JP2600219Y2 - 内視鏡カバー方式の内視鏡装置 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は、内視鏡カバーの内視鏡
挿入チャンネルに内視鏡カバー用内視鏡を挿入して使用
する内視鏡カバー方式の内視鏡装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡検査には、検査前に十分な洗浄・
消毒をした清潔な内視鏡を使用する必要がある。従来の
繰り返し使用型の内視鏡に対し、事前に洗浄・消毒をし
た挿入部と、検査後の挿入部を交換する使い捨て型の内
視鏡カバー方式の内視鏡装置が提案されている。

【０００３】例えば特開平３ー３７０３０号公報に開示
されているように、内視鏡カバー方式の内視鏡は、内視
鏡カバー（以下カバーと略す）と内視鏡カバーに挿入す
る内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用内視鏡と略
す）の組み合わせからなる。

【０００４】カバーは使い捨てのため、繰り返し使用型
の内視鏡程の耐久性は必要なく、１回の検査に耐える耐
久性レベルで、できるだけ安価であるのが良い。ここ
で、カバーのうち最もダメージを受けるのは、患者の体
内に挿入する挿入部を覆うカバー部分（以下、挿入部カ
バー部）である。挿入部カバー部内には、複数の管路が
設けられているが、大別すると以下の２種に分けられ
る。

【０００５】一つは、内視鏡挿入チャンネルや、流体管
路収納チャンネル等の厚肉な管路で、これらの管路は、
比較的柔かく曲げ易い材質で作られる。これに対し、も
う一つは流体管路収納チャンネル内の送気・送水・吸引
管路等の薄肉な管路でこれらの管路は、内部に流体が通
る関係上表面が滑らかである必要があり、比較的硬めの
材質が用いられる。

【０００６】これらの管路は、内視鏡挿入チャンネル内
に挿入されたカバー用内視鏡の湾曲に伴い湾曲し、曲げ
を受ける。管路が曲げを受けた場合に問題となるのは、
曲げの内側となる曲率半径が小さくなることにより、管
路が座屈してしまうことにある。

【０００７】曲げの内側の曲率半径が最も小さくなるの
は、カバー用内視鏡の湾曲角が最大になった時であり、
曲げに対する耐性の弱い、硬く薄肉の送気・送水・吸引
管路は座屈を起こし易い。また、曲げを繰り返すことに
より、座屈を起こし易くなる。

【０００８】これらの管路が座屈してしまうと、管路内
に発生したしわにより、流体の流れが妨げられ、検査に
支障をきたす。この問題を解決するためには、カバー式
内視鏡の最大湾曲時に於いても座屈を起こさない管路材
を使用する必要がある。

【０００９】

【考案が解決しようとする課題】しかしながら、この方
法では、最大湾曲角の発生しない方向についても耐久性
が確保されていることになり、安全ではあるが過剰品質
となり、安価にカバーを提供するのが難しくなる。

【００１０】本考案は、前記事情に鑑みてなされたもの
で、最大湾曲時においても、また繰り返し湾曲しても内
部の管路が座屈しない安価な挿入部カバー部を有する内
視鏡カバー方式の内視鏡装置を提供することを目的とす
る。

【００１１】

【課題を解決するための手段及び作用】前記目的を達成
するため本考案による内視鏡カバー方式の内視鏡装置
は、内視鏡を挿入する挿入チャンネルと流体管路を備え
た内視鏡カバーと、前記内視鏡挿入チャンネルに挿入さ
れる４方向に湾曲可能な挿入部を有する内視鏡カバー用
内視鏡とからなる、内視鏡カバー方式の内視鏡装置にお
いて、前記内視鏡カバーの軸方向に直交する断面におけ
る、前記内視鏡カバーの中心を通り前記内視鏡カバー用
内視鏡の最大湾曲角方向の面で前記内視鏡カバーを２分
した領域において、前記２分した領域の一方の領域に前
記挿入チャンネルを設け、他方の領域に前記流体管路を
設け、前記一方の領域の剛性を前記他方の領域より高く
して、前記内視鏡カバーが最大湾曲方向に湾曲したとき
に、前記内視鏡カバー内の流体管路が外側に移動するよ
うにねじれることを特徴とする

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本考案の実施例を説明
する。図１ないし図１２は本考案の第１実施例に係り、
図１は第１実施例を備えたカバー方式の内視鏡装置の構
成を示す全体図、図２はカバー方式の内視鏡の構造を示
す断面図、図３はカバー用内視鏡の先端部を示す斜視
図、図４はカバーの先端部を示す斜視図、図５はカバー
とカバー用内視鏡を分離して示す斜視図、図６は挿入部
カバー部の断面図、、図７はカバー用内視鏡の湾曲機構
を示す断面図、図８はカバー用内視鏡の操作部を示す断
面図、図９はカバー方式の内視鏡を上方向に湾曲した様
子を示す説明図、図１０は分離できる構造にした場合の
カバー挿入部と内視鏡操作部固定用口体部とを示す斜視
図、図１１はカバー挿入部と内視鏡操作部固定用口体部
との接続部を示す断面図、図１２は図９の場合における
視野の１例を示す説明図である。

【００１３】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡装置１はチャンネル付き内視鏡カバー（以下、カバー
と略記する）２Ａ及びこのカバー２Ａに装着されるカバ
ー用内視鏡２Ｂからなる第１実施例のチャンネル付き内
視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー方式の内視鏡と
略記する）２と、このカバー用内視鏡２Ｂに照明光を供
給する光源装置３と、カバー用内視鏡２Ｂに内蔵された
撮像手段に対する信号処理を行うビデオプロセッサ４
と、カバー２Ａのチューブを介して送気、送水などを行
う流体制御装置５と、カバー２Ａにカバー用内視鏡２Ｂ
を装着するために使用されるチャンネル付き内視鏡カバ
ー拡張器（以下、カバー拡張器と略記する）６と、前記
ビデオプロセッサ４により信号処理された映像信号を表
示するモニタ７とから構成され、光源装置３、ビデオプ
ロセッサ４、流体制御装置５、カバー拡張器６はカート
８に収納され、カート８の上面にモニタ７が載置される
ようになっている。

【００１４】図２は図１のカバー方式の内視鏡２部分を
拡大して示す。内視鏡検査が行われる場合、清潔なカバ
ー２Ａによって清潔なカバー用内視鏡２Ｂは覆われ、検
査の後にはカバー２Ａは廃棄され、一方、カバー用内視
鏡２Ｂは、新しい清潔なカバー２Ａによって覆われ、繰
り返し使用されることが特徴となる。

【００１５】カバー２Ａを構成する挿入部カバー部１１
Ａに、カバー用内視鏡２Ｂを装着する場合及び装着され
たカバー用内視鏡２Ｂを取り外す場合には図１に示すカ
バー保持具９を用い、例えばカバー２Ａの基端側をカバ
ー保持具９に引っかけた状態にしてカバー用内視鏡２Ｂ
の内視鏡挿入部１１Ｂを挿入或いは抜去する。

【００１６】図５に示すようにカバー用内視鏡２Ｂは、
細長で可撓性を有し、半円形断面の内視鏡挿入部（以
下、挿入部と略記する）１１Ｂと、この挿入部１１Ｂの
基端側に形成された内視鏡操作部（以下、操作部と略記
する）１２Ｂと、この操作部１２Ｂの側部から延出され
たユニバーサルコード１３Ｂとからなり、このユニバー
サルコード１３Ｂの末端のユニバーサルコードコネクタ
１０に着脱自在のコネクタアダプタ１４を光源装置３に
着脱自在で接続することにより、光源装置３内部のラン
プからの照明光が供給される。

【００１７】上記ユニバーサルコードコネクタ１０には
電気接点１０ａと照明光入射端１０ｂが露出し、コネク
タアダプタ１４を装着することにより、電気接点１０ａ
はコネクタアダプタ１４の電気接点部１４ａに導通し、
照明光入射端１０ｂはコネクタアダプタ１４の筒部１４
ｂに収納されたロッドレンズによりコネクタアダプタ１
４の照明光入射端１４ｃと光学的に連結される。

【００１８】図１に示すようにコネクタアダプタ１４の
電気接点部１４ａに接続された信号ケーブル１６の末端
に設けた信号コネクタ１６ａはビデオプロセッサ４に着
脱自在で接続することができる。

【００１９】上記挿入部１１Ｂ、ユニバーサルコード１
３Ｂはそれぞれ可撓性を有し、気密及び水密性の合成樹
脂製のチューブで覆われており、また操作部１２Ｂも合
成樹脂製の外装部材で覆われており、それぞれ気密及び
水密性を有する。

【００２０】挿入部１１Ｂは先端部１９Ｂと、この先端
部１９Ｂの後端に形成された湾曲自在の湾曲部２０と、
この湾曲部２０の後端に形成された長尺の可撓部４０と
から構成され、操作部１２Ｂに同軸的に設けられた上下
湾曲操作ノブ（以下ＵＤノブと略記）３８と左右湾曲操
作ノブ（以下ＲＤノブと略記）３９を回動する操作を行
うことにより、湾曲部２０を上下、左右の方向に湾曲で
きるようになっている。

【００２１】また、この第１実施例ではカバー用内視鏡
２Ｂは、下部消化管用の内視鏡で、上下左右（ＵＤＲ
Ｌ）の４方向にそれぞれ１８０°，１８０°，１６０
°，１６０°湾曲でき、最大湾曲角方向はＵ及びＤ方向
となり、湾曲の使用頻度が最も大きいのはＵ方向である
（Ｕ方向の湾曲が最も多く使用される）。

【００２２】一方、カバー２Ａはカバー用内視鏡２Ｂの
挿入部１１Ｂ、操作部１２Ｂをそれぞれ被覆する挿入部
カバー部１１Ａ、操作部カバー部１２Ａと、ユニバーサ
ルコード１３Ｂを被覆するユニバーサルコードカバー部
１３Ａ及び操作部カバー部１２Ａとユニバーサルコード
カバー部１３Ａとを連結するブリッジ１５と、このブリ
ッジ１５の開口を閉じるブリッジカバー１５Ａとから構
成される。

【００２３】図２に示すように挿入部カバー部１１Ａ
は、挿入部１１Ｂを覆う挿入部カバー外皮１７Ａと、こ
の挿入部カバー外皮１７Ａの基端に水密的に設けられた
内視鏡操作部固定用口体部１８と、挿入部カバー外皮１
７Ａの末端に水密的に設けられたカバー先端部１９Ａと
から構成される。

【００２４】上記光源装置３内の図示しないランプから
コネクタアダプタ１４の照明光入射端１４ｃに入射され
た照明光は図示しない光ファイバ束で形成されたライト
ガイドにより伝送され、挿入部１１Ｂの先端部１９Ｂに
固定された端面及びこの端面に対向する照明窓２２Ｂ
（図３参照）に取り付けた照明光学系を経て出射され
る。

【００２５】図３に示すように、半円形断面の先端部１
９Ｂには照明窓２２Ｂと観察窓２３Ｂが隣接して配置さ
れている。この照明窓２２Ｂの照明光学系を経て出射さ
れる照明光は、この先端部１９Ｂを覆うように設けられ
たカバー照明窓２２Ａ（図４参照）の透明板を経て前方
の被写体側に出射される。

【００２６】照明された患部等の被写体はカバー照明窓
２２Ａに隣接して設けられたカバー観察窓２３Ａの透明
板と、このカバー観察窓２３Ａに対向してその内側に設
けられた観察窓２３Ｂに取り付けられた対物光学系２４
（図２参照）を経てこの対物光学系２４の焦点面に光学
像を結ぶ。

【００２７】カバー照明窓２２Ａ及びカバー観察窓２３
Ａが設けられたカバー先端部１９Ａには、カバー用内視
鏡２Ｂの挿入部１１Ｂを外部環境から隔離するための軟
性の挿入部カバー外皮１７Ｂの先端が気密及び水密的に
接続されている。

【００２８】対物光学系２４の焦点面にはＣＣＤ２５が
配置され、光学像は光電変換され、挿入部１１Ｂ及びユ
ニバーサルコード１３Ｂ内を挿通された信号ケーブル
と、コネクタアダプタ１４に接続された信号ケーブル１
６を経てビデオプロセッサ４に入力され、信号処理され
た後、標準的な映像信号が生成され、この映像信号はモ
ニタ７に入力され、表示画面に被写体像を表示する。

【００２９】挿入部カバー部１１Ａ内には図２に示す送
気チューブと送水チューブと、吸引チューブとが設けら
れ、それぞれ送気管路２６ａと送水管路２７ａと吸引管
路２８ａとが形成されている。図４に示すように送気管
路２６ａと送水管路２７ａの先端はカバー先端部１９Ａ
のノズル２９と連通し、このノズル２９の先端開口はカ
バー観察窓２３Ａの外表面に対向している。また、送気
管路２６ａと送水管路２７ａと吸引管路２８ａの基端側
は、共に内視鏡操作部固定用口体部１８の上方に延出さ
れ、後述するようにブリッジカバー１５Ａ、ユニバーサ
ルコード１３Ｂを挿通された後、ユニバーサルコード１
３Ｂの先端から延出された送気管路２６ｄと、送水管路
２７ｄと、吸引管路２８ｄとなり、流体制御装置５に接
続される。従って、カバー観察窓２３Ａに体液等が付着
した場合には送気管路２６ｄ、送水管路２７ｄを介して
送気とか送水することによって付着物を除去できる。

【００３０】上記内視鏡操作部固定用口体部１８の側面
に鉗子挿入口３１と、カバー拡張器６に接続された拡張
チューブ３２を接続する拡張チューブ口体３３とが設け
られている。図２に示すようにこの鉗子挿入口３１は吸
引管路２８ａと合流しており、カバー先端部１９Ａで吸
引口の機能も兼ねる鉗子出口３０で開口している。

【００３１】図２及び図５に示すように内視鏡操作部固
定用口体部１８の上面にはカバー用内視鏡２Ｂの挿入部
１１Ｂを挿入（装着）するための内視鏡挿入チャンネル
３４の開口部３５が設けられている。この開口部３５
は、内視鏡操作部固定用口体部１８の側方に開口するよ
うに設けられた拡張チューブ口体３３と連通している。

【００３２】この内視鏡挿入チャンネル３４は、その基
端側に形成され、挿入部１１Ｂが挿入される開口部３５
と、拡張チューブ３２が接続される拡張チューブ口体３
３とで外部に開口し、その他は外部に露出しないように
なっている。従って、挿入部１１Ｂが挿入された場合、
この挿入部１１Ｂはその基端側以外は内視鏡挿入チャン
ネル３４を形成するチャンネル形成部材（挿入部カバー
外皮１７Ａ等）によって覆われ、外部に露出しない状態
になる。挿入部１１Ｂの基端側の操作部１２Ｂ等も操作
部カバー部１２Ａと図５に示すブリッジカバー１５Ａの
操作部キャップ４１で覆われることになる。

【００３３】図５に示すように操作部カバー部１２Ａに
は操作部１２ＢのＵＤノブ３８、ＲＬノブ３９の回転軸
に対応する位置にＵ字状溝４２が設けられ、操作部キャ
ップ４１にも回転軸に対応する位置にＵ字状溝４３が設
けられている。また、開口部３５周囲には、送気管路２
６ａの開口端部２６ｂ、送水管路２７ａの開口端部２７
ｂ、吸引管路２８ａの開口端部２８ｂが突出している。

【００３４】また、操作部カバー部１２Ａとブリッジ１
５の内面には、凹部４５が設けられ、一方、ブリッジカ
バー１５Ａの外周には、凸部４６が設けられており、前
記凹部４５と結合するよう構成されている。ここで、操
作部カバー部１２Ａ及びブリッジ１５と、ブリッジカバ
ー１５ＡとはＵＤノブ３８、ＲＬノブ３９の回転軸を含
む面で開口し、２体に分離される構造にしたある。

【００３５】また、ブリッジカバー１５Ａには両端で各
開口端が露出する送気管路２６ｃ、送水管路２７ｃ、吸
引管路２８ｃが設けられており、一方の開口端は操作部
カバー部１２Ａの前記送気管路２６ａの開口端部２６
ｂ、送水管路２７ａの開口端部２７ｂ、吸引管路２８ａ
の開口端部２８ｂにそれぞれ連結され、他方の開口端は
ユニバーサルコードカバー部１３Ａの送気管路２６ｄ、
送水管路２７ｄ、吸引管路２８ｄのブリッジ側の各開口
端にそれぞれ連結される。

【００３６】ユニバーサルコードカバー部１３Ａの先端
から延出される送気管路２６ｄ、送水管路２７ｄ、吸引
管路２８ｄは図１に示す流体制御装置５に接続される。
また、ユニバーサルコード１３Ａ内には、ユニバーサル
コード１３Ｂの外径よりも大きい径のユニバーサルコー
ド挿入管路５１が設けてある。また、ブリッジ１５及び
ブリッジカバー１５Ａにもユニバーサルコード１３Ｂを
収納できる溝部５２が設けてある。

【００３７】図６は挿入部カバー部１１Ａの断面図であ
る。図６中の上下左右がＤＵＲＬ方向に対応している。
挿入部カバー部１１Ａ内のＬ側には半円形断面の内視鏡
挿入チャンネル３４が、Ｒ側にも同じように半円形断面
の流体管路収納チャンネル５０が設けられている。つま
り、流体管路収納チャンネル５０は、最も使用頻度の高
いＵ側には配置されていない。

【００３８】この内視鏡挿入チャンネル３４は、拡張チ
ューブ口体３３からの空気が流れ込むよう連結してい
る。流体管路収納チャンネル５０内には、前記送気管路
２６ａ、送水管路２７ａ、吸引管路２８ａが設けられて
いる。

【００３９】ここで、これらの管路は、内部に流体が流
れる関係上、表面が滑らかな材料、例えば、ポリテトラ
フルオロエチレン等でできている。表面が滑らかな反
面、これらの材料は曲げに弱く、強い曲げが加わって、
内側の曲率半径が小さくなり過ぎると座屈を起こす。

【００４０】これに対し、挿入部カバー部１１Ａの挿入
部カバー外皮１７Ａは、表面が滑らかである必要がない
ため、例えばウレタンゴムやシリコンゴムや延伸したポ
リテトラフルオロエチレン等の柔かく、曲げに強い材質
でできている。また、挿入部カバー外皮１７Ａは、内視
鏡挿入チャンネル３４から外周までは薄く、それ以外は
厚くなっている。

【００４１】つまり、Ｌ方向の可撓性は柔かく、流体管
路収納チャンネル５０のあるＲ方向の可撓性は低く、つ
まり湾曲に対してＬ方向側よりＲ方向側の方が硬くした
構造にして、最大湾曲角方向に湾曲操作を行った場合、
Ｌ方向側は簡単に湾曲されるが、Ｒ方向側は湾曲されに
くく、最大湾曲角状態付近まで湾曲操作を行った状態で
はＲ方向側は湾曲の外側に逃げるようにねじれて湾曲さ
れる機構を形成している。

【００４２】尚、本実施例では、流体管路収納チャンネ
ル５０をＲ側に配置したが、使用頻度が低いＤ，Ｌ方向
でも良い。その際には、内視鏡挿入チャンネル３４から
外周にかけての挿入部カバー外皮１７Ａが薄くそれ以外
の場所は厚く構成される。操作部１２Ｂに設けられたＵ
Ｄノブ３８、ＲＬノブ３９による湾曲機構を図７を参照
して説明する。

【００４３】図７に示すようにＵＤノブ３８は、操作部
１２Ｂ内のスプロケット７０と回転軸７５にて連結して
いる。尚、図７及び図８では簡単のためＵＤ側の湾曲機
構のみ示している。また、スプロケット７０には、チェ
ーン７１が巻装され、チェーン７１の端部には、Ｕ側ワ
イヤ６２、Ｄ側ワイヤ６３がそれぞれ連結されている。

【００４４】ワイヤ６２，６３は挿入部１１Ｂ内の湾曲
駒６０に設けられたＵ側ワイヤ受け６６、Ｄ側ワイヤ受
け６７に支持された後、挿入部先端の湾曲駒６０ａに連
結している。尚、隣接する湾曲駒６０ａ，６０又は６
０、６０同士は対向する１対のリベット７３、７３（図
７では紙面垂直方向に対向する１対のリベット７３、７
３の一方のみを示す）により回動自在に連結している。
この構成により、ノブ３８をＵ方向に回すと、スプロケ
ット７０が時計回りに回転し、チェーン７１、Ｕ側ワイ
ヤ６２を介して、挿入部１１Ｂ先端の湾曲駒６０ａを牽
引することにより挿入部１１Ｂの先端側の湾曲部２０が
リベット７３、７３を回動中心としてＵ方向に湾曲する
構成となっている。尤も、最大湾曲角付近まで湾曲させ
る操作を行った場合には、上述したように挿入部カバー
部１１Ａの先端側はねじれて湾曲される。このため、Ｕ
方向から少しずれた方向に湾曲されることになる。

【００４５】図２を参照して説明すると、対向する１対
のリベット７３、７３は隣接する湾曲駒６０、６０をＵ
Ｄ方向に回転自在に支持（つまりＵＤ方向に枢支）し、
１対のリベット７３、７３にほぼ直交し、対向する１対
のリベット７４、７４（図２では紙面垂直方向に対向す
る１対のリベット７４、７４の一方のみを示す）は隣接
する湾曲駒６０、６０をＲＬ方向に回転自在に支持して
いる。

【００４６】そして、対向する１対のリベット７４、７
４を通る軸の周りに関して、流体管路収納チャンネル５
０が配置されたＲ側の方が、反対側となる内視鏡挿入チ
ャンネル３４が設けられたＬ側よりも湾曲しにくい構造
にして、最大湾曲角方向となるＵ方向に最大湾曲角付近
まで湾曲させる操作を行った場合には、流体管路収納チ
ャンネル５０側が湾曲の外側に、内視鏡挿入チャンネル
３４側が内側に移動するようにねじれて湾曲される特性
を示すように設定してある。

【００４７】なお、第１実施例の変形例として、図１０
に示すように内視鏡操作部固定用口体部１８と、挿入部
カバー部１１Ａとを分離できる構造にし、分離した時の
挿入部カバー部１１Ａの手元側の端部の外径をスライデ
ィングチューブ４７の内径より小さく設定するようにし
ても良い。

【００４８】このような構造にすることによって、例え
ばスライディングチューブ４７が、挿入部カバー部１１
Ａの内視鏡操作部固定用口体部１８側より挿入できる。
また、この構造の場合には挿入部カバー部１１Ａの基端
部には、挿入部カバーコネクタ４８が固定されている。

【００４９】この挿入部カバーコネクタ４８の外周には
送気管路２６ａ、送水管路２７ａ、吸引管路２８ａが開
口している。また、挿入部カバーコネクタ４８は、図示
しないがＤ型断面で、操作部カバー部１２Ａの内視鏡操
作部固定用口体部１８のＤ型穴４９に回転せずに挿入で
きるようになっている。

【００５０】図１１は、挿入部カバーコネクタ４８をＤ
型穴４９に挿入した時の断面図を示すものである。挿入
部カバー部１１Ａ内に設けた送気管路２６ａは、挿入部
カバーコネクタに設けられた穴５４にその開口端が接着
固定されている。

【００５１】この穴５４はＤ型穴４９内に装着した場
合、内視鏡操作部固定用口体部１８に設けた送気管路２
６ｂの開口端と連通する状態となり、この送気管路２６
ｂの開口端の周囲には、該開口端を囲むようにリング状
の凹部を設けてＯリング５５が収納され、送気管路２６
ａと送気管路２６ｂとはＯリング５５によって流体のも
れが防止されている。

【００５２】送水管路、吸引管路については同じ構造な
ので省略する。Ｏリングは各管路毎に別体で設けても良
いし、一体で成形しても良い。次にこの第１実施例（及
び変形例）におけるカバー２Ａの装着から検査までの手
順を説明する。

【００５３】図１でカバー保持具９に図示しないカバー
保持具カバーをかぶせた後、カバー２Ａの内視鏡固定用
口体部１８をセットする。カバー拡張器６のスイッチを
入れる。これにより拡張チューブ３２の開端より送気さ
れる。拡張チューブ３２をカバー２Ａの拡張チューブ口
体３３に取り付ける。

【００５４】これにより図６の内視鏡挿入チャンネル３
４内に送気が行われ、内視鏡挿入チャンネル３４が膨張
する。ここで、カバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂを内
視鏡挿入チャンネル３４に挿入する。内視鏡挿入チャン
ネル３４が膨張しているため、挿入部１１Ｂはスムーズ
に挿入できる。

【００５５】図２のように挿入部１１Ｂの先端部１９Ｂ
を挿入部カバー部１１Ａの先端にセットし、操作部１２
Ｂも操作部カバー部１２Ａにセットする。この時、図５
のＵＤノブ３８、ＲＬノブ３９の図示しない回転軸がＵ
字溝４２のところに位置する。拡張チューブ３２を外
す。

【００５６】次にユニバーサルコード１３Ｂをユニバー
サルコードカバー部１３Ａのユニバーサルコード挿入管
路５１に挿入する。ユニバーサルコード挿入管路５１
は、ユニバーサルコード１３Ｂよりも大きい穴なのでス
ムーズに挿入できる。

【００５７】この時、ユニバーサルコード１３Ｂのユニ
バーサルコードコネクタ１０がユニバーサルコードカバ
ー部１３Ａの先端から突出することになる。ここで、ユ
ニバーサルコードコネクタ１０にコネクタアダプタ１４
を取り付ける。

【００５８】すると、照明光入射端１４ｃと、カバー用
内視鏡２Ｂの照明光入射端１０ｂとが光学的に連結し、
照明光入射端１４ｃとカバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１
Ｂの先端部１９Ｂに設けられた照明光学系２２Ｂとが光
学的に連結する。また、カバー用内視鏡２Ｂの電気接点
１０ａも、電気接点部１４ａと電気的に連結する。

【００５９】ここで、筒部１４ｂを図１の光源装置３に
接続することにより、照明用光学系２２Ｂまで照明光が
導かれる。また、ビデオプロセッサ用コネクタ１６ａを
図１のケーブル１６を介し、ビデオプロセッサ４と連結
することにより、図２の対物光学系２４からの光学像
が、ＣＣＤ２５により電気信号に変換された後に図１の
ビデオプロセッサ４に導かれ、ここで映像に変換され、
モニタ７に映し出される。ここで、ブリッジカバー１５
Ａを操作部カバー部１２Ａおよびブリッジ１５側に押し
つける。

【００６０】するとブリッジカバー１５Ａの外周の凸部
４６と操作部カバー部１２Ａおよびブリッジ１５の内面
の凹部４５がかみ合い、両者は連結する。連結時の状態
を図８に示す。

【００６１】回転軸７４はＵ字状溝４２、Ｕ字状溝４３
のため、カバー２Ａに干渉することはない。図５に示す
ように、ユニバーサルコードカバー部１３Ａより突出し
た送気管路２６ｄ、送水管路２７ｄ、吸引管路２８ｄを
図１の流体制御装置５に接続する。ここで、内視鏡検査
できる状態となり、挿入部カバー部１１Ａを患者の体内
に挿入する。

【００６２】途中でスライディングチューブ４７を使用
する際には、カバー拡張器６で内視鏡挿入チャンネル３
４を膨張させ、カバー２Ａよりカバー用内視鏡２Ｂを抜
去した後に、挿入部カバー部１１Ａを操作部カバー部１
２Ａより分離する。ここで挿入部カバー部１１Ａの端部
よりスライディングチューブ４７を挿入する（図１０参
照）。

【００６３】挿入後、挿入部カバー部１１Ａと操作部カ
バー部１２Ａを連結させた後に、カバー用内視鏡２Ｂを
カバー２Ａにセットすることにより挿入部カバー部１１
Ａを患者の体内から抜去することなしにスライディング
チューブ４７を装着できることになる。

【００６４】図７に示すように、ここで挿入部カバー部
１１ＢをＵ（上）方向に湾曲させる場合にはＵＤノブ３
８をＵに対応した方向に回転する。すると操作部１２Ｂ
内のスプロケット７０も回転し、これに巻装されたチェ
ーン７１、Ｕ側ワイヤ６２を介し、挿入部カバー部１１
Ａ内のカバー用内視鏡２Ｂの挿入部１１Ｂ先端側の湾曲
駒６０ａを牽引する。すると挿入部１１Ｂの先端側がほ
ぼＵ方向に湾曲する。

【００６５】ここで、挿入部１１Ａの周囲には図６の断
面図のように挿入部カバー部１１Ａがあり、挿入部１１
Ｂは内視鏡挿入チャンネル３４内に入っている。そし
て、カバー用内視鏡２ＢがＵ方向に湾曲すると、挿入部
カバー部１１ＡもＵ方向へ湾曲するが、この時、挿入部
カバー部１１Ａは湾曲を阻害する抵抗体となる。湾曲角
が大きくなるにつれ、抵抗体としての挿入部カバー部１
１Ａの影響が大きくなってくる。

【００６６】ところで、挿入部カバー部１１Ａの剛性は
カバー用内視鏡２Ｂの左右用のリベット軸（図２のリベ
ット７４、７４を通る軸、又は後述の図１６のリベット
穴６１、６１の中心を通る軸）に対して、管路側（Ｒ
側）の方が大きくなるので、Ｌ側に比べて、より大きい
抵抗体として働く。よって、湾曲をかけると、管路側
（Ｒ側）はＬ側より曲がりにくいので、管路側（Ｒ側）
が、より曲率半径の大きい湾曲の外側（湾曲方向と反対
のＤ側）にねじれて逃げようとすることになり図９
（ｂ）のように湾曲する。

【００６７】つまり、管路側は曲げの外側に移動する。
挿入部全体の湾曲角度が一定の場合、管路が移動しない
場合（図９（ａ））に比べて、外側に移動した方が管路
の曲げの曲率半径は大きくなるから、より座屈しにくく
なる。

【００６８】また、湾曲時にねじれが発生しない場合
は、１８０°付近まで湾曲をかけると視野の中央に挿入
部カバー部１１Ａが見えて図１２（ａ）に示すように視
野が妨げられるが、この実施例のようにねじれることに
より、図１２（ｂ）に示すように挿入部カバー部１１Ａ
は視野の周辺にずれてその背後のポリープＰ等の観察が
しやすい。

【００６９】この第１実施例によれば、カバー用内視鏡
２Ｂを最大湾曲方向に最大湾曲させる操作を行った場合
に、挿入部カバー部１１Ａが、送気管路２６ａ等の流体
管路の最大湾曲方向から曲率半径が大きくなる方向に逃
げるようにねじれるため、流体管路が座屈し難い。

【００７０】また、湾曲部２０を大きく湾曲させても、
先端側がねじれるように湾曲されるので、、観察視野を
遮る挿入部カバー部１１Ａが、視野の中心から左右いず
れかに移動し、観察視野が常に確保される。

【００７１】次に本考案の第２実施例を説明する。第１
実施例のカバー用内視鏡２Ｂが下部消化管用であったの
を、本実施例では、上部消化管用とし、また、挿入部カ
バー部１１Ａを硬度の違う２つの弾性体の溶着により構
成したものである。

【００７２】図１３は、第２実施例における挿入部カバ
ー部１１Ａの断面図である。図１３中の上下右左がＵＤ
ＲＬに対応している。図６とは逆の方向から見た図のた
め、図６とはＵＤ方向が反対になっていいる（後述の図
１４等でも同様である）。

【００７３】尚、第２実施例におけるカバー用内視鏡
は、図示しないが第１実施例のものと同じ形状、構成で
あり、湾曲角がＵＤＲＬそれぞれ２１０°，９０°，１
００°，１００°となっており、Ｕ方向で最大湾曲がか
かるものである。また、Ｕ方向の湾曲の使用頻度が最も
高い。

【００７４】その他は第１実施例と同様なので、同じも
のは同符号を付し説明を省略する。図１３中１７ａは軟
性の弾性体よりなる外皮で内部に内視鏡挿入チャンネル
３４を有する。１７ｂは、硬質の弾性体よりなる外皮
で、内部に流体管路収納チャンネル５０を有している。

【００７５】流体管路収納チャンネル５０内には、第１
実施例同様、送気管路２６ａ、送水管路２７ａ、吸引管
路２８ａが設けられている。ここで、外皮１７ａと外皮
１７ｂは溶着により連結し、挿入部カバー部１１Ａを構
成している。その他は第１実施例と同じなので、構成の
説明を省略する。

【００７６】次に作用を説明する。

【００７７】内視鏡挿入チャンネル３４内にカバー式内
視鏡を入れＵ方向に湾曲させると、挿入部カバー部１１
ＡもＵ方向に湾曲するが、湾曲角が大きくなるにつれＵ
側の挿入部カバー部１１Ａの圧縮が難しくなり、軟かい
外皮１７ａ側が内側に、硬い外皮１７ｂが外側になるよ
うにねじれる。

【００７８】このように湾曲すると流体管路収納チャン
ネル５０およびその中の送気・送水・吸引管路の内側の
曲率半径は管路が外側に逃げるため、単純にＵ方向に湾
曲した時よりも大きくなる。この実施例の効果は第１実
施例と同様である。次に第３実施例を説明する。第１実
施例では送気・送水・吸引管路をそれぞれチューブで形
成していたが、本実施例では、代わりに挿入部カバー部
１１Ａをマルチルーメンチューブにしたものである。

【００７９】図１４は第３実施例の挿入部カバー部１１
Ａの断面図である。図中の上下右左がＵＤＲＬに対応し
ている。挿入部カバー部１１Ａ内のＬ側には、半円形断
面の内視鏡挿入チャンネル３４が、Ｒ側には送気チャン
ネル２６ｅ、送水チャンネル２７ｅ、吸引チャンネル２
８ｅが設けられている。

【００８０】これらの管路は図示しないがそれぞれ第１
実施例同様、送気管路Ｂ２６ｂ、送水管路Ｂ２７ｂ、吸
引管路Ｂ２８ｂと連結している。その他は第１実施例と
同様の構造であるので、同じものは同符号を付し、その
説明を省略する。

【００８１】この実施例の作用及び効果は第１実施例と
同じである。次に第４実施例を説明する。本実施例は、
第１実施例のカバー用内視鏡自体がＬ方向（つまり、流
体管路のＲ側の逆方向）に倒れるように構成したもので
ある。

【００８２】図１５は、カバー用内視鏡挿入部内のＤ型
の湾曲駒の一つを示すもので、図１５中、上下右左がＵ
ＤＲＬに対応している。つまり、図中手前側が操作部
側、奥側が挿入部失端側に対応している。このカバー用
内視鏡は、第１実施例同様Ｕ方向の使用頻度が最も高く
なっている。また、カバー装着時のＲ側のそばには、流
体管路が設けられている。この湾曲駒には、リベット用
の穴６１が設けてあり、複数の湾曲駒はこの穴６１に図
示しないリベットを挿入することにより、回動自在に連
結している。

【００８３】尚、図１５では、湾曲駒の手前のみしか見
えないためＵＤのリベット穴６１しか見えないが、湾曲
駒の反対側、つまり図中奥側には、ＲＬ用のリベット穴
６１も設けてあり、湾曲駒はＵＤＲＬ方向に回動自在と
なっている。

【００８４】湾曲駒６０内には、図１６に示すように、
Ｕ側湾曲用ワイヤ６２、Ｄ側湾曲用ワイヤ６３、Ｒ側湾
曲用ワイヤ６４、Ｌ側湾曲用ワイヤ６５と、これらのワ
イヤの支持位置決めを行うＵ側ワイヤ受け６６、Ｄ側ワ
イヤ受け６７、Ｒ側ワイヤ受け６８、Ｌ側ワイヤ受け６
９が設けられている。

【００８５】上記Ｕ，Ｄ，Ｒ，Ｌ側ワイヤ受けはＵＤリ
ベット穴６１をつないだ軸よりそれぞれｒ1 ，ｒ2 ，ｒ
3 ，ｒ4 だけの距離離れている。ここで、Ｕ，Ｄ，Ｒ，
Ｌ側湾曲用ワイヤは、自然状態でそれぞれＦ1 ，Ｆ2 ，
Ｆ3 ，Ｆ4 の図中手前方向に向けての張力がかかるよう
ワイヤーの長さを調整し、固定してある。

【００８６】これにより、周囲のＵ，Ｄ，Ｒ，Ｌ側ワイ
ヤ受けも図１６中手前方向にそれぞれＦ1 ，Ｆ2 ，Ｆ3
，Ｆ4 の力を受けていることになる。ここで、張力の
関係は Ｆ1 ＝Ｆ2 ＝Ｆ3 ＝Ｆ4 ＝Ｆ とし、また距離
の関係は ｒ3 ＜ｒ1 ＋ｒ2 ＋ｒ4 とする。

【００８７】ここでＵＤのリベット穴６１を回転中心と
したＲ方向まわりの（Ｒ側が図中手前に向けて回る）モ
ーメントＴR は ＴR ＝Ｆ3 ｒ3 ＝Ｆｒ3 となる。ま
た、Ｌ方向まわりの（Ｌ側が図中手前に向けて回る）モ
ーメントＴL は、ＴL ＝Ｆ1 ｒ1 ＋Ｆ2 ｒ2 ＋Ｆ4 ｒ4
＝Ｆｒ1 ＋Ｆｒ2 ＋Ｆｒ4 ＝Ｆ（ｒ1 ＋ｒ2 ＋ｒ4 ）
となる。

【００８８】ＴR とＴL を比較すると ｒ3 ＜ｒ1 ＋ｒ
2 ＋ｒ4 より Ｔr ＞ＴR となる。つまり、湾曲駒
には、ＵＤのリベット穴６１を回転中心としてＬ方向ま
わりのモーメントが強く働いているため、Ｌ方向に回動
し易く構成されている。

【００８９】尚、本実施例では、ワイヤの張力をＵＤＲ
Ｌ方向同じＦとし、ワイヤ受けの位置をｒ1 〜ｒ4 に変
化させたが、これに限らず、流体管路から離れるように
作用するＬ方向まわりのモーメントＴL がＲ方向まわり
のモーメントＴR を上回るようにできればＦやｒの値を
どのように変えても良い。その他の構成は第１実施例と
同じなので割愛する。

【００９０】次に作用を説明する。湾曲駒６０には、自
然状態でＵ，Ｄ，Ｒ，Ｌ方向にＦ1 ，Ｆ2 ，Ｆ3 ，Ｆ4
の張力を受けるＵ，Ｄ，Ｒ，Ｌ用湾曲ワイヤーと、これ
らの支持を行うＵ，Ｄ，Ｒ，Ｌ側ワイヤー受けのＵＤの
リベット穴６１からの距離ｒ1 ，ｒ2 ，ｒ3 ，ｒ4によ
り、ＵＤのリベット穴６１をつなぐ軸を回転中心とする
Ｒ方向まわりの（Ｒ側が図中手前に向けて回る）モーメ
ントＴR と、Ｌ方向まわりの（Ｌ側が図中手前に向けて
回る）モーメントが発生する。

【００９１】ここで、各方向の張力Ｆ1 〜Ｆ4 は全て同
じ大きさＦとし、距離ｒ1 〜ｒ4 の関係は ｒ3 ＜ｒ1
＋ｒ2 ＋ｒ4 となっているため ＴR ＝Ｆｒ3ＴL ＝Ｆ
（Ｒ1 ＋ｒ2 ＋ｒ4 ）よりＴL ＞ＴR となり、湾曲駒６
０はＬ方向に動き易い環境にある。静止状態では摩擦等
で動かないが、強制的に湾曲をかける動状態ではＬ方向
にも少し動く。

【００９２】ここで、Ｕ方向に湾曲をかけると徐々にＬ
方向に倒れながらＵ方向に湾曲する。他は、第１実施例
と同じなので割愛する。最も使用頻度が高い方向同様、
流体管路がダメージを受け易い、最大湾曲角の発生する
方向についても同様に構成できる。

【００９３】次に第５実施例を説明する。本実施例は第
１実施例のカバー用内視鏡が、Ｕ方向で最大湾曲状態と
なるものとし、同時にカバー内の内視鏡挿入チャンネ
ル、流体管路収納チャンネル、および流体管路収納チャ
ンネル内の流体管路の配置を変えたものである。

【００９４】その他同じものは同符号を付し説明を省略
する。図１７は、第５実施例を示すもので、挿入部カバ
ー部１１Ａの外皮１７Ａの断面図である。

【００９５】図中の上下右左がＵＤＲＬに対応してい
る。挿入部カバー部１１Ａの外皮１７Ａ内のＤ（下）側
には、内視鏡挿入チャンネル３４が設けられＵ（上）側
には、流体管路収納チャンネル５０が設けられている。

【００９６】また、流体管路収納チャンネル５０内に
は、Ｌ（左）側より順に、送気管路２６ａ、送水管路２
７ａ、吸引管路２８ａが設けられている。これらの管路
は、第１実施例同様表面が滑らかだが曲げには弱いポリ
テトラフルオロエチレンでできている。

【００９７】ここで、送気管路２６ａと、送水管路２７
ａは共に内径１mm、厚み０．２mmの管路で、吸引管路２
８ａは、内径３mm、厚み０．２mmの管路となっている。
つまり、吸引管路２８ａは、送気管路２６ａや送水管路
２７ａと比べると、肉厚が同じで、径のみ大きいので、
硬く曲がり難くなっている。

【００９８】反面、曲げの内側の曲率半径が小さくなっ
た時は、送気管路２６ａや送水管路２７ａに比べ、座屈
を起こし易くなっている。ここで、吸引管路２８ａは、
処理を行う関係上特に重要な管路となっている。尚、外
皮１９は、上記送気・送水・吸引管路よりも柔らかく、
曲げに強い材質、例えばウレタンゴムやシリコンゴム、
延伸したポリテトラフルオロエチレンでできているた
め、座屈の心配はない。

【００９９】次に作用を説明する。内視鏡挿入チャンネ
ル３４内にカバー式内視鏡を入れＵ方向に湾曲させる
と、挿入部カバー部１１Ａの外皮もＵ方向に湾曲する。

【０１００】この時、図１７に於いて、流体管路収納チ
ャンネル５０が曲げを受けるが、同時に内部の送気管路
２６ａ、送水管路２７ａ、吸引管路２８ａも曲げを受け
る。ここで、吸引管路２８ａは硬いため、曲がり難く送
気管路２６ａ、送水管路２７ａは吸引管路２８ａに比べ
ると柔らかく、曲がり易い。

【０１０１】つまりＵ方向に湾曲をかけると、吸引管路
２８ａを圧縮するのが難しくなった時点で送気・送水管
路側のＬ側に傾きだす。つまりＵＬ方向に湾曲する。こ
の結果、吸引管路２８ａの内側の曲げＲは大きくなり、
あまりダメージを受けないことになる。

【０１０２】本実施例では、吸引管路２８ａが最も大径
で座屈し易いよう構成したが、これに限らず他の管路が
大径の場合も同様に構成できる。この実施例の効果は次
のようになる。流体管路収納チャンネル５０内に於ける
座屈を起こし易い管路へのダメージを軽減でき、座屈を
防止できる。

【０１０３】

【考案の効果】カバー用内視鏡が最大湾曲状態となった
時に、挿入部カバー部が、送気管路等の流体管路の最大
湾曲方向から曲率半径が大きくなる方向に逃げるように
ねじれるため、流体管路が座屈し難い。

【０１０４】また、湾曲部を大きく湾曲させても、先端
側がねじれるように湾曲されるので、観察視野を遮る挿
入部カバー部が、視野の中心から左右いずれかに移動
し、観察視野が常に確保される。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１実施例を備えたカバー方式の内視
鏡装置の構成を示す全体図。

【図２】第１実施例のカバー方式の内視鏡の構成を示す
断面図。

【図３】カバー用内視鏡の先端部を示す斜視図。

【図４】カバーの先端部を示す斜視図。

【図５】カバー用内視鏡を示す斜視図。

【図６】挿入部カバー部を示す断面図。

【図７】湾曲機構を示す断面図。

【図８】操作部を示す断面図。

【図９】カバー方式の内視鏡を上方向に湾曲した様子を
示す説明図。

【図１０】分離できる構造にした場合のカバー挿入部と
内視鏡操作部固定用口体部とを示す斜視図。

【図１１】カバー挿入部と内視鏡操作部固定用口体部と
の接続部を示す断面図。

【図１２】図９の場合における視野を示す説明図。

【図１３】本考案の第２実施例における挿入部カバー部
を示す断面図。

【図１４】本考案の第３実施例における挿入部カバー部
を示す断面図。

【図１５】本考案の第４実施例における湾曲駒を示す斜
視図。

【図１６】湾曲駒を示す断面図。

【図１７】本考案の第５実施例における挿入部カバー部
を示す断面図。

【符号の説明】

１…カバー方式の内視鏡装置 ２…カバー方式の内視鏡 ２Ａ…カバー ２Ｂ…カバー用内視鏡 ３…光源装置 ４…ビデオプロセッッサ ５…流体制御装置 ６…カバー拡張器 ７…モニタ ８…カート ９…カバー保持具 １０…ユニバーサルコードコネクタ １１Ａ…挿入部カバー部 １１Ｂ…挿入部 １２Ａ…操作部カバー部 １２Ｂ…操作部 １３Ａ…ユニバーサルコードカバー部 １３Ｂ…ユニバーサルコード １４…コネクタアダプタ １５…ブリッジ １５Ａ…ブリッジカバー １７Ａ…挿入部カバー外皮 １８…内視鏡操作部固定用口体部 １９Ａ…カバー先端部 １９Ｂ…先端部 ２０…湾曲部 ２２Ａ…カバー照明窓 ２２Ｂ…照明窓 ２３Ａ…カバー観察窓 ２３Ｂ…観察窓 ２４…対物光学系 ２５…ＣＣＤ ２６ａ…送気管路 ２７ａ…送水管路 ２８ａ…吸引管路 ３１…鉗子挿入口 ３２…拡張チューブ ３３…拡張チューブ口体 ３４…内視鏡挿入チャンネル ３５…開口部 ３８…ＵＤノブ ３９…ＲＬノブ ５０…流体管路収納チャンネル ６０…湾曲駒 ６２、６３…ワイヤ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 伊藤 秀雄 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 山崎 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 田代 芳夫 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 瑞田 修 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 中村 元一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (56)参考文献 特開 昭63−272321（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−325138（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−357920（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−37030（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁶，ＤＢ名) A61B 1/00 - 1/32

Claims (1)

(57)【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】内視鏡を挿入する挿入チャンネルと流体管
   路を備えた内視鏡カバーと、 前記内視鏡挿入チャンネルに挿入される４方向に湾曲可
   能な挿入部を有する内視鏡カバー用内視鏡とからなる、
   内視鏡カバー方式の内視鏡装置において、 前記内視鏡カバーの軸方向に直交する断面における、前
   記内視鏡カバーの中心を通り前記内視鏡カバー用内視鏡
   の最大湾曲角方向の面で前記内視鏡カバーを２分した領
   域において、前記２分した領域の一方の領域に前記挿入
   チャンネルを設け、他方の領域に前記流体管路を設け、
   前記一方の領域の剛性を前記他方の領域より高くして、
   前記内視鏡カバーが最大湾曲方向に湾曲したときに、前
   記内視鏡カバー内の流体管路が外側に移動するようにね
   じれることを特徴とする内視鏡カバー方式の内視鏡装
   置。