JP2020535143A - シポニモドを含む非経口製剤 - Google Patents

Abstract

本発明は、非経口投与可能なシポニモドの医薬製剤に関する。特定的には、本発明は、シポニモドを含む非経口溶液剤及び前記溶液剤の調製方法に関する。

Description

本発明は、非経口投与可能なシポニモドの医薬製剤に関する。特定的には、本発明は、シポニモドを含む非経口溶液剤及び前記溶液剤の調製方法に関する。

シポニモドのＩＵＰＡＣ名は１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸であり、この化合物は式（Ｉ）：

の化学構造により表される。

シポニモド（ＢＡＦ３１２ともいう）は、神経変性疾患の治療において多発性硬化症（ＭＳ）などの自己免疫疾患の治療に使用される選択的スフィンゴシン−１−リン酸レセプターモジュレーターである。

国際公開第２００４／１０３３０６Ａ２号パンフレットは、免疫抑制化合物及びその製造プロセスに関する。とくに、シポニモドの合成経路が記載されている。さらに、前記文書には、シポニモドは、一般に、いずれかの従来の投与経路により、たとえば、経腸的に、非経口的に、局所的に、経鼻形態で、又は座剤形態で投与可能であると述べられている。しかしながら、前記文書には、いずれの具体的な製剤も記載されていない。

シポニモドの経口剤形は当技術分野で公知である。シポニモドを含有する錠剤は、たとえば、国際公開第２０１２／０９３１６１Ａ１号パンフレット及び国際公開第２０１５／１５５７１１Ａ１号パンフレットに記載されている。さらに、国際公開第２００７／０２１６６６Ａ２号パンフレットは、Ｓ１Ｐレセプターアゴニストの経口液剤に関する。

シポニモドのさまざまな適応症を考慮して、この活性医薬成分のさらなる投与方法の必要性が存在する。

このことを考慮して、本出願人は、輸液剤を提供するために再構成される且つ任意選択的に生理食塩水や５％グルコース（＝デキストロース）溶液などでさらに希釈される凍結乾燥組成物に関する内部実験を行った。この目的のために、シポニモドと通常の凍結保護剤などの非経口グレード賦形剤とを含む凍結乾燥物含有製剤を試験した。その結果、トレハロースは、スクロース／ラクトース及びマンニトールよりも良好に凍結乾燥物を安定化させることが判明した。それにもかかわらず、凍結乾燥製剤は、通常のフリージング条件下で、すなわち、−１５℃〜−２０℃の温度のフリーザー内で貯蔵したとき、約１２ヵ月の貯蔵寿命を有していた。こうした安定性の制約を受けるため、対応する凍結乾燥製剤は、長期臨床試験に十分に好適なものとはみなせなかった。しかしながら、シポニモドの上述した医学的適応症を考慮して、かかる長期研究、さらには投与は不可欠であった。

そのため、経口投与されないシポニモドの安定な製剤／剤形の必要性が依然として存在する。特定的には、貯蔵安定性などの長期臨床試験に好適な所要の性質を有する非経口製剤が依然として必要である。

そのため、本発明の目的は、以上の欠点を克服することであった。

したがって、本発明の目的は、経口投与されないシポニモドを含むさらなる剤形を提供することであった。さらに、目的は、長期臨床試験さらには長期投与に好適なシポニモドを含むさらなる剤形を提供することであった。そのことを考慮して、剤形、特定的にはシポニモドを含む安定な剤形を提供すべきである。

さらに、本発明の目的は、活性成分が液状形態でやや高濃度であるが安定である非経口投与に好適なシポニモドの組成物を提供することであった。

以上の問題は、本発明の主題を考慮して克服される。本発明は、（Ａ）シポニモドと、（Ｂ）シクロデキストリンと、（Ｃ）緩衝剤と、（Ｄ）溶媒と、任意選択的に（Ｅ）等張化剤と、を含む非経口製剤を提供する。この非経口製剤は、液状形態でありうるので、注射や注入などの静脈内投与（ｉ．ｖ．投与ともいう）に好適でありうる。

さらに、本発明は、
（ｉ）（Ａ）シポニモドと、（Ｂ）シクロデキストリンと、（Ｃ）緩衝剤と、（Ｄ）溶媒と、任意選択的に（Ｅ）等張化剤と、任意選択的に１つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤と、を提供する工程と、
（ｉｉ）工程（ｉ）の成分を混合して溶液を形成する工程と、
（ｉｉｉ）工程（ｉｉ）の溶液を濾過する工程と、
を含む本非経口製剤の調製方法に関する。

本明細書の説明及び請求項の全体を通じて、「〜を含む」及び「〜を含有する」という語並びにそれらの変化形は、「限定されるものではないが〜を含む」を意味し、それらは他の部分、追加、成分、整数、又は工程を除外することを意図するものではない（除外しない）。

本明細書の説明及び請求項の全体を通じて、単数形は、文脈上とくに必要とされない限り、複数形を包含する。特定的には、不定冠詞が用いられる場合、本明細書（この用語は説明及び請求項の両方を包含する）では、文脈上とくに必要とされない限り、単数だけでなく複数も企図するものと理解すべきである。

本発明の特定の態様、実施形態、又は実施例との関連で記載される特徴、整数、特性、化合物、化学部分、又は基は、とくに互いに矛盾しない限り、本明細書に記載のいずれの他の態様、実施形態、又は実施例にも適用可能であるものと理解すべきである。本明細書（いずれの添付の請求項、要約、及び図面も含めて）に開示される特徴はすべて並びに／又はそのように開示されるいずれの方法若しくはプロセスの工程もすべて、かかる特徴及び／又は工程の少なくとも一部が相互に排他的である組合せを除いて、いずれの組合せでも組み合わせうる。本発明は、いずれの以上の実施形態の詳細にも限定されるものではない。本発明は、本明細書（いずれの添付の請求項、要約、及び図面も含めて）に開示される特徴のいずれの新規な１つ若しくはいずれの新規な組合せにも、又はそのように開示されるいずれの方法若しくはプロセスの工程のいずれの新規な１つ若しくはいずれの新規な組合せにも拡張される。

「治療」という用語は、（１）病状、障害、若しくは病態に罹患している可能性があるが又はその素因を有する可能性があるが病状、障害、若しくは病態の臨床症状若しくは準臨床症状をまだ経験も提示もしていない動物とくに哺乳動物とりわけヒトにおいて発生する病状、障害、若しくは病態の臨床症状の発症を予防若しくは遅延すること、（２）病状、障害、若しくは病態を抑制すること（たとえば、疾患の発生若しくは維持治療の場合のその再発、少なくとも１つのその臨床症状若しくは準臨床症状の発生を停止、低減、若しくは遅延すること）、及び／又は（３）病態を軽減すること（すなわち、病状、障害、若しくは病態又は少なくとも１つのその臨床症状若しくは準臨床症状の退縮を引き起こすこと）を含む。治療される患者への奏効は、統計的に有意であるか又は患者若しくは医師に少なくとも知覚可能であるかのどちらかである。しかしながら、疾患を治療するために患者に医薬を投与する場合、アウトカムが必ずしも有効治療でない可能性があることは分かるであろう。

一般に、非経口製剤は、胃腸管をバイパスして投与される製剤とみなしうる。欧州薬局方（Ｐｈ．Ｅｕｒ．）、第８．０版、セクション”Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｉａ”を参照されたい。好ましい実施形態では、本発明の製剤は注入又は注射により投与される。特定的には、本発明の製剤は静脈内投与される。

好ましい実施形態では、本発明の非経口製剤は液状形態で存在する。好ましくは、本発明の非経口製剤は溶液剤である。サスペンジョン剤はそれほど好ましいものではない。

好ましい実施形態では、本発明の非経口製剤は濃厚剤の形態でありうる。

本出願の範囲内では、「濃厚剤」とは、好ましくは患者に直接投与されずに投与前に希釈される非経口製剤のことをいう。たとえば、濃厚剤は、注入や注射などで投与可能である即使用可能な製剤を与えるために、５％グルコース溶液や生理食塩水などの好適な液体で希釈可能である。代替的に（ただし、それほど好ましいものではないが）、濃厚剤は、直接投与するように使用しうる。一般に、当技術分野では、濃厚剤は「非経口剤形（Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｉａ ｄｉｌｕｅｎｄａ）」ともいう。

好ましい代替実施形態では、非経口製剤は「即使用可能な」製剤でありうる。本発明に関連する「即使用可能な」という用語は、典型的には、製剤を注射することなどにより患者に非経口製剤を投与する前にさらなる調製工程が必要でないことを意味する。さらに、非経口製剤の投与前に注射のために水などのさらなる添加剤や溶媒を添加する必要性はない。

代替実施形態では、非経口製剤は、注入剤などの所望の剤形にさらに処理可能である。注入剤を調製するために、非経口溶液剤は、さらなる添加剤及び溶媒とくに注射用水と組合せ可能である。かかる輸液剤は、続いて点滴を介して患者に投与しうる。

一般に、医薬製剤は、ある特定の安定性を有することが期待される。好ましい実施形態では、本発明の製剤は安定な非経口製剤である。より好ましくは、本発明の製剤は、２〜８℃の温度で貯蔵したとき、少なくとも１５ヶ月間、さらにより好ましくは少なくとも２０ヶ月間、より特定的には少なくとも２４ヶ月間の貯蔵寿命を有する。

本発明に係る非経口製剤は、化合物（Ａ）〜（Ｄ）を含む。本発明の製剤に含まれる化合物（Ａ）は、活性医薬成分シポニモドである。

本発明との関連では、「シポニモド」という用語は、以上の式（Ｉ）に示される１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸を意味する。そのほか、本出願で用いられる「シポニモド」という用語は、遊離形のシポニモド、さらにはその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、多型、共結晶、及び／又はそれらの混合物を意味しうる。

好ましい実施形態では、シポニモドは、塩などの酸付加物又は共結晶の形態で製剤に添加される。

薬学的に許容可能な塩は、たとえば、シポニモドと酸とのを反応により得ることが可能である。シポニモドの化合物の薬学的に許容可能な塩の例としては、無機酸との塩、たとえば、塩酸塩、臭化水素酸塩、及び硫酸塩、さらには酢酸、マレイン酸、安息香酸、クエン酸、リンゴ酸などの有機酸との塩、さらにはメタンスルホン酸やベンゼンスルホン酸などのスルホン酸との塩、又は適切な場合、ナトリウム、カリウム、カルシウム、アルミニウムなどの金属との塩、トリメチルアミンなどのアミンとの塩、及びリシンなどの二塩基性アミノ酸との塩が挙げられる。

本発明の組合せの化合物及び塩は、水和物形及び溶媒和物形を包含する。

好ましい実施形態では、シポニモドは、フマル酸との酸付加物の形態で製剤に添加される。

より好ましい実施形態では、シポニモドは、共結晶の形態で製剤に添加される。

一般に、共結晶とは、同一格子内の２つ以上の異なる分子で構成された結晶性材料のことをいいうるが、こうした２つ以上の分子は不揮発性である。共結晶は、好ましくは塩とは識別しうる。なぜなら、その成分は、塩とは異なり中性状態であり且つ非イオン的に相互作用するからである。

特定の好ましい実施形態では、シポニモド（Ａ）は、シポニモドとフマル酸との共結晶（これ以降では、１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸−フマル酸共結晶ともいう）として製剤に添加される。フマル酸と１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸との比は、たとえば０．３〜０．７の範囲内、好ましくは約０．５であり得る。本発明のシポニモドとフマル酸との好ましい共結晶のＩＵＰＡＣ名は、（２Ｅ）−ブト−２−エン二酸−１−（｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）フェニル］メトキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルフェニル｝メチル）アゼチジン−３−カルボン酸（１／２）である。

さらにより好ましい実施形態では、シポニモドは、６．９、１０．１、１０．６、１２．１、１７．５、１８．１、及び２０．７°（２θ）に特定のピークをもつＸ線粉末回折パターンを有する多型体形Ａの１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸−フマル酸共結晶として使用される。

本発明の代替的に好ましい実施形態では、シポニモドは遊離形で使用される。とくに記載がない限り、本出願の範囲内では、シポニモドの量又は重量％は遊離形のシポニモドの量を基準にする。すなわち、シポニモドが塩形で存在する場合、それに応じて遊離形の量を計算しなければならない。たとえば、シポニモドが１．００ｇの量のそのＨＣｌ塩形で存在する場合、この量は約０．９３の遊離シポニモドに対応する。

本発明のさらなる実施形態では、本発明の非経口製剤は、さらなるＡＰＩ、好ましくは非経口製剤の効果を増強するのに好適なＡＰＩを含みうる。さらなるＡＰＩは、他の薬剤、たとえば、免疫抑制剤、ステロイド剤、たとえば、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンデキサメタゾン、ヒドロコルチゾンなど、又は非ステロイド系抗炎症剤を含みうる。組合せ治療剤の投与量は、各活性剤の有効性及び作用部位さらには組合せ療法に使用される作用剤間の相乗効果に依存しうる。

好ましい代替実施形態では、シポニモドは、本発明に係る製剤及び／又は治療剤の唯一の活性医薬成分として使用される。

本発明の非経口製剤は、好ましくは０．０５〜３．５ｍｇ／ｍＬ、好ましくは０．１〜２．０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは０．０１５〜１．５ｍｇ／ｍＬの濃度でシポニモドを含有する。とくに好ましい実施形態では、濃厚剤の形態で存在する非経口製剤は、０．２５ｍｇ／ｍＬ、０．５ｍｇ／ｍＬ、又は１．０ｍｇ／ｍＬ、とりわけ１ｍｇ／ｍＬの濃度でシポニモドを含有可能である。

シポニモドの以上に記載の濃度に関する限り、このことは濃厚剤としてすなわちさらに希釈されない形態で存在する非経口製剤に当てはまる。濃厚剤がたとえば輸液剤を形成するためにさらに希釈される場合、濃度がより低くなることは明らかである。

さらに、本発明に係る非経口製剤は（Ｂ）シクロデキストリンを含む。

本出願では、「シクロデキストリン」という用語は、非還元性環状オリゴ糖及びその混合物を意味する。好ましくは、前記環状糖は、α−１，４グリコシド間結合により結合された６、７、８、又は９グルコース単位を含む。

６グルコース単位で構成された且つα−１，４結合により結合された環形状分子とは、式（ＩＩ）：

により表されるα−シクロデキストリンのことをいいうる。

７グルコース単位で構成された且つα−１，４結合により結合された環形状分子とは、式（ＩＩＩ）：

により表されるβ−シクロデキストリンのことをいいうる。

８グルコース単位で構成された且つα−１，４結合により結合された環形状分子とは、式（ＩＶ）：

により表されるγ−シクロデキストリンのことをいいうる。

シクロデキストリンは、α−シクロデキストリンやγ−シクロデキストリンなどのシクロデキストリンの水和物形で製剤に添加可能である。

シクロデキストリンは、天然に存在するシクロデキストリン又は化学修飾されたシクロデキストリンでありうる。

好ましい実施形態では、本発明のシクロデキストリンは（部分）置換可能である。置換は、アセチル基、アルコキシ基たとえばカルボキシメチル、ヘテロ芳香族基又は芳香族基たとえばベンジル、ヘテロアルキル基又はアルキル基、好ましくはＣ_１〜Ｃ_８アルキル基、たとえばメチル、エチル、プロピル、ブチル、及びペンチル、又はヒドロキシアルキル基、たとえばヒドロキシエチル及びヒドロキシプロピルにより達成可能である。好ましくは、シクロデキストリンは、ヒドロキシプロピル基により（部分）置換可能である。

シクロデキストリンの例としては、α−シクロデキストリン、β−シクロデキストリン、２−ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン（ＨＰＢＣＤ）、ランダムメチル化β−シクロデキストリン、スルホブチルエーテル−β−シクロデキストリン（ＳＢＥＢＣＤ）、γ−シクロデキストリン、及び２−ヒドロキシプロピル−γ−シクロデキストリン（ＨＰＧＣＤ）が挙げられる。好ましいのは、α−シクロデキストリン、β−シクロデキストリン、２−ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン（ＨＰＢＣＤ）、及びγ−シクロデキストリンである。

「γ−シクロデキストリン」という用語は、好ましくは「非置換形」を意味する（以上の式（ＩＶ）に示される通り）。このことは、γ−シクロデキストリンが好ましくは化学修飾されていないこと、すなわちアルキル化もヒドロキシルアルキル化もされていないことを意味する。

本発明の好ましい実施形態では、本非経口製剤は、化合物（Ｂ）としてβ−シクロデキストリンを含む。より好ましくは、β−シクロデキストリンは、化学修飾とりわけアルキル化又はヒドロキシルアルキル化が可能である。好適な修飾β−シクロデキストリンの例は、ジメチルβ−シクロデキストリン、ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリン、ヒドロキシエチルβ−シクロデキストリン、ジヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリン、及びそれらの混合物である。

さらなる好ましい実施形態では、本非経口製剤の化合物（Ｂ）としてヒドロキシプロピル化β−シクロデキストリンを使用可能であり、ヒドロキシプロピル化β−シクロデキストリンは、以下の式（Ｖ）：

により表される。

ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンの平均置換度は、好ましくは２〜７．０、より好ましくは３〜６．５、さらにより好ましくは４〜６の範囲内である。とくに好ましい実施形態では、ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンの平均置換度は約４．５である。代替的にとくに好ましい実施形態では、ヒドロキシプロピルβシクロデキストリンの平均置換度は約５．６である。平均置換度は、置換基数／シクロデキストリン環として理解される。とりわけ４〜６の平均置換度は、非経口製剤の優れた安定化をもたらす。

本発明の好ましい実施形態では、シクロデキストリンは、２５℃の水への溶解性が１５〜１０００ｍｇ／ｍｌ、好ましくは５０〜８００ｍｇ／ｍｌ、より好ましくは１００〜６５０ｍｇ／ｍｌである。水への溶解性は、危険物質に関する指令（Ｄａｎｇｅｒｏｕｓ Ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ Ｄｉｒｅｃｔｉｖｅ）（６７／５４８／ＥＥＣ）、Ａｎｎｅｘ Ｖ、ｃｈａｐｔｅｒ Ａ６のカラム溶出方法に準拠して決定可能である。

本発明の非経口製剤は、好ましくは５０〜３００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは６５〜２００ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは８０〜１５０ｍｇ／ｍＬの濃度でシクロデキストリン（Ｂ）を含有する。とくに好ましい実施形態では、非経口製剤は、約１００ｍｇ／ｍＬの濃度でシクロデキストリンを含有可能である。

本発明の非経口製剤は、好ましくは５〜３０ｗｔ．％、好ましくは６．５〜２０ｗｔ．％、より好ましくは８．０〜１５．０ｗｔ．％の量でシクロデキストリン（Ｂ）を含有する。とくに好ましい実施形態では、非経口製剤は、約１０ｗｔ．％の量でシクロデキストリンを含有可能である。

シクロデキストリンがあまりにも高い濃度で存在すると、注入剤を投与するとき、材料（たとえば、バッグ、シリンジ、チューブ、インラインフィルター）に存在する可塑剤などの物質を望ましくないほど溶解するおそれがある。さらに、シクロデキストリンの濃度があまりにも低いと、非経口製剤の十分な安定化が提供されないおそれがある。

シクロデキストリンの濃度／量に関する限り、シポニモドの濃度に関して以上に記載したのと同じことが当てはまる。すなわち、以上の濃度／量は、濃厚剤としてすなわちさらに希釈されない形態で存在する非経口製剤に当てはまる。

さらに、本発明に係る非経口製剤は（Ｃ）緩衝剤を含む。

緩衝剤は、好ましくは、非毒性で不活性の生理学的に無害な物質である。緩衝剤は、ｐＨ値を調整するために及び／又は安定化させるために液状製剤に添加される。緩衝剤のｐＨ値は、脱塩水中へのその溶解後に得られる。好ましい実施形態では、５ｍＭ（０．６１ｍｇ／ｍＬ）の量の緩衝剤は、７〜９．５、好ましくは７．２〜９．３、より好ましくは７．５〜９．０、特定的には約８．０のｐＨ値を有する緩衝溶液をもたらす。

緩衝剤の例は、ヒスチジン、グリシン、アルギニン、ハロゲン化アンモニウムたとえば塩化アンモニウム、トリエタノールアミン（トリス（２−ヒドロキシエチル）アミンともいう）、２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス（ヒドロキシメチル）−アミノメタン又はトロメタモールともいう）である。好ましいのは、トリエタノールアミン及び２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールである。最も好ましいのは、２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールである。

非経口製剤は、好ましくは０．２〜２ｍｇ／ｍＬ、好ましくは０．３〜１．５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは０．４〜１．０ｍｇ／ｍＬ、特定的には０．５〜０．８ｍｇ／Ｌの濃度で緩衝剤（Ｃ）を含有する。より好ましい実施形態では、非経口製剤は、０．２〜２ｍｇ／ｍＬ、特定的には約０．６ｍｇ／ｍＬの濃度で緩衝剤として２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールを含有可能である。

非経口製剤は、好ましくは０．０２〜０．２ｗｔ．％、好ましくは０．０３〜０．１５ｗｔ．％ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは０．０４〜０．１ｗｔ．％、特定的には０．０５〜０．０８ｗｔ．％の量で緩衝剤（Ｃ）を含有する。より好ましい実施形態では、非経口製剤は、０．０２〜０．２ｗｔ．％、特定的には約０．０６ｗｔ．％の量で緩衝剤として２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールを含有可能である。

緩衝剤の濃度に関する限り、製剤のさらなる成分の濃度に関して以上に記載したのと同じことが当てはまる。

さらに、本発明に係る非経口製剤は（Ｄ）溶媒を含む。以上に記載したように、非経口製剤は液状形態でありうるので、注射や注入などの静脈内投与に好適でありうる。

一般に、いずれの薬学的に許容可能な溶媒も、溶媒（Ｄ）として使用可能である。好ましい実施形態では、溶媒は、水とくに注射用水とりわけ欧州薬局方（Ｐｈ．Ｅｕｒ．）、第８．０版、２０１４年に定義される注射用水である。より具体的には、注射用水では、コロニー形成性好気性微生物の数は、寒天培地Ｂと試験される少なくとも２００ｍＬの水とを用いて膜濾過により決定したとき、好ましくは１０微生物／１００ｍＬ以下である。さらに、注射用水の伝導率は２０℃で多くとも１．１μＳ・ｃｍ^−１であり、且つ有機炭素の全量は多くとも０．５ｍｇＬ^−１である。

さらに、本発明に係る非経口製剤は（Ｅ）等張化剤を含みうる。

一般に、「張度」は、拡散の方向及び範囲を決定する溶液に溶解された溶質の相対濃度とみなしうる。

２つの溶液は、それらの有効オスモル濃度が他方の溶液のものと同一である場合、等張であると考えられる。生物学では、細胞外の溶質の濃度が細胞内の溶質の濃度と等しい場合、細胞膜の両側の溶液は等張である。この場合には、細胞膜を横切って大量の水の拡散を誘発する濃度勾配が存在しないので、細胞は腫脹も収縮もしない。

本出願の範囲内では、等張化剤（等張性剤又は張度調整剤ということもある）とは、参照溶液と同一の有効オスモル濃度を示す溶液を形成するために溶液剤などの製剤に添加される化合物のことをいいうる。さらに、本出願の範囲内では、参照溶液は体液とくに血液である。このことは、等張化剤が、溶液を体液とくに血液と等張になるように調整して両方の溶液が同一の浸透圧を呈するようにするために使用される化合物であることを意味する。

等張化剤は好ましくは不活性化合物であり、いずれの薬理活性も呈しない。

等張化剤の例は、デキストロース一水和物、無水デキストロース、グリセリン、マンニトール、トレハロース二水和物、塩化カリウム、及び塩化ナトリウムである。塩化ナトリウム、トレハロース二水和物、及びマンニトールが好ましい。より好ましいのは、トレハロース二水和物及びマンニトール、特定的にはマンニトールである。

非経口製剤は、好ましくは５〜２００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは１０〜１００ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは２０〜８０ｍｇ／ｍＬの濃度で等張化剤（Ｅ）を含有する。より好ましい実施形態では、非経口製剤は、たとえば２０〜１００ｍｇ／ｍＬ、特定的には６０ｍｇ／ｍＬの濃度で等張化剤としてトレハロース二水和物を含有可能である。とくに好ましい実施形態では、非経口製剤は、たとえば１０〜１００ｍｇ／ｍＬ、特定的には３０ｍｇ／ｍＬの濃度で等張化剤としてマンニトールを含有可能である。

非経口製剤は、好ましくは０．５〜２０．０ｗｔ．％、好ましくは１．０〜１０．０ｗｔ．％、より好ましくは２．０〜８．０ｗｔ．％の量で等張化剤（Ｅ）を含有する。より好ましい実施形態では、非経口製剤は、たとえば２．０〜１０．０ｗｔ．％、特定的には６．０ｗｔ．％の量で等張化剤としてトレハロース二水和物を含有可能である。とくに好ましい実施形態では、非経口製剤は、たとえば１．０〜１０．０ｗｔ．％、特定的には３ｗｔ．％の量で等張化剤としてマンニトールを含有可能である。

等張化剤の濃度に関する限り、シポニモド及び／又はシクロデキストリンの濃度に関して以上に記載したのと同じことが当てはまる。すなわち、以上の濃度／量は、濃厚剤としてすなわちさらに希釈されない形態で存在する非経口製剤に当てはまる。

一般に、以上に規定される本発明の実施形態はすべて、互いに組合せ可能である。本発明の好ましい実施形態では、非経口製剤は、好ましくは濃厚剤の形態であり、したがって、
（Ａ）０．０５〜３．５ｍｇ／ｍＬ、好ましくは０．１〜２．０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは０．０１５〜１．５ｍｇ／ｍＬ、特定的には１．０ｍｇ／ｍＬの濃度でシポニモドと、
（Ｂ）５０〜３００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは６５〜２００ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは８０〜１５０ｍｇ／ｍＬ、特定的には、約１００ｍｇ／ｍＬの濃度でヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリンと、
（Ｃ）０．２〜２．０ｍｇ／ｍＬ、好ましくは０．３〜１．５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは０．４〜１．０ｍｇ／ｍＬ、さらにより好ましくは０．５〜０．８ｍｇ／ｍＬ、特定的には約０．６０ｍｇ／ｍＬの濃度で２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールと、
（Ｄ）水と、任意選択的に
（Ｅ）５〜２００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは１０〜１００ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは２０〜８０ｍｇ／ｍＬ、特定的には３０ｍｇ／ｍＬの濃度でマンニトールと、
を含む。

本非経口製剤は、１つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤をさらに含有しうる。薬学的に許容可能な賦形剤の例は、ｐＨ調整物質、キレート化剤、可溶化剤、増粘剤、湿潤剤、及び抗酸化剤である。

ｐＨ調整物質は、製剤のｐＨ値を所望の値に調整するのに好適な物質である。２つのクラスのｐＨ調整物質、すなわち、製剤のｐＨ値を増大させるｐＨ調整物質及び製剤のｐＨ値を低下させるｐＨ調整物質が存在する。製剤のｐＨ値を増大させるｐＨ調整物質は、たとえばＮａＯＨなどのアルカリ性物質でありうる。製剤のｐＨ値を低下させるｐＨ調整物質は、たとえばＨＣｌなどの酸性物質でありうる。

可溶化剤は、より容易に所望の媒体（液体）に溶解されるように活性医薬成分の溶解性を増加させるのに役立つ作用剤である。可溶化剤は、界面活性剤と共溶媒とに大別可能である。界面活性剤は、親油性を提示することにより薬剤物質の溶解性を増加させ、一方、共溶媒は、他の溶媒（たとえば水）との組合せで溶質を溶解可能な溶媒として定義される。好ましくは、界面活性剤は、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート（Ｔｗｅｅｎ８０）、ソルビタンモノオレエートポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート（Ｔｗｅｅｎ２０）、クレモフォールＥＬレシチン、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンコポリマー（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ）、及びそれらの混合物から選択される。好ましくは、共溶媒は、プロピレングリコール、グリセリン、エタノール、ポリエチレングリコール（３００及び４００）、ソルビトール、ジメチルアセトアミド、及びそれらの混合物から選択される。

好ましくは、可溶化剤は、０．１〜５ｍｇ／ｍＬの濃度で非経口製剤に存在する。

抗酸化剤は、製品の貯蔵寿命にわたりＡＰＩ又は賦形剤の酸化反応を防止／最小化するために使用され、一方、抗微生物剤は、ＡＰＩ製品における微生物の成長を防止するために使用される。典型的な抗酸化剤は、アスコルビン酸、アセチルシステイン、亜硫酸塩（重亜硫酸塩、メタ重亜硫酸塩）、モノチオグリセロール、クエン酸、又はそれらの混合物から選択される。

好ましくは、注射用組成物中の抗酸化剤の濃度は、０．１〜５．０ｍｇ／ｍＬの範囲内である。

非経口製剤は、当技術分野では抗微生物剤ともいう保存剤を実質的に含まない。実質的に含まないとは、注射用組成物中の保存剤又は抗微生物剤の量が０．１ｍｇ／ｍＬ未満、好ましくは０．０１ｍｇ／ｍＬ未満であることを意味する。最も好ましい実施形態では、注射用組成物は保存剤を含まない。

先行技術の組成物に含まれる典型的な保存剤又は抗微生物剤は、たとえば、ホルムアルデヒド、フェノール、メタ−クレゾール、ベンジルアルコール、パラベン（たとえば、メチル、プロピル、ブチル）、塩化ベンザルコニウム、クロロブタノール、チメロサール、フェニル水銀塩（酢酸塩、ホウ酸塩、硝酸塩）、又はそれらの混合物から選択される。プロピル、メチル、及びブチルパラベンは、化学的にはｐ−ヒドロキシ安息香酸のプロピル、メチル、及びブチルエステルともいう。好ましい態様では、注射用組成物はパラベンを含まない。

本発明の非経口製剤は、凍結乾燥形態又は代替的に液体形態である。好ましい実施形態では、非経口製剤は液状製剤である。すなわち、本製剤は、以上に記載の成分から液剤、好ましくは溶液剤として直接調製され、さらなる処理工程を必要とすることなく液体として貯蔵される。液状製剤の形態の本非経口製剤は、それほど好ましいものではないが、（ｉ）フリーズドライ（凍結乾燥）工程と、（ｉｉ）凍結乾燥形態での貯蔵工程と、（ｉｉｉ）後続の再構成工程と、の結果である。

驚くべきことに、本発明の製剤は、液体形態で保存したとき、凍結乾燥形態のそれぞれの製剤と比較してより安定であることが分かった。

さらに、本出願は、
（ｉ）成分（Ａ）〜（Ｄ）及び任意選択的に（Ｅ）等張化剤及び任意選択的に１つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤を提供する工程と、
（ｉｉ）工程（ｉ）の成分を混合して溶液を形成する工程と、
（ｉｉｉ）工程（ｉｉ）の溶液を濾過する工程と、
を含む本非経口製剤の調製方法に関する。

工程（ｉ）では、成分（Ａ）〜（Ｄ）及び任意選択的に（Ｅ）等張化剤及び任意選択的に１つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤が提供される。工程（ｉ）では、水を提供することは、好ましくは水の全量を２つの部分に分割することを含み、水の一方の部分は、好適な反応槽に移すことが可能である。反応槽に好ましく移すことが可能な水の部分は、水の全量の少なくとも６０％、好ましくは少なくとも７０％、特定的には約８０％でありうる。水の第２の残りの部分は、水の全量の多くとも４０％、好ましくは多くとも３０％、特定的には約２０％でありうる。

工程（ｉｉ）では、工程（ｉ）の成分が混合される。混合は、たとえば、撹拌により行うことが可能である。好ましい実施形態では、成分（Ａ）〜（Ｄ）及び任意選択的に（Ｅ）等張化剤及び任意選択的にさらなる医薬賦形剤は、いずれかの順序で個別に反応槽内の水に添加可能である。そのほか、水の残りの第２の部分は、好ましくは、所望の目標体積で混合物の体積を調整するために混合物に添加可能である。さらに、好ましい実施形態では、工程（ｉｉ）は溶液のｐＨ値の調整下で行われる。所望の目標値にｐＨを調整するのに十分な量のＮａＯＨ又はＨＣｌのどちらかを混合物に添加することが好ましく、前記目標値は、好ましくは約ｐＨ８である。工程（ｉｉ）の終了時、混合物は、好ましくは目視検査により制御可能な溶液である。

工程（ｉｉｉ）では、工程（ｉｉ）の溶液が濾過される。濾過は、好ましくは精密濾過として行われる。精密濾過は、メンブレンフィルターなどのマイクロ多孔性媒体に通すことにより流体からミクロン範囲の粒子又は生物学的エンティティーを除去可能な技術である。精密濾過に好適なフィルターは、たとえば０．２２μポリビニリデンジフルオライド（ＰＶＤＦ）フィルターである。濾過された溶液は本非経口製剤に対応する。

好ましい実施形態では、非経口製剤は、好ましくは５％グルコース又は生理食塩水を用いて、たとえば１：４〜１：１０００、好ましくは１：１０〜１：１００の比で投与前に希釈可能である。また、希釈された製剤も本発明の一部である。

限定されるものではないが以下の実施例により本発明をさらに説明する。

実験の部
参照例：（シクロデキストリンなし）
８８４．２ｇのトレハロースを１８０００ｍＬのミリＱ水に添加し、完全に溶解するまで混合物を撹拌した。１２．０ｇの２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス、トロメタモール）を添加し、完全に溶解するまで混合物を撹拌した。１００ｇのポリオキシエチレン（２０）−ソルビタン−モノオレエート（Ｔｗｅｅｎ８０、ポリソルベート８０）を添加し、完全に溶解するまで混合物を撹拌した。５．５６ｇ（正確に秤量）のシポニモドヘミフマレートを添加し、完全に溶解するまで混合物を撹拌した。溶液のｐＨを８．０±０．１の値に調整した。ミリＱ水を２０．２８Ｋｇの全重量まで添加し、混合物を撹拌して均一な溶液を得た。溶液を０．２２μｍのＰＶＤＦフィルターに通して濾過し、濾液の最初の５０００ｍＬを廃棄した。溶液を６Ｒ透明バイアル（ＤＩＮ／ＩＳＯ８３６２）に充填した。

以下のサイクルに従って生成物を凍結乾燥させた。

凍結乾燥サイクルのパラメーター
シポニモド製剤の凍結乾燥プログラム

凍結乾燥に使用した装置は、ＳＰ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ製の「ＶＩＲＴＩＳ ＧＥＮＥＳＩＳ ２５ＥＬ」であった。

再構成のために注射用水を使用した。

ストレス条件下（４０℃、７５％ｒｈ）で生成物の安定性を試験した。１ヶ月後、変性物の和は１０〜１２％であった。

実施例１：非経口製剤
２５０ｍＬのミリＱ水を好適なガラスボトルに移し、５０ｇのヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンを添加した。混合物を５００ｒｐｍで３０分間撹拌し、透明溶液を形成した。５５６ｍｇ（正確に秤量）の１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸／フマル酸（２：１）共結晶を添加し、混合物を５００ｒｐｍで１５分間撹拌し、サスペンジョンを形成した。３０５ｍｇの２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス、トロメタモール）を添加し、混合物を５００ｒｐｍで６０分間撹拌し、７．８９７のｐＨ値を有する透明溶液を形成した。２５０μｌの１Ｎ ＮａＯＨを添加し、５００ｒｐｍで２分間攪拌した後、７．９８３のｐＨ値を有する透明溶液を形成した。１５ｇのマンニトールを添加し、混合物を５００ｒｐｍで１５分間撹拌し、透明溶液を形成した。ミリＱ水を添加し、８．０１５のｐＨ値を有する透明溶液の体積が５００ｍＬになるまで充填した。溶液を０．２２μｍのＰＶＤＦフィルターに通して濾過し、濾液の最初の２０ｍＬを廃棄した。溶液を２Ｒ透明バイアルに充填した。２ｍＬ透明ガラスバイアル及びグレーゴムストッパー、アルミニウムフリップオフキャップ天然／天然を、充填前に１２１℃で３０分間オートクレーブ処理した。バイアルを使用時まで２〜８℃で貯蔵した。各バイアルは以下を含有する。

実施例２：非経口製剤
２５０ｍＬのミリＱ水を好適なガラスボトルに移し、５０ｇのヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンを添加した。混合物を５００ｒｐｍで３０分間撹拌し、透明溶液を形成した。５５６ｍｇ（正確に秤量）の１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸／フマル酸（２：１）共結晶を添加し、混合物を５００ｒｐｍで１５分間撹拌し、サスペンジョンを形成した。３０５ｍｇの２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス、トロメタモール）を添加し、混合物を５００ｒｐｍで６０分間撹拌し、７．８７８のｐＨ値を有する透明溶液を形成した。２５０μｌの１Ｎ ＮａＯＨを添加し、５００ｒｐｍで２分間攪拌した後、７．９９７のｐＨ値を有する透明溶液を形成した。３ｇの塩化ナトリウムを添加し、混合物を５００ｒｐｍで１５分間撹拌し、８．１１２のｐＨ値の透明溶液を形成した。２２０μｌの１Ｎ ＨＣｌを添加し、５００ｒｐｍで１０分間攪拌した後、８．００４のｐＨ値を有する透明溶液を形成した。８．００２のｐＨ値を有する５００ｍＬの体積の透明溶液が形成されるまで、ミリＱ（ＭｉｌｌｉＱ）水を添加した。溶液を０．２２μｍのＰＶＤＦフィルターに通して濾過し、濾液の最初の２０ｍＬを廃棄した。溶液を２Ｒ透明バイアルに充填した。２ｍＬ透明ガラスバイアル及びグレーゴムストッパー、アルミニウムフリップオフキャップ天然／天然を、充填前に１２１℃で３０分間オートクレーブ処理した。バイアルを使用時まで２〜８℃で貯蔵した。各バイアルは以下を含有する。

実施例３：非経口製剤

実施例４：安定性試験
４．１．異なる量のヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリンの影響
Ａ：１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸／フマル酸（２：１）共結晶（０．５５６ｍｇ）、０．６ｍｇの２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス）、ｐＨ８、及びヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン１００ｍｇ（Ａ１）、１５０ｍｇ（Ａ２）、２００ｍｇ（Ａ３）を含有する溶液（１ｍＬ）を調製した。

Ｂ：１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸／フマル酸（２：１）共結晶（０．５５６ｍｇ）、０．６ｍｇの２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオール（トリス）、ｐＨ８、及びヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン（１００ｍｇ、１５０ｍｇ、２００ｍｇ）を含有する溶液（１ｍＬ）を調製し、以上の参照例に記載の条件下で凍結乾燥させ、それぞれ凍結乾燥物Ｂ１、Ｂ２、及びＢ３を形成した。

溶液Ａ１〜Ａ３及び凍結乾燥物Ｂ１〜Ｂ３を１ヶ月間（１Ｍ）及び３ヵ月間（３Ｍ）にわたりストレス条件下で貯蔵した。続いて、以上の参照例に記載されるように凍結乾燥物Ｂ１〜Ｂ３を再構成し、すべてのサンプルの不純物量を決定した。各サンプルの不純物量は以下の表Ｓ１に示される。

表Ｓ１から分かるように、凍結乾燥しないバリアントは凍結乾燥したものよりも有意に少ない不純物を呈する。

４．２．ｐＨ値の影響
以下の組成の溶液を調製した。

さらに、Ｃ１〜Ｃ４の組成を有する溶液を調製し、以上の参照例に記載の条件下で凍結乾燥させ、それぞれ凍結乾燥物Ｄ１〜Ｄ４を形成した。

溶液Ｃ１〜Ｃ４及び凍結乾燥物Ｄ１〜Ｄ４を１ヶ月間（１Ｍ）及び３ヵ月間（３Ｍ）にわたりストレス条件下で貯蔵した。続いて、以上の参照例に記載されるように凍結乾燥物Ｄ１〜Ｄ４を再構成し、すべてのサンプルの不純物量を決定した。各サンプルの不純物量は以下の表Ｓ２に示した。

表Ｓ２から分かるように、凍結乾燥しないバリアントは凍結乾燥したものよりも有意に少ない不純物を呈する。さらに、ｐＨ値に関して、凍結乾燥しないバリアントはｐＨ８で有利に安定化され、一方、凍結乾燥バリアントの安定化の最適値はｐＨ７であることが判明した。

実施例５：結晶化
結晶形態Ａの１−｛４−［（１Ｅ）−Ｎ−｛［４−シクロヘキシル−３−（トリフルオロメチル）ベンジル］オキシ｝エタンイミドイル］−２−エチルベンジル｝−３−アゼチジンカルボン酸／フマル酸（３４．６ｍｇ）を５０℃の５ｍｌのアセトンに溶解させ、得られた無色透明溶液をフリッジに直接貯蔵した。貯蔵１日後、白色沈澱物をＰ４ガラスフィルターに通して濾過し、サンプルから空気を約３分間吸引した。

シポニモド−フマル酸修飾体Ａの結晶構造

強度データは、単色Ｃｕ（Ｋ_ａ）放射線（Ｈｅｌｉｏｓ ＭＸ共焦点ミラーモノクロメーター）、マイクロフォーカス回転アノード発生器、及びＳＭＡＲＴソフトウェア（Ｂｒｕｋｅｒ ＡＸＳ（２００５））を用いたＳｍａｒｔ６０００ ＣＣＤ検出器を備えたＢｒｕｋｅｒ ＡＸＳ三軸回折計を用いて１００Ｋで収集した。異なるｆ位置で１３ｗスキャンを行って適切なデータ冗長性を保証した。Ｓａｉｎｔ（Ｂｒｕｋｅｒ ＡＸＳ（２００６））を用いてデータ処理及びグローバル格子精密化を実施した。異なる角度設定で測定された対称性関連反射強度に基づいて半経験的吸収補正を適用した（Ｓｈｅｌｄｒｉｃｋ ＧＭ（２００８））。

以上の表に提示された且つ以下に列挙された４つのペア（Ｏ−Ｈ・・・Ｏ）は、プロトンとフマル酸のカルボン酸酸素との間の結合長がシポニモドのカルボン酸酸素までの距離の半分にすぎないこと示すことから、プロトンがフマル酸上に堅固に位置し、そのため、シポニモド−フマル酸が共結晶であることが証明される。

４つのペア（Ｏ−Ｈ・・・Ｏ）：
（ａ）：Ｏ（３０１）−Ｈ（３０１）…Ｏ（３７）、（ｂ）：Ｏ（３１１）−Ｈ（３１１）…Ｏ（２３７）、（ｃ）：Ｏ（３１７）−Ｈ（３３１７）…Ｏ（７７）、及び（ｄ）：Ｏ（３２１）−Ｈ（３２１）…Ｏ（１９７）。

Claims (18)

1. （Ａ）シポニモドと、
   （Ｂ）シクロデキストリンと、
   （Ｃ）緩衝剤と、
   （Ｄ）溶媒と、
   を含む非経口製剤。
2. 前記非経口製剤が液状製剤である、請求項１に記載の非経口製剤。
3. （Ｅ）等張化剤をさらに含む、請求項１又は２に記載の非経口製剤。
4. ０．０５〜３．５ｍｇ／ｍＬの濃度でシポニモド（Ａ）を含有する、請求項１〜３のいずれか一項に記載の非経口製剤。
5. シクロデキストリン（Ｂ）がヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリンである、請求項１〜４のいずれか一項に記載の非経口製剤。
6. ５０〜３００ｍｇ／ｍＬの濃度でシクロデキストリン（Ｂ）を含有する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の非経口製剤。
7. 前記等張化剤（Ｅ）がマンニトールである、請求項３〜６のいずれか一項に記載の非経口製剤。
8. ５〜２００ｍｇ／ｍＬの濃度で前記等張化剤（Ｅ）を含有する、請求項３〜７のいずれか一項に記載の非経口製剤。
9. ２３℃の脱塩水１０００ｍｌ中０．００５Ｍ（５ｍＭ）の量で前記緩衝剤（Ｃ）を溶解させることにより、７．０〜９．５のｐＨ値を有する緩衝溶液が得られる、請求項１〜８のいずれか一項に記載の非経口製剤。
10. 前記緩衝剤（Ｃ）が２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールである、請求項１〜９のいずれか一項に記載の非経口製剤。
11. ０．２〜２．０ｍｇ／ｍＬの濃度で緩衝剤（Ｃ）を含有する、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の非経口製剤。
12. （Ａ）０．０５〜３．５ｍｇ／ｍＬの濃度でシポニモドと、
    （Ｂ）５０〜３００ｍｇ／ｍＬの濃度でヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリンと、
    （Ｃ）０．２〜２．０ｍｇ／ｍＬの濃度で２−アミノ−２−（ヒドロキシメチル）プロパン−１，３−ジオールと、
    （Ｄ）水と、
    （Ｅ）５〜２００ｍｇ／ｍＬの濃度でマンニトールと、
    を含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の非経口製剤。
13. 前記非経口製剤がフリーズドライ及び再構成されていない、請求項２〜１１のいずれか一項に記載の非経口製剤。
14. 請求項１〜１３のいずれか一項に記載の非経口製剤と希釈剤とを含み、前記希釈剤が好ましくは生理食塩水である、希釈された非経口製剤。
15. 請求項１〜１３のいずれか一項に記載の非経口製剤と希釈剤とを含み、前記希釈剤が好ましくは５％グルコースである、希釈された非経口製剤。
16. （ｉ）成分（Ａ）〜（Ｄ）及び任意選択的に（Ｅ）等張化剤及び任意選択的に１つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤を提供する工程と、
    （ｉｉ）工程（ｉ）の成分を混合して溶液を形成する工程と、
    （ｉｉｉ）工程（ｉｉ）の溶液を濾過する工程と、
    を含む、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の非経口製剤の調製方法。
17. 工程（ｉｉ）が前記溶液のｐＨ値の調整下で行われる、請求項１６に記載の方法。
18. 医薬としての請求項１〜１５のいずれか一項に記載の非経口製剤の使用。