指示を行うにもかかわらず、上述のように
各オーダ情報入力画面９０ｃを順次表示させてセットを
指定しなければならなかった。

【００１４】本発明に係るオーダ指定方式及び診療支援
システムは、上述の問題に鑑み、医師などが１人の患者
に対して複数のオーダを同時に指定したい場合に、容易
に短時間でオーダの指定を行えるようにすることを目的
としている。

【００１５】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明に係る方
式は、上述の課題を解決するため、図３乃至図７に示す
ように、患者ＣＡＳに対する指示内容の種類を示す複数
の各オーダＤＥＲについてそれぞれの指示内容を示すオ
ーダ情報ＤＩＦの設定が可能であり、指定されたオーダ
ＤＥＲに設定されているオーダ情報ＤＩＦに基づいて患
者ＣＡＳに対する指示を行うようにした診療支援システ
ム１において、複数のオーダＤＥＲの組み合わせをマル
チオーダセット３５として設定可能とし、マルチオーダ
セット３５を指定することによって、当該マルチオーダ
セット３５に設定されている複数のオーダＤＥＲを指定
する。

【００１６】請求項２の発明に係る方式は、指定可能な
マルチオーダセット３５のメニュー３４を画面１２ａに
表示するとともに、表示されたメニュー３４の中から指
定すべきマルチオーダセット３５を選択可能としてい
る。

【００１７】請求項３の発明に係る方式は、指定可能な
オーダＤＥＲを表示するオーダ指定画面３３において、
選択されたマルチオーダセット３５に設定されているオ
ーダＤＥＲを強調表示する。

【００１８】請求項４の発明に係るシステムは、患者Ｃ
ＡＳを指定するための患者指定画面３２と、患者ＣＡＳ
に対する指示内容の種類を示す複数のオーダＤＥＲの中
から１つ又は２つ以上のオーダＤＥＲを指定するための
オーダ指定画面３３と、各オーダＤＥＲについての指示
内容であるオーダ情報ＤＩＦを設定するためのオーダ情
報設定画面３６とを有し、指定されたオーダＤＥＲに設
定されているオーダ情報ＤＩＦに基づいて患者ＣＡＳに
対する指示を行うようにした診療支援システム１におい
て、複数のオーダＤＥＲを組み合わせた複数のマルチオ
ーダセット３５の中から１つのマルチオーダセット３５
を指定するためのマルチオーダセット指定画面３４を有
し、指定されたマルチオーダセット３５に設定されてい
るそれぞれのオーダＤＥＲについてのオーダ情報設定画
面３６が順次表示されるように構成されてなる。

【００１９】

【作用】従来においては１つのオーダの中でオーダ情報
の組み合わせの設定を行っていたが、本発明において
は、複数のオーダＤＥＲの組み合わせをマルチオーダセ
ット３５として設定可能とした。

【００２０】つまり、従来においては１つの「伝票」の
内部での組み合わせを行っていたが、本発明において
は、複数の「伝票」の組み合わせを可能としたのであ
る。

【００２１】マルチオーダセット３５を指定することに
よって、当該マルチオーダセット３５に設定されている
複数のオーダＤＥＲが指定される。

【００２２】マルチオーダセット３５は、マルチオーダ
セット指定画面３４において指定可能である。これによ
って指定されたオーダＤＥＲについてのオーダ情報ＤＩ
Ｆは、順次表示されるオーダ情報設定画面３６において
入力され又は確認される。

【００２３】

【実施例】図７は本発明に係る診療支援システム１の構
成の一例を示すブロック図である。

【００２４】診療支援システム１は、中央に設置された
ホストコンピュータ３、ドクター又は看護婦などが操作
する多数の端末装置４，４…、経理部、検査部、薬局、
医事科などにおいてそれぞれ専用される端末装置５，５
…から構成されている。

【００２５】ホストコンピュータ３には、各端末装置
４，５から入力されたデータによって医療データベース
が構築されており、そのデータは必要に応じて端末装置
４，５に転送され、画面に表示され又は印刷される。

【００２６】図６は端末装置４の構成の一例を示すブロ
ック図である。

【００２７】端末装置４は、処理部１１、画面１２ａを
有した表示部１２、キーボード１３、マウス１４、ハー
ドディスク装置などの外部メモリ１５、及び図示しない
磁気カードリーダなどから構成されている。

【００２８】処理部１１にはワークエリアなどとして用
いられるメモリ２１が設けられている。処理部１１は、
キーボード１３又はマウス１４からの入力に基づいて、
また外部メモリ１５に格納したデータ又はホストコンピ
ュータ３から転送されたデータに基づいて、表示部１２
に必要な表示を行うための処理、及び後述するような指
示処理や登録処理などを実行する。

【００２９】表示部１２には、キーボード１３などの操
作に基づいて、後述するような種々の画面が表示され
る。また画面１２ａには、キーボード１３の特定のキー
に対して割り当てられた機能が表示される。

【００３０】キーボード１３には、種々の機能、例えば
「カーソル移動」「終了」「実行」「転送」「登録」
「マルチ」などの機能が割り当てられたキーが含まれて
いる。また、これらのキーに代えて、マウス１４で実行
することも可能である。

【００３１】外部メモリ１５には、種々のファイルが作
成される。例えば、端末装置４におけるプロセスの全体
を制御するためのプロセス情報が書き込まれるプロセス
制御ファイル、複数のプロセス間において引き継がれる
べき情報が書き込まれる連絡ファイル、後述するマルチ
オーダセットに関する情報を格納するためのマルチオー
ダセットマスタファイルなどが作成される。

【００３２】図３〜図５は表示部１２に表示される種々
の画面を示す図である。これらの図を参照して診療支援
システム１の動作を説明する。

【００３３】端末装置４を立ち上げると、画面１２ａに
は図３（ａ）に示すような業務選択画面３１が表示され
る。

【００３４】業務選択画面３１においては、利用者ＩＤ
及びパスワードをキーボード１３から入力するようにな
っており、これによってセキュリティチェックが行われ
る。その後、画面１２ａに表示されたメニューの中から
業務を選択する。業務の選択に当たっては、例えば「カ
ーソル移動」キーを操作してカーソルを選択したい業務
に一致させ、「実行」キーを押す。

【００３５】業務ＴＳＫには、患者に対する指示を行う
ための「オーダエントリ」、後述するマルチオーダセッ
ト３５の登録や修正を行うための「マルチオーダセッ
ト」、また図示は省略したが、帳票の印刷、情報の更新
などがある。

【００３６】ここで「オーダエントリ」を選択すると、
図３（ｂ）に示すような患者選択画面３２が表示され
る。

【００３７】患者選択画面３２においては、入院してい
る患者ＣＡＳが室別に表示されるので、その中から指示
を行おうとしている患者ＣＡＳを選択する。患者ＣＡＳ
を選択すると、図３（ｃ）に示すような指示選択画面３
３が表示される。

【００３８】指示選択画面３３においては、患者ＣＡＳ
に対する指示内容の種類を示す種々のオーダＤＥＲが表
示されるので、その中から指示したいオーダＤＥＲを１
つ又は２つ以上選択する。

【００３９】また、指定した患者ＣＡＳに対して、複数
のオーダＤＥＲの組み合わせを同時に指定すること（マ
ルチオーダ）が可能である。マルチオーダを実行する場
合には、キーボード１３の「マルチ」キーを押す。「マ
ルチ」キーを押すと、図４（ｄ）に示すように、指示選
択画面３３においてマルチセットメニュー３４がウイン
ドウ表示される。

【００４０】マルチセットメニュー３４には、「マルチ
セット１」「マルチセット２」などのように、予め登録
されたマルチオーダセット３５に付された名称であるマ
ルチオーダセット名ＮＭＳが表示される。

【００４１】ここで、キーボード１３の操作により例え
ば「マルチセット２」の内容を表示させると、図４
（ｅ）に示すようなマルチオーダセット３５の内容が画
面１２ａに表示される。

【００４２】このマルチオーダセット３５においては、
「処方」「生化学検査」「血清学検査」の３つのオーダ
ＤＥＲが含まれており、それぞれのオーダＤＥＲに対し
て、図に示すような内容のオーダ情報ＤＩＦが予め設定
されている。

【００４３】図に示されているように、オーダ情報ＤＩ
Ｆとして、例えば「処方」においては、薬品名、数量、
服用方法などが設定されている。

【００４４】なお、マルチセットメニュー３４の内容
は、端末装置４の利用者に応じて、例えば医師毎、科毎
に異なったものとしておいてもよい。また、マルチオー
ダセット名ＮＭＳは、上述したような「マルチセット」
と番号との組み合わせでなくても、例えば「肝機能セッ
ト」「胃腸障害セット」など、その内容を良く表す任意
の名称を用いることが可能である。

【００４５】マルチセットメニュー３４において「マル
チセット２」をマルチオーダのために指定すると、マル
チセットメニュー３４のウインドウが閉じる。

【００４６】そうすると、図４（ｆ）に示すように、
「マルチセット２」に含まれている「処方」「生化学検
査」「血清学検査」の３つのオーダＤＥＲが強調表示
（反転表示）され、これらのオーダＤＥＲが選択された
ことが示される。

【００４７】次に、キーボード１３の操作によって、図
５（ｇ）〜（ｉ）に示すように、選択された各オーダＤ
ＥＲについてのオーダ情報設定画面３６が表示される。
オーダ情報設定画面３６は、「終了」キーを押すことに
よって、各オーダＤＥＲ毎に順次表示される。各オーダ
情報設定画面３６において、その内容であるオーダ情報
ＤＩＦの追加、削除、又は修正などが、キーボード１３
の操作によって可能である。

【００４８】全部のオーダＤＥＲについてオーダ情報Ｄ
ＩＦの確認を行った後、「転送」キーを押すと、指定さ
れた情報、すなわち、患者ＣＡＳ、オーダＤＥＲ、オー
ダ情報ＤＩＦが、ホストコンピュータ３に転送される。

【００４９】ホストコンピュータ３では、転送されてき
た情報をそれぞれの内容にしたがって処理し、他の所定
の部署の端末装置４，５に再転送する。これによって、
患者ＣＡＳに対する指示が行われる。

【００５０】なお、オーダ情報ＤＩＦをホストコンピュ
ータに転送後、再度患者選択画面３２が表示されるの
で、必要に応じて次の患者ＣＡＳに対する指示を上述と
同様の操作によって行う。

【００５１】次に、上述した患者ＣＡＳへの指示を行う
ための処理について、図１に示すフローチャートに基づ
いて説明する。

【００５２】図１において、まず患者ＣＡＳの指定を行
う（ステップ＃１１）。これは、上述したように患者選
択画面３２において行われる。

【００５３】次に、マルチオーダの指定があった場合に
は（ステップ＃１２でイエス）、マルチセットメニュー
３４の中からマルチオーダセット名ＮＭＳを選択するこ
とによってマルチオーダセット３５を指定する（ステッ
プ＃１３）。

【００５４】これによって、マルチオーダセット３５に
含まれたそれぞれのオーダＤＥＲが自動的に指定される
（ステップ＃１４）。

【００５５】指定された各オーダＤＥＲについて、それ
ぞれのオーダ情報ＤＩＦの入力又は確認を行い（ステッ
プ＃１５）、その後、データ転送を行う（ステップ＃１
６）。

【００５６】マルチオーダを指定しなかった場合には、
個別にオーダＤＥＲの指定を行う（ステップ＃１７）。

【００５７】次に、マルチオーダセット３５の登録処理
について、図２に示すフローチャート及び図３〜図５を
参照して簡単に説明する。

【００５８】まず、図３（ａ）に示す業務選択画面３１
において、「マルチオーダセット」を選択すると、新規
登録、修正、削除などのモードを選択のためのウインド
ウ画面が表示されるので、その中の新規登録を選択する
（ステップ＃２１）。

【００５９】そして、マルチオーダセット名ＮＭＳとし
たい適当な名称をキーボード１３から入力する（ステッ
プ＃２２）。

【００６０】そうすると、図３（ｃ）に示すような指示
選択画面３３が表示されるので、その画面において、マ
ルチオーダセット３５として組み合わせたいオーダＤＥ
Ｒを選択する（ステップ＃２３）。

【００６１】例えば、「食事」と「処方」、「検査」と
「食事」などであり、これらはそれぞれ１枚の「伝票」
によって指示を行うことが可能なものである。

【００６２】次に、オーダ情報設定画面３６において、
それぞれのオーダＤＥＲに対して標準的なオーダ情報Ｄ
ＩＦを入力して設定する（ステップ＃２４）。

【００６３】設定した内容を確認し（ステップ＃２
５）、「登録」キーを押すと（ステップ＃２６）、外部
メモリ１５に書き込まれて登録される（ステップ＃２
７）。

【００６４】なお、モード選択において修正又は削除な
どを選択することによって、登録されているマルチオー
ダセット３５の内容の修正や削除も行える。

【００６５】上述の実施例によると、マルチオーダセッ
ト３５を指定することによって、１人の患者ＣＡＳに対
して、予め設定された複数のオーダＤＥＲを同時に指定
することができるので、操作が容易であり且つ短時間で
オーダＤＥＲの指定を行うことができる。

【００６６】しかも、それぞれのオーダＤＥＲには予め
標準的なオーダ情報ＤＩＦが設定されているので、オー
ダ情報設定画面３６におけるオーダ情報ＤＩＦの設定が
極めて容易であり、場合によってはオーダ情報設定画面
３６での修正を行うことなく、マルチセットメニュー３
４におけるマルチオーダセット名ＮＭＳの指定のみで必
要な全部の指示を行うことも可能である。

【００６７】したがって、医師毎に、又は科毎に、患者
ＣＡＳの症状などに応じて多用されるオーダＤＥＲの組
み合わせとそれぞれのオーダＤＥＲに対するオーダ情報
ＤＩＦをマルチオーダセット３５として予め設定してお
くことによって、患者ＣＡＳに対する指示を極めて容易
に迅速に且つ的確に行うことができる。

【００６８】上述の実施例において、反転表示に代え
て、字体や表示色を変えることにより、又は網掛けを行
うことなどにより強調表示を行ってもよい。

【００６９】上述の実施例において、オーダＤＥＲ、オ
ーダ情報ＤＩＦ、又はマルチオーダセット３５の内容、
表示部１２に表示される画面の構成、表示内容、表示項
目、表示色、処理部１１における処理内容、処理順序、
及び、ホストコンピュータ３、端末装置４，５の構成な
どは、上述した以外に種々変更することができる。

【００７０】

【発明の効果】本発明によると、医師などが１人の患者
に対して複数のオーダＤＥＲを同時に指定したい場合
に、容易に短時間でオーダＤＥＲの指定を行うことがで
きる。

【００７１】請求項２の発明によると、マルチオーダセ
ット３５のメニュー３４が表示されるので、マルチオー
ダセット３５の選択が容易である。

【００７２】請求項３の発明によると、選択されたオー
ダＤＥＲが強調表示されるので、それを確認し易く、マ
ルチオーダセット３５の選択が的確に行われる。

【００７３】請求項４の発明によると、マルチオーダセ
ット３５の選択が容易であるとともに、オーダ情報設定
画面３６においてオーダ情報ＤＩＦの確認又は入力を容
易に行うことが可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る患者への指示を行うための処理を
示すフローチャートである。

【図２】本発明に係るマルチオーダセットの登録処理を
示すフローチャートである。

【図３】表示部に表示される画面を示す図である。

【図４】表示部に表示される画面を示す図である。

【図５】表示部に表示される画面を示す図である。

【図６】本発明に係る端末装置の構成の一例を示すブロ
ック図である。

【図７】本発明に係る診療支援システムの構成の一例を
示すブロック図である。

【図８】従来において表示される画面を示す図である。

【符号の説明】

１ 診療支援システム １２ａ 画面 ３２ 患者選択画面（患者指定画面） ３３ 指示選択画面（オーダ指定画面） ３４ マルチセットメニュー（メニュー，マルチオーダ
セット指定画面） ３５ マルチオーダセット ３６ オーダ情報設定画面 ＣＡＳ 患者 ＤＥＲ オーダ ＤＩＦ オーダ情報

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平１−137362（ＪＰ，Ａ) 金子、田中、浅利“診療支援システム と岡山大学医学部付属病院での構築”Ｆ ＵＪＩＴＳＵ，ＶＯＬ．39，ＮＯ．２ （1988−03−10）ＰＰ．109−115.

Claims (4)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】患者（ＣＡＳ）に対する指示内容の種類を
   示す複数の各オーダ（ＤＥＲ）についてそれぞれの指示
   内容を示すオーダ情報（ＤＩＦ）の設定が可能であり、
   指定されたオーダ（ＤＥＲ）に設定されているオーダ情
   報（ＤＩＦ）に基づいて患者（ＣＡＳ）に対する指示を
   行うようにした診療支援システム（１）において、複数
   のオーダ（ＤＥＲ）の組み合わせをマルチオーダセット
   （３５）として設定可能とし、マルチオーダセット（３
   ５）を指定することによって、当該マルチオーダセット
   （３５）に設定されている複数のオーダ（ＤＥＲ）を指
   定することを特徴とする診療支援システムにおけるオー
   ダ指定方式。
2. 【請求項２】指定可能なマルチオーダセット（３５）の
   メニュー（３４）を画面（１２ａ）に表示するととも
   に、表示されたメニュー（３４）の中から指定すべきマ
   ルチオーダセット（３５）を選択可能としたことを特徴
   とする請求項１記載の診療支援システムにおけるオーダ
   指定方式。
3. 【請求項３】指定可能なオーダ（ＤＥＲ）を表示するオ
   ーダ指定画面（３３）において、選択されたマルチオー
   ダセット（３５）に設定されているオーダ（ＤＥＲ）を
   強調表示することを特徴とする請求項２記載の診療支援
   システムにおけるオーダ指定方式。
4. 【請求項４】患者（ＣＡＳ）を指定するための患者指定
   画面（３２）と、患者（ＣＡＳ）に対する指示内容の種
   類を示す複数のオーダ（ＤＥＲ）の中から１つ又は２つ
   以上のオーダ（ＤＥＲ）を指定するためのオーダ指定画
   面（３３）と、各オーダ（ＤＥＲ）についての指示内容
   であるオーダ情報（ＤＩＦ）を設定するためのオーダ情
   報設定画面（３６）とを有し、指定されたオーダ（ＤＥ
   Ｒ）に設定されているオーダ情報（ＤＩＦ）に基づいて
   患者（ＣＡＳ）に対する指示を行うようにした診療支援
   システム（１）において、複数のオーダ（ＤＥＲ）を組
   み合わせた複数のマルチオーダセット（３５）の中から
   １つのマルチオーダセット（３５）を指定するためのマ
   ルチオーダセット指定画面（３４）を有し、指定された
   マルチオーダセット（３５）に設定されているそれぞれ
   のオーダ（ＤＥＲ）についてのオーダ情報設定画面（３
   ６）が順次表示されるように構成されてなることを特徴
   とする診療支援システム。