JP2018500976A - プルワイヤを有する操向可能なカテーテル - Google Patents
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Abstract
Description
図1を参照すると、カテーテルデバイス10は、一実施形態によれば、ハンドル部分12およびハンドル部分12から遠位に延在するシャフト14を備える。シャフト14は、近位部分18および遠位部分20を備える。シャフト14の遠位部分20の湾曲は、プルワイヤ22によって制御され得る。図3に最もよく見られるように、プルワイヤ22は、シャフト14の側壁内に形成される周辺プルワイヤ管腔34を通って延在し、ハンドル12上に取付けられた回転可能ノブの形態の調整機構26に動作可能に接続された近位端部分42を有する。調整機構26は、以下でさらに述べるように、シャフト14の遠位部分20の湾曲を調整するため、プルワイヤの張力を増減させるように構成される。シャフトの遠位部分20は、近位部分18より相対的に可撓性がある材料から構築され得る、またはそうでなければ、以下でさらに述べるように、遠位部分の湾曲が、プルワイヤによって遠位部分に張力を印加することによって調整されるときに、近位部分の湾曲が実質的に不変のままであるように近位部分18より相対的に可撓性があるように構築され得る。シャフト、ハンドル、および調整機構の構造のさらなる詳細は、米国特許出願公開第2013/0030519号、第2009/0281619号、第2008/0065011号、および第2007/0005131号において記載される。
この説明のために、本開示の実施形態の或る態様、利点、および新規な特徴が本明細書で述べられる。開示される方法、デバイス、およびシステムは、いずれの点でも制限的であると解釈されるべきでない。代わりに、本開示は、単独でまた互いに関する種々の組合せおよび部分的組合せで、開示される種々の実施形態の全ての新規でかつ非自明の特徴および態様に向けられる。方法、デバイス、およびシステムは、任意の特定の態様もしくは特徴またはこれらの組合せに限定されず、開示される実施形態は、任意の1つまたは複数の特定の利点が存在することまたは問題が解決されることを要求しない。
12 ハンドル部分(ハンドル)
14 シャフト(内側シャフト)
18 近位部分
20 遠位部分(遠位端部分)
22 プルワイヤ
24 停止部材
26 調整機構(調整ノブ、ノブ)
28 プルワイヤスリーブ(コイル)
30 ライナ
32 中心管腔
34 プルワイヤ管腔
36 遠位末端
38 リング
40 遠位端部分
42 近位端部分
46 近位端部分
48 バイパス式セグメント
50 開口
52 外側シャフト
58 ボア
104 第1のプルワイヤ
106 第2のプルワイヤ
108 主プルワイヤ管腔
110 主本体
112 第1の遠位プルワイヤ管腔
114 第2の遠位プルワイヤ管腔
115 近位部分
116 遠位部分
118 近位セクション(1次屈曲セクション)
120 遠位セクション(2次屈曲セクション)
200 カテーテルデバイス
202 シャフト
204 近位部分
206 遠位部分
208 第1のプルワイヤ
210 第2のプルワイヤ
212 主プルワイヤ管腔
214 第1の遠位プルワイヤ管腔
216 第2の遠位プルワイヤ管腔
220 近位セクション
222 遠位セクション
300 カテーテルデバイス
302 シャフト
304 近位部分
306 遠位部分
308a 第1のプルワイヤ
308b 第2のプルワイヤ
308c 第3のプルワイヤ
312 主プルワイヤ管腔
314a 第1の遠位プルワイヤ管腔
314b 第2のプルワイヤ管腔
314c 第3のプルワイヤ管腔
320 近位セクション
322 遠位セクション
324 遠位端
Claims (21)
- 操向可能なカテーテルデバイスであって、
近位部分、遠位部分、ならびに前記近位部分および前記遠位部分を少なくとも部分的に通って延在するプルワイヤ管腔を備えるシャフトと、
前記プルワイヤ管腔を通って延在し、近位端部分および遠位端部分を有するプルワイヤであって、プルワイヤの前記遠位端部分は、前記シャフトの前記遠位部分に固定される、プルワイヤと、
前記プルワイヤの前記近位端部分に動作可能に接続され、前記シャフトの前記遠位部分の湾曲を調整するために、前記プルワイヤの張力を増減させるように構成される調整機構と、
前記プルワイヤ管腔を通り、前記プルワイヤ上で同軸上に延在する、軸方向に非圧縮性であるプルワイヤスリーブと
を備える、カテーテルデバイス。 - 前記プルワイヤスリーブは、閉鎖式ピッチコイルを備える、請求項1に記載のカテーテルデバイス。
- 前記プルワイヤスリーブは、前記プルワイヤ管腔内で自由浮遊性である、請求項1または2に記載のカテーテルデバイス。
- 前記プルワイヤスリーブは、前記シャフトの外側で、前記シャフトと並んで延在する近位端部分を備え、前記プルワイヤは、前記プルワイヤスリーブの前記近位端部分を通過して近位に延在する、請求項1から3のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
- ハンドルと、前記ハンドルの遠位の場所で前記シャフトに対して固定された停止部材とをさらに備え、前記プルワイヤスリーブは、前記停止部材に固定された近位末端を有し、前記プルワイヤは、前記停止部材を通り、前記ハンドル内に近位に延在する、請求項4に記載のカテーテルデバイス。
- 前記シャフトの外側に延在する前記プルワイヤスリーブの前記近位端部分は、前記プルワイヤスリーブが最初に前記シャフトの外側に延在する第1の場所から、前記プルワイヤスリーブの近位末端の第2の場所まで測定される前記シャフトのセクションより長い、請求項4に記載のカテーテルデバイス。
- 前記プルワイヤスリーブは、前記プルワイヤ管腔の内側で前記シャフトに対して固定される遠位末端、および、前記シャフトに対して固定される近位末端を備え、前記プルワイヤスリーブは、前記遠位末端と前記近位末端との間で前記プルワイヤ管腔に付着していない、請求項1に記載のカテーテルデバイス。
- 前記プルワイヤは、前記プルワイヤスリーブを通過して、前記プルワイヤスリーブによって占有されない前記プルワイヤ管腔の遠位セクション内に遠位に延在する、請求項1または7に記載のカテーテルデバイス。
- 前記シャフトは、第1のシャフトを備え、前記カテーテルデバイスは、第2のシャフト、および、前記第2のシャフトの遠位部分の湾曲を調整するように構成される別の調整機構をさらに備え、前記第1のシャフトは、前記第2のシャフトを通って同軸上に、前記第2のシャフトを通過して遠位に延在し、それにより、前記第1のシャフトの前記遠位部分の前記湾曲が、前記第2のシャフトに対して調整され得る、請求項1から8のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
- 1つのプルワイヤだけから成る、請求項1から9のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
- シャフト、前記シャフトを通って延在するプルワイヤ、および軸方向に非圧縮性であるプルワイヤスリーブを有するカテーテルデバイスを設けるステップであって、前記プルワイヤは、前記プルワイヤスリーブを少なくとも部分的に通って延在し、前記プルワイヤおよび前記プルワイヤスリーブは、前記シャフトの中心軸から半径方向にオフセットされ、前記シャフトは、近位部分および遠位部分を備える、ステップと、
前記カテーテルデバイスを患者の身体内に挿入するステップと、
前記シャフトの前記遠位部分の湾曲を調整するために、前記プルワイヤに張力を印加するステップと
を含む、方法。 - 前記カテーテルデバイスを前記身体内に挿入した後に、前記シャフトの前記遠位部分を回転させるために前記シャフトを捻じるステップと、前記シャフトの前記遠位部分の前記湾曲を調整するステップとをさらに含む、請求項11に記載の方法。
- プロテーゼ弁を、半径方向に圧縮した状態で前記カテーテルデバイス上に取付けるステップと、前記カテーテルデバイスを前記身体内に挿入するとき、前記プロテーゼ弁を前記患者の前記身体内に挿入するステップと、前記プロテーゼ弁を前記身体内に配備するステップとをさらに含む、請求項11または12に記載の方法。
- 前記シャフトの前記遠位部分の前記湾曲を調整するために、前記プルワイヤに張力を印加するステップは、前記プルワイヤスリーブを前記シャフトに対して軸方向に移動させる、請求項11から13のいずれか一項に記載の方法。
- 前記プルワイヤスリーブは、前記シャフトの外側で、前記シャフトと並んで延在する近位端部分を備え、前記プルワイヤは、前記プルワイヤスリーブの前記近位端部分を通過して近位に延在する、請求項11から14のいずれか一項に記載の方法。
- 操向可能なカテーテルデバイスであって、
近位部分および遠位部分を有するシャフトと、
それぞれの近位部分およびそれぞれの遠位部分を有する第1のプルワイヤおよび第2のプルワイヤであって、前記第1および第2のプルワイヤの前記近位部分は、互いに非常に接近して前記シャフトの前記近位部分を通って延在し、前記第1および第2のプルワイヤの前記遠位部分は、1次屈曲セクションを画定する第1の距離にわたって互いに非常に接近して前記シャフトの前記遠位部分を通って延在し、第2の距離にわたって互いから離れて分岐し、その後、2次屈曲セクションを画定する第3の距離にわたって角度的に離間した場所で互いに平行に延在する、第1のプルワイヤおよび第2のプルワイヤと
を備え、
前記第1のプルワイヤおよび/または前記第2のプルワイヤに印加される張力は、前記遠位部分を前記シャフトの中心軸から離れて屈曲させるのに効果的であり、屈曲方向は、前記プルワイヤにおける相対的張力によって決定される、カテーテルデバイス。 - 前記シャフトは、前記シャフトの前記近位部分を通って延在する主プルワイヤ管腔と、前記主プルワイヤ管腔から延在する第1の遠位プルワイヤ管腔および第2の遠位プルワイヤ管腔とを備え、前記遠位プルワイヤ管腔は、互いから離れて分岐し、その後、前記シャフトの遠位端に向かって、角度的に離間した場所で互いに平行に延在し、前記第1のプルワイヤは、前記主プルワイヤ管腔および前記第1の遠位プルワイヤ管腔を通って延在し、前記第2のプルワイヤは、前記主プルワイヤ管腔および前記第2の遠位プルワイヤ管腔を通って延在する、請求項16に記載のカテーテルデバイス。
- 前記第1および第2のプルワイヤの前記遠位部分は、180°未満の角度で互いから角度的に離間する、請求項16または17に記載のカテーテルデバイス。
- 前記第1および第2のプルワイヤの前記遠位部分は、約120°の角度で互いから角度的に離間する、請求項16から18のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
- 前記シャフトの前記遠位部分の屈曲の範囲は、前記第1のプルワイヤと前記第2のプルワイヤとの間の角度間隔に等しい、請求項16から19のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
- 前記第1および第2のプルワイヤは、前記第2のプルワイヤにかけられる張力に比べて増加された張力が前記第1のプルワイヤにかけられると、前記1次屈曲セクションの湾曲が、第1の平面において調整され、前記2次屈曲セクションの湾曲が、前記第1の平面から離れて延在するように調整されるように構成される、請求項16から20のいずれか一項に記載のカテーテルデバイス。
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