JP4802883B2 - 医用画像システム - Google Patents

Description

本発明は、主として小規模な医療施設で用いられる医用画像システムに関するものである。

従来から、来院した患者を、ＣＲ（Computed Radiography）装置やＦＰＤ（Flat Panel
Detector）装置等の画像生成装置を用いて、技師が検査対象である患者を撮影し、得られた画像が診断に提供可能となるよう階調処理等の画像処理を加え、画像処理済の画像を出力し、医師による読影に提供する診断システムが知られている。

このような診断システムは、来院した患者を受け付け、撮影オーダを発行する担当（受付）、実際に患者を撮影室で撮影し画像データを生成する担当（技師）、階調性等の得られた画像の診断提供の可否を判断し、場合によってはコントラストや濃度を修正する担当（一般の技師の中かから任命された技師等）、画像に基づき疾病の有無を判断（診断）する読影担当（医師）等、複数の担当者が役割分担を行い、診断が進められる。

そして、従来の診断システムの適用が想定されていたような大規模な医療施設（以下、大規模施設という。）では、画像生成装置もこれを操作する技師等も複数存在し、画像生成装置を操作するコンソールや医師等が画像データを確認するビューワ等もそれぞれ役割を分担して別個に設けられている。このため、患者と画像データとの取り違え等が生じるおそれがある。そこで、これを防止するために、各装置をネットワークを介して連携させ、各装置においてＩＤを発行し、各装置で行われた作業工程の結果をそれぞれ関連付けるシステムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。

このようなシステムにおいては、上記の各役割を担当する場所は、受付は１Ｆ、放射線科は地下等、広い病院内で離れた場所にあることが多く、かつ、放射線科内で、複数の患者を、複数の技師が、複数の撮影装置を使用して、同時に撮影を実行する場面が定常的であり、複数の患者が常時各工程に滞留しており、生成された画像と個々の患者との対応付けを間違うことが無きよう、各工程での作業毎にＩＤを付し、ＨＩＳ（Hospital Information System；病院情報システム）やＲＩＳ（Radiology Information System；放射線情報科情報システム）のネットワークを介して対応付けることが行われる（例えば、特許文献２及び特許文献３参照）。

例えば、１Ｆ受付窓口では、患者の主訴に基づき撮影内容を決定し、患者名前とともに登録する。これにより、図１０（ａ）のような患者リストが作成される。上記の患者リストは随時追加され、１Ｆの受付用のワークステーション（以下「ＷＳ」という。）に表示される。同時に、上記患者リストは、ＲＩＳ／ＨＩＳ等のネットワークを介して、Ｂ１の放射線科にあるコンソール（ここで「コンソール」とは、放射線科内にあり、撮影条件の設定やＲＩＳ／ＨＩＳの撮影オーダ情報や患者を撮影した画像を表示するワークステーションをいう）に表示される。なお、コンソールの台数は、分散処理効率を上げる為、複数設けられていることが常であるが、これらもネットワーク介して相互に接続されていおり、任意のコンソールで、所定の撮影ＩＤが選択された時、複数の技師間での重複撮影を予防する為、当該患者リストに処理中である旨を告知する方法（フラッシング表示や色を変える、又は、同一検査を指定するとビープ警告する等）が用いられる。

放射線科の技師は、自分の身近にあるコンソールを用い、表示された患者リスト上からこれから撮影する撮影ＩＤを選択し、使用するＣＲプレート（カセッテ）のＩＤ（カセッテＩＤ）を登録する。これにより、図１０（ｂ）に示すように、患者リストの「カセッテＩＤ」の欄に登録したカセッテＩＤが表示される。技師は例えば３枚のカセッテを持って、撮影室へ移動し、患者の撮影を行う。その後、撮影済みカセッテを読取装置で読み取る。読取装置は、挿入されたカセッテに貼付されたカセッテＩＤを読み取り、画像データに付帯させて当該カセッテＩＤを送信し、最終的に撮影ＩＤ（患者ＩＤ）と生成される画像データの対応が付けられる。生成された画像データは、技師が前記撮影ＩＤを選択したコンソールに送信され、コンソールに表示される。この段階で、撮影ポジショニングの確認を行い、ポジショニング不良の場合は再撮影を行い、濃度やコントラストの修正や周波数強調処理を適用するか否か等も判断する。その後、当該画像を読影待ち（診断待ち）サーバに保存する。読影医は、読影室のワークステーション（ビューワ機能用に高精細モニタを備えるものである場合が多い）に、前記読影待ちサーバに保存された画像から所定の患者に係る画像を抽出表示させ、読影（診断）を行う。

そして、このような大規模施設で利用されるシステムでは、例えば患者に対して行った撮影が単純撮影なのか造影剤撮影なのか等、保険点数計算に影響する情報についても、患者の撮影ＩＤやカセッテＩＤ等を登録して患者と撮影画像との対応付けを行うことにより、すべての情報が連携し、ＲＩＳ／ＨＩＳサーバ等に集約されて管理し得るようになっている。

しかしながら、本願発明者等の調査によれば、開業医やクリニックのような比較的小規模な医療施設（以下、小規模施設という）の場合は、多くの場合、患者の診察を行う医師は一人であり、画像生成装置の設置台数も少ない。助手が患者のポジショニングを行い、助手からポジショニング完了の連絡を受け医師がＸ線曝射スイッチを制御する場合や、患者のポジショニングを含め全ての操作を医師自身が行う場合も多い。

また、例えば大規模施設の場合には、撮影を行ってから医師の診断を受けるまでの間に患者は施設内の複数の階を行き来しなければならないことも想定されるが、小規模施設の場合には、施設も狭いため撮影を行ってから医師の診断を受けるまでの間の患者の移動距離も短い。

このような状況のもとでは撮影画像を別の患者のものと取り違えることは考えづらく、大規模施設と同様なシステムを用いたのでは、患者氏名の入力にはじまる撮影オーダ情報の生成作業等が必要となり、かえって手続きが煩雑となり、診療効率が悪い。

また、予め患者の患者情報や撮影条件情報等の撮影オーダ情報を生成し、当該撮影オーダ情報を撮影した撮影画像と対応付けるためには、ＲＩＳ／ＨＩＳのような基幹システムに対応したネットワークで各装置を接続するようなシステムが必要となるが、このようなシステムを構築するためにはコストもかかり、また、基幹システムとのデータの整合性をとるための手段も必要となり（例えば、特許文献４、５参照）、小規模施設にとって負担となるとの問題もある。また、前述する大規模施設での構成コンセプトのまま各装置の数を少なくしても、小規模施設に最適とは言えない。
米国特許第５，３３４，８５１号明細書 特開２００２−１５９４７６号公報 特開２００２−３１１５２４号公報 特開２００６−９２２６１号公報 特開２００３−２４８７２３号公報

本発明の課題は、医師が患者の診察を行いつつ、画像生成装置において生成された画像データと患者情報との対応付けを効率的に行えるようにすることである。

上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
患者の診断対象部位を撮影し画像データを生成する画像生成装置と、前記画像生成装置により生成された画像データを患者情報と対応付ける医用画像管理装置とがデータ送受信可能に接続された医用画像システムであって、
前記医用画像管理装置は、
診察すべき患者の患者情報リストを取得する患者リスト取得手段と、
前記取得された患者情報リストから診察対象の患者の患者情報を指定する患者指定手段と、
前記画像生成装置から画像データが受信された際の制御モードを選択するための制御モード選択手段と、
前記画像生成装置から画像データが受信された際に、当該受信された画像データを前記患者指定手段により指定されている患者情報に対応付けて保存手段に保存する第一の制御モードと、当該受信された画像データを患者情報と対応付けずに一時保存手段に保存する第二の制御モードとを有し、前記制御モード選択手段からの選択に基づいて、前記第一の制御モード又は前記第二の制御モードで前記受信された画像データの保存制御を行う制御手段と、
を備えたことを特徴としている。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記画像生成装置は撮影室に設置され、前記医用画像管理装置は診察室に設置されることを特徴としている。

請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記医用画像管理装置は、前記画像生成装置からの画像データの受信を通知する通知手段を備えたことを特徴としている。

請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、
前記通知手段は、前記画像生成装置から画像データを受信する毎に通知を行うことを特徴としている。

請求項５に記載の発明は、請求項１〜４の何れか一項に記載の発明において、
前記医用画像管理装置には、前記画像生成装置が複数台接続されていることを特徴としている。

請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の発明において、
前記制御モード選択手段は、前記接続された個々の画像生成装置に応じて制御モードを選択可能であることを特徴としている。

請求項７に記載の発明は、請求項１〜６の何れか一項に記載の発明において、
前記医用画像管理装置は、
前記画像生成装置から画像データが受信された際に、前記受信された画像データを前記患者指定手段により指定されている患者情報とは別の患者情報に対応付ける第三の制御モードを更に有し、
前記制御手段は、前記制御モード選択手段により第三の制御モードが選択された際に、前記患者リスト取得手段により取得された患者情報リストを選択可能に表示手段に表示し、前記表示された患者情報リストから選択された患者情報を前記受信された画像データと対応付けて前記保存手段に保存することを特徴としている。

請求項８に記載の発明は、請求項１〜７の何れか一項に記載の発明において、
前記医用画像管理装置は、患者の検査データを取得する検査装置とデータ送受信可能に接続され、
前記制御モード選択手段は、前記検査装置から検査データが受信された際の制御モードを選択可能であり、
前記制御手段は、前記検査装置から検査データが受信された際に、前記制御モード選択手段からの選択に基づいて、当該受信された検査データを前記患者指定手段により指定されている患者情報に対応付けて検査情報保存手段に保存するか、又は当該受信された検査データを患者情報と対応付けずに一時保存手段に保存することを特徴としている。

請求項１、２に記載の発明によれば、医師が患者の診察を行いつつ、画像生成装置において生成された画像データと患者情報との対応付けを効率的に行うことが可能となる。

請求項３に記載の発明によれば、画像生成装置から画像データが受信されるとその旨が通知されるので、画像データの受信に応じて制御モードを選択することが可能となる。

請求項４に記載の発明によれば、画像データが受信される毎に制御モードを選択することが可能となる。

請求項５に記載の発明によれば、複数台の画像生成装置を備えた医用画像システムにおいて、医師が患者の診察を行いつつ、画像生成装置において生成された画像データと患者情報との対応付けを効率的に行うことが可能となる。

請求項６に記載の発明によれば、画像データの送信元の画像生成装置に応じて制御モードを選択することが可能となる。

請求項７に記載の発明によれば、診察対象の患者以外の患者情報に受信された画像データを対応付けることが可能となる。

請求項８に記載の発明によれば、医師が患者の診察を行いつつ、検査装置において生成された検査データと患者情報との対応付けを効率的に行うことが可能となる。

以下、図１から図９を参照しながら本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。ただし、本発明は図示例のものに限定されるものではない。

まず、構成を説明する。
図１は、本発明に係る医用画像システムを適用した小規模診断システム１のシステム構成を示すものであり、図２は、小規模診断システム１を適用した場合の各装置の医療施設における配置例を示すものである。

小規模診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用されるシステムであり、図１に示すように、画像生成装置２である超音波診断装置２ａ、内視鏡装置２ｂ、ＣＲ装置２ｃと、制御装置３と、検査装置４と、受付装置５とから構成されており、画像生成装置２、制御装置３及び受付装置５は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワーク（以下単に「ネットワーク」という）６に接続されている。制御装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。なお、この制御装置３として作動するＷＳが各画像生成装置２の起動や処理条件等を制御する構成としてもよい。

病院内の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。なお、本実施形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。

例えば、開業医やクリニック等のような小規模の医療施設においては、各装置は図２に示すように配置される。
すなわち、入口１０を入ると患者の受付けを行う受付１１と待合室１２がある。受付１１には窓口担当が配置され、当該担当は、来院した患者に対して、例えば、受付順に個々の患者を区別するための受付番号が印刷された受付番号札を付与する。また、受付１１には、受付装置５が設けられており、窓口担当は、患者の氏名を聞き取り、受付装置５に受付番号と患者氏名との対応付けを入力する。

待合室１２の隣には、ドア等を隔てて医師が患者の診察、診断等を行う診察室１３が設けられている。例えば診察室１３内の診察用のデスク（図示せず）の上には、医師による診断のために、患者の診断対象部位を撮影した撮影画像、患者に対して行った検査に関する検査結果等を表示させる制御装置３が配置されている。診察室１３内にはまた、プライバシー等の観点から隔離された空間で行う必要性の低い超音波診断装置２ａが設置されている。

また、廊下１４を隔てて診察室１３の向かい側にはＸ線撮影を行うＸ線撮影室１５が設けられている。Ｘ線撮影室１５内には、撮影装置２２と読取装置２３とから構成されるＣＲ装置２ｃが配設されている。さらに、Ｘ線撮影室１５の隣には検査室１６が設けられており、検査室１６内には内視鏡装置２ｂ及び検査装置４が配設されている。

以下、小規模診断システム１の各装置の構成について説明する。
画像生成装置２は、例えば、超音波診断装置２ａ、内視鏡装置２ｂ、ＣＲ装置２ｃ等の、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して撮影画像の画像データ（撮影画像情報）を生成する画像生成手段（モダリティ）である。

超音波診断装置２ａは、超音波を出力する超音波プローブと、超音波プローブに接続され、超音波プローブで受信された音波（エコー信号）を内部組織の撮影画像の画像データに変換する電子装置とから構成されている（いずれも図示せず）。超音波診断装置２ａは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波（エコー信号）を再び超音波プローブで受信して、このエコー信号に応じた撮影画像を電子装置によって生成するようになっている。

超音波診断装置２ａには、アナログ信号からデジタル信号への変換等を行う変換手段（コンバータ）である変換装置２１が接続されており、超音波診断装置２ａは、変換装置２１を介してネットワーク６に接続されている。このように変換装置２１を介することにより、ネットワーク６に接続された他の外部機器の規格（例えば、通信プロトコル）等に合わない形式のデータが超音波診断装置２ａから出力される場合でも適宜変換してネットワーク６に接続された外部機器との間でデータの送受信を行うことができる。

本実施の形態において、変換装置２１は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で小規模診断システム１内の画像データを特定するためのＵＩＤ（ユニークＩＤ）を画像データに付与する機能を備えている。ＵＩＤは、画像生成装置２の識別情報（以下、モダリティＩＤという。）、撮影日付及び時刻を示す数字等から構成される。なお、本実施の形態において、モダリティＩＤは画像生成装置２の種類を示す情報を含んで構成されているものとする。

内視鏡装置２ｂは、可撓性を有する管の先端部に小型の撮影装置が設けられたものであり（いずれも図示せず）、撮影装置は例えば光学レンズ等で構成される対物光学系と、対物光学系の結像位置に配置された撮像部と、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）等で構成され撮像を行うために必要な照明を行う照明部とを備えている（いずれも図示せず）。撮像部は、例えばＣＣＤ（Charge Coupled Device）、ＣＭＯＳ（Complementary Metal-Oxide
Semiconductor）等の固体撮像素子を備え、光が入射すると光の入射光量に応じた量の電気的な信号へと光電変換する。対物光学系は、照明部により照明された領域を光学レンズで集光し、撮像部が有する固体撮像素子に結像するように構成されており、固体撮像素子に入射した光が光電変換されることにより、電気信号として撮影画像の画像データが出力されるようになっている。

ＣＲ装置２ｃを構成する撮影装置２２は、図示しない放射線源を有し、患者の診断対象部位に放射線を照射して静止画像を撮影する。撮影時には前記放射線源から照射される放射線の照射領域内に、例えば放射線エネルギーを蓄積する輝尽性蛍光体シートを備える放射線画像変換プレートが内蔵された放射線画像変換媒体（いずれも図示せず）が配置されるようになっており、放射線源からの照射放射線量に対する診断対象部位の放射線透過率分布に従った放射線量が放射線画像変換媒体に内設された輝尽性蛍光体シートの輝尽性蛍光体層に蓄積し、この輝尽性蛍光体層に診断対象部位の放射線画像情報を記録する。

読取装置２３は、診断対象部位の放射線画像情報が記録された放射線画像変換媒体が装填されると、装置内に装填された放射線画像変換媒体の輝尽性蛍光体シートに励起光を照射し、これによりシートから発光される輝尽光を光電変換し、得られた画像信号をＡ／Ｄ変換して、撮影画像の画像データを生成するようになっている。
ＣＲ装置２ｃは撮影装置２２と読取装置２３とが一体化した一体型の装置であってもよい。

なお、内視鏡装置２ｂ、ＣＲ装置２ｃの読取装置２３においては、生成された画像データに上述のＵＩＤを付与する機能が備えられており、この付与されたＵＩＤを画像データに付帯させる。

制御装置３は、例えば診察室１３に設置され、患者情報と画像データを対応付けて画像ＤＢ３８に保存したり、医師が画像等を表示させて読影診断等を行ったりするための医用画像管理装置であり、一般的なＰＣ（Personal Computer）に用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。制御装置３は、図３に示すように、ＣＰＵ３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、入力部３４、表示部３５、通信部３６、Ｉ／Ｆ３７、画像ＤＢ３８、検査情報ＤＢ３９等を備えて構成されており、各部はバス４０により接続されている。

ＣＰＵ３１は、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述する患者情報対応付け処理をはじめとする各種処理を実行する。

ＲＡＭ３２は、ＣＰＵ３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出されたＣＰＵ３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。本実施の形態において、ＲＡＭ３２は、画像生成装置２から受信した画像データや検査装置４から受信した検査データを一時的に格納する受信データ格納部３２１を有している。

記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、撮影画像の画像データを診断に適した画質に調整するための画像処理パラメータ（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。

また、記憶部３３は、患者情報と対応付けられていない画像データや検査データを一時的に保存する一時保存手段としての一時記憶部３３１を有している。

入力部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号としてＣＰＵ３１に出力する。

表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されており、ＣＰＵ３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。

通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク６に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。

Ｉ／Ｆ３７は、検査装置４を制御装置３に接続し、検査装置４とのデータ送受信を制御するインターフェースである。

画像ＤＢ（Data Base）３８は、ＨＤＤ等により構成され、撮影画像の画像データを患者情報と対応付けて保存する保存手段である。
検査情報ＤＢ３９は、ＨＤＤ等により構成され、各種検査データを患者情報と対応付けて保存する検査情報保存手段である。

検査装置４は、心電波形を検出して波形データを取得する心電波検出装置、体温、血圧、身長、体重等のバイタルデータを取得するバイタルセンサ、肺音、心音、声等の生体音データを取得する集音器等により構成され、取得した検査データ（上述の波形データ、バイタルデータ、生体音データ等）を制御装置３に送信する。

受付装置５は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ＨＤＤ等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、ＣＲＴやＬＣＤ等により構成される表示部、ネットワーク６に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されたコンピュータである。受付装置５は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により、表示部に図示しない受付入力画面を表示し、受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者情報）が入力されると、受付された患者の患者情報リストを作成（更新）して記憶部に記憶し、制御装置３からの患者リスト送信要求に応じて通信部により制御装置３へ送信する。

次に、小規模診断システム１が適用された小規模施設における、一の患者についての診察の流れについて説明する。

患者が来院すると、受付１１において、患者に対し受付番号札が付与され、受付装置５において、入力部の操作により受付された患者の受付番号及び患者氏名等の患者情報の入力（受付入力）が行われる。受付装置５においては、患者の受付番号及び患者情報が入力されると、患者情報のリスト（患者情報リスト）が生成（更新）され、ＲＡＭの所定領域に格納される。患者情報リストは、例えば、本日の最初の患者が受付入力されると生成され、ＲＡＭの所定領域に記憶され、次の患者が受付入力される毎に新しい患者情報リストに更新される。

受付番号が付与された患者が診察室１３に移動すると、医師により問診が行われ、行うべき撮影、検査が決定される。

問診により患部の撮影が必要であると決定された場合には、撮影技師又は看護士等の撮影を行う撮影実施者は、患者を撮影を行う画像生成装置２（超音波診断装置２ａ、内視鏡装置２ｂ、又はＣＲ装置２ｃ）の前に連れて行き、その患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影画像の画像データの生成を行う。例えば、画像生成装置２がＣＲ装置２ｃの場合、撮影装置２２において撮影を行い、撮影装置２２において撮影済みのカセッテを読取装置２３にセットし、カセッテに記録された放射線画像の読み取りを行う。画像生成装置２においては、撮影実施者の操作に応じて撮影及び画像データの生成が行われ、生成された画像データに上述のＵＩＤが付帯されて制御装置３へ送信される。

問診により、例えば、血圧、体温、心電図等の検査が必要であると決定された場合には、医師又は看護士は、患者に対し、検査装置４で検査を行う。検査装置４においては、検査により取得された検査データが制御装置３に送信される。

撮影や検査が終了すると、医師は、制御装置３において、画像生成装置２から受信された撮影画像や検査装置４から受信された検査結果を表示して参照し、患者の診察を行う。

以上が、一の患者を診察する際の大まかな流れとなる。画像生成装置２により生成された画像データ、検査装置４により取得された検査データは、制御装置３において患者情報と対応付けられる。ここで、制御装置３は、医師による診断を支援するため、受信された画像データや検査データに基づいて、撮影画像や検査結果を表示するものであるから、患者の診察中は、診察対象の患者に関する過去、又は本日取得した撮影画像や検査結果が表示されている。

診察対象の患者に関する過去、又は本日取得した撮影画像や検査結果は、例えば、診療サマリ画面３５１、撮影画像表示画面３５２等に表示される。

図４に、診療サマリ画面３５１の一例を示す。診療サマリ画面３５１には、入力部３４により指定された患者に対して行った撮影や検査を時系列的に一覧表示する画面であり、患者情報３５１ａ、時間軸３５１ｂ、診療サマリ表示エリア３５１ｃ、上スクロールボタン３５１ｄ、下スクロールボタン３５１ｅ等を有している。診療サマリ表示エリア３５１ｃには、時間軸３５１ｂに対応させて、指定された患者について撮影された画像のサムネイル画像Ａ１が画像生成装置２毎に分類されて表示される。また、診療サマリ表示エリア３５１ｃの、時間軸３５１ｂにおける検査データが取得された日付に対応する位置には、検査結果が取得されたことを示すアイコン（以下、検査アイコンと称する）Ａ２が検査装置４毎に分類されて表示される。図４（ｂ）に示す画面上の情報は、図４（ａ）の画面上の情報の続きの情報であり、図４（ａ）から下スクロールボタン３５１ｅが所定回数（所定時間）押下されると表示される。サムネイル画像Ａ１が入力部３４により押下されると、押下されたサムネイル画像に対応する撮影画像を表示するための撮影画像表示画面３５２が表示される。検査アイコンＡ２が入力部３４により押下されると、押下された検査アイコンに対応する検査データを再生することができる。

図５（ａ）に、撮影画像表示画面３５２の一例を示す。撮影画像表示画面３５２は、医師が画像診断を行うための画面であり、本実施の形態においては、診療サマリ画面３５１に表示されている撮影画像のサムネイル画像Ａ１のうち一のサムネイル画像が入力部３４により選択（押下）された際に表示される画面である。

ここで、医師は問診時に、制御装置３において診察対象患者を指定してその患者の診療サマリ画面３５１や撮影画像表示画面３５２を表示させ、撮影枚数や撮影方向等を決めて撮影実施者に撮影を依頼したり、検査を行ったりするので、原則的に、制御装置３で指定されている患者と受信された画像データや検査データの患者とは一致する。しかしながら、救急の患者が来た場合や、前回の撮影（検査）と同じ条件で撮影（検査）を行えばよい再診の場合、或いは患者が立てこんできた場合等には、制御装置３で指定されている現在診察対象となっている患者と受信された画像データや検査データの患者は一致しなくなる。

そこで、制御装置３においては、指定されている患者情報に、受信した画像データや検査データを対応付けて保存するオンラインモード（第一の制御モード）と、指定されている患者情報に、受信した画像データや検査データを対応付けずに後で対応付け可能に一時記憶部３３１に一時保存しておくオフラインモード（第二の制御モード）を有し、上述の診療サマリ画面３５１や撮影画像表示画面３５２でこれらのモードの選択（切り替え）操作を可能とし、以下に説明する患者情報対応付け処理を行うことによって、入力された選択操作に応じた制御を行う。

図６に、患者情報対応付け処理を示す。当該処理は、診察対象となる患者を指定するための患者指定画面（図示せず）の表示を指示する所定の操作が入力された際に、ＣＰＵ３１と記憶部３３に記憶されている患者情報対応付け処理プログラムとの協働によるソフトウエア処理により実現される処理である。

まず、通信部３６を介して、受付装置５に患者リスト送信要求が送信され、受付装置５から患者情報リストのデータが取得される（ステップＳ１：患者リスト取得手段）。次いで、表示部３５に取得された患者情報リストを表示した患者指定画面が表示され、当該画面から入力部３４により診察対象となる患者の患者情報が指定されると（ステップＳ２：患者指定手段）、画像ＤＢ３８において指定された患者情報に対応付けて記憶されている画像データが抽出されるとともに、検査情報ＤＢ３９において指定された患者情報に対応付けて記憶されている検査データが抽出され、表示部３５に抽出された画像データのサムネイル画像Ａ１及び抽出された検査データの検査アイコンＡ２等が表示された診療サマリ画面３５１が表示される。診療サマリ画面３５１から更に、入力部３４により撮影画像表示画面３５２の表示指示が入力された場合は、表示部３５に撮影画像表示画面３５２が表示される（ステップＳ３）。

診療サマリ画面３５１又は撮影画像表示画面３５２の表示後、通信部３６により画像生成装置２からの画像データが受信されるか、又は、Ｉ／Ｆ３７により検査装置４からの検査データが受信され、受信されたデータが受信データ格納部３２１に格納されると（ステップＳ４；ＹＥＳ）、受信を通知するための通知手段としてのオンラインボタンが点滅される（ステップＳ５）。診療サマリ画面３５１においては、図４に示すように、画像生成装置２毎（ＵＳは、超音波診断装置２ａに対応）のオンラインボタンＢ１〜Ｂ３、検査装置４毎のオンラインボタンＢ４〜Ｂ６が表示されている。ステップＳ４においては、データの送信元の画像生成装置２や検査装置４に対応するオンラインボタンが点滅表示される。撮影画像表示画面３５２においては、図５（ａ）に示すように、１つのオンラインボタンＢ０が表示されており、通信部３６により、又はＩ／Ｆ３７によりデータが受信された際にオンラインボタンＢ０が点滅表示される。なお、撮影画像表示画面３５２においても、図５（ｂ）に示すように、画像生成装置２毎のオンラインボタン（ＥＣＧは内視鏡装置２ｂに対応）、検査装置４毎のオンラインボタンが表示される構成とし、データの送信元に対応するオンラインボタンを点滅表示させるようにしてもよい。ステップＳ４において、データが受信されていない場合（ステップＳ４；ＮＯ）、処理はステップＳ９に移行する。

ここで、オンラインボタンは、制御モード選択手段として機能するものであり、点滅した状態で押下すると、オンラインモードでの動作指示をＣＰＵ３１に出力し、点滅した状態で長押し（例えば、１０秒以上押し続ける）すると、オフラインモードの動作指示をＣＰＵ３１に出力する。画像生成装置２から画像データが受信されるとオンラインボタンが点滅されるので、医師は、画像データ又は検査データの受信に応じて制御モードを選択する（切り替える）ことが可能となる。

入力部３４のマウス等により、点滅されたオンラインボタンが押下され、オンラインモードでの動作指示が入力されると（ステップＳ６；オンラインモード）、受信されたデータが画像データの場合には、当該画像データがステップＳ２において指定された患者情報と対応付けて画像ＤＢ３８に保存され、受信されたデータが検査データの場合には、当該検査データがステップＳ２において指定された患者情報と対応付けて検査情報ＤＢ３９に保存され（ステップＳ７）、処理はステップＳ９に移行する。なお、表示部３５に診療サマリ画面３５１が表示されている場合、受信した画像データのサムネイル画像Ａ１又は受信された検査データの検査アイコンＡ２が生成されて診療サマリ画面の時間軸に対応する位置に表示される。一方、入力部３４のマウス等により、点滅されたオンラインボタンが長押し（例えば、１０秒以上押し続ける）され、オフラインモードでの動作指示が入力されると（ステップＳ６；オフラインモード）、受信されたデータ（画像データ又は検査データ）が受信順序を示す番号と対応付けて一時記憶部３３１に一時保存され（ステップＳ８）、処理はステップＳ９に移行する。なお、一時記憶部３３１にデータを一時保存する際には、送信元の画像生成装置２毎、検査装置４毎に分類してデータを保存することが好ましい。

ステップＳ９において、ステップＳ２において入力部３４から当該指定された患者の診察を終了する指示が入力されなければ（ステップＳ９；ＮＯ）、処理はステップＳ４に戻る。入力部３４から当該指定された患者の診察を終了する指示が入力されると（ステップＳ９；ＹＥＳ）、本処理は終了する。

一時記憶部３３１に格納された画像データや検査データは、診療サマリ画面３５１や撮影画像表示画面３５２に表示されている「名称未設定」ボタンＢ７が押下されることにより表示される患者情報対応付け画面３５３において、患者情報と対応付けることができる。図７に、患者情報対応付け画面３５３の一例を示す。図７に示すように、患者情報対応付け画面３５３には、一時記憶部３３１に記憶されている画像データや検査データに基づいて生成されたサムネイル画像や検査データの検査アイコンが、その取得時刻（例えば、各画像データに付帯されているＵＩＤ）と対応付けて、取得時刻の順番に並べて表示されるとともに、患者情報リストが表示される。なお、これらのデータが取得された時刻ではなく、制御装置３側で受信された順番で並べて表示してもよい。当該画面から、サムネイル画像や検査アイコンを選択して、選択したサムネイル画像やアイコンに対応する患者情報を患者情報リストから選択し、「登録」ボタンが押下されると、選択されたサムネイル画像に対応する画像データが選択された患者情報に対応付けて画像ＤＢ３８に記憶され、選択されたアイコンに対応する検査データが選択された患者情報に対応付けて検査情報ＤＢ３９に記憶される。

以上説明したように、制御装置３において、指定された患者情報に関する画面が表示されている際に、画像データ又は検査データが受信されると、オンラインボタンが点滅され、点滅されたオンラインボタンが押下されると、受信されたデータが指定された患者情報に対応付けて画像ＤＢ３８に保存され、点滅されたオンラインボタンが長押しされると、受信されたデータが患者情報との対応付け待ちのデータを保存する一時記憶部３３１に保存される。

従って、医師は、制御装置３において診察対象の患者の患者情報を指定して、当該患者に対して過去に行った撮影画像や検査結果、又は、当該患者に対して先に行った撮影の撮影画像や検査結果を表示して診断を行っている最中に、当該患者について撮影実施者に依頼しておいた撮影画像や検査した検査結果のデータが受信された場合には、オンラインボタンを押下して受信された画像データを指定した患者の患者情報と対応付けて画像ＤＢ３８に保存することができ、当該患者について撮影実施者に依頼しておいた撮影枚数以上の画像データが受信されたり、検査項目以上の検査データが受信された場合には、オンラインボタンを長押しして受信されたデータを患者情報との対応付け待ちのデータを保存する一時記憶部３３１に記憶して、後から患者との対応付けを行うことが可能となり、病院内の患者の状況に応じて患者情報の対応付け及び保存動作を簡単に切り替えることが可能となる。その結果、医師が患者の診察を行いつつ、画像生成装置２において生成された医用画像の画像データや検査データと患者情報との対応付けを効率的に行うことが可能となる。更に、図４や図５（ｂ）に示すように、接続された画像生成装置２毎や検査装置４毎にオンラインボタンを表示することとすれば、どの画像生成装置２から送信されたデータなのかを医師が容易に識別可能となるので、データの送信元に応じて画像データの患者情報の対応付け及び保存動作を切り替えることが可能となり、操作性を向上させることが可能となる。

なお、指定した患者情報に対応する診療サマリ画面３５１や撮影画像表示画面３５２等を表示させているときに、別の患者のデータを受信した場合、その場で別の患者と対応付けを可能に構成してもよい。以下、図８を参照して、上記実施の形態の変形例について説明する。この変形例は、受信したデータを現在診察中の患者の患者情報とは別の患者の患者情報と対応付け可能とするものである。

図８に、図６で説明した患者情報対応付け処理の変形例としての患者情報対応付け処理Ｂのフローチャートを示す。当該処理は、診察対象の患者を指定するための患者指定画面の表示を指示する所定の操作が入力された際に、ＣＰＵ３１と記憶部３３に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により実現される処理である。

まず、通信部３６を介して、受付装置５に患者リスト送信要求が送信され、受付装置５から患者情報リストのデータが取得される（ステップＳ２１）。次いで、表示部３５に取得された患者情報リストを表示した患者指定画面が表示され、当該画面から入力部３４により診察対象となる患者の患者情報が指定されると（ステップＳ２２）、画像ＤＢ３８において指定された患者情報に対応付けて記憶されている画像データが抽出されるとともに、検査情報ＤＢ３９において指定された患者情報に対応付けて記憶されている検査データが抽出され、表示部３５に抽出された画像データのサムネイル画像Ａ１及び抽出された検査データの検査アイコンＡ２が表示された診療サマリ画面３５１が表示される。なお、診療サマリ画面３５１から更に、入力部３４により撮影画像表示画面３５２の表示指示が入力された場合は、表示部３５に撮影画像表示画面３５２が表示される（ステップＳ２３）。

診療サマリ画面３５１又は撮影画像表示画面３５２の表示後、通信部３６により画像生成装置２からの画像データが受信されるか、又は、Ｉ／Ｆ３７により検査装置４からの検査データが受信され、受信されたデータが受信データ格納部３２１に格納されると（ステップＳ２４；ＹＥＳ）、オンラインボタンが点滅される（ステップＳ２５）。ステップＳ２４において、データが受信されていない場合（ステップＳ２４；ＮＯ）、処理はステップＳ３５に移行する。

ステップＳ２６において、入力部３４のマウス等により点滅されたオンラインボタンが長押しされ、オフラインモードでの動作指示が入力された場合（ステップＳ２６；オフラインモード）、処理はステップＳ３４に移行し、受信されたデータ（画像データ又は検査データ）が受信順序を示す番号と対応付けて一時記憶部３３１に一時保存され、処理はステップＳ３５に移行する。

入力部３４のマウス等により、点滅されたオンラインボタンが押下され、オンラインモードでの動作指示が入力されると（ステップＳ２６；オンラインモード）、表示部３５に、図９に示す対応付け確認画面３５４がポップアップ表示される（ステップＳ２７）。対応付け確認画面３５４には、現在指定されている患者の患者情報、表示された患者と対応付けることの良否を確認するメッセージ、及び「ＯＫ」ボタン、「別患者」ボタン、「キャンセル」ボタンが表示される。これらのボタンは、オンラインボタンと同様に、制御モード選択手段として機能するものである。「別患者」ボタンは、受信された画像データ又は検査データを指定されている患者情報とは別の患者情報に対応付けるモード（第三の制御モード）を選択するためのボタンである。

対応付け確認画面３５４から「ＯＫ」ボタンが押下されることにより、指定されている患者情報に受信されたデータを対応付ける指示が入力されると（ステップＳ２８；ＹＥＳ）、受信されたデータが画像データの場合には、当該画像データがステップＳ２２において指定された患者情報と対応付けて画像ＤＢ３８に保存され、受信されたデータが検査データの場合には、当該検査データがステップＳ２２において指定された患者情報と対応付けて検査情報ＤＢ３９に保存され（ステップＳ２９）、処理はステップＳ３５に移行する。なお、表示部３５に診療サマリ画面３５１が表示されている場合、受信した画像データのサムネイル画像Ａ１又は検査データを示す検査アイコンＡ２が生成されて診療サマリ画面３５１の時間軸に対応する位置に表示される。

当該画面から「ＯＫ」ボタンが押下されず(ステップＳ２８；ＮＯ)、「別患者」ボタンが押下され、別患者との対応付けを行う指示が入力されると（ステップＳ３０；ＹＥＳ）、表示部３５に、患者情報リストが表示され（ステップＳ３１）、対応付けの対象となる患者情報が選択されると（ステップＳ３２）、受信されたデータが画像データの場合には、当該画像データがステップＳ３２において選択された患者情報と対応付けて画像ＤＢ３８に保存され、受信されたデータが検査データの場合には、当該検査データがステップＳ３２において選択された患者情報と対応付けて検査情報ＤＢ３９に保存され（ステップＳ３３）、処理はステップＳ３５に移行する。

当該画面から「別患者」ボタンが押下されず、「キャンセル」ボタンが押下され、オンラインモードのキャンセルの指示が入力されると（ステップＳ３０；ＮＯ）、処理はステップＳ３４に移行し、受信されたデータ（画像データ又は検査データ）が受信順序を示す番号と対応付けて一時記憶部３３１に一時保存され、処理はステップＳ３５に移行する。

ステップＳ３５において、ステップＳ２２において入力部３４から当該指定された患者の診察を終了する指示が入力されなければ、処理はステップＳ２３に戻る。入力部３４から当該指定された患者の診察を終了する指示が入力されると（ステップＳ３５；ＹＥＳ）、本処理は終了する。

上記患者情報対応付け処理Ｂによれば、オンラインモードでの動作が指示された際に、対応付けを行う患者を現在指定されている患者のみならず、別患者に対応付けることができるので、利便性が向上する。

なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明に係る小規模診断システム１の好適な一例であり、これに限定されるものではない。

例えば、上記実施の形態においては、オンラインモード、オフラインモードは、点滅しているオンラインボタンの押下又は長押しにより設定可能としたが、これに限定されず、例えば、別途オフラインボタンを設け、オフラインにする際には、オフラインボタンを押下するようにしてもよい。

また、上記実施の形態においては、画像生成装置２を、超音波診断装置、内視鏡装置、ＣＲ装置として説明したが、これに限定されず、例えば、ＣＴ装置や、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等としてもよい。

その他、本発明が本実施の形態に限定されず、適宜変更可能であることはいうまでもない。

本発明に係る小規模診断システム１の全体構成例を示す図である。 図１に示す小規模診断システム１を適用した場合の各装置の医療施設における配置例を示す図である。 図１に示す小規模診断システム１に適用される制御装置３の機能的構成を示す要部ブロック図である。 図３の表示部３５に表示される診療サマリ画面３５１の一例を示す図である。 図３の表示部３５に表示される撮影画像表示画面３５２の一例を示す図である。 図３のＣＰＵ３１により実行される患者情報対応付け処理を示すフローチャートである。 図３の表示部３５に表示される患者情報対応付け画面３５３の一例を示す図である。 図３のＣＰＵ３１により実行される患者情報対応付け処理Ｂを示すフローチャートである。 図３の表示部３５に表示される対応付け確認画面３５４の一例を示す図である。 （ａ）は、従来の診断システムにおいて受付窓口で登録されるリストの一例を示す図、（ｂ）は、従来の診断システムにおいて（ａ）に示すリストに放射線科の微視がカセッテ登録した一例を示す図である。

符号の説明

１ 小規模診断システム
２ 画像生成装置
２ａ 超音波診断装置
２ｂ 内視鏡装置
２ｃ ＣＲ装置
３ 制御装置
４ 検査装置
５ 受付装置
６ ネットワーク
２１ 変換装置
３１ ＣＰＵ
３２ ＲＡＭ
３３ 記憶部
３３１ 一時記憶部
３４ 入力部
３５ 表示部
３５１ 診療サマリ画面
３５２ 撮影画像表示画面
３５３ 患者情報対応付け画面
３５４ 対応付け確認画面
３６ 通信部
３７ Ｉ／Ｆ
３８ 画像ＤＢ
３９ 検査情報ＤＢ
４０ バス

Claims (8)

1. 患者の診断対象部位を撮影し画像データを生成する画像生成装置と、前記画像生成装置により生成された画像データを患者情報と対応付ける医用画像管理装置とがデータ送受信可能に接続された医用画像システムであって、
   前記医用画像管理装置は、
   診察すべき患者の患者情報リストを取得する患者リスト取得手段と、
   前記取得された患者情報リストから診察対象の患者の患者情報を指定する患者指定手段と、
   前記画像生成装置から画像データが受信された際の制御モードを選択するための制御モード選択手段と、
   前記画像生成装置から画像データが受信された際に、当該受信された画像データを前記患者指定手段により指定されている患者情報に対応付けて保存手段に保存する第一の制御モードと、当該受信された画像データを患者情報と対応付けずに一時保存手段に保存する第二の制御モードとを有し、前記制御モード選択手段からの選択に基づいて、前記第一の制御モード又は前記第二の制御モードで前記受信された画像データの保存制御を行う制御手段と、
   を備えたことを特徴とする医用画像システム。
2. 前記画像生成装置は撮影室に設置され、前記医用画像管理装置は診察室に設置されることを特徴とする請求項１に記載の医用画像システム。
3. 前記医用画像管理装置は、前記画像生成装置からの画像データの受信を通知する通知手段を備えたことを特徴とする請求項１又は２に記載の医用画像システム。
4. 前記通知手段は、前記画像生成装置から画像データを受信する毎に通知を行うことを特徴とする請求項３に記載の医用画像システム。
5. 前記医用画像管理装置には、前記画像生成装置が複数台接続されていることを特徴とする請求項１〜４の何れか一項に記載の医用画像システム。
6. 前記制御モード選択手段は、前記接続された個々の画像生成装置に応じて制御モードを選択可能であることを特徴とする請求項５に記載の医用画像システム。
7. 前記医用画像管理装置は、
   前記画像生成装置から画像データが受信された際に、前記受信された画像データを前記患者指定手段により指定されている患者情報とは別の患者情報に対応付ける第三の制御モードを更に有し、
   前記制御手段は、前記制御モード選択手段により第三の制御モードが選択された際に、前記患者リスト取得手段により取得された患者情報リストを選択可能に表示手段に表示し、前記表示された患者情報リストから選択された患者情報を前記受信された画像データと対応付けて前記保存手段に保存することを特徴とする請求項１〜６の何れか一項に記載の医用画像システム。
8. 前記医用画像管理装置は、患者の検査データを取得する検査装置とデータ送受信可能に接続され、
   前記制御モード選択手段は、前記検査装置から検査データが受信された際の制御モードを選択可能であり、
   前記制御手段は、前記検査装置から検査データが受信された際に、前記制御モード選択手段からの選択に基づいて、当該受信された検査データを前記患者指定手段により指定されている患者情報に対応付けて検査情報保存手段に保存するか、又は当該受信された検査データを患者情報と対応付けずに一時保存手段に保存することを特徴とする請求項１〜７の何れか一項に記載の医用画像システム。

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