JP2528233B2 - 傷口クランプを挿着するための装置 - Google Patents
傷口クランプを挿着するための装置Info
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- JP2528233B2 JP2528233B2 JP4045587A JP4558792A JP2528233B2 JP 2528233 B2 JP2528233 B2 JP 2528233B2 JP 4045587 A JP4045587 A JP 4045587A JP 4558792 A JP4558792 A JP 4558792A JP 2528233 B2 JP2528233 B2 JP 2528233B2
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- Japan
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- coupling means
- portions
- parts
- handle
- arm
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/0682—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
- A61B17/0684—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil having a forming anvil staying above the tissue during stapling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
- A61B2090/0813—Accessories designed for easy sterilising, i.e. re-usable
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、傷口クランプを挿着す
るための装置に関し、この装置は、マガジン内に保持さ
れる傷口クランプを挿入するための手段を有する第１部
分と、固定ハンドルおよびこの固定ハンドルに対して移
動されて前記挿入手段を作動するためのハンドルを有す
る第２部分とからなる。
るための装置に関し、この装置は、マガジン内に保持さ
れる傷口クランプを挿入するための手段を有する第１部
分と、固定ハンドルおよびこの固定ハンドルに対して移
動されて前記挿入手段を作動するためのハンドルを有す
る第２部分とからなる。
【０００２】
【従来の技術】傷口の閉鎖に際し、針および糸手段によ
る通常の縫合に代えて、傷口クランプ挿着装置の使用が
増加されるに伴い、傷口の閉鎖のための費用が増大し、
このため傷口クランプ挿入装置の製造およびその使用に
要する費用の軽減が必要とされるに至ってきた。通常の
使い捨て傷口クランプ挿着装置は、殺菌の後再使用がで
きないので、この要求には答えられない。このため、傷
口クランプ挿着部分のみを使い捨て部分として構成する
ことが提案されてきた。ドイツ国第Ａ−３９３８６９８
号公報に係るこの種の装置は、傷口クランプを収容する
マガジンからなる第１部分（この部分は再使用できな
い）と、ハンドルおよび別の部分からなる第２部分（殺
菌の後再使用される）とから構成されている。傷口クラ
ンプ挿着装置の製造に対するこの方法は、前述した費用
を軽減すると共に、また環境的にも好ましい。
る通常の縫合に代えて、傷口クランプ挿着装置の使用が
増加されるに伴い、傷口の閉鎖のための費用が増大し、
このため傷口クランプ挿入装置の製造およびその使用に
要する費用の軽減が必要とされるに至ってきた。通常の
使い捨て傷口クランプ挿着装置は、殺菌の後再使用がで
きないので、この要求には答えられない。このため、傷
口クランプ挿着部分のみを使い捨て部分として構成する
ことが提案されてきた。ドイツ国第Ａ−３９３８６９８
号公報に係るこの種の装置は、傷口クランプを収容する
マガジンからなる第１部分（この部分は再使用できな
い）と、ハンドルおよび別の部分からなる第２部分（殺
菌の後再使用される）とから構成されている。傷口クラ
ンプ挿着装置の製造に対するこの方法は、前述した費用
を軽減すると共に、また環境的にも好ましい。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】装置が前述したように
２つの部分から構成される場合には、この２つの部分
は、例えばマガジンを手術中に交換する際に手術者によ
つて容易に結合および取り外されなければならない。し
かしながら、一方、前記両部分間の結合は、装置が傷口
閉鎖手術に使用されている間は確保されなければならな
い。
２つの部分から構成される場合には、この２つの部分
は、例えばマガジンを手術中に交換する際に手術者によ
つて容易に結合および取り外されなければならない。し
かしながら、一方、前記両部分間の結合は、装置が傷口
閉鎖手術に使用されている間は確保されなければならな
い。
【０００４】しかるに、装置の両部分間における通常の
止め具結合もしくはスナップ結合は、装置が傷口閉鎖手
術に使用されている間ではなく静止状態にある時におい
てのみ、両部分間の結合を維持するに足る保持力しか有
しないことが明らかとなつた。前記使用の間に、ハンド
ルを閉じるとマガジン、傷口クランプを挿入するための
用具および装置の別の要素上には力が発生し、そしてこ
の力は装置の両部分間における通常の結合には打ち勝っ
て前記両部分を不用意に解放する。
止め具結合もしくはスナップ結合は、装置が傷口閉鎖手
術に使用されている間ではなく静止状態にある時におい
てのみ、両部分間の結合を維持するに足る保持力しか有
しないことが明らかとなつた。前記使用の間に、ハンド
ルを閉じるとマガジン、傷口クランプを挿入するための
用具および装置の別の要素上には力が発生し、そしてこ
の力は装置の両部分間における通常の結合には打ち勝っ
て前記両部分を不用意に解放する。
【０００５】本発明は、装置の両部分が、装置が傷口閉
鎖手術に使用されていない時は僅かな力の適用で結合な
らびに解放されるが、しかしながら前記手術が進行中に
は前記両部分間の結合が解放されることがない、傷口ク
ランプを挿着するための装置を提供することにある。
鎖手術に使用されていない時は僅かな力の適用で結合な
らびに解放されるが、しかしながら前記手術が進行中に
は前記両部分間の結合が解放されることがない、傷口ク
ランプを挿着するための装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】従って、本発明によれ
ば、装置の両部分の間に、装置が傷口を閉鎖すべく作動
されている時にのみ有効な特別の結合が設けられる。
ば、装置の両部分の間に、装置が傷口を閉鎖すべく作動
されている時にのみ有効な特別の結合が設けられる。
【０００７】前記特別の結合は、第１の結合（これは例
えばスナップ機構から構成することができる）の保持力
に付加される保持力を発揮し、そしてこの特別の結合は
装置が傷口の閉鎖に使用されていない時には作動しな
い。
えばスナップ機構から構成することができる）の保持力
に付加される保持力を発揮し、そしてこの特別の結合は
装置が傷口の閉鎖に使用されていない時には作動しな
い。
【０００８】前記特別の結合の好適な機能的および構造
的設計によれば、装置の両部分が、傷口閉鎖手術の間は
相互に取り外され得ないように構成することができる。
従って、第１のすなわちスナップ的な結合は、装置が使
用されていない時にのみその両部分の離脱を防止して、
前記両部分を分離しようとする力が発生しないようにす
るに足る保持力を提供するだけで十分である。第２の結
合は、前記両部分間に一時的に有効で且つ完全なロック
を提供するようなものであればよい。この完全なロック
手段の要素は、好適には可動ハンドルの旋回軸周りに延
在し、可動ハンドルの一方の腕部上と、この可動ハンド
ルに対して固定される装置の一部分上における他方上と
に配置される。可動ハンドルが２つの腕部レバーの中の
長い方の腕部で構成される場合は、別の腕部はクランプ
を挿入するための用具上に作用し、完全なロック手段の
要素は短い方の腕部とおよびマガジンを保持する装置の
前記第１部分上とに配置することができる。この場合に
は、前記要素は前記短い方の腕部の対向する２つの側面
とおよび装置の前記第１部分のハウジングの対向する２
つの側壁上とに設けることができる。
的設計によれば、装置の両部分が、傷口閉鎖手術の間は
相互に取り外され得ないように構成することができる。
従って、第１のすなわちスナップ的な結合は、装置が使
用されていない時にのみその両部分の離脱を防止して、
前記両部分を分離しようとする力が発生しないようにす
るに足る保持力を提供するだけで十分である。第２の結
合は、前記両部分間に一時的に有効で且つ完全なロック
を提供するようなものであればよい。この完全なロック
手段の要素は、好適には可動ハンドルの旋回軸周りに延
在し、可動ハンドルの一方の腕部上と、この可動ハンド
ルに対して固定される装置の一部分上における他方上と
に配置される。可動ハンドルが２つの腕部レバーの中の
長い方の腕部で構成される場合は、別の腕部はクランプ
を挿入するための用具上に作用し、完全なロック手段の
要素は短い方の腕部とおよびマガジンを保持する装置の
前記第１部分上とに配置することができる。この場合に
は、前記要素は前記短い方の腕部の対向する２つの側面
とおよび装置の前記第１部分のハウジングの対向する２
つの側壁上とに設けることができる。
【０００９】装置の両部分間の完全な結合（この結合は
用具が傷口閉鎖手術に使用されている時にのみ作動す
る）は、また、ハンドルの作用によつて調節されるピ
ン、ボルトあるいはフックによつて前記両部分を相互に
拘束、ロックもしくはフックするよう構成することによ
り達成することもできる。また、クランプあるいは拡開
要素を有する強制ロック結合もこの目的のために使用す
ることができる。
用具が傷口閉鎖手術に使用されている時にのみ作動す
る）は、また、ハンドルの作用によつて調節されるピ
ン、ボルトあるいはフックによつて前記両部分を相互に
拘束、ロックもしくはフックするよう構成することによ
り達成することもできる。また、クランプあるいは拡開
要素を有する強制ロック結合もこの目的のために使用す
ることができる。
【００１０】
【実施例】傷口クランプを挿入するための装置は、それ
ぞれ取り外し可能に結合される第１および第２の部分１
および２からなり、そしてこれらは結合時には結合面３
に沿って相互に対接される。第１部分１（これは使い捨
て部分である）は、マガジン（図示せず）内に保持され
る傷口クランプと、傷口クランプを変形し且つ挿入する
ための用具８（一部分が図示されている）と、および別
の部分（図示せず）とに対して協働する。なお、前記別
の部分は、欧州特許第Ａ−０２４４８５４号、Ｗ０−Ａ
−８２／０２４８６号および米国特許第Ａ−４１０９８
４４号公報に開示されており、そしてこれらの３つは全
てここで参照される。
ぞれ取り外し可能に結合される第１および第２の部分１
および２からなり、そしてこれらは結合時には結合面３
に沿って相互に対接される。第１部分１（これは使い捨
て部分である）は、マガジン（図示せず）内に保持され
る傷口クランプと、傷口クランプを変形し且つ挿入する
ための用具８（一部分が図示されている）と、および別
の部分（図示せず）とに対して協働する。なお、前記別
の部分は、欧州特許第Ａ−０２４４８５４号、Ｗ０−Ａ
−８２／０２４８６号および米国特許第Ａ−４１０９８
４４号公報に開示されており、そしてこれらの３つは全
てここで参照される。
【００１１】第２部分２（これは使用の後殺菌されるよ
う意図される）は、固定ハンドル４とおよびこの固定ハ
ンドル４に対して旋回軸５周りに接離移動可能なハンド
ル６とからなる。軸５の一方の側に配置されるハンドル
６と、ハンドル６よりは短くそして軸５の反対側に配置
されるレバー腕部７とが２つの腕部レバーを構成する。
腕部７の自由端部はハンドル６手段により作動可能で、
装置１、２の使用の間、用具上に作用して傷口クランプ
を保持し且つ変形する。
う意図される）は、固定ハンドル４とおよびこの固定ハ
ンドル４に対して旋回軸５周りに接離移動可能なハンド
ル６とからなる。軸５の一方の側に配置されるハンドル
６と、ハンドル６よりは短くそして軸５の反対側に配置
されるレバー腕部７とが２つの腕部レバーを構成する。
腕部７の自由端部はハンドル６手段により作動可能で、
装置１、２の使用の間、用具上に作用して傷口クランプ
を保持し且つ変形する。
【００１２】装置の第１部分１は、下向き突起１０を有
する延在部９を備えたハウジングを有し、前記突起が、
装置の部分１および２を組み付ける際に、部分２のマウ
ンティング１３内の開口部（これは延在部９を受け入れ
る）の壁部１２における凹部１１内にスナップ的に挿入
される。突起１０および凹部１１からなるスナップ結合
が、傷口クランプ挿着装置の部分１および２間の解放可
能な第１スナップ結合を構成する。スナップ結合１０、
１１の代わりに、部分１および２の結合および解放の際
に自動的に作動する別の同等な結合を用いても良い。
する延在部９を備えたハウジングを有し、前記突起が、
装置の部分１および２を組み付ける際に、部分２のマウ
ンティング１３内の開口部（これは延在部９を受け入れ
る）の壁部１２における凹部１１内にスナップ的に挿入
される。突起１０および凹部１１からなるスナップ結合
が、傷口クランプ挿着装置の部分１および２間の解放可
能な第１スナップ結合を構成する。スナップ結合１０、
１１の代わりに、部分１および２の結合および解放の際
に自動的に作動する別の同等な結合を用いても良い。
【００１３】装置１、２による手術中に、ハンドル６を
ハンドル４に向けて押圧しレバー腕部７により用具８を
傷口クランプ上に作用させると、その作用位置に発生す
るかなりの力がスナップ結合１０、１１に対して対応す
る高い負荷を発生し、これにより前記結合が、これに作
用する剪断および捩り力によつて解放される。従って、
装置が作動している間に部分１および２が分離されるの
を防止するために、前記部分間に装置の作動中において
のみ有効となる第２の接合が設けられる。次に、この第
２接合の実施例について説明する。
ハンドル４に向けて押圧しレバー腕部７により用具８を
傷口クランプ上に作用させると、その作用位置に発生す
るかなりの力がスナップ結合１０、１１に対して対応す
る高い負荷を発生し、これにより前記結合が、これに作
用する剪断および捩り力によつて解放される。従って、
装置が作動している間に部分１および２が分離されるの
を防止するために、前記部分間に装置の作動中において
のみ有効となる第２の接合が設けられる。次に、この第
２接合の実施例について説明する。
【００１４】図２および図３に示すように、レバー腕部
７の両垂直側面上にはそれぞれ凹部１４および１５が設
けられ、また傷口クランプ装着装置の第１部分１におけ
る対向する２つの壁部１６および１７内にはそれぞれ円
弧（これは軸５に関して等しい半径を有する）に沿って
延在する突出部１８および１９が設けられている。凹部
１４および１５も同様に前記円弧に沿って延在する。
７の両垂直側面上にはそれぞれ凹部１４および１５が設
けられ、また傷口クランプ装着装置の第１部分１におけ
る対向する２つの壁部１６および１７内にはそれぞれ円
弧（これは軸５に関して等しい半径を有する）に沿って
延在する突出部１８および１９が設けられている。凹部
１４および１５も同様に前記円弧に沿って延在する。
【００１５】図２には、装置が作動していない時の、す
なわち用具が静止している時の腕部７の位置が、傾斜し
た実線で示されている。ハンドル６が装置を作動すべく
ハンドル４へ向けて押圧されると、腕部７が押し下げら
れ、これにより突出部１８および１９がそれぞれ凹部１
４および１５内に、舌部および溝部結合方式で係合され
る。装置の作動が進行するに従い、腕部７が更に押し下
げられ、これにより突出部１８および１９が、図３に示
すように、更に凹部１４および１５内へと係合挿通さ
れ、そして遂にレバー腕部７はその作動ストロークを完
了し、図２に点線で示されている最終角度位置へ到達す
る。
なわち用具が静止している時の腕部７の位置が、傾斜し
た実線で示されている。ハンドル６が装置を作動すべく
ハンドル４へ向けて押圧されると、腕部７が押し下げら
れ、これにより突出部１８および１９がそれぞれ凹部１
４および１５内に、舌部および溝部結合方式で係合され
る。装置の作動が進行するに従い、腕部７が更に押し下
げられ、これにより突出部１８および１９が、図３に示
すように、更に凹部１４および１５内へと係合挿通さ
れ、そして遂にレバー腕部７はその作動ストロークを完
了し、図２に点線で示されている最終角度位置へ到達す
る。
【００１６】突出部１８および１９の凹部１４および１
５内への係合は、装置の部分１および２間の完全な機械
的結合を形成し、この両部分をその作動中結合すると共
に、この完全結合は傷口クランプの挿入後にハンドル６
がその負荷を解放されるや否や自動的に解放されてその
静止位置へ復帰され、従ってレバー腕部７を図２に実線
で示される初期位置へ復帰させる。突出部１８および１
９は凹部１４および１５から引き抜かれるので、装置の
部分１および２は、必要に応じて前記第２結合および前
記第１結合（その突起１０および凹部１１の間は装置の
部分１および２を引っ張ることにより容易に解放され
る）に邪魔されることなく、相互に分離することができ
る。
５内への係合は、装置の部分１および２間の完全な機械
的結合を形成し、この両部分をその作動中結合すると共
に、この完全結合は傷口クランプの挿入後にハンドル６
がその負荷を解放されるや否や自動的に解放されてその
静止位置へ復帰され、従ってレバー腕部７を図２に実線
で示される初期位置へ復帰させる。突出部１８および１
９は凹部１４および１５から引き抜かれるので、装置の
部分１および２は、必要に応じて前記第２結合および前
記第１結合（その突起１０および凹部１１の間は装置の
部分１および２を引っ張ることにより容易に解放され
る）に邪魔されることなく、相互に分離することができ
る。
【図１】本発明に係る傷口クランプを挿着するための装
置の一実施例を示す斜視図である。
置の一実施例を示す斜視図である。
【図２】図１に示す装置の長手方向部分断面図である。
【図３】図２の III−III 線断面図である。
１ 第１部分 ２ 第２部分 ３ 結合面 ４ 固定ハンドル ５ 旋回軸 ６ 稼動ハンドル ７ レバー腕部 ８ 用具 ９ 延在部 １０ 突起 １１ 凹部 １２ 壁部 １３ マウンティング １４、１５ 凹部 １６、１７ 壁部 １８、１９ 突出
部
部
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ディートマー パスケ ドイツ連邦共和国、2150 ブクステフー デ、イム ヒュルゼンブッシュ 53番 (72)発明者 ハンス−ウルリッヒ プレニオ ドイツ連邦共和国、2100 ハンブルク 90、アム ホーネ クネーベル 18番 (56)参考文献 特開 昭58−203747（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−253044（ＪＰ，Ａ) 特開 昭57−125743（ＪＰ，Ａ) 特表 昭60−501392（ＪＰ，Ａ)
Claims (8)
- 【請求項１】 マガジン内に保持される傷口クランプを
挿入する手段を有する第１部分と、固定ハンドルおよび
この固定ハンドルに対して移動されて前記挿入手段を作
動するハンドルを有する第２部分と、前記第１および第
２部分上に設けられてこれらを作動関係に取り外し可能
に相互結合する第１結合手段と、前記第１および第２部
分と協働し、この第１および第２部分を装置の作動中に
おいてのみ有効に相互結合する第２結合手段と、からな
ることを特徴とする傷口クランプを挿着するための装
置。 - 【請求項２】 前記第２結合手段は、前記第１および第
２部分上に設けられてこの第１および第２部分を完全に
相互ロックする手段を有する請求項１記載の装置。 - 【請求項３】 前記可動ハンドルは、前記固定ハンドル
に対して旋回軸周りに移動され、前記第２結合手段は、
前記軸周りに延在して装置の前記両部分を完全に相互ロ
ックする手段を有する請求項１記載の装置。 - 【請求項４】 前記可動ハンドルは、２つの腕部レバー
の中の長い方の腕部を構成し、前記レバーの短い方の腕
部は前記クランプを挿入する用具と係合可能であり、前
記第２結合手段は前記短い方の腕部および装置の前記第
１部分上に設けられて前記装置の前記第１および第２部
分を完全に相互ロックする手段を有する請求項１記載の
装置。 - 【請求項５】 前記完全にロックする手段は、前記短い
方の腕部の縦方向に延在する側面およびハウジングの前
記第１部分の対向側壁上に設けられる請求項４記載の装
置。 - 【請求項６】 前記第２結合手段は、前記第１および第
２部分を完全に相互ロックする手段を有する請求項１記
載の装置。 - 【請求項７】 前記第１結合手段は、装置の前記両部分
間に作用するスナップ結合手段を有する請求項１記載の
装置。 - 【請求項８】 前記第１結合手段は、装置の前記第１部
分上の延在部と装置の前記第２部分上における前記延在
部に対するマウンティングを有し、前記スナップ結合手
段は前記延在部および前記マウンティング上に設けられ
る請求項７記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4108952A DE4108952A1 (de) | 1991-03-19 | 1991-03-19 | Geraet zum setzen von wundklammern |
| DE4108952.9 | 1991-03-19 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04325148A JPH04325148A (ja) | 1992-11-13 |
| JP2528233B2 true JP2528233B2 (ja) | 1996-08-28 |
Family
ID=6427676
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4045587A Expired - Lifetime JP2528233B2 (ja) | 1991-03-19 | 1992-03-03 | 傷口クランプを挿着するための装置 |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5176306A (ja) |
| EP (1) | EP0504584B1 (ja) |
| JP (1) | JP2528233B2 (ja) |
| AT (1) | ATE113187T1 (ja) |
| DE (2) | DE4108952A1 (ja) |
| ES (1) | ES2065082T3 (ja) |
Families Citing this family (31)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7059509B2 (en) * | 2002-05-28 | 2006-06-13 | Phillip Clay Brown | Surgical stapling device |
| US20120145765A1 (en) | 2002-06-25 | 2012-06-14 | Peterson James A | Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening |
| EP2298184A1 (en) | 2003-06-13 | 2011-03-23 | Tyco Healthcare Group LP | Multiple member interconnect for surgical instrument and absorbable screw fastener |
| US10478179B2 (en) | 2004-04-27 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Absorbable fastener for hernia mesh fixation |
| WO2007013906A2 (en) | 2005-07-15 | 2007-02-01 | Incisive Surgical, Inc. | Mechanical method and apparatus for sequential tissue fastening |
| US20080249563A1 (en) * | 2007-04-04 | 2008-10-09 | Peterson James A | Method and apparatus for tissue fastening |
| JP5628542B2 (ja) * | 2010-03-31 | 2014-11-19 | マニー株式会社 | 医療用ステープラー |
| US9351733B2 (en) | 2013-01-18 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Surgical fastener applier |
| US9358010B2 (en) | 2013-03-12 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Flex cable and spring-loaded tube for tacking device |
| US9867620B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-01-16 | Covidien Lp | Articulation joint for apparatus for endoscopic procedures |
| US9655621B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-05-23 | Covidien Lp | Surgical instrument for dispensing tacks and solution |
| US9358004B2 (en) | 2013-06-28 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures |
| US9668730B2 (en) | 2013-06-28 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures with timing system |
| US10085746B2 (en) | 2013-06-28 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Surgical instrument including rotating end effector and rotation-limiting structure |
| US9351728B2 (en) | 2013-06-28 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures |
| US20150032130A1 (en) | 2013-07-24 | 2015-01-29 | Covidien Lp | Expanding absorbable tack |
| US9526498B2 (en) | 2013-09-17 | 2016-12-27 | Covidien Lp | Surgical device with a trigger lockout mechanism device |
| US10335146B2 (en) | 2014-04-02 | 2019-07-02 | Coviden Lp | Surgical fastener applying apparatus, kits and methods for endoscopic procedures |
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