JP2021535149A - Cd137/her2二重特異性物質とpd−1系阻害物質とを含む併用療法およびその使用法 - Google Patents
Cd137/her2二重特異性物質とpd−1系阻害物質とを含む併用療法およびその使用法 Download PDFInfo
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Abstract
Description
4-1BBとしても公知のCD137は、共刺激免疫受容体であり、腫瘍壊死因子受容体(TNFR)スーパーファミリーのメンバーである。CD137は、免疫応答の調節において重要な役割を果たし、したがって、がん免疫療法の標的である。CD137リガンド(CD137L)は、唯一の公知のCD137天然リガンドであり、活性化B細胞、単球、および脾臓樹状細胞などいくつかのタイプの抗原提示細胞(APC)において構成的に発現され、Tリンパ球において誘導することができる。
下記のリストは、本明細書の全体を通して使用される用語、語句、および略語を定義するものである。本明細書において列挙され定義される用語はすべて、あらゆる文法的語形を包含することを意図する。
CD137は、共刺激免疫チェックポイントであり、腫瘍壊死因子受容体(TNFR)ファミリーのメンバーである。CD137は、活性化されたCD4+ T細胞およびCD8+ T細胞、活性化されたB細胞、およびナチュラルキラー(NK)細胞において主に発現され、免疫応答の調節において重要な役割を果たす。CD137がクラスター形成すると、受容体および下流のシグナル伝達が活性化される(Yao et al., Nat Rev Drug Discov, 2013、Snell et al., Immunol Rev, 2011)。同系の主要組織適合遺伝子複合体(MHC)標的に結合するT細胞受容体(TCR)によって前もって刺激されたT細胞において、CD137を介した共刺激は、活性化、生存、および増殖の促進、ならびに炎症誘発性サイトカインの産生および死滅させる能力の向上をもたらす。
いくつかの態様において、提供される組合せは、少なくとも1つのCD137/HER2二重特異性物質およびPD-1系阻害物質を含む。いくつかの態様において、提供される組合せは、少なくとも1つのCD137/HER2二重特異性物質およびPD-L1阻害物質を含む。いくつかの態様において、提供される組合せは、SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に示すCD137/HER2二重特異性融合タンパク質である少なくとも1つのCD137/HER2二重特異性物質ならびにSEQ ID NO: 76およびSEQ ID NO: 77に示すPD-L1抗体であるPD-L1阻害物質を含む。いくつかの態様において、提供される組合せは、SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に示すCD137/HER2二重特異性融合タンパク質である少なくとも1つのCD137/HER2二重特異性物質ならびにSEQ ID NO: 72およびSEQ ID NO: 73またはSEQ ID NO: 74およびSEQ ID NO: 75に示すPD-1抗体であるPD-1阻害物質を含む。
いくつかの態様において、提供される組合せは、1つのCD137/HER2二重特異性物質を含む。いくつかの態様において、本開示のCD137/HER2二重特異性物質は、次の少なくとも2つのサブユニットを任意の順序で含むCD137/HER2二重特異性融合タンパク質であってよい:(1)HER2に特異的な完全長免疫グロブリンまたはその抗原結合ドメインを含む第1のサブユニット、および(2)CD137に特異的なリポカリンムテインを含む第2のサブユニット(図5)。いくつかの態様において、提供されるCD137/HER2二重特異性物質は、本明細書において提供される方法において使用され得る。
いくつかの態様において、提供される組合せは、PD-1系阻害物質という構成成分を含む。いくつかの態様において、本開示のPD-1系阻害物質は、PD-1アンタゴニスト、PD-L1アンタゴニスト、またはPD-L2アンタゴニストであってよい。いくつかの態様において、提供されるPD-1系阻害物質は、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、または抗PD-L2抗体である。いくつかの態様において、提供されるPD-1系阻害物質は、本明細書において提供される方法において使用され得る。
いくつかの態様において、提供されるPD-1系阻害物質は、抗PD-L1抗体またはその抗原結合ドメインである。いくつかの態様において、提供される組合せは、抗PD-L1抗体またはその抗原結合ドメインを含む。
いくつかの態様において、提供されるPD-1系阻害物質は、抗PD-1抗体またはその抗原結合ドメインである。いくつかの態様において、提供される組合せは、抗PD-1抗体またはその抗原結合ドメインを含む。
いくつかの態様において、本開示は、CD137/HER2二重特異性物質およびPD-1系阻害物質を含む組合せの有効量を対象に投与する段階を含む、予防的方法および/または治療的方法を提供する。
いくつかの態様において、提供される組合せおよび組合せの構成成分、例えばCD137/HER2二重特異性物質(例えば、SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80、SEQ ID NO: 79およびSEQ ID NO: 82、SEQ ID NO: 82およびSEQ ID NO: 80、またはSEQ ID NO: 79およびSEQ ID NO: 84)ならびにPD-1系阻害物質(例えば、SEQ ID NO: 72およびSEQ ID NO: 73もしくはSEQ ID NO: 74およびSEQ ID NO: 75に示すPD-1抗体のようなPD-1アンタゴニスト、またはSEQ ID NO: 76およびSEQ ID NO: 77に示すPD-L1抗体のようなPD-L1アンタゴニスト)を含む本開示の分子は、治療的組成物の「活性成分」として使用するための標準的な薬学的実践に従って製剤化されてよい。このような分子を含む組成物は、組成物の投与を容易にし、かつ/または作用部位への組成物の送達を容易にする、1つまたは複数の薬学的に許容される担体、流動促進剤、希釈剤、または賦形剤を含んでよい。適切な担体、希釈剤、および賦形剤は当業者に公知であり、炭水化物、ワックス、水溶性および/または膨潤性のポリマー、親水性または疎水性の物質、ゼラチン、油、溶媒、ならびに水などの物質が含まれる。本開示の組成物は、任意の適切な形態であってよく、例えば、ほんのいくつかの非限定的な代替物を挙げれば、錠剤、丸剤、散剤、ロゼンジ、サシェ、カシェ剤、エリキシル剤、懸濁剤、乳剤、液剤、シロップ剤、エアロゾル(固体として、または液体媒体に溶かして)、活性化合物を例えば最大10重量%含む軟膏、軟ゼラチンカプセル剤および硬ゼラチンカプセル剤、坐剤、無菌注射液剤、ならびに滅菌済み包装散剤であってよい。このような組成物(または製剤)は、従来の溶解手順および混合手順など当技術分野において公知の方法を用いて調製してよい。
実施例1: CD137/HER2二重特異性物質およびPD-1抗体の組合せによって誘導されるT細胞活性化の評価
T細胞アッセイ法を用いて、一定のモル比で抗PD-1抗体と組み合わせて使用した場合にSEQ ID NO: 81および80に示すCD137/HER2二重特異性物質がT細胞応答を共刺激する能力を評価した。この目的のために、CD137/HER2二重特異性物質(SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80)とSEQ ID NO: 72およびSEQ ID NO: 73に示すPD-1抗体との組合せを、ブドウ球菌腸毒素B(SEB)で刺激されたヒト末梢血単核細胞(PBMC)に、腫瘍細胞株NCI-N87の存在下で添加し、37℃で3日間インキュベートした。T細胞活性化の証拠として、上清中のIL-2分泌レベルを測定した。
別のT細胞アッセイ法を用いて、一定濃度のPD-1抗体と組み合わせて使用した場合にSEQ ID NO: 81および80に示すCD137/HER2二重特異性物質がT細胞応答を共刺激する能力を評価した。この目的のために、様々な濃度のCD137/HER2二重特異性物質(SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80)とSEQ ID NO: 72およびSEQ ID NO: 73またはSEQ ID NO: 74およびSEQ ID NO: 75に示す一定濃度のPD-1抗体との組合せを、SEBで刺激されたヒトPBMCに、腫瘍細胞株NCI-N87の存在下で添加し、37℃で3日間インキュベートした。T細胞活性化の証拠として、上清中のIL-2分泌レベルを測定した。
SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に示すCD137/HER2二重特異性物質とPD-1系阻害物質との組合せが、HER2標的に依存的にT細胞活性化を共刺激する能力を評価するために、さらに別のT細胞アッセイ法を使用した。様々な濃度のCD137/HER2二重特異性物質(SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80)とSEQ ID NO: 76およびSEQ ID NO: 77に示す一定濃度のPD-L1抗体との組合せを、SEBで刺激されたT細胞に、HER2発現レベルおよび/またはPD-L1発現レベルが様々である腫瘍細胞株の存在下で添加した。試験した腫瘍細胞株には、NCI-N87(HER2高レベル、PD-L1低レベル)、JIMT-1(HER2中レベル、PD-L1中レベル)およびMDA-MB-231(HER2低レベル、PD-L1中レベル)が含まれる。
SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に示すCD137/HER2二重特異性物質とPD-1系阻害物質とを含む提供される組合せのインビボ活性を調査するために、細胞株に由来する異種移植マウスモデルを使用する。したがって、4〜6週齢で引き渡され、少なくとも1週間隔離された免疫不全NOGマウスにヒトがん細胞株を皮下移植する。腫瘍が約80〜100mm3の体積に達した後、マウスをヒトPBMCで置き換える。試験分子を少なくとも3回注射し、腫瘍の増殖および活性を常に測定する。試験終了後に、マウスを犠死させる。CD3陽性細胞、CD4陽性細胞、およびCD8陽性細胞の腫瘍内浸潤を免疫組織化学的検査によって評価する。さらに別の読取りとして、IFN-γ RNAscopeを行う。
SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に示すCD137/HER2二重特異性物質とPD-1系阻害物質とを含む提供される組合せのインビボ活性を調査するために、ヒトHer2を過剰発現するマウス細胞株に由来する異種移植マウスモデルを使用する。したがって、8〜10週齢で引き渡され、少なくとも1週間隔離されたヒト化CD137 C57bマウスにマウスがん細胞株を皮下移植する。腫瘍が約50〜80mm3の体積に達した後、マウスを同質の群にランダム化する。試験分子を少なくとも3回注射し、腫瘍の増殖および活性を常に測定する。試験終了後に、マウスを犠死させる。CD3陽性細胞、CD4陽性細胞、およびCD8陽性細胞の腫瘍内浸潤を免疫組織化学的検査によって評価する。さらに別の読取りとして、IFN-γ RNAscopeを行う。
上記に考察したデータから、CD137/HER2二重特異性物質およびPD-1系阻害物質を含む組合せは、相加的または相乗的に作用して、腫瘍微小環境においてT細胞の活性化を刺激できることが示される。したがって、このような組合せは、がん患者に臨床的利益を与え得る。
Claims (38)
- (a)(i)SEQ ID NO: 64に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、(ii)SEQ ID NO: 65に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、および(iii)SEQ ID NO: 21〜39のいずれか1つに示す配列を有するリポカリンムテインを含む、CD137/HER2二重特異性物質、ならびに
(b)PD-1系阻害物質
を対象に投与する段階を含む、該対象においてがんを治療する方法。 - (a)対象にCD137/HER2二重特異性物質を投与する段階であって、PD-1系阻害物質も対象に与えられ、その結果、対象が両方による治療を受ける、該段階、または
(b)対象にPD-1系阻害物質を投与する段階であって、CD137/HER2二重特異性物質も対象に与えられ、その結果、対象が両方による治療を受ける、該段階
を含む、該対象においてがんを治療する方法であって、
該CD137/HER2二重特異性物質が、(i)SEQ ID NO: 64に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、(ii)SEQ ID NO: 65に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、および(iii)SEQ ID NO: 21〜39のいずれか1つに示す配列を有するリポカリンムテインを含む、該方法。 - 前記がんがHER-2陽性かつ/またはPD-L1陽性である、請求項1または2記載の方法。
- 増強された抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項1〜3のいずれか一項記載の方法。
- 単独の前記CD137/HER2二重特異性物質または前記PD-1系阻害物質と比べて、相加的な抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項1〜4のいずれか一項記載の方法。
- 単独の前記CD137/HER2二重特異性物質または前記PD-1系阻害物質と比べて、相乗的な抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項1〜4のいずれか一項記載の方法。
- 前記抗腫瘍効果が、
(a)腫瘍に関係する免疫応答の刺激;
(b)IL-2分泌の増大;
(c)腫瘍微小環境におけるIL-2分泌の増大;
(d)IFN-γ分泌の増大;
(e)腫瘍微小環境におけるIFN-γ分泌の増大;
(f)CD4+T細胞の増殖;
(g)腫瘍微小環境におけるCD4+T細胞の増殖;
(h)CD8+T細胞の増殖;
(i)腫瘍微小環境におけるCD8+T細胞の増殖;
(j)腫瘍浸潤リンパ球の増殖;
(k)NK細胞の活性化、および抗体依存性細胞媒介性細胞障害(ADCC)の増大;
(l)腫瘍微小環境における、NK細胞の活性化およびADCCの増大;
(m)腫瘍微小環境におけるCD4レベルの上昇;
(n)腫瘍微小環境におけるCD4レベルの低下;
(o)腫瘍微小環境におけるCD8レベルの上昇;
(p)腫瘍微小環境におけるCD8レベルの低下;
(q)腫瘍微小環境におけるPD-L1レベルの上昇;
(r)腫瘍微小環境におけるPD-L1レベルの低下;
(s)腫瘍微小環境におけるKi67レベルの上昇;
(t)腫瘍微小環境におけるKi67レベルの低下;
(u)腫瘍微小環境におけるCD137レベルの上昇;
(v)腫瘍微小環境におけるCD137レベルの低下;
(w)腫瘍微小環境におけるHER2レベルの上昇;
(x)腫瘍微小環境におけるHER2レベルの低下;
(y)腫瘍微小環境におけるIL-8レベルの上昇;
(z)腫瘍微小環境におけるIL-8レベルの低下;
(aa)腫瘍微小環境におけるFoxP3レベルの上昇;
(ab)腫瘍微小環境におけるFoxP3レベルの低下;
(ac)腫瘍サイズの縮小;
(ad)腫瘍増殖の抑制;
(ae)腫瘍転移の抑制;
(af)再発の遅延;または
(ag)全生存期間の改善
からなる群より選択される、請求項4〜6のいずれか一項記載の方法。 - 少なくとも1回の投与サイクルを含み、該サイクルが約3週間の期間であり、該少なくとも1回のサイクルのそれぞれについて、少なくとも1用量の前記CD137/HER2二重特異性物質が投与され、かつ少なくとも1用量の前記PD-1系阻害物質が投与される、請求項1〜7のいずれか一項記載の方法。
- 前記CD137/HER2二重特異性物質および前記PD-1系阻害物質が連続的または同時に投与される、請求項1〜8のいずれか一項記載の方法。
- 前記CD137/HER2二重特異性物質が、約0.05mg/kg、約0.15mg/kg、約0.5mg/kg、約1.0mg/kg、約2.5mg/kg、約5.0mg/kg、または約8.0mg/kgの用量で投与される、請求項1〜9のいずれか一項記載の方法。
- 前記PD-1系阻害物質が抗PD-L1抗体である、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
- 前記抗PD-L1抗体が、SEQ ID NO: 76およびSEQ ID NO: 77に示す配列を有する、請求項11記載の方法。
- 前記抗PD-L1抗体が約1200mgの用量で投与される、請求項11または12記載の方法。
- 前記PD-1系阻害物質が抗PD-1抗体である、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
- 前記PD-1系阻害物質が、SEQ ID NO: 72およびSEQ ID NO: 73にまたはSEQ ID NO: 74およびSEQ ID NO: 75に示す配列を有する抗体である、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
- 前記PD-1系阻害物質が、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、ニボルマブ、ペムブロリズマブ、チスレリズマブ、またはセミプリマブである、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
- 前記CD137/HER2二重特異性物質および前記PD-1系阻害物質が、以下の用量で投与される、請求項1〜16のいずれか一項記載の方法:
(a)約0.05mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、
(b)約0.15mg/kgのCD137/HR2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、
(c)約0.5mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、
(d)約1.0mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、
(e)約2.5mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、
(f)約5.0mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質、または
(g)約8.0mg/kgのCD137/HER2二重特異性物質および約1200mgのPD-1系阻害物質。 - 少なくとも1回の投与サイクル、例えば、2サイクル、3サイクル、4サイクル、5サイクル、10サイクル、15サイクル、20サイクル、25サイクル、および30サイクルを含み、該サイクルが約3週間の期間である、請求項1〜17のいずれか一項記載の方法。
- 1用量の前記CD137/HER2二重特異性物質および1用量の前記PD-1系阻害物質を互いに連続的に、各3週間サイクルの1日目に投与する段階を含む、請求項1〜18のいずれか一項記載の方法。
- 1用量の前記CD137/HER2二重特異性物質および1用量の前記PD-1系阻害物質を互いに連続的に、30回の3週間サイクルの間、各サイクルの1日目に投与する段階を含む、請求項1〜19のいずれか一項記載の方法。
- 前記CD137/HER2二重特異性物質が、CD137に特異的なリポカリンムテインを含み、該リポカリンムテインが、N末端においてリンカーを介して抗HER2抗体の各重鎖のC末端に融合されている、請求項1〜20のいずれか一項記載の方法。
- CD137に特異的な前記リポカリンムテインが、SEQ ID NO: 22に示す配列を有する、請求項21記載の方法。
- 前記抗HER2抗体が、SEQ ID NO: 79およびSEQ ID NO: 80に示す配列を有する、請求項22記載の方法。
- 前記CD137/HER2二重特異性物質が、SEQ ID NO: 81およびSEQ ID NO: 80に、SEQ ID NO: 79およびSEQ ID NO: 82に、SEQ ID NO: 83およびSEQ ID NO: 80に、またはSEQ ID NO: 79およびSEQ ID NO: 84に示す配列を有する、請求項1〜23のいずれか一項記載の方法。
- 前記がんが、進行性または転移性のHER-2陽性固形腫瘍である、請求項1〜24のいずれか一項記載の方法。
- 前記対象が以前に治療されている、請求項1〜25のいずれか一項記載の方法。
- 前記対象が抗HER2療法によって以前に治療されている、請求項1〜26のいずれか一項記載の方法。
- 前記対象がPD-1系阻害物質療法によって以前に治療されている、請求項1〜27のいずれか一項記載の方法。
- 前記治療が、腫瘍特異的免疫応答の刺激、腫瘍サイズの縮小、腫瘍細胞増殖の抑制、転移の抑制、完全寛解、部分寛解、疾患の安定、再発前の期間の延長、生存期間の延長、完全奏功、および部分奏功より選択される少なくとも1つの効果をもたらす、請求項1〜28のいずれか一項記載の方法。
- CD137/HER2二重特異性物質抗体およびPD-1系阻害物質を含み、該CD137/HER2二重特異性物質抗体が、(i)SEQ ID NO: 64に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、(ii)SEQ ID NO: 65に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、および(iii)SEQ ID NO: 21〜39のいずれか1つに示す配列を有するリポカリンムテインを含む、組合せであって、
該組合せが、少なくとも1回のサイクルにおいて対象に投与されるのに適しており、
各サイクルについて、該CD137/HER2二重特異性物質が、約0.05mg/kg、約0.15mg/kg、約0.5mg/kg、約1.0mg/kg、約2.5mg/kg、約5.0mg/kg、または約8.0mg/kgの用量で投与され、かつ該抗PD-L1系阻害物質が約1200mgの用量で投与される、
該組合せ。 - 前記CD137/HER2二重特異性物質および前記抗PD-L1抗体が連続的または同時に投与される、請求項30記載の組合せ。
- HER2陽性かつ/またはPD-L1陽性の腫瘍を治療するために使用することができる、請求項30または31記載の組合せ。
- 増強された抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項30〜32のいずれか一項記載の組合せ。
- 単独の前記CD137/HER2二重特異性物質または前記PD-1系阻害物質と比べて、相加的な抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項30〜33のいずれか一項記載の組合せ。
- 単独の前記CD137/HER2二重特異性物質または前記PD-1系阻害物質と比べて、相乗的な抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項30〜33のいずれか一項記載の組合せ。
- (a)CD137/HER2二重特異性物質抗体を含み、該CD137/HER2二重特異性物質抗体が、(i)SEQ ID NO: 64に示す配列を有する重鎖可変領域のCDR1ドメイン、CDR2ドメイン、CDR3ドメイン、(ii)SEQ ID NO: 65に示す配列を有する軽鎖可変領域のCDR1ドメイン、CD2ドメイン、CDR3ドメイン、および(iii)SEQ ID NO: 21〜39のいずれか1つに示す配列を有するリポカリンムテインを含む、薬学的組成物;ならびに
(b)PD-1系阻害物質を含む薬学的組成物
を含む、キット・オブ・パーツ。 - 前記CD137/HER2二重特異性物質が、約0.05mg/kg、約0.15mg/kg、約0.5mg/kg、約1.0mg/kg、約2.5mg/kg、約5.0mg/kg、または約8.0mg/kgの単位投与量で存在し、かつ前記抗PD-L1系阻害物質が約1200mgの単位投与量で存在する、請求項36記載のキット・オブ・パーツ。
- CD137/HER2二重特異性物質を含む前記薬学的組成物、およびPD-1系阻害物質を含む前記薬学的組成物が、相加的または相乗的な抗腫瘍効果をもたらすことができる、請求項36または37記載のキット・オブ・パーツ。
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