JP2019535456A - 拡張システム - Google Patents
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Abstract
Description
図1は、副鼻腔の小孔を拡張するために、又は何らかの他の解剖学的通路(例えば、耳、鼻、又は喉などの中)を拡張するために使用することができる、例示的な拡張カテーテルシステム(10)を示す。この例の拡張カテーテルシステム(10)は、拡張カテーテル(20)と、ガイドカテーテル(30)と、膨張器(40)と、ガイドワイヤ(50)とを備える。一例に過ぎないが、拡張カテーテルシステム(10)は、米国特許公開第2011/0004057号(その開示は参照により本明細書に組み込まれる)の教示のうちの少なくとも一部に従って構成され得る。いくつかの変形形態では、拡張カテーテルシステム(10)の少なくとも一部は、Acclarent,Inc.(Menlo Park,California)のRelieva(登録商標)Spin Balloon Sinuplasty(商標)Systemに類似して構成されている。
上記のように、内視鏡(60)を用いて、拡張カテーテルシステム(10)の使用プロセス中に解剖学的通路内(例えば、鼻腔内など)を可視化してよい。図4〜5に示されるように、本例の内視鏡は、本体(62)と、本体(62)から遠位方向に延在する剛性シャフト(64)とを備える。シャフト(64)の遠位端は、湾曲した透明窓(66)を含む。複数のロッドレンズ及び光伝送ファイバは、シャフト(64)の長さに沿って延在し得る。レンズはロッドレンズの遠位端に位置付けられ、スイングプリズムはレンズと窓(66)との間に位置付けられる。スイングプリズムは、シャフト(64)の長手方向軸を横断する軸を中心に枢動可能である。スイングプリズムは、スイングプリズムによって枢動する視線を画定する。この視線は、シャフト(64)の長手方向軸に対する視野角を画定する。この視線は、約0度〜約120度、約10度〜約90度、又は他の任意の好適な範囲内で枢動することができる。スイングプリズム及び窓(66)は、約60度に広がる視界(視界の中心に視線がある状態で)ももたらす。したがって、この視界により、スイングプリズムの枢動範囲に基づいて、約180度、約140度、又は他の任意の範囲に広がる視認範囲が可能になる。当然ながら、これらの値は全て単なる例である。
図7A〜7Eは、患者の上顎洞(MS)の洞小孔(O)を拡張するために、前述した拡張カテーテルシステム(10)を用いる例示的な方法を示す。本例は、上顎洞(MS)の洞小孔(O)を拡張する文脈で提供されているが、拡張カテーテルシステム(10)は他の様々な処置で使用され得ることが理解されよう。単に一例として、拡張カテーテルシステム(10)及びその変形形態を使用して、耳管、喉頭、後鼻孔、蝶形骨洞小孔、1つ又は2つ以上の篩骨洞蜂巣と関連付けられた1つ又は2つ以上の開口部、前頭陥凹、及び/又は副鼻腔と関連付けられたその他の通路を拡張してもよい。拡張カテーテルシステム(10)を使用することができるその他の好適な方法は、本明細書における教示を考慮すれば当業者には明らかになるであろう。
場合によっては、拡張カテーテルの遠位端を、拡張カテーテルの残部によって画定される長手方向軸から関節運動/屈曲させることが望ましい場合がある。更に、拡張カテーテルの遠位端が標的領域に近接している間に、様々な角度での拡張処置中に、拡張カテーテルの遠位端を選択的に関節運動/屈曲させることが望ましい場合がある。換言すれば、拡張カテーテルが患者の解剖学的通路内にある間に、拡張カテーテルの遠位端を屈曲させることが望ましい場合がある。処置中に拡張カテーテルの遠位端を選択的に関節運動/屈曲させることにより、患者の鼻腔内でのより良好な操舵能力を提供することができ、これにより、操作者が標的領域内で拡張器をより容易に位置決めすることが可能になる。例えば、操作者は最初に、カテーテルが真っ直ぐな構成にある間にカテーテルを患者の鼻腔内に挿入してよく、次に、カテーテルを患者の鼻腔内に位置決めしてから、カテーテルの遠位端を屈曲させることができる。この屈曲角度は、特定の副鼻腔と関連付けられた排液通路へのアクセスを容易にするように選択的にカスタマイズされ得る。例えば、操作者は、前頭洞、上顎洞、蝶形洞、又は篩骨洞と関連付けられた排液通路にアクセスするために、屈曲角度を選択的に調節することができる。以下は、患者内の標的領域に隣接して位置付けられた拡張カテーテルの遠位端を偏向させるように構成された遠位関節運動アセンブリを有する、例示的な拡張カテーテルである。以下の実施例は、拡張カテーテルのための関節運動アセンブリに関するものであるが、同種の関節運動アセンブリが、ガイドカテーテル及び/又は他の種類のカテーテルに容易に組み込まれ得ることを理解されたい。
場合によっては、ガイドカテーテルの遠位端を、ガイドカテーテルの残部によって画定される長手方向軸から関節運動/屈曲させることが望ましい場合がある。更に、ガイドカテーテルの遠位端が標的領域に近接している間に、様々な角度での拡張処置中に、ガイドカテーテルの遠位端を選択的に関節運動/屈曲させることが望ましい場合がある。換言すれば、ガイドカテーテルが患者の解剖学的通路内にある間に、ガイドカテーテルの遠位端を屈曲させることが望ましい場合がある。処置中にガイドカテーテルの遠位端を選択的に関節運動/屈曲させることにより、患者の鼻腔内でのより良好な操舵能力を提供することができ、これにより、操作者は標的領域内で拡張器をより容易に位置決めすることが可能になる。例えば、操作者は最初に、カテーテルが真っ直ぐな構成にある間にカテーテルを患者の鼻腔内に挿入してよく、次に、カテーテルを患者の鼻腔内に位置決めしてから、カテーテルの遠位端を屈曲させることができる。この屈曲角度は、特定の副鼻腔と関連付けられた排液通路へのアクセスを容易にするように選択的にカスタマイズされ得る。例えば、操作者は、前頭洞、上顎洞、蝶形洞、又は篩骨洞と関連付けられた排液通路にアクセスするために、屈曲角度を選択的に調節することができる。以下は、患者内の標的領域に隣接して位置するガイドカテーテルの遠位端を偏向させるように構成された遠位関節運動/屈曲機構を有する、例示的なガイドカテーテルである。
場合によっては、遠位先端部(308)が比較的大きいサイズと比較的小さいサイズとの間で移行するのを可能にすることが望ましい場合がある。例えば、比較的小さいサイズは、遠位先端部(308)を鼻腔内に挿入及び位置決めする間に望ましい場合がある。比較的大きいサイズは、過剰な摩擦接触をもたらすことなく、遠位先端部を通って拡張器(22)の出口に適合するために望ましい場合がある。しかしながら、開放遠位先端部(308)が大きすぎる場合、ガイドワイヤ(50)及び/又は拡張カテーテル(20)は、所望されるように正確に開放遠位先端(308)から出ることができない。換言すると、開放遠位先端部(308)は、ガイドワイヤ(50)及び/又は拡張カテーテル(20)を所望の位置に向けて誘導するために、ガイドワイヤ(50)及び/又は拡張カテーテル(20)と適切に接触しないほど大きくなる場合がある。したがって、狭い構成と膨張した構成との間を移行することが可能な遠位先端部(308)を有することが望ましい場合がある。狭い構成は、ガイドワイヤ(50)及び/又は拡張カテーテル(20)を所望の位置に向けて誘導するために、ガイドワイヤ(50)及び/又は拡張カテーテル(20)と適切に接触するように寸法決めされてもよく、一方で膨張した構成は、過剰な摩擦接触によって拡張器(22)を損傷することなく、拡張器(22)が遠位先端部から適切に出ることを可能にし得る。以下は、こうした遠位先端部の単なる例示的な実施例である。
場合によっては、拡張カテーテル(20)及びガイドワイヤ(50)の位置を制御する拡張カテーテルシステム(10)の一部分を片手で把持すると同時に、同じ手で拡張カテーテル(20)及びガイドワイヤ(50)を互いに独立して作動させる能力を維持することも望ましい場合がある。図22〜25は、そのような能力を有する例示的なハンドルアセンブリを示す。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではないと理解されたい。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものに過ぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられている。また、いくつかの変形では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
器具装置であって、(a)拡張カテーテルであって、(i)長手方向軸、中央ルーメン、流体移送ルーメン、リードルーメン、及びリターンルーメンを画定するシャフトであって、シャフトは、(A)近位端と、(B)長手方向軸に対して屈曲するように構成された可撓性遠位端であって、中央ルーメン、リードルーメン、及びリターンルーメンが、可撓性遠位端の近くの共通の位置で収束する、可撓性遠位端と、を備える、シャフトと、(ii)流体移送ルーメンと流体連通する拡張器であって、拡張器は、非拡張状態から拡張状態へと移行するように構成されている、拡張器と、を備える、拡張カテーテルと、(b)長手方向軸に対して可撓性遠位端を屈曲させるように構成された関節運動アセンブリであって、関節運動アセンブリは、(i)関節運動駆動部であって、関節運動駆動部は、共通の位置を通ってリードルーメン及びリターンルーメンから延在する、関節運動駆動部と、(ii)中央ルーメン内に収容される操縦部材であって、操縦部材は共通の位置内を延在し、関節運動駆動部は、長手方向軸に対して操縦部材を屈曲させるように構成されている、操縦部材と、を備える、関節運動アセンブリと、を備える、器具。
関節運動アセンブリは、関節運動駆動部を作動させて操縦部材を屈曲させるように構成された制御ユニットを更に備える、実施例1に記載の器具。
関節運動駆動部は、リード抵抗要素と、リターン抵抗要素と、を備え、リード抵抗要素はリードルーメンを通って延在し、リターン抵抗要素はリターンルーメンを通って延在する、実施例2に記載の器具。
制御ユニットは、リード抵抗要素と通信する正リードと、リターン抵抗要素と通信する負リードと、を備える、実施例3に記載の器具。
制御ユニットは、長手方向軸に対して操縦部材を屈曲させるために、リード抵抗要素及びリターン抵抗要素を介して、予め選択された電流を駆動するように構成されている、実施例4に記載の器具。
制御ユニットは定電圧可変抵抗装置を備える、実施例5に記載の器具。
制御ユニットは抵抗ブリッジを含む、実施例5〜6のいずれか1つ以上に記載の器具。
制御ユニットは流体循環アセンブリを備える、実施例2〜7のいずれか1つ以上に記載の器具。
関節運動駆動部は、リードルーメンを通って延在するリード流体管と、リターンルーメンを通って延在するリターン流体管と、を備え、リード流体管とリターン流体管とは互いに流体連通している、実施例8に記載の器具。
リード流体管は流体循環アセンブリと流体連通し、リターン流体管は流体循環アセンブリと流体連通している、実施例9に記載の器具。
流体循環アセンブリは、リード流体管及びリターン流体管を通して熱流体をポンプ移送するように構成されている、実施例10に記載の器具。
流体循環アセンブリは、熱流体を予め選択された温度に加熱又は冷却するように構成されている、実施例11に記載の器具。
操縦部材は、共通の位置で関節運動駆動部と熱的に連通している、実施例1〜12のいずれか1つ以上に記載の器具。
操縦部材は、予形成されたニチノール二相材料を含む、実施例1〜13のいずれか1つ以上に記載の器具。
操縦部材はバイメタル材料を含む、実施例1〜14のいずれか1つ以上に記載の器具。
(a)ガイドカテーテルアセンブリであって、ガイドカテーテルアセンブリは、(i)開放近位端から剛性遠位部分まで延在する本体であって、本体は長手方向軸を画定する、本体と、(ii)長手方向軸に対して屈曲するように構成された屈曲可能な遠位部分と、を備える、ガイドカテーテルアセンブリと、(b)長手方向軸に対して屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成された作動アセンブリであって、作動アセンブリは、(i)ガイドカテーテルの本体と関連付けられた可動部材と、(ii)可動部材から延在し、屈曲可能な遠位部分に取り付けられた弾性部材であって、弾性部材は、可動部材の動きに応答して屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成されている、弾性部材と、を備える、作動アセンブリと、を備える、器具。
ガイドカテーテルは、屈曲可能な遠位部分の遠位端に取り付けられた開放遠位先端部を更に備え、開放遠位先端部は、第1の部分及び第2の部分を備え、第1の部分及び第2の部分はスロットを画定し、第1の部分及び第2の部分は、スロットを拡張するために互いに対して拡張するように構成されている、実施例16に記載の器具。
屈曲可能な遠位部分は、互いにカム作用して長手方向軸に対して屈曲するように構成された複数の回転部材を含む、実施例16〜17のいずれか1つ以上に記載の器具。
主本体は作動アセンブリルーメンを画定し、作動アセンブリルーメンは弾性部材を収容する、実施例16〜17のいずれか1つ以上に記載の器具。
器具であって、(a)バルーンカテーテル作動アセンブリであって、バルーンカテーテル作動アセンブリは、(i)近位端及び遠位端を備えるバルーンカテーテルと、(ii)バルーンカテーテルの近位端に固定されたバルーンカテーテルハンドルであって、バルーンカテーテルハンドルはチャネルを画定する、バルーンカテーテルハンドルと、を備える、バルーンカテーテル作動アセンブリと、(b)ガイドワイヤ作動アセンブリであって、ガイドワイヤ作動アセンブリは、(i)チャネルを通って延在するガイドワイヤと、(ii)ガイドワイヤグリップであって、ガイドワイヤグリップは、ガイドワイヤと選択的に連結するように構成されている、ガイドワイヤグリップと、を備える、ガイドワイヤ作動アセンブリと、を備え、ガイドワイヤグリップ及びガイドワイヤは、バルーンカテーテル作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成され、バルーンカテーテル作動アセンブリは、ガイドワイヤ作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成されている、器具。
本明細書に記載の実施例のうちのいずれも、上述のものに加えて又はそれに代えて、様々な他の特徴を含み得る点が理解されるべきである。単なる例として、本明細書に記載の実施例のうちのいずれも、参照により本明細書に組み込まれる様々な参考文献のいずれかに開示されている様々な特徴のうちの1つ又は2つ以上を含むこともできる。
(1) 器具であって、
(a)拡張カテーテルであって、
(i)長手方向軸、中央ルーメン、流体移送ルーメン、リードルーメン、及びリターンルーメンを画定するシャフトであって、前記シャフトは、
(A)近位端と、
(B)前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された可撓性遠位端であって、前記中央ルーメン、前記リードルーメン、及び前記リターンルーメンが、前記可撓性遠位端の近くの共通の位置で収束する、可撓性遠位端と、を備える、シャフトと、
(ii)前記流体移送ルーメンと流体連通する拡張器であって、前記拡張器は、非拡張状態から拡張状態へと移行するように構成されている、拡張器と、を備える、拡張カテーテルと、
(b)前記長手方向軸に対して前記可撓性遠位端を屈曲させるように構成された関節運動アセンブリであって、前記関節運動アセンブリは、
(i)関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部は、前記共通の位置を通って前記リードルーメン及び前記リターンルーメンから延在する、関節運動駆動部と、
(ii)前記中央ルーメン内に収容される操縦部材であって、前記操縦部材は前記共通の位置内に延在し、前記関節運動駆動部は、前記長手方向軸に対して前記操縦部材を屈曲させるように構成されている、操縦部材と、を備える、関節運動アセンブリと、を備える、器具。
(2) 前記関節運動アセンブリは、前記関節運動駆動部を作動させて前記操縦部材を屈曲させるように構成された制御ユニットを更に備える、実施態様1に記載の器具。
(3) 前記関節運動駆動部は、リード抵抗要素と、リターン抵抗要素と、を備え、前記リード抵抗要素は前記リードルーメンを通って延在し、前記リターン抵抗要素は前記リターンルーメンを通って延在する、実施態様2に記載の器具。
(4) 前記制御ユニットは、前記リード抵抗要素と通信する正リードと、前記リターン抵抗要素と通信する負リードと、を備える、実施態様3に記載の器具。
(5) 前記制御ユニットは、前記長手方向軸に対して前記操縦部材を屈曲させるために、前記リード抵抗要素及び前記リターン抵抗要素を介して、予め選択された電流を駆動するように構成されている、実施態様4に記載の器具。
(7) 前記制御ユニットは抵抗ブリッジを備える、実施態様5に記載の器具。
(8) 前記制御ユニットは流体循環アセンブリを備える、実施態様2に記載の器具。
(9) 前記関節運動駆動部は、前記リードルーメンを通って延在するリード流体管と、前記リターンルーメンを通って延在するリターン流体管と、を備え、前記リード流体管と前記リターン流体管とは互いに流体連通している、実施態様8に記載の器具。
(10) 前記リード流体管は前記流体循環アセンブリと流体連通し、前記リターン流体管は前記流体循環アセンブリと流体連通している、実施態様9に記載の器具。
(12) 前記流体循環アセンブリは、前記熱流体を予め選択された温度に加熱又は冷却するように構成されている、実施態様11に記載の器具。
(13) 前記操縦部材は、前記共通の位置で前記関節運動駆動部と熱的に連通している、実施態様1に記載の器具。
(14) 前記操縦部材は、予形成されたニチノール二相材料を含む、実施態様1に記載の器具。
(15) 前記操縦部材はバイメタル材料を含む、実施態様1に記載の器具。
(a)ガイドカテーテルアセンブリであって、前記ガイドカテーテルアセンブリは、
(i)開放近位端から剛性遠位部分まで延在する本体であって、前記本体は長手方向軸を画定する、本体と、
(ii)前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された屈曲可能な遠位部分と、を備える、ガイドカテーテルアセンブリと、
(b)前記長手方向軸に対して前記屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成された作動アセンブリであって、前記作動アセンブリは、
(i)前記ガイドカテーテルの前記本体と関連付けられた可動部材と、
(ii)前記可動部材から延在し、前記屈曲可能な遠位部分に取り付けられた弾性部材であって、前記弾性部材は、前記可動部材の動きに応答して前記屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成されている、弾性部材と、を備える、作動アセンブリと、を備える、器具。
(17) 前記ガイドカテーテルは、前記屈曲可能な遠位部分の遠位端に取り付けられた開放遠位先端部を更に備え、前記開放遠位先端部は、第1の部分及び第2の部分を備え、前記第1の部分及び前記第2の部分はスロットを画定し、前記第1の部分及び前記第2の部分は、前記スロットを拡張するために互いに対して拡張するように構成されている、実施態様16に記載の器具。
(18) 前記屈曲可能な遠位部分は、互いに対してカム作用して前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された複数の回転部材を含む、実施態様16に記載の器具。
(19) 主本体は作動アセンブリルーメンを画定し、前記作動アセンブリルーメンは前記弾性部材を収容する、実施態様16に記載の器具。
(20) 器具であって、
(a)バルーンカテーテル作動アセンブリであって、前記バルーンカテーテル作動アセンブリは、
(i)近位端及び遠位端を備えるバルーンカテーテルと、
(ii)前記バルーンカテーテルの前記近位端に固定されたバルーンカテーテルハンドルであって、前記バルーンカテーテルハンドルはチャネルを画定する、バルーンカテーテルハンドルと、を備える、バルーンカテーテル作動アセンブリと、
(b)ガイドワイヤ作動アセンブリであって、前記ガイドワイヤ作動アセンブリは、
(i)前記チャネルを通って延在するガイドワイヤと、
(ii)ガイドワイヤグリップであって、前記ガイドワイヤグリップは、前記ガイドワイヤと選択的に連結するように構成されている、ガイドワイヤグリップと、を備える、ガイドワイヤ作動アセンブリと、を備え、前記ガイドワイヤグリップ及び前記ガイドワイヤは、前記バルーンカテーテル作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成され、前記バルーンカテーテル作動アセンブリは、前記ガイドワイヤ作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成されている、器具。
Claims (20)
- 器具であって、
(a)拡張カテーテルであって、
(i)長手方向軸、中央ルーメン、流体移送ルーメン、リードルーメン、及びリターンルーメンを画定するシャフトであって、前記シャフトは、
(A)近位端と、
(B)前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された可撓性遠位端であって、前記中央ルーメン、前記リードルーメン、及び前記リターンルーメンが、前記可撓性遠位端の近くの共通の位置で収束する、可撓性遠位端と、を備える、シャフトと、
(ii)前記流体移送ルーメンと流体連通する拡張器であって、前記拡張器は、非拡張状態から拡張状態へと移行するように構成されている、拡張器と、を備える、拡張カテーテルと、
(b)前記長手方向軸に対して前記可撓性遠位端を屈曲させるように構成された関節運動アセンブリであって、前記関節運動アセンブリは、
(i)関節運動駆動部であって、前記関節運動駆動部は、前記共通の位置を通って前記リードルーメン及び前記リターンルーメンから延在する、関節運動駆動部と、
(ii)前記中央ルーメン内に収容される操縦部材であって、前記操縦部材は前記共通の位置内に延在し、前記関節運動駆動部は、前記長手方向軸に対して前記操縦部材を屈曲させるように構成されている、操縦部材と、を備える、関節運動アセンブリと、を備える、器具。 - 前記関節運動アセンブリは、前記関節運動駆動部を作動させて前記操縦部材を屈曲させるように構成された制御ユニットを更に備える、請求項1に記載の器具。
- 前記関節運動駆動部は、リード抵抗要素と、リターン抵抗要素と、を備え、前記リード抵抗要素は前記リードルーメンを通って延在し、前記リターン抵抗要素は前記リターンルーメンを通って延在する、請求項2に記載の器具。
- 前記制御ユニットは、前記リード抵抗要素と通信する正リードと、前記リターン抵抗要素と通信する負リードと、を備える、請求項3に記載の器具。
- 前記制御ユニットは、前記長手方向軸に対して前記操縦部材を屈曲させるために、前記リード抵抗要素及び前記リターン抵抗要素を介して、予め選択された電流を駆動するように構成されている、請求項4に記載の器具。
- 前記制御ユニットは定電圧可変抵抗装置を備える、請求項5に記載の器具。
- 前記制御ユニットは抵抗ブリッジを備える、請求項5に記載の器具。
- 前記制御ユニットは流体循環アセンブリを備える、請求項2に記載の器具。
- 前記関節運動駆動部は、前記リードルーメンを通って延在するリード流体管と、前記リターンルーメンを通って延在するリターン流体管と、を備え、前記リード流体管と前記リターン流体管とは互いに流体連通している、請求項8に記載の器具。
- 前記リード流体管は前記流体循環アセンブリと流体連通し、前記リターン流体管は前記流体循環アセンブリと流体連通している、請求項9に記載の器具。
- 前記流体循環アセンブリは、前記リード流体管及び前記リターン流体管を通して熱流体をポンプ移送するように構成されている、請求項10に記載の器具。
- 前記流体循環アセンブリは、前記熱流体を予め選択された温度に加熱又は冷却するように構成されている、請求項11に記載の器具。
- 前記操縦部材は、前記共通の位置で前記関節運動駆動部と熱的に連通している、請求項1に記載の器具。
- 前記操縦部材は、予形成されたニチノール二相材料を含む、請求項1に記載の器具。
- 前記操縦部材はバイメタル材料を含む、請求項1に記載の器具。
- 器具であって、
(a)ガイドカテーテルアセンブリであって、前記ガイドカテーテルアセンブリは、
(i)開放近位端から剛性遠位部分まで延在する本体であって、前記本体は長手方向軸を画定する、本体と、
(ii)前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された屈曲可能な遠位部分と、を備える、ガイドカテーテルアセンブリと、
(b)前記長手方向軸に対して前記屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成された作動アセンブリであって、前記作動アセンブリは、
(i)前記ガイドカテーテルの前記本体と関連付けられた可動部材と、
(ii)前記可動部材から延在し、前記屈曲可能な遠位部分に取り付けられた弾性部材であって、前記弾性部材は、前記可動部材の動きに応答して前記屈曲可能な遠位部分を屈曲させるように構成されている、弾性部材と、を備える、作動アセンブリと、を備える、器具。 - 前記ガイドカテーテルは、前記屈曲可能な遠位部分の遠位端に取り付けられた開放遠位先端部を更に備え、前記開放遠位先端部は、第1の部分及び第2の部分を備え、前記第1の部分及び前記第2の部分はスロットを画定し、前記第1の部分及び前記第2の部分は、前記スロットを拡張するために互いに対して拡張するように構成されている、請求項16に記載の器具。
- 前記屈曲可能な遠位部分は、互いに対してカム作用して前記長手方向軸に対して屈曲するように構成された複数の回転部材を含む、請求項16に記載の器具。
- 主本体は作動アセンブリルーメンを画定し、前記作動アセンブリルーメンは前記弾性部材を収容する、請求項16に記載の器具。
- 器具であって、
(a)バルーンカテーテル作動アセンブリであって、前記バルーンカテーテル作動アセンブリは、
(i)近位端及び遠位端を備えるバルーンカテーテルと、
(ii)前記バルーンカテーテルの前記近位端に固定されたバルーンカテーテルハンドルであって、前記バルーンカテーテルハンドルはチャネルを画定する、バルーンカテーテルハンドルと、を備える、バルーンカテーテル作動アセンブリと、
(b)ガイドワイヤ作動アセンブリであって、前記ガイドワイヤ作動アセンブリは、
(i)前記チャネルを通って延在するガイドワイヤと、
(ii)ガイドワイヤグリップであって、前記ガイドワイヤグリップは、前記ガイドワイヤと選択的に連結するように構成されている、ガイドワイヤグリップと、を備える、ガイドワイヤ作動アセンブリと、を備え、前記ガイドワイヤグリップ及び前記ガイドワイヤは、前記バルーンカテーテル作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成され、前記バルーンカテーテル作動アセンブリは、前記ガイドワイヤ作動アセンブリに対して一体的に作動するように構成されている、器具。
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