JP2018506370A - 動脈瘤を治療するためのシステムおよび方法 - Google Patents

動脈瘤を治療するためのシステムおよび方法 Download PDF

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Abstract

血管の動脈瘤を治療するために使用できるシステムおよび方法。当該システムおよび方法はカテーテルを使用できる。カテーテルはチューブ、チューブ内に配置されるワイヤ、および、閉塞エレメントを含む。閉塞エレメントはワイヤの上に配置される。閉塞エレメントはチューブの中で適合するように構成され、チューブ内のワイヤの移動に応答してチューブの遠位端の開口部から滑り出る。閉塞エレメントは、チューブの半径よりも大きい半径を有するように広がり、動脈瘤の首部分を覆うように構成される。

Description

関連出願の相互参照
この出願は２０１５年２月２５日に提出された米国特許出願第６２／１２０，４５６号の優先権および利益を主張し、その全体が参照によって本願に組み込まれる。
動脈瘤は異常な膨らみであって血管の動脈をしばしば弱くし、多くの合併症を有し得る。血管の膨らみによって周辺組織を破裂または圧力を与え得る。脳内では、これによって視力障害、言語障害、平衡障害等のさまざまな副作用が生じ得る。さらに、動脈瘤は血管を流れる血液の主流路に沿わない空間を形成する。したがって、この場所は血液がよどむ場所として機能し得るし、渦流のために、血栓塞栓症を形成し得る。動脈瘤が破裂すると、内部出血が生じ得る。
動脈瘤は外部からの開腹手術で治療され得る。当該手順は、通常、血管鉗子または結紮糸等のデバイスで入り口すなわち動脈瘤の「首」を仕切る工程を含む。しかしながら、当該回復外科手順は非常に侵襲的であり得て、隣接する組織への外傷および他の副作用につながり得る。
動脈瘤は血管内手順によっても治療され得る。１つの手順では、分離可能な長さのワイヤ（例えば、コイル）が動脈瘤の内部空間にカテーテルを使用して挿入される。コイルによって動脈瘤への血液の流れを低減するために動脈瘤の内部空間を充填することが意図され、血液の流れが停滞し動脈瘤の凝固を促進する。大きな脳の動脈瘤の場合では、複数のコイルで動脈瘤を充填することによって質量効果を誘引し、これによって脳腫脹をおこし、新しい症状を独立して生じさせ得る。別の手順では、比較的大きな首を有する動脈瘤では、補助的にステントを使用し動脈瘤内でのコイルの保持力をアシストする。このアプローチは追加で抗血栓剤が必要になるので、破裂性の動脈瘤を治療する場合に使用することはできない。別の手順では、血管の中で膨らました一時的なバルーンでコイルを動脈瘤の内部空間に保持する。一旦コイルが固定されるとバルーンは空気が抜かれて除去される。さらに別の手順では、ステントデバイスが動脈の中に配置され、動脈瘤を過ぎて通過する血液の流れを促進する。これによって動脈瘤の内部の血液の流れを停滞させ、動脈瘤空間の内部に血栓を形成する。しかしながら、ステントデバイスが配置される主動脈の側枝は側枝へのアクセスを妨げるのでトラップまたは「拘束」され得る。他の場合には、側枝は塊になり得るので、ストロークを生じ得る。さらに、当該手順は一般に追加の抗血栓剤の使用が必要になり、それは破裂性動脈瘤の治療には当該デバイスの使用が制限される。ステントデバイスは一般に比較的細い織り方で形成される。血流を脇へそらすので、細い織り方によるステントデバイスの効果を増大させるが、動脈瘤空間または拘束された動脈へのアクセスを邪魔し、または、妨げもする。動脈瘤が塊にならないと、ステントデバイスによって動脈瘤が閉塞されるので、塞栓デバイスを動脈瘤の中に配置することができなくなる。追加のステントの配置または開腹手術等の追加の手順によって後遺症を治療する必要があり得る。
動脈瘤の空間をパッキングする工程を含む全ての手順はいくつかの共通した欠点に苦しむことになる。第１に、動脈瘤空間を充填するには多数のコイルワイヤが必要となり、それによって時間がかかり、手順を完了するまでの時間が増大する。さらに、コイルは時間の経過と共に収縮し得るので、動脈瘤の全容積のより小さいパーセンテージを占有することになる。コイルを充分に圧縮すると動脈瘤の再発を懸念させ、さらなる治療が必要になり得る。
動脈瘤を治療するための改良されたシステムおよび方法を提供するには利益がある。
一実施形態は、血管の動脈瘤を治療するためのカテーテルに関連する。当該カテーテルは、チューブ、チューブの中に配置されるワイヤおよび閉塞エレメントを含む。閉塞エレメントはワイヤの上に配置される。閉塞エレメントはチューブの中に適合し、チューブ内のワイヤの移動に応答して、チューブの遠位端の開口部から滑り出されるように構成される。閉塞エレメントは、チューブの半径よりも大きい半径を有するように広がり、動脈瘤の首部分を覆うように構成される。
一実施形態は、血管の動脈瘤を治療するための方法に関連する。当該方法は、チューブの遠位部分を動脈瘤の首領域に提供する工程と、閉塞エレメントが首領域でチューブから出るように閉塞エレメントに接続するワイヤをチューブ内で滑らせる工程を含む。当該方法は閉塞エレメントがチューブから出た後に閉塞エレメントをワイヤから分離する工程も含む。
一実施形態は、血管の動脈瘤を治療するための閉塞システムに関連する。当該閉塞システムは、ワイヤと、ワイヤ上に配置される閉塞エレメントを含む。閉塞エレメントは、円錐形状に圧縮され、動脈瘤の首部分を覆うように、ディスクまたは凹形状に広がるように構成される。
本発明は他の実施形態が可能であり、さまざまな方法で実施され得る。他の特徴および特徴の組み合わせに関連する代替例示実施形態は、一般に特許請求の範囲に引用され得る。
これらおよび他の特徴、本発明の態様および有利な点は、以下の記載、添付の特許請求の範囲、および、以下に概略が説明される図面に示される以下の例示実施形態から明らかになるであろう。
例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 図１の動脈瘤閉塞デバイスの概略断面底面図である。 例示実施形態による図１の動脈瘤閉塞デバイスを展開するカテーテルの概略側断面図である。 例示実施形態による図１の動脈瘤閉塞デバイスを展開するカテーテルの概略側断面図である。 例示実施形態による図１の動脈瘤閉塞デバイスを展開するカテーテルの概略側断面図である。 例示実施形態による図１の動脈瘤閉塞デバイスを展開するカテーテルの概略側断面図である。 例示実施形態による図１の動脈瘤閉塞デバイスを展開するカテーテルの概略側断面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 例示実施形態によるカテーテル内部の図４の閉塞デバイスの概略断面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 例示実施形態によるカテーテルの内部の図７の閉塞デバイスの概略断面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 例示実施形態による動脈瘤閉塞デバイスの概略断面底面図である。 例示実施形態による動脈瘤閉塞デバイスの概略断面底面図である。 例示実施形態による動脈瘤閉塞デバイスの概略断面底面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。 例示実施形態による動脈瘤閉塞デバイスのための外部アンカリング部材の概略底面図である。 例示実施形態による動脈瘤閉塞デバイスのためのカバーの概略平面図である。 図１８Ａのカバーの一部が折り畳まれた構成の概略側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスの概略側面図である。 別の例示実施形態による動脈瘤を塞ぐように構成される血管内デバイスを有する動脈瘤の概略断面側面図である。
概して図１〜１４を参照して、いくつかの例示実施形態による動脈瘤１０を治療するように構成された動脈瘤閉塞デバイスを図示する。動脈瘤１０は血管１２の外側に伸びた壁１３の膨らみであり、首部分１６の開口部を通じて血管１２と流体連通する内部空間１４を有する。動脈瘤１０は血管１２の一部分で発生し得て、その壁１３は病気または外傷によって弱くなっている。一実施形態では、動脈瘤１０は頭蓋の動脈（例えば、頭蓋底動脈、中大脳動脈等）等の動脈に沿って存在し得る。動脈瘤１０で、図で示されるものは説明の目的だけであり、本明細書に記載される閉塞デバイスはさまざまなサイズおよび位置の動脈瘤を治療するために使用され得ることが理解されよう。例えば、動脈瘤１０は血管の２つの側枝の間に位置し得る。
図１〜３Ｅを参照すると、１つの例示実施形態による閉塞デバイス２０は動脈瘤１０の首部分１６に配置して図示され、血管１２と動脈瘤の内部空間１４との間の血流の流れを遮断または阻止するので、動脈瘤１０が破裂する可能性を低減する。閉塞デバイス２０はロープロファイルデバイスとして構成され、血管１２の側枝１８等の周辺組織への干渉を最小化する。閉塞デバイス２０は生分解性または生体吸収性材料で構成され得て、内皮化を促進するように構成され得る。
閉塞デバイス２０は、動脈瘤１０の内部空間１４の中に配置される内部カバー２２（例えば、プレート、薄膜等）を含む。内部カバー２２は、首部分１６の直径よりも大きい外径を有する。内部カバー２２は薄く、柔軟性が有り、凹面ボディであり、それは曲げられることができ（例えば、陥没する）首部分１６を介して動脈瘤１０の内部空間１４に挿入され（例えば、カテーテルによって挿入され）、首部分１６を少なくとも部分的に塞ぐように開く。本明細書で使用される場合、凹面とは、一側面に沿ってくぼみまたは空洞を有するように形成されるいずれかのボディを示すことを意味する。図１に示すように、一例示実施形態では、内部カバー２２は一般にドーム形状であり得る。別の実施形態では、内部カバー２２は別の凹面形状（例えば、円錐形状）であり得て、首部分１６に配置され、内部空間１４に向かって開く。一実施形態では、カバー２２はディスク形状であり得る。
内部カバー２２はフレキシブル（例えば、柔らかい）生体適合材料から形成され、それはマイクロカテーテルの中に折り畳まれ得て、血管内を搬送されて動脈瘤１０に到達する。内部カバー２２の柔軟性によって動脈瘤１０の内部表面１５の形状に一致することができ、動脈瘤１０と血管１２間の血液の流れを効率的に妨げる。動脈瘤１０の内部表面１５の形状に緊密に一致することによって、内部カバー２２の動脈瘤１０の組織への接着および首部分１６を塞ぐ新組織の形成を促進する。
内部カバー２２は特定の動脈瘤１０に一致するサイズになり得る。図１〜２に示されるように、内部カバー２２は首部分１６の直径よりも大きい直径を有し、内部カバー２２の周辺部分２４は動脈瘤１０の内部表面１５に接触する。内部カバー２２の柔軟性によって、内部カバー２２は動脈瘤１０に損傷を与えずに（例えば、断裂させないで）首部分１６のサイズよりも大きくなり得る。例えば、直径約５ｍｍの内部カバーは首部分の直径が４ｍｍまでの動脈瘤を塞ぐために使用され得て、直径が約８ｍｍの内部カバーは首部分の直径が４〜６ｍｍの動脈瘤を塞ぐために使用され得て、直径が約１２ｍｍの内部カバーは首部分の直径が６〜１０ｍｍの動脈瘤を塞ぐために使用され得る。
一実施形態では、内部カバー２２は、プラチナ、ステンレス鋼、チタニウム、チタニウムニッケル合金（例えば、ニチノール）等の生体適合金属または金属合金から形成され得る。例えば、内部カバー２２はシート状にカットされたニチノールから形成される凹面ディスクであり得る。ニチノール合金は所望の凹面形状を形成するために第２の熱処理を実施するように構成され得る。例示実施形態によれば、内部カバー２２の厚さは１００ミクロン未満であり得て、所望の柔軟性を有する。別の実施形態では、内部カバー２２は、一緒に結合（例えば、溶接、はんだ付け、編む等）された複数のワイヤまたはファイバーで形成された３７ミクロンメッシュ等の比較的密度の高いメッシュとして形成され得る。
別の実施形態では、内部カバー２２は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、変性ポリウレタン、シリコーンまたは他の適切なポリマー等の生体適合ポリマーから形成され得る。さらに他の例示実施形態では、内部カバー２２は、ポリマー（例えば、パリレン、ＰＴＦＥ、ＰＦＥ等）をコートした金属または合金から形成され得て、潤滑性および生体適合性を増加させ、血栓の形成を低減する。内部カバー２２は固定シートまたは薄膜として形成され、または、比較的密度の高いメッシュとして形成され得る。いくつかの実施形態では、内部カバー２２は、バルク部分を低減するとともに、内皮化のためのマトリックスを提供するためにレーザで孔が開けられたナイロンシートを含み得る。別の実施形態では二光子重合を含み得て、すなわち３次元印刷された生体適合材料で搬送システムに直接載る内部カバー２２を形成し、または、搬送システムに接続する骨組枠の上で横になり、治療時点での内部カバー２２の最終的な形状をカスタマイズすることが可能になる。
図３Ａ〜３Ｄを参照すると、例示実施形態による内部カバー２２がカテーテル３０によって展開される様子を示す。図３Ａを参照すると、プッシュワイヤ３２を含むカテーテル３０が血管１２の中を通って動脈瘤１０の位置に進む。カテーテルの遠位端３４が首部分１６を通過し、動脈瘤１０の内部空間１４、または、首部分１６に近い血管１２の一部に進む。プッシュワイヤ３２はカテーテル３０に形成された内腔の中に位置する。カテーテル３０は１つの内腔を有し得て、すなわち、プッシュワイヤ３２はカテーテル３０の内部に形成された、いくつかの内腔の１つの中に位置し得る。内部カバー２２はプッシュワイヤ３２の遠位端３６に結合し、折り畳まれた構成で、内腔の中に収まる。折り畳まれた構成では、内部カバー２２の周辺部分２４はプッシュワイヤ３６が結合する中央部分２６に比べて上流（例えば、遠位端３４の近傍）に位置する。図３Ｂを参照すると、内部カバー２２がカテーテル３０の端部３４から出はじめるまで、プッシュワイヤ３２はカテーテル３０に対して内腔内を移動する。内部カバー２２は（例えば、内部カバー２２の内部スプリング力によって）カテーテル３０の端部３４が明確になるように、内部空間１４の中で展開した構成になるように展開される。カテーテル３０を静止させてプッシュワイヤ３２を進めて（例えば、押圧して）、プッシュワイヤ３２を静止させてカテーテル３０を引っ張り（例えば、さやから抜いて）、または、カテーテル３０とプッシュワイヤ３２の移動の組み合わせによって、プッシュワイヤ３２をカテーテル３０に対して移動させる。内部カバー２２は血管１２の中または動脈瘤１０の中に位置してカテーテル３０の遠位端３４で部分的に展開し得る。
図３Ｃを参照すると、内部カバー２２がカテーテル３０から完全に展開する前に、カテーテル３０の遠位端３４は動脈瘤１０の内部空間１４の中に進む。図３Ｄを参照すると、カテーテル３０から内部カバー２２が完全に展開した状態で、内部カバー２２が動脈瘤の内部表面１５に座位するまで、カテーテル３０および／またはプッシュワイヤ３２が引っ張られる。図３Ｅを参照すると、プッシュワイヤ３２の遠位端３６は内部カバー２２から離脱され、カテーテル３０とプッシュワイヤ３２は血管１２から引き出され、一方で内部カバー２２は動脈瘤１０の首部分１６に残り得る。プッシュワイヤ３２は、いずれかの適切な電気または機械的切断デバイスによって内部カバー２２から離脱され得る。あるいは、ワイヤ３２をカバー２２から引っ張ることによってカバー２２をチューブ３０の遠位端に係合させたワイヤ３２から滑り落とさせて、内部カバー２２は除去され得る。
一実施形態では、内部カバー３２は開いた位置の方向に付勢されるように構成され得る。別の実施形態では、内部カバー３２は、内部カバー３２の中心部から外側に放射状に伸びるリブ部材またはスプラインによって支持されるメッシュを含み得る。リブ部材またはスプラインは一実施形態の開いた位置の方向に付勢される。一実施形態では、リブ部材およびスプラインは傘をさかさまにした動作態様で動作し、一旦完全に開いた位置に到達すると完全に開いた位置でロックされる。
図４〜５を参照すると、例示実施形態による動脈瘤１０の首部分１６に位置した閉塞デバイス１２０が図示され、血管１２と動脈瘤の内部空間１４との間の血流の流れを途絶あるいは停止させるので、動脈瘤１０が破裂する可能性を低減する。閉塞デバイス１２０はロープロファイルデバイスで構成され、血管１２の側枝１８等の周辺の人体への影響を最小化する。閉塞デバイス１２０は生分解性または生体吸収性材料で構成され得て内皮化を促進するように構成され得る。
閉塞デバイス１２０は、動脈瘤１０の内部空間１４の中に配置される上述した内部カバー２２に類似する内部カバー１２２（例えば、プレート、薄膜等）を含む。閉塞デバイス１２０は、動脈瘤１０の中に配置される内部アンカリング部材１４０をさらに含む。内部アンカリング部材１４０は、首部分１６の動脈瘤１０内部の内部カバー１２２を止めるように構成される。内部アンカリング部材１４０は内部カバー１２２を支持する比較的剛性のあるボディであって、内部カバー１２２が血管１２の血液の流体圧力によって首部分１４からずれる可能性を低減する。
例示実施形態によれば、内部アンカリング部材１４０は、適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）から形成される１つ以上のループ状のコイルを含む。金属コイルは血管内のコイリング手順で一般に使用されるコイルに類似し得る。内部アンカリング部材１４０は内部カバー１２２に結合し、動脈瘤１０の内部表面１５に接触する少なくとも１つのコイルを含む。内部アンカリング部材１４０のループは内部空間１４の全体を充填せず、すなわち内部空間１４の実質的に一部を充填する。その代わり、内部アンカリング部材１４０は少ない数のループだけを含み得る。１つの例示実施形態では、内部アンカリング部材１４０は１つのループコイルを含み得る。別の実施形態では、アンカリング部材１４０は実質的に内部空間１４を満たす多くの数のループを含む。内部アンカリング部材１４０のループの方向、数、およびサイズは、動脈瘤１０のサイズおよび形状によって変化し得る。
図５を参照すると、例示実施形態による内部カバー１２２と内部アンカリング部材１４０がカテーテル３０の中に配置されて図示される。内部カバー１２２はプッシュワイヤ３２の遠位端３６に結合され、折り畳まれた構成で、カテーテル３０の内腔内に配置される。折り畳まれた構成では、内部カバー１２２の周辺部分１２４は、プッシュワイヤ３６が第１の表面１４４の上に結合する中央部分１２６に比較して上流に位置する（例えば、遠位端３４に近い）。内部アンカリング部材１４０は第１の表面１４２の反対側の内部カバー１２２の第２の表面１４６に結合し、内部カバー１２２の上流側のカテーテル３０の内腔の内部に位置する。
内部カバー１２２および内部アンカリング部材１３０を含む閉塞デバイス１２０は動脈瘤１０の内部で図３Ａ〜３Ｅを参照して説明されたプロセスに類似して展開する。カテーテル３０の遠位端３４が動脈瘤１０の首部分１６の近くに位置すると、プッシュワイヤ３２はカテーテル３０に対して内腔の内部で移動する。プッシュワイヤの移動によってアンカリング部材４０は内部空間１４に到達し、内部空間の中で渦巻き状になる。
一実施形態では、プッシュワイヤ３２は円形固体断面を有し、アンカリング部材１４０はコイル状の断面を有し（例えば、電話コードのような）内部空間１４の中で渦巻き状に巻くことを促進する。一実施形態では、プッシュワイヤ３２とアンカリング部材１４０は円形固体断面を有する。一実施形態では、プッシュワイヤ３２とアンカリング部材は渦巻き状の固体断面を有する。
アンカリング部材の渦巻き形状化が完了すると、内部アンカリング部材１４０はカテーテルから抜き取られて内部空間１４に残り、そこで動脈瘤１０の内部表面１５に接触する。プッシュワイヤ３２は内部カバー１２２がカテーテル３０の端部３４から表れ始めるまでさらに移動し、内部空間１４の中で拡張した構成になるまで広がる。次に、カテーテル３０および／またはプッシュワイヤ３２は内部カバー１２２が動脈瘤１０の内部表面１５に座位し、内部アンカリング部材１４０によって適切な位置に保持されるまで引っ張られる。プッシュワイヤ３２の遠位端３６は内部カバー１２２の第１の表面１４６から離れ、カテーテル３０とプッシュワイヤ３２は血管１２から引き抜かれ得るが、内部カバー２２は動脈瘤１０の首部分１６に第２の表面１４６に結合する内部アンカリング部材１４０とともに残る。
図６を参照すると、一例示実施形態では、アンカリング部材１４０は可変の堅さを有し得る。例えば、内部アンカリング部材１４０は近位端１４６で比較的しなやかであり得て、遠位端１４８で比較的硬くなり得る。比較的硬い遠位端１４６は動脈瘤１０の壁を強化して追加的に支持するように構成され得る。内部アンカリング部材１４０のより硬い部分は動脈瘤の内部空間１４の内部に構造体を形成するように構造部材として利用され得るし、よりしなやかな部分は動脈瘤の内部空間を充填し内部カバー１２２を支持するように利用され得る。内部アンカリング部材１４０の堅さはさまざまな方法で制御され得て、コイルの厚さ、コイルの半径、および／または、コイルを形成するために使用される材料を変更することによって制御される。
内部アンカリング部材のよりしなやかな部分は着脱可能なシースまたは層を含み得て、動脈瘤１０内部でアンカリング部材１４０の内部のより硬い部分のポジショニングを補助する。遠位端１４８に内部アンカリング部材１４０のより硬い部分が位置するとシースは除去され得る。
一実施形態では、内部アンカリング部材１４０の剛性は、遠位端１４８と近位端１４６の間で内部アンカリング部材１４０の長さ方向に沿って滑らかに、または、徐々に変化し得る。他の例示実施形態では、内部アンカリング部材１４０は２つ以上の区分領域または部分を含み得て、各部分は異なる剛性すなわち特性が異なる。内部アンカリング部材１４０はマーカまたは他の指示部を含み得て、１つの領域から別の領域へ遷移することを表示する。一実施形態では、指示部は外部にあってもよく、プッシュワイヤに接合する外部シャフトの上に指示部があり、外部指示部のそれぞれは第１の堅さを有する領域から第２の堅さを有する領域への遷移に対応する。別の実施形態では、指示部は内部にあってもよく、領域間で内部アンカリング部材１４０上の放射線不透過性の指示部（例えば、プラチナコーティング）であってもよい。
一実施形態では、堅さが可変のアンカリング部材１４０は、内部カバー１２２が無くとも利用され得る。当該実施形態では、アンカリング部材１４０は内部空間１４を満たす。一実施形態では、複数のアンカリング部材１４０が利用され得る。一実施形態では、最初に展開したアンカリング部材１４０の可変剛性は（例えば、厚さ）は次に展開したアンカリング部材の可変剛性（例えば、厚さ）よりも厚い。
図７〜１０を参照すると、例示実施形態による閉塞デバイス２２０が動脈瘤２０の首部分２６に位置して図示された血管２２と動脈瘤２０の内部空間２４の間の血流の流れを遮断または停止するので、動脈瘤２０が破裂する可能性を低減する。閉塞デバイス２２０はロープロファイルデバイスで構成され、血管２２の側枝２８等の周辺組織への干渉を最小化する。閉塞デバイス２２０は生分解性または生体吸収性材料で構成され得るので、内皮化を促進するように構成され得る。
閉塞デバイス２２０は、上述した内部カバー２２に類似する動脈瘤１０の内部空間１４の中に配置される内部カバー２２２（例えば、プレート、薄膜等）と、上述した内部アンカリング部材１４０に類似する動脈瘤１０の内部に配置される内部アンカリング部材２４０を含む。内部アンカリング部材２４０は、首部分１６で動脈瘤２０の内部に内部カバー２２２を止めるように構成される。閉塞デバイス２２０は動脈瘤１０の近傍の血管１２内に配置される外部アンカリング部材２５０をさらに含む。外部アンカリング部材２５０は内部カバー２２２を支持する比較的剛性のあるボディであって、内部カバー２２２が血管１２の血液の流体圧力によって首部分１４からずれる可能性を低減する。
図７を参照すると、例示実施形態による外部アンカリング部材２５０は適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）から形成されたコイルのループ２５２を含む。金属コイルは、通常、血管内コイリング手順で使用されるコイルに類似し得る。一実施形態では、ループ２５２は内部カバー２２２に結合し、血管１２の壁１３に接触する。一実施形態では、ループ２５２は血管１２を通過する血液の流れに対して垂直方向に位置する。一実施形態では、複数のコイルまたはループ２５２が使用され得る。
図８を参照すると、例示実施形態による外部アンカリング部材２５０は第１のループ２５４と第２のループ２５６を含む。ループ２５４および２５６は、適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）から形成されるコイルのループであり得る。ループ２５４と２５６の少なくとも１つは内部カバー２２２と結合し、血管１２の壁１３と接触する。第１のループ２５４は血管１２の内周の周りで血管１２を通過する血液の流れに垂直になるように広がる。第２のループ２５６は血管１２を通過する血液の流れに平行になる。第２のループ２５６は極めて直径が小さいコイルから形成され、実質的に血管を通過する血液の流れを妨害しない。他の実施形態では、外部アンカリング部材２５０は３つ以上のループを含み得る。ループの方向、数、およびサイズは、血管１２のサイズおよび形状によって変化し得る。
図９を参照すると、別の例示実施形態による、外部アンカリング部材２５０は、適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）または適切な生体適合ポリマーから形成されるステント２５８を含む。ステント２５８は、折り畳まれた状態で動脈瘤１０に近い血管１２までカテーテル３０によって案内される。血管１２の内部で一旦展開すると、ステント２５８は血管１２の壁を押しつけるように広がる。ステント２５８は自己拡張型、または、インフレータブルバルーンのように別のデバイスと一緒に拡張し得る。ステント２５８の全部または一部はプラチナ等の放射線不透過性の材料でコートまたはカバーされ得て、（例えば、ステント２５８の配置中または配置後に）ステント２５８を可視化できる。
ステント２５８は動脈瘤１０の首部分１６を塞ぐことを意図しておらず、内部カバー２２２の配置およびアンカリングすることを補助する構造を形成する。したがって、ステント２５８は首部分１６と同じ広さ、または、より広い広さである必要はないが、比較的長さが短いボディであり得る（例えば、動脈瘤１０の首部分１６の幅よりも短い）。ステント２５８が比較的短い長さを有することによって、外部アンカリング部材２５０が血管１２の側枝１８等の周囲の組織を破裂させる可能性を低減する。さらに、ステント２５８は可変なセル形態である非稠密な、比較的開放的な構成であり得て、首部分１６から血管１２中の近位に広がり得る。他の実施形態では、ステント２５８は、金属または合金から形成される比較的薄い厚さのバンド等の固体部材であり得る。
別の実施形態では、外部アンカリング部材２５０は、閉塞デバイス３２０が動脈瘤の首部分１６に配置され動脈瘤１０の壁に結合した後に、カテーテル３０とともに除去される一時的な部材であり得る。例えば、外部アンカリング部材は動脈瘤に近い血管１２の中で、空気で膨らむバルーンであり得て、内部カバー２２２を支持する一時的な構造を提供する。
図１０を参照すると、例示実施形態による内部カバー２２２、内部アンカリング部材２４０、および、外部アンカリング部材２５０がカテーテル３０の中に配置されて図示される。外部アンカリング部材２５０はプッシュワイヤ３２の遠位端３６に結合し、折り畳まれた構成で、カテーテル３０の内腔で覆われる。外部アンカリング部材２５０は内部カバー２２２に結合し、折り畳まれた構成で、外部アンカリング部材２５０の上流でカテーテル３０の内腔で覆われる。外部アンカリング部材２５０は、例えば、粘着して内部カバー２２２に結合し得る。折り畳まれた構成で、内部カバー２２２の周辺部分２２４は中央部分２２６の上流に位置し、それに外部アンカリング部材２５０が第１の表面２４４上で結合する。内部アンカリング部材２４０は第１の表面２４２に対向する内部カバー２２２の第２の表面２４６に結合し、内部カバー２２２の上流のカテーテル３０の内腔の中に配置される。
内部カバー２２２および内部アンカリング部材２３０を含む閉塞デバイス２２０は、図３Ａ〜３Ｅを参照して上述されたプロセスと同様に動脈瘤２０の中で展開する。カテーテル３０の遠位端３４が動脈瘤２０の首部分２６の近傍に位置すると、プッシュワイヤ３２はカテーテル３０に対して内腔内で移動する。内部アンカリング部材２４０がカテーテルから押し出されて、内部空間２４内に移動し、そこで動脈瘤２０の内部表面２５に接触する。プッシュワイヤ３２は内部カバー２２２がカテーテル３０の端部３４から表れ始めるまでさらに移動し、内部空間２４の内部で広がった構成になるように拡張する。次に、カテーテル３０および／またはプッシュワイヤ３２は、内部カバー２２２が動脈瘤２０の内部表面２５に座位し、内部アンカリング部材２４０によって適切な位置に保持されるまで引っ張られる。プッシュワイヤ３２は、カテーテル３０から外部アンカリング部材２５０が表れるまでさらに移動する。外部アンカリング部材２５０は、例えば、１つ以上のループ２５２、２５４、または２５６、若しくは、ステント２５８であり得る。プッシュワイヤ３２の遠位端３６は外部アンカリング部材から離れ、カテーテル３０およびプッシュワイヤ３２が血管２２から引き出され得るが、内部カバー２２は動脈瘤２０の首部分２６に残り、内部アンカリング部材２４０は第２の表面２４６に結合し、外部アンカリング部材２５０は血管１２の中に位置する。他の実施形態では、プッシュワイヤ３２は内部カバー２２２に直接結合し得て、外部アンカリング部材２５０は別に展開し得る（例えば、別のカテーテルによって）。
図１１〜１４を参照すると、例示実施形態による閉塞デバイス３２０が動脈瘤１０の首部分１６に配置して図示され、血管１２と動脈瘤の内部空間１４との間の血流の流れを阻止または停止させるので、動脈瘤１０が破裂する可能性を低減する。閉塞デバイス３２０はロープロファイルデバイスとして構成され、血管１２の側枝１８等の周辺組織への干渉を最小化する。閉塞デバイス３２０は生分解性または生体吸収性材料で構成され得て、内皮化を促進するように構成され得る。
閉塞デバイス３２０は動脈瘤１０の内部空間１４の中に配置される上述した内部カバー３２に類似する内部カバー３２２（例えば、プレート、薄膜等）を含む。閉塞デバイス３２０は動脈瘤１０の近傍の血管１２内に位置する外部カバー３６０をさらに含む。外部カバー３６０は内部カバー３２２に結合し得て、比較的剛性のあるボディを提供し、内部カバーを支持する。外部カバー３６０によって、血管３２内の血液の流体圧力によって内部カバー３２２が首部分３４から移動する可能性を低減する。外部カバー３６０は、内部カバー３２２を首部分１６に固定する内部アンカリング部材１４０または外部アンカリング部材２５０等の別のデバイスとともに、または、その代わりに使用され得る。
図１１を参照すると、例示実施形態による外部カバー３６０は、金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）、またはポリマー（例えば、ＰＴＦＥ等）等の適切な生体適合部材から形成される比較的薄い部材（例えば、プレート、シート等）である。例示実施形態によれば、外部カバー３６０の厚さは２ｍｍ未満である。好ましい実施形態によれば、外部カバー３６０の厚さは１ｍｍ未満である。外部カバー３６０はロープロファイルボディであって、血管１２を通過する血液の流れを実質的に妨げない。外部カバー３６０は周辺部分３６２を含み、それは動脈瘤１０の首部分１６の周りの血管１２の壁１３に接触し中央部分３６４は首部分１６に位置する。中央部分３６４は内部カバー３２２と一体に形成され得るし、または、内部カバー３２２と（例えば、適切な粘着によって）結合し得る。外部カバー３６０の全部または一部はプラチナ等の放射線不透過性の材料によってコートまたは覆われ得るので、（例えば、外部カバー３６０の配置中または配置後に）外部カバー３６０を可視化できる。実施形態では、外部カバー３６０は首部分１６よりも小さい領域である中央領域（例えば、首部分の領域の９０パーセント、７５パーセント、または５０パーセント）で内部カバーに取り付けられる。一実施形態では、中央領域は円形形状である。
外部カバー３６０は動脈瘤１０の首部分１６を塞ぐことを意図していないが、内部カバー３２２を止めることを補助する構造を形成する。したがって外部カバー３６０は首部分１６を完全に覆う必要はない。したがって外部カバー３６０は首部分１６０の一部分が覆われていない、および／または、多孔性材料から形成される（例えば、メッシュ）形状であり得る。図１２を参照すると、一実施形態では、外部カバー３６０は外部カバー３６０の周辺部分３６２が首部分１６の周囲全体に広がるように首部分１６を完全に覆うシートであり得る。
図１３を参照すると、別の実施形態では、外部カバー３６０は首部分１６から外側に広がる放射状の丸い突出部３６６等の複数のセグメントまたはセクションを含み得る。各丸い突出部３６６は、首部分１６の中に位置する中央部分３６４と、首部分１６を超えて広がり血管１２の壁１３に接触する周辺部分３６４を含み得る。
図１４を参照すると、別の実施形態では、外部カバー３６０は渦巻きボディ３６８を含み得る。渦巻きボディ３６８の内側のループは中央部分３６４を形成し得て、渦巻きボディ３６８の外側ループは周辺部分３６２を形成し得る。
外部カバー３６０は内部カバー３２２と同じ手順でカテーテルから展開し得る。したがって外部カバー３６０は内部カバー３２２と結合し、カテーテルの中で覆われるように折り畳まれる構成であり得る。外部カバー３６０は、カテーテルの中で、中央部分３６４が内部カバー３２２と結合し、周辺部分３６２の上流側に位置するように構成され得る。内部カバー３２２は図３Ａ〜Ｄを参照して説明したように展開し得る。一旦内部カバー３２２がカテーテルから展開し首部分１６の中に位置すると、カテーテルのプッシュワイヤは外部カバー３６０を展開するためにさらに前に進行し得る。血管１２内の血液流体圧力によって、外部カバー３６０を血管１２の壁１３に対向させる。他の実施形態では、プッシュワイヤ３２は内部カバー３２２に直接結合し得て、外部カバー３６０は（例えば、別のカテーテルによって）別に展開し得る。
図１５〜１６を参照すると、例示実施形態による閉塞デバイス４２０が動脈瘤１０の首部分１６に配置して図示される。閉塞デバイス４２０は動脈瘤１０の内部空間１４の中に配置される内部カバー４２２（例えば、プレート、薄膜等）を含む。閉塞デバイス４２０は、動脈瘤１０の内部に配置される内部アンカリング部材４４０、および／または、外部アンカリング部材４５０をさらに含む。内部アンカリング部材４４０は首部分１６の動脈瘤１０の内部で内部カバー４２２を止めるように構成される。例示実施形態によれば、内部アンカリング部材４４０は適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）から形成された１つ以上のストラットまたはアームを含む。内部アンカリング部材４４０は内部カバー１２２に結合し、内部カバー４２２の周囲を超えて延伸し、動脈瘤１０の内部表面１５に接触するように構成される。したがって内部アンカリング部材１４０は比較的広い首１６を有する動脈瘤１０の内部カバー４２２を配置させることを補助するために使用され得る。内部アンカリング部材１４０のストラットあるいはアームは、全内部空間１４または実質的に内部空間１４の一部を充填しない。動脈瘤１０の大きさは血管が治癒するにしたがって収縮するので、動脈瘤による周辺組織への圧力は低減し、動脈瘤１０の「質量効果」は減少する。内部アンカリング部材４４０のアームの向き、数、および、長さは、動脈瘤１０のサイズおよび形状によって変化し得る。上述したマイクロカテーテル３０のように、内部アンカリング部材４４０のアームはマイクロカテーテルによって搬送されるように一緒に折り畳まれるように構成され得る。
さらに図１５〜１６を参照すると、外部アンカリング部材４５０は、首１６に位置し内部カバー４２０に結合する第１の部分４５２（例えば、遠位部分）と、血管１２内に位置する第２の部分４５４（例えば、近位部分）を含む。外部アンカリング部材４５０は適切な生体適合金属または合金（例えば、プラチナ、ステンレス鋼、ニッケルチタニウム合金等）または適切な生体適合ポリマーから形成される。外部アンカリング部材４５０の全部または一部はプラチナ等の放射線不透過性の材料でコートまたはカバーされ得て、（例えば、外部アンカリング部材４５０の配置中または配置後に）外部アンカリング部材４５０を可視化できる。外部アンカリング部材４５０は（例えば、真っ直ぐに）折り畳んだ状態で動脈瘤１０の近傍の血管１２にカテーテルで導かれる。一旦血管１２内で展開すると、外部アンカリング部材４５０は外部アンカリング部材の少なくとも一部分が血管１２の壁を押圧するように広がる。外部アンカリング部材４５０は単一の連続したスパイラルとして形成され得て、スパイラルのループはさまざまな特性（例えば、直径、厚さ、柔軟性等）を持つように形成され得る。例えば、第１の部分４５２は比較的小さい直径の、柔軟性があるコイルであるように形成され得て、一方第２の部分４５４は大きな、比較的剛性があるコイルであるように形成され得て、血管１２の壁１３に沿って外部アンカリング部材４５０を配置させるように半径方向の外向きに増大する力を提供する。
図１７を参照すると、別の例示実施形態による外部アンカリング部材４６０の一部は二重スパイラルで形成され得る。他の例示実施形態によれば、外部アンカリング部材はさまざまな他の形状の（例えば、蜘蛛の巣形状、星形形状等）であり得て、所望の柔軟性を付与し動脈瘤の首部分で内部カバーを支持する。
図１８Ａ〜１８Ｂを参照すると、別の例示実施形態による閉塞デバイスのための内部カバー４７０は星形形状のボディであり得る。内部カバー４７０は（例えば、折り目を付ける、ミシン目を付ける、型で成形）してあらかじめ定められた折り目に沿って折り畳まれて形成される。
図１９を参照すると、外部アンカリング部材４８２を有する閉塞デバイス４８０が図示される。外部アンカリング部材４８２はさまざまな形状のボディであり得る（例えば、ストレート、スパイラル、マルチスパイラル、集合体等）。外部アンカリング部材４８２は、閉塞デバイス４８０を配置し、固定することができる構造体を形成する最少のセグメント数を有する比較的オープンな構造で形成され、血管の壁との接触を最小化する。外部アンカリング部材４８２のオープンな特性のために、血管の支管を拘束するリスクすなわち血管を流れる血液の流れを変えてしまうリスクが小さい。
図２０を参照すると、別の例示実施形態による閉塞デバイス４９０のための内部アンカリング部材４９４が図示される。内部アンカリング部材４９４は、カバー４９２に結合する中央ワイヤ４９６と中央ワイヤ４９６に結合する１つ以上の外側ワイヤ４９８を含む。外側ワイヤ４９８は中央ワイヤ４９６から外側に広がり、動脈瘤１０の内部表面１５に接触する。内部アンカリング部材４９４は、折り畳まれた（例えば、真っ直ぐな）状態で動脈瘤１０にカテーテル３０によって挿入される。一旦動脈瘤１０の中に挿入されると、カテーテル３０は引っ張られ、外側ワイヤ４９８は外側に開き、外側ワイヤ２９８の少なくとも一部分が内部表面１５に接触し、カバー４９２を首１６に配置させて止める。
さまざまな例示実施形態で図示された動脈瘤閉塞デバイスのエレメントの構成および配置は説明のためだけに使用される。いくつかの実施形態だけがこの明細書で詳細に説明されたが、この開示を参照する当業者であれば、本明細書に記載された発明の新規な教示および有利な点から逸脱しないで、多くの変形形態（例えば、サイズ、寸法、構成、形状のバリエーション、および、さまざまなエレメントの比率、パラメータの値、取り付け方法、使用する材料、色、向き等）が可能で有ることを直ちに理解するであろう。例えば、一体形成されて示されたエレメントは複数の部分すなわちエレメントから構成され得るし、エレメントの位置は反対または変更可能であり得るし、および、ディスクリートエレメントの特性または数または位置は変更することが可能で有る。システムのエレメントおよび／または集合体は、充分な強度、耐久性、または、生体適合性を持ついずれかのさまざまな材料から構成され得ることに留意するべきである。他の代替形態、修正形態、変形形態および省略形態は、本発明の範囲から逸脱しないデザイン、好ましい他の例示実施形態および医療手順の動作条件および配置の範囲内である。

Claims (20)

  1. 血管内の動脈瘤を治療するためのカテーテルであって、前記カテーテルは、
    チューブと、
    前記チューブの中に配置されたワイヤと、
    前記ワイヤに配置された閉塞エレメントを含み、前記閉塞エレメントは前記チューブの中に適合するように構成され、前記チューブ内の前記ワイヤの移動に応答して前記チューブの遠位端の開口部から滑り出て、前記閉塞エレメントは前記チューブの半径よりも大きい半径を持つように広がり、前記動脈瘤の首部分を覆うように構成されるカテーテル。
  2. 請求項１のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントは前記チューブの中にある場合には閉じられた傘状の形状を有し、使用時には開いた傘状の形状を有するカテーテル。
  3. 請求項２のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントはメッシュ材料であるカテーテル。
  4. 請求項１のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントは前記ワイヤの遠位端から離れた位置にある前記ワイヤの一部上に配置されるカテーテル。
  5. 請求項１のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントが開いた後に前記ワイヤを切断するように配置される切断エレメントをさらに含むカテーテル。
  6. 請求項１のカテーテルにおいて、前記ワイヤの前記遠位端と前記閉塞エレメントとの間のワイヤセグメントは前記動脈瘤の内部表面内で渦巻き形状となり得るように柔軟性を有するカテーテル。
  7. 請求項１のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントは展開後に前記ワイヤから滑り離れるように構成されるカテーテル。
  8. 請求項１のカテーテルにおいて、前記閉塞エレメントに結合するアンカリング部材をさらに含み、前記アンカリング部材は前記首部分の血管側面に配置されるカテーテル。
  9. 請求項８のカテーテルにおいて、前記アンカリング部材はステントであるカテーテル。
  10. 請求項８のカテーテルにおいて、前記アンカリング部材はリングエレメントを含むカテーテル。
  11. 請求項８のカテーテルにおいて、前記アンカリング部材はディスクエレメントを含み、前記ディスクエレメントは首領域を通過すると広がり、前記閉塞エレメントよりも剛性を有するカテーテル。
  12. 血管の動脈瘤を治療するための方法であって、
    チューブの遠位部分を前記動脈瘤の首領域に提供する工程と、
    閉塞エレメントが前記首領域で前記チューブから出るように前記チューブ内で閉塞エレメントに結合するワイヤを滑らせる工程と、
    前記閉塞エレメントが前記チューブから出た後に前記閉塞エレメントを前記ワイヤから分離させる工程を含む方法。
  13. 請求項１２の方法において、前記閉塞エレメントが前記チューブから出た後に前記閉塞エレメントは展開し、前記閉塞エレメントは前記チューブの半径よりも大きい半径を有するように広がり、前記動脈瘤の壁の内側にかみ合い、前記動脈瘤の首部分を覆う方法。
  14. 請求項１２の方法において、分離する工程は、前記チューブの遠位端にかみ合う前記閉塞エレメントが前記ワイヤから滑り離れるように前記ワイヤを、前記チューブを介して後方に引っ張ることによって実行される方法。
  15. 請求項１２の方法において、前記ワイヤの遠位部分を前記動脈瘤の中に配置させる工程をさらに含み、前記ワイヤの遠位端が前記動脈瘤の内側壁の中で渦巻き状になり、前記閉塞エレメントは前記動脈瘤の中で遠位部分よりも前記ワイヤの端部からさらに遠い部分で前記ワイヤの上に位置する方法。
  16. 請求項１５の方法において、前記血管内の首部分に関連する位置にアンカリングエレメントを提供する工程をさらに含む方法。
  17. 血管の動脈瘤を治療するための閉塞システムであって、
    ワイヤと、
    前記ワイヤの上に配置される閉塞エレメントを含む、前記閉塞エレメントは円錐形状に圧縮されるように構成され、前記動脈瘤の首部分を覆うようにディスクまたは凹形状に広がる閉塞システム。
  18. 請求項１７の閉塞システムにおいて、前記閉塞エレメントは前記ワイヤの上に配置され、前記ワイヤの遠位端から離れた位置に配置される閉塞エレメント。
  19. 請求項１７の閉塞システムにおいて、前記ワイヤを前記閉塞エレメントから分離するための切断デバイスをさらに含む閉塞システム。
  20. 請求項１７の閉塞システムにおいて、前記血管とかみ合うためのアンカリングエレメントデバイスをさらに含む閉塞システム。
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2020018858A (ja) * 2018-08-03 2020-02-06 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 塞栓用編組体のための渦巻状送達システム
JP7204311B1 (ja) 2022-08-10 2023-01-16 暢利 原 逆流防止用具

Families Citing this family (81)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8425549B2 (en) 2002-07-23 2013-04-23 Reverse Medical Corporation Systems and methods for removing obstructive matter from body lumens and treating vascular defects
KR101300437B1 (ko) 2004-05-25 2013-08-26 코비디엔 엘피 동맥류용 혈관 스텐트
JP2008502378A (ja) 2004-05-25 2008-01-31 チェストナット メディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド フレキシブルな血管閉鎖デバイス
US9675476B2 (en) 2004-05-25 2017-06-13 Covidien Lp Vascular stenting for aneurysms
US8152833B2 (en) 2006-02-22 2012-04-10 Tyco Healthcare Group Lp Embolic protection systems having radiopaque filter mesh
AU2009239424B9 (en) 2008-04-21 2014-10-09 Covidien Lp Braid-ball embolic devices and delivery systems
US11583289B2 (en) 2008-05-01 2023-02-21 Aneuclose Llc Aneurysm-occluding mesh ribbon with a series of loops or segments having distal-to-proximal variation in size, shape, and/or orientation
US11357511B2 (en) 2008-05-01 2022-06-14 Aneuclose Llc Intrasacular aneurysm occlusion device with globular first configuration and bowl-shaped second configuration
US11471164B2 (en) 2008-05-01 2022-10-18 Aneuclose Llc Methods of occluding a cerebral aneurysm by inserting embolic members or material into an intrasacular implant
US11484322B2 (en) 2018-01-03 2022-11-01 Aneuclose Llc Aneurysm neck bridge with a closeable opening or lumen through which embolic material is inserted into the aneurysm sac
US11464518B2 (en) 2008-05-01 2022-10-11 Aneuclose Llc Proximal concave neck bridge with central lumen and distal net for occluding cerebral aneurysms
US9675482B2 (en) 2008-05-13 2017-06-13 Covidien Lp Braid implant delivery systems
US8409269B2 (en) 2009-12-21 2013-04-02 Covidien Lp Procedures for vascular occlusion
EP3354210B1 (en) 2010-09-10 2022-10-26 Covidien LP Devices for the treatment of vascular defects
US8998947B2 (en) 2010-09-10 2015-04-07 Medina Medical, Inc. Devices and methods for the treatment of vascular defects
US8915950B2 (en) 2010-12-06 2014-12-23 Covidien Lp Vascular remodeling device
WO2012134990A1 (en) 2011-03-25 2012-10-04 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
EP2706926B1 (en) 2011-05-11 2016-11-30 Covidien LP Vascular remodeling device
WO2013049448A1 (en) 2011-09-29 2013-04-04 Covidien Lp Vascular remodeling device
US9072620B2 (en) 2011-11-04 2015-07-07 Covidien Lp Protuberant aneurysm bridging device deployment method
US9011480B2 (en) 2012-01-20 2015-04-21 Covidien Lp Aneurysm treatment coils
US9452070B2 (en) 2012-10-31 2016-09-27 Covidien Lp Methods and systems for increasing a density of a region of a vascular device
US10327781B2 (en) 2012-11-13 2019-06-25 Covidien Lp Occlusive devices
CN108433769B (zh) 2013-03-15 2021-06-08 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
CN105142543B (zh) 2013-03-15 2019-06-04 柯惠有限合伙公司 血管植入物的输送与分离机构
EP3068337B1 (en) 2013-11-13 2022-10-05 Covidien LP Galvanically assisted attachment of medical devices to thrombus
US11154302B2 (en) 2014-03-31 2021-10-26 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US11076860B2 (en) 2014-03-31 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US9713475B2 (en) 2014-04-18 2017-07-25 Covidien Lp Embolic medical devices
ES2732752T3 (es) 2014-04-30 2019-11-25 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
US9814466B2 (en) 2014-08-08 2017-11-14 Covidien Lp Electrolytic and mechanical detachment for implant delivery systems
CN112869920A (zh) * 2015-02-25 2021-06-01 盖乐西医疗公司 治疗动脉瘤的系统和方法
US10314593B2 (en) 2015-09-23 2019-06-11 Covidien Lp Occlusive devices
US10478194B2 (en) 2015-09-23 2019-11-19 Covidien Lp Occlusive devices
ES2912136T3 (es) 2015-12-07 2022-05-24 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
CN113171150A (zh) 2016-03-11 2021-07-27 Cerus血管内设备有限公司 封堵装置
WO2017165833A1 (en) 2016-03-24 2017-09-28 Covidien Lp Thin wall constructions for vascular flow diversion
JP7144404B2 (ja) 2016-05-26 2022-09-29 ナノストラクチャーズ・インコーポレイテッド 神経動脈瘤を塞栓閉塞するためのシステムおよび方法
US10828037B2 (en) 2016-06-27 2020-11-10 Covidien Lp Electrolytic detachment with fluid electrical connection
US10828039B2 (en) 2016-06-27 2020-11-10 Covidien Lp Electrolytic detachment for implantable devices
US11051822B2 (en) 2016-06-28 2021-07-06 Covidien Lp Implant detachment with thermal activation
US10478195B2 (en) 2016-08-04 2019-11-19 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
US10576099B2 (en) 2016-10-21 2020-03-03 Covidien Lp Injectable scaffold for treatment of intracranial aneurysms and related technology
RU2019129526A (ru) 2017-02-23 2021-03-23 Депуи Синтез Продактс, Инк. Устройство и система доставки для лечения аневризмы
US10881413B2 (en) * 2017-03-24 2021-01-05 Sequent Medical, Inc. Systems and methods for embolization of body structures
IL301895B1 (en) 2017-08-21 2024-01-01 Cerus Endovascular Ltd Install a block
US10675036B2 (en) 2017-08-22 2020-06-09 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
US11185335B2 (en) * 2018-01-19 2021-11-30 Galaxy Therapeutics Inc. System for and method of treating aneurysms
US10905430B2 (en) 2018-01-24 2021-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
CN111936063A (zh) 2018-01-31 2020-11-13 纳米结构公司 利用薄膜镍钛诺箔的血管闭塞装置
US11065009B2 (en) 2018-02-08 2021-07-20 Covidien Lp Vascular expandable devices
US11065136B2 (en) 2018-02-08 2021-07-20 Covidien Lp Vascular expandable devices
US11596412B2 (en) 2018-05-25 2023-03-07 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11058430B2 (en) 2018-05-25 2021-07-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US10939915B2 (en) 2018-05-31 2021-03-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11051825B2 (en) 2018-08-08 2021-07-06 DePuy Synthes Products, Inc. Delivery system for embolic braid
US10912569B2 (en) 2018-08-22 2021-02-09 Covidien Lp Aneurysm treatment coils and associated systems and methods of use
US10905432B2 (en) 2018-08-22 2021-02-02 Covidien Lp Aneurysm treatment coils and associated systems and methods of use
US11123077B2 (en) 2018-09-25 2021-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular device positioning and deployment system
US11076861B2 (en) 2018-10-12 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Folded aneurysm treatment device and delivery method
US11406392B2 (en) 2018-12-12 2022-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occluding device for use with coagulating agents
CN111491575A (zh) 2018-12-17 2020-08-04 柯惠有限合伙公司 用于治疗血管缺损的装置、系统和方法
US11272939B2 (en) 2018-12-18 2022-03-15 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular flow diverter for treating cerebral aneurysms
US11134953B2 (en) 2019-02-06 2021-10-05 DePuy Synthes Products, Inc. Adhesive cover occluding device for aneurysm treatment
US11337706B2 (en) 2019-03-27 2022-05-24 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment device
KR102230327B1 (ko) * 2019-04-16 2021-03-22 주식회사 에스앤지바이오텍 뇌동맥류 스텐트 및 그 제조 방법
CN109965930A (zh) * 2019-04-29 2019-07-05 北京久事神康医疗科技有限公司 一种动脉瘤栓塞装置及动脉瘤栓塞系统
US11497504B2 (en) 2019-05-21 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable implanted braid
US11413046B2 (en) 2019-05-21 2022-08-16 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US10653425B1 (en) 2019-05-21 2020-05-19 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US11672542B2 (en) 2019-05-21 2023-06-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable ball segment
US11607226B2 (en) 2019-05-21 2023-03-21 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device with corrugations
US11602350B2 (en) 2019-12-05 2023-03-14 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular inverting braid with highly flexible fill material
US11278292B2 (en) 2019-05-21 2022-03-22 DePuy Synthes Products, Inc. Inverting braided aneurysm treatment system and method
US11058431B2 (en) 2019-05-25 2021-07-13 Galaxy Therapeutics, Inc. Systems and methods for treating aneurysms
EP4054440A1 (en) 2019-11-04 2022-09-14 Covidien LP Devices, systems, and methods for treatment of intracranial aneurysms
US11457926B2 (en) 2019-12-18 2022-10-04 DePuy Synthes Products, Inc. Implant having an intrasaccular section and intravascular section
US11406404B2 (en) 2020-02-20 2022-08-09 Cerus Endovascular Limited Clot removal distal protection methods
US11931041B2 (en) 2020-05-12 2024-03-19 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
CN111785381B (zh) * 2020-07-27 2024-03-29 北京市神经外科研究所 一种支架模拟方法、装置以及设备
CN113274087B (zh) * 2021-05-24 2022-08-26 北京泰杰伟业科技有限公司 一种瘤内扰流装置

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6093199A (en) * 1998-08-05 2000-07-25 Endovascular Technologies, Inc. Intra-luminal device for treatment of body cavities and lumens and method of use
US6152144A (en) * 1998-11-06 2000-11-28 Appriva Medical, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
JP2003190175A (ja) * 2001-11-15 2003-07-08 Cordis Neurovascular Inc 動脈瘤を密閉するための動脈瘤頚部プラグ
US20040106945A1 (en) * 2002-08-19 2004-06-03 Thramann Jeffrey J. Aneurysm stent with growth factor
JP2005522266A (ja) * 2002-04-12 2005-07-28 ボストン　サイエンティフィック　リミテッド 動脈瘤内の脈管閉塞装置の固定装置
US20050277978A1 (en) * 2004-06-09 2005-12-15 Secant Medical, Llc Three-dimensional coils for treatment of vascular aneurysms
JP2006509578A (ja) * 2002-12-13 2006-03-23 ボストン　サイエンティフィック　リミテッド 取り外し可能な動脈瘤の首部ブリッジ
US20060206198A1 (en) * 2005-03-12 2006-09-14 Churchwell Stacey D Aneurysm treatment devices and methods
JP2009512515A (ja) * 2005-10-19 2009-03-26 パルサー バスキュラー インコーポレイテッド 脈管内をクリッピングし、腔内および組織欠損を修復するための方法およびシステム。
US20140052233A1 (en) * 2007-06-04 2014-02-20 Sequent Medical Inc. Methods and devices for treatment of vascular defects
JP2014525806A (ja) * 2011-08-05 2014-10-02 ダブリュ．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイティド ポリマーベースの閉塞デバイス、システムおよび方法

Family Cites Families (109)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6168622B1 (en) 1996-01-24 2001-01-02 Microvena Corporation Method and apparatus for occluding aneurysms
US5928260A (en) 1997-07-10 1999-07-27 Scimed Life Systems, Inc. Removable occlusion system for aneurysm neck
US7569066B2 (en) 1997-07-10 2009-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and devices for the treatment of aneurysms
ES2272007T3 (es) 1997-08-04 2007-04-16 Boston Scientific Limited Sistema de oclusion para preparacion de un aneurisma.
EP1003422B1 (en) 1997-08-05 2006-06-14 Boston Scientific Limited Detachable aneurysm neck bridge
KR20010052095A (ko) * 1997-11-07 2001-06-25 폴 길슨, 디렉터 색전 보호 장치
US5935148A (en) 1998-06-24 1999-08-10 Target Therapeutics, Inc. Detachable, varying flexibility, aneurysm neck bridge
AU5905599A (en) 1998-09-04 2000-03-27 Boston Scientific Limited Detachable aneurysm neck closure patch
US6613074B1 (en) 1999-03-10 2003-09-02 Cordis Corporation Endovascular aneurysm embolization device
US20020169473A1 (en) 1999-06-02 2002-11-14 Concentric Medical, Inc. Devices and methods for treating vascular malformations
US6391037B1 (en) 2000-03-02 2002-05-21 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
WO2002000139A1 (en) 2000-06-23 2002-01-03 Frantzen John J Radially expandable aneurysm treatment stent
US6544163B2 (en) 2000-12-28 2003-04-08 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for controlling a magnetically controllable embolic in the embolization of an aneurysm
US6454780B1 (en) 2001-06-21 2002-09-24 Scimed Life Systems, Inc. Aneurysm neck obstruction device
US20030181927A1 (en) 2001-06-21 2003-09-25 Wallace Michael P. Aneurysm neck obstruction device
US8715312B2 (en) * 2001-07-20 2014-05-06 Microvention, Inc. Aneurysm treatment device and method of use
US20030176884A1 (en) 2002-03-12 2003-09-18 Marwane Berrada Everted filter device
US20040172056A1 (en) 2002-07-12 2004-09-02 Guterman Lee R. Bifurcated aneurysm buttress arrangement
US20040044391A1 (en) 2002-08-29 2004-03-04 Stephen Porter Device for closure of a vascular defect and method of treating the same
US20050107823A1 (en) 2003-11-19 2005-05-19 Leone Jim E. Anchored stent and occlusive device for treatment of aneurysms
US8398670B2 (en) 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US9039724B2 (en) 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
BE1016067A3 (fr) 2004-06-03 2006-02-07 Frid Noureddine Endoprothese luminale pour occlusion d'anevrisme et procede de fabrication d'une telle endoprothese.
US7749242B2 (en) 2004-06-21 2010-07-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Expanding vaso-occlusive device
WO2006034153A2 (en) 2004-09-17 2006-03-30 Cordis Neurovascular, Inc. Thin film metallic devices for plugging aneurysms or vessels
US20070270902A1 (en) 2004-09-17 2007-11-22 Slazas Robert R Thin Film Metallic Devices for Plugging Aneurysms or Vessels
CA2581272A1 (en) 2004-09-22 2006-05-18 Lee R. Guterman Cranial aneurysm treatment arrangement
US20060155323A1 (en) 2005-01-07 2006-07-13 Porter Stephen C Intra-aneurysm devices
CN103381101B (zh) * 2005-10-19 2017-12-01 帕尔萨脉管公司 用于脉管内夹持并修补内腔和组织缺陷的方法和系统
US8545530B2 (en) * 2005-10-19 2013-10-01 Pulsar Vascular, Inc. Implantable aneurysm closure systems and methods
US7744652B2 (en) 2006-01-23 2010-06-29 Hesham Morsi Aneurysm sealing device
CN101049266B (zh) 2006-04-03 2010-11-17 孟坚 医疗用闭塞器械及其制造方法
CN101431963A (zh) 2006-03-24 2009-05-13 比奥米瑞斯公司 用于动脉瘤闭塞的自膨胀血管内装置
US7553321B2 (en) * 2006-03-31 2009-06-30 Cordis Development Corporation Chemically based vascular occlusion device deployment
WO2007134266A2 (en) 2006-05-12 2007-11-22 Electroformed Stents, Inc. Exclusion device and system for delivery
US20100179583A1 (en) * 2006-09-11 2010-07-15 Carpenter Judith T Methods of deploying and retrieving an embolic diversion device
US9339367B2 (en) 2006-09-11 2016-05-17 Edwards Lifesciences Ag Embolic deflection device
DE102006050385A1 (de) 2006-10-05 2008-04-10 pfm Produkte für die Medizin AG Implantierbare Einrichtung
WO2008074027A1 (en) * 2006-12-13 2008-06-19 Biomerix Corporation Aneurysm occlusion devices
US20080319533A1 (en) 2007-06-22 2008-12-25 Neurovasx, Inc. Aneurysm occlusion assist device
CA2699259A1 (en) 2007-09-11 2009-03-19 Nfocus Neuromedical Inc. Aneurysm cover device for embolic delivery and retention
US20090082803A1 (en) 2007-09-26 2009-03-26 Aga Medical Corporation Braided vascular devices having no end clamps
US9414842B2 (en) 2007-10-12 2016-08-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-component vascular device
EP2254527A1 (en) 2008-03-27 2010-12-01 NFocus Neuromedical, Inc. Friction-release distal latch implant delivery system and components
AU2009239424B9 (en) 2008-04-21 2014-10-09 Covidien Lp Braid-ball embolic devices and delivery systems
US10716573B2 (en) 2008-05-01 2020-07-21 Aneuclose Janjua aneurysm net with a resilient neck-bridging portion for occluding a cerebral aneurysm
WO2009135166A2 (en) 2008-05-02 2009-11-05 Sequent Medical Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
KR101652804B1 (ko) 2008-09-05 2016-08-31 펄사 배스큘라, 아이엔씨. 생리적 구멍 또는 공동을 지지하거나 또는 폐쇄하기 위한 시스템과 방법
US8940015B2 (en) 2008-11-11 2015-01-27 Aga Medical Corporation Asymmetrical medical devices for treating a target site and associated method
EP3305214A3 (en) * 2009-09-04 2018-07-04 Pulsar Vascular, Inc. Systems for enclosing an anatomical opening
AU2010315106A1 (en) 2009-11-05 2012-05-17 Sequent Medical Inc. Multiple layer filamentary devices or treatment of vascular defects
US20110202085A1 (en) 2009-11-09 2011-08-18 Siddharth Loganathan Braid Ball Embolic Device Features
US9814562B2 (en) 2009-11-09 2017-11-14 Covidien Lp Interference-relief type delivery detachment systems
ES2403009T3 (es) 2010-05-23 2013-05-13 Occlutech Holding Ag Dispositivo médico trenzado y método para su fabricación
CN103249374B (zh) 2010-07-02 2015-08-05 Pfm医疗股份公司 左心耳封堵装置
US8998947B2 (en) 2010-09-10 2015-04-07 Medina Medical, Inc. Devices and methods for the treatment of vascular defects
US20130066357A1 (en) 2010-09-10 2013-03-14 Maria Aboytes Devices and methods for the treatment of vascular defects
EP3354210B1 (en) 2010-09-10 2022-10-26 Covidien LP Devices for the treatment of vascular defects
CN101933850B (zh) 2010-09-16 2012-07-18 先健科技(深圳)有限公司 封堵器及其制造方法
US8915950B2 (en) 2010-12-06 2014-12-23 Covidien Lp Vascular remodeling device
US11484318B2 (en) 2011-01-17 2022-11-01 Artio Medical, Inc. Expandable body device and method of use
EP2672900B1 (en) 2011-02-11 2017-11-01 Covidien LP Two-stage deployment aneurysm embolization devices
DE102011011869A1 (de) 2011-02-22 2012-08-23 Phenox Gmbh Implantat
WO2012134990A1 (en) 2011-03-25 2012-10-04 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
US20120283768A1 (en) 2011-05-05 2012-11-08 Sequent Medical Inc. Method and apparatus for the treatment of large and giant vascular defects
US9138232B2 (en) 2011-05-24 2015-09-22 Aneuclose Llc Aneurysm occlusion by rotational dispensation of mass
US9198668B2 (en) 2011-08-04 2015-12-01 Cook Medical Technologies Llc Cerebral aneurysm closure device
WO2013028579A1 (en) 2011-08-19 2013-02-28 Cox Brian J Expandable occlusion device and methods
US8621975B2 (en) 2011-09-20 2014-01-07 Aga Medical Corporation Device and method for treating vascular abnormalities
JP6174033B2 (ja) 2011-10-05 2017-08-02 パルサー バスキュラー インコーポレイテッド 動脈瘤装置
WO2013058889A2 (en) 2011-10-17 2013-04-25 Sequent Medical Inc. Braiding mechanism and methods of use
US8261648B1 (en) 2011-10-17 2012-09-11 Sequent Medical Inc. Braiding mechanism and methods of use
WO2013076276A1 (en) 2011-11-23 2013-05-30 Occlutech Holding Ag Medical occlusion device
US20150005811A1 (en) 2012-01-06 2015-01-01 Inceptus Medical, Llc Expandable occlusion devices and methods of use
US9113890B2 (en) 2012-02-06 2015-08-25 Aga Medical Corporation Devices and methods for occluding vascular abnormalities
DE102012102844B4 (de) 2012-04-02 2020-03-19 Acandis Gmbh Okklusionsvorrichtung zur Implantation innerhalb eines Aneurysmas und Anordnung mit einer derartigen Okklusionsvorrichtung
EP2838444A4 (en) 2012-04-20 2016-02-24 Inceptus Medical LLC EXPANDABLE OCCLUSION DEVICES AND METHODS OF USE
SG11201501184XA (en) 2012-08-22 2015-05-28 Phenox Gmbh Implant
DE102012016555A1 (de) 2012-08-22 2014-02-27 Phenox Gmbh Implantat
DE102013006503A1 (de) 2013-01-11 2014-07-17 Phenox Gmbh Implantat
US9507949B2 (en) 2012-09-28 2016-11-29 Intel Corporation Device and methods for management and access of distributed data sources
CN102871700B (zh) 2012-10-09 2015-04-29 加奇生物科技(上海)有限公司 用于栓塞动脉瘤的编织体系统
CN103006285B (zh) 2012-12-14 2015-06-24 加奇生物科技(上海)有限公司 用于栓塞动脉瘤的覆膜编织体系统
US10716549B2 (en) 2013-03-05 2020-07-21 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical device for treating a target site
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
CN108433769B (zh) 2013-03-15 2021-06-08 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
US10123805B2 (en) 2013-06-26 2018-11-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US9955976B2 (en) 2013-08-16 2018-05-01 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
US9078658B2 (en) 2013-08-16 2015-07-14 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
JP6640829B2 (ja) 2014-03-27 2020-02-05 ラフィー・ナッサーＲＡＦＩＥＥ， Ｎａｓｓｅｒ 経血管又は経室アクセス・ポートの閉鎖のための装置及び方法
US11154302B2 (en) 2014-03-31 2021-10-26 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US9629635B2 (en) 2014-04-14 2017-04-25 Sequent Medical, Inc. Devices for therapeutic vascular procedures
ES2732752T3 (es) 2014-04-30 2019-11-25 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
US10595875B2 (en) 2014-12-31 2020-03-24 Endostream Medical Ltd. Device for restricting blood flow to aneurysms
CN112869920A (zh) * 2015-02-25 2021-06-01 盖乐西医疗公司 治疗动脉瘤的系统和方法
DE102015104785A1 (de) 2015-03-27 2016-09-29 Pfm Medical Ag Vorrichtung zum Verschließen eines Herzohrs
US10111670B2 (en) 2015-05-01 2018-10-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable vascular occlusion device with lead framing coil
CN108992120B (zh) 2015-07-28 2022-01-07 杭州德诺电生理医疗科技有限公司 一种改进的左心耳封堵器
CN104958087B (zh) 2015-07-28 2018-09-25 杭州诺茂医疗科技有限公司 一种左心耳封堵器
ES2912136T3 (es) 2015-12-07 2022-05-24 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
DE102015121757A1 (de) 2015-12-14 2017-06-14 Phenox Gmbh Implantat
BR122018071070A2 (pt) 2016-02-10 2019-09-10 Microvention Inc dispositivos para oclusão vascular
CN113171150A (zh) 2016-03-11 2021-07-27 Cerus血管内设备有限公司 封堵装置
EP3429479A4 (en) 2016-03-17 2019-10-23 Swaminathan Jayaraman BLOCKING ANATOMICAL STRUCTURES
DE102016111568A1 (de) 2016-06-23 2017-12-28 Phenox Gmbh Implantat mit Ablösemechanismus
US10716574B2 (en) 2017-12-22 2020-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery method
US11058430B2 (en) 2018-05-25 2021-07-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11076861B2 (en) 2018-10-12 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Folded aneurysm treatment device and delivery method

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6093199A (en) * 1998-08-05 2000-07-25 Endovascular Technologies, Inc. Intra-luminal device for treatment of body cavities and lumens and method of use
US6152144A (en) * 1998-11-06 2000-11-28 Appriva Medical, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
JP2003190175A (ja) * 2001-11-15 2003-07-08 Cordis Neurovascular Inc 動脈瘤を密閉するための動脈瘤頚部プラグ
JP2005522266A (ja) * 2002-04-12 2005-07-28 ボストン　サイエンティフィック　リミテッド 動脈瘤内の脈管閉塞装置の固定装置
US20040106945A1 (en) * 2002-08-19 2004-06-03 Thramann Jeffrey J. Aneurysm stent with growth factor
JP2006509578A (ja) * 2002-12-13 2006-03-23 ボストン　サイエンティフィック　リミテッド 取り外し可能な動脈瘤の首部ブリッジ
US20050277978A1 (en) * 2004-06-09 2005-12-15 Secant Medical, Llc Three-dimensional coils for treatment of vascular aneurysms
US20060206198A1 (en) * 2005-03-12 2006-09-14 Churchwell Stacey D Aneurysm treatment devices and methods
JP2009512515A (ja) * 2005-10-19 2009-03-26 パルサー バスキュラー インコーポレイテッド 脈管内をクリッピングし、腔内および組織欠損を修復するための方法およびシステム。
US20140052233A1 (en) * 2007-06-04 2014-02-20 Sequent Medical Inc. Methods and devices for treatment of vascular defects
JP2014525806A (ja) * 2011-08-05 2014-10-02 ダブリュ．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイティド ポリマーベースの閉塞デバイス、システムおよび方法

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2020018858A (ja) * 2018-08-03 2020-02-06 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 塞栓用編組体のための渦巻状送達システム
JP7358109B2 (ja) 2018-08-03 2023-10-10 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 塞栓用編組体のための渦巻状送達システム
JP7204311B1 (ja) 2022-08-10 2023-01-16 暢利 原 逆流防止用具
JP2024024763A (ja) * 2022-08-10 2024-02-26 暢利 原 逆流防止用具

Also Published As

Publication number Publication date
CN107530523B (zh) 2021-03-19
US10856879B2 (en) 2020-12-08
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US20210169496A1 (en) 2021-06-10
WO2016137997A1 (en) 2016-09-01
BR112017017882B1 (pt) 2023-04-11
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CN112869920A (zh) 2021-06-01
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MX2017010723A (es) 2018-04-24
US20180333158A1 (en) 2018-11-22
CA2976260C (en) 2024-02-06
BR112017017882A2 (pt) 2018-07-17
JP2023182769A (ja) 2023-12-26
US11883032B2 (en) 2024-01-30
US20170340333A1 (en) 2017-11-30
EP3261703A4 (en) 2018-10-24
CN107530523A (zh) 2018-01-02
KR20170121230A (ko) 2017-11-01

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