JP2023137045A - 検査管理装置、方法およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】、被検者の待ち時間及び検査種別における検査の空き時間の双方が最適化された検査計画を容易に確認する検査管理装置、方法及びプログラムを提供する。【解決手段】検査管理装置と、複数の、検査室端末、モニタ、医療従事者の携帯端末及び患者の携帯端末と、管理サーバとが、ネットワークを介して互いに通信可能に接続する医療情報システムにおいて、検査管理装置は、複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得し、検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの被検者の待ち時間及び検査種別における検査の空き時間を最適化することにより、被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画及び検査種別毎にすべての検査を完了するまでの被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出し、第１の検査計画及び第２の検査計画を同時又は切り替え可能に提示する。【選択図】図５

Description

本開示は、検査管理装置、方法およびプログラムに関する。

病院および検査機関において、検査対象となる被検者に対して行う各種の検査について、そのスケジュールすなわち検査計画を管理する様々な手法が提案されている。例えば、非特許文献１においては、人間ドックの検査計画を最適化する手法が提案されている。具体的には、横軸に時刻を、縦軸に被検者の識別番号を規定し、被検者の待ち時間が少なくなるように複数の検査を複数の被検者に対して割り振ることにより検査計画を導出する手法が提案されている。また、特許文献１においては、横軸に時間を、縦軸にＣＴおよびＭＲＩ等の検査装置の識別番号を規定し、各検査装置の空き時間が少なく効率よく稼働できるように、複数の被検者の検査を複数の検査装置に割り振る手法が提案されている。

特開２０２０－１７７３９４号公報

「人間ドックにおける最適スケジュール作成について」、伊藤、鈴木、河原、日本経営工学会論文誌、Vol.66 No.1、2015

非特許文献１に記載された手法は、被検者の待ち時間を少なくできるが、装置すなわち検査における次の被検者の検査を開始するまでの空き時間を少なくすることが考慮されていない。また、特許文献１に記載された手法は、装置の稼働率を向上して検査における空き時間を少なくすることができるが、被検者の待ち時間は考慮されていない。

ここで、病院の検査は人を対象とするため、被検者の状態に応じて検査を中断したり、救急の検査に対応したりする場合もあり、当初に計画したスケジュールからの変更が発生する場合がある。このため、スケジュールの作成および調整には経験に基づく人手の微調整が必要となり、その手間が大きい。

本開示は上記事情に鑑みなされたものであり、被検者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間の各々に対する最適化の度合いを調整した検査計画を容易に確認できるようにすることを目的とする。

本開示による検査管理装置は、少なくとも１つのプロセッサを備え、
プロセッサは、
複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得し、
検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの被検者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間を最適化することにより、被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および検査種別毎にすべての検査を完了するまでの被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出し、
第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する。

「検査種別」とは、それぞれが異なる内容の検査である場合のみならず、同一内容の検査であっても、検査装置が複数あったり、検査を行う医療従事者が複数いたりする場合においては、異なる検査装置において行う検査および異なる医療従事者が行う検査種別を異なる検査種別として扱うものとする。

「検査種別における検査の空き時間」とは、ある検査種別においてある被検者の検査が終了してから次の被検者の検査が始まるまでの検査が行われていない時間を意味する。

なお、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、第１の軸に複数の被検者を、第１の軸と交わる第２の軸に時間を設定し、被検者毎に検査種別および検査に要する時間を識別可能に示す検査指標を第２の軸に時系列順に並べることにより第１の検査計画を導出するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、第１の軸に複数の検査種別を、第１の軸と交わる第２の軸に時間を設定し、検査種別毎に被検者および被検者の検査に要する時間を識別可能に示す被検者指標を第２の軸に時系列順に並べることにより第２の検査計画を導出するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、複数の被検者をあらかじめ定められた順序でソートし、
ソートされた順に、第１の軸に沿って複数の被検者を配置しつつ、被検者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、被検者毎の検査指標を、第２の軸に沿って時間が早い側から順に割り当てる第１の割り当てを行い、第１の割り当て後、被検者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、被検者毎の検査指標を、第２の軸に沿って時間が遅い側へ向けて割り当てる第２の割り当てを行うことにより、待ち時間および空き時間を最適化して、第１の検査計画を導出し、
導出された第１の検査計画に基づいて第２の検査計画を導出するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、複数の被検者毎にすべての検査を終了するまでに要する、待ち時間を除く総検査時間を導出し、
複数の被検者を総検査時間に基づいた順序でソートするものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、待ち時間および空き時間に基づく最適化の評価値を導出し、
評価値に基づいて最適化を行うものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、複数の評価値に基づいて異なる手法により最適化を行うことによって複数の第１の検査計画および複数の第２の検査計画を導出し、
複数の第１の検査計画のそれぞれおよび複数の第２の検査計画のそれぞれを同時にまたは切り替え可能に提示するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、評価値をさらに提示するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、第１の検査計画および第２の検査計画の少なくとも一方に対する修正の指示を受け付け、
修正の指示により、第１の検査計画および第２の検査計画の少なくとも一方を修正するものであってもよい。

本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、特定の被検者についての特定の検査種別の検査時刻を第１の検査計画および第２の検査計画において固定して、被検者の待ち時間および検査種別毎の空き時間を最適化することにより、第１の検査計画および第２の検査計画を導出するものであってもよい。

また、本開示による検査管理装置においては、プロセッサは、第１の検査計画および第２の検査計画において、検査の進捗状況を提示するものであってもよい。

本開示による検査管理方法は、複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得し、
検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの被検者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間を最適化することにより、被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および検査種別毎にすべての検査を完了するまでの被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出し、
第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する。

本開示による検査管理プログラムは、複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得する手順と、
検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの被検者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間を最適化することにより、被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および検査種別毎にすべての検査を完了するまでの被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出する手順と、
第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する手順とをコンピュータに実行させる。

本開示によれば、被検者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間の各々に対する最適化の度合いを調整した検査計画を容易に確認できる。

本実施形態による放射線医療情報システムの概略構成図 検査管理装置のハードウェア構成を示す図 検査管理装置の機能的な構成を示す図 検査情報を示す図 最適化の処理を示すフローチャート ソートした検査情報を示す図 第１の割り当てを説明するための図 第２の割り当てを説明するための図 第２の検査計画を示す図 検査計画の表示画面を示す図 検査計画の表示画面を示す図 本実施形態において行われる処理を示すフローチャート 複数の第１の検査計画および複数の検査計画の表示画面を示す図 個々の患者の検査計画の表示画面を示す図 検査の進捗状況を表示した第１の検査計画を示す図 検査の進捗状況を表示した第１の検査計画を示す図

以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。図１は本実施形態による検査管理装置を適用した医療情報システムの概略構成図である。図１に示すように、医療情報システム１は、本実施形態による検査管理装置２、複数の検査室端末３、複数のモニタ４、１以上の医療従事者の携帯端末５および１以上の患者の携帯端末６、および管理サーバ７が、有線または無線のネットワーク１０を介して互いに通信可能な状態で接続されて構成されている。

ネットワーク１０に接続された各機器は、医療情報システム１の構成要素として機能させるためのアプリケーションプログラムがインストールされたコンピュータである。アプリケーションプログラムは、ネットワーク１０に接続されたサーバコンピュータの記憶装置、若しくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。または、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）およびＣＤ－ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。

検査室端末３は、検査を行う検査室に設置される。検査室端末３および携帯端末５は、後述するように決定された検査計画を、医師、看護師および放射線技師等の検査を行う医療従事者が確認可能なものとなっている。また、検査室端末３および携帯端末５は、検査計画の修正を受け付け、検査管理装置２に送信可能なものとなっている。

複数のモニタ４は、例えば被検者である患者の待合室に設置される。モニタ４および携帯端末６は、患者が検査計画を確認可能なものとなっている。

管理サーバ７は、各種検査の情報管理を行うためのシステムであり、データベースを含んで構成されたコンピュータである。なお、管理サーバ７としては、例えば、患者毎の検査を管理するＲＩＳ（Radiology Information System）、電子カルテを管理するＨＩＳ(Hosipital Information System）およびＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication Systems）等が挙げられる。管理サーバ７のデータベースには、患者情報および患者が受ける検査種別が登録されている。

患者情報は、患者の属性情報（例えば患者ＩＤ、患者の氏名、ふりがな、性別、生年月日、年齢、身長、体重、血液型および顔写真等）、病歴、受診歴、現在の身体の状況（一人で歩けるか否か等）、および過去の検査結果等の患者に関する各種情報を含む。検査種別は患者が受ける検査を表し、例えば、放射線撮影、採血、心電図、問診、血圧測定、超音波撮影、胃カメラ、ＣＴ撮影およびＭＲＩ撮影等を含む。また、各検査種別は、当該検査を完了するまでの見込み時間の情報を含む。見込み時間の情報は、患者の状態、例えば、検査内容および自立歩行の可否（車椅子の利用の有無およびストレッチャーの利用の有無等）に応じてあらかじめ導出されて、管理サーバ７において管理される。

また、管理サーバ７は、病院内に設置された検査装置の管理もデータベースにおいて行う。検査装置としては、放射線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、胃カメラ撮影装置、超音波撮影装置および血圧計等が挙げられる。管理サーバ７は、検査装置の増設および故障等があった場合に、その旨をデータベースに登録する。

図２は検査管理装置２のハードウェア構成を示す図である。図２に示すように、検査管理装置２はコンピュータであり、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１１、不揮発性のストレージ１３、および一時記憶領域としてのメモリ１６を含む。また、検査管理装置２は、液晶等のディスプレイ１４、キーボードとマウス等の入力デバイス１５、およびネットワーク１０に接続されるネットワークＩ／Ｆ（InterFace）１７を含む。ＣＰＵ１１、ストレージ１３、ディスプレイ１４、入力デバイス１５、メモリ１６およびネットワークＩ／Ｆ１７は、バス１８に接続される。

ストレージ１３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）、ＳＳＤ（Solid State Drive）、およびフラッシュメモリ等によって実現される。記憶媒体としてのストレージ１３には、検査管理装置２が実行する検査管理プログラム１２が記憶される。ＣＰＵ１１は、ストレージ１３から検査管理プログラム１２を読み出してメモリ１６に展開し、展開した検査管理プログラム１２を実行する。

なお、検査管理プログラム１２は、ネットワーク１０に接続された不図示のサーバコンピュータの記憶装置若しくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて検査管理装置２にダウンロードされ、インストールされる。または、ＤＶＤおよびＣＤ－ＲＯＭ等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体から検査管理装置２にインストールされる。

図３は検査管理装置２の機能的な構成を示す図である。図３に示すように検査管理装置２は、情報取得部２１、最適化部２２、評価部２３、表示制御部２４および通信制御部２５を備える。そしてＣＰＵ１１が検査管理プログラム１２を実行することにより、ＣＰＵ１１は、情報取得部２１、最適化部２２、評価部２３、表示制御部２４および通信制御部２５として機能する。

情報取得部２１は、管理サーバ７から検査情報を取得する。検査情報は、複数の患者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む。図４は検査情報を示す図である。図４に示すように、検査情報３０は、複数の患者についての患者ＩＤ３１、患者情報３２および各患者が受ける検査３３を含む。例えば、患者ＩＤ０００１２３の患者は、患者情報３２がフジタロウ、男性…であり、受ける検査３３が血圧測定、放射線撮影、胃カメラおよび問診である。また、患者が受ける検査３３に含まれる各検査種別は、各検査種別の見込み時間の情報を含む。例えば、フジタロウさんが受ける検査３３においては、血圧測定が３分、放射線撮影が５分、胃カメラが１０分、問診が５分となっている。なお、患者が小児であったり高齢であったりすると、検査に時間を要する場合がある。また、患者が車椅子を利用している等、患者の身体の状況によっては検査に時間を要する場合がある。このため、各検査の見込み時間は，患者の年齢および身体の状況等を考慮して決定される。

なお、検査情報３０をディスプレイ１４に表示し、入力デバイス１５からの入力により、患者情報３２および患者が受ける検査３３を編集できるようにしてもよい。また、情報取得部２１は、入力デバイス１５からの医療従事者の入力により検査情報３０を取得するものであってもよい。

また、情報取得部２１は、検査に使用する検査装置に関する装置情報も管理サーバ７から取得する。装置情報は、検査に使用する検査装置の種類および台数を含む。検査装置としては、検査を行う病院内に設置された放射線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、胃カメラ撮影装置、超音波撮影装置および血圧計等が挙げられる。

なお、同一内容の検査を実施する検査装置は複数台存在する場合がある。本実施形態においては、複数台存在する検査装置により行われる同一内容の検査はそれぞれ異なる検査種別として扱うものとする。例えば、病院内にＣＴ装置が２台ある場合、２台のＣＴ装置による検査は同一内容の検査であるが、それぞれ異なる検査種別として扱うものとする。また、問診を複数の医師により担当する場合のように、同一内容の検査について複数の医療従事者が担当する場合がある。この場合においても、本実施形態においては、同一内容の検査であっても異なる検査種別として扱うものとする。

最適化部２２は、検査情報に基づいて、すべての患者についてのすべての検査を完了するまでの患者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間を最適化する。そしてこれにより、患者毎にすべての検査を完了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および検査種別毎にすべての検査を完了するまでの患者の受診順序を含む第２の検査計画を導出する。

ここで、複数の患者Ｐａ，Ｐｂ，Ｐｃ，…が複数の検査Ｍａ，Ｍｂ，Ｍｃ，…を受診するに際し、ある検査が終了してから次の検査が始まるまでの患者の待ち時間を最小化するには、複数の検査を患者毎に直列に行えばよい。すなわち、患者Ｐａが検査Ｍａを終えると、次の患者Ｐｂが検査Ｍａを開始するが、その際に、２番目以降の患者は、検査開始までの待ち時間がないように遅い検査開始時刻を計画しておけば待ち時間を無くすことができる。

一方、患者の待ち時間を最小化しようとすると、検査装置および検査を担当する医療従事者の稼働率は下がるため、検査種別における検査の空き時間が多くなる。すなわち、ある検査種別において、ある患者の検査が終了してから次の患者の検査が始まるまでの、検査が行われていない時間が多くなる。このため、すべての患者についてすべての検査が終了する時刻も遅くなってしまう。

例えば、朝９時に検査を開始するとし、患者Ｐａは９時から検査開始予定、患者Ｐｂは１０時から検査開始予定とした場合、患者Ｐｂは１０時に来院してもらえば、９時から１０時の間は患者Ｐｂの待ち時間にはならない。

しかしながら、９時から始めた患者Ｐａの検査が１０分で終わったとすると、１０時までその検査は行われないため、その検査については、次の患者の検査が開始されるまでの空き時間が生じる。このため、患者の待ち時間の最小化と、検査の空き時間の最小化の双方をバランスよく達成することにより、患者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間を最適化することが必要である。なお、本実施形態において、「待ち時間」は各患者が検査と検査との間に待つ時間の総和とし、「空き時間」は各検査種別において、ある被検者の検査が終了してから次の被検者の検査が始まるまでの検査が行われていない時間の総和とする。

以下、本実施形態における患者の待ち時間および検査種別の空き時間の最適化について説明する。図５は最適化の処理を示すフローチャートである。

本実施形態においては、病院の診療時間内において、（１）ある検査種別に対して同一時刻に複数の患者が割り当てられないようにする、（２）ある患者が同時に受けられる検査は１種類である、という条件の下、（Ａ）患者の待ち時間を少なくする、（Ｂ）検査種別における検査の空き時間を少なくする、および（Ｃ）すべての検査が早期に終了する（医療従事者の業務が早期に終了する）の３つの条件が満たされるように最適化を行う。

まず、本実施形態において、最適化部２２は、取得した検査情報３０に基づいて、検査を行う複数の患者のそれぞれについての総検査時間を導出する（ステップＳＴ１）。総検査時間は、各患者が受けるすべての検査に要する時間の総和である。総検査時間には、患者の待ち時間は含まれない。そして、最適化部２２は、複数の患者を総検査時間が短い順にソートする（ステップＳＴ２）。なお、総検査時間が長い順に複数の患者をソートしてもよい。

図６はソートした検査情報を示す図である。本実施形態においては、検査情報に含まれる患者は２０名であり、図６において患者に付与した０１～２０の番号は、検査情報に含まれる２０名の患者を総検査時間が短い順にソートした場合における総検査時間が短い順に付与した番号である。また、図６においては、患者に付与した０１～２０の番号と患者ＩＤが対応付けられている。なお、総検査時間が同一の場合には、年齢が若い順にする等、適宜順序を決定すればよい。また、図６に示す検査情報においては、検査種別は７種類あり、それぞれＡ～Ｇのアルファベットで示している。なお、病院内においては、検査Ａを実施可能な検査装置および検査Ｄを実施可能な検査装置は、それぞれ２台あるものとする。このため、以降の説明においては、検査種別は９種類あるものとする。

最適化部２２は、患者０１～２０を縦軸に、時間を横軸に設定し、患者０１から順に、検査種別および検査種別に要する時間を識別可能に示す検査指標を横軸に時系列順に並べることにより第１の検査計画を導出する。このために、最適化部２２は、ソートされた順に、患者０１～２０を縦軸に沿って配置しつつ、患者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、検査指標を横軸に沿って時間が早い側から順に患者毎に割り当てる第１の割り当てを行う（ステップＳＴ３）。

図７は第１の割り当てを説明するための図である。図７に示すように縦軸には患者が設定され、横軸には時間が設定されている。まず、患者０１について、患者０１の検査はＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄである。このため、検査Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄの検査時間の長さに対応する横幅を有する検査指標を、検査Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄの順で時間が早い方から順に並べる。図７において検査指標は横幅が検査時間の長さを示す棒グラフ状の図形であり、図形の領域内に検査種別を表すアルファベットＡ～Ｇが示されている。なお、検査種別のアルファベットに代えてまたはこれに加えて検査指標の色を検査種別に応じて異なるものとしてもよい。また、検査指標の形状を検査種別に応じて異なるものとしてもよい。

なお、検査Ａを行う検査装置は２台あるため、それぞれの検査装置で行う検査をＡ１，Ａ２としている。また、検査Ｄを行う検査装置も２台あるため、それぞれの検査装置で行う検査をＤ１，Ｄ２としている。このため、患者０１については、時間軸の早い方から順に、検査Ａ１，Ｂ，Ｃ，Ｄ１の検査指標が並べられる。

次いで、患者０２について、患者０２の検査はＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅである。検査Ａを行う検査装置は２台あるため、患者０１が検査Ａを行う時刻と同時刻から検査Ａ２の検査指標を配置し、次いで、検査Ｄ１，Ｂの検査指標を配置する。続いて、患者０１の検査Ｃの終了を待って検査Ｃの検査指標を配置し、最後に検査Ｅの検査指標を配置する。以上の処理をすべての患者についてソートされた順序で繰り返すことにより、第１の割り当てを終了する。なお、第１の割り当ては時間が早い方から順に検査種別を割り当てているため、患者０７～２０については、ある検査が終了してから次の検査が始まるまでの待ち時間が多いものとなっている。

第１の割り当て後、最適化部２２は、患者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、患者毎の検査指標を横軸に沿って時間が遅い側へ向けて割り当てる第２の割り当てを行う。第２の割り当てを行う順序は、第１の割り当てを行った順序とは逆の順序で行う。すなわち、総検査時間が長い患者２０から順に行う。第２の割り当てを行うに際し、最適化部２２は、第１の割り当ての結果において、検査指標を時間が遅い方に詰めることができる患者が存在するか否かを判定する（患者存在：ステップＳＴ４）。ここで、「検査指標を時間が遅い方に詰めることができる患者」とは、第１の割り当ての結果において、ある検査が終了してから次の検査が始まるまでの待ち時間がある患者と同義である。ステップＳＴ４が肯定されると、最適化部２２は、第２の割り当てを行う（ステップＳＴ５）。

図８は第２の割り当てを説明するための図である。まず、図７に示す第１の割り当ての結果においては、患者２０について、検査Ｂと検査Ｃとの間に待ち時間が含まれる。この待ち時間において検査Ｂは他の患者と重複しない。このため、最適化部２２は患者２０の検査Ｂを検査Ｃ側に詰める。また、患者２０について検査Ａ２と検査Ｂとの間に待ち時間が含まれる。この待ち時間において検査Ａは他の患者と重複しない。このため、最適化部２２は患者２０の検査Ａを検査Ｂ側に詰める。これにより、患者２０に関して、検査開始時刻は遅くなるものの、検査間の待ち時間は０となる。

続いて、ステップＳＴ４に戻り、最適化部２２は、ステップＳＴ４が否定されるまで、患者１９～患者０１の順序でステップＳＴ４，ＳＴ５の処理を繰り返す。ステップＳＴ４が否定されると、第２の割り当てが終了する。これにより、第１の検査計画が導出される（ステップＳＴ６）。

次いで、最適化部２２は、縦軸に検査種別を、横軸に時間を設定し、検査種別毎に患者および患者の検査に要する時間を識別可能に示す患者指標を横軸に時系列順に並べることにより第２の検査計画を導出する（ステップＳＴ７）。これにより、最適化の処理を終了する。第２の検査計画は第１の検査計画に基づいて導出される。なお、患者指標が被検者指標の一例である。

ここで、第１の検査計画は縦軸に患者０１～２０を、横軸に時間を設定し、患者毎に検査種別および検査種別に要する時間を表す検査指標が割り当てられている。このため、最適化部２２は、第１の検査計画を、縦軸に検査種別、横軸に時間を設定し、検査種別毎に患者および患者の検査に要する時間を表す患者指標に変換することにより、第２の検査計画を導出する。図９は第２の検査計画を示す図である。第２の検査計画において、患者指標の横幅が各検査指標においてその患者の検査に要する時間に対応する。

評価部２３は、第１の検査計画および第２の検査計画の評価値を導出する。評価部２３が導出する評価値は、上述した（Ａ）患者の待ち時間を少なくする、（Ｂ）検査間の空き時間を少なくする、および（Ｃ）すべての検査が早期に終了する、の３つの条件についての評価値である。ここで、患者ｉが検査種別ｊの検査を行うための待ち時間をｗ_ijとすると、患者ｉの待ち時間の合計は、以下の式（１）により算出できる。なお、本実施形態においては、ｉ＝１～２０であり、ｊ＝１～９である。

すべての患者の待ち時間の平均Ｗは、検査を受ける患者数をＮ（本実施形態においては、Ｎ＝２０）とすると、以下の式（２）により算出できる。

ある検査種別ｊにおける検査の空き時間は、検査種別ｊの検査ｋの開始時刻をｔ_skj、終了時刻をｔ_ekj、当日の検査種別ｊの稼働時間（検査を行うことが可能な時間）をＴ_jとすると、以下の式（３）により算出できる。

各検査に要する時間ｔ_ekj－ｔ_skjは、あらかじめ実測しておくか、または推定しておけばよい。例えば、検査時間は直前の検査からの装置の段取り替え（例えばＭＲＩ装置を用いた検査でのＭＲＩ装置のコイル交換、および放射線撮影装置における管球の配置変更等）、検査内容、および患者の状態に依存すると考えられるため、これらを考慮して推定することが好ましい。また、小児および高齢の患者では、移動、準備および検査に時間を要することも考えられる。このため、検査時間を年齢の関数として推定するようにしてもよい。または、過去の同様条件の検査の実績に基づいて推定するようにしてもよい。

すべての検査種別の検査の空き時間の平均Ｒは、検査種別の数をＭ（本実施形態においてはＭ＝９）とすると、以下の式（４）により算出できる。なお、検査種別の数は１つの検査を複数の検査装置により行う場合、検査装置の数に基づく。

当日の検査種別ｊの検査終了時刻Ｕ_jは、以下の式（５）により算出できる。Ｍａｘは最も遅い時間を表す。

すべての検査種別の検査終了時刻の平均Ｕは、以下の式（６）により算出できる。

評価部２３は、以下の式（７）により評価値Ｓを算出する。
Ｓ＝－Ｗ－Ｒ－Ｕ （７）

表示制御部２４は、第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する。具体的には、第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能にディスプレイ１４に表示する。図１０は検査計画の表示画面を示す図である。図１０に示すように表示画面４０には第１の検査計画４１および第２の検査計画４２が同時に表示されている。また、表示画面４０には評価部２３が導出した評価値４３も表示されている。評価値４３は上述したＳの値を用いればよいが、Ｗ，Ｒ，Ｕの値のいずれかを用いてもよい。また、第１の検査計画と対応付けてＷの値を評価値として表示し、第２の検査計画と対応付けてＲおよびＵの値を評価値として表示するようにしてもよい。

なお、図１１に示すように、表示画面４０に切り替えボタン４４を表示し、切り替えボタン４４の操作あるいは入力デバイス１５の操作により、第１の検査計画４１と第２の検査計画４２とを切り替え可能に表示するようにしてもよい。

また、入力デバイス１５を用いて表示された第１および第２の検査計画の修正を行うことができるようにしてもよい。例えば、患者の検査順序を入れ替えたり、緊急の患者の検査を割り込ませたり、当日キャンセルになった患者を削除したりすることができるようにしてもよい。なお、第１および第２の検査計画が修正された場合、最適化部２２が第１および第２の検査計画を導出し直し、評価部２３が評価値を導出し直すようにしてもよい。

なお、第１および第２の検査計画の修正は、検査の開始前に行ってもよく、検査の開始後に行ってもよい。検査の開始後においては、最適化部２２は、終了した検査種別以外の検査種別、すなわち未了の検査種別について、第１および第２の検査計画を導出し直すようにすればよい。また、評価部２３は、未了の検査種別について評価値を導出し直すようにすればよい。なお、検査開始後の修正は、検査室端末３および医療従事者の携帯端末５からの指示により行うようにしてもよい。

通信制御部２５は、導出された第１および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する。具体的には、通信制御部２５は、第１および第２の検査計画を複数の検査室端末３、待合室のモニタ４、医療従事者の携帯端末５および患者の携帯端末６に送信することにより提示する。送信先の検査室端末３、モニタ４、医療従事者の携帯端末５および患者の携帯端末６は、第１および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に表示する。

なお、本実施形態においては、第１および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に表示するものであるが、切り替え可能に表示する場合、検査室端末３および医療従事者の携帯端末５においては第２の検査計画を初期表示するものであってもよい。また、モニタ４および患者の携帯端末６においては第１の検査計画を初期表示するものであってもよい。

次いで、本実施形態において行われる処理について説明する。図１２は本実施形態において行われる処理を示すフローチャートである。まず、情報取得部２１が、管理サーバ７から検査情報を取得する（ステップＳＴ１１）。次いで、最適化部２２が、検査情報および装置情報に基づいて、上記図５に示す最適化の処理にしたがって第１および第２の検査計画を導出する（ステップＳＴ１２）。そして、表示制御部２４が、第１および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する（ステップＳＴ１３）。

続いて、最適化部２２は、入力デバイス１５を用いての検査計画の修正指示があったか否かを判定する（ステップＳＴ１４）。ステップＳＴ１４が肯定されると、最適化部２２は第１および第２の検査を修正し（ステップＳＴ１５）、ステップＳＴ１３の処理に戻る。ステップＳＴ１４が否定されると、通信制御部２５が、検査室端末３、モニタ４、医療従事者の携帯端末５および患者の携帯端末６に第１および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示し（ステップＳＴ１６）、処理を終了する。

このように、本実施形態においては、第１の検査計画および第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示するようにした。このため、患者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間の各々に対する最適化の度合いを調整した検査計画を容易に確認できる。また、患者の待ち時間と検査種別における検査の空き時間のいずれか一方しか提示しない場合と比較して、検査計画の良否をバランスよく評価できる。

また、提示された第１および第２の検査計画を入力デバイス１５を用いて修正できるようにしたため、経験豊富な熟練者でなくても容易に検査計画を行うことができる。

なお、上記実施形態においては、図５に示すフローチャートにしたがって、患者の待ち時間および検査種別における検査の空き時間の双方の最適化を行っているが、これに限定されるものではない。例えば、上述した患者の待ち時間の平均Ｗ、検査の空き時間の平均Ｒおよび検査終了時刻の平均Ｕから、以下の式（８）により評価値Ｓを導出し、評価値Ｓ最大となるように患者の待ち時間および検査種別の空き時間の双方の最適化を行うようにしてもよい。式（８）において、ｗ，ｒ，ｕは重み係数であり、０以上の実数である。
Ｓ＝－ｗ・Ｗ－ｒ・Ｒ－ｕ・Ｕ （８）

なお、最適化の方針により、重み係数ｗ，ｒ，ｕを適宜調整するようにしてもよい。または、重み係数ｗ，ｒ，ｕを入力デバイス１５からの指示により調整できるようにしてもよい。ここでＷ，Ｒ，Ｕ は平均値であるため、患者数の増減および検査種別の追加により係数を大きく変更する必要はないが、ＷおよびＵの単位（次元）は時間であり、適当な調整が必要である。また、式（８）における評価値Ｓの各項は、全体を定数倍しても最適化の状況は変わらないので、重み係数ｗ，ｒ，ｕのうちで、０にしない係数（利用する項）のいずれかは１に固定してもよい。

ここで、Ｗを小さくすることは、患者毎の検査の連続性が高く患者の待ち時間が少ないことに対応する。Ｒを小さくすることは、検査種別毎に検査の間隔が狭く空き時間が少ないことに対応する。Ｕが小さいことは、検査全体が早い時間帯に終了することに対応する。式（８）においてｒ＝０として最適化を行うと、患者の待ち時間が少なくなる一方、検査の空き時間が少なくなる保証はない。同様に、ｗ＝０とすると、検査の空き時間は少なくなるが、患者の待ち時間が少なくなる保証はない。

なお、式（８）における評価値Ｓを算出する際に、検査についての診療報酬を考慮する項を追加するようにしてもよい。

また、特にパンデミックのような状況では、例えば、患者の検査室での不要な滞在時間、すなわち待ち時間を短くすること、あるいは同一検査種別において、前の患者と一定の時間間隔を置いて患者同士が検査室で近接しないようにすること（すなわち空き時間を長くする）等を達成できるように、重み係数ｗ，ｒ，ｕを調整して評価値を導出して最適化を行うようにすれば、院内感染の確率を低下させることができる。

また、評価値の導出は式（７）あるいは式（８）に示す手法には限定されない。例えば、Ｗ，Ｒ，Ｕの統計値（平均値、重みづけ平均値、中央値、最大値および最小値）を評価値として導出するようにしてもよい。

また、重み係数ｗ，ｒ，ｕを変更した複数の評価値を導出し、導出した複数の評価値のそれぞれに基づいて異なる手法によって最適化を行うことにより、第１および第２の検査計画を導出するようにしてもよい。この場合、複数の第１の検査計画のそれぞれおよび複数の第２の検査計画のそれぞれを同時にまたは切り替え可能に提示すればよい。図１３は複数の第１の検査計画および複数の第２の検査計画の表示画面５０を示す図である。図１３に示すように、表示画面５０には、複数（ここでは３つ）の第１の検査計画５１Ａ～５１Ｃおよび複数（ここでは３つ）の第２の検査計画５２Ａ～５２Ｃが表示される。なお、第１の検査計画５１Ａと第２の検査計画５２Ａとが対応し、第１の検査計画５１Ｂと第２の検査計画５２Ｂとが対応し、第１の検査計画５１Ｃと第２の検査計画５２Ｃとが対応する。また、表示画面５０には、第１および第２の検査計画５１Ａ～５１Ｃ、５２Ａ～５２Ｃに対応する評価値５３Ａ～５３Ｃも表示されている。

操作者は表示された複数の第１および第２の検査計画５１Ａ～５１Ｃ、５２Ａ～５２Ｃから所望とする検査計画を選択することにより、検査計画を確定させることができる。

また、最適化を行うに際して、車椅子を使用する患者は離れた場所にある検査室を行き来することは困難である。このため、車椅子を使用する患者については、移動距離が小さくなるように最適化を行って第１および第２の検査計画を導出するようにしてもよい。なお、検査室の配置等に関して移動の負荷および時間が無視できない状況では、移動時間を明示的に予測し、評価値に反映してもよい。

また、検査種別には、実施する順序の前後が決まっているものがあり、検査前の準備については準備と検査の時間間隔が決まっているものがある。これらの制約が正しく反映されるように最適化を行って第１および第２の検査計画を導出することが好ましい。

また、特定の患者についての特定の検査種別を、固定された時間に行う必要がある場合がある。例えば、患者０３の検査Ｃを１３時から実施する必要がある場合がある。このような場合、最適化部２２は第１の割り当てを行う際に、まず患者０３の検査Ｃを割り当て、その後患者０１から順に第１の割り当てを行うようにすればよい。

また、最適化のアルゴリズムは、上記に限定されるものではない。公知の任意のアルゴリズムを採用可能である。この際、厳密解を得るためには演算時間が長くなることも考えられるため、現実的に許容できる解を、公知のヒューリスティックな手法（Greedy algorithm, Simulated annealing, Tabu search等）で求めるようにしてもよい。

また、上記実施形態において、最適化部２２において、個々の患者についての検査計画を導出するようにしてもよい。例えば、フジタロウ用の検査計画を導出し、導出した検査計画をフジタロウの携帯端末６に送信するようにしてもよい。この場合の携帯端末６における表示画面を図１４に示す。図１４に示すように、携帯端末６の表示画面５６には、第１の検査計画に基づくフジタロウの本日の検査予定５７が表示される。また、表示画面５６には切り替えボタン５８も表示されており、切り替えボタン５８を操作することにより、検査予定５７を図９に示す第２の検査計画の画面に切り替えることができる。

なお、患者の携帯端末６への第１および第２の検査計画の提示は、携帯端末６の操作により行ってもよく、プッシュ型で行うようにしてもよい。

また、上記実施形態において、最適化部２２において、個々の検査種別についての検査計画を導出するようにしてもよい。例えば、検査Ａについての検査計画を導出し、検査Ａを行う検査室にある検査室端末３または検査Ａを行う医療従事者の携帯端末５に導出した検査計画を送信するようにしてもよい。この場合も、切り替えボタンを表示し、切り替えボタンを操作することにより、検査Ａのスケジュールを第１の検査計画の画面に切り替えることができる。

なお、医療従事者の携帯端末５への第１および第２の検査計画の提示は、携帯端末５の操作により行ってもよく、プッシュ型で行うようにしてもよい。

また、上記実施形態においては、１日のうちに行う検査について第１および第２の検査計画を導出しているが、１日のうちに行うことができる見込み検査数以上の検査についての検査情報を用いて、当日に可能な第１および第２の検査計画を導出するようにしてもよい。また、複数日に亘って第１および第２の検査計画を導出するようにしてもよい。

また、上記実施形態においては、単一病院内での検査について第１および第２の検査計画を導出しているが、これに限定されるものではない。地域連携している複数の病院またはグループ病院間の連携を考慮して第１および第２の検査計画を導出するようにしてもよい。

また、上記実施形態において、表示された第１および第２の検査計画において、検査の進捗状況を表示するようにしてもよい。図１５は検査の進捗状況を表示した第１の検査計画を示す図である。図１５において、終了した検査の指標はグレーアウトしており、実行中の検査の指標はハイライトされている。なお、図１５において指標がハイライトされていることを指標にハッチングを付与することにより示している。また、図１６に示すように第１の検査計画の進捗状況をイナズマ線６０により表示するようにしてもよい。また、この場合、個々の患者に対して現時点での待ち時間および進捗状況を反映させた待ち時間を提示するようにしてもよい。なお、検査の進捗状況は、検査室端末３から患者毎に検査が終了したことを管理サーバ７に送信し、管理サーバ７からその情報を取得することにより導出するようにすればよい。

また、このような検査の進捗状況を管理サーバ７において管理し、予定からずれが発生しやすい検査を分析して、検査計画を改善するようにしてもよい。例えば、病院経営の観点から、ボトルネックになっている検査種別を抽出し、その検査種別を行う検査装置を増設および検査担当者を増員することにより、より効率よく検査を進められないか検討する等の経営分析が可能になる。

また、上記実施形態においては、患者の検査についての第１および第２の検査計画を導出しているが、これに限定されるものではない。健康診断を行う際の受診者を被検者として検査を行う場合についても本開示の技術を適用できる。

また、上記実施形態においては、図８に示す第１の検査計画において、縦軸の患者を横軸に時間を設定しているが、これに限定されるものではない。縦軸に時間を、横軸に患者を設定してもよい。

また、上記実施形態においては、図９に示す第２の検査計画において、縦軸の検査種別を横軸に時間を設定しているが、これに限定されるものではない。縦軸に時間を、横軸に検査種別を設定してもよい。

なお、上記各実施形態において、例えば、情報取得部２１、最適化部２２、評価部２３、表示制御部２４および通信制御部２５といった各種の処理を実行する処理部（Processing Unit）のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ（Processor）を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア（プログラム）を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるＣＰＵに加えて、ＧＰＵ(Graphics Processing Unit)、ＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device :PLD）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。

１つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種または異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡの組み合わせまたはＣＰＵとＦＰＧＡとの組み合わせ）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。

複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアとの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:SoC）等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの１つ以上を用いて構成される。

さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（Circuitry）を用いることができる。

１ 医療情報システム
２ 検査管理装置
３ 検査室端末
４ モニタ
５ 医療従事者の携帯端末
６ 患者の携帯端末
７ 管理サーバ
１０ ネットワーク
１１ ＣＰＵ
１２ 最適化プログラム
１３ ストレージ
１４ ディスプレイ
１５ 入力デバイス
１６ メモリ
１７ ネットワークＩ／Ｆ
１８ バス
２１ 情報取得部
２２ 最適化部
２３ 評価部
２４ 表示制御部
２５ 通信制御部
３０ 検査情報
３１ 患者ＩＤ
３２ 患者情報
３３ 患者が受ける検査
４０ 表示画面
４１ 第１の検査計画
４２ 第２の検査計画
４３ 評価値
４４ 切り替えボタン
５０，５６ 表示画面
５１Ａ～５１Ｃ 第１の検査計画
５２Ａ～５２Ｃ 第２の検査計画
５３Ａ～５３Ｃ 評価値
５７ 検査予定
５８ 切り替えボタン
６０ イナズマ線

Claims (13)

1. 少なくとも１つのプロセッサを備え、
   前記プロセッサは、
   複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得し、
   前記検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの前記被検者の待ち時間および前記検査種別における前記検査の空き時間を最適化することにより、前記被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および前記検査種別毎にすべての検査を完了するまでの前記被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出し、
   前記第１の検査計画および前記第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する検査管理装置。
2. 前記プロセッサは、第１の軸に前記複数の被検者を、前記第１の軸と交わる第２の軸に時間を設定し、前記被検者毎に前記検査種別および前記検査に要する時間を識別可能に示す検査指標を前記第２の軸に時系列順に並べることにより前記第１の検査計画を導出する請求項１に記載の検査管理装置。
3. 前記プロセッサは、第１の軸に前記複数の検査種別を、前記第１の軸と交わる第２の軸に時間を設定し、前記検査種別毎に前記被検者および前記被検者の検査に要する時間を識別可能に示す被検者指標を前記第２の軸に時系列順に並べることにより前記第２の検査計画を導出する請求項１または２に記載の検査管理装置。
4. 前記プロセッサは、前記複数の被検者をあらかじめ定められた順序でソートし、
   前記ソートされた順に、前記第１の軸に沿って前記複数の被検者を配置しつつ、前記被検者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、前記被検者毎の前記検査指標を、前記第２の軸に沿って時間が早い側から順に割り当てる第１の割り当てを行い、前記第１の割り当て後、前記被検者間において同一の検査種別の時間が重複しないように、前記被検者毎の前記検査指標を、前記第２の軸に沿って時間が遅い側へ向けて割り当てる第２の割り当てを行うことにより、前記待ち時間および前記空き時間を最適化して、前記第１の検査計画を導出し、
   導出された前記第１の検査計画に基づいて前記第２の検査計画を導出する請求項２または３に記載の検査管理装置。
5. 前記プロセッサは、前記複数の被検者毎にすべての検査を終了するまでに要する、前記待ち時間を除く総検査時間を導出し、
   前記複数の被検者を前記総検査時間に基づいた順序でソートする請求項４に記載の検査管理装置。
6. 前記プロセッサは、前記待ち時間および前記空き時間に基づく前記最適化の評価値を導出し、
   前記評価値に基づいて前記最適化を行う請求項１から５のいずれか１項に記載の検査管理装置。
7. 前記プロセッサは、複数の前記評価値に基づいて異なる手法により最適化を行うことによって複数の第１の検査計画および複数の第２の検査計画を導出し、
   前記複数の第１の検査計画のそれぞれおよび前記複数の第２の検査計画のそれぞれを同時にまたは切り替え可能に提示する請求項６に記載の検査管理装置。
8. 前記プロセッサは、前記評価値をさらに提示する請求項６または７に記載の検査管理装置。
9. 前記プロセッサは、前記第１の検査計画および前記第２の検査計画の少なくとも一方に対する修正の指示を受け付け、
   前記修正の指示により、前記第１の検査計画および前記第２の検査計画の少なくとも一方を修正する請求項１から８のいずれか１項に記載の検査管理装置。
10. 前記プロセッサは、特定の被検者についての特定の検査種別の検査時刻を前記第１の検査計画および前記第２の検査計画において固定して、前記被検者の待ち時間および前記検査種別毎の空き時間を最適化することにより、前記第１の検査計画および前記第２の検査計画を導出する請求項１から８のいずれか１項に記載の検査管理装置。
11. 前記プロセッサは、前記第１の検査計画および前記第２の検査計画において、検査の進捗状況を提示する請求項１から１０に記載の検査管理装置。
12. 複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得し、
    前記検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの前記被検者の待ち時間および前記検査種別における前記検査の空き時間を最適化することにより、前記被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および前記検査種別毎にすべての検査を完了するまでの前記被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出し、
    前記第１の検査計画および前記第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する検査管理方法。
13. 複数の被検者のそれぞれに対して行う１以上の検査種別を含む検査情報を取得する手順と、
    前記検査情報に基づいて、すべての被検者についてのすべての検査を終了するまでの前記被検者の待ち時間および前記検査種別における前記検査の空き時間を最適化することにより、前記被検者毎にすべての検査を終了するまでの検査の受診順序を含む第１の検査計画、および前記検査種別毎にすべての検査を完了するまでの前記被検者の受診順序を含む第２の検査計画を導出する手順と、
    前記第１の検査計画および前記第２の検査計画を同時にまたは切り替え可能に提示する手順とをコンピュータに実行させる検査管理プログラム。