JP2020102037A - 情報処理装置、放射線撮影システムおよび支援方法 - Google Patents

Abstract

【課題】医用画像の撮影を支援するための支援情報を自動的に生成可能とする。【解決手段】情報処理装置は、検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得部と、電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得部と、医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶部を、第２取得部により取得されたキーワードを用いて検索する検索部と、検索部によって検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する作成部と、を備える。【選択図】 図２

Description

本発明は、ユーザの医用画像の撮影を支援する、情報処理装置、放射線撮影システムおよび支援方法に関するものである。

近年、電子カルテの普及により、医師が患者から聞き取った問診内容や検査結果等が電子カルテに保存されるようになっている。また、電子カルテシステムが各種検査のオーダリングシステムと連携することで、電子カルテからＸ線撮影等の各種検査オーダを発行することができるようになっている。医師は問診内容や検査結果を勘案し、電子カルテを用いて必要な検査オーダを発行している。オーダリングシステムは、電子カルテから受信した検査オーダを管理する。そして、Ｘ線撮影装置等の検査機器は、オーダリングシステムから受信した検査オーダに基づいて、患者情報、撮影部位、画像処理パラメータを含むプロトコルなどを決定し、検査を実行する。

電子カルテシステムとオーダリングシステム間、ならびにオーダリングシステムと検査機器間では、予めコード値を割り振る等して、電子カルテが発行する検査オーダと撮影のプロトコルとを関連付けている。この関連付けにより、複数のシステムをまたがっていても検査オーダ通りの検査を行うことができるようになっている。また、決定されたプロトコルで用いるパラメータなどを自動設定するための技術も提案されている。例えば、特許文献１においては、執刀医師名、患者データ、術式等の電子カルテ情報を取得して医療用内視鏡システムにおけるパラメータの取得あるいは補正をすることが提案されている。また、特許文献２においては、疾患画像と画像処理パラメータを関連付けておき、撮影画像と疾患画像の類似度から画像処理パラメータを決定して画像処理を行うことが提案されている。

特開平１１−２９９７２９号公報 特開２０１０−１６７０４２号公報

診断技術の進歩や検査機器の高度化により、撮影技師は、上記のコード値には現れないような情報を考慮してプロトコルを実施することが要求されている。医師が電子カルテに入力した問診内容によって、プロトコルだけでは伝わらない撮影時の注意事項があると、適切な撮影を行わないと正確な診断が困難になるケースや、再撮影で患者に負担をかけるケースが起こりうる。あるいは、注意事項を医師が別途検査オーダ発行時に付記する必要が出て、医師の違いによる記載の違いや記載漏れによって意図した検査が行われない可能性がある。例えば、斜位撮影の検査オーダでも、医師が意図したことを撮影技師が十分にくみ取れていないと、逆方向で撮影してしまう恐れがある。上述した従来技術では、撮影画像に対する画像処理パラメータを補正することはできるが、撮影時のポジショニング不良などの回避は難しい。このような課題は、放射線画像の撮影に限られるものではなく、各種モダリティによる医用画像の撮影において生じ得る。

本発明は、医用画像の撮影を支援するための支援情報を生成可能とすることを目的とする。

本発明の一態様による情報処理装置は以下の構成を備える。すなわち、
検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得手段と、
前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得手段と、
医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得手段により取得されたキーワードを用いて検索する検索手段と、
前記検索手段によって検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する第１作成手段と、を備える。

本発明によれば、医用画像の撮影を支援するための支援情報が生成される。

第１実施形態による放射線撮影システムの構成例を示す図。 第１実施形態の放射線撮影システムの機能構成例を示すブロック図。 放射線撮影時の各システム間の通信を表すシーケンス図。 第１実施形態の支援情報作成部による処理を示すフローチャート。 電子カルテシステム１０２から取得した電子カルテ情報の例を示す図。 特定事項の例を示す図。 第１実施形態の放射線撮影システムによる表示画面の例を示す図。 第２実施形態の放射線撮影システムの機能構成例を示すブロック図。 第２実施形態の支援情報作成部による処理を示すフローチャート。 第２実施形態の放射線撮影システムによる表示画面の例を示す図。 第３実施形態の放射線撮影システムの構成例を示す図。 第３実施家形態の放射線撮影システムの機能構成例を示すブロック図。 放射線撮影時の各システム間の通信を表すシーケンス図。 検査オーダ作成部の処理を示すフローチャート。 電子カルテシステムから取得した電子カルテ情報の例を示す図。

以下、添付の図面を参照して本発明の実施形態を説明する。なお、以下の実施形態において、放射線という用語は、Ｘ線の他、例えば、α線、β線、γ線粒子線、宇宙線などを含み得る。

＜第１実施形態＞
図１は、第１実施形態による放射線撮影システムの構成例を示す図である。放射線撮影を制御するための情報処理装置である放射線撮影制御装置１００は、放射線を照射する放射線発生装置１０６と、照射された放射線から放射線画像を生成する放射線センサー１０１とに接続されている。放射線撮影制御装置１００は、放射線センサー１０１から放射線画像を受信する。また、放射線撮影制御装置１００は、電子カルテシステム１０２およびオーダリングシステム１０３と、電子カルテ情報や検査オーダを受信できるように院内ネットワーク１０５を介して接続されている。加えて、放射線撮影制御装置１００は、画像サーバ１０４と、撮影した放射線画像を送受信できるように院内ネットワーク１０５を介して接続されている。

放射線撮影制御装置１００とオーダリングシステム１０３は、電子カルテシステム１０２との間で、ＨＬ７（Ｈｅａｌｔｈ Ｌｅｖｅｌ ７）規格に準拠したプロトコルで通信を行う。また、放射線撮影制御装置１００は、オーダリングシステム１０３および画像サーバ１０４と、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ＣＯｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）規格に準拠したプロトコルで通信を行う。

検査オーダは電子カルテシステム１０２からオーダリングシステム１０３に送信される。放射線撮影制御装置１００は、オーダリングシステム１０３に問い合わせを行って検査オーダを取得する。その後、放射線撮影制御装置１００は、電子カルテシステム１０２から電子カルテ情報を取得する。放射線撮影制御装置１００は、放射線発生装置１０６と放射線センサー１０１を用いて取得した放射線画像について画像処理、アノテーションの生成、患者情報との関連付けを行って画像サーバ１０４に送信する。

図２は、第１実施形態による放射線撮影制御装置１００の機能構成例を示すブロック図である。電子カルテ情報受信部２０１は、電子カルテシステム１０２と通信し、撮影を実施する検査オーダに基づいて、電子カルテシステム１０２から当該患者の問診内容や検査結果等の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する。電子カルテ情報受信部２０１は、電子カルテシステム１０２から取得した電子カルテ情報を支援情報作成部２０５に出力する。検査オーダ受信部２０２は、オーダリングシステム１０３と通信し、検査オーダを取得する。検査オーダ受信部２０２は、オーダリングシステム１０３から取得した検査オーダを支援情報作成部２０５ならびにＵＩ部２０９に出力する。画像送信部２０３は、画像サーバ１０４と通信し、画像処理部２０６で画像処理を行った放射線撮影画像を送信する。

記憶部２０４は、検査オーダに関連付けられた撮影部位および画像処理パラメータなどを含むプロトコル情報を記憶する。また、記憶部２０４は、特定事項（例えば、撮影時の注意事項）をキーワードと関連付けて記憶する。キーワードには、部位や撮影方向に加えて、電子カルテに入力される語句を利用する。また、本実施形態では、特定事項は、注意喚起を促す文言と撮影時のポジショニングを示す写真（確認画像）を含む。記憶部２０４に記憶されているキーワードと特定事項は、教師付き機械学習アルゴリズムを用いて関連付けが行われ、よく使われるキーワードの組み合わせから特定事項を抽出できるようになっている。すなわち、記憶部２０４は、教師付き機械学習によって関連付けられたキーワードと特定事項を記憶しており、特定事項には、放射線撮影における検査部位のポジショニングを撮影した確認画像が含まれている。

支援情報作成部２０５は、検査オーダ受信部２０２から取得した検査オーダと、電子カルテ情報受信部２０１から受信した電子カルテ情報とに基づいて記憶部２０４から特定事項を取得する。支援情報作成部２０５は、取得した特定事項を用いて放射線撮影のための支援情報を作成し、ＵＩ部２０９に出力する。支援情報の作成処理については後述する。画像処理部２０６は、ＵＩ部２０９で選択したプロトコルに対応する画像処理パラメータを記憶部２０４から取得し、通信部２０８から受信した放射線撮影画像に画像処理を施し、画像送信部２０３ならびにＵＩ部２０９に出力する。

撮影制御部２０７は、ＵＩ部２０９からの指示に基づいて通信部２０８を介して放射線センサー１０１と通信し、放射線センサー１０１のパラメータ設定を行う。また、撮影制御部２０７は、ＵＩ部２０９に対して放射線センサー１０１の状態通知を行う。通信部２０８は、放射線センサー１０１と通信し、撮影制御部２０７から受信したパラメータ設定や、放射線センサー１０１の状態の受信を行う。また、通信部２０８は、放射線センサーから受信した放射線撮影画像を画像処理部２０６に出力する。さらに、撮影制御部２０７は、通信部２０８を介して放射線発生装置１０６の放射線照射パラメータを設定する。

ＵＩ部２０９は、ユーザに放射線撮影制御装置１００を操作するためのユーザインターフェースであり、画面表示と操作入力の受付を行う。例えば、ＵＩ部２０９は、検査オーダ受信部２０２から受信した検査オーダを表示し、ユーザである撮影技師が対象検査を選択できるようにする。また、ＵＩ部２０９は、撮影制御部２０７から受信した放射線センサー１０１の状態、画像処理部２０６が画像処理した放射線撮影画像を表示する。加えて、ＵＩ部２０９は、支援情報作成部２０５に支援情報の作成を指示し、得られた支援情報を表示部２１０表示する。

図３は、撮影技師３００が行う操作をトリガーとして開始される、放射線撮影時の各システム間の通信を表すシーケンス図である。まず、放射線撮影制御装置１００の支援情報作成部２０５は、電子カルテ情報受信部２０１を介して、検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する。この処理の一例をＳ３０１〜Ｓ３０５に示す。撮影技師３００は、放射線撮影制御装置１００を操作して、複数の検査オーダの一覧であるワークリストを検索する操作を行う（Ｓ３０１：ワークリストの検索操作）。放射線撮影制御装置１００は、この操作を受けてオーダリングシステム１０３からワークリストを検索し、取得する（Ｓ３０２）。

次に、撮影技師３００は、放射線撮影制御装置１００を操作して、ワークリストから実施する検査オーダを選択する操作を行う（Ｓ３０３：検査オーダの選択操作）。放射線撮影制御装置１００は、選択された検査オーダに基づいてプロトコルを選択し（Ｓ３０４）、当該検査オーダに関連する患者の電子カルテ情報を電子カルテシステム１０２から取得する（Ｓ３０５）。このように、支援情報作成部２０５は、オーダリングシステム１０３から提供される検査オーダのうちのユーザ操作により選択された検査オーダを取得し、その検査オーダに関連する電子カルテ情報を電子カルテシステム１０２から取得する。

その後、放射線撮影制御装置１００の支援情報作成部２０５は、取得した電子カルテ情報に基づいて、支援情報を作成する（Ｓ３０６）。このように、支援情報作成部２０５は、電子カルテ情報からキーワードを取得し、医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶部２０４を、取得されたキーワードを用いて検索する構成の一例である。また、支援情報作成部２０５は、検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する構成の一例である。但し、本実施形態では、医用画像の撮影として放射線撮影を適用した例を示している。なお、本実施形態では、Ｓ３０３で選択された検査対象の検査オーダからも検索のためのキーワードが取得される。このような支援情報作成部２０５の処理例については、図４のフローチャートにより後述する。作成された支援情報は、ＵＩ部２０９の表示部２１０に表示される（Ｓ３０７）。

次に、撮影技師３００は、表示された支援情報を参考にして、患者のポジショニングや、放射線発生装置１０６の放射線照射パラメータの調整を行う（Ｓ３０８）。そして、撮影技師３００は、放射線の照射を指示する（Ｓ３０９）。この指示に応じて放射線発生装置１０６から照射された放射線を受信した放射線センサー１０１は、受信した放射線に基づいて放射線撮影画像を生成し、放射線撮影制御装置１００に出力する（Ｓ３１０）。放射線撮影制御装置１００は、受信した放射線撮影画像に画像処理を施し（Ｓ３１１）、処理後の放射線画像を表示部２１０に表示する（Ｓ３１２）。その後、撮影技師３００は、表示された画像を確認し（Ｓ３１３）、放射線撮影制御装置１００を操作して検査を終了する（Ｓ３１４：検査の終了操作）。撮影技師３００による検査の終了操作を受けて、放射線撮影制御装置１００は、画像処理した放射線画像を画像サーバ１０４に送信する（Ｓ３１５）。

図４は、放射線撮影制御装置１００の支援情報作成部２０５が、支援情報を作成する際（Ｓ３０６）の処理を示すフローチャートである。また、図５は手首の放射線撮影を行う患者について、電子カルテシステム１０２から取得された電子カルテ情報の一例である。図５の電子カルテ情報を用いて、図４に示されるフローチャートを説明する。

まず、支援情報作成部２０５は、受信した電子カルテ情報について字句解析を行う（Ｓ４０１）。本例では、図５に示されるように、電子カルテ情報Ｔ５０１は、２０１８年７月３１日１０時０１分１５秒に登録された「骨密度検査実施。骨粗しょう症」を含む。また、電子カルテ情報Ｔ５０２は、２０１８年８月２０日１３時５０分２０秒に登録された「左手の手首を手前に曲げると痛み」を含む。この場合、支援情報作成部２０５は、字句解析を行うことで、電子カルテ情報Ｔ５０１からは「骨密度検査」「実施」「骨粗しょう症」という字句を、電子カルテ情報Ｔ５０２からは「左手」「手首」「手前」「曲げる」「痛み」という字句を得る。

次に、支援情報作成部２０５は、得られた字句から検索用キーワードを抽出する（Ｓ４０２）。ここでは、検査結果や問診内容は検索用キーワードとして必要だが、検査オーダから取得できる情報や検査を実施したというような内容は不要であり、支援情報作成部２０５は、必要な字句のみを抽出する。図５の例では、「左手」と「手首」は検査オーダから取得される情報のため、不要と判定される。また、「骨密度検査」と「実施」は、検査の実施内容を示す字句であり不要と判定される。よって、支援情報作成部２０５は、これら以外の字句である「骨粗しょう症」「手前」「曲げる」「痛み」を、検索用キーワードとして電子カルテ情報から抽出する。その後、支援情報作成部２０５は、検査オーダから得られた部位（左手、手首）と電子カルテ情報から得られた検索用キーワードを用いて、特定事項と撮影時のポジショニングを撮影した確認画像を記憶部２０４から検索する（Ｓ４０３）。支援情報作成部２０５は、検索された特定事項とポジショニングの確認画像を用いて支援情報を作成し、ＵＩ部２０９に出力（表示）する（Ｓ４０４）。

図６は、図５に示した電子カルテ情報から得られた特定事項の例である。部位が「手首」、検索用キーワードが「骨粗しょう症」の場合に得られた特定事項が「線量を下げる」（Ｔ６０１）である。また、部位が「左手」「手首」、検索用キーワードが「手前」「曲げる」「痛み」の場合に得られた特定事項が「手のひらを手前に向け、斜め４５度から撮影」（Ｔ６０２）である。なお、部位の情報としての「左手」が特定事項の取得に用いられないのであれば、部位が左手であるか右手であるかの情報は省略されてもよい。例えば、左手と右手で特定事項が同一の場合は、「左手」「右手」の情報は不要となる。

図７は、放射線撮影制御装置１００にて支援情報を表示した場合の表示部２１０における表示画面例を示す模式図である。画面には、放射線撮影画像と患者情報や受付番号等を表示する画像表示領域７０１、選択しているプロトコルを表す領域７０２、放射線センサーの状態を表示する領域７０３が配置されている。また、放射線撮影画像の画質調整を指示するボタン７０４、任意のアノテーションの追加を指示するボタン７０５、検査保留を指示するボタン７０６、検査中止を指示するボタン７０７が配置される。これらが配置された画面上に、当該プロトコルに関係する支援情報を表示するダイアログ７０８が表示される。ダイアログ７０８には、図４のフローチャートで取得した特定事項７０９（図６）とポジショニングの確認画像７１０、当該ダイアログを閉じることを指示するボタン７１１が配置される。なお、ダイアログ７０８は、例えば、支援情報作成部２０５により作成されてもよい。すなわち、支援情報作成部２０５は、検索された特定事項に基づいて生成した支援情報に基づいて、医用画像を表示する表示部に表示させる支援画像（ダイアログ７０８）を作成する構成の一例である。

以上のように、第１実施形態の放射線撮影制御装置１００によれば、電子カルテ情報から支援情報を作成して表示することで、医師の意図した検査が行えるように支援することができる。

なお、上記実施形態では、電子カルテ情報に基づいて検索された特定事項を用いて支援情報を生成するとしたが、電子カルテ情報に基づいて支援情報が検索されるようにしてもよい。この場合、記憶部２０４は、医用画像の撮影のための支援情報とキーワードとを関連付けて記憶し、支援情報作成部２０５は、電子カルテ情報から取得したキーワードを用いて記憶部２０４を検索する。また、支援情報作成部２０５が、検索された支援情報に基づいて、医用画像を表示する表示部に表示させる支援画像（例えば、ダイアログ７０８）を作成するように構成されてもよい。

また、第１実施形態では複数の電子カルテ情報を等価に扱って支援情報を表示するように構成したが、これに限られるものではない。例えば、支援情報の取得対象の検査オーダに関連する電子カルテ情報の優先順位を高くし、その他の電子カルテ情報から得られた特定事項よりも先に表示するように構成するようにしてもよい。また、過去数回分または一定期間内の電子カルテ情報のみが用いられるように構成されてもよい。

＜第２実施形態＞
第２実施形態では、第１実施形態の構成に、カメラで撮影した画像を用いて、ポジショニング時の位置ずれを警告する構成を加えた例について説明する。より具体的には、第２実施形態の放射線撮影制御装置１００は、照射野を撮影した照射野画像をカメラから取得する。放射線撮影制御装置１００は、電子カルテ情報（および検査オーダ）から得られたキーワードに基づいて検索されたポジショニングの確認画像と照射野画像との類似度を計算し、類似度が所定値以下の場合に、支援情報に警告メッセージを含める。以下、第２実施形態について説明する。なお、第２実施形態による放射線撮影システムの構成は第１実施形態（図１）と同様である。

図８は、第２実施形態による放射線撮影制御装置１００の機能構成例を示すブロック図である。第１実施形態（図２）と同様の構成には同一の参照番号が付してある。支援情報作成部２０５ａは、第１実施形態（図２）の支援情報作成部２０５の機能に加えて、以下の機能を有する。すなわち、支援情報作成部２０５ａは、所定の時間間隔でカメラ通信部８０１から受信した照射野画像と、記憶部２０４に保存したポジショニング確認画像を比較し、類似度が一定以下の場合に警告メッセージを支援情報とともにＵＩ部２０９に出力する。この処理については後述する。また、支援情報作成部２０５ａは、ＵＩ部２０９から支援情報出力の終了指示を受信すると、警告メッセージの出力を終了する。カメラ通信部８０１は、支援情報作成部２０５ａの指示に基づいて、カメラ８０２から照射野画像を受信する。カメラ８０２は、放射線センサー１０１と対向するように放射線発生装置１０６に設置され、放射線検査を行う照射野を所定の時間間隔で撮影し、撮影した照射野画像をカメラ通信部８０１に送信する。

図９は、第２実施形態による支援情報の作成処理を示すフローチャートである。支援情報作成部２０５ａは、受信した電子カルテ情報について字句解析を行い（Ｓ９０１）、得られた字句から検索用キーワードを抽出する（Ｓ９０２）。その後、支援情報作成部２０５ａは、検査オーダと検索用キーワードを用いて、記憶部２０４から特定事項とポジショニングの確認画像を検索する（Ｓ９０３）。ここまでの処理は第１実施形態（図４）の処理（Ｓ４０１〜Ｓ４０３）と同様である。

次に、支援情報作成部２０５ａは、カメラ通信部８０１を介してカメラ８０２から照射野画像を取得する（Ｓ９０４）。その後、Ｓ９０３で得られた確認画像と照射野画像に写っている被写体の類似度を解析する（Ｓ９０５）。Ｓ９０５で得られた類似度が閾値以下の場合（Ｓ９０６でＹＥＳ）は、支援情報作成部２０５ａは、支援情報と照射野画像に加えて警告メッセージをＵＩ部２０９に出力する（Ｓ９０７）。一方、Ｓ９０５で得られた類似度が閾値より大きい場合（Ｓ９０６でＮＯ）は、支援情報作成部２０５ａは、支援情報と照射野画像をＵＩ部２０９に出力する（Ｓ９０８）。その後、支援情報作成部２０５ａは、ＵＩ部２０９から支援情報出力の終了指示を受信した場合（Ｓ９０９でＹＥＳ）に、本処理を終了する。支援情報出力の終了指示を受信しなかった場合（Ｓ９０９でＮＯ）、処理は一定時間ウェイトした後（Ｓ９１０）、Ｓ９０４に戻る。

図１０は、放射線撮影制御装置１００により支援情報、照射野画像ならびに警告メッセージを表示した場合の画面例を示す模式図である。画面には、放射線撮影画像と患者情報や受付番号等を表示する画像表示領域１００１、選択しているプロトコルを表す領域１００２、放射線センサー１０１の状態を表示する領域１００３が配置されている。また、放射線撮影画像の画質調整を行うボタン１００４、任意のアノテーションを追加するボタン１００５、検査を保留するボタン１００６、検査を中止するボタン１００７が配置されている。これらは、第１実施形態で説明した構成（図７の７０１から７０７）と同様である。

また、図１０に示されるように、画面上には、当該プロトコルに関係する支援情報を表示するダイアログ１００８が表示される。ダイアログ１００８には、図９のフローチャートで取得した特定事項１００９と確認画像１０１０、警告メッセージ１０１１、カメラから取得した照射野画像１０１２ならびにダイアログを閉じるボタン１０１３が配置される。撮影技師は、警告メッセージ１０１１、確認画像１０１０、照射野画像１０１２の表示により、放射線撮影時の正しいポジショニングを容易に確認することができる。また、閉じるボタン１０１３の押下により、支援情報出力の終了指示がＵＩ部から支援情報作成部２０５ａに出力される。

以上のように、第２実施形態によれば、カメラで撮影した照射野画像と支援情報を比較して警告メッセージが表示されるので、撮影技師は、撮影時の実際のポジショニングと推奨されるポジショニングとの違いに容易に気づくことができる。

＜第３実施形態＞
第３実施形態では、オーダリングシステムから検査オーダを取得する構成の代わりに、電子カルテ情報から検査オーダを取得する構成の例について説明する。なお、第１実施形態ならびに第２実施形態と重複する部分については説明を省略する。図１１は、第３実施形態による放射線撮影システムの構成例を示すブロック図である。図１１に示されるように、第３実施形態では、第１実施形態の放射線撮影システムの構成からオーダリングシステム１０３が省略されている。放射線撮影制御装置１００ａは、電子カルテシステム１０２が管理する電子カルテ情報を検索して、ワークリスト（検査オーダのリスト）を生成する。

図１２は、第３実施形態による放射線撮影制御装置１００ａの機能構成例を示すブロック図である。電子カルテ情報受信部２０１ａは、第１実施形態の電子カルテ情報受信部２０１（図２）の機能に加えて、検索した電子カルテ情報を検査オーダ作成部１２０１に出力する機能を有する。検査オーダ作成部１２０１は、電子カルテ情報受信部２０１ａから取得した電子カルテ情報に基づいて１つまたは複数の検査オーダを作成し、検査オーダのリストであるワークリストを作成する。検査オーダ作成部１２０１は、作成したワークリストを撮影技師に提示するためにＵＩ部２０９に出力する。検査オーダならびにワークリストの作成手順については後述する。

図１３は、第３実施形態による、撮影技師３００が行う操作をトリガーとして開始される放射線撮影時のシステム間の通信を表すシーケンス図である。

まず、撮影技師３００は、放射線撮影制御装置１００を操作して、複数の検査オーダの一覧であるワークリストを検索する操作を行う（Ｓ１３０１：ワークリストの検索操作）。放射線撮影制御装置１００の検査オーダ作成部１２０１は、この操作を受け付けると、電子カルテシステム１０２から電子カルテ情報を取得する（Ｓ１３０２）。検査オーダ作成部１２０１は、取得した電子カルテ情報に基づいて検査オーダを作成し、作成された検査オーダを用いてワークリストを作成、提示する（Ｓ１３０３）。撮影技師３００は、放射線撮影制御装置１００を操作して、提示されたワークリストから実施する検査オーダを選択する操作を行う（Ｓ１３０４：検査オーダの選択操作）。放射線撮影制御装置１００は、選択した検査オーダに基づいてプロトコルを選択し（Ｓ１３０５）、支援情報作成部２０５は当該検査オーダに関連する患者の電子カルテ情報を電子カルテシステム１０２から取得する（Ｓ１３０６）。その後、放射線撮影制御装置１００の支援情報作成部２０５は、取得した電子カルテ情報に基づいて、支援情報を作成し（Ｓ１３０７）、表示する（Ｓ１３０８）。

以降のＳ１３０９〜Ｓ１３１６の動作、処理は第１実施形態（図３のＳ３０８〜Ｓ３１５）あるいは第２実施形態と同様である。すなわち、撮影技師３００は、表示された支援情報を参考にして、患者のポジショニングや放射線発生装置１０６のＸ線照射パラメータの調整を行い（Ｓ１３０９）、放射線照射を指示する（Ｓ１３１０）。放射線センサー１０１は、受信した放射線に基づいて放射線撮影画像を生成し、放射線撮影制御装置１００ａに出力する（Ｓ１３１１）。放射線撮影制御装置１００は、受信した放射線撮影画像に画像処理を行い（Ｓ１３１２）、表示する（Ｓ１３１３）。撮影技師３００は、表示された画像を確認し（Ｓ１３１４）、放射線撮影制御装置１００を操作して検査を終了する（Ｓ１３１５）。この検査終了操作を受けて、放射線撮影制御装置１００は、画像処理した放射線撮影画像を画像サーバ１０４に送信する（Ｓ１３１６）。

第３実施形態の検査オーダ作成部１２０１は、電子カルテ情報から取得されたキーワードと、該キーワードにより記憶部２０４から検索された特定事項とに基づいて、検査部位と撮影方向を決定して検査オーダを作成する。図１４は、検査オーダ作成部１２０１が検査オーダならびにワークリストを作成する処理を示すフローチャートである。また、図１５は電子カルテシステム１０２から取得される電子カルテ情報の例である。図１５の電子カルテ情報を用いて、図１４に示したフローチャートを説明する。

検査オーダ作成部１２０１は、電子カルテ情報受信部２０１ａを介して患者ＩＤや検査日等の条件を指定して電子カルテシステム１０２から電子カルテ情報を検索し、取得する（Ｓ１４０１）。次に、検査オーダ作成部１２０１は、Ｓ１４０１で取得した電子カルテ情報から、「放射線検査実施」等の文言が含まれる検査実施対象となる電子カルテ情報を抽出する（Ｓ１４０２）。

Ｓ１４０１で取得された電子カルテ情報が、図１５に示すような、電子カルテ情報Ｔ１５０１と電子カルテ情報Ｔ１５０２であったとする。電子カルテ情報Ｔ１５０１は、２０１８年８月２０日１０時０１分１５秒に登録された「左手首骨折の疑いあり。２０１８年８月２０日 放射線検査実施。」の記述を含む。また、電子カルテ情報Ｔ１５０２は、２０１８年８月２０日１３時５０分２０秒に登録された「足首に痛みあり。○○処方」の記述を含む。この場合、「放射線検査実施」が含まれる電子カルテ情報Ｔ１５０１が検査実施対象として抽出される。

次に、検査オーダ作成部１２０１は、検査実施対象の電子カルテ情報の字句解析を行い（Ｓ１４０３）、検索用キーワードを抽出する（Ｓ１４０４）。例えば、電子カルテ情報Ｔ１５０１からは、字句解析を行うことで「左」「手首」「骨折」「疑い」「２０１８年」「８月」「２０日」「放射線検査」「実施」という字句が得られる。そして、検査オーダ作成部１２０１は、Ｓ１４０３で得られた字句から検索用キーワードを抽出する（Ｓ１４０４）。ここでは、撮影方向を決定するために検査部位や所見が必要であり、日付や検査実施は不要である。従って、必要な字句のみが抽出されると、この例では「左」「手首」「骨折」という字句が抽出される。

次に、検査オーダ作成部１２０１は、得られた検索用キーワードを用いて記憶部２０４から特定事項を検索し（Ｓ１４０５）、電子カルテ情報と特定事項から検査部位と撮影方向を決定する（Ｓ１４０６）。例えば、特定事項として「指を閉じて、手のひらを下に正面から撮影」という結果）が得られたとすると、検査部位は字句解析で得られた「手首」、撮影方向は特定事項から得られた「正面」となる。その後、検査オーダ作成部１２０１は、得られた検査部位と撮影方向から検査オーダを作成する（Ｓ１４０７）。Ｓ１４０２において検査実施対象の電子カルテ情報が複数得られた場合は、Ｓ１４０３〜Ｓ１４０７の処理を検査実施対象分繰り返す。最後に、検査オーダ作成部１２０１は、検査オーダをまとめてワークリストを作成する（Ｓ１４０８）。

以上のように、第３実施形態によれば、オーダリングシステムを使わずに、電子カルテ情報と特定事項から検査オーダが作成される。これにより、医師によるオーダ発行の手間を低減することができる。

なお、第３実施形態では撮影方向が電子カルテ情報に記載されていない場合について記載したが、字句解析の結果、撮影方向が記載されていると判断できた場合は、当該電子カルテ情報から特定事項を検索せずに検査オーダを作成するように構成してもよい。

以上説明したように、上記各実施形態によれば、医用画像の撮影時に注意すべき情報（支援情報）が自動的に生成、表示される。そのため、医師が撮影時の注意事項を付記しなくても、医師が意図した検査が行えるように、ユーザ（撮影技師）を支援することができる。また、特定事項を含む支援情報を表示することで、医師が撮影時の注意事項を付記しなくても、医師が意図した検査が行えるように医用画像の撮影を支援することができる。

＜他の実施形態＞
本発明は、上述の実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサーがプログラムを読出し実行する処理でも実現可能である。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現可能である。

１００：放射線撮影制御装置、１０１：放射線センサー、１０２：電子カルテシステム、１０３：オーダリングシステム、１０４：画像サーバ、２０１：電子カルテ情報受信部、２０２：検査オーダ受信部、２０３：画像送信部、２０４：記憶部、２０５：支援情報作成部、２０６：画像処理部、２０７：撮影制御部、２０８：通信部、２０９：ＵＩ部

Claims (18)

1. 検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得手段と、
   前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得手段と、
   医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得手段により取得されたキーワードを用いて検索する検索手段と、
   前記検索手段によって検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する第１作成手段と、を備えることを特徴とする情報処理装置。
2. 前記第１取得手段は、さらに前記検査対象の検査オーダを取得し、
   前記第２取得手段は、さらに前記検査オーダから前記検索手段による検索のためのキーワードを取得することを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
3. 前記第１取得手段は、オーダリングシステムからユーザ操作により選択された検査オーダを取得し、前記検査オーダに関連する電子カルテ情報を電子カルテシステムから取得することを特徴とする請求項１または２に記載の情報処理装置。
4. 電子カルテ情報に基づいて検査オーダを作成する第２作成手段をさらに備えることを特徴とする請求項１または２に記載の情報処理装置。
5. 前記第２作成手段は、電子カルテシステムから取得した１つまたは複数の検査対象の電子カルテ情報に基づいて複数の検査オーダを作成し、
   前記第１取得手段は、前記１つまたは複数の検査オーダからユーザ操作により選択された検査オーダを取得することを特徴とする請求項４に記載の情報処理装置。
6. 前記第２作成手段は、前記電子カルテ情報から取得されたキーワードと、該キーワードにより前記記憶手段から検索された特定事項とに基づいて、検査部位と撮影方向を決定して検査オーダを作成することを特徴とする請求項４または５に記載の情報処理装置。
7. 前記第２取得手段は、前記電子カルテ情報を字句解析してキーワードを取得することを特徴とする請求項１乃至６のいずれか１項に記載の情報処理装置。
8. 前記記憶手段は、教師付き機械学習によって関連付けられたキーワードと特定事項を記憶することを特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の情報処理装置。
9. 前記特定事項は、放射線撮影におけるポジショニングと放射線照射パラメータの調整とに関する内容を含むことを特徴とする請求項８に記載の情報処理装置。
10. 前記特定事項は、さらに放射線撮影における検査部位のポジショニングを撮影した確認画像を含み、前記支援情報は前記確認画像を含むことを特徴とする請求項９に記載の情報処理装置。
11. 照射野を撮影した照射野画像をカメラから取得する第３取得手段と、
    前記検索手段により検索されたポジショニング確認画像と前記照射野画像との類似度を計算する計算手段と、をさらに備え、
    前記第１作成手段は、前記類似度が所定値以下の場合に、前記支援情報に警告メッセージを含めることを特徴とする請求項１０に記載の情報処理装置。
12. 前記支援情報に、さらに、前記カメラから取得された前記照射野画像を含めることを特徴とする請求項１１に記載の情報処理装置。
13. 前記第１作成手段により生成された前記支援情報を表示する表示手段をさらに備えることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の情報処理装置。
14. 検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得手段と、
    前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得手段と、
    医用画像の撮影のための支援情報とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得手段により取得されたキーワードを用いて検索する検索手段と、
    前記検索手段によって検索された支援情報に基づいて、前記医用画像を表示する表示手段に表示させる支援画像を作成する第１作成手段と、を備えることを特徴とする情報処理装置。
15. 放射線センサーと、
    前記放射線センサーによる放射線撮影を制御する放射線撮影制御装置と、を備える放射線撮影システムであって、
    前記放射線撮影制御装置は、
    検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得手段と、
    前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得手段と、
    医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得手段により取得されたキーワードを用いて検索する検索手段と、
    前記検索手段によって検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する作成手段と、を備えることを特徴とする放射線撮影システム。
16. 医用画像の撮影のための支援方法であって、
    検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得工程と、
    前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得工程と、
    医用画像の撮影のための特定事項とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得工程で取得されたキーワードを用いて検索する検索工程と、
    前記検索工程で検索された特定事項に基づいて、医用画像の撮影のための支援情報を作成する作成工程と、を備えることを特徴とする支援方法。
17. 医用画像の撮影のための支援方法であって、
    検査対象の診察所見が記録された電子カルテ情報を取得する第１取得工程と、
    前記電子カルテ情報からキーワードを取得する第２取得工程と、
    医用画像の撮影のための支援情報とキーワードとを関連付けて記憶している記憶手段を、前記第２取得工程で取得されたキーワードを用いて検索する検索工程と、
    前記検索工程で検索された支援情報に基づいて、前記医用画像を表示する表示手段に表示させる支援画像を作成する第１作成工程と、を備えることを特徴とする支援方法。
18. コンピュータを、請求項１乃至１４のいずれか１項に記載された情報処理装置の各手段として機能させるためのプログラム。

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