TWI646496B - 用於促進病患照護之實施的系統、非暫時性電腦可讀媒體及方法 - Google Patents

用於促進病患照護之實施的系統、非暫時性電腦可讀媒體及方法 Download PDF

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Abstract

一種用於促進依從照護臨床協定標準之病患照護之實施的電腦實行方法。該方法包括藉由一計算裝置基於臨床協定來監測指示臨床病狀之病患資訊，該臨床協定包含在一時間段內必須完成之病患照護指令。該方法進一步包括藉由該計算裝置基於該監測之結果向使用者提供該等病患照護指令。該方法亦包括：藉由該計算裝置基於該提供病患照護指令及該病患資訊中之至少一者的結果來判定是否依從該臨床協定；以及針對未依從該臨床協定的一判定，提供一遵循該臨床協定來校準該病患照護指令之推薦動作請求。

Description

用於促進病患照護之實施的系統、非暫時性電腦可讀媒體及方法 【相關申請案之交互參照】
本申請案根據35 U.S.C.§119(a)主張2013年12月3日申請之印度專利申請案第5563/CHE/2013號以及2013年12月3日申請之印度專利申請案第5564/CHE/2013號的優先權，該等申請案以引用之方式併入本文。
本申請案大體而言係關於臨床醫療之領域。更具體而言，本申請案係關於促進醫師、護士、照護者或病患本人實施依從照護標準臨床協定(有時被稱為「臨床途徑」，本文中，術語「臨床協定」用來共同指代臨床途徑、臨床流程、臨床協定及其等效物，如熟習此項技術者將理解的)之病患照護的系統及方法。
軟體及其在醫療業內的散佈涉及開發軟體並且向諸如醫療提供者、醫師、護士等實體提供軟體之一或多個開發者。要求該等實體在使用由此類開發者提供之軟體來提供病患照護時依從照護標準臨床協定。通常規定此 依從性以便減輕不良情況並且確保跨各種病患人群的高品質病患結果。
確保依從照護標準臨床協定之先前技術方法涉及由醫療專業人員進行的人工圖表輸入及監測。此類方法及系統通常容易有人工錯誤。此外，此先前技術方法提供對實際病患照護及實踐實行方案的不良管理及控制，並且在涉及各種實體時提供冗長的回饋循環，該等實體的範圍為病患至醫療專業人員及軟體開發者的各種角色。一些可用的自動化工具幫助醫療專業人員減少人工錯誤。然而，此類工具通常聚焦於記帳、投藥與管理、獲取實驗室結果、排序測試等方面。然而，此等先前技術工具均不專門聚焦於用於在照護點(例如，醫院床旁、診療室、家中等)實施病患照護之及時動作。
技術的變化已實現提供醫療所涉及之不同實體之間的增強式同步。當今存在的某些技術系統在多個醫療平台上提供醫療應用程式。然而，此類先前技術系統係針對提供被限於照護後臨床決策分析及記帳的應用程式。此外，此類系統僅促進在完成治療之後經由系統使用者之系統審查對照護標準臨床協定之事後之見(hindsight)遵守，並且在治療期間不提供對照護標準臨床協定之即時依從性。另外，當治療已背離照護標準臨床協定時，現有系統並不將治療動作重新校準回至此類協定。
此外，先前技術系統亦不基於量測到依從或背離照護標準臨床協定來調適簡單且易於使用的圖形使用 者介面，以便鼓勵依從性及/或在偵測到背離時驅使治療動作回到臨床協定。
因此，對可藉由確保在治療期間即時依從照護標準臨床協定來幫助提供病患照護之系統或方法存在未滿足的需要，該等照護標準臨床協定通常可為基於證據的、由諸如醫院、醫師及衛生當局以及病患之實體建立。
本申請案之一個實行方案可提供一種用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，該方法包括：藉由一計算裝置基於一臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定包含在一時間段內必須完成之病患照護指令；藉由該計算裝置基於該監測之結果來向一使用者提供該等病患照護指令；藉由該計算裝置基於提供病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之結果來判定對該臨床協定的依從性；以及針對未依從該臨床協定的一判定，提供一遵循該臨床協定來校準該等病患照護指令之推薦動作請求。
本申請案之另一實行方案可進一步包括規定以下中之至少一者：在該時間段內提供該病患資訊及進行該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可進一步包括向該使用者顯示一指示該時間段之倒數計時器。
本申請案之另一實行方案可進一步包括以下中之至少一者：取得病患生命徵象之一或多個量測結果； 獲得一或多個病患標本並且對該一或多個病患標本進行一或多個實驗室測試；對一病患或該一或多個病患標本進行一或多個放射性成像測試；對該病患進行一或多個物理診斷測試；以及對該病患進行一或多個醫療程序。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：藉由該計算裝置存取一醫院資訊系統來擷取額外病患資訊；藉由該計算裝置基於該臨床協定使所擷取額外病患資訊與所監測病患資訊相關；以及藉由基於該臨床協定顯示所擷取額外病患資訊、所監測病患資訊及診斷資訊之一組合來提供病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：接收該使用者之角色資訊；基於該使用者之所接收角色資訊來請求病患資訊，並且基於該使用者之所接收角色資訊來提供該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可進一步包括基於遵循該照護標準協定的一判定來提供該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可提供一種儲存電腦可執行指令的非暫時性電腦可讀媒體，該等電腦可執行指令用於使一計算裝置進行該方法，該方法包括：藉由一計算裝置基於一臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定包含在一時間段內必須完成之病患照護指令；藉由該計算裝置基於該監測之結果來向一使用者提供該等病患照護指令；藉由該計算裝置基於提供病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之結果來判定對該臨床協定 的依從性；以及針對未依從該臨床協定的一判定，提供一遵循該臨床協定來校準該等病患照護指令之推薦動作請求。
本申請案之另一實行方案可進一步包括監測病患資訊，從而規定以下中之至少一者：在該時間段內提供該病患資訊及進行該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可進一步包括向該使用者顯示一指示該時間段之倒數計時器。
本申請案之另一實行方案可進一步包括以下中之至少一者：取得病患生命徵象之一或多個量測結果；獲得一或多個病患標本並且對該一或多個病患標本進行一或多個實驗室測試；對一病患或該一或多個病患標本進行一或多個放射性成像測試；對該病患進行一或多個物理診斷測試；以及對該病患進行一或多個醫療程序。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：藉由該計算裝置存取一醫院資訊系統來擷取額外病患資訊；藉由該計算裝置基於該臨床協定使所擷取額外病患資訊與所監測病患資訊相關；且其中提供該等病患照護指令包含基於該臨床協定來顯示所擷取額外病患資訊、所監測病患資訊及診斷資訊之一組合。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：接收該使用者之角色資訊；藉由基於該使用者之所接收角色資訊請求病患資訊來監測病患資訊；並且基於該使用者之所接收角色資訊來提供該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可進一步包括基於遵循該照護標準協定的一判定來提供該等病患照護指令。
本申請案之另一實行方案可提供一種用於向一使用者散佈病患照護行動應用程式之電腦實行方法，該方法包括：藉由一計算裝置接收關於該使用者之角色資訊；基於所接收角色資訊來識別針對該使用者的複數個病患照護行動應用程式；藉由該計算裝置向該使用者提供所識別之複數個病患照護行動應用程式之概況資訊；藉由該計算裝置自該使用者接收識別該複數個病患照護行動應用程式中之一者的選擇資訊；以及授予對該複數個病患照護行動應用程式中之所識別一者的存取。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：該角色資訊包括該使用者在一醫療組織內的工作資訊，並且該等病患照護行動應用程式中之一或多者係基於該工作資訊加以識別。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：該工作資訊包括指示該使用者的定位為醫生、護士、技術人員、行政人員、病患及付款者中之至少一者的資訊。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：該角色資訊為識別一醫療組織內與該使用者相關聯的一科室之科室資訊，並且該等病患照護行動應用程式中之一或多者係基於該科室資訊加以識別。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：該科室資訊包括指示與該使用者相關聯的該科室為心臟科、 內科、婦產科、腫瘤科、放射科、外科、兒科、新生兒科、急診科、腎臟科及皮膚科中之至少一者的資訊。
本申請案之另一實行方案可進一步包括：當該角色資訊識別該使用者為病患時，藉由該計算裝置存取一醫院資訊系統來判定與該使用者相關聯的診斷資訊；藉由基於所判定診斷資訊識別該複數個病患照護行動應用程式來基於所接收角色資訊識別該複數個病患照護行動應用程式。
本申請案之另一實行方案可包括一種用於促進病患照護之實施的系統，該系統可包括：一第一計算裝置，其具有一第一儲存器及一第一處理器，該第一處理器經組配來進行以下操作：基於一臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定包含在一時間段內必須完成之第一病患照護指令及第二病患照護指令；基於該監測之結果向一第一使用者提供該等第一病患照護指令；基於提供該等第一病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之結果來判定對該臨床協定的依從性；以及針對該第一使用者未依從該臨床協定的一判定，提供一遵循該臨床協定來校準該等第一病患照護指令之一第一推薦動作請求；以及一第二計算裝置，其包括一第二儲存器及一第二處理器，該第二處理器經組配來進行以下操作：基於該臨床協定來監測指示該臨床病狀之病患資訊，該臨床協定包含在一時間段內必須完成之該等第一病患照護指令及該等第二病患照護指令；基於該監測之結果向一第二使用者提供該等第 二病患照護指令；基於提供該等第二病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之結果來判定對該臨床協定的依從性；以及針對該第二使用者未依從該臨床協定的一判定，提供一遵循該臨床協定來校準該等第二病患照護指令之一第二推薦動作請求，其中該第一計算裝置及該第二計算裝置各自經組配來分別以一共同的指示格式提供該第一使用者及該第二使用者對該臨床協定之依從性的一指示。
200‧‧‧場景
300‧‧‧協定
500‧‧‧照護標準協定
600‧‧‧系統
602‧‧‧臨床應用程式商店
610‧‧‧使用者
612‧‧‧計算裝置
614‧‧‧網路
620‧‧‧基於病狀之應用程式
622‧‧‧支援應用程式
624‧‧‧訓練應用程式
626‧‧‧影像檢視器應用程式
628‧‧‧實驗室應用程式
630‧‧‧病患監測單元
632‧‧‧醫院資訊系統(HIS)
634‧‧‧第三方系統
700‧‧‧環境
705‧‧‧裝置/電腦
710‧‧‧裝置/行動裝置
715‧‧‧裝置/電視
720‧‧‧裝置/與車輛相關聯的裝置
725‧‧‧裝置/伺服器電腦
730‧‧‧儲存裝置
735‧‧‧裝置/計算裝置
740‧‧‧裝置/計算裝置
745‧‧‧儲存裝置
750‧‧‧網路
755‧‧‧計算裝置
760‧‧‧計算裝置
800‧‧‧計算環境
805‧‧‧計算裝置
810‧‧‧處理器
815‧‧‧記憶體
820‧‧‧內部儲存器
825‧‧‧I/O介面
830‧‧‧通信機構或匯流排
835‧‧‧輸入/使用者介面
840‧‧‧輸出裝置/介面
845‧‧‧外部儲存器
850‧‧‧網路
860‧‧‧邏輯單元
865‧‧‧應用程式設計介面(API)單元
870‧‧‧輸入單元
875‧‧‧輸出單元
880‧‧‧監測單元
885‧‧‧依從性單元
890‧‧‧推薦單元
895‧‧‧單元間通信機構
902‧‧‧步驟
904‧‧‧步驟
906‧‧‧步驟
908‧‧‧步驟
910‧‧‧步驟
912‧‧‧步驟
1002‧‧‧步驟
1004‧‧‧步驟
1006‧‧‧步驟
1008‧‧‧步驟
1010‧‧‧步驟
1012‧‧‧步驟
1100‧‧‧簡化使用者介面(UI)
1102‧‧‧輸入方塊
1200‧‧‧複雜UI
1205‧‧‧將要進行之動作的檢查清單
1210‧‧‧倒數計時器
1215‧‧‧至適用於病患之協定的鏈接
1302‧‧‧推薦任務方塊
1304‧‧‧進階心臟維生(ACLS)
1400‧‧‧儀錶板UI
1405‧‧‧病患資訊概況
1410‧‧‧病患生命特徵
1415‧‧‧流體輸入/輸出
1420‧‧‧開的藥
1425‧‧‧所指派設備
1430‧‧‧調查
1435‧‧‧協定依從性概況
1440‧‧‧未處理命令/後續事項
1445‧‧‧有效協定
1450‧‧‧嚴重警告
附圖用來進一步例示出根據本申請案之各種實例實行方案並且用來闡釋根據本申請案之各種原理及優點，在附圖中相似的參考數字指代各個單獨視圖中之相同或功能上類似的元件，並且附圖與以下詳細描述一起併入說明書中且形成說明書之一部分。
圖1例示出本申請案之實例實行方案可依從的實例照護標準臨床協定。
圖2例示出用於根據照護標準臨床協定判定WarfarinTM劑量之實例協定。
圖3例示出用於根據照護標準臨床協定判定對外科手術後出血之反應之實例協定。
圖4例示出圖3之實例協定中所使用的診斷圖表。
圖5例示出用於根據照護標準臨床協定治療心搏過速之實例協定。
圖6例示出根據本申請案之實例實行方案的 用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之系統的圖。
圖7示出適合於一些實例實行方案之實例環境。
圖8示出適合於在一些實例實行方案中使用的具有實例計算裝置之實例計算環境。
圖9例示出根據本申請案之實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之方法的流程圖。
圖10例示出根據本申請案之另一實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之方法的流程圖。
圖11例示出根據本申請案之實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之使用者介面。
圖12例示出根據本申請案之另一實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之使用者介面。
圖13例示出根據本申請案之第三實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之使用者介面。
圖14例示出根據本申請案之第四實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之使用者介面。
熟習該項技術者將瞭解，圖中的元件係為了 簡單及清楚起見加以例示並且未必按比例繪製。例如，圖中的元件中之一些的尺寸可相對於其他元件誇大以幫助改良對本申請案之實例實行方案之理解。
在具體描述根據本申請案之實例實行方案之前，應注意到，實例實行方案可包括用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之方法步驟及系統構件的組合。因此，圖式中已在適當處藉由習知符號表示該等方法步驟及系統構件，從而僅示出與理解本申請案之實例實行方案有關的彼等特定細節，以便不會因對得益於本文中的描述之一般技藝人士顯而易見的細節而使本揭露內容模糊。
在本文件中，術語「包含」或其任何其他變體意欲涵蓋非排他性包括，以使得包含物件之清單之過程、方法、物品或設備可不僅包括彼等物件，而且包括未明確列出的或此過程、方法、物品或設備所固有的其他物件。「包含」之後所述之物件在沒有更多約束的情況下不排除包含該物件之過程、方法、物品或設備中存在額外的相同物件。
本申請案之各種實例實行方案可提供用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之系統以及用於利用該系統來提供依從照護標準臨床協定之病患照護之方法。
「照護標準臨床協定」可被最好地理解為將要在規定時間內或某些情況下進行的一系列過程或治療動作，該等過程或治療動作可基於病患歷史及/或病患當前狀 態之所量測或感知的指示符自基於證據之醫療實踐得出。另外，基於「臨床協定」經設計成回應於特定病狀或情形而被提供，可將「臨床協定」與「一般協定」區分開，其中受過訓練的醫療提供者針對該特定病狀或情形提供臨床治療。臨床協定與非臨床一般協定之間的此區別係此項技術中熟知的並且為清楚起見未進一步加以論述。
圖1中例示出「照護標準」實例臨床協定。如所例示，可在一段時間內由許多照護提供者跨多種位置來應用照護標準臨床協定。例如，沿著0至t的時間線，由包括病患之不同照護提供者(諸如專家、重症專科醫師、護士、住院醫師等)在多個位置(諸如加護病房(ICU)、病房/樓層，及出院後在家中)一致地應用該(等)照護標準臨床協定。一些協定可應用於一個位置(例如，圖1中的協定-0應用於ICU)，一些協定可應用於兩個位置或更多位置(例如，圖1中的協定-1應用於病房/樓層及ICU)，並且一些協定可跨所有位置來應用(例如，圖1中的協定-2應用於病房/樓層及ICU以及出院位置/家中)。
照護標準臨床協定可指定隨著時間流逝及病患的位置及/或照護者改變而以不同頻率進行不同動作或相同動作。例如，某些生命徵象或血液化學量測可能需要在ICU中每小時獲得、在病患於一般護理病房/樓層住院期間每天獲得，並且在病患已經出院(例如，回家、轉去輔助照護設施、轉去安寧房等)時每週獲得。為促進對該(等)照護標準臨床協定之一致依從性，本申請案之實例實行方案 可包括在一或多個裝置(裝置1、裝置2、裝置3等)上運行的一或多個應用程式(應用程式1、應用程式2、應用程式3等)，一系列步驟將在給定情境中在規定的時間及位置進行。該一或多個應用程式可包括臨床評估與推薦引擎(CARE)以促進對照護標準臨床協定之依從性。以下進一步描述CARE之額外細節。
雖然協定不取決於提供者、位置及實體環境，但是臨床協定特定針對病患及病患之病狀。單個病患可服從一或多個照護標準臨床協定，該一或多個照護標準臨床協定係並行地、重疊地或按順序或以上述方式之任何組合加以遵循或追蹤。藉由提供在一或多個裝置上運行的一或多個應用程式(例如，包括CARE的應用程式，諸如包括CARE的心臟病應用程式)，可促進對所有相關協定之依從性，此轉而可導致病患住院時間長度之總體減少、病患病狀/治療品質之改良，並且最終導致病患及提供醫療照護之機構兩者的成本之減少。
本申請案之實例實行方案可提供用於依從臨床協定之機構，以及用來在未依從的情況下將提供者所進行之治療重新校準回至臨床協定之回饋機構。此依從性及重新校準係由嵌入於電腦化應用程式中之一或多個演算法來完成，該等電腦化應用程式接收與臨床協定相關的參數(例如，病患歷史、病患病狀、病患治療方案、位置、病患生命徵象、時間及病患狀態之其他熟知指示符)來作為輸入。在一些實例實行方案中，應用程式(例如，包括CARE 之應用程式)可在一或多個電腦化裝置上加以操作、控制或使用，該一或多個電腦化裝置諸如平板電腦、智慧型電話、可穿戴式裝置、桌上型電腦，以及中央控制型伺服器側或雲端實行裝置。
在一些實例實行方案中，應用程式及其相關聯的演算法可在單個裝置上加以操作或可分散於多個裝置上。演算法的控制可駐留於伺服器(例如雲端)中，或可在病患治療過程中基於裝置能力、信號強度、與操作員/行政人員之遠隔性、方便性、安全等級或熟習該項技術者應熟知的其他因素在各裝置(例如用戶端)之間傳遞。
一或多個裝置可具有使用者介面(UI)，該UI之外觀基於一或多個因素(諸如，使用者在照護提供機構內的角色、病患在醫院內的位置、過去對協定之依從性或背離，或可能對一般技藝人士顯而易見的其他因素)而改變。例如，可給護士提供具有觸發條件、診斷可能性、所請求的輸入及計時條件的簡化UI(例如以下論述的圖11)。相反，可給醫生提供更詳細的介面(例如以下論述的圖12)。在其他實例中，當已依從協定時可提供圖12之詳細介面，並且當已偵測到對協定的背離時可提供圖11之簡化介面，以便在沒有任何其他會分散注意力的資訊之情況下告知照護提供者接下來應進行哪個步驟或動作，以確保遵循性。
例如，但並非作為限制，臨床協定可能跨或可能不跨實體位置、線上電腦化裝置及使用者。因此，提 供以下例示性實例。
圖2例示出用於使用運行一或多個應用程式之一或多個裝置藉由對病患之一致監測來進行WarfarinTM投藥之實例協定。WarfarinTM係防止血液凝結的維他命K拮抗劑。WarfarinTM用來防止具有機械人工心臟瓣膜、具有心房震顫或需要抗凝血的其他病狀之病患之血栓性併發症。warfarin之劑量跨病患並非恆定的，並且必須加以密切監測。若劑量過高，則可能從小的外傷發生自發性出血或過量出血。若劑量過低，則血液可在機械心臟瓣膜上凝結，從而引起瓣膜堵塞、中風或兩者。然而，WarfarinTM可對管理心臟外科手術後的血栓病狀極其有效。
WarfarinTM劑量取決於目標INR(國際正規化比率)值，該值係經由血液測試加以量測以獲取血液中的凝血酶原等級。此後，使用數學方程式來經由控制值計算INR以使INR標準化。基於測試INR值，可能需要調整WarfarinTM劑量。
如圖2所例示，典型場景200可涉及病患在瓣膜替換手術之後獲準進入ICU(205)。經受用機械瓣膜替換心臟瓣膜的病患已獲準進入ICU並且已開始接收WarfarinTM。在心臟外科手術之後的早期階段210，起始WarfarinTM協定。更具體而言，判定基線INR，規定目標INR值，並且投與藥物。在開始WarfarinTM治療之後(215)，每天監測INR等級並且調整劑量。隨後，當病患自ICU轉至醫院的一般護理病房時，INR量測頻率減小至每隔一 天，且隨後減小至每隔兩天。WarfarinTM之每日劑量係基於INR來判定。基於在病患體內使用之瓣膜之類型，他/她可能必須在範圍為幾週至一生的時段內服用warfarin。因此，在病患已經出院之後必須調整WarfarinTM劑量。緊接在出院之後(220)，當病患返回至正常活動時，INR量測結果可每週加以量測且隨後最終每月一次加以量測。
在圖2所例示的階段中之每一者期間，每當病患接收INR報告時可將INR值輸入至在一或多個裝置上運行之應用程式(例如，線上電腦化應用程式)之使用者介面中，並且INR值與應用程式之內建演算法一起可提供劑量建議。例如，在醫院內(例如，在ICU中及/或在一般護理病房中)可使用平板電腦、PC或可穿戴式裝置上之應用程式來輸入。一旦病患已經出院，則可使用智慧型電話或其他裝置上之另一應用程式，因而避免了看到的INR值並非當前值且轉而開出引起不良結果的WarfarinTM劑量之人為錯誤。若病患開始治療時帶有來自一週以前的示出低INR之報告，而當前INR目前較高，則可能發生另一問題。在此情形中，開出WarfarinTM的人可能忽視報告上的日期並且增加WarfarinTM的劑量，從而引起劑量過度及出血併發症。演算法可經組配來防止在做出劑量推薦之前輸入並非當前值的非當前INR值。
關於目標INR應如何且因此對應的WarfarinTM劑量應如何，每一值可具有指導值。WarfarinTM劑量係動態的，因為其取決於飲食(例如，吃100克菠菜可 使血液測試結果中的INR值偏斜，此係由於菠菜具有大量維他命K)及諸如藥物相互作用之其他因素。可影響劑量量測結果之其他動態情形包括暫時性肝功能障礙，暫時性肝功能障礙使INR值激增，從而可引起不正確的WarfarinTM劑量。因此，WarfarinTM劑量需要對病患的密切監測。病患通常接收關於飲食、可能與WarfarinTM不利地相互作用之藥物及如何記錄所吃食物之日期/時間的文獻，並且推薦應再次重新測試INR時的特定情形。因此，在INR測試之前的飲食習慣之歷史資訊在一些情況下對醫師而言有用並且可在INR管理期間由應用程式收集。
藉由鼓勵依從臨床協定，在上述場景中在裝置上運行的應用程式可藉由因依從WarfarinTM協定而確保準確的warfarin劑量來為病患達成更好的結果。
使用圖3及圖4來例示的另一常見場景涉及對外科手術後病患(例如兒童病患)之出血的監測，該場景可根據本申請案之實例實行方案藉由使用在裝置上運行的應用程式來導致改良之病患結果。出血可由於多個因素而發生，該等因素諸如：手術本身的規模、切割區域的量、不充分的手術出血控制，或肝素反轉後的血液凝固之不充分最佳化。在手術期間，在圍心腔及胸腔中置放引流管來排出在胸腔封閉後流出的血液。圖3例示出用於監測出血及判定動作過程之協定300。最初，在305中密切監測病患的出血。若血液未排出並且累積在心臟周圍，則其可在310中因心臟填塞而引起心臟功能不良或心跳停止，尤其 在胸膜完整無缺並且引流管不起作用的情況下。若存在心臟填塞的證據，則必須在315中迅速對病患重新手術，清除血液凝塊並且停止出血。
然而在沒有心臟填塞的情況下，外科醫生有裁量權來將病患送回至OR進行檢查。某一文獻已基於出血量、體重及外科手術後的時間來推薦數學公式，以推薦因出血而及時返回至OR。圖4例示出可用來偵測出血等級之診斷參考表。
使用數學計算，在裝置上運行的應用程式中之演算法可向手術醫生建議已達到重新探查之臨限值。例如，可在應用程式中監測並記錄出血等級，並且基於所輸入的等級，當在320中出血達到或超過圖4中提供之值時，應用程式可通知醫生或外科醫生。在協定300中，醫生可在315中決定將病患送回至手術室以清除血液凝塊並且停止出血。或者，在325中，基於病患的病狀，從凝血障礙及其他醫療病狀的角度，外科醫生可決定推遲重新探查並且用血液製品或凝血因子治療凝血障礙，並且等待更長時間來觀察出血是否停止(335)。若此等措施無效，則他或她可能仍然想要重新探查病患。在協定300中，醫生可選擇使用血液製品、凝血因子等經由醫療管理來治療出血，血液製品、凝血因子等可使出血停止。然而，若310中存在填塞的證據，則需要在315中迅速對病患重新手術，清除血液凝塊並且停止出血。此外，若在330中病患的出血不對藥物治療作出回應，則醫生可在315中決定將病患送回 至手術室以清除血液凝塊並且停止出血，即使未形成心臟填塞。
藉由基於在以上場景中論述的所輸入出血等級向外科醫生提供推薦，根據本申請案之實例實行方案之應用程式及演算法可鼓勵依從前述臨床協定。藉由鼓勵依從臨床協定，在以上所論述的場景中在裝置上運行之應用程式可藉由確保對增加的出血等級之準確的更快反應來為病患達成更好的結果。
可演示對臨床協定的依從性之另一場景係在心臟ICU中的病患開始表現出心搏過速徵象之場景中加以例示。圖5例示出回應於病患呈現出大於或等於(>=)每分鐘100次心跳的心率(HR)而進行的照護標準協定500。根據本申請案之實例實行方案，在協定500中之每一階段，使用者使用UI(諸如圖11及圖12所例示的UI，以下更詳細地論述)將資訊輸入至在計算裝置上運行之應用程式中。此外，回應於每次輸入，使用UI(諸如圖13所例示的UI)給使用者呈現應採取的動作及應採取該等動作之計時條件的闡釋。
例如，在觸發條件(即，HR>=110)之後，可在505中提供UI(諸如圖11及圖12中之UI)，該UI請求在1分鐘內評估病患精神狀態並且量測收縮血壓(SBP)。取決於輸入的值，可使用另一UI(諸如圖13中之UI)提供兩個指令中之一者。在510中，若病患的精神狀態改變且/或SBP<90mmHg，則可指導使用者立即呼叫緊急援助，因 為病患處於極度痛苦之中。相反，若病患的精神狀態正常且SBP<90mmHg，則可指導使用者在5分鐘內評估病患的心節律，進行心電圖(ECG)，並且進行動脈血中含氣量(ABG)。在520中，若ECG指示非竇性節律，則可指導使用者在5分鐘內尋求重症專科醫師的指導並且按照進階ICU(AICU)協定替換鉀(k)。相反，在525中，若ECG指示竇性節律，則可指導使用者在5分鐘內檢查中央靜脈壓(CVP)、胸管輸出及連接，並且尋求重症專科醫師的指導。在530中，若量測得CVP介於5與9之間，則可指導使用者在5分鐘內尋求重症專科醫師的指導並且評估病患的疼痛及焦慮等級。相反，在535中，若量測得CVP低於5，則可指導使用者在5分鐘內尋求重症專科醫師的指導並且投與IV流體推注。最後，在540中，若CVP大於10，則可指導使用者在5分鐘內尋求重症專科醫師的指導。
在沒有由經設計來鼓勵依從協定之演算法驅動之應用程式所提供的有效提示的情況下，必須記住(例如由使用者熟記)或在紙上人工審查該協定之所有步驟，並且不存在集中的方式來在此協定中所例示之非常時效性的時段內通知、顯示並迫使動作。此外，亦將不存在藉由以下引擎跨使用者的整合：監測使用者的輸入之監測引擎、偵測是否遵循協定之依從性引擎，及用圖11、圖12及圖13所例示之UI來提供使用者將要進行的下一步驟之推薦引擎。相反，在一或多個裝置上運行之一或多個應用程式中的有效提示以及基於使用者輸入提供呈推薦形式的動態即 時回饋可增加對所有相關協定之依從性，從而導致病患住院時間長度之總體減少、病患病狀/治療品質之改良，以及病患及提供醫療照護之機構兩者的成本之減少。
圖6例示出根據本申請案之實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之系統600的圖。如所例示，系統600可包括臨床應用程式商店602、計算裝置612、病患監測單元630、醫院資訊系統(HIS)632及第三方系統634。
臨床應用程式商店602可為基於網路之應用程式商店，其類似於現有的公開應用程式商店，諸如但不限於：Apple®的iTunes appstore®、Google®的Play store®及Blackberry®的Blackberry world®。此外，臨床應用程式商店602可裝載為以下中之一者但不限於：基於雲端之私人應用程式商店、基於區域網路之應用程式商店及基於無線區域網路之應用程式商店及其他此類實行方案。因此臨床應用程式商店602可經組配成可經由網路614來存取，網路614諸如但不限於：雲端網路、區域網路(LAN)、無線區域網路(WLAN)、無線廣域網路(WWAN)、無線都會區域網路(WMAN)及廣域網路(WAN)。
臨床應用程式商店602可經組配來充當複數個病患照護應用程式之市集。複數個病患照護應用程式中之每一者可為行動應用程式及/或電腦應用程式中之一者。此外，每一應用程式可經組配來在作業系統上工作，作業系統諸如但不限於：Windows®、Linux®、AndroidTM、 IOSTM及UNIX。另外，每一應用程式可經組配來根據一或多個類型之輸入來工作，輸入諸如但不限於：鍵盤輸入、滑鼠輸入、基於觸摸之輸入、基於語音之輸入及基於示意動作之輸入。此外，複數個病患照護應用程式中之每一者可經組配成公眾及/或私人可存取的。例如，病患或病患的照護者可存取對公眾開放之病患照護應用程式。為私人或專用應用程式之病患照護應用程式可僅由醫師、護士及在醫院處所內的其他職員使用身份驗證憑證來存取。
私人或專用應用程式可為特別針對一或多個實體所開發的應用程式，實體包括以下中之一或多者但不限於：醫院、醫療科室、醫療提供者、臨床實驗室及臨床行家。因此，私人或專用應用程式中之每一者可經組配以使得一般公眾不能存取該應用程式並且僅授權人員可存取該應用程式。此外，組配可僅在成功驗證授權人員所提供之存取憑證之後允許存取。另外，組配可允許對有特殊權限的(例如，機密)資料之存取，有特殊權限的資料諸如但不限於：病患診斷資訊及醫療提供者資訊。
如圖6所例示，複數個病患照護應用程式可包括基於病狀之應用程式620、基於症狀之應用程式、基於治療之應用程式、基於診斷之應用程式、基於位置之應用程式、基於人群之應用程式、基於角色之應用程式、基於專科(specialty department)之應用程式、基於遠程監測之應用程式、基於行動者之應用程式(付款者、提供者等)、傳訊息應用程式、第三方開發者應用程式、定製應用程式、 支援應用程式622、訓練應用程式624、影像檢視器應用程式626及實驗室應用程式628。如可對一般技藝人士顯而易見，臨床應用程式商店602可包括除上文所提及之臨床應用程式以外的其他類型之臨床應用程式，諸如遵循/審核應用程式、有意義使用應用程式及其組合。如以下更詳細地論述，每一應用程式可經設計來驅使遵循或依從照護標準臨床協定，無論涉及哪個類型之應用程式(即，基於病狀之應用程式、支援應用程式等)。
基於病狀之應用程式620可促進提供依從照護標準臨床協定之病患照護。因此，基於病狀之應用程式620可包括以下中之一或多者：心臟病應用程式、腎病應用程式、呼吸道應用程式、糖尿病應用程式、關節炎應用程式及氣喘病應用程式。此外，每一基於病狀之應用程式620可特定針對一或多個醫療病狀。例如，基於病狀之應用程式可特定針對以下中之一或多者：心跳停止、氣喘病、截肢、燒傷、糖尿病急症、眼傷、骨折及由導管損傷引起的中毒或感染。另外，每一基於病狀之應用程式620可基於與一或多個醫療病狀相關聯的一或多個照護標準臨床協定來設計。
例如，特定針對心跳停止之基於病狀之應用程式可經設計來驅使依從與心跳停止相關聯的照護標準臨床協定。基於照護標準臨床協定，此應用程式可提供：照護者(即，護士、醫生等)或病患將要遵循之指令或治療步驟推薦；以及必須進行每一治療步驟之計時條件。此外， 每一應用程式亦可經設計來接收輸入，該輸入係自動來自自動化感測器或病患生命徵象監測裝置(諸如呼吸監視器、心臟監視器、血壓監視器等)或由照護者或病患人工輸入。基於輸入，應用程式可提供更新後的指令或額外治療步驟推薦以驅使依從治療臨床協定。
例如，若輸入指示照護者或病患遵循臨床協定，則應用程式可提供臨床協定中之下一步驟。然而，若輸入指示治療已偏離臨床協定，則可提供不同步驟或指令以驅使治療回到臨床協定。在一個實例實行方案中，照護標準臨床協定可要求病患每小時要進行每小時10次呼吸容積流量量測，並且要求容積流量滿足或超過特定容積。回應於指示所要求的量測按計劃進行並且處於臨床協定所規定之範圍內的輸入，應用程式可推薦繼續量測7天而不諮詢醫生。相反，若輸入指示每小時進行僅兩次量測並且呼吸容積流量量測結果屢次低於所要求的容積，則應用程式可推薦病患立即諮詢呼吸道專家來進行額外治療。
同樣地，特定針對心跳停止及氣喘病之基於病狀之應用程式可基於用於心跳停止及氣喘病之照護標準臨床協定，並且可基於對一般技藝人士顯而易見的各種輸入來提供類似的指令及治療步驟推薦。基於病狀之應用程式620無需限於本文中提供的實例，並且眾多變化可對一般技藝人士顯而易見。
支援應用程式622可包括特定針對醫療提供者之支援人員之應用程式。支援人員可來自各個科室，科 室諸如但不限於：護理科、重症監護科、行政科、資訊技術科、藥劑科、實驗室、精神健康科、物理治療科及會計科。每一應用程式可針對提供者(該應用程式係針對該提供者來設計或針對該提供者)之特定角色來訂製以確保該角色內的人員依從照護標準臨床協定。例如，針對護士的支援應用程式622可提供根據已建立的治療臨床協定將要由護士進行的治療步驟(諸如進行生命徵象量測、投與特定藥物等)之推薦。相反，針對重症專科醫師的支援應用程式可提供重症專科醫師通常所進行之程序之治療步驟的不同推薦。無論使用者是什麼角色，應用程式均可各自經訂製來：藉由回應於指示遵循或偏離臨床協定之輸入而提供治療步驟推薦，來驅使使用者即時依從照護標準臨床協定。
訓練應用程式624經設計來促進諸如護士、藥劑師及醫師之一或多個醫療專業人員之訓練。訓練應用程式624中之每一應用程式可經組配來實現即時事件的模擬，即時事件諸如但不限於醫療急救。例如，特定針對突發性氣喘病患之訓練應用程式可藉由提供介面用來輸入病患之醫療病狀之細節來促進護士的訓練。訓練應用程式可基於所輸入細節向護士提供病患照護相關指令。該等指令可為要求護士針對突發性氣喘病患進行的病患照護動作。
影像檢視器應用程式626可為經設計來允許一或多個醫療專業人員實際上存取一或多個病患之醫學成像資料的應用程式。醫學成像資料可包括以下中之一或多者：數位X射線、磁共振成像(MRI)資料、電腦斷層(CT) 掃描、超聲波及螢光透視等。
實驗室應用程式628允許一或多個醫療專業人員檢視儲存於一或多個臨床試驗資料庫中的實驗室資料。實驗室資料可包括血液測試資料、尿培養資料及組織測試資料中之一或多者，但不限於此。
複數個病患照護應用程式無需限於圖6所例示並且上文描述的實例，並且複數個病患照護應用程式的眾多變化可對一般技藝人士顯而易見。
複數個病患照護應用程式可歸類為複數個等級。例如，複數個病患照護應用程式可基於以下中之一或多者之要求來分類：醫院/診所之網路、醫院/診所/護理之家/安寧療護、建築物、樓層、科室、病床群組、病房群組、病床及病房。安全程度、資料保護及存取控制針對不同等級可為不同的。例如，特定針對醫院之一幢建築物之病患照護應用程式可能無法被來自同一醫院之另一幢建築物之醫療專業人員存取。病患照護應用程式可經訂製來提供特定針對與之相關聯的等級之治療步驟推薦。例如，應用程式可提供特定針對醫院之特定科室(例如，心臟科、放射科、藥劑科等)的推薦及請求輸入。無論科室是什麼等級，應用程式均可各自經訂製來：藉由回應於指示遵循或偏離臨床協定之輸入而提供治療步驟推薦，來驅使在科室內即時依從照護標準臨床協定。
使用者610可自臨床應用程式商店602存取複數個病患照護應用程式中之一或多者以根據照護標準臨 床協定來提供病患照護。存取臨床應用程式商店602之使用者610可為以下中之任一者：醫生、醫師、護士、照護者、病患、行醫者、實驗室助手、醫療專業人員、臨床行家、臨床專家、軟體或應用程式開發者、行政人員或可對一般技藝人士顯而易見的任何其他使用者。例如，軟體開發者可存取臨床應用程式商店602以便開發及/或改良複數個病患照護應用程式中之一或多者的設計。
使用者610可使用計算裝置612來存取複數個病患照護應用程式中之一或多者。計算裝置612可為以下中之一者但不限於：電腦、膝上型電腦、電話、平板電腦、手持式裝置、床邊裝置、可穿戴式裝置(例如智慧型手錶)、電視及可攜式數位裝置。每一應用程式可經訂製來提供特定針對計算裝置之能力的治療推薦及請求輸入。例如，在併有感測器之可穿戴式裝置上運行的應用程式可使用感測器來監測病患生命特徵(vitals)或移動。作為另一實例，在連接至網際網路或行動蜂巢式網路之電話、膝上型電腦或平板電腦上運行的應用程式必要時可基於所接收輸入及照護標準臨床協定來發送自動電子郵件或呼叫專家。例如，若上文所論述的呼吸容積量測指示需要專家，則應用程式可呼叫或發電子郵件給指定的醫師。無論使用的計算裝置是什麼類型，應用程式均可經訂製來：藉由回應於指示遵循或偏離臨床協定之輸入而提供治療步驟推薦，來驅使即時依從照護標準臨床協定。
計算裝置612包括儲存器及處理器，該處理 器經組配來促進依從照護標準臨床協定之病患照護。計算裝置612可經組配成包括含有CARE之應用程式。含有CARE之應用程式可安裝於計算裝置612上，以促進來自臨床應用程式商店602之基於不同臨床協定之其他病患照護應用程式的推薦、下載、安裝及使用。例如，計算裝置612可為X射線科中的電腦，該電腦經組配來促進來自臨床應用程式商店602之X射線相關應用程式的下載、安裝及/或使用。類似地，計算裝置612可為神經學家的平板電腦裝置，該平板電腦裝置經組配來促進神經學相關應用程式的下載、安裝及/或使用。考慮另一實例，計算裝置612可為病患的智慧型電話，該智慧型電話經組配來促進公開可存取之病患照護應用程式的下載、安裝及/或使用。
圖7示出適合於一些實例實行方案之實例環境。環境700包括裝置705-745，並且每一裝置經由例如網路760(例如，藉由有線及/或無線連接)可通信地連接至至少一個其他裝置。一些裝置可被可通信地連接至一或多個儲存裝置730及745。
一或多個裝置705-745之實例可為以下在圖8中描述之計算裝置805。裝置705-745可包括但不限於電腦705(例如，膝上型計算裝置)、行動裝置710(例如，智慧型電話或平板電腦)、電視715、與車輛相關聯的裝置720、伺服器電腦725、計算裝置735-740、儲存裝置730及745。計算裝置760例示出作為平板電腦裝置之實行方案。另一計算裝置755亦包括可穿戴式計算裝置(例如，智 慧型手錶)。特定言之，穿戴式計算裝置755可藉由直接監測病患生命特徵來提供超出平板電腦、電話及其他計算裝置之額外功能性並且藉由直接附接至病患來提供其他資訊。另外，可穿戴式裝置亦可藉由解放一或多個手臂用於治療來促進照護提供者(諸如醫生、護士等)的額外用途，同時仍促進對可穿戴式計算裝置之存取。例如，戴著手錶狀可穿戴式計算裝置之護士可能能夠藉由查看其手腕來審查指令、推薦，同時仍有一隻手空閒來取得病患生命特徵。
圖8示出適合於在一些實例實行方案中使用的具有實例計算裝置之實例計算環境。計算環境800中之計算裝置805可包括一或多個處理單元、核心或處理器810；記憶體815(例如RAM、ROM及/或類似者)；內部儲存器820(例如磁性儲存器、光學儲存器、固態儲存器及/或有機儲存器)；及/或I/O介面825，其中任一者可耦接於通信機構或匯流排830上以便傳達資訊或嵌入於計算裝置805中。
計算裝置805可被可通信地耦接至輸入/使用者介面835及輸出裝置/介面840。輸入/使用者介面835及輸出裝置/介面840中之任一者或兩者可為有線或無線介面並且可為可拆分的。輸入/使用者介面835可包括可用來提供輸入的任何裝置、構件、感測器或者實體或虛擬介面(例如，語音、按鈕、觸控式螢幕介面、鍵盤、指向/游標控制、麥克風、相機、點字、運動感測器、光學讀取器及/或類似者)。輸出裝置/介面840可包括顯示器、電視、監 視器、印表機、揚聲器、點字或類似者。在一些實例實行方案中，輸入/使用者介面835及輸出裝置/介面840可由計算裝置805嵌入或實體耦接至計算裝置805。在其他實例實行方案中，其他計算裝置可充當用於計算裝置805之輸入/使用者介面835及輸出裝置/介面840或提供計算裝置605之輸入/使用者介面835的功能。
計算裝置805之實例可包括但不限於：高度行動的裝置(例如，智慧型電話、車輛及其他機器中的裝置、人類或動物所攜帶的裝置及類似者)；行動裝置(例如，平板電腦、筆記型電腦、膝上型電腦、個人電腦、攜帶型電視、收音機及類似者)；以及並非為了行動性來設計的裝置(例如，桌上型電腦、其他電腦、資訊站、嵌入有及/或耦接有一或多個處理器之電視、收音機及類似者)。
計算裝置805可被可通信地耦接(例如，經由I/O介面825)至外部儲存器845及網路850以便與任何數目個網路化構件、裝置及系統通信，該等網路化構件、裝置及系統包括具有相同或不同組配的一或多個計算裝置。I/O介面825可包括但不限於使用任何通信或I/O協定或標準(例如，乙太網路、802.11x、通用系統匯流排、WiMax、數據機、蜂巢式網路協定及類似者)來傳達資訊至計算環境800中之至少所有連接的構件、裝置及網路且/或自該等構件、裝置及網路傳達資訊的有線及/或無線介面。網路850可為任何網路或網路組合。
計算裝置805可使用電腦可用媒體或電腦可 讀媒體且/或使用電腦可用媒體或電腦可讀媒體來通信，該等電腦可用媒體或電腦可讀媒體包括暫時性媒體及非暫時性媒體。暫時性媒體包括傳輸媒體(例如，金屬纜線、光纖)、信號、載波及類似者。非暫時性媒體包括磁性媒體(例如，磁碟及磁帶)、光學媒體(例如，CD ROM、數位影音光碟、藍光光碟)、固態媒體(例如，RAM、ROM、快閃記憶體、固態儲存器)及其他非揮發性儲存器或記憶體。
計算裝置805可用來在一些實例計算環境中實行技術、方法、應用程式、過程或電腦可執行指令。電腦可執行指令可自暫時性媒體擷取，並且儲存於非暫時性媒體上且自非暫時性媒體擷取。可執行指令可源自任何程式設計語言、指令碼語言及機器語言(例如，C、C++、C#、Java、Visual Basic、Python、Perl、JavaScript以及其他)中之一或多者。
(多個)處理器810可在原生環境或虛擬環境中在任何作業系統(OS)(未示出)下執行。可部署一或多個應用程式，其包括邏輯單元860、應用程式設計介面(API)單元865、輸入單元870、輸出單元875、監測單元880、依從性單元885、推薦單元890及單元間通信機構895，該單元間通信機構895用於不同單元彼此通信、與OS通信以及與其他應用程式(未示出)通信。例如，監測單元880、依從性單元885及推薦單元890可實行本文所揭示的過程中之一或多者。所描述的單元及元件在設計、功能、組配或實行方案上可能改變，並且不限於所提供的描述。
在一些實例實行方案中，當資訊或執行指令由API單元865接收時，該資訊或執行指令可被傳達至一或多個其他單元(例如，邏輯單元860、輸入單元870、輸出單元875、監測單元880、依從性單元885及推薦單元890)。如上文所闡釋，監測單元880可經實行來接收關於病患或病患病狀之資訊；當未遵循協定時，依從性單元885可如上文所闡釋採取另外的步驟，包括在一或多個裝置上且經由一或多個使用者介面；推薦單元890可推薦將要採取的動作以校正情形並且恢復至協定。
在一些情況下，邏輯單元860可經組配來控制該等單元之間的資訊流程並且在上文描述的一些實例實行方案中引導由API單元865、輸入單元870、輸出單元875、監測單元880、依從性單元885及推薦單元890提供之服務。例如，一或多個過程或實行方案之流程可由邏輯單元860單獨控制或結合API單元865來控制。
為促進依從照護標準臨床協定之病患照護，計算裝置612可經組配來接收使用者610之角色資訊。使用者610之角色資訊可包括以下中之一或多者但不限於：工作資訊及科室資訊。工作資訊提供關於使用者610在醫療組織內的定位之細節。工作資訊可識別使用者610之定位為以下中之一或多者但不限於：醫生、護士、技術人員、行政人員、病患及付款者。科室資訊提供關於醫療組織內與使用者610相關聯的科室之細節。科室資訊可識別與使用者610相關聯的科室為以下中之一或多者但不限於：心 臟科、內科、OB/GYN、腫瘤科、放射科、皮膚科、新生兒科、外科及兒科。
計算裝置612可進一步經組配來基於所接收角色資訊來識別針對使用者610之複數個病患照護應用程式。此外，病患照護應用程式中之一或多者可基於工作資訊加以識別。例如，若使用者610經識別為心臟病專家，則計算裝置612可識別用於使用者610之複數個心臟病應用程式。另外，病患照護應用程式中之一或多者可基於科室資訊加以識別。例如，若使用者610經識別為與醫院之外科相關聯的心臟病專家，則計算裝置612可識別用於使用者610之複數個心臟外科相關應用程式。
當角色資訊識別使用者為病患時，計算裝置612亦可經組配來存取醫院資訊系統(HIS)634來判定與使用者610相關聯的診斷資訊。所判定診斷資訊亦可用來識別複數個病患照護應用程式。例如，若使用者610被診斷患有支氣管感染，則可為使用者610識別複數個支氣管感染相關應用程式。
隨後，計算裝置612可向使用者610提供所識別之複數個病患照護應用程式之概況資訊。概況資訊可在計算裝置612上顯示為清單。此外，可顯示對應於所識別之複數個病患照護應用程式中之每一者的圖形圖示。計算裝置612亦向使用者610提供經由計算裝置612來選擇所識別之複數個病患照護應用程式中之一或多者的選項。例如，選擇標籤可與概況資訊中所呈現的所識別之複數個 病患照護應用程式中之每一者相關聯。因此，在接收到概況資訊後，使用者610可藉由使用選擇標籤來選擇所識別之複數個病患照護應用程式中之一或多者。計算裝置612因此可允許存取所選病患照護應用程式。此可包含在計算裝置612上下載、安裝及利用所選應用程式。此外，在計算裝置612上運行的包括CARE之應用程式可用來達成所需組配。
視情況，計算裝置612可經組配來將實施資訊傳輸至HIS 634。實施資訊可識別，已向使用者實施所選病患照護應用程式。
一旦計算裝置612經組配有所需病患照護應用程式，則可使用CARE來提供一或多個使用者介面(UI)，該一或多個UI可允許使用者610經由計算裝置612來控制互動方式及自臨床應用程式商店602存取之所需病患照護應用程式之利用。因此，計算裝置612利用具有CARE之一或多個應用程式來藉由允許使用者610提供一或多個輸入而促進與使用者610之資訊交換。CARE因此基於對輸入資料之分析來提供輸出，其中輸出可包括對使用者610之推薦。由CARE提供的輸出資訊可包括但不限於文字、音訊、視訊、影像及振動。因此，使用者610可進行作為推薦所提供的動作。例如，推薦可為自心電圖進行讀取或呼叫醫師。隨後，CARE基於對輸入資料之分析來自動發送指令至但不限於以下中之一或多者：計算裝置612、使用者之新科室，以及使用者之線上私人/公開人際/ 社交網路，及使用者之線上私人/公開論壇。例如，CARE可指導計算裝置612請求用於病患的X射線程序。
CARE可基於標準治療臨床協定推薦使用者610以逐步方式進行與病患照護相關的某些動作，其中使用者610可提供關於每一步驟之狀態的輸入。使用者610利用計算裝置612之UI上所顯示的一或多個按鈕來指示推薦動作是否被完成或拒絕。例如，第一推薦步驟可為自自動血壓量測裝置進行讀取。一旦進行了讀取，則護士向計算裝置612將已進行第一步驟提供為輸入，計算裝置612轉而顯示收縮壓高於120，因此提醒/呼叫醫師。根據實例，計算裝置612推薦值班醫師進行必要的病患照護動作來治療病患。此後，醫師進行推薦動作並且向計算裝置612將已進行動作的確認提供為輸入。
例如，在進階心臟維生情形中，計算裝置612可藉由在顯示幕上顯示指令、藉由語音指令或其他視覺或音訊提示(諸如語音指令、聲調、圖、燈等)來推薦醫生在特定量的時間內基於照護標準臨床協定進行一或多個治療步驟。另外，在提供推薦的同時亦可提供倒數時間。此外，在倒數期間可提供額外警報、聲調、燈及其他額外提示以鼓勵醫生在所要求時間內進行該或該等推薦治療步驟。基於自醫生接收之輸入，計算裝置612可判定是否已依從或偏離照護標準臨床協定。基於此判定，計算裝置612可包括推薦引擎，用來基於預定演算法提供額外推薦。例如，若計算裝置612判定已遵循臨床協定並且已按要求進行治 療步驟，則可推薦臨床協定中之下一步驟。然而，若計算裝置612判定未遵循臨床協定；則可推薦不同的治療步驟來驅使治療回到臨床協定。
考慮另一實例，其中計算裝置612可提醒藥劑師持續追蹤稀缺的或難以採購的特定藥品之可用性。計算裝置612在分析病患之一或多個醫療病狀之後可判定病患在不久的將來可能需要特定藥品。因此，計算裝置612可提醒藥劑師對特定藥品維持庫存或開始採購。取決於庫存可用性或採購狀態，藥劑師可經由網路614向計算裝置612提供輸入，從而確認特定藥品之可用性或發送關於特定藥品之不可用性的更新。
CARE亦可用來促進訓練使用者610來依從與一或多個醫療病狀相關聯的一或多個照護臨床協定。例如，CARE可經組配來實現即時事件之模擬，即時事件諸如但不限於醫療急救。
CARE亦可在促進病患照護的同時記錄使用者610進行的輸入及動作。CARE因此可允許使用者610檢視將用於審核及遵循目的之所記錄輸入及動作。例如，所記錄資訊可用來檢查護士是否回應於醫療病狀而按照照護標準臨床協定進行動作。考慮另一實例，可審核一醫療科室或多個醫療科室之資料以檢查是否遵循。類似地，出於審核及遵循目的，可審查對應於整個醫院之資料。
計算裝置612亦可與一或多個系統整合，該一或多個系統諸如但不限於病患監測單元630、醫院資訊 系統(HIS)632及第三方系統634。病患監測單元630可包括但不限於主動脈內氣球泵(IABP)、動脈血中含氣量(ABG)、呼吸機及床邊監視器。本文所揭示的HIS 632可包括一或多個系統，諸如但不限於Epic®系統、Cerner®系統及Hinai®系統。第三方系統634可包括但不限於：付款者、醫院、診所、初級照護中心、診斷實驗室、藥房、護理之家、醫師、護士及其他醫療服務實施點所擁有的或控制的系統。視情況，臨床應用程式商店602可與一或多個系統整合，該一或多個系統包括但不限於病患監測單元630、HIS 632及第三方系統634。因此，計算裝置612可經由臨床應用程式商店602來存取病患監測單元630、HIS 632及第三方系統634中之一或多者。
可進行一或多個系統、一或多個計算裝置612與臨床應用程式商店602之間的整合來實現複數個應用。例如，可進行整合來實現計算裝置612與病患監測單元630之間的資訊交換。例如，血液監視器可與計算裝置612整合來向計算裝置612饋送血壓資料。根據此實例，計算裝置612亦可觸發血壓讀取。類似地，臨床應用程式商店602可與HIS 632整合來實現對儲存於HIS 632中之資料的存取。同樣地，第三方系統634可經整合來實現對與治療臨床協定相關的資訊的存取。
系統600無需如圖6所例示限於諸如612之一個計算裝置及諸如使用者610之一個使用者。多個裝置及使用者可同時利用系統600。此外，除了上文所提及的 構件及整合以外，系統600可包括額外構件及/或與外部系統的整合或構件之間的整合。此外，每一構件可具有除了上文列出之功能以外的其他功能。此類變化將對一般技藝人士顯而易見。
系統600可用於多個應用。例如，系統600可用於確保遵循照護標準臨床協定、存取/開發病患照護應用程式、資料收集及分析、檢視趨勢等等。
在一個示範性應用中，系統600經組配來允許一或多個應用程式開發者使用臨床應用程式商店602來開發病患照護應用程式。另外，系統600可經組配來允許一或多個應用程式開發者將複數個病患照護應用程式上載至臨床應用程式商店602以用於一或多個醫療提供者。另外，系統600可經組配來允許一或多個應用程式開發者經由臨床應用程式商店602來存取HIS 632及第三方系統634中之一或多者。一或多個應用程式開發者可使用HIS 632及/或第三方系統634來改良複數個病患照護應用程式之設計。此外，系統600經組配來給應用程式開發者提供軟體開發工具套件(SDK)、使用者介面(UI)、模板/模式、風格/編碼指南、應用程式設計介面(API)、臨床行家、社交網路、社區論壇、原始碼模板、發行備註以及對臨床測試及臨床驗證站點之存取，以便開發複數個病患照護應用程式。應用程式開發者可使用此資訊來更快地並且容易地創建新的臨床應用程式。若需要改良一或多個醫療提供者之病患照護系統，則系統600亦經組配來允許一或多個應用 程式開發者更新病患照護應用程式。
在另一示範性應用中，系統600經組配來允許一或多個付款者存取臨床應用程式商店602中的複數個病患照護應用程式中之一或多者以判定將要付給一或多個醫療提供者之金額。一或多個付款者可為以下中之一或多者但不限於：病患、保險公司、健康維護組織、醫療服務承包商、自己投保並且向雇員提供醫療服務之益處的法律實體、負責處置在醫療援助計劃下對醫療服務之理賠的法律實體、為醫療服務付款之當地政府、經授權來辦理勞動者之職工賠償保險或意外保險之保險人，以及經授權來自己投保勞動者之職工賠償風險的雇主。因此，付款者可存取計算裝置612來判定將要付給一或多個醫療提供者之金額。
在又一示範性應用中，CARE可用來對使用者610提供訓練以便促進病患照護。CARE亦可組配於複數個計算裝置上，用於訓練一群使用者來根據照護標準臨床協定處置一或多個醫療病狀，或用於創建醫療科室、醫療科室群組及醫院中之一或多者之模擬環境。例如，藉由使用多個床邊裝置來模擬對應於醫療病狀之即時情形，可訓練一群護士來根據用於該醫療病狀之照護標準臨床協定提供病患照護。同樣地，藉由針對對應的醫療病狀及護士模擬即時情形，可針對不同醫療病狀來訓練不同護士。類似地，藉由使用組配於對應的科室之用戶端裝置上的CARE模擬即時情形，可訓練醫院不同科室的使用者。
可以多種方式存取系統600以便促進依從照護標準臨床協定之病患照護，如上文描述的各種實例及實例實行方案中所論述，或如一般技藝人士可顯而易見。
圖9例示出根據本申請案之實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之方法的流程圖。
在步驟902中，諸如計算裝置612之計算裝置接收諸如使用者610之使用者的角色資訊。當使用者610登入至計算裝置612上時，可自動接收角色資訊。例如，可使用使用者610之登入細節自資料庫擷取使用者610之角色資訊。或者，使用者610可藉由將細節輸入至計算裝置612中來提供角色資訊，細節諸如但不限於：個人身份編號、科室編號、專業領域、專業化資訊。角色資訊可包括以下中之一或多者但不限於：工作資訊及科室資訊。工作資訊可提供關於使用者610在醫療組織內的定位之細節。在一些實例實行方案中，工作資訊可識別使用者610之定位為以下中之一或多者但不限於：醫生、護士、技術人員、行政人員、病患及付款者。科室資訊可提供關於醫療組織內與使用者610相關聯的科室之細節。在一個實行方案中，科室資訊可識別與使用者610相關聯的科室為以下中之一或多者但不限於：心臟科、內科、OB/GYN、腫瘤科、放射科、外科及兒科。
在步驟904中，可基於所接收角色資訊來識別針對使用者610之複數個病患照護應用程式。在一個實 行方案中，計算裝置612基於所接收角色資訊來識別複數個病患照護應用程式。
複數個病患照護應用程式可為自臨床應用程式商店602識別之行動應用程式。此外，複數個病患照護應用程式可包括以下中之一或多者但不限於：病狀相關應用程式620、支援應用程式622、訓練應用程式624、影像檢視器應用程式626及實驗室應用程式628。例如，若使用者610被識別為護士，則可識別複數個護理相關應用程式。類似地，若使用者610被識別為心臟病專家，則可識別複數個心臟病相關應用程式。
在一些實例實行方案中，若所接收角色資訊識別使用者610為病患，則視情況在步驟906中，計算裝置612可存取HIS 632來擷取與使用者610相關聯的診斷資訊及治療資訊中之一或多者。此後，計算裝置612可利用所擷取資訊以及所接收角色資訊來識別複數個病患照護應用程式。視情況，計算裝置612可給HIS 632提供關於所識別病患照護應用程式之資訊。
在步驟908中，藉由計算裝置612向使用者610提供所識別病患照護應用程式之概況資訊。概況資訊可包括所識別病患照護應用程式之清單。另外，可提供每一病患照護應用程式之簡單說明。此外，概況資訊可允許使用者610選擇所識別病患照護應用程式中之一或多者。此後，可允許使用者610選擇概況資訊中列出的病患照護應用程式中之一或多者。
在步驟910中，使用者610可選擇病患照護應用程式中之一或多者。例如，使用者610可選擇概況資訊中列出的複數個基於病狀之應用程式。對複數個基於病狀之應用程式之選擇可包括對以下各者之選擇但不限於：一或多個心臟病應用程式、一或多個腎病應用程式、一或多個呼吸道應用程式、一或多個糖尿病應用程式、一或多個關節炎應用程式、一或多個氣喘病應用程式或可對一般技藝人士顯而易見的任何其他應用程式。
在步驟912中，可經由網路614存取所選病患照護應用程式，例如，將其安裝於計算裝置612上以便授予對所選應用程式之存取。使用者610可存取病患照護應用程式以便進行以下中之一或多者但不限於：提供關於病患醫療病狀之輸入、接收輸出，以及接收病患照護指令及推薦。
圖10例示出根據本申請案之另一實例實行方案的用於促進依從照護標準臨床協定之病患照護之方法的流程圖。
在步驟1002中，計算裝置612向使用者610提供對於提供病患病狀資訊來作為輸入的請求。計算裝置612基於治療臨床協定及所接收角色資訊中之一或多者來提供針對病患病狀資訊的請求。例如，可向護士提供對於輸入病患之血壓資訊的請求。或者，可向放射科醫生提供對於上載病患之x射線影像的請求。以一或多種方式向使用者610給出針對病患病狀資訊的請求。例如，可在計算 裝置612之UI上提供對於輸入資訊的請求。或者，或另外，可提供指示要求輸入病患病狀資訊之音訊及/或視覺提醒。此外，可發送用於請求病患病狀資訊之電子郵件或電話訊息。
可根據計算裝置612之類型/組配來提供指令。例如，當計算裝置612為具備觸控功能的裝置(諸如但不限於智慧型電話、可穿戴式裝置(諸如智慧型手錶)、平板電腦及筆記型電腦)時，可提供指令以使得計算裝置612之觸控式螢幕顯示器可用於檢視及完成該等指令。考慮另一實例，其中計算裝置612包括分開的顯示介面及輸入介面(諸如在桌上型電腦中)，可經由計算裝置612之顯示器來呈現指令，同時實現自輸入介面(諸如但不限於小鍵盤、鍵盤及滑鼠)之對應的使用者輸入。考慮另一實例，其中計算裝置612經組配成自病患監視器(諸如但不限於血壓感測器及血糖監視器)收集輸入，組配可使得計算裝置612管理病患監視器以便收集所需病患資料。例如，併有感測器之可穿戴式裝置可使用感測器來監測病患生命特徵或移動。應顯而易見，提供指令的方式及可收集使用者輸入的方式無需限於上文提供之實例，並且眾多變化將對一般技藝人士顯而易見。
提供針對病患病狀資訊的請求可包括將計時條件傳輸至倒數計時器以便顯示。如圖11所示，所顯示的計時條件可規定使用者610需要提供所請求資訊的時間長度。因此，倒數計時器可顯示使用者610所具有的用於提 供所請求資訊之時間量。例如，可指導使用者610在2分鐘的時段內提供10次呼吸容積量測，並且計時器可開始倒數。隨著倒數結束的到來，可提供額外的音訊或視覺提示，諸如可提供警報、聲調、語音指令、閃光燈等。
視情況，對於提供病患病狀資訊的請求可包括指導使用者610將病患監測單元630中之一或多者附接至病患。
在步驟1004中，計算裝置612接收病患病狀資訊來作為輸入。例如，計算裝置612可經由計算裝置612上所呈現的介面直接自使用者610接收輸入。考慮另一實例，計算裝置612可自一或多個病患監測單元接收輸入。考慮又一實例，計算裝置612可自使用者610及一或多個病患監測單元兩者接收輸入。視情況，計算裝置612可連接至HIS 632以用來自使用者610之所接收病患病狀資訊來更新病患記錄。此後，在步驟1006中，計算裝置612分析所接收病患病狀資訊。分析可包括對所接收輸入應用一或多種分析技術以識別病患照護指令。例如，若輸入為文字輸入，則可使用自然語言處理來分析輸入並且識別病患照護指令。類似地，若自病患監測單元接收輸入，則可利用信號分析技術來判定病患病狀以便識別病患照護指令。
另外，輸入亦可包括對未進行推薦治療步驟的確認。例如，使用者可指示未進行所請求數目次量測或未進行推薦程序。
基於所接收輸入，計算裝置612使用如上文所論述基於照護標準臨床協定所開發的演算法來判定是否已依從照護標準臨床協定、病患病狀資訊是否在與照護標準臨床協定相關聯的預期值內，並且識別應進行哪些額外治療步驟。例如，在一個實行方案中，照護標準臨床協定可要求病患每小時進行每小時10次呼吸容積流量量測並且要求容積流量滿足或超過特定容積。若輸入指示所要求的量測按計劃進行並且處於臨床協定所規定之範圍內，則應用程式可推薦繼續量測7天而不需要看醫生。相反，若輸入指示每小時進行僅兩次量測並且呼吸容積流量量測結果屢次低於所要求的容積，則應用程式可推薦病患立即找到呼吸道專家來進行額外治療。
在步驟1008中，計算裝置612基於治療臨床協定向使用者610提供病患照護指令。提供病患照護指令可包括傳輸指令，該等指令諸如但不限於：取得病患生命徵象之一或多個量測結果；獲得一或多個病患標本並且對該一或多個病患標本進行一或多個診斷測試(例如，實驗室測試、成像測試等)；進行一或多個放射性成像測試；進行一或多個生理學測試以及進行一或多個醫療程序。此外，提供病患照護指令可包括提供計時條件，該計時條件規定使用者610將要進行指令之時間段。例如，可提供對剩餘來進行規定動作之時間進行倒數的倒數計時器。此外，隨著倒數結束的到來，可提供額外的音訊或視覺提示，諸如可提供警報、聲調、語音指令、閃光燈等。可將如圖13 中所顯示的計時條件提供給用於顯示使用者610所具有的用於完成指令之時間量的倒數計時器。
視情況，計算裝置612可與HIS 632連接以便存取額外病患照護資訊並且基於治療臨床協定使該資訊與所接收病患照護資訊相關。隨後，計算裝置612可基於治療臨床協定提供額外病患照護指令，諸如但不限於所擷取額外病患照護資訊與用診斷資訊加以注釋的所接收病患照護資訊之組合。
在步驟1010中，使用者610進行由計算裝置612提供的病患照護指令。使用者610可如計算裝置612上所顯示來以逐個步驟的方式進行由計算裝置612給出之病患照護指令及推薦。
使用者610可根據病患照護指令所規定的計時條件來進行病患照護指令。例如，如圖13所示，使用者610可在2分鐘內提供進階心臟維生(ACLS)。或者，使用者610可在2分鐘內呼叫心臟病專家。
隨後，在步驟1012中，使用者610在進行病患照護指令之後可向計算裝置612提供確認。使用者610藉由選擇計算裝置612上所提供的UI上之顯示按鈕來向計算裝置612提供確認。
計算裝置612亦可關於已傳輸的並且由使用者610對病患進行的病患照護指令來更新HIS 632。
藉由提供將要進行之指令或治療步驟推薦並且獲得由使用者輸入之回饋，計算裝置612可判定是否即 時依從照護標準臨床協定，並且在已偏離臨床協定的情況下，使用推薦引擎來提供推薦以驅使治療回到照護標準臨床協定。因此，可不取決於使用者之角色且不取決於使用者或病患之科室或位置來一致地應用照護標準臨床協定。
圖11、圖12及圖13例示出本文中揭示的方法及系統之示範性應用程式所使用的實例使用者介面。根據場景，假設帶有心跳停止醫療病狀之病患進入醫院。醫療組織內諸如心臟病專家之使用者610可藉由提供使用者610之角色資訊來經由計算裝置612存取臨床應用程式商店602。此後，基於所提供的角色資訊識別一或多個適當的病患照護應用程式。隨後，在計算裝置612中下載並安裝所選病患照護應用程式。
根據場景，使用者610可選擇所列出的心跳停止應用程式中之一者。因此，安裝於計算裝置612中的所選心跳停止應用程式提供如圖11所例示的簡化使用者介面(UI)1100以便提示使用者610輸入病患之醫療病狀的細節。在計算裝置612之UI 1100上顯示將要輸入至輸入方塊1102中的病患之醫療病狀(諸如，在此場景中為心搏過速)的一或多個細節。因此，使用者610將一或多個輸入(諸如病患之精神狀態、病患之氧飽和度及病患之可觸知脈搏)提供至輸入方塊1102中。
圖12例示出替代性UI 1200，其提供將要進行之動作的檢查清單1205、倒數計時器1210、至適用於病患之協定的鏈接1215，以及適用於病患治療的其他各種資 訊。
圖11之簡化UI 1100可在使用者具有要求最少量資訊之角色(諸如，護士、實習醫師等)的情形中使用，並且圖12之複雜UI 1200可在使用者具有要求更詳細資訊之角色(諸如，重症專科醫師、外科醫生等)的情形中使用。或者，圖11之簡化UI 1100可在存在使用者未依從協定之歷史的情形中使用，以鼓勵使用者依從協定。此外，圖12之複雜UI 1200可在存在使用者依從協定之歷史的情形中使用。不同UI可在多種其他不同情形中使用，如可對一般技藝人士顯而易見。
同時，計算裝置612亦可自附接至病患之病患監測單元630接收關於病患之醫療病狀的資訊。分析所接收資訊，並且在滿足由觸發元件規定之條件觸發器的情況下觸發警報。
計算裝置612分析自使用者610及/或病患監測單元630接收之醫療病狀的細節並且顯示可能的診斷資訊，諸如但不限於心搏過緩、心律不整、填塞、氣胸、出血、心肌梗塞、肺栓塞、敗血症以及藥物效果。此後，取決於病患之一或多個診斷病狀及用於心跳停止之照護標準臨床協定，心跳停止應用程式在圖13所示的推薦任務方塊1302中顯示某些動作、推薦、指令及任務。
因此，使用者610可按指導進行動作並且使用計算裝置612來確認動作。此後，可給使用者610提供將要進行之接下來的推薦指令步驟，諸如進階心臟維生 (ACLS)1304。可顯而易見，對使用者610提及之所有指令及推薦係基於醫療病狀根據照護標準臨床協定來對病患進行。
圖14例示出可用來顯示病患治療之總覽的儀錶板UI 1400。儀錶板UI 1400可包括病患資訊概況(姓名、年齡、診斷、治療等)1405、病患生命特徵(HR、BP、SPO2、CVP等)1410、流體輸入/輸出1415、開的藥1420、所指派設備1425及調查1430。此外，儀錶板UI 1400亦可包括協定依從性概況1435、未處理命令/後續事項(follow-up)1440。儀錶板UI 1400亦可提供表示有效協定1445及嚴重警告1450之鏈接或圖示。
在一些實例實行方案中，圖11至圖13之UI可被控制並且併入推薦引擎中，並且圖14之UI 1400可被控制並且併入監測引擎中。
本文中揭示的方法及系統可促進依從照護標準臨床協定之病患照護，其可有助於減少醫療環境中發生錯誤之可能性並且改良病患安全。所揭示的方法及系統可有助於實現對病患之醫療病狀的更快回應時間並且針對病患照護作出決策。因為所揭示的方法及系統可特定針對促進依從與醫療病狀相關聯的照護標準臨床協定之病患照護，所以方法及系統可幫助改良病患照護之品質及一致性。因此，利用所揭示的方法及系統之結果可為有利結果。病患照護過程可經標準化以便處置事件及對每一醫療病狀之第一道回應。所揭示的方法及系統可為易於使用的並且 可允許醫療專業人員及病患容易採用其來提供病患照護。使用者對病患照護知識的學習曲線亦可縮短，因為使用者可在工作中受到訓練。
在病患臨床上康復以前，可利用所揭示的系統及方法來對病患提供病患照護；並且在已完成臨床照護之後，可利用所揭示的系統及方法來對病患提供病患照護，以防止臨床病狀或其他臨床病狀之將來復發。在病患行進至醫療提供者時、在住院期間、在醫療提供者的處所內，或在出院並且在家中觀察之後，亦可使用臨床應用程式商店602之病患照護應用程式。由於容易使用臨床應用程式商店602來存取各種病患照護應用程式，可減少死亡率及發病率。因為使用特定針對醫療病狀之照護標準臨床協定來設計病患照護應用程式，所以醫療提供者可依從照護標準臨床協定。所揭示的方法及系統亦可為各種病患照護動作提供單個來源，諸如但不限於：一般調查、審核、遵循、處置失當調查、評估及品質保證。
在前述說明書中，已描述本申請案之特定實例實行方案。然而，一般技藝人士瞭解，在不脫離如以下申請專利範圍所闡述的本申請案之範疇的情況下，可做出各種修改及改變。因此，說明書及圖應在例示性而非限制性意義上加以理解，並且所有此類修改意欲包括於本申請案之範疇內。益處、優點、問題的解決方案以及可使任何益處、優點或解決方案發生或變得更顯著的任何元件不應被視為本申請案之關鍵特徵、所需特徵或主要特徵。

Claims (17)

  1. 一種用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，該方法包含以下步驟：監測病患資訊，其藉由一計算裝置基於一特定用於臨床病狀的臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定與在一基於該臨床協定判定的時間段內必須完成之特定用於個別病患的病患照護指令相關聯；提供病患照護指令，其藉由該計算裝置基於該監測之一結果來向一使用者提供該病患照護指令；藉由該計算裝置基於該提供病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之一結果來判定對該臨床協定的依從性；基於該判定對該臨床協定的依從性的一結果，該計算裝置自動判定一推薦動作並執行該被判定的推薦動作；藉由該計算裝置在該推薦動作已經被執行後，監測指示一臨床病症的額外病患資訊；以及藉由該計算裝置反覆地基於在該推薦動作已經被執行後所監測該額外病患資訊來判定對該臨床協定的依從性；其中該推薦動作包括：針對依從該臨床協定的一判定，使用一自動化藥物輸送裝置以一第一劑量等級投與一病患一現有的藥物；以及針對未依從該臨床協定的一判定，使用該自動化藥物輸送裝置以一第二劑量等級投與該病患該現有的藥物，該第二劑量等級不同於該第一劑量等級，該第二劑量等級藉由該計算裝置被校準以驅使該病患照護指令遵循該臨床協定。
  2. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其中，該監測病患資訊包含規定下列者中之至少一者：在該時間段內提供該病患資訊及進行該病患照護指令。
  3. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其進一步包含向該使用者顯示一指示該時間段之倒數計時器。
  4. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其中，該提供病患照護指令係取得病患生命徵象之一個或多個量測結果。
  5. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其進一步包含：藉由該計算裝置存取一醫院資訊系統來擷取該額外病患資訊；以及藉由該計算裝置基於該臨床協定使所擷取的該額外病患資訊與該監測病患資訊相關；其中，該提供病患照護指令包含基於該臨床協定來顯示所擷取的該額外病患資訊、該監測病患資訊及診斷資訊之一組合。
  6. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其進一步包含接收該使用者之角色資訊；其中，該監測病患資訊包含基於該使用者之該接收的角色資訊來請求病患資訊；且其中，基於該使用者之該接收的角色資訊來提供該病患照護指令。
  7. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其中，基於遵循照護標準協定的一判定來提供該病患照護指令。
  8. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其進一步包括自動產生一該推薦動作已經被執行的通知並且傳輸該通知至下列一或多者：一病患照護團隊的一成員、一健康保險提供者以及一照護提供者系統。
  9. 如請求項1所記載之用於促進病患照護之實施的電腦實行方法，其中該推薦動作進一步包括回應於未依從該臨床協定的判定傳輸一自動通知給一照護提供者。
  10. 一種儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，該電腦可執行指令用於使計算裝置進行包含以下步驟之方法：監測病患資訊，其藉由一計算裝置基於一特定用於臨床病狀的臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定與在一基於該臨床協定判定的時間段內必須完成之特定用於個別病患的病患照護指令相關聯；提供病患照護指令，其藉由該計算裝置基於該監測之一結果來向一使用者提供該病患照護指令；藉由該計算裝置基於該提供病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之一結果來判定對該臨床協定的依從性；基於該判定對該臨床協定的依從性的一結果，該計算裝置自動判定一推薦動作並執行該被判定的推薦動作；藉由該計算裝置在該推薦動作已經被執行後，監測指示一臨床病症的額外病患資訊；以及藉由該計算裝置反覆地基於在該推薦動作已經被執行後所監測該額外病患資訊來判定對該臨床協定的依從性；其中該推薦動作包括：針對依從該臨床協定的一判定，使用一自動化藥物輸送裝置以一第一劑量等級投與一病患一現有的藥物；以及針對未依從該臨床協定的一判定，使用該自動化藥物輸送裝置以一第二劑量等級投與該病患該現有的藥物，該第二劑量等級不同於該第一劑量等級，該第二劑量等級藉由該計算裝置被校準以驅使該病患照護指令遵循該臨床協定。
  11. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其中，該監測病患資訊包含規定下列者中之至少一者：在該時間段內提供該病患資訊及進行該病患照護指令。
  12. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其進一步包含向該使用者顯示一指示該時間段之倒數計時器。
  13. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其中，該提供病患照護指令係取得病患生命徵象之一個或多個量測結果。
  14. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其進一步包含：藉由該計算裝置存取一醫院資訊系統來擷取額外病患資訊；以及藉由該計算裝置基於該臨床協定使該擷取額外病患資訊與該監測病患資訊相關；其中，該提供病患照護指令包含基於該臨床協定來顯示該擷取額外病患資訊、該監測病患資訊及診斷資訊之一組合。
  15. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其進一步包含接收該使用者之角色資訊；其中，該監測病患資訊包含基於該使用者之該接收的角色資訊來請求病患資訊；且其中，基於該使用者之該接收的角色資訊來提供該病患照護指令。
  16. 如請求項10所記載之儲存有電腦可執行指令之非暫時性電腦可讀媒體，其中，基於遵循照護標準協定的一判定來提供該病患照護指令。
  17. 一種用於促進病患照護之實施的系統，該系統包含：一第一計算裝置，其包括一第一儲存器及一第一處理器，該第一處理器經組配來進行以下操作：基於一特定用於臨床病狀的臨床協定來監測指示一臨床病狀之病患資訊，該臨床協定與在一基於該臨床協定判定的時間段內必須完成之特定用於個別病患的第一病患照護指令及第二病患照護指令相關聯；基於該監測之一結果向一第一使用者提供該第一病患照護指令；基於該提供該第一病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之一結果來判定對該臨床協定的依從性；基於該判定對該臨床協定的依從性的一結果，該第一計算裝置自動判定一第一推薦動作並執行該被判定的第一推薦動作；藉由該第一計算裝置在該第一推薦動作已經被執行後，監測指示一臨床病症的額外病患資訊；以及藉由該第一計算裝置反覆地基於在該第一推薦動作已經被執行後所監測該額外病患資訊來判定對該臨床協定的依從性；以及一第二計算裝置，其包括一第二儲存器及一第二處理器，該第二處理器經組配來進行以下操作：基於該特定用於臨床病狀的臨床協定來監測指示該臨床病狀之病患資訊，該臨床協定與在該基於該臨床協定判定的時間段內必須完成之特定用於個別病患的該第一病患照護指令及該第二病患照護指令相關聯；基於該監測之一結果向一第二使用者提供該第二病患照護指令；基於該提供該第二病患照護指令及該病患資訊中之至少一者之一結果來判定對該臨床協定的依從性；以及基於該判定對該臨床協定的依從性的一結果，該第二計算裝置自動判定一第二推薦動作並執行該被判定的第二推薦動作；藉由該第二計算裝置在該第二推薦動作已經被執行後，監測指示一臨床病症的額外病患資訊；以及藉由該第二計算裝置反覆地基於在該第二推薦動作已經被執行後所監測該額外病患資訊來判定對該臨床協定的依從性；其中，該第一計算裝置及該第二計算裝置各自經組配來分別以一實質上共同的呈現格式提供該第一使用者及該第二使用者對該臨床協定之依從性的一指示；且其中，該第一推薦動作及該第二推薦動作之各者包括：針對依從該臨床協定的一判定，使用一自動化藥物輸送裝置以一第一劑量等級投與一病患一現有的藥物；以及針對未依從該臨床協定的一判定，使用該自動化藥物輸送裝置以一第二劑量等級投與該病患該現有的藥物，該第二劑量等級不同於該第一劑量等級，該第二劑量等級藉由該計算裝置被校準以驅使該病患照護指令遵循該臨床協定。
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