JP2019524341A5

JP2019524341A5 -

Info

Publication number: JP2019524341A5
Application number: JP2019508854A
Authority: JP
Filing date: 2017-08-17
Publication date: 2019-11-21
Anticipated expiration: 2037-08-17

Claims

配備ツール（７０）内では伸張していない概して細長い構成で心室腔へと送達されるように構成された伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）であって、当該伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）は、標的部位における心臓組織壁に係留されるように構成されており、一旦当該伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）が配備されると、当該伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）に対して、したがって、前記心臓組織壁に対して引張力が加えられ得、前記標的部位における前記心臓組織壁を隣接する心臓組織に対して移動させるようになっており、当該伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）は：
細長い組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）を有し、該細長い組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）は、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）の第一端（３４）においてアンカーシャフト（３２，１９４）によって支持されており、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）は、前記心臓組織壁を通して前記壁の第１の側から前記壁の第２の側へと、伸張していない概して細長い構成で送達されるように構成されており、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）はさらに、前記心臓組織壁の前記の第２の側の上で、前記アンカーシャフト（３２，１９４）に対して概して直角をなす伸張したコイルの開いた形状の構成へと伸張するように構成されており、前記の伸張した組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）が、前記引張力が前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）に加えられるときに、前記標的部位における前記心臓組織壁の前記の第２の側に対してしっかりと引き寄せられ得るようになっており、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）は、第１の剛性を有し；
細長い先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）を有し、該細長い先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）は、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）の第二端（４０，２４０，３４０，４４０）において支持されており、かつ、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）の前に前記心臓組織壁を通して送達されるように構成されており、前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）は、前記の第１の剛性より小さい第２の剛性を有することを特徴とする、
前記の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）。
前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）が、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）に対して軸方向に固定されている、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）。
前記先端部（３８，１３８，３３８，４３８）が、軸方向に圧縮可能ではない、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，３２０，４２０）。
前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）の前記の第１の剛性が、前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）の前記の第２の剛性より少なくとも１０％大きい、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）。
前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）が、少なくとも３ｍｍである長さを有する、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）。
前記先端部（３８）が複数のスリット（４２）を有し、該複数のスリット（４２）は、前記先端部（３８）のより低い第２の剛性を提供する、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０）。
前記先端部（１３８）の平均外径が、前記組織連結用部分（１３０，１９２）の平均外径より小さく、前記先端部（１３８）のより低い第２の剛性を提供するようになっている、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（１２０，１９０）。
前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）が前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）のものとは異なる材料を有し、前記組織連結用部分（３０，１３０，１９２，２３０，３３０，４３０）の前記の第１の剛性に対して前記先端部（３８，１３８，２３８，３３８，４３８）のより低い第２の剛性を提供するようになっている、請求項１に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，１９０，２２０，３２０，４２０）。
前記組織連結用部分（３０，４３０）および前記先端部（３８，４３８）が互いに一体である、請求項１〜８のいずれか一項に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，４２０）。
前記組織連結用部分（３０）および前記先端部（３８）が中空管を有する、請求項９に記載の伸張可能な組織アンカー（２０）。
前記先端部（３３８，４３８）が、心線（３５６，４５６）と、該心線（３５６，４５６）の周りに巻かれたコイル線（３５４，４５４）とを有する、請求項１〜５または８〜９のいずれか一項に記載の伸張可能な組織アンカー（３２０，４２０）。
前記組織連結用部分（３０，１３０，２３０，３３０，４３０）の一部に連結された細長い引張り部材（４６，２４６，３４６，４４６）をさらに有し、前記引張力が前記組織連結用部分（３０，１３０，２３０，３３０，４３０）に、それが前記のコイルの開いた形状の構成へと伸張した後で加えられ得るようになっている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，２２０，３２０，４２０）。
前記先端部（２３８）が、前記の細長い引張り部材（２４６）の一体化した遠位延長部であり、かつ、
前記先端部（２３８）が閉ループ（２４４）の形状であり、前記の細長い引張り部材（２４６）の遠位端（２４８）が前記組織連結用部分（２３０）の前記第二端（２４０）の近くで前記組織連結用部分（２３０）に固定されている、
請求項１２に記載の伸張可能な組織アンカー（２２０）。
請求項１２に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，２２０，３２０，４２０）を有するアンカーシステム（５０）であって、当該アンカーシステム（５０）はさらに、前記の細長い引張り部材（４６，２４６，３４６，４４６）に取り付けられたテザー（５２）を有し、前記引張力が前記テザー（５２）および前記の細長い引張り部材（４６，２４６，３４６，４４６）を介して前記の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，２２０，３２０，４２０）に加えられ得るようになっている、前記アンカーシステム（５０）。
請求項１２に記載の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，２２０，３２０，４２０）を有するアンカーシステム（５０）であって、前記の伸張可能な組織アンカー（２０，１２０，２２０，３２０，４２０）とは分離しており、かつ、異なる第２の伸張可能な組織アンカーをさらに有する、前記アンカーシステム（５０）。
前記組織連結用部分（２３０，３３０，４３０）が、近位部（２３６，３３６，４３６）と遠位バレットヘッド（２２２，３２２，４２２）とを有し、該遠位バレットヘッド（２２２，３２２，４２２）は、前記近位部（２３６，３３６，４３６）の遠位端に固定されており、かつ、前記バレットヘッド（２２２，３２２，４２２）に沿った最も幅の広い長手方向部位において、前記近位部（２３６，３３６，４３６）の平均外側断面積の少なくとも１５０％に等しい最大外側断面積を有する、請求項１〜５、８〜９および１１〜１３のいずれか一項に記載の伸長可能な組織アンカー（２２０，３２０，４２０）。