JP2642098B2 - 外科用クリツプ - Google Patents

外科用クリツプ

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JP2642098B2 JP61243339A JP24333986A JP2642098B2 JP 2642098 B2 JP2642098 B2 JP 2642098B2 JP 61243339 A JP61243339 A JP 61243339A JP 24333986 A JP24333986 A JP 24333986A JP 2642098 B2 JP2642098 B2 JP 2642098B2
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Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は，一般的に外科技術分野に関し，特に脈管マ
イクロサージェリーの技術分野に関する。
［従来の技術］ 種々の外科手法において，非常に小さな血管，神経な
どを結合或いは，再結合する必要がある。血管を結合す
る手法は，脈管の解剖術として知られている。特に，神
経外科手法において，及びひどい身体部分を再結合する
場合において，必要な吻合の数は，非常に多数になる可
能があり，従って，各々このような結合をすばやく且つ
適切に成し遂げることが有利であり，よく必要である。
通常の末端対末端の吻合術を第１図に示す。それは，
クランプ３或いは４により各々保持された１対の脈管を
示す，一法，その周囲径の周りに縫合される，血管末端
を先ず,2つの脈管クランプ上に内側に牽引することによ
り近づける。次に，血管の周囲の周りに２つ,3つ或いは
４つの間隔位置で縫合を置くことにより，血管は予備的
に結合される。［糸５と６は張力にある点に注目］従っ
て，縫合７は，針８により完成される。多種の縫合技術
が知られ，その全ては，（ａ）漏洩−防止の結合を提供
すること，（ｂ）適切な引張強度を提供すること；
（ｃ）血管の不必要な制限を避けること；（ｄ）血管に
対して不必要な開裂と他の外傷を避けること；及び
（ｅ）迅速で完全な治癒を促進することのために設計さ
れたものである。これらの目的のいくつかは，より小さ
な吻合を行なう程，満足なものを得ることが益々困難に
なる；更に，血管の後側或いは末端壁を針で偶然に捕獲
してしまう危険は，近位の壁が縫合されるので，血管の
大きさが小さくなる程増加するものである。すべての脈
管縫合技術において，血栓症或いは血塊化は，針穿通の
点において生じる傾向がある。この血塊化は，通常より
小さな静脈及び脈管中で，より大きな血管を閉塞するた
めに充分でなく，一方，血管を著しく狭窄すること或い
は完全に閉塞することが，血塊化から生じ得る。問題を
まとめると，次のようになる；“脈管内皮に対する損失
は，マイクロ脈管の針穿孔により生じ，それは，相当な
ものであるように本発明者には思える。それによる血小
板凝集及び血餅（血塊）形成の量が大規模のものになる
可能性があり，そして，これらの血小板は，血管径を変
えることのできる血管作用性物質を放出するものとして
知られている。これが，脳の下層潅流（アンダーパヒュ
ズド;underperfused）領域への流量をすぐに増加せしめ
ると期待される１−から２−mmの脈管吻合を通しての血
流量を低下せしめるものである。（D.pagnanelli et a
l,の切断端マイクロサージカル針［The Cutting Edge M
icrosugical Needle］,Journal of Neurosurgery,59巻,
no.3,510〜512頁（1983年９月）。縫合により生じる生
理的損傷に加えて，特に小さな血管の，縫合は，非常に
手間のかかり，時間のかかるものであり，長い処置の間
にわたり外科医の心労を奪い，疲れさすものである。マ
イクロ脈管の吻合術を行なう，より早い方法は，外科医
の他の仕事にわづらわせなくでき，そして，できるだけ
外科処置を端くできるものである。マイクロ外科術のた
めに，有効で，迅速，吻合なしの技術の必要性が明らか
である。
吻合を行なうための種々の縫合なしデバイス及び技術
が知られ，特に，腸（管）及び結腸直腸の吻合術のた
め，種々のステープル（止め具で止める）装置及び方法
が長年知られてきた。然し乍ら，既知のステープル技法
は，有機壁に穿通しなければならないものであり，そし
て，脈管吻合に適用すると，上記のように血塊化の問題
が生じるおそれがある。脈管吻合のためには，他の種々
の縫合なしの機械的クランプが提案された。そのような
クランプは屡々永久的な或いは犠牲的な環状鉤（フェル
ル:ferrule）など及び環状鉤に対して血管をクランプす
る手段を含むものであり，それにより管壁の穿通を避け
るものである。然し乍ら，このタイプのクランプは，広
く用いられていない。
［発明が解決しようとする問題点］ 本発明は，以上のような見地に立ち，マイクロ脈管吻
合術及び他の手法のスピードを基本的に上げるという観
点から行なわれた，一方，通常の縫合手法により生じる
血塊化の問題を防止するものである。
本発明の他の目的は，材料コストを下げ，マイクロサ
ージカル手法の時間を減らすことである。
更に本発明の目的は，マイクロ脈管縫合に代えて，使
用される永久に植込み可能なサージカルクリップを提供
することである。更にまた本発明の目的は，脈管吻合術
で容易に保持され，適用されることができるクリップを
有する外科術を提供することである。
［問題点を解決するための手段］ 本発明は，一般的に，吻合術のような外科手法に関す
るものであり,1対の組織を近づけて部分的に反転せし
め，次に，外科用クリップのアーム部を隣接の組織の上
に置き，その組織の周りにアーム部をクリンプし，穿通
することなく，組織を互に保持せしめることにより結合
するものである。
本発明は，可塑的に変形可能な部材体，その部材体を
変形するための舌状部材，及びその舌状部材を該部材体
に結合する首状部を有し，首状部は，所定の張力が掛か
ると破断するように設計されており，該部材体は，その
所定張力よりも小さい張力が舌状部材に掛かると変形す
るように設計されている脈管サージカル クリップに関
する。
更に，本発明によると，そのクリップを適用するため
のツール（道具）に関する。最も広い意味で，そのツー
ルは，該舌状部材を把持し，それに張力を掛けるための
手段と，同時にそのクリップ体の肩状部を押すための手
段を有するものである。そのツールは，外科医が，先ず
該ツールを用い，該クリップを対照組織の上での位置で
操作することが可能にするものである。次に，該ツール
を強く握る（圧搾する）ことなどにより，外科医が該ク
リップを変形し，そのクリップのアーム部の間に該組織
を把持し，それにより，該組織を永久に結合保持するも
のである。
次に本発明の好適な具体例を説明する。
第２図に示すように，本発明を具体化するサージカル
クリップが，生物学的に受容できる，可塑的に変形可能
な材料，例えば，貴金属（例えば，金，銀，白金など）
の単体片である。金属クリップは，現在好適であるが，
他の材料例えば，適切なポリマープラスチックを使用出
来るものと意図するものである。何の材料でも，十分に
展性があり，或いは可塑的に変形可能であり，該クリッ
プがクリンプされたとき，最小のバネもどり（spring−
back）のものでなければならない。そうでないと，その
バネもどりを補完するために，有害な過剰クリンプが必
要になる。
構造的には，クリップは，内側に曲げられた１対のア
ーム部材10と11を有し，それは，ブリッジ部12により接
続されており，その２つのアーム部材は，ブリッジ部か
ら１方向に並行して延びている。そのアーム部材は，先
端15と16まで延びており，本発明の目的に従い目標組織
を損傷しないように丸いものである。該ブリッジ部12
は，下記のアプライヤー具に取付けられるための１対の
肩部17,18を有する。ブリッジ部の中央部は，舌状部材1
9と組込み結合されてい，その舌状部材は，好適には，
拡大頭部20を有する。この結合点は，小さな断面の首状
部21であり，その舌状部材にツールにより所定張力が掛
かったとき破断するように設計されている。首状部の大
きさは，その破断強度（特許請求の範囲の“所定張
力”）が，クリップのブリッジ部を曲げ，変形するに必
要な張力よりも大きくなるようなものである。
クリップの大きさは，適用例に従って当然に変えるも
のである。そして，特定の大きさのクリップに本発明の
範囲を限定することを意図しないものである。然し乍
ら，単なる例としては,1−mmの血管の吻合のために，適
切な大きさのクリップは，全体で約7.5mm（0.30イン
チ）のオーダーの高さ，全体で約0.15mm（0.006イン
チ）の厚さである。このサイズでは，各アーム部の先端
の曲率半径は，約0.0125mm（0.0005インチ）である。
クリップを変形するために，下記のように，ツールに
より舌状部材19に張力を掛ける，一方，肩状部をツール
の静置あご（ジョウ）面で支持する（第２図）。あご面
とクリップ肩状部の関係は，好適には，取付け点は基本
的に間隔があり，即ち，この点は首状部から最初離れた
ものである。この配置のために，舌状部材に張力Ｔを掛
けると，ブリッジ部の中心に曲げモメントＭ＝TX/2を生
じ，ここで,Xは第３図に示すように，舌状部材軸からい
ずれかの接触点までの距離である。首状部は充分に強
く，ブリッジ部を変形するに充分な大きさの曲げモーメ
ントを生じることができる（第３図）。アプライヤー及
びクリップを設計するとき，クリップの肩状部とあご面
との接する表面は，一旦，所望の曲げ変形程度が生じる
と，接触点が首状部により近くなるようになり，その
後，舌状部材張力がほぼ増加しても，ブリッジ部の変形
を起こすに充分な曲げモーメントを生じるものでなく，
むしろ，首状部21を究極的に破断するようなにする（第
４図）。この特性の特別の長所は，ブリッジ部変形の量
が，クリップ／ツールの配置により正確に決められ，従
って，外科医の操作の力とは無関係であることである。
その結果，その変形は，クリップや外科医のいかんにか
かわらず，所定のクリップ／ツールの組合わせについて
非常に再現性がよいものである。更に，当業者は，あご
面或いはクリップ肩状部の形状を簡単に変えることによ
り，クリップ変形の程度を所望により変えることができ
ることが分かる。第５及び６図は，本発明に従って構成
されたクリップアプライヤーを示す。このアプライヤー
は，クリップ舌状部材を把持するための手段を有し，好
適には，舌状部材を受ける大きさのスロット52を持つ単
一の可動あご部50の形状にあるものである。そのスロッ
トは，舌状部材の頭部を入れる大きさの大きなポケット
或いは凹部54を持つものである。このあご部は本体56の
中に保持され，スロットにまたがる静置あご面58,60に
より規定される前端まで延び，そして，クリップの肩状
部17,18に取り付けられる。図示の具体例では，あご面5
8,60は，平らで，その間は約120゜の鈍角にあり，クリ
ップ肩状部間の約150゜の角度Ｂよりも小さいものであ
る。第３図，第４図を比較し，クリップが変形するにつ
れ，この配置から接触点位置が内側に移動することが分
かる。
あご部は，何かの機構により接触面から牽引され，最
も好適には，外科医の手による押圧圧力に対して応答す
るカム駆動装置により牽引される。第５図に示すこの具
体例では，アプライヤー体56は,1対の可撓性板62,64を
有し，その両端部で結合している，そして，該ツールが
外科医により押圧されると互いに近づくように移動でき
る。各可撓性板は内部表面を有し，そこからカム66が突
き出し，カムは移動方向と斜めな駆動表面68を有する。
第５図に示すように，カムは横断面が対称であり，共通
のカムフォロアー70に重なり合い結合取付けられる。こ
のカムフォロアーは，あご部50と図示のように結合され
る。可撓性板が相互に押圧されると，カム表面は互に近
づき，可動あご部50が，静置あご面58,60に対して牽引
する動きを生じる。クリップがツール内の位置にあると
き，この運動により上記のように変形を起こさせる。第
５図において，カム面68の駆動形状は顕著である。この
形状により，押圧力と張力の比は，増加関数となり，ク
リップの変形が，接触表面の形状により規定されるもの
よりも小さいものに制限されることが望ましい場合に状
況によい感じを与えるものである。
牽引装置は好適には，単純化のために，純粋に機械的
なものがよいが，例えば，流体−駆動ピストン，或い
は，電気駆動ソレノイドのような他の装置も用いられる
ものである。とにかく，必要なものは，外科医の簡単な
操作に応答して，本体に関してあご部を牽引するための
安全で信頼性のある装置である。
クリップの適切な配置は，アプライヤーのあご部と接
触表面の形状に依存しており，また，逆も正しいことが
理解されるものである。従って，これらの２つの事項が
共働されるように設計されなければならない。
第７図は，上記のクリップとアプライヤーを用いた末
端対末端のマイクロ脈管吻合術を示すものである。この
手法において，結合すべき１対の組織を先ず，適当な手
段により互に装置（近接）する。その組織の末端を部分
的に反転せしめ，即ち，軸方向から約90゜外側にすぼ
め，又は，鍔付けをし，それにより，クリップが組織端
に載置でき，クリップのアーム部材が並置の点にまたが
って載置できる。血管がそれ自体上に折り返しができな
いように注意すべきである。何故ならば，結局作られる
結合部は鍔付きの形状よりも弱いものになるからであ
る。クリップが目標組織に対して適切な位置にされる
と，単にツールの可撓性板を互に押圧することによりク
リンプが得られる。これにより，マイクロクリップのブ
リッジ部部分12が永久変形を起こし，その後，クリップ
のアーム部10,11は組織をそれを穿刺しないで並置に保
持される。この処置は，目標組織を確実に結合すること
が必要である多くの点で繰り返し行なわれる。クリップ
は生物学的に不活性なものであるので，通常は，永久に
その場所に放置できる。然し乍ら，クリップを除去する
必要がある場合は，適当な道具を使用し，アーム部材10
と11を広げることができる。
上記に説明したクリップとアプライヤーは，組織を並
置するための縫合なしの手段を提供し，それは，通常の
縫合方法よりも基本的に早いものである，特に，マイク
ロ脈管の吻合においては，早いものである。それは，針
穿通により生じた血塊化の問題を回避するものである。
ラット中の大腿動脈でのテストでは，長短時期の開存性
及び，脈管内皮に対する損傷が著しく少ないことが観察
された。
本発明は更に，次のように使用できるものである。
（１）１対の血管を並べ， その組織を約90゜反転せしめ，血管内表面が互に向き
合うようにし， その表面を並置し，そして， 複数のクリップを該端部の周りに間隔を置いて閉じ込
み，永久に該血管を互に保持せしめ，一方，その周囲の
膨張は可能にする工程を特徴とするサージカル吻合方
法。
（２）生物学的組織の端部を並べ， 該端部を約90゜反転せしめ，その組織表面を互に向き
合わせ，そして， 複数のクリップを該端部周囲に間隔を置いて閉じ込
み，該組織を互に永久に保持せしめ，その成長ができる
ようにすることを特徴とする該組織の結合方法。
本発明の概要は，次の通りである。
破断しやすい首状部によりブリッジ部と結合された舌
状部材を牽引することにより変形されるブリッジ部によ
り結合された１対のアーム部を有するサージカルクリッ
プであり，また，その舌状部材を牽引するためのツール
が開示され，また，このクリップとツールを用いて迅速
に行なうことの出来る吻合手法が開示される。
［発明の効果］ 本発明の外科用クリップの，縫合法と比べての長所
は，結果の予測可能性である。手法のマイクロ縫合用針
に比べて，本発明のクリップは多量生産のマイクロクリ
ップとでき，均一性であり，より均一な結果が得られ
る。
他の長所は，適用のスピードにより，血液供給で中断
される時間を低減せしめ，血管開存性のための見込みを
高めることである。
更なる長所は，本発明により結合される組織において
は，クリップは互に物理的に独立であることである。従
って，それらクリップは，単独の点で相互して組織を確
実に保持しているが，クリップは互に移動できるもので
ある。その結果，その間隔は，組織が成長するにつれ
て，大きくなることができる。これにより，本発明は，
特に，後に膨張しなければならない子供の吻合術を行な
うときに魅力的になる。永久の縫合（第１図）は，当然
に，血管の成長と干渉しないようにするならば，除去し
なければならない。上記の説明，図面の説明は，本発明
の例示を示すものであり，本発明の範囲は，特許請求の
範囲により決められるものである。
【図面の簡単な説明】
第１図は，従来の縫合方法を示すものである。 第２図は，本発明のクリップのもとの変形していない状
態でのものを示す斜視図である。 第３図は，第２図と同じ図であり，該クリップが部分的
に変形した状態のものを示している。 第４図は，完全に変形した状態の該クリップを示す。 第５図は，本発明クリップのアプライヤーの正面図であ
る。 第６図は，第５図のものの一部を示す拡大図である。 第７図は，第１図と同様な図であるが，本発明による処
置法を示すものである。 ［主要部分の符号の説明］ 10,11……１対のアーム部材 12……ブリッジ部 17,18……肩状部 19……舌状部材 20……拡大頭部 21……首状部 50……あご部 52……スロット 58,60……静置あご面
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ウオルフ メイヤー キルシュ アメリカ合衆国，ニューメキシコ州, 87107 アルバカーキイ，エヌダブリュ, チャミソ レーン 531番地 (72)発明者 チュ ヤン ホア アメリカ合衆国．ニュー メキシコ州 アルバカーキイ，エス イー，ブエナ ビスタ 419番地 (72)発明者 ロバート ビー クッシュマン アメリカ合衆国，ニュー メキシコ州 87008 シダー クレスト，ボックス 435 (56)参考文献 特公 昭57−22583（ＪＰ，Ｂ２)

Claims (11)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】可塑的に変形され得る変形部材体と、 該変形部材体を変形するための舌状部材と、 該舌状部材を前記変形部材体に結合する首状部とを有
    し、 該首状部は前記舌状部材に所定の張力が掛かると破断す
    るようになっており、 前記変形部材体は前記所定の張力よりも小さい力が該変
    形部材体に掛かると変形されるものであることを特徴と
    する外科用クリップ。
  2. 【請求項２】可塑的に変形可能なブリッジ部と、 該ブリッジ部の両端から並行して１つの方向に延びる間
    隔を隔てて配置された１対のアーム部材と、 該アーム部材とは反対の方向に前記ブリッジ部から延
    び、前記アーム部材を共に隣接した組織の周りに配置す
    るように前記ブリッジ部を変形させるための舌状部材
    と、 前記ブリッジ部に前記舌状部材を結合する首状部と、を
    有し、 前記首状部は所定の張力が前記該舌状部材に掛かると破
    断するようになっており、 前記ブリッジ部は前記所定の張力よりも小さい力が該舌
    状部材に掛かると変形されるものである、ことを特徴と
    する特許請求の範囲第１項に記載の外科用クリップ。
  3. 【請求項３】更に、前記舌状部材上には拡大頭部を備え
    アプライヤー具により把持を容易にすることを特徴とす
    る特許請求の範囲第２項に記載の外科用クリップ。
  4. 【請求項４】前記アーム部材は各々弧状であり、凹部が
    相互に面しており、それにより、該ブリッジ部が変形し
    た場合、組織はそのアーム部材間に保持されることを特
    徴とする特許請求の範囲第２項に記載の外科用クリッ
    プ。
  5. 【請求項５】前記アーム部材は、前記ブリッジ部が変形
    されたとき該アーム部材間に把持された組織の穿通を避
    けられるように充分に丸い先端に終わることを特徴とす
    る特許請求の範囲第２項に記載の外科用クリップ。
  6. 【請求項６】張力が前記舌状部材に掛かったとき、前記
    ブリッジ部に該ブリッジ部を変形させるための曲げモー
    メントを発生させるように前記クリップを支持するた
    め、前記ブリッジ部に前記首状部の両側に１つずつ間隔
    を隔てて配置された１対の肩状部をさらに有することを
    特徴とする特許請求の範囲第４項に記載の外科用クリッ
    プ。
  7. 【請求項７】前記肩状部は、張力が該舌状部材に掛かっ
    たとき、該ブリッジ部の変形を制限するように一般に平
    らであることを特徴とする特許請求の範囲第６項に記載
    の外科用クリップ。
  8. 【請求項８】前記肩状部は互いに120゜〜180゜の範囲の
    鈍角をなして配置されていることを特徴とする特許請求
    の範囲第６項に記載の外科用クリップ。
  9. 【請求項９】該肩状部は互いに約120゜の鈍角をなして
    配置されていることを特徴とする特許請求の範囲第７項
    に記載の外科用クリップ。
  10. 【請求項１０】（ａ） 可塑的に変形可能なブリッジ部
    と、 該ブリッジ部の両端から１方向に一般に並行に延びてい
    る間隔を隔てて配置された１対のアーム部材と、 該アーム部材とは反対の方向に前記ブリッジ部から延
    び、前記アーム部材を共に隣接した組織の周りに配置す
    るように前記ブリッジ部を変形させるための舌状部材
    と、 前記ブリッジ部に前記舌状部材を結合する首状部と、を
    有し、 前記首状部は所定の張力が前記該舌状部材に掛かると破
    断するようになっており、 前記ブリッジ部は前記所定の張力よりも小さい力が該舌
    状部材に掛かると変形されるものであり、 前記首状部の両側に１つずつ、前記ブリッジ部に設けら
    れた１対の肩状部をさらに有し、該１対の肩状部は、そ
    の間に鈍角Ｂを持つ支持面によって構成されている、外
    科用クリップと； （ｂ） 前記舌状部材を把持し、張力を掛ける手段と 該クリップ肩状部に係合するようになった間隔を隔てて
    配置された１対の静置あご面と、を有し、該あご面は一
    般に平らであり、互いに、鈍角Ａにあり、そして、関係
    式 120゜＜Ａ＜180゜、 Ｂ＜180゜、かつ、 Ａ＜Ｂ により各角度が規定される、前記外科用クリップを変形
    させるためのツールと； の組合せ。
  11. 【請求項１１】角度Ｂは約20゜角度Ａよりも大きいこと
    を特徴とする特許請求の範囲第10項に記載の組合せ。
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IN (1) IN165360B (ja)
IT (1) IT1218121B (ja)
SE (2) SE467723B (ja)
ZA (1) ZA867462B (ja)

Families Citing this family (107)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4935026A (en) * 1987-12-09 1990-06-19 Mcfadden Joseph T Articulatable, rotatable, surgical clamping device
DE68922497T2 (de) * 1988-08-24 1995-09-14 Marvin J Slepian Endoluminale dichtung mit bisdegradierbaren polymeren.
US5634946A (en) * 1988-08-24 1997-06-03 Focal, Inc. Polymeric endoluminal paving process
CA2107635C (en) * 1992-10-09 1999-08-17 David T. Green Surgical clip applier
CA2133687C (en) * 1992-10-09 2007-03-27 David T. Green Surgical clip applier
US5725538A (en) * 1992-10-09 1998-03-10 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
US5868761A (en) * 1992-10-09 1999-02-09 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
FR2702647B1 (fr) * 1993-03-18 1995-05-05 Baudet Jacques Procédé de micro-anastomose de vaisseaux sanguins et pince automatique pour sa mise en Óoeuvre.
DE69534233T2 (de) 1994-09-16 2005-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc., Cincinnati Vorrichtungen zum bestimmen und markieren von gewebe
US6440146B2 (en) * 1996-07-23 2002-08-27 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US6024748A (en) * 1996-07-23 2000-02-15 United States Surgical Corporation Singleshot anastomosis instrument with detachable loading unit and method
US7169158B2 (en) * 1996-07-23 2007-01-30 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US20020019642A1 (en) 1996-07-23 2002-02-14 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US5707380A (en) * 1996-07-23 1998-01-13 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US7223273B2 (en) * 1996-07-23 2007-05-29 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US5902310A (en) * 1996-08-12 1999-05-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus and method for marking tissue
US6030410A (en) * 1998-05-18 2000-02-29 Zurbruegg; Heinz Robert Sternal closure technique and kit for performing same
US5941890A (en) * 1998-06-26 1999-08-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable surgical marker
US6261302B1 (en) 1998-06-26 2001-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Applier for implantable surgical marker
DE19859952A1 (de) * 1998-08-11 2000-02-17 S & T Marketing Ag Neuhausen Klammer und deren Verwendung sowie Vorrichtung zum Aufbringen wenigstens einer Klammer
US6206913B1 (en) * 1998-08-12 2001-03-27 Vascular Innovations, Inc. Method and system for attaching a graft to a blood vessel
US6220248B1 (en) 1998-10-21 2001-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for implanting a biopsy marker
US6083237A (en) * 1998-10-23 2000-07-04 Ethico Endo-Surgery, Inc. Biopsy instrument with tissue penetrating spiral
US6210419B1 (en) 1998-12-18 2001-04-03 Aesculap Ag & Co. Kg Surgical clip
US6235031B1 (en) 2000-02-04 2001-05-22 Encore Medical Corporation Intramedullary fracture fixation device
US6425903B1 (en) 2000-05-09 2002-07-30 James W. Voegele Implantable surgical marker
US7264625B1 (en) 2000-06-19 2007-09-04 Buncke Harry J Surgical clip applier with remote operation
ZA200006432B (en) 2000-09-08 2000-12-08 Christy Cummins Surgical micro-stapling instrument.
JP4472217B2 (ja) 2000-10-16 2010-06-02 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
US7094245B2 (en) * 2001-10-05 2006-08-22 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping
US6769594B2 (en) * 2002-05-31 2004-08-03 Tyco Healthcare Group, Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
US7195142B2 (en) * 2003-05-30 2007-03-27 Tyco Healthcare Group Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
US20040010274A1 (en) * 2002-07-10 2004-01-15 Manzo Scott E. Anastomosis instrument and method for performing same
US20040193213A1 (en) * 2003-03-11 2004-09-30 Ernest Aranyi Clip applying apparatus with curved jaws, and clip
ES2616695T3 (es) 2003-03-11 2017-06-14 Covidien Lp Aparato de aplicación de grapas con mordaza inclinada
US8394114B2 (en) * 2003-09-26 2013-03-12 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US7494461B2 (en) * 2003-09-30 2009-02-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Through the scope tension member release clip
EP3443915B2 (en) * 2003-09-30 2024-01-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus for deployment of a hemostatic clip
EP1684641B1 (en) * 2003-11-07 2012-02-15 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic hemoscopic clipping apparatus
DE102004030391A1 (de) * 2004-06-23 2006-01-26 Somatex Medical Technologies Gmbh Marker
EP1799120B1 (en) 2004-09-23 2017-11-01 Covidien LP Clip applying apparatus and ligation clip
CA2582716C (en) * 2004-10-08 2013-05-28 Ernest Aranyi Apparatus for applying surgical clips
JP5047799B2 (ja) * 2004-10-08 2012-10-10 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 内視鏡外科用クリップ取付器
US7819886B2 (en) * 2004-10-08 2010-10-26 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier
US8409222B2 (en) 2004-10-08 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US8080021B2 (en) * 2005-01-11 2011-12-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Multiple clip deployment magazine
US20070089433A1 (en) * 2005-10-20 2007-04-26 Smurfit-Stone Container Enterprises, Inc. Methods and systems for monitoring a shelf life of a product stored within a container
US7738401B2 (en) * 2005-10-20 2010-06-15 At&T Intellectual Property I, L.P. System and method for overlaying a hierarchical network design on a full mesh network
USD629101S1 (en) 2006-03-24 2010-12-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
USD625009S1 (en) 2006-03-24 2010-10-05 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
EP1913881B1 (en) 2006-10-17 2014-06-11 Covidien LP Apparatus for applying surgical clips
CN101641051B (zh) 2007-03-26 2011-11-23 Tyco医疗健康集团 内窥镜手术施夹器
AU2008240272B2 (en) 2007-04-11 2013-08-29 Covidien Lp Surgical clip applier
US8465502B2 (en) 2008-08-25 2013-06-18 Covidien Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8056565B2 (en) 2008-08-25 2011-11-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8409223B2 (en) 2008-08-29 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with clip retention
US9358015B2 (en) 2008-08-29 2016-06-07 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with wedge plate
US8585717B2 (en) 2008-08-29 2013-11-19 Covidien Lp Single stroke endoscopic surgical clip applier
US8267944B2 (en) 2008-08-29 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier with lock out
FR2938422A1 (fr) * 2008-11-17 2010-05-21 Pierre Sarradon Clips d'anastomose vasculaire et methode d'application
US8052741B2 (en) * 2009-03-23 2011-11-08 Medtronic Vascular, Inc. Branch vessel prosthesis with a roll-up sealing assembly
US20110082480A1 (en) * 2009-10-01 2011-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure device including pivotable claws
US20110082473A1 (en) * 2009-10-07 2011-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure device including releasable barbs
US8734469B2 (en) 2009-10-13 2014-05-27 Covidien Lp Suture clip applier
US8435252B2 (en) 2009-11-11 2013-05-07 Covidien Lp Wound closure device
US9186136B2 (en) 2009-12-09 2015-11-17 Covidien Lp Surgical clip applier
US8545486B2 (en) 2009-12-15 2013-10-01 Covidien Lp Surgical clip applier
US8545519B2 (en) 2009-12-22 2013-10-01 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
DK2515770T3 (en) 2009-12-22 2019-02-25 Cook Medical Technologies Llc MEDICAL DEVICES WITH REMOVABLE THREADABLE BUYERS
US10010336B2 (en) 2009-12-22 2018-07-03 Cook Medical Technologies, Inc. Medical devices with detachable pivotable jaws
US8403945B2 (en) 2010-02-25 2013-03-26 Covidien Lp Articulating endoscopic surgical clip applier
US9044240B2 (en) * 2010-03-10 2015-06-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Hemostasis clip
US8403946B2 (en) 2010-07-28 2013-03-26 Covidien Lp Articulating clip applier cartridge
US8968337B2 (en) 2010-07-28 2015-03-03 Covidien Lp Articulating clip applier
US8906042B2 (en) 2010-07-29 2014-12-09 Covidien Lp Wound closure device including mesh barrier
US8858588B2 (en) 2010-10-11 2014-10-14 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
AU2011316696B2 (en) 2010-10-11 2015-07-02 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
EP2627264B1 (en) 2010-10-11 2015-06-17 Cook Medical Technologies LLC Medical devices with detachable pivotable jaws
US9011464B2 (en) 2010-11-02 2015-04-21 Covidien Lp Self-centering clip and jaw
BR112013015246B1 (pt) 2010-12-15 2020-11-24 Cook Medical Technologies Llc dispositivo médico para engatar tecido
US9186153B2 (en) 2011-01-31 2015-11-17 Covidien Lp Locking cam driver and jaw assembly for clip applier
DE102011001706A1 (de) 2011-03-31 2012-10-04 Aesculap Ag Chirurgischer Clip-Applikator
US9775623B2 (en) 2011-04-29 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier including clip relief feature
US9364239B2 (en) 2011-12-19 2016-06-14 Covidien Lp Jaw closure mechanism for a surgical clip applier
US9364216B2 (en) 2011-12-29 2016-06-14 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated clip counter
US9017404B2 (en) 2012-01-23 2015-04-28 Lloyd P. Champagne Devices and methods for tendon repair
US9408610B2 (en) 2012-05-04 2016-08-09 Covidien Lp Surgical clip applier with dissector
US9532787B2 (en) 2012-05-31 2017-01-03 Covidien Lp Endoscopic clip applier
EP2872073B1 (en) 2012-07-12 2018-09-19 Exsomed Holding Company LLC Metacarpal bone stabilization device
US9113892B2 (en) 2013-01-08 2015-08-25 Covidien Lp Surgical clip applier
US9750500B2 (en) 2013-01-18 2017-09-05 Covidien Lp Surgical clip applier
US11259849B2 (en) 2013-10-02 2022-03-01 ExsoMed Corporation Full wrist fusion device
WO2015050896A1 (en) * 2013-10-02 2015-04-09 Exsomed Holding Company Llc Nerve coupler
US9622523B2 (en) 2014-01-06 2017-04-18 Exsomed International IP, LLC Ergonomic work gloves
WO2016186847A1 (en) 2015-05-19 2016-11-24 Exsomed International IP, LLC Distal radius plate
US10245091B2 (en) 2015-12-30 2019-04-02 Exsomed Holding Company, Llc Dip fusion spike screw
US11147604B2 (en) 2016-01-12 2021-10-19 ExsoMed Corporation Bone stabilization device
US10194923B2 (en) 2016-05-10 2019-02-05 Exsomed International IP, LLC Tool for percutaneous joint cartilage destruction and preparation for joint fusion
US11628056B2 (en) 2016-11-22 2023-04-18 Cook Medical Technologies Llc Graft for treating the distal aortic arch and descending aorta in type a patients
US10863992B2 (en) 2017-08-08 2020-12-15 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11191645B2 (en) 2017-09-05 2021-12-07 ExsoMed Corporation Small bone tapered compression screw
US11147681B2 (en) 2017-09-05 2021-10-19 ExsoMed Corporation Small bone angled compression screw
JP2020532407A (ja) 2017-09-05 2020-11-12 エクソームド コーポレーションＥｘｓｏｍｅｄ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ 径方向皮質固定用のねじ山付き髄内釘
US10786273B2 (en) 2018-07-13 2020-09-29 Covidien Lp Rotation knob assemblies for handle assemblies
US11259887B2 (en) 2018-08-10 2022-03-01 Covidien Lp Feedback mechanisms for handle assemblies
US11033256B2 (en) 2018-08-13 2021-06-15 Covidien Lp Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies
US11253267B2 (en) 2018-08-13 2022-02-22 Covidien Lp Friction reduction mechanisms for handle assemblies

Family Cites Families (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US984629A (en) * 1910-04-25 1911-02-21 Carroll W Brinkley Staple.
US2501567A (en) * 1944-05-19 1950-03-21 Huck Mfg Co Rivet
US2635501A (en) * 1951-03-30 1953-04-21 Gen Motors Corp Hollow rivet
US2662524A (en) * 1952-08-07 1953-12-15 Archibald P Hudgins Tenacular needle
US3232089A (en) * 1961-05-25 1966-02-01 Rene G Le Vaux Anastomotic clip and elements
US3192821A (en) * 1962-11-19 1965-07-06 Olympic Screw & Rivet Corp Blind rivet having a grooved and deformable locking boss
US3446212A (en) * 1965-07-19 1969-05-27 New Research & Dev Lab Inc Hemostatic clip and applicator therefor
US3361133A (en) * 1965-07-22 1968-01-02 Canadian Patents Dev Vacuum artery clamp
US3604425A (en) * 1969-04-11 1971-09-14 New Research And Dev Lab Inc Hemostatic clip
BE754137A (fr) * 1969-07-29 1971-01-29 Ici Ltd Pince a poser des clips chirurgicaux
US3827277A (en) * 1969-07-29 1974-08-06 Ici Ltd Applicator for surgical clips
US3807406A (en) * 1971-06-25 1974-04-30 Bio Medicus Inc Instrument surgical with suction device
DE2308846C3 (de) * 1972-02-24 1979-11-29 Pierre Perisse Vorrichtung zur Ligatur von Blutgefäßen
GB1427397A (en) * 1973-04-24 1976-03-10 Ici Ltd Forceps
US3916909A (en) * 1973-08-01 1975-11-04 Bio Medicus Inc Suction surgical instrument of the forceps type
JPS5320957Y2 (ja) * 1973-11-14 1978-06-01
JPS552966Y2 (ja) * 1974-02-08 1980-01-24
US3980086A (en) * 1974-02-28 1976-09-14 Bio-Medicus, Inc. Fluid conveying surgical instrument
US4096864A (en) * 1975-03-26 1978-06-27 Bio-Medicus, Inc. Fluid carrying surgical instrument of the forceps type
US4049002A (en) * 1975-07-18 1977-09-20 Bio-Medicus, Inc. Fluid conveying surgical instrument
US4004835A (en) * 1975-09-15 1977-01-25 Taylor William T Overshot
SU1088712A1 (ru) * 1979-11-14 1984-04-30 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл циркул рного сшивани кровеносных сосудов
US4396139A (en) * 1980-02-15 1983-08-02 Technalytics, Inc. Surgical stapling system, apparatus and staple
US4324248A (en) * 1980-05-30 1982-04-13 Metatech Corporation Microsurgical clip
JPS5722583A (en) * 1980-07-15 1982-02-05 Citizen Watch Co Ltd Circuit board for watch
US4394864A (en) * 1981-04-15 1983-07-26 Jeffrey Sandhaus Apparatus and method for effecting occlusion of the vas deferens
US4397312A (en) * 1981-06-17 1983-08-09 Dittmar & Penn Corp. Clip applying forceps
US4453756A (en) * 1982-02-25 1984-06-12 Texaco Inc. Wireline fishing tool
AT378116B (de) * 1982-07-20 1985-06-25 Gleichner Franz Pinzette
US4531522A (en) * 1983-06-20 1985-07-30 Ethicon, Inc. Two-piece tissue fastener with locking top and method for applying same
US4586503A (en) * 1983-12-01 1986-05-06 University Of New Mexico Surgical microclip
DE8516296U1 (de) * 1985-06-04 1985-08-08 Wenzler, Günther, 7201 Balgheim Retraktor

Also Published As

Publication number Publication date
FR2588467B1 (fr) 1989-12-29
AU593581B2 (en) 1990-02-15
JPH07213525A (ja) 1995-08-15
SE467722B (sv) 1992-09-07
JP2599577B2 (ja) 1997-04-09
SE467723B (sv) 1992-09-07
AU6325086A (en) 1987-04-16
SE8604346D0 (sv) 1986-10-14
GB8623961D0 (en) 1986-11-12
US4733664A (en) 1988-03-29
GB2181356B (en) 1989-09-27
ZA867462B (en) 1987-08-26
GB2181356A (en) 1987-04-23
SE8604346L (sv) 1987-04-16
IN165360B (ja) 1989-09-23
JPS63260545A (ja) 1988-10-27
SE9000183L (sv) 1990-01-19
FR2588467A1 (fr) 1987-04-17
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DE3633124C2 (de) 1995-06-22
SE9000183D0 (sv) 1990-01-19
DE3633124A1 (de) 1987-04-23
IT8684144A0 (it) 1986-10-15
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