JP2017530756A5 - - Google Patents

Description

本明細書は一般に、外科用器具に関するものである。より具体的には、本明細書は、体管腔から対象物を除去するために使用される外科用スネア装置であり、メッシュ又はネットが外科用スネア装置の被覆ループ部材に融着され接着された、外科用スネア装置に関するものである。

使用時に、軟性かつ伸縮可能な被覆ループ部材105を圧縮して有する管状部材又はシース115は、内視鏡の作業又はサービスチャンネルを通じて挿入され、目標物（体管腔内のポリープ、切り離された人体組織、異物又は詰まった食塊等）付近に配置される。目標物を捕捉しようとしているときに、被覆ループ部材105は管状部材又はシース115から外に伸び、本工程において自動的に展開し、それによって取り付けられたメッシュ110ひいてはポーチ145に対する開口部を提供する。一実施形態では、目標物がメッシュ110に捕捉されたときに、被覆ループ部材105が部分的に格納されて目標物をメッシュ部110内に固定する。他の実施形態では、目標物がメッシュ110に捕捉されると、被覆ループ部材105をシース115に格納することなく、回収装置及び目標物が患者から取り除かれる。一実施形態では、ポーチの存在が目標物を強固に保持するのに更に役立つ。

Claims (20)

1. 中央の開口部、
   前記中央の開口部を囲むループ部材、及び
   前記ループ部材の上に重なる材料の層を含む、
   スネアループと、
   前記スネアループの前記中央の開口部を横切って延在するメッシュであって、
   複数の開口部、及び
   複数のストランドを含み、
   前記複数のストランドの第１部分は前記複数の開口部を囲み、
   前記複数のストランドの第２部分は前記材料の層に結合され、前記複数のストランドの前記第２部分は前記メッシュの外縁に沿って配置され、
   前記複数のストランドの前記第２部分は前記材料の層に固定されるとともに、前記材料の層に対して不動である、
   メッシュと、
   内腔、
   手元側端部、
   先端側端部、及び
   先端側開口部を含み、
   前記内腔は前記手元側端部及び前記先端側端部の間で延在し、前記内腔は前記先端側開口部と連通する、
   シースと、
   前記シースの前記内腔を通して前記中央の開口部の近位の前記スネアループの部分まで延在する駆動ストランドであって、前記シースの前記内腔内における前記駆動ストランドの移動は、
   前記スネアループの少なくとも一部及び前記メッシュの少なくとも一部を、前記シースの前記先端側開口部から遠位に移動させるとともに、
   前記スネアループの少なくとも一部及び前記メッシュの少なくとも一部を、前記シースの前記先端側開口部内に近位に移動させ、ここで前記スネアループ及び前記メッシュが前記シースの前記先端側開口部を通して移動する間、前記複数のストランドの前記第２部分は前記材料の層に対して静止状態を維持するように構成される、
   駆動ストランドと、
   前記中央の開口部の近位の前記スネアループの前記部分の上の収縮被覆であって、前記収縮被覆の手元側端部は前記駆動ストランドの前記先端側端部よりも遠位に位置する、
   収縮被覆と、からなる、
   回収装置。
2. 請求項１に記載の回収装置であって、前記ループ部材の手元側端部は第１及び第２手元側アームを含み、前記第１手元側アームの一部及び前記第２手元側アームの一部は前記収縮被覆によって固定される、回収装置。
3. 請求項２に記載の回収装置であって、前記第１手元側アーム及び前記第２手元側アームは前記収縮被膜内において互いに接触し、前記収縮被膜は前記メッシュの一部を含む、回収装置。
4. 請求項１に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分の少なくとも１つは、前記スネアループの面において終端する、回収装置。
5. 請求項１に記載の回収装置であって、前記材料の層は第１セクションと、前記第１セクションの反対側の第２セクションとを含み、前記複数のストランドの前記第２部分は前記第１セクションで終端し、前記第２セクションは前記複数のストランドの前記第２部分と接触しない、回収装置。
6. 請求項１に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分は前記材料の層の第１セクションに位置し、前記複数のストランドの前記第２部分は前記材料の層の第２セクションから離間し、前記第２セクションは前記第１セクションと反対の前記スネアループの側に位置する、回収装置。
7. 請求項１に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分は少なくとも部分的に前記材料の層内に埋め込まれる、回収装置。
8. 請求項１に記載の回収装置であって、前記材料の層は緑である、回収装置。
9. 請求項１に記載の回収装置であって、前記材料の層は前記ループ部材を包み込む、回収装置。
10. スネアループであって、
    第１手元側アーム及び第２手元側アームを含むループ部材、
    前記スネアループを通る中央の開口部、及び
    前記中央の開口部を画定する前記ループ部材の少なくとも一部の上に重なる材料の層を含む、
    スネアループと、
    前記スネアループの前記中央の開口部を横切って延在するネットであって、
    複数のストランド、及び
    前記複数のストランドの第１部分の間の複数の開口部を含み、
    前記複数のストランドの第２部分は前記材料の層に結合され、前記複数のストランドの前記第２部分は１つ以上の終端を含み、前記１つ以上の終端は直接的かつ不動的に前記材料の層に固定される、
    ネットと、
    内腔、
    手元側端部、
    先端側端部、及び
    先端側開口部を含み、
    前記内腔は前記手元側端部及び前記先端側端部の間で延在し、前記内腔は前記先端側開口部と連通する、
    シースと、
    前記シースの前記内腔を通して前記スネアループまで延在する駆動ストランドであって、前記シースの前記内腔内における前記駆動ストランドの移動は、前記スネアループ及び前記ネットを前記シースに対して移動させるように構成され、前記材料の層に結合された前記複数のストランドの前記第２部分は、前記シースの前記先端側開口部の内外への、前記スネアループ及び前記ネットの移動の間、前記材料の層に対して位置的に固定された状態を維持する、
    駆動ストランドと、
    前記第１手元側アームを前記第２手元側アームに固定するように構成された収縮被膜であって、前記第１手元側アーム及び前記第２手元側アームは前記収縮被膜内において互いに接触し、前記収縮被膜は前記ネットの一部を含む、
    収縮被覆と、からなる、
    回収装置。
11. 請求項１０に記載の回収装置であって、前記第１手元側アームの一部及び前記第２手元側アームの一部は前記収縮被膜に包み込まれる、回収装置。
12. 請求項１０に記載の回収装置であって、前記スネアループは第１セクションと、前記第１セクションと反対の前記スネアループの側の第２セクションとを含み、前記複数のストランドの前記第２部分は前記第１セクションで前記材料の層にのみ結合される、回収装置。
13. 請求項１０に記載の回収装置であって、前記材料の層は高分子である、回収装置。
14. 請求項１０に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分は少なくとも部分的に前記材料の層内に埋め込まれる、回収装置。
15. 請求項１０に記載の回収装置であって、前記ループ部材は金属製である、回収装置。
16. 複数の屈曲部を有するとともに、第１手元側アーム及び第２手元側アームを含む支持部材、
    前記支持部材に囲まれた中央の開口部、及び
    前記支持部材の上の材料の層であって、前記材料の層は前記支持部材の第１側の第１セクション、及び前記第１側と反対の前記支持部材の第２側の第２セクションを含む、材料の層を含む、
    スネアと、
    前記スネアの前記中央の開口部を横切って延在するメッシュであって、
    複数のストランド、及び
    前記複数のストランドの第１部分に接する複数の開口部であって、前記複数のストランドの第２部分は、前記支持部材の上の前記材料の層の前記第２セクションに結合されることなく、前記支持部材の上の前記材料の層の前記第１セクションに結合される、複数の開口部を含む、
    メッシュと、
    内腔、
    手元側端部、
    先端側端部、及び
    先端側開口部を含み、
    前記内腔は前記手元側端部及び前記先端側端部の間で延在し、前記内腔は前記先端側開口部と連通し、前記スネア及び前記メッシュは前記先端側開口部から延在可能であるとともに、前記先端側開口部内に格納可能である、
    シースと、
    前記シースの前記内腔を通して前記中央の開口部の近位の前記スネアの部分まで延在する駆動ストランドであって、前記シースの前記内腔内における前記駆動ストランドの移動は、
    前記スネアの少なくとも一部及び前記メッシュの少なくとも一部を、前記シースの前記先端側開口部から遠位に移動させるとともに、
    前記スネアの少なくとも一部及び前記メッシュの少なくとも一部を、前記シースの前記先端側開口部内に近位に移動させ、ここで前記スネア及び前記メッシュが前記シースの前記先端側開口部を通して移動する間、前記複数のストランドの前記第２部分は前記材料の層に対して静止状態を維持するように構成される、
    駆動ストランドと、
    前記第１手元側アームを前記第２手元側アームに固定するように構成された固定層であって、前記第１手元側アーム及び前記第２手元側アームは前記固定層によって一緒にまとめられ、前記固定層は前記メッシュの手元側端部に位置する、
    固定層と、からなる、
    回収装置。
17. 請求項１６に記載の回収装置であって、前記第１手元側アームの一部及び前記第２手元側アームの一部は前記固定層に包み込まれる、回収装置。
18. 請求項１６に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分は、少なくとも部分的に前記支持部材の上の前記材料の層内に埋め込まれる、回収装置。
19. 請求項１６に記載の回収装置であって、前記複数のストランドの前記第２部分の１つ以上は、前記支持部材の上の前記材料の層に固定的かつ不動的に結合された切断端を含む、回収装置。
20. 請求項１６に記載の回収装置であって、前記支持部材は編組鋼、ステンレス鋼、及びニチノールのうちの１つを含む、回収装置。