JP2588002Y2 - 外科用クリップ - Google Patents

外科用クリップ

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JP2588002Y2 JP1993022577U JP2257793U JP2588002Y2 JP 2588002 Y2 JP2588002 Y2 JP 2588002Y2 JP 1993022577 U JP1993022577 U JP 1993022577U JP 2257793 U JP2257793 U JP 2257793U JP 2588002 Y2 JP2588002 Y2 JP 2588002Y2
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Description

【考案の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本考案は、一般に、管状構造体を
閉塞するための器具に関し、特に、管状構造体を閉塞す
るための外科用クリップに関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術に使用するクリップは多数のも
のが従来より提供されている。外科用クリップの例とし
て、米国特許第４,４３４,７９５、４,４７６,８６５、
４,６１６,６５１、４,６２０,５４１、４,６７１,２８
１、４,５５６,０６０、５,０６２,８４６、および５,
０２６,３７９号各明細書に示されたものを挙げること
ができる。
【０００３】外科用クリップのあるものはクリップをク
ランプ状態（把持形態）に向けて付勢するための付勢手
段を有している。このようなクリップの例は米国特許第
３,９９６,９３７、４,０２４,８６８、４,４４４,１８
７、４,６５８,８２２、４,６６０,５５８、４,７７７,
９５０、および５,０５３,０４５号各明細書に見ること
ができる。しかしながら、このようなクリップはどのよ
うな場合にも一般に使用できるものではない。
【０００４】柔軟性のある外科用クリップの代表例が、
例えば、米国特許第３,７１３,５３３号明細書に示され
ている。このクリップの通常形態（初期形態）は把持し
ない状態つまりアンクランプ状態である。このクリップ
は一対の脚を備えており、この脚は、クリップ取付け装
置を用いることにより初期状態であるアンクランプ状態
からクランプ状態へ塑性可能である。
【０００５】このように柔軟で変形可能な外科用クリッ
プの他の例は、例えば、米国特許第４,４４９,５３０、
４,７０２,２４７、４,７９９,４８１、４,８４４,０６
６、４,９７６,７２２、４,９７９,９５０および５,０
２６,３８２号各明細書に見られる。また、クリップ取
付け装置の例は、米国特許第３,８５６,０１６、３,９
５４,１０８、４,２４２,９０２、４,２９９,２２４、
５,０８４,０５７および５,１００,４２０号各明細書に
見られる。
【０００６】米国特許第３,７１３,５３３号明細書に見
られるような外科用クリップは、場合によっては解剖学
的管状構造体を閉塞するには困難な傾向がある。つま
り、場合によっては、この種のクリップは、手術中ある
いは手術後のいずれの場合においても管状構造体に対し
て滑る傾向あるいは滑り落ちる傾向があり、そのことは
患者に好ましくない影響を与える結果になる。
【０００７】このように従来のクリップが管状構造体に
対して滑り易かったり又は容易に滑って外れてしまう場
合は、管状構造体が２箇所でクリップ留めされかつ管状
構造体が切断されているような手術の場面で、複数個の
一脚型クリップが用いられるとき特に重大な問題を生ず
る。図１６に、血管の如き解剖学的管状構造体２０１を
図示している。この管状構造体２０１は端部２０２のと
ころで切断している。外科医は、通常、構造体２０１を
クリップするために、２つの従来クリップ２０３，２０
４を用いる。なぜならば、一方のクリップ２０４は切断
端部２０２に非常に近いので管状構造体２０１から外れ
る可能性があり、もしそうなれば患者に好ましくない結
果を与えるからである。
【０００８】外科用クリップは、ある場合には、患者の
体内に永久に残されたままであり、また、別の場合に
は、手術が終了する前に管状構造体（例えば血管）から
取り外される。「グラスパー」（Ｇrasper）として一般
に知られている一般用器具（ドイツの会社であるカール
ストルツ（Ｋarl Ｓtorz）より市販されている）が外科
用クリップを外すために使用される。クリップ取外し器
具の一例を図１５に示している。
【０００９】米国特許第３,８５６,０１６、３,９５４,
１０８号各明細書には単一型外科用クリップが示されて
いる。このクリップは、例えば輸卵管を閉塞するような
場合に用いられて実際上２つの閉塞クリップを構成する
ものである。この種のクリップが輸卵管を閉塞するため
に使用される場合は、これらのクリップは輸卵管に永久
的に留どめることが一般的な目的とされている。また、
このようなクリップを管状構造体から安全に取り外すこ
とは困難であると考えられている。このようなクリップ
を管状構造体から取り外す場合、外科医は通常、（１）
クリップの一方の脚をつかんで外すか、あるいは（２）
クリップの両脚を同時につかんでクリップを外すことに
なる。しかしながら、（１）の場合は、外し力の釣り合
いがとれないため組織に損傷を与える可能性がある。ま
た、（２）の場合には、両脚間に特別のヒンジ構造がな
いために、また、ヒンジ部が壊れ易いために（特別のヒ
ンジ構造がないために生ずる場合も含む）、両脚をつか
むことは非常に困難である。
【００１０】
【考案が解決しようとする課題】本考案は以下の（１）
〜（６）に列記する事項を目的とする。
【００１１】（１）一対のクリップ脚の間に又はさらに
その間から食み出して管状構造体を押出すことによって
解剖学的管状構造体を安全かつ効果的に閉塞することが
できる外科用クリップを提供すること。
【００１２】（２）解剖学的管状構造体から外科用クリ
ップを都合良くかつ効率的に取り外すことのできる外科
用クリップを提供する。
【００１３】（３）曲げ、破壊、ゆがみ又は捩れに対し
て強くて丈夫なヒンジ部を有する外科用クリップを提供
する。
【００１４】（４）クリップ取外し装置に係合するよう
になった面を備えていて、クリップが管状構造体より都
合良く取り外されるようにした外科用クリップを提供す
る。
【００１５】（５）切断端部を有する管状構造体の切断
端部にごく接近したところに取付られかつ保持されると
ころの外科用クリップを提供する。
【００１６】（６）手術中にクリップの取付け取外しの
ためにかかる時間を含む時間の節約を図ることができる
外科用クリップを提供することである。
【００１７】
【考案の要旨】上記課題を解決するために、本考案によ
れば以下の構成の外科用クリップが提供される。
【００１８】すなわち、この外科用クリップは、一体成
形のヒンジ部と、第１脚部と第２脚部とを備えている。
【００１９】ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体か
ら取り外すためのクリップ取外し装置に係合するように
した複数の面を有する。
【００２０】第１脚部はヒンジ部から突出する一対の第
１脚を有する。該第１脚は、基端および先端と、組織係
合面と、該組織係合面と反対側のクリップ取付け装置接
触面とを有する。
【００２１】一対の第１脚は互いに一定距離離れていて
その間に組織押出スロットを形成する。該スロットは、
組織係合面とクリップ取付け装置接触面との間を貫通し
ているとともに、ヒンジ部により形成される閉塞端を形
成する第１端を有する。
【００２２】第２脚部はヒンジ部から突出する少なくと
も１つの第２脚を有し、該少なくとも１つの第２脚は、
基端および先端と、組織係合面と、該組織係合面と反対
側のクリップ取付け装置接触面とを有する。
【００２３】クリップはアンクランプ位置とクランプ位
置との間で塑性変形自在であって、アンクランプ位置で
は、第２脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から
離れており、一方、クランプ位置においては、第１およ
び第２の脚部の各組織係合面がアンクランプ位置の場合
よりも互いに近付いているとともに、管状組織構造体が
第１および第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された
状態であり、さらに組織が組織押込みスロット内に押込
まれている。
【００２４】ヒンジ部は組織押出スロットの第１閉塞端
を形成するために第１脚間に構成される部分を有する。
クリップ取外し装置が係合するようになった上記面は、
該クリップ取外し装置がクランプ位置にあるときのクリ
ップを管状組織構造体から取外すための取外し力を生ず
るような位置に、位置決めされており、該取外し力は管
状組織構造体の長手方向に対する直交方向であって、ク
ランプ位置のクリップを容易に取り外せるようになって
いる。
【００２５】
【実施例】以下に、本考案の実施例について詳細に説明
する。
【００２６】図１，２，４，１２は本考案の第１実施例
に係る外科用クリップ１０を示している。
【００２７】この外科用クリップ１０は、図２において
第１方向Ｌの方向に延在している血管の如き解剖学的管
状構造体８を閉塞するものである。
【００２８】このクリップ１０は、例えば、手術におい
て、端部Ｃが切断された管状構造体８を閉塞するために
用いられる。この外科用クリップ１０は、好ましくは、
一体成形の一部としてのヒンジ部１１を有している。こ
のヒンジ部１１は、クリップ１０を管状構造体８から取
外すための装置４（図１５参照）に係合するようにした
両側の取外し面１２を有している。
【００２９】クリップ取外し装置４は例えば、前記した
カールストルツ（Ｃarl Ｓtorz）により市販されている
多目的「グラスパー」（Ｇrasper）で構成される。クリ
ップ１０は、ヒンジ部１１から突出している一対の第１
脚１４を有する第１脚部を備えている。各第１脚１４
は、ヒンジ部１１に対する基端と先端、血管係合面１
５、および該血管係合面１５と反対側のクリップ取付け
装置接触面１６とを有している。
【００３０】一対の第１脚１４は、血管係合面１５とク
リップ取付け装置接触面１６間を貫通した血管押出しス
ロットＳを形成している。このスロットＳは第１距離Ｄ
の巾寸法を有している。スロットＳは第１端１７と第２
端１８を有している。第１端１７は、ヒンジ部１１によ
り構成された閉塞端である。ヒンジ部１１は強度があ
り、安全でかつ丈夫な構造体を形成していて、クリップ
取外し装置４が都合良く係合することができ、すなわち
都合良くつかむことができ、これによりクリップを曲げ
や捩れを生ずることなく管状構造体８から取外すことが
できる。各第１脚１４は互いに略平行である。各第１脚
１４の先端は円弧状先端部１９により一体的に接続され
ている。この円弧状先端部１９はスロットＳの第２閉塞
端１８を形成している。
【００３１】クリップ１０は、また、少なくとも１つの
第２脚２０（図中では２つの脚）よりなる第２脚部を有
している。第２脚２０はヒンジ部１１から第１脚部と反
対の側へ突出している。第２脚２０は、基端および先
端、血管係合面２５、該血管係合面２５と反対側のクリ
ップ取付け装置接触面２６とを備えている。各第２脚２
０は互いに略平行でありかつその間にスロットＳを形成
している。各第２脚２０は、それらの先端部において、
円弧状先端部により一体的に接続されている。
【００３２】図１，２は、クリップ１０を管状構造体８
の切断端部Ｃの近傍でクランプしている状態を示してい
る。切断端部Ｃより遠い側の脚１４，２０は、血管８に
対して、切断端部Ｃに近い側の脚１４，２０の位置を保
持する傾向があるので、クリップ１０は血管８の切断端
部Ｃに接近したところに位置決めされることになる。
【００３３】第１および第２の脚部のクリップ取付け装
置接触面１６，２６および血管係合面１５，２５は略平
坦でかつ平面的な部分であることが好ましい。選択的事
項として（好ましくはないが）、血管係合面１５，２５
は、米国特許第３,３２６,２１６に示されたような構造
面とすることもできる。血管係合面上に形成されたこの
ような構造面によれば、クリップが血管から滑り落ちる
ことに対する抵抗力が増加する。
【００３４】また、これも好ましくはないが選択事項と
して、クリップ取付け装置接触面１６，２６を構造面と
して構成することもできる。クリップ取付け装置支持面
に形成したこのような構造面によれば、クリップ取付け
装置による取り扱いが便利になる。
【００３５】クリップ１０は、クリップ取付け装置（図
示せず）に備えられているが閉状態のジョー（顎状部
材）の間に位置決めすることができるようになってい
る。クリップ１０は、套管針のカニューレを通ってスラ
イドするようになったクリップ取付け装置内で腹腔鏡検
査法で使用される。このようなクリップ取付け装置の例
は米国特許第５,０８４,０５７、５,１００,４２０号各
明細書に見ることができる。
【００３６】またさらに、このクリップは、切開手術に
おいて用いられるような他のタイプのクリップ取付け装
置で用いられる。このようなクリップ取付け装置の他の
例としては、米国特許第３,３２６,２１６、３,７１３,
５３３、３,７７７,５３８、３,８５６,０１６、４,１
５２,９２０および４,２２９,９２０および４,２２９，
２４４号各明細書に見ることができる。
【００３７】クリップ１０は、クリップ取付け装置に取
り付ける前に、図４に示したブランクを折り曲げて、図
１２に示した形状に成形する。クリップの各クリップ取
付け装置接触面１６はクリップ取付け装置の閉状態のジ
ョーに係合するようになっている。クリップ１０はクリ
ップ取付け装置により、アンクランプ位置（アンクラン
プ状態）（図１２）とクランプ位置（クランプ状態）
（図１，２）との間で、塑性変形され得るようになって
いる。アンクランプ位置においては、第２脚部の血管係
合面２５は第１脚部の血管係合面１５と離れている。
【００３８】クランプ位置にあっては、（１）第１およ
び第２脚部の血管係合面１５，１６はアンクランプ位置
の状態に比べて相互間隔が小さくなっており、（２）管
状構造体８、すなわち血管は、各血管係合面１５，２５
の間で挾圧されることになり、（３）管状構造体８の組
織がスロットＳ中にはみ出し又は押出されるようになる
（場合によっては図２に示したようにクリップ取付け装
置接触面１６のレベルを越えて外方に押出されることも
ある）。
【００３９】ヒンジ部１１は、２つの第１脚１４の間に
構成されてスロットＳの閉塞第１端１７を形成する構造
になっている。両側の取外し面１２は次の２つの条件を
満たす必要がある。すなわち、（１）クリップ取外し装
置４が、クリップ１０がクランプ位置にあるときに血管
８の延在方向Ｌに対する略直角の方向に取外し力が作用
して、クリップ１０を簡単に取外すことができること、
および（２）クリップ取外し装置４がクリップ１０を損
傷に耐えられる位置で把持すること、である。なお、ク
リップ取外し装置４は、使用者がクリップ１０を取外す
のによいと考えるヒンジ部１１またはクリップ１０のど
の部分を把持してもよい。
【００４０】２つの第１脚１４は、脚の外側巾Ｗを決め
る外側面を有している（図４）。また、ヒンジ部１１
は、ヒンジ巾Ｈを決定する外側面を有している（図
４）。外側巾Ｗはヒンジ巾Ｈより実質的に大きく、その
ため、クリップ１０はブランクを容易かつ都合良くかつ
効率的にアンクランプ位置およびクランプ位置のどちら
にも形成することができる。
【００４１】外科用クリップ１０は種々の方法で形成す
ることができる。たとえば、クリップ１０は、十分に焼
鈍したアニールドチタン（ＡＳＴＭ Ｆ６７−８８，第
１グレード）のシートを打ち抜き、次いで、当業者によ
く知られた従来の打ち抜き技術やコイニング技術（エッ
ジを滑らかにするため）および成形技術を用いてアンク
ランプ状態のクリップを形成する。変形例として、クリ
ップはチタン ＣＰ（商用純正品）（第１グレード）の
材料から構成することもできる。
【００４２】クリップは、一例として、（１）まず始め
に図４に示した偏平なブランクを形成し、（２）次い
で、コイニング技術によりブランクのエッジを滑らかに
し、（３）次いで、クリップをアンクランプ状態すなわ
ち図１２に示したＵ字状に形成し、（４）最後にクリッ
プをバレル研磨する。
【００４３】クリップ１０の寸法構成の一例を挙げれ
ば、その全体長さは約０.６９６inch（１.７６８cm）で
あり、ヒンジ部１１の長さ寸法は約０.０４８inch（０.
１２２cm）であり、全体の厚み寸法は約０.０１２〜０.
０１６inchであり、その巾寸法は約０.１０５inch（０.
２６７cm）であり、脚１４，２０の巾寸法は約０.０２
５inch（０.０６４cm）である。これより巾広又は厚み
の大きい脚１４，２０を持つ変形例においては、脚の巾
寸法は０.０３５inchであり、またこれに対応して、ス
ロットＳは狭くなる。さらに他の変形例によれば、ヒン
ジ部１１をより長く、従ってより細く、することができ
る。
【００４４】図３は本考案の第２実施例に係る外科用ク
リップを示している。この実施例に係るクリップ３０は
クリップ１０と本質的に同一の部分を多く有している。
【００４５】クリップ３０は、クリップ１０の場合と同
様に、一体化されたヒンジ部３１を有している。このヒ
ンジ部３１は両側の取外し面３２を有して折り、この各
取外し面３２はクリップ３０を管状構造体から取外すた
めの装置に係合するようになっている。クリップ３０は
ヒンジ部３１から突出する一対の第１脚３４よりなる第
１脚部を有している。
【００４６】各第１脚３４は、基端および先端、血管係
合面３５、該血管係合面３５と反対側のクリップ取付け
装置接触面を有している。一対の第１脚３４は互いに離
れていて、その間に血管押出スロットＳを形成してい
る。この血管押出スロットＳは血管係合面３５とクリッ
プ取付け接触面との間を貫通している。このスロットＳ
は第１端３７および第２端を有している。第１端３７
は、ヒンジ部３１により構成される閉塞端である。
【００４７】クリップ３０は、クリップ１０の場合と異
なり、スロットＳの第２端が開放端になっている。クリ
ップ３０においては、その先端部はクリップ１０の先端
部１９と異なっている。このように、クリップ３０の先
端部が切り欠かれて開放されていると、クリップ３０
は、クリップ１０の場合よりも、管状構造体から容易に
取外しができると考えられる。
【００４８】クリップ３０は、また、ヒンジ部３１から
第１脚部と反対側に突出する一対の第２脚３３よりなる
第２脚部を有している。第２脚３３は大略第１脚３４と
同一であって、クリップ３０はヒンジ部３１の中心を通
る仮想線に関して対称形をなしている。各第２脚３３
は、基端および先端、血管係合面３５Ａ、該血管係合面
３５Ａと反対側のクリップ取付け装置接触面を有してい
る。クリップ１０の場合と同様に、クリップ３０はアン
クランプ状態とクランプ状態との間において塑性変形自
在である。
【００４９】クリップ１０のヒンジ部１１の場合異な
り、クリップ３０のヒンジ部３１は貫通孔３６を備えて
いる。ヒンジ部にこの貫通孔３６を備えることにより、
クリップはブランクをアンクランプ状態およびクランプ
状態のいずれの形態にもより容易に形成することができ
る。そしてなおかつ、強度がありかつ安全でか丈夫な構
造体を提供できる。つまり、このクリップ３０はクリッ
プ取外し装置４により係合・把持するに都合が良く、管
状構造体８に折り曲げ又は捩れを生じさせることなく管
状構造体８からクリップを取り外すことができる。クリ
ップ１０の場合と同様に、クリップ３０においても、ヒ
ンジ部３１は一対の第１脚３４間に位置してスロットＳ
の第１閉塞端３７を構成する構造を有している。上記各
取外し面３２は、次の条件を満足することが必要であ
る。すなわち、クリップ３０がクランプ状態にあるとき
にクリップ取外し装置４による取外し力が血管の長手方
向に対して略直角方向にバランス良く作用してクリップ
３０を容易に取り外せることである。変形例として、ク
リップ取外し装置４は、使用者がクリップ３０を取外し
に便利と考えるならば、ヒンジ部３１の他の部分を把持
することも可能である。また、選択的ではあるが、貫通
孔３６は窓として利用し、これにより、ヒンジ部３１を
通してクリップ３０の一側における面を見ることができ
る。このクリップ３０は、腹腔鏡検査法に使用して光学
手段を備えた内視鏡により貫通孔３６を通して見る場合
に特に便利である。
【００５０】クリップ１０の場合と異なり、クリップ３
０の場合は、各第１脚３４は外側巾Ｗを規定する面を有
し、またヒンジ部はヒンジ巾Ｈ（図４）を決める外側面
を有している。外側巾Ｗはヒンジ巾Ｈに略等しい寸法構
成としている。
【００５１】クリップ３０の寸法構成の一例を示せば、
その全体長さが約０.６９６inch（１.７６８cm）であ
り、ヒンジ部３１の長さが約０.０５６inch（０.１４２
cm）であり、厚み寸法は約０.０１２〜０.０１６inch
（０.０３０５cm）であり、巾寸法は約０.１０５inch
（０.２６７cm）であり、各脚３３，３４の巾寸法は約
０.０３５inch（０.０８９cm）である。貫通孔３６は約
０.０３５inch（０.０８９cm）の直径を有している。
【００５２】図５，１３は本考案の第３実施例に係る外
科用クリップ４０を示している。このクリップ４０はク
リップ３０と実質的に同一である部分を多く有してい
る。
【００５３】クリップ３０の場合と同様に、クリップ４
０は、一体成形のヒンジ部４１を有しており、このヒン
ジ部４１は、管状構造体からクリップ４０を取外すため
の装置と係合するところの取外し面４２を有している。
クリップ４０は、ヒンジ部４１から突出する一対の第１
脚４４よりなる第１脚部を有している。各第１脚４４
は、基端および先端、血管係合面４５、該血管係合面４
５と反対側のクリップ取付け装置接触面４３を有してい
る。
【００５４】一対の第１脚４４は互いに平行でかつ一定
距離離れていて、その間に血管押出スロットＳを形成し
ている。スロットＳは血管係合面４５およびクリップ取
付け装置接触面４３の間を貫通している。スロットＳは
第１端４７および第２端を有している。第１端４７はヒ
ンジ部４１により形成される閉塞端である。スロットＳ
の第２端は開放端である。
【００５５】クリップ４０は、また、一対の第２脚４６
よりなる第２脚部を備えている。第２脚４６は第１脚部
と反対の方向にヒンジ部４１から突出している。
【００５６】第２脚４６は第１脚４４と略同一であっ
て、クリップ４０はヒンジ部４１の中心を通る仮想線に
関して対称形になっている。第２脚４６は、基端および
先端、血管係合面４５Ａ、および該血管係合面４５Ａと
反対側のクリップ取付け装置接触面を有している。クリ
ップ３０の場合と同様に、クリップ４０はアンクランプ
状態とクランプ状態との間で塑性変形可能である。
【００５７】クリップ３０のヒンジ部３１と異なって、
クリップ４０のヒンジ部４１には円形貫通孔を備えてい
ない。またクリップ３０と異なり、クリップ４０の場合
には第１脚４４は外側巾を形成する面と、ヒンジ巾Ｈ
（図４）を形成する外側面とを有していて、外側脚巾
（Ｗ）はヒンジ巾（Ｈ）より大きく構成されている。
【００５８】クリップ４０の寸法構成の一例について述
べれば、その全体長さは約０.６９６inch（１.７６８c
m）であり、ヒンジ部４１の長さは約０.０４８inch
（０.１２２cm）であり、その厚みは約０.０１２〜０.
０１６inch（０.０３０５cm）であり、その巾寸法は約
０.１０５inch（０.２６７cm）であり、また脚４４，４
６の巾寸法は約０.０３５inch（０.０６４cm）である。
その変形例としては、ヒンジ部４１はさらに長くてもよ
く、またそれに対応してスロットＳを小さくしてもよ
い。
【００５９】図６に本考案の第４実施例に係る外科用ク
リップ５０を示している。このクリップ５０は主要部に
おいて多くの点でクリップ３０と同一である。
【００６０】クリップ３０の場合と同様に、クリップ５
０は、一体成形のヒンジ部５４を有しており、該ヒンジ
部５１は、管状構造体からクリップ５０を取外すための
装置と係合するようになった取外し面５２を有してい
る。クリップ５０は第１脚部を有しており、該第１脚部
はヒンジ部５１から突出する一対の第１脚５４を有して
いる。
【００６１】第１脚５４は、基端および先端、血管係合
面５５、該血管係合面５５と反対側のクリップ取付け装
置接触面５４を有している。一対の第１脚５４は互いに
一定距離離れていて、その間に血管押出スロットＳを形
成している。このスロットＳは第１端５７と第２端とを
有している。第１端５７はヒンジ部５１により形成され
る閉塞端である。
【００６２】クリップ３０の場合とは異なり、クリップ
５０においては、スロットＳの第２端は、先端部１９と
同様の先端部５８により形成される閉塞端である。ま
た、クリップ３０の場合と異なり、クリップ５０におい
ては、ヒンジ部５１は貫通孔３６と同様の円形貫通孔５
３を有している。
【００６３】クリップ５０は、また、第２脚部を有して
おり、この第２脚部は、第１脚部と反対方向にヒンジ部
５１から突出する一対の第２脚５６を有している。各第
２脚５６は第１脚５４と略同一であって、クリップ５０
はヒンジ部５１の中心を通る仮想線に関して対称形にな
っている。第２脚５６は、基端および先端、血管係合面
５５Ａ、該血管係合面５５Ａと反対側のクリップ取付け
装置接触面を備えている。クリップ３０と同様に、クリ
ップ５０はアンクランプ状態とクランプ状態との間で塑
性変形自在である。
【００６４】クリップ５０の寸法構成の一例を挙げれ
ば、その全体長さは約０.６９６inch（１.７６８cm）で
あり、ヒンジ部５１の長さは約０.０５６inch（０.１４
２cm）であり、その厚みは約０.０１２〜０.０１６inch
であり、その巾寸法は約０.１０５inch（０.２６７cm）
であり、脚５４，５６の巾寸法は約０.０３５inch（０.
０８９cm）である。
【００６５】図７は本考案の第５実施例に係る外科用ク
リップ６０を示している。このクリップはクリップ４０
と実質的に同一である多くの部分を有している。
【００６６】クリップ６０は、クリップ４０のヒンジ部
と異なるヒンジ部６１を備えている。このヒンジ部６１
は、一体成形であって、取外し用タブ６２を有してい
る。タブ６２は、クリップ４０を取外すための装置４０
と係合するようになった面を有している。
【００６７】タブ６２は、ヒンジ部６１およびクリップ
６０略中間部分に位置しており、クリップ取外し装置４
が、クリップ６０に捩りや回転を与えないように血管か
らクリップ６０を取外すべく釣り合いのとれた力を与え
るようにしている。さらに、このタブ６２は薄い部分を
有しており、この部分は、クリップ取外し装置４のジョ
ーが不都合な開きを生じないように、クリップ取外し装
置４により具合良く把持されるようになっている。クリ
ップ取外し装置のジョーの開きを制限すれば、クリップ
６０のボデキャビティからの取外しがより容易でかつ便
利になる。これは、その取外し作業が腹腔鏡による手術
の際に使用されるカニューレすなわちアクセスチューブ
（米国特許第５,１５２,７５４又は５,０６６,２８８号
各明細書に記載されたアクセスチューブ又はカニュー
レ）を通してなされねばならないとき、特に重要とな
る。
【００６８】クリップ４０の場合と同様に、クリップ６
０は第１脚部を有しており、該第１脚部は、ヒンジ部６
１から突出する一対の第１脚６４より構成している。第
１脚６４は、基端および先端、血管係合面６５、該血管
６５の反対側のクリップ取付け装置接触面を備えてい
る。
【００６９】一対の第１脚６４は互いに一定距離離れて
いて、血管押出スロットＳを構成している。スロットＳ
は血管係合面６５とクリップ取付け装置接触面間を貫通
している。スロットＳは第１端６７および第２端を有し
ている。第１端６７はヒンジ部６１により形成される閉
塞端である。スロットＳの第２端は開放端である。
【００７０】クリップ６０は、また、第２脚部を有して
おり、該第２脚部は、第１脚部と反対側にヒンジ部６１
から突出する一対の第２脚６６より構成している。第２
脚６６は、基端および先端、血管係合面６５Ａ、該血管
係合面６５Ａと反対側のクリップ取付け装置接触面を備
えている。クリップ４０と同様に、このクリップ６０は
アンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形可能
である。
【００７１】スロットＳ’は一対の第２脚６６間に形成
されていて第１脚６４間のスロットＳより、ヒンジ部６
１内に深く延びている。このような幾何学的形状にする
ことにより、クリップ取外し装置４はタブ６２に対して
より接近することができる。
【００７２】タブ６２は、クリップがクランプ状態にあ
るとき、第１および第２の脚が突出する方向と略同一方
向に突出するようにされる。このタブ６２は、クリップ
取外し装置４により把持されるのに都合の良い構造とな
っている。
【００７３】クリップ６０の寸法構成の一例について述
べれば、その全体長さは約０.６９６inch（１.７６８c
m）、ヒンジ部６１の長さは約０.１０３inch（０.２６
１６cm）であり、その厚みは約０.０１２〜０.０１６in
ch（０.０３０５〜０.０４０６cm）であり、その巾寸法
は約０.１０５inch（０.２６７cm）であり、脚６４，６
６の巾寸法は約０.０３５inch（０.０８９cm）である。
タブ６２は約０.０２５inch（０.０６４cm）の巾寸法を
有するとともに、約０.５２inch（０.１３２cm）の長さ
寸法を有している。
【００７４】図８は本考案の第６実施例に係る外科用ク
リップ７０を示している。このクリップ７０はクリップ
６０と類似している。
【００７５】クリップ７０は一体成形のヒンジ部７１を
有している。このヒンジ部７１は取外し用タブ７２を有
しており、該取外し用タブ７２は、クリップ７０を取外
すための装置４に係合するようになった面を有してい
る。
【００７６】クリップ６０と同様に、クリップ７０は第
１脚部を有しており、該第１脚部はヒンジ部７１から突
出する一対の第１脚７４より構成している。第１脚７４
は、基端および先端、血管係合面７５、および該血管係
合面７５と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有し
ている。
【００７７】一対の第１脚７４は互いに一定距離隔てて
構成されていて、その間に血管押出スロットＳを形成し
ている。スロットＳは血管係合面７５とクリップ取付け
装置接触面との間を貫通している。
【００７８】スロットＳは第１端７７および第２端７６
を有している。第１端７７はヒンジ部７１により形成さ
れる閉塞端である。一方、スロットＳの第２端もまた円
弧状先端部７８により形成される閉塞端である。
【００７９】クリップ７０は、また、第２脚部を有して
いる。第２脚部は、第１脚部と反対側に向かってヒンジ
部７１から突出する一対の第２脚７９を有している。一
対の第２脚７９は、基端および先端、血管係合面７５
Ａ、該血管係合面７５Ａと反対側のクリップ取付け装置
接触面とを有している。クリップ６０と同様に、このク
リップ７０はアンクランプ状態とクランプ状態との間で
塑性変形自在である。
【００８０】一対の第２脚７９間に形成されているスロ
ットＳ’は、一対の第１脚７４間のスロットＳよりもヒ
ンジ部７１に向かってより深く延びている。このような
幾何学形状とすることにより、クリップ取外し装置４は
タブ７２に対してより接近することができ、さらに、ヒ
ンジ部７１を通して血管８をよく見ることができるので
ある。
【００８１】クリップ７０の寸法構成の一例について述
べれば、その全体長さは約０.６９６inch（１.７６８c
m）であり、ヒンジ部７１の長さは０.０８８inch（０.
２２４cm）であり、その厚み寸法は約０.０１２〜０.０
１６inchであり、その巾寸法は約０.１６５inch（０.２
６７cm）であり、さらに脚７４，７９の巾寸法は約０.
０３５inch（０.０６４cm）である。さらに、タブ７２
は約０.０５５inch（０.０１４０cm）の長さ寸法を有し
ている。
【００８２】図９は本考案の第７実施例に係る手術用ク
リップ８０を示している。このクリップ８０はクリップ
６４と類似している。
【００８３】クリップ８０はヒンジ部８１を有してい
る。このヒンジ部８１は、クリップ６０のヒンジ部と若
干異なっている。一体形成されたヒンジ部８１は取外し
用タブ８２を有しており、該タブ８２は、クリップ８０
を取外すための装置４と係合するようにした面を有して
いる。
【００８４】クリップ６０と同様に、クリップ８０は第
１脚部を有しており、該第１脚部は、ヒンジ部８１から
突出する一対の第１脚８４を有している。第１脚８４
は、基端および先端、血管係合面８５、および該血管係
合面８５と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有し
ている。一対の第１脚８４は、互いに一定距離離れてい
て、その間に血管押出スロットＳを形成している。この
押出スロットＳは血管係合面８５とクリップ取付け装置
接触面との間を貫通している。スロットＳは第１端８７
と第２端とを有している。第１端８７はヒンジ部８１に
より形成される閉塞端である。スロットＳの第２端は開
放端である。
【００８５】クリップ８０は、また、第２脚部を有して
いる。第２脚部は、第１脚部と反対側にヒンジ部８１か
ら突出する一対の第２脚８６を有している。第２脚８６
は、基端および先端、血管係合面８５Ａ、および該血管
係合面８５Ａと反対側のクリップ取付け装置接触面とを
有している。クリップ６０と同様に、クリップ８０はア
ンクランプ状態とクランプ状態との間で塑性変形自在で
ある。
【００８６】クリップ６０と異なり、クリップ８０にお
いては、一対の第２脚８６間にスロットＳ’が形成され
ていて、該スロットＳ’はヒンジ部８１に向かって延在
する一対の第１脚８４間に形成されるスロットＳと略同
一の程度に、ヒンジ部８１に向かって延びる一対の第２
脚８６間に形成されている。スロットＳ’の端部はヒン
ジ端部８３により形成されている。ヒンジ端部８３を有
するヒンジ部８１は、クリップ取外し装置４がクリップ
８０を把持して血管８から取外すとき、クリップ８０の
曲がりや捩れに対抗する構成となっている。このヒンジ
部８１は、また、クリップ取外し装置８がクリップ８０
を把持するとき、破損に対向し得る構成となっている。
【００８７】図１０は本考案の第８実施例に係る外科用
クリップ９０を示している。このクリップはクリップ８
０と類似の構成となっている。
【００８８】クリップ８０の場合と同様に、クリップ９
０は一体成形のヒンジ部９１を備えている。このヒンジ
９１は端部９３とタブ９２とを有している。クリップ９
０は、ヒンジ部９１から突出する一対の第１脚９４から
なる第１脚部を有している。第１脚９４は、基端および
先端、血管係合面９５、および該血管係合面９５と反対
側のクリップ取付け装置接触面とを有している。
【００８９】一対の第１脚８４は互いに平行でかつ一定
距離はなれてその間に血管押出スロットＳを形成してい
る。スロットＳは血管係合面９５とクリップ取付け装置
接触面との間を貫通している。スロットＳは第１端９７
と第２端とを有している。第１端９７はヒンジ９１によ
り形成される閉塞端である。スロットＳの第２端は、ま
た、円弧状端部９８により形成される閉塞端である。
【００９０】クリップ９０は、また、第１脚部と反対側
にヒンジ部９１から突出する一対の第２脚９６より構成
される第２脚部を有している。第２脚９６は、基端およ
び先端、血管係合面９５Ａ、および該血管係合面９５Ａ
と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有している。
クリップ８０と同様に、クリップ９０はアンクランプ状
態とクランプ状態との間で塑性変形自在である。
【００９１】図１１，１４は本考案の第９実施例に係る
外科用クリップ１００を示している。
【００９２】クリップ１００は、クリップ取外し装置係
合面１０２を有するヒンジ部１０１を有している。クリ
ップ１００は、ヒンジ部１０１から突出する一対の第１
脚１０４よりなる第１脚部を備えている。第１脚１０４
は、基端および先端、血管係合面１０５、および該血管
係合面１０５と反対側のクリップ取付け装置接触面１０
６とを有している。
【００９３】一対の第１脚１０４は互いに平行で一定距
離離れていてその間に血管押出スロットＳを形成してい
る。スロットＳは血管係合面１０５とクリップ取付け装
置接触面１０６との間を貫通している。スロットＳは第
１端１０７と第２端とを有している。第１端１０７はヒ
ンジ部１０１により形成される閉塞端である。スロット
Ｓの第２端もまた円弧状先端部１１７により形成される
閉塞端である。
【００９４】前記したそれぞれのクリップと異なり、こ
のクリップ１００は、ヒンジ部１０１から第１脚部と反
対の方向に突出するただ１つの第２脚１１６からなる第
２脚部を有している。第２脚１１６は、基端および先
端、血管係合面１０９、および血管係合面１０９と反対
側のクリップ取付け装置接触面１１０とを有している。
クリップ１００はアンクランプ状態とクランプ状態との
間で塑性変形自在である。
【００９５】血管係合面１０９は、血管８の組織に係合
するものであるとともに、血管８の一部がスロットＳ内
に押出されてゆがんだ形状を形成するようになってい
る。
【００９６】図１７は本考案の第１０実施例に係る外科
用クリップ１０’を示している。このクリップ１０’は
クリップ１０と本質的に同一部分を多く共通にしてい
る。共通する部分については図１０で使用される符号に
「’」を付して示している。
【００９７】クリップ１０と同様に、クリップ１０’は
一体成形のヒンジ部１１’を備えている。このヒンジ部
１１’は、管状構造体からクリップ１０’を取り外すた
めの装置４により係合されるようになった取外し面１
２’を有している。クリップ１０’は、ヒンジ部１１’
から突出する一対の第１脚１４’から構成される第１脚
部を有している。第１脚１４’は、基端および先端、血
管係合面１６’、および該血管係合面１６’と反対側の
クリップ取付け装置接触面とを有している。
【００９８】一対の第１脚１４’は互いに一定距離離れ
ていて、その間に血管押出スロットＳを形成している。
このスロットＳは血管係合面１６’とクリップ取付け装
置接触面との間を貫通している。スロットＳは第１閉塞
端１７’と第２閉塞端１８’とを有している。
【００９９】一対の第１脚１４’は互いに平行である。
第１脚１４’の先端は円弧状先端部１９’により接続さ
れていて一体化されている。この円弧状先端部１９’は
スロットＳの第２閉塞端１８’を形成している。
【０１００】クリップ１０’は、また、第１脚部と反対
側にヒンジ部１１’から突出する一対の第２脚２０’よ
り構成される第２脚部を有している。第２脚２０’は、
基端および先端、血管係合面、および該血管係合面と反
対側のクリップ取付け装置接触面とを有している。クリ
ップ１０と同様に、クリップ１０’はアンクランプ位置
とクランプ位置との間で塑性変形自在である。
【０１０１】クリップ１０と異なり、クリップ１０’に
おいては、第２脚２０’間に形成されるスロットの第２
端は開口端としている。またクリップ１０と異なって、
クリップ１０’は、クリップの中間部を通りかつクリッ
プ１０’の長手軸に対して直交する軸に関して対称形に
はなっていない。
【０１０２】クリップ１０における脚２０’のための先
端部が存在しないことにより、クリップ１０の場合に比
較してクリップが管状構造体から容易に取外すことがで
きる。さらに、円弧状先端部１９’は、クリップ１０’
をクリップを閉じるジョーに向けて前進させかつ供給す
るためのクリップ取付け装置の内部構造において利用さ
れるところの便利な構造を提供する。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本考案の第１実施例に係る外科用クリップの
使用状態を示す平面図である。このクリップは解剖学的
管状構造体を把持している。また図には、クリップを管
状構造体から取り外すための装置が表れている。
【図２】 図１の２−２線断面図である。
【図３】 本考案の第２実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面の側が表れている。
【図４】 図１，２に示した外科用クリップを構成する
ために用いられるブランクの平面図である。図はクリッ
プ取付け装置の支持面を示している。
【図５】 本考案の第３実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
にはクリップ取付け装置に対する接触面が表われてい
る。
【図６】 本考案の第４実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図７】 本考案の第５実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図８】 本考案の第６実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクを示す。図には血管
係合面が表われている。
【図９】 本考案の第７実施例に係る外科用クリップを
構成するために用いられるブランクの平面図である。図
には血管係合面が表われている。
【図１０】 本考案の第８実施例に係る外科用クリップ
を構成するために用いられるブランクの平面図である。
図には血管係合面が表われている。
【図１１】 本考案の第９実施例に係る外科用クリップ
を構成するために用いられるブランクの平面図である。
図には血管係合面が表われている。
【図１２】 図４のブランクを折り曲げて形成したクリ
ップの斜視図である。図示の折り曲げ形状はクリップ取
付け装置の開口ジョーに挿入する形態である。
【図１３】 図５のブランクを折り曲げて形成したクリ
ップの斜視図である。折り曲げ形状はクリップ取付け装
置の開口ジョー内に挿入する形態である。
【図１４】 図１１のブランクを折り曲げて形成したク
リップの斜視図である。折り曲げ形状はクリップ取付け
装置の開口ジョー内に挿入する形態である。
【図１５】 本考案に係るクリップを解剖学的管状構造
体から取り外すためのクリップ取外し装置の側面図であ
る。
【図１６】 一端が切断されている管状構造体に一対の
従来クリップを取り付けた状態を示す平面図である。
【図１７】 本考案の第１０実施例に係る外科用クリッ
プを構成するために用いられるブランクの平面図であ
る。図には血管係合面が表われている。
【符号の説明】
Ｌ 第１方向 Ｃ 端部，
切断端部 Ｓ，Ｓ’ 血管押出スロット Ｄ 第１巾
寸法 Ｗ 外側巾 Ｈ ヒンジ
巾 ４ クリップ取外し装置 ８ 解剖学
的管状構造体，血管 １０，１０’ 外科用クリップ １１，１
１’ ヒンジ部 １２，１２’ 取外し面 １４，１
４’ 第１脚 １５ 血管係合面 １６，１６’ クリップ取付け装置接触面 １７，１７’ 第１端 １８，１
８’ 第２端 １９，１９’ 円弧状先端部 ２０，２
０’ 第２脚 ２５ 血管係合面 ２６ クリ
ップ取付け装置接触面 ３０ 外科用クリップ ３１ ヒン
ジ部 ３２ 取外し面 ３３ 第２
脚 ３４ 第１脚 ３５，３５
Ａ 血管係合面 ３６ 貫通孔 ３７ 第１
端 ４１ ヒンジ部 ４２ 取外
し面 ４３ クリップ取付け装置接触面 ４４ 第１
脚 ４６ 第２脚 ４７ 第１
端 ５０ 外科用クリップ ５１ ヒン
ジ部 ５２ 取外し面 ５３ 貫通
孔 ５４ 第１脚 ５５，５５
Ａ 血管係合面 ５６ 第２脚 ５７ 第１
端 ５８ 先端部 ６０ 外科
用クリップ ６１ ヒンジ部 ６２ タブ ６４ 第１脚 ６５，６５
Ａ 血管係合面 ６６ 第２脚 ６７ 第１
端 ７０ 外科用クリップ ７１ ヒン
ジ部 ７２ タブ ７４ 第１
脚 ７５，７５Ａ 血管係合面 ７６ 第２
端 ７７ 第１端 ７８ 円弧
状先端部 ７９ 第２脚 ８０ 外科
用クリップ ８１ ヒンジ部 ８２ タブ ８３ ヒンジ端部 ８４ 第１
脚 ８５，８５Ａ 血管係合面 ８６ 第２
脚 ８７ 第１端 ９０ 外科
用クリップ ９１ ヒンジ部 ９２ タブ ９３ 端部 ９４ 第１
脚 ９５，９５Ａ 血管係合面 ９６ 第２
脚 ９７ 第１端 ９８ 円弧
状端部 １００ 外科用クリップ １０１ ヒ
ンジ部 １０２ クリップ取外し装置係合面 １０４ 第
１脚 １０５ 血管係合面 １０６ クリップ取付け装置接触面 １０７ 第１端 １０９ 血
管係合面 １１０ クリップ取付け装置接触面 １１６ 第
２脚 １１７ 円弧状端部
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 ラッセル・ジェイムズ・レッドモンド アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (72)考案者 ジョン・マイケル・バーカー アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (72)考案者 マイク・コリンソン アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (72)考案者 エリック・ジュリアス・ドナルドソン アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (72)考案者 アラン・ジェローム・ソリントジェス アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (72)考案者 ロバート・マイケル・アイアリー アメリカ合衆国55144−1000ミネソタ州 セント・ポール、スリーエム・センター （番地の表示なし) (56)参考文献 特開 昭62−34556（ＪＰ，Ａ) 特公 昭62−2528（ＪＰ，Ｂ２) (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A61B 17/12 A61B 17/12 310 A61B 17/12 320 A61B 17/42 330 A61B 19/00 511 ＥＰＡＴ（ＱＵＥＳＴＥＬ)

Claims (7)

    (57)【実用新案登録請求の範囲】
  1. 【請求項１】 管状組織構造体を閉塞するための外科用
    クリップにして、 一体成形のヒンジ部と、第１脚部と第２脚部とを備えて
    なり、 ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体から取り外すた
    めのクリップ取外し装置に係合するようにした複数の面
    を有し、 第１脚部はヒンジ部から突出する一対の第１脚を有し、
    該第１脚は、基端および先端と、組織係合面と、該組織
    係合面と反対側のクリップ取付け装置接触面とを有し、 一対の第１脚は互いに一定距離離れていてその間に組織
    押出スロットを形成し、該スロットは、組織係合面とク
    リップ取付け装置接触面との間を貫通しているとともに
    ヒンジ部により形成される閉塞端を形成する第１端を有
    し、 第２脚部はヒンジ部から突出する少なくとも１つの第２
    脚を有し、該少なくとも１つの第２脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 上記クリップはアンクランプ位置とクランプ位置との間
    で塑性変形自在であって、アンクランプ位置では、第２
    脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から離れてお
    り、一方、クランプ位置においては、第１および第２の
    脚部の各組織係合面がアンクランプ位置の場合よりも互
    いに近付いているとともに、管状組織構造体が第１およ
    び第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された状態であ
    りかつ組織が組織押出スロット内に押し出されており、 ヒンジ部は組織押出スロットの第１閉塞端を形成するた
    めに第１脚間に構成される部分を有し、クリップ取外し
    装置が係合するようになった上記面は、該クリップ取外
    し装置がクランプ位置にあるときのクリップを管状組織
    構造体から取外すための取外し力を生ずるような位置
    に、位置決めされていることを特徴とする外科用クリッ
    プ。
  2. 【請求項２】 クリップが上記管状組織構造体から該構
    造体の長手方向に対する略直交方向にスライド移動を阻
    止するための構造が上記第１および第２の脚の先端に備
    えられていないことを特徴とする請求項１記載の外科用
    クリップ。
  3. 【請求項３】 クランプ位置において、上記脚がクラン
    プ位置からアンクランプ位置に移動することによりクリ
    ップが管状組織構造体からスライドするとき、その脚の
    移動を阻止する構造を上記第１および第２脚の先端に備
    えられていないことを特徴とする請求項１記載の外科用
    クリップ。
  4. 【請求項４】 管状組織構造体を閉塞するための外科用
    クリップにして、 ヒンジ部と、第１脚部と第２脚部とを備えてなり、 ヒンジ部は、クリップを管状組織構造体から取り外すた
    めの装置に係合するようにした複数の面を有し、 第１脚部はヒンジ部を有し、該第１脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 一対の第１脚は互いに一定距離離れていてその間に組織
    押出スロットを形成し、該スロットは組織係合面とクリ
    ップ取付け装置接触面との間を貫通しているとともに、
    閉塞端を形成する第１端を有し、 第２脚部はヒンジ部から突出する少なくとも１つの第２
    脚を有し、該少なくとも１つの第２脚は、基端および先
    端と、組織係合面と、該組織係合面と反対側のクリップ
    取付け装置接触面とを有し、 上記クリップはアンクランプ位置とクランプ位置との間
    で塑性変形自在であって、アンクランプ位置では、第２
    脚部の組織係合面が第１脚部の組織係合面から離れてお
    り、一方、クランプ位置においては、第１および第２の
    脚部の各組織係合面がアンクランプ位置の場合よりも互
    いに近付いているとともに、管状組織構造体が第１およ
    び第２の脚部の各組織係合面の間に挾圧された状態であ
    りかつ組織が組織押出スロット内に押し出されており、 クリップがクランプ位置にあるときに、クリップ取外し
    装置によりクリップを把持しかつクリップを管状組織構
    造体から引き出すことによりクリップを管状組織構造体
    から取り外すようにしたことを特徴とする外科用クリッ
    プ。
  5. 【請求項５】 クリップが管状組織構造体から該構造体
    の長手方向に対する略直交方向のスライド移動を阻止す
    るための構造が上記第１および第２の脚の先端に備えら
    れていないことを特徴とする請求項４記載の外科用クリ
    ップ。
  6. 【請求項６】 クランプ位置において、上記脚がクラン
    プ位置からアンクランプ位置に移動することにより、ク
    リップが管状組織構造体からスライドするとき、その脚
    の移動を阻止する構造が上記第１および第２脚の先端に
    備えられていないことを特徴とする請求項４記載の外科
    用クリップ。
  7. 【請求項７】 上記ヒンジ部は円形の貫通孔を有するこ
    とを特徴とする請求項４記載の外科用クリップ。
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