JP2509800B2 - 姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の処置のための装置 - Google Patents

姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の処置のための装置

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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、一般に、種々の神経障害における運動機構
（運動器）の非外科的（保存）治療装置に関する。特
に、姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の治療装置に
関する。
乳児性大脳マヒの治療のために用いられる際に、本発
明は最も有効であることが見出された。
同様に、本発明は、運動障害及びせき髄の外傷性損傷
を伴う発作（脳血管性の偶発症候）にも適用することが
できる。
さらに、患者の姿勢（姿態）の修正、並びにスポーツ
エクササイズにも、本発明を適用することができる。
背景技術 現在、運動機能に影響を受けている神経障害患者の数
は、ばく大なものとなっている。特に、乳児性大脳マヒ
は、世界中の多くの国で、多くの理由により、増加傾向
にある。
乳児性大脳マヒの患者の運動機能の治療は、多数の患
者がおり、且つ治療方法が不完全であるために、差し迫
った問題となっている。
医療分野の現段階では、姿勢及び運動活性に障害を受
けた患者の治療方法及び治療装置が、多数知られてい
る。
姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の治療方法の公
知例の一つ（例えば、A.M.Zhuravlevらによる“Surgica
l crrection of posture and walking in infantile ce
rebral paralysis",1986,Aiastan Publishers,Yerevan,
pp.90-91（ロシア）は、段階ごとにギプスをはめ、次い
で変形した姿勢の四肢及び躯幹の位置を堅固に固定する
工程を備えることが知られている。かような方法では、
強化された異常な筋肉の共力作用により、筋萎縮、収縮
現像及び増加した高圧高血圧症を結果的に生じるかもし
れない、患者の制限された運動活性（不動性）が残ると
いう欠点があった。
さらに、該方法では、治療期間が長期化されており、
すなわち４カ月から６カ月にわたっていた。
姿勢及び運動活性に障害を受けている患者の治療のた
めの従来の装置の一つとしては、剛性を分与するために
曲げ可能な膨張性のチューブが挿入された上着としての
装置が知られている（フランス公開特許第2,120,500号
公報）。
該装置に固有の欠点は、患者の身体を範囲の限定され
た位置に維持しなければならないことにある。よって、
該装置の適用範囲は、非常に制限されている。加えて、
該装置では、筋肉系の深い機能不全を引き起こすかもし
れない患者の筋肉運動の問題を解決することができな
い。
姿勢及び運動活性に障害を受けている患者の治療のた
めの別の装置は、患者の大腿の間に挿入され、それぞれ
各大腿に固定されていいる２つのブレード及び該ブレー
ドに連結された機械系を備えることが知られている（フ
ランス公開特許第2,252,836号公報）。
該装置では、大腿、膝関節、及び足の悪い箇所だけを
矯正することができるという欠点があった。加えて、該
装置は巨大なものであり、したがって治療目的への適用
性には大きな疑問があった。
さらにもう一つ、姿勢及び運動活性に障害を受けてい
る患者の治療のための従来の装置としては、胸、骨盤及
び足の支持器、及び該支持器を相互連結するための固定
要素を備える装置が知られている（ソ連特許発明明細書
第1,528,483号）。
該固定要素は、足支持器を骨盤支持器及び端部が骨盤
支持器に堅く結合されているバー支持器に相互連結する
入れ子式スタンドとして形作られている。該バーは、ロ
ーラーを具備する。該ローラーはバーの上に往復運動可
能に載置されており且つ胸支持器と堅く連接している。
２つのアームが骨盤支持器に堅く連結されている。該ア
ームの自由端部はスプリングに連結されており、該スプ
リングは入れ子式スタンドに移動可能に載置されてい
る。
該ローラーにより、直立位置での患者の身体に、脊柱
全体に生じる軽い後屈効果を与える。一方、胸支持器
は、上体部位を静止させる。躯幹の傾斜された位置で、
最適な位置を取るような傾斜角に依存してローラーがバ
ーの上全体に乗り、スプリングがバーの力を分与する。
よって、傾斜した躯幹部位の重量が補償され、筋肉系及
び脊柱は負荷から解放される。
上述の装置の欠点は、負荷からの解放によってのみ、
脊柱の治療を行おうとすることにある。加えて、該装置
の使用により、患者の運動性が制限され、次いで抗重力
筋が萎縮し且つ活性に影響を受けるかもしれない。該装
置を用いる上述のすべての治療工程は、非常に長期化し
ている。
発明の開示 本発明の基本的な目的は、生理学的に正常な姿勢及び
運動の常同症を提供することにある。
本発明は、姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の治
療装置を提供することを主な目的とする。該装置におい
て、支持器を相互連結する固定要素は、個々の患者の運
転特性の程度で、患者により加負荷された運動を行う可
能性が維持しながら、患者の躯幹及び四肢を正常な生理
学的パラメータに近付ける位置に固定することができ
る。
前述の目的は、姿勢及び運動活性に障害を受けた患者
の治療用の装置であって、患者の躯幹及び四肢上に定置
され且つ固定要素により相互連結されている骨盤支持器
及び足支持器を備える本発明の装置により達成される。
該固定要素は、骨格筋の解剖学的配列に従うように、患
者の身体表面上に配置される弾性帯部材として形作られ
ており、各帯部材は２つの支持器に連結されている。
本発明の装置は、要求された位置への関節の固定を補
助し、患者の四肢及び躯幹の屈曲、伸展、回転、内転及
び外転に影響する力のモーメントを確立する。
本発明の好ましい実施態様によれば、該装置は、追加
の肩支持器、膝支持器、肘支持器、指支持器、及びつま
先支持器を備える。
かような本発明の実施態様は、患者の躯幹及び四肢の
すべての関節をあらかじめ決められた位置に実用的に固
定可能とし、個々の患者に達成可能な程度に加負荷され
た運動を患者に行わせることができる。
該装置が、それぞれの弾性帯部材と支持器の一つとの
間を相互連結している弾性帯部材の張力調節器を備える
ことは、確かに理由のあることである。
本装置が該張力調節器を備えることで、筋骨格系上の
帯部材により行使される活動力を変化させることがで
き、また個々に選択することができる。よって、治療効
果を高めることになる。
本発明の装置を用いることで、躯幹及び四肢の異常部
位を静的（能動的）に矯正することに代えて、機能的に
（能動的に）矯正することができ、また中枢神経及び末
消神経系における姿勢及び運動の異常な常同症を再配列
することができ、さらに疾病により確立されてしまって
いる古い異常な反射のコンプレックスの破壊を強化する
ことができ、またさらに脳の防衛機能の中間を通る新し
い制御−伝導系を作ることができる。加えて、患者の生
体上の装置により作られる効果は、運動器の矯正及び新
しい位置を呈する四肢及び躯幹での加負荷された運動に
より、脳中枢機構を活性化し、運動器及び言語形成系の
運動系の両者の制御系の新しい配列を合成することから
なる。本発明の装置の実用的な適用により、生理学的な
姿勢及び運動の常同症に非常に似ている姿勢及び運動の
常同症を作り出すことができる。
図面の簡単な説明 本発明のさらなる目的及び利点は、特定の実施例及び
添付図面の以下の詳細な説明により、明らかとなるであ
ろう。
図１は、本発明の装置の正面図； 図２は、図１の側面図；及び 図３は、図１の背面図である。
発明を実施する最良の態様 本発明の装置は、患者の両肩、両肘、両手、下肢帯、
両膝、両脚、指、及び両方のつま先の領域に載置されて
いる支持器１を備える。該支持器１は、固定要素を貫通
して相互連結されている。該固定要素は、隣接する支持
器１及び隣接していない支持器１の両方に相互連結する
弾性帯部材２として示されている。該帯部材２は、支持
器１に連結されて、骨格筋の解剖学的配列に従うよう
に、拮抗する対状に患者の身体の表面上に配置されてい
る。各帯部材２は、その張力を調節するための張力調節
器３を有する。該張力調節器３は、帯部材２を支持器１
の一つに連結させる。
各張力調節器３は、実際にはバンド４であり、該バン
ドの一端は帯部材２に連結しており、対向する他端はロ
ック（締まり金物）５に抱持されて、支持器１の一つに
固定されている。
調節器３は同様の機能をなすに適当な構造であれば、
いかなる構造でもよいことは明白である。
支持器１は、織物、革、プラスチック等の伸展性が最
小となる材料から作ることができる。
特に、帯部材２は、ゴム、プラスチックから作られる
ことも、あるいは金属バネとすることもできる。
本発明の装置は、以下のように機能する。
本発明の装置は、患者の状態及び身体の大きさにあわ
せて、患者毎に選択される。次いで、装置が患者に装着
され、帯部材２に張力がかけられ、治療すべき身体部位
の位置を矯正する。調節器におり、帯部材２の張力は調
節される。こうして、到達した位置がロック（締まり金
物）５により固定される。帯部材２は、躯幹及び四肢の
新しい位置が再度確立されるまで、調節される。この新
しい位置は、正常な生理学的な位置にほぼ近似してお
り、個々の患者に対し最大に近い程度の運動を行わせる
ことができる。帯部材２の張力は、少なくとも、個々の
運動に対応する筋肉群に負荷が現れるまで、増加させ
る。こうして、装置の使用の準備を完了する。
よって、動的支持構造（機能性コルセット）が、本発
明の装置により確立される。また患者は運動を行う準備
をする。
装置は、患者の状態及び個々の特性を考慮して、毎日
12時間まで、15-30日間続く治療サイクルで、患者によ
り利用される。
帯部材２は、装置を実用的に適用する場合に、患者の
運動の全種類を与える関節に関して、骨格筋の解剖学的
配列に従うように、拮抗する対状に、患者の身体表面に
配置される。治療中、帯部材２の張力の程度を徐々に増
加する。患者が矯正動作に適合するようになったとき
に、安楽な感覚に影響せずに、与えられている負荷に関
して矯正力が増加する。
患者の運動の制御の新しい常同症は、治療中に確立さ
れる。加えて、患者の生理学的状態は、優勢な状態すな
わち異常な筋肉共力作用が減少して、運動活性が増加す
る状態になり、他の矯正方法による治療では制御しにく
い患者の姿勢を矯正することができる。
本発明の装置では、追加的に装置の上から患者に着せ
る上着を供給することもできる。該上着は、調節器３へ
アクセスための開口を備えている。
実施例１ 男性患者B.K.17歳、診断：乳児性大脳マヒ。生後６カ
月から発現。本発明の装置による治療までに、患者はけ
いれん性両側マヒであった。足首関節のけい縮、大腿の
内転、補正されていない身体の前傾、移動の困難性、異
常歩行、両足の外転尖足（“ロッキングフート”（揺れ
ている足）、両腕の内転、及び手指の運動困難性により
悪化した下肢の３重弯曲を呈していた。患者の知性並び
に成句会話は、変化していなかった。治療的リハビリテ
ーションに対するハイレベルの心理学的動議付が指摘さ
れていた。患者は、以前に理学治療法並びにギプス包帯
及び堅いギプスバーでの矯正を伴う薬物治療を受けてい
た。しかしながら、この治療では、一過性の効果が得ら
れたに過ぎなかった。
患者に対し、本発明の装置を用いて、１日当たり２−
３時間の治療を１カ月にわたり行った。
与えられた負荷は、治療の最初の７日間は患者により
知覚されていた。その後、負荷の感覚はなくなり、順応
が確実になった。しかしながら、最初の５日間は、患者
の躯幹及び四肢の異常姿勢が負荷除去後２時間で再び発
現していた。治療の10日目、治療による持続した結果が
現れた。この結果は、異常姿勢の完全な消失、下肢での
弯曲障害の排除、歩行パターンの改善、大腿の前方転移
の促進、及び歩行ペースの高度化である。治療の10日後
には、患者は直立姿勢で歩行可能となった。加えて、治
療の10日目までに、手指の回内障害がかなり減少した。
患者は、運動機能及び静止機能でのかなりの改善が認め
られた後、30日で去った。
本発明の装置を乳児性大脳マヒの後期の患者群の治療
に実用的に適用した臨床結果を示す表を以下に示す。年
齢層は、15歳から20歳の範囲であった。トータルの治療
回数は、１カ月当たり16-22回であった。
表から判るように、本発明の装置を用いた治療の最良
の結果は、小脳症の場合に得られた。一方、最小の効果
は、乳児性大脳マヒの片側マヒの場合に見られた。
実施例２ 男性患者、Kh.40歳、症状：部分的な伝導障害を伴う
腰ついの障害（潜函症）。
患者は、本発明の装置にる治療コースを受けた。治療
により、歩行パラメータの改善、すなわち筋肉活性の同
調性、歩行速度の増加、疲労の減少が見られた。
産業上の利用性 本発明の装置は、乳児性大脳マヒ、並びに運動障害及
びせき髄の外傷性損傷を伴う発作（脳血管性の偶発症
候）により障害を受けた患者の治療に用いることができ
る。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 バレル，アルノルド・セメノヴィッチ ロシア共和国129301，モスクワ，ピーア ール・ミラ，ディー 184，コープ２, ケイブイ 299, (72)発明者 グリゴリエフ，アナトリー・イヴァノヴ ィッチ ロシア共和国125047，モスクワ，ウル・ エイ・ネフスコゴ，ディー １，コー プ・ブイ，ケイブイ 47 (72)発明者 コズロフスカヤ，イネサ・ベネディクト フナ ロシア共和国103006，モスクワ，ウル・ カルヤエフスカヤ，ディー ５，ケイブ イ 287 (72)発明者 サヴィノフ，アルベルト・パフロヴィッ チ ロシア共和国140070，モスコフスカヤ・ オブル，ポス・トミリノ，ウル・ピオネ ルスカヤ，ディー 19，ケイブイ ８ (72)発明者 セヴェリン，ガイ・イリイッチ ロシア共和国117296，モスクワ，ユニベ ルシテトスキー・ピーアール，ディー ５，ケイブイ 460 (72)発明者 セネノヴァ，ゼニア・アレクサンドロフ ナ ロシア共和国117330，モスクワ，ウル・ ドゥルズビー，ディー２／19，ケイブイ 54 (72)発明者 シニギン，ヴィクトル・ミハイロヴィッ チ ロシア共和国140070，モスコフスカヤ・ オブル，ポス・トミリノ，ウル・ピオネ ルスカヤ，ディー 24，ケイブイ 63 (72)発明者 ソコロフスキー，イゴール・アントノヴ ィッチ ロシア共和国140070，モスコフスカヤ・ オブル，ポス・トミリノ，ウル・ゴゴル ヤ，ディー 48，ケイブイ 66 (72)発明者 ティホミロフ，エフゲニー・ペテロヴィ ッチ ロシア共和国115470，モスクワ，ナガテ ィンスカヤ・ナブ，ディー 40／１，ケ イブイ 634

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】姿勢及び運動活性に障害を受けている患者
    の治療装置であって、患者の躯幹及び四肢上に定置され
    て且つ固定要素により相互連結されている骨盤支持器及
    び足支持器（１）を備えている治療装置において、 該固定要素が、骨格筋の解剖学的配列に従うように患者
    の身体の表面上に定置されている弾性帯部材（２）とし
    て形作られており、各帯部材（２）が支持器（１）の２
    つに連結されている、ことを特徴とする姿勢及び運動活
    性に障害を受けている患者の治療装置。
  2. 【請求項２】さらに、追加的な肩、膝、肘、指及びつま
    先の支持器（１）を備えることを特徴とする請求項１の
    治療装置。
  3. 【請求項３】さらに、弾性帯部材（２）の張力調節器
    （３）を備え、該調節器（３）が対応する帯部材（２）
    及び支持器（１）の一つの間に相互連結されていること
    を特徴とする請求項１及び２の治療装置。
JP5513970A 1992-01-31 1992-12-18 姿勢及び運動活性に障害を受けた患者の処置のための装置 Expired - Fee Related JP2509800B2 (ja)

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BR (1) BR9207050A (ja)
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PL (1) PL171388B1 (ja)
PT (1) PT625341E (ja)
RU (1) RU2054907C1 (ja)
SK (1) SK278565B6 (ja)
WO (1) WO1993015706A2 (ja)

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