CN106102603B - 可扩展的篮子形取回装置 - Google Patents
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Abstract
根据本公开的一个实例,一种具有收缩状态和扩展状态的取回装置可以包括:至少三个支撑构件,各自具有内腔、固定的近端端部以及可移动的远端端部;以及相对于所述支撑构件可移动的至少两个构件。每个可移动构件可以包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件的内腔并且向近端延伸通过不同的支撑构件的内腔。该装置可以包括止动件,位于至少一个可移动构件的第二端部以在所述取回装置向扩展状态移动期间所述第二端部向远端移动了一段距离后限制所述第二端部的移动。
Description
相关申请的交叉引用
本专利申请依据美国法典第35卷119节要求2014年2月11日提交的美国临时专利申请No.61/938,311以及2014年1月10日提交的美国临时专利申请No.61/925,952的优先权权益,它们各自的全部内容以参考的方式包含于此。
技术领域
本公开的各个实例总的来说涉及取回装置以及相关的系统和方法。更具体地,本公开涉及用于取回病人体内的物体的装置、系统和方法。
背景技术
取回装置通常用于去除有机物质(例如,血块、组织以及诸如尿结石、胆结石和胰腺结石的生物结石)和无机物质(例如,医疗装置的部件或其他异物),它们可能阻塞病人的体腔或通道或者以其他方式存在于病人的体腔或通道内。例如,结石能够在身体的特定部分中形成,诸如在肾脏、胰腺、输尿管和胆囊中。使用微创医疗手术将这些结石通过自然腔道或通过切口,诸如在经皮肾镜取石术(PNCL)期间去除。此外,使用例如碎石术和输尿管镜检查术来治疗病人输尿管中的尿路结石(例如,肾结石)。
取回装置可以包括用于操纵物体的末端执行器。一种示例性的末端执行器可以具有多个臂,所述多个臂支撑当末端执行器打开时形成的前环。前环的大小可能限制能够捕获、重新定位和/或从末端执行器释放的物体的大小。对于一些手术来说,可能需要增加末端执行器的前环的大小以促进捕获、重新定位和/或从末端执行器释放物体。还可能希望使末端执行器关回到小轮廓状态,以促进末端执行器插入目标区域以及从目标区域撤回,和/或捕获、重新定位和/或释放较小的物体。因此,仍然需要具有改进的能力的取回装置。
此外,已知的医疗取回装置是复杂的,需要很多部件并且是劳动密集型制造工艺。小零件的组装通常要求视角放大以及专门的培训。可用的接合机构通常使医疗取回装置的轮廓增加到最优设计参数之外,并且经常是最弱的结构点。这些缺点导致医疗取回装置笨重、昂贵并且易于失效。
因此,仍然需要具有减小的轮廓和更少部件的改进的医疗取回装置。
发明内容
本公开的实例主要涉及取回装置以及相关的系统和方法。本文公开的每个实例可以包括结合任一其他公开实例描述的一个或多个特征。
根据本公开的一个实例,一种具有收缩状态和扩展状态的取回装置可以包括:至少三个支撑构件,各自具有内腔、固定的近端端部以及可移动的远端端部;以及相对于所述支撑构件可移动的至少两个构件。每个可移动构件可以包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件的内腔并且向近端延伸通过不同的支撑构件的内腔。该装置还可以包括止动件,位于至少一个可移动构件的第二端部以在取回装置向扩展状态移动期间当第二端部向远端移动了一段距离后限制所述第二端部的移动。
所述至少两个可移动构件可以包括三个可移动构件。所述止动件可以包括将所述至少两个可移动构件的第二端部固定在一起的联接件。所述联接件可以包括围绕所述第二端部的管子。可移动构件中的每一个都包括位于所述支撑构件的可移动远端端部的远端的预形成的U形弯曲部。所述U形弯曲部可以将所述支撑构件向所述收缩状态驱动。当所述可移动止动件与所述至少一个支撑构件的所述固定的近端端部邻接时,所述U形弯曲部可以位于距所述可移动远端端部的所述一段距离处。当所述U形弯曲部位于距所述可移动远端端部的所述一段距离时,所述可移动构件可以形成第一阶段抓紧器。在所述止动件朝向扩展状态向远端移动期间,所述支撑构件可以大致平行于彼此延伸。该装置还可以包括固定联接至所述支撑构件中的每一个的近端端部的护套,所述护套向近端延伸以包围所述可移动构件的至少一部分。
根据另一实例,一种具有收缩状态和扩展状态的取回装置可以包括至少三个支撑构件,各自具有内腔、固定的近端端部以及可移动的远端端部;以及相对于所述支撑构件可移动的至少三个构件。每个可移动构件可以包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件的内腔并且向近端延伸通过不同的支撑构件的内腔。该装置还可以包括用于所述可移动构件的止动件,所述止动件包括在距离所述支撑构件的固定的近端端部一段间隔开的距离处将所述可移动构件中的每一个的第二端部联接在一起的联接件。
第二端部的联接可以包括将第二端部固定在管子中。当所述装置处于完全收缩状态时,所述止动件可以位于距所述支撑构件的固定的近端端部所述一段间隔开的距离处,并且在所述装置朝向所述扩展状态移动时所述间隔开的距离可以减小。所述第一端部可以位于所述第二端部的远端。所述可移动构件中的每一个都可以包括位于所述支撑构件的所述可移动远端端部的远端的预形成的U形弯曲部。所述U形弯曲部可以将所述支撑构件向所述收缩状态驱动。所述U形弯曲部可以位于距所述止动件一段固定距离处并且随所述止动件移动。所述可移动构件在朝向所述扩展状态的初始移动期间形成第一阶段抓紧器。在所述可移动止动件朝向扩展状态移动期间,所述支撑构件大致平行于彼此延伸。
根据又一个实施例,公开了一种用于使用取回装置取回物体的方法。所述取回装置可以包括至少三个管状支撑构件,各自具有固定的近端端部以及可移动的远端端部。至少两个构件相对于所述支撑构件可移动。每个可移动构件可以包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件并且向近端延伸通过不同的支撑构件。止动件可以位于至少一个可移动构件的第二端部。所述方法可以包括:向远端移动所述可移动构件的第一端部和第二端部直到所述止动件限制所述第二端部的进一步移动。该方法还可以包括进一步向远端移动所述可移动构件的第一端部以径向地扩展所述支撑构件的可移动远端端部。
在一个方面,本公开可以针对于医疗装置。该医疗装置可以包括多个分支构件,其包括近端端部和远端端部。该医疗装置还可以包括第一可移动构件和第二可移动构件。所述多个分支构件以及所述第一和第二可移动构件可以形成可在塌缩构造和扩展构造之间可移动的篮子,并且第一和第二可移动构件的全部可以构造成相对于所述多个分支构件向远端移动。
第一可移动构件可以包括设置在所述多个分支构件的近端端部的近端的第一弯曲部,第二可移动构件可以包括设置在所述多个分支构件的近端端部的近端的第二弯曲部。第一弯曲部可以包括设置在第一可移动构件的中间部分处的弯曲部;第二弯曲部可以包括设置在第二可移动构件的中间部分处的弯曲部。第一弯曲部可以包含第一可移动构件的中间点,第二弯曲部可以包含第二可移动构件的中间点。在塌缩构造中,第一和第二弯曲部可以与所述多个分支构件的近端端部分隔开第一距离。该装置还可以包括设置在第一和第二可移动构架的近端的驱动构件,其中第一可移动构件具有第一腿部和第四腿部,第二可移动构件具有第一腿部和第四腿部,驱动构件的远端端部联接至第一和第二可移动构件的第一和第四腿部。第一和第二可移动构件的第一和第四腿部可以各自设置在所述多个分支构架的不同的分支构件中。驱动构件可以向远端前进第一距离以将医疗装置移动至塌缩构造和扩展构造的中间构造。在中间构造中,第一和第二弯曲部可以与所述多个分支构件的近端端部接合;在第一弯曲部和第二弯曲部与所述多个分支构件的近端端部接合后,驱动构件向远端进一步的移动可以引起第一和第二可移动构件的第一和第四腿部中的每一个向远端延伸通过所述多个分支构件的相应的分支构件。第一和第二可移动构件的第一和第四腿部可以各自从所述多个分支构件的相应的分支构件的远端端部延伸出来以形成延伸到相邻的分支构件中的分支。当医疗装置处于扩展构造中时,驱动构件的近端缩回可能引起第一和第二可移动构件的第一和第四腿部向近端缩回。在所述医疗装置从扩展构造向塌缩构造移动期间,第一和第二弯曲部可以脱离所述多个分支构件的近端端部。当医疗装置处于扩展构造时,第一和第二弯曲部可以与所述多个分支构件的近端端部接合。第一可移动构件可以包括第二腿部和第三腿部,并且第一和第二可移动构件的第二腿部和第三腿部中的每一个可以设置在所述多个分支构件的不同分支构件中。第一可移动构件的第一和第四腿部以及第一可移动构件的第二和第三腿部可以各自设置在所述多个分支构件的不同分支构件中,所述第二可移动构件的第一和第四腿部与第二可移动构件的第二和第三腿部可以各自设置在所述多个分支构件的不同分支构件中。所述多个分支构件的近端端部可以联接至彼此。该装置可以包括联接至所述多个分支构件中的每一个的近端端部的护套,该护套向近端延伸以包含第一和第二可移动构件的至少一部分。
在另一方面,本公开针对于医疗装置。该医疗装置可以包括多个分支构件,其具有近端端部和远端端部,以及第一可移动构件,其具有设置在所述多个分支构件中的每一个的近端端部的近端的第一弯曲部。该医疗装置可以包括第二可移动构件,其具有设置在所述多个分支构件中的每一个的近端端部的近端的第二弯曲部。所述多个分支构件以及第一和第二可移动构件可以形成可在塌缩构造与扩展构造之间移动的的篮子,第一弯曲部可以构造成接合所述多个分支构件中的第一对分支构件的近端端部。第二弯曲部可以构造成接合所述多个分支构件中的第二对分支构件的近端端部,所述多个分支构件中的第一对分支构件和第二对分支构件可以彼此交替。
在又一方面,本公开针对于一种医疗装置。该医疗装置可以包括具有近端端部和远端端部的多个分支构件;以及第一可移动构件,其具有设置在所述多个分支构件中的每一个的近端端部的近端的第一弯曲部。该医疗装置还可以包括第二可移动构件,其具有设置在所述多个分支构件中的每一个的近端端部的近端的第二弯曲部。所述多个分支构件和所述第一和第二可移动构件可以形成可在塌缩构造与扩展构造之间移动的篮子,并且第一弯曲部可以构造成接合所述多个分支构件中的第一对分支构件的近端端部。第二弯曲部可以构造成接合所述多个分支构件的第二对分支构件的近端端部。
应理解,前面的大体说明和后面的详细说明仅仅是示例性的和解释性的而不限制要求保护的本发明。
附图说明
包含在说明书中并且构成说明书的一部分的附图示出了本公开的实例并且其连同具体实施方式用于解释本公开的原理。
图1是根据本公开的实例的包括处于缩回和收缩状态的末端执行器的取回装置的侧视局部视图。
图2是根据本公开的实例的图1的取回装置的横截面图。
图3是根据本公开的实例的图1的取回装置的远端视图。
图4是根据本公开的实例的处于延伸和扩展状态的图1的取回装置的立体图。
图5是根据本公开的实例的处于延伸和扩展状态的图1的取回装置的远端视图。
图6是处于延伸和扩展状态的图1的取回装置的全视图。
图7是根据本公开的实例的具有处于扩展构型的篮子的医疗取回装置的立体图。
图8是图7的医疗装置的篮子的放大的局部立体图。
图9是图7的医疗取回装置的放大的侧视图和横截面图。
图10是沿着图9的线10-10截取的医疗取回装置的俯视图。
图11是沿着图9的线11-11截取的医疗取回装置的横截面图。
图12是沿着图9的线12-12截取的医疗取回装置的横截面图。
图13是根据本公开的另一实例的医疗取回装置的放大的局部侧视图和横截面图。
图14是是沿着图13的线14-14截取的医疗取回装置的俯视图。
图15是沿着图13的线15-15截取的医疗取回装置的横截面图。
图16是沿着图13的线16-16截取的医疗取回装置的横截面图。
具体实施方式
概述
本公开涉及取回装置以及相关的系统和方法。现将详细参照本公开的实例,本公开的实例在附图中示出。无论在哪里可能的情况下,在所有附图中,相同的附图标记将用于指示相同或相似的零件。术语“远端”指的是当将装置引入病人体内时距离使用者最远的部分。相比而言,术语“近端”指的是当将装置放到病人体内时最靠近使用者的部分。
实例
图1-图5示出了取回装置10的各部分,图6示出了装置10的全视图。简略地参照图6,装置10包括篮子状部分或抓紧部分52,其包括多个可移动构件18、20和22以及多个支撑构件26、28和30。支撑构件26、28和30可以联接至外护套12并返回到把手组件90。可移动构件可以通过支撑构件26、28和30和外护套12联接回到把手组件90。如下面更详细解释的,把手组件90的致动器92的移动可以提供可移动构件26、28和30与支撑构件26、28和30之间的相对移动,以使抓紧部分52在扩展状态(图6)和收缩状态(图1)之间过渡。
参照图1,取回装置10的外护套12可以包括从外护套12纵向延伸穿过的内腔14。外护套12可以是例如大约1.9Fr(French)的中空管,然而,基于利用取回装置10执行的手术的类型,该尺寸可以改变。外护套12可以由聚合物材料或材料的组合制成。外护套12的近端部分可以由与外护套12的远端部分不同的材料支撑。例如,外护套12的远端部分可以由比外护套12的近端部分的材料更柔性的材料制成。
取回装置10还可以包括驱动构件或轴16。该驱动构件16可以延伸穿过外护套12的内腔14。驱动构件16可以是细长的,并且可以包括,例如线材、编织带子、线缆、轴和/或构造成接收或传递压缩力、张力和/或扭力的任意其他合适的驱动构件。驱动构件16可以具有任何合适的横截面形状,包括圆柱形、椭圆形、多边形和/或不规则形状。驱动构件16可以由金属、聚合物或材料的组合制成。还可以想到,驱动构件16可以具有大约0.0125英寸的直径。然而,根据利用取回装置10执行的手术的类型,驱动构件16可以具有其他直径。
取回装置10的可移动构件可以包括第一可移动构件18、第二可移动构件20以及第三可移动构件22。第一可移动构件18可以包括第一腿部18a、反向的或U形的弯曲部18b以及第二腿部18c。类似地,第二可移动构件20可以包括第一腿部20a、反向的或U形的弯曲部20b以及第二腿部20c。第三可移动构件22也可以包括第一腿部22a、反向的或U形的弯曲部22b以及第二腿部22c。虽然示出了三个可移动构件18、20和22,但是还可以包括一个或多个额外的可移动构件。
可移动构件18、20和22中的每个都可以由任意合适材料形成,包括但不限于金属、聚合物或材料的组合。例如,可移动构件18、20和22中的一个或多个可以由形状记忆材料形成,诸如镍钛诺,并且可以经处理以具有内部偏置,使得可移动构件18、20和22中的一个或多个在没有驱动力的情况下移动到预选定位置。例如,可移动构件18、20和22的U形弯曲部18b、20b和22b可以例如通过热定型预形成U形弯曲形状。这一预形成的U形弯曲部18b、20b和22b有助于将支撑构件的远端在收缩状态(图1)压在一起。可移动构件18、20和22中的一个或多个可以是具有任何合适直径的线材、编织带子、线缆或轴,例如大约0.003英寸的直径,然而也可以可选地使用其他合适的直径。
可移动构件18、20和22中的每个都可以具有任何合适的截面形状,包括圆柱形、椭圆形、多边形和/或不规则形状。可移动构件18、20和22中的一个或多个可以包括压平、机加工、挤出、拉伸和/或蚀刻成与剩余部分具有不同轮廓的部分。可移动构件18、20和22中的一个或多个可以开槽,以允许偏移或方向性弯曲。可移动构件18、20和22中的一个或多个的外表面可以是粗糙的、带凹口的、开槽的、经蚀刻的、经喷砂处理的或者以其他方式修改的,以提供更好的抓紧表面。
可移动构件18、20和22可以在第一端附接至驱动构件16。例如,第一腿部18a、20a和22a的近端可以附接至驱动构件16的远端。该附接可以通过拼合接头、粘接剂、熔化、焊接、卷边和/或任何其他合适的附接机构来提供。还可以想到,可以在第一腿部18a、20a和22a的近端部分以及驱动构件16的远端部分上方放置套筒24以将元件固定在一起。套筒24可以由如TEFLON的聚四氟乙烯制成。套筒24可以是可热收缩到第一腿部18a、20a和22a以及驱动构件16上的。套筒24可以具有大约11.5cm的长度,但是应理解,该长度以及其他套筒尺寸可以根据利用取回装置10所执行的手术的类型而改变。套筒24可以帮助将第一腿部18a、20a和22a聚集在一起,以避免在通过驱动构件16向远端推动腿部时,这些腿部径向向外运动,从而赋予聚集的部分附加的强度。第一腿部18a、20a和22a中的每一个的近端部分可以接触其他第一腿部的近端部分。第一腿部18a、20a和22a的近端部分的纵向轴线可以基本平行。
取回装置10的支撑构件可以包括第一支撑构件26、第二支撑构件28和第三支撑构件30。支撑构件26、28和30可以包括分别从它们纵向延伸穿过的内腔34、36和38。在一个实例中,支撑构件26、28和30中的至少一个可以是管子。支撑构件26、28和30可以围绕外护套12的纵向轴线周向地设置。支撑构件的纵向轴线可以围绕该纵向轴线以相等的间隔周向地设置。然而,应注意,可以可选地使用任何其他合适数量的支撑构件和间隔构造。支撑构件26、28和30中的每个都可以具有任意合适的截面形状,包括圆柱形、椭圆形、多边形和/或不规则形状。支撑构件26、28和30中的一个或多个可以包括压平、机加工、挤出、拉伸和/或蚀刻成与剩余部分具有不同轮廓的部分。支撑构件26、28和30中的一个或多个可以开槽,以允许偏移或方向性弯曲。支撑构件26、28和30中的一个或多个可具有大约大约0.007英寸的内径、大约0.001英寸的壁厚和/或大约19.5毫米的长度,然而也可以可选地使用其他合适的尺寸。支撑构件26、28和30中的一个或多个的外表面可以是粗糙的、带凹口的、开槽的、经蚀刻的、经喷砂处理的或者以其他方式修改的,以提供更好的抓紧表面。支撑构件26、28和30可以由同轴管或热收缩管支撑,并且可以由任何合适的材料或材料的组合制成,包括聚合物,诸如聚酰亚胺或聚对苯二甲酸乙二醇酯。
如图1所示,可移动构件18、20和22可以从联接至驱动构件16的第一近端向远端延伸,沿着第一腿部18a、20a和22a向远端延伸通过支撑构件26、28和30,形成预形成的U形弯曲部18b、20b和22b,并且沿着第二腿部18c、20c和22c向近端延伸通过不同的支撑构件26、28和30。在这一构型中,预形成的U形弯曲部可以约束或驱动支撑构件26、28和30朝向处于收缩状态的低轮廓。
可移动构件18、20和22以及支撑构件26、28和30可以同时热处理,并且可移动构件18、20和22以及支撑构件26、28和30的材料可以选择成使得在热处理可移动构件18、20和22期间支撑构件26、28和30不会熔化。虽然示出了三个支撑构件26、28和30,但是可以使用一个或多个额外的支撑构件。
支撑构件26、28和30的近端部分可以延伸穿过内腔14,并且可以由外护套12覆盖。例如,支撑构件26、28和30中的一个或多个的大约10毫米的长度可以被外护套12覆盖,剩下大约9.5毫米的长度在外护套12的远端露出。支撑构件26、28和30中的每个都可以接触另外两个支撑构件。例如,支撑构件26、28和30的近端部分中的每一个都可以接触另外两个支撑构件的近端部分,使得支撑构件26、28和30可以如图2和图3所示具有围绕外护套12的纵向轴线的三角形布置。支撑构件26、28和30的纵向轴线可以形成三角形的顶点,并且纵向轴线的部分可以是平行的。
支撑构件26、28和30的远端部分可以向远端延伸到内腔14之外并且远离外护套12的远端。该远端部分可以构造成朝向和远离外护套12的纵向轴线移动。支撑构件26、28和30的数量可以等于可移动构件18、20和22的数量。可选地,支撑构件26、28和30的数量可以小于可移动构件18、20和22的数量。例如,单个可移动构件可以形成可移动构件18、20和22中的两个,用于与三个支撑构件使用。
三个支撑构件26、28和30中的每一个都可以联接至外护套12。例如,支撑构件26、28和30的由外护套12的远端所覆盖的近端可以通过粘接剂13(例如,紫外光可固化粘接剂或氰基丙烯酸盐粘合剂)固定地联接至外护套12的远端。额外地或可选地,外护套12的远端可以通过热收缩或通过使用在两个端部都粘有胶的联接管固定地联接至支撑构件26、28和30的近端。该联接可以保持支撑构件26、28和30的近端相对于外护套12的远端固定,同时允许支撑构件26、28和30的远端相对于外护套12的远端以及相对于彼此移动。
第一腿部18a可以从驱动构件16向远端延伸,并且可以在第一支撑构件26的近端进入内腔34。第一腿部18a可以向远端延伸通过内腔,并可以在第一支撑构件26的远端离开内腔34。在第一支撑构件26的远端,第一腿部18a可以过渡成弯曲部18b。弯曲部18b可以过渡成第二腿部18c。第二腿部18c可以在第二支撑构件28的远端进入内腔36。第二腿部18c可以向近端延伸通过内腔36并且可以在第二支撑构件28的近端离开内腔36。
第一腿部20a可以从驱动构件16向远端延伸,并且可以在第二支撑构件28的近端进入内腔36。第一腿部20a可以向远端延伸通过内腔36,并可以在第二支撑构件28的远端离开内腔36。在第二支撑构件28的远端,第一腿部20a可以过渡成弯曲部20b。弯曲部20b可以过渡成第二腿部20c。第二腿部20c可以在第三支撑构件30的远端进入内腔38。第二腿部20c可以向近端延伸通过内腔38并且可以在第三支撑构件30的近端离开内腔38。
第一腿部22a可以从驱动构件16向远端延伸,并且可以在第三支撑构件30的近端进入内腔38。第一腿部22a可以向远端延伸通过内腔38,并可以在第三支撑构件30的远端离开内腔38。在第三支撑构件30的远端,第一腿部22a可以过渡成弯曲部22b。弯曲部22b可以过渡成第二腿部22c。第二腿部22c可以在第一支撑构件26的远端进入内腔34。第二腿部22c可以向近端延伸通过内腔34并且可以在第一支撑构件26的近端离开内腔34。
可选地,可以想到,第一腿部18a可以向远端延伸通过第一支撑构件26,第二腿部18c可以向近端延伸通过第三支撑构件30。第一腿部20a可以向远端延伸通过第二支撑构件28,第二腿部20c可以向近端延伸通过第一支撑构件26。第一腿部22a可以向远端延伸通过第三支撑构件30,第二腿部22c可以向近端延伸通过第二支撑构件28。
第二腿部18c、20c和22c的近端端部或第二端部中的一个或多个可以包括可移动止动件,该可移动止动件经设定尺寸以在取回装置向扩展状态移动期间向远端移动了距离47后邻接或接合支撑构件26、28和30的近端。该可移动止动件可以由多种不同方式形成。图1示出了一种示例性可移动止动件,其包括管子形式的联接件46,联接件46包括构造成接收第二腿部18c、20c和22c的近端端部的内腔48。第二腿部18c、20c和22c可以在联接件内彼此附接并且附接至联接件46。例如,第二腿部18c、20c和22c中的每个都可以通过粘附、熔化、焊接、卷边、摩擦配合、使联接件46热收缩和/或任何其他合适的附接形式彼此附接并且附接至联接件46。第一腿部18a、20a和22a的各部分可以沿着联接件46的侧面延伸,并且可以接触联接件46的外表面。联接件46可以将第一腿部18a、20a和22a的各部分与外护套12的纵向轴线间隔开,以帮助引导第一腿部18a、20a和22a进入支撑构件26、28和30。
可选地,该可移动止动件能够通过将两个可移动构件18和20替换成具有将第二腿部18c和20c的近端端部替换成U形弯曲部的单个可移动构件而形成。在这种布置中,该U形弯曲部能够形成在取回装置10的第一扩展阶段可移动构件的抵靠支撑构件26、28和30的近端的可移动止动件。此外,第二腿部22c能够联接至该U形弯曲部以限制其移动。可选地,可以在第二腿部18c、20c和22c中的一个、两个或全部上设置近端U形或L形钩子或者任意其他形式的障碍物(未示出),以形成用于在取回装置10的第一扩展阶段邻接或接合支撑构件26、28和30并且将第二腿部18c、20c和22c的运动限制在距离47的可移动止动件。
可移动构件18、20和22以及支撑构件26、28和30可以形成末端执行器50。该末端执行器50可一起形成篮子或抓紧部分52。在图1至图3中,示出了处于缩回和收缩状态的抓紧部分52。抓紧部分52可以通过将驱动构件16相对于外护套12向近端移动或者将护套12相对于驱动构件16向远端移动而移动到其缩回和收缩状态。关于“可移动”构件26、28和30指的是构件26、28和30关于装置10的其他元件的相对运动,因此,应理解,可移动构件26、28和30中的术语“可移动”包括在收缩和扩展状态之间运动期间处于静止、但是在收缩和扩展状态之间运动期间相对于支撑构件26、28和30可移动的构件。在缩回/收缩状态中,弯曲部18b、20b和22b可以处于或邻近支撑构件26、28和30的远端。第一腿部18a、20a和22a以及第二腿部18c、20c和22c可以定位在支撑构件26、28和30的内腔34、36和38内部。支撑构件26、28和30的纵向轴线可以基本平行,并且支撑构件26、28和30中的每一个的近端部分和远端部分可以与其他支撑构件接触。第一腿部18a、20a和22a和第二腿部18c、20c和22c的位于内腔34、36和38中的各部分可以是基本平行的。支撑构件26、28和30和/或外护套12可以帮助抵抗可移动构件18、20和22在装置于扩展状态与收缩状态之间运动期间产生弯曲。
在缩回/收缩状态,联接件46的远端端部可以与支撑构件26、28和30的近端端部间隔开距离47。距离47可以是大约1毫米,然而也可以使用其他距离。联接件46的近端端部可以与套筒24的远端间隔开包括距离49的距离。距离49可以总共是大约16毫米,然而也可以使用其他距离。在另一实例中,距离49可以是大约11毫米。更小的距离可以使套筒24相对于柔性输尿管镜通道定位在输尿管镜不偏斜的更近端的位置。这种定位可以防止刚性套筒24在护套12的弯曲部分内受到妨碍(binding)。然而,还可以想到,套筒24可以包括一种或多种柔性材料。距离47和49可以根据利用取回装置10执行的手术而改变。
在图4和图5中,示出了取回装置10,其中,抓紧部分52处于延伸和扩展状态。在延伸和扩展状态,可移动构件18、20、22的各部分可以从支撑构件26、28和30的远端端部以及外护套12露出。一旦露出,由于可移动构件18、20、22中的一个或多个中的自然的和/或施加的径向向外的偏置力,可移动构件18、20、22中的一个或多个就可以从外护套12的纵向轴线径向地向外移动。可移动构件18、20、22中的一个或多个的径向向外运动可以引起支撑构件26、28和30的对应的径向向外运动。
可移动构件18、20、22的露出部分可以在支撑构件26、28和30的远端端部之间形成桥62、64和66。每个桥可以从给定支撑构件的远端端部向远端延伸,并且可以接收在相邻的支撑构件的远端端部中。桥62、64和66可以由第一腿部18a、20a、22a的远端部分,弯曲部18b、20b和22b,以及第二腿部18c、20c和22c的远端部分形成。
每个桥及其对应的两个支撑构件可以形成抓紧部分52的侧环。图4和图5中示出了三个侧环54、56和58。桥62、64和66可以形成抓紧部分52的前环60。材料可以通过前环60与侧环54、56和68中的一个或多个进入抓紧部分52。通过增加额外的可移动构件和支撑构件,可以产生额外的侧环。
由于可移动构件18、20、22中的一个或多个中的自然的和/或施加的径向向外的偏置力,驱动构件16和外护套12之间的相对运动引起抓紧部分52移动到其延伸和扩展状态。抓紧部分52的延伸和扩展可以分阶段发生。从图1所示的缩回和收缩状态开始,抓紧部分52的延伸和扩展的第一阶段可以开始于驱动构件16相对于外护套12以及支撑构件26、28和30向远端的运动。驱动构件16的相对运动可以引起可移动构件18、20和22以及联接件46相对于外护套13向远端移动。驱动构件16、可移动构件18、20和22以及联接件46可以是平移。例如,在第一阶段期间,驱动构件16,第一腿部18a、20a和22a,弯曲部18b、20b和22b,第二腿部18c、20c和22c以及联接件46可以相对于外护套12和支撑构件26、28和30向远端移动。第一腿部18a、20a和22a和第二腿部18c、20c和22c的近端部分可以在支撑构件26、28和30的近端端部处进入支撑构件26、28和30的内腔34、36和38。第一腿部18a、20a和22a,弯曲部18b、20b和22b以及第二腿部18c、20c和22c的远端部分可以从支撑构件26、28和30的远端端部出现或者从支撑构件26、28和30的远端端部进一步延伸出。
形成可移动止动件的联接件46相对于外护套12和支撑构件26、28和30随可移动构件18、20和22移动。当联接件46相对于外护套12移动了距离47时,联接件46向远端的进一步移动可以由于联接件46接近支撑构件26、28和30的近端端部而停止。这防止了第二腿部18c、20c和22c进一步进入支撑构件26、28和30的内腔34、36和38。在延伸和扩展的第一阶段的末尾,弯曲部18b、20b和22b可以各自与支撑构件26、28和30的远端端部间隔开距离47,因为U形弯曲部18b、20b和22b位于距离联接件46的固定距离。
支撑构件26、28和30与联接件46之间的距离47的存在促进了取回装置10在收缩与扩展状态之间的往复运动。即,距离47的存在减小了将取回装置10从收缩状态向扩展状态移动所需要的初始力的大小。如上所述,可移动构件18、20和22可以包括预设的U形弯曲部18b、20b和22b,U形弯曲部18b、20b和22b用于帮助将支撑构件26、28和30的远端端部夹紧在收缩状态。通过将可移动构件18、20和22延伸距离47,U形弯曲部18b、20b和22b在支撑构件26、28和30的远端端部上的夹紧阻力减小了。此外,可移动构件18、20和22远离支撑构件26、28和30的远端端部的运动提供了更大的力臂,以在朝着扩展状态移动取回装置10的时候克服U形弯曲部18b、20b和22b的偏置。
距离47的存在还可以允许取回装置10通过可移动构件18、20和22的从支撑构件26、28和30向远端延伸的部分形成第一阶段抓紧器。这一第一阶段抓机器能够在移动了距离47后仅在可移动构件18、20和22的从支撑构件26、28和30向远端延伸的部分内捕获更小的碎片。可移动构件18、20和22的远端端部可以比支撑构件26、28和30更稳固地捕获更小的碎片,这是因为它们包括比支撑构件26、28和30更分散的接触点阵列或线网。注意,在可移动构件18、20和22的第一阶段的移动期间,支撑构件大致平行于彼此延伸。如所理解的,这里使用的术语“大致”意思是主要地,如果要求更具体的,意思是在正负8%的相对值的范围内。
抓紧部分52的第二阶段的延伸和扩展可以在联接件46向远端的移动已经停止后开始。在第二阶段期间,驱动构件16相对于外护套12和支撑构件26、28和30向远端的进一步移动可以驱动第一腿部18a、20a、22a相对于外护套12和支撑构件26、28和30向远端移动。在第二阶段期间,第二腿部18c、20c和22c可以相对于支撑构件26、28和30保持静止。第一腿部18a、20a、22a可以从支撑构件26、28和30的远端端部更多地露出,从而增加桥62、64和66的长度。可移动构件18、20和22的远端部分以及支撑构件26、28和30可以径向地向外扩展。前环60以及侧环54、56和58的大小也可以扩展。
第二阶段中的延伸和扩展可以在整个距离49继续。一旦第一腿部18a、20a和22a已经移动了距离49,那么驱动构件16向远端的移动就可以停止。驱动构件16向远端的运动可以,例如通过图6中描述的把手组件中形成的止动件来停止。
将抓紧部分52移动回到缩回和收缩状态可以通过相对于外护套12和支撑构件26、28和30向近端移动驱动构件16来完成。从延伸和扩展状态向缩回和收缩状态的移动也可以分阶段发生。抓紧部分52的缩回和收缩的第一阶段可以开始于驱动构件16相对于外护套12向近端移动。这可以引起第一腿部18a、20a和22a相对于外护套12和支撑构件26、28和30向近端移动。第一腿部18a、20a和22a的远端部分可以在支撑构件26、28和30的远端端部进入内腔34、36和38。第二腿部18c、20c和22c以及联接件46可以相对于支撑构件26、28和30保持静止。桥62、64和66的长度可以减小。第一腿部18a、20a和22a,第二腿部18c、20c和22c以及支撑构件26、28和30可以径向向内移动。因此,前环60和侧环54、56和58的大小可以减小。
抓紧部分52的缩回和收缩的第一阶段可以在整个距离49发生。一旦距离49被覆盖,就开始了缩回和收缩的第二阶段,其中,驱动构件16相对于外护套12和支撑构件26、28和30向近端继续移动。该继续移动可以引起可移动构件18、20和22以及联接件46相对于外护套12和支撑构件26、28和30向远端移动。驱动构件16,可移动构件18、20和22以及联接件46的移动可以是平移。例如,在第二阶段期间,驱动构件16,第一腿部18a、20a和22a,弯曲部18b、20b和22b,第二腿部18c、20c和22c,以及联接件46可以相对于外护套12和支撑构件26、28和30向近端移动。第一腿部18a、20a和22a和第二腿部18c、20c和22c的近端部分可以在支撑构件26、28和30的近端端部离开支撑构件26、28和30的内腔34、36和38。第一腿部18a、20a和22a,弯曲部18b、20b和22b以及第二腿部18c、20c和22c的远端部分可以进入或者进一步移动经过支撑构件26、28和30的远端端部。桥62、64和66的长度可以随着可移动构件18、20和22的露出长度的减小而减小。随着桥62、64和66缩短,可移动构件28、20和22以及支撑构件26、28和30的远端部分可以朝向外护套12的纵向轴线径向向内接触。前环60和侧环54、56和58也可以缩短大小。
联接件46可以随着可移动构件18、20和22相对于外护套12和支撑构件26、28和30移动。当联接件46相对于外护套12和支撑构件26、28和30移动了距离47时,联接件46向近端的进一步移动可以通过操作把手组件90——诸如形成在图6的把手组件90中的止动件——来停止。在缩回和收缩的第二阶段的末端,达到了图1所示的状态。如上所述,在此收缩状态,可移动构件18、20和22可以包括预设的U形弯曲部18b、20b和22b,它们位于支撑构件26、28和30的远端端部附近,用于帮助将支撑构件26、28和30的远端端部夹在收缩状态。
图6示出了设置在取回装置10的近端端部86的把手组件90。把手组件90可以包括致动器92,像例如滑动机构、转动机构、推动机构等。致动器92可以联接至外护套12并且包括内部止动件,用于限制外护套12相对于可移动构件18、20和22的移动。驱动构件16可以固定至把手组件90的近端端部。应理解,把手组件可以以任何传统方式形成,以如上所述控制可移动构件18、20和22相对于外护套12和支撑构件26、28和30的移动。如上所述,把手组件90可以包括一个或多个内部或外部止动件以限制可移动构件18、20和22的移动。
如图7和图8所示,根据本公开的实例的医疗装置100可以从近端端部102向远端端部104延伸。医疗装置100可以包括设置在近端端部102的把手。把手126可以包括致动器130,像例如滑动机构、转动机构、推动机构等。致动器130可以以任何传统方式联接至驱动构件128(仅在图8中示出)以控制设置在医疗装置100的远端端部104的篮子106的移动。驱动构件128可以是丝线、编织线、绳、杆或其他合适的驱动构件。
篮子106可以包括多个分支构件108以及穿过分支构件108的可移动构件112和113,这将在下面更详细描述。篮子106可以构造成在扩展构造(如图7和图8所示)和塌缩构造(图9至图12所示)之间往复移动。护套118(图8和图9所示)可以围绕分支构件108的近端端部固定地设置。分支构件108的远端部分可以向远端延伸出护套118。分支构件108的远端部分可以构造成朝向和远离护套118的纵向轴线移动。在一些实例中,护套118可以向近端延伸以包围可移动构件112和113的至少一部分。护套118的近端端部可以联接至张力释放部分124。张力释放部分124可以构造成在把手126与护套118的近端端部之间提供支撑。因此,护套118和张力释放部分124的近端端部可以联接至把手126。
可移动构件112、113中的每个可以具有任意合适的横截面形状,包括圆柱形、椭圆形、多边形和/或不规则形状。可移动构件112、113中的一个或多个可以包括压平、机加工、挤出、拉伸和/或蚀刻成与剩余部分具有不同轮廓的部分。可移动构件112、113中的一个或多个可以开槽,以允许偏移或方向性弯曲。可移动构件112、113中的一个或多个的外表面可以是粗糙的、带凹口的、开槽的、经蚀刻的、经喷砂处理的或者以其他方式修改的,以提供更好的抓紧表面。可移动构件112、113中的一个或多个可以由任何合适的材料制成,包括但不限于金属、聚合物或材料的组合。在一个实例中,可移动构件112、113中的一个或多个可以包括涂覆有聚合物的金属线。在可选实施例中,可移动构件112、113中的一个或多个可以由共同拉伸的两种或多种金属形成。在一个实例中,可移动构件112、113中的一个或多个可以由形状记忆材料形成,像例如具有大约0.003英寸直径的镍钛诺线。
可移动构件112、113可以附接至驱动构件128。例如,第一腿部112a、第四腿部112g、第一腿部113a、第四腿部113g可以附接至驱动构件128的远端端部。该附接可以通过拼合接头、粘接剂、熔化、焊接、卷边和/或任何其他合适的附接机构中的一个或多个来提供。
参照图8,分支构件108的纵向轴线可以以等间距周向地设置在纵向轴线110的周围。然而,应指出的是,可以替代地使用任何其他合适数量的分支构件和间距构造。在一些实例中,分支构件108可以是构造成接收可移动构件112、113穿过其中的中空管。在一些实例中,分支构件108的近端端部可以彼此连接。每个分支构件108可以具有任意合适的横截面形状,包括圆柱形、椭圆形、多边形和/或不规则形状。分支构件108中的一个或多个可以包括压平、机加工、挤出、拉伸和/或蚀刻成与剩余部分具有不同轮廓的部分。分支构件108中的一个或多个可以开槽,以促进偏移或方向性弯曲。分支构件108中的一个或多个可以具有大约0.007英寸的直径,大约0.001英寸的壁厚,和/或大约19.5毫米的长度,然而也可以替代地使用其他合适尺寸。分支构件108中的一个或多个的外表面可以是粗糙的、带凹口的、开槽的、经蚀刻的、经喷砂处理的或者以其他方式修改的,以提供更好的抓紧表面。该分支构件108可以由任意合适的材料制成,包括像聚酰亚胺、聚对苯二甲酸乙二醇酯的聚合物。
在一些实例中,分支构件108和/或可移动构件112、113可以被偏置(例如,提前弯折或弯曲)使得在一些扩展构造中,分支构件108和/或可移动构件112、113从医疗装置100的纵向轴线110被自然地径向向外推动。可选地,分支构件108和/或可移动构件112、113可以不受偏置,它们的中间位置是直的并且平行于医疗装置100的纵向轴线110。
从给定分支构件108向远端延伸出的可移动构件112、113的露出部分可以在分支构件108的远端端部之间形成桥112h、112i、113h和113i。也就是说,每个桥112h、112i、113h和113i可以从给定分支构件108的远端端部向远端延伸,并且可以接收在相邻的分支构件108的远端端部中。桥112h、112i、113h和113i可以通过第一腿部112a、第四腿部112g、第一腿部113a和第四腿部113g,以及弯曲部112b、112f、113b和113f(如图10所示)的远端部分形成。材料可以经由由相邻分支构件108限定的多个侧开口114中的一个进入篮子106,或者经由由相邻桥限定的远端开口116进入篮子106。
分支构件108可以通过粘接剂,像例如紫外光可固化粘接剂、胶水或氰基丙烯酸盐粘合剂固定在护套118内。然而,应注意,可以替代地使用任何其他合适的粘接剂或固定机构。护套118可以由聚合物形成,像例如聚酰亚胺或聚对苯二甲酸乙二醇酯等。粘接剂可以施用在分支构件108的近端端部周围,以将它们周向地固定在护套118内。可选地,护套118可以热收缩地设置在分支构件108的近端端部周围。该联接可以保持分支构件108的近端端部相对于护套118的远端端部静止,同时允许分支构件108的远端端部相对于护套118的远端端部移动以及相对于彼此移动。
参照图9至图12,可移动构件112的第一腿部112a可以从驱动构件128向远端延伸,并且可以进入分支构件108b的近端端部。第一腿部112a可以向远端延伸穿过分支构件108b,并且可以离开分支构件108b的远端端部。在那里,第一腿部112a可以过渡到弯曲部112b。弯曲部112b可以过渡到第二腿部112c。第二腿部112c可以进入分支构件108a的远端端部。第二腿部112c可以向近端延伸穿过分支构件108a,并且可以离开分支构件108a的近端端部。在那里,第二腿部112c可以过渡到弯曲部112d,弯曲部112d包含可移动构件112的中间部分(包括中间点)。弯曲部112d可以过渡到第三腿部112e。第三腿部112e可以进入分支构件108d的近端端部。第三腿部112e可以向远端延伸穿过分支构件108d并且可以离开分支构件108d的远端端部。在那里,第三腿部112e可以过渡到弯曲部112f。弯曲部112f可以过渡到第四腿部112g。第四腿部112g可以向近端延伸穿过分支构件108a,并且可以离开分支构件108a的近端端部。在那里,第四腿部112g可以联接至驱动构件128。
可移动构件113的第一腿部113a可以从驱动构件128向远端延伸,并且可以进入分支构件108d的近端端部。第一腿部113a可以向远端延伸穿过分支构件108d,并且可以离开分支构件108d的远端端部。在那里,第一腿部113a可以过渡到弯曲部113b。弯曲部113b可以过渡到第二腿部113c。第二腿部113c可以进入分支构件108c的远端端部。第二腿部113c可以向近端延伸穿过分支构件108c,并且可以离开分支构件108c的近端端部。在那里,第二腿部113c可以过渡到弯曲部113d,弯曲部113d包含可移动构件113的中间部分(包括中间点)。弯曲部113d可以过渡到第三腿部113e。第三腿部113e可以进入分支构件108b的近端端部。第三腿部113e可以向远端延伸穿过分支构件108b,并且可以离开分支构件108b的远端端部。在那里,第三腿部113e可以过渡到弯曲部113f。弯曲部113f可以过渡到第四腿部113g。第四腿部113g可以向近端延伸穿过分支构件108c,并且可以离开分支构件108c的近端端部。在那里,第四腿部113g可以联接至驱动构件128。
因此,在图7至图12的所示的实例中,分支构件108a和108c可以表示一对交替的分支构件,它们各自具有设置穿过其中的相应的同一可移动构件的两个腿部(例如,可移动构件112的腿部112c和112g可以穿过分支构件108a设置,而可移动构件113的腿部113c和113g可以穿过分支构件108c设置)。分支构件108b和108d可以表示一对交替的分支构件,它们各自具有穿过其中设置的两个不同的可移动构件的一部分(例如,可移动构件112的腿部112a和可移动构件113的腿部113e可以穿过分支构件108b设置,而可移动构件112的腿部112e和可移动构件113的腿部113a可以穿过分支构件108d设置)。
为了将医疗装置100从图9至图12的塌缩构造移动至图7和图8所示的扩展构造,驱动构件128(参照图8)可以向远端移动以使可移动构件112和113指向远端。一开始,可移动构件112和113二者的全部都向远端纵向地(相对于分支构件108a至108d)移动距离450(仅在图9中示出)。距离450可以通过分支构件108a至108d的近端端部与弯曲部112d和113d之间的距离来确定。也就是说,可移动构件112、113的全部可以纵向地移动,直到医疗装置100达到中间构造,此时,弯曲部112d接合分支构件108a和108d的近端端部,弯曲部113d接合分支构件108b和108c的近端端部。在弯曲部112d和113d接合了分支构件108a至108d的近端端部时,弯曲部112d和113d可能已经向远端移动了距离450,使得在弯曲部112d和113d以及分支构件108a至108d的近端端部之间没有距离。随着可移动构件112和113向远端移动距离450,桥112h、113i、113h和112i(参照图8)从分支构件108a、108b、108c和108d的远端端部分别移动距离450。一旦弯曲部112d和113d与分支构件108a至108d的近端端部接合,驱动构件128就可以向远端移动额外的距离460,使桥112h、113i、113h和112i向远端移位额外的距离460。因此,在完全扩展的构造中,桥112h、113i、113h和112i可以从分支构件108a、108b、108c和108d的远端端部移位与距离460和距离450的两倍的总和相等的距离。距离460可以表示弯曲部112d和113d与沿着可移动构件112和113的使腿部112a、112g、113a和113g不能彼此分开的位置的最远点之间的纵向距离。
一旦弯曲部112d和113d与分支构件108a-d的近端端部接合,则腿部112c、113e、113c和112e可以分别相对于分支构件108a、108b、108c和108d固定。也就是说,当弯曲部112d和113d与分支构件108a-d的近端端部接合时,腿部112c、113e、113c和112e可以以相同方式(即,共同延伸地)随相应的分支构件108a、108b、108c和108d移动。驱动构件128可以向近端移动以使医疗装置100返回塌缩构造。
可移动构件可以被以任何合适的构造引导通过多个分支构件,使得在可移动构件的近端弯曲部(如,112d和113d)与分支构件的近端端部之间设有距离(例如,距离450)。例如,在图13-图16所示的实例中,医疗装置800可以包括被引导通过分支构件808a-d的可移动构件812和813。可移动构件812和813,以及分支构件808a-d,可以分别与可移动构件112和113以及分支构件108a-d类似。
参照图13至图16,可移动构件812的第一腿部812a可以从驱动构件128向远端延伸,并且可以进入分支构件808a的近端端部。第一腿部812a可以向远端延伸穿过分支构件808a,并且可以离开分支构件808a的远端端部。在那里,第一腿部812a可以过渡到弯曲部812b。弯曲部112b可以过渡到第二腿部812c。第二腿部812c可以进入分支构件808d的远端端部。第二腿部812c可以向近端延伸通过分支构件808d,并且可以离开分支构件808d的近端端部。在那里,第二腿部812c可以过渡到弯曲部812d,弯曲部812d包含可移动构件812的中间部分(包括中间点)。弯曲部812d可以过渡到第三腿部812e。第三腿部812e可以进入分支构件808b的近端端部。第三腿部812e可以向远端延伸通过分支构件808b,并且可以离开分支构件808b的远端端部。在那里,第三腿部812e可以过渡到弯曲部812f。弯曲部812f可以过渡到第四腿部812g。第四腿部812g可以向近端延伸通过分支构件808c,并且可以离开分支构件808c的近端端部。在那里,第四腿部812g可以联接至驱动构件128。
可移动构件813的第一腿部813a可以从驱动构件128向远端延伸,并且可以进入分支构件808b的近端端部。第一腿部813a可以向远端延伸通过分支构件808b,并且可以离开分支构件808b的远端端部。在那里,第一腿部813a可以过渡到弯曲部813b。弯曲部813b可以过渡到第二腿部813c。第二腿部813c可以进入分支构件808a的远端端部。第二腿部813c可以向近端延伸通过分支构件808a,并且可以离开分支构件808a的近端端部。在那里,第二腿部813c可以过渡到弯曲部813d,弯曲部813d包含可移动构件813的中间部分(包括中间点)。弯曲部813d可以过渡到第三腿部813e。第三腿部813e可以进入分支构件808c的近端端部。第三腿部813e可以向远端延伸通过分支构件808c,并且可以离开分支构件808c的远端端部。在那里,第三腿部813e可以过渡到弯曲部813f。弯曲部813f可以过渡到第四腿部813g。第四腿部813g可以向近端延伸通过分支构件808d,并且可以离开分支构件808d的近端端部。在那里,第四腿部813g可以联接至驱动构件128。
因此,在图13-16所示的实例中,分支构件808a-d中的每一个可以具有设置穿过其中的两个不同的可移动构件的一部分(例如,每个可移动构件812和813中的一个可以设置穿过每个分支构件808a-d)。
医疗装置800可以以与参照图7-12描述的医疗装置100基本相似的方式打开和关闭。例如,可以通过分支构件808a-d的近端端部与弯曲部812d和813d之间的距离确定距离850(仅在图13中示出,基本类似于距离450)。因此,可移动构件812、813的全部可以相对于分支构件808a-d纵向移动。随着可移动构件812和813向远端移动距离850和860,医疗装置800的桥(未示出,但是基本类似于图7的桥112h、112i、113h和113i)可以自分支构件808a-d的远端端部向远端延伸与距离860和距离850的两倍之和相等的距离。
分支构件108a-d的近端端部与弯曲部112d和113d之间的距离450的存在可以有助于医疗装置100在塌缩构造与扩展构造之间往复运动。即,存在距离450可以减小将医疗装置100从塌缩构造移动所需要的初始力的大小。在一些实例中,距离450可以因此通过增加可移动构件112从分支构件108向远端延伸的距离允许篮子106更容易打开,从而减小可移动构件的远端端部的夹紧力。夹紧力的减小可以有助于可移动构件112向外径向扩展。距离450的存在还可以允许医疗装置100仅在可移动构件112的自分支构件108向远端延伸的部分内捕获更小的碎片。可移动构件112的远端端部可以比分支构件108自己更稳固地捕获较小的碎片。距离850可以以与医疗装置800类似的方式起作用。
所公开的取回装置可以用在需要从身体捕获和去除材料的任意合适的应用中。在任一实例中描述的任一方面都可以与本文描述的任意其他实例一起使用。该装置可以用在任意合适的医疗手术中,可以前进通过任意合适的身体内腔和体腔,并且可以用于从任意合适的身体部分去除材料。例如,本文描述的装置可以通过任意自然身体内腔或通道来使用,包括通过口腔、阴道、直肠、鼻腔、尿道、或者通过任何合适组织中的切口进入的那些。
所公开的装置可以构造成捕获具有大约3Fr或更小尺寸的碎片。在一些实例中,所公开的医疗装置可能能够捕获和释放具有从1毫米到12毫米的直径的更小的石头。在一些实例中,用户可能想要将较大的石头从肾脏的下盏重新定位到肾脏的上盏,以在将其通过具有较小直径的尿道去除之前利用激光将其粉碎。这些石头可以在镜前去除,而不是通过镜通道,以防止损坏镜通道。当石头去除后,可以将内窥镜和取回装置从人体去除。在一些实例中,用于输尿管镜的引导护套可以用于引导输尿管镜和取回装置返回之前的位置或者到达新位置以捕获其他石头,并且在去除石头期间保护输尿管壁。在从延伸和扩展状态移动至缩回和收缩状态时,本公开的取回装置可以绑住较大的石头并且在抓紧部分52内捕获较小的石头。
对本领域技术人员来说显而易见的是,在不背离本公开的范围的前提下可以对公开的系统和工艺进行多种修改和改变。例如,公开的取回装置可以包括多于三个支撑构件,诸如四个或五个支撑构件,并且包括相等数量和更少的可移动构件。通过考虑说明书以及本文公开的特征的实施,本公开的其他实例对于本领域技术人员来说将是显而易见的。说明书和实例应认为仅仅是示例性的。
Claims (18)
1.一种具有收缩状态和扩展状态的取回装置,包括:
至少三个支撑构件,各自具有内腔、固定的近端端部以及可移动远端端部;
相对于所述支撑构件可移动的至少两个可移动构件,每个可移动构件包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件的内腔并且向近端延伸通过不同的支撑构件的内腔,所述可移动构件的第一端部和第二端部相对于所述至少三个支撑构件中的每个是可移动的,并且在所述取回装置处于所述收缩状态时,所述第一端部位于所述第二端部的近端;以及
止动件,位于至少一个可移动构件的第二端部以在所述取回装置向扩展状态移动期间当所述第二端部向远端移动了一段距离后限制所述第二端部的移动,其中,
在所述扩展状态,所述至少三个支撑构件的部分和所述至少两个可移动构件的部分相对于所述取回装置的中心纵向轴线径向向外地定位,并且
仅在所述止动件向远端移动所述一段距离之后,所述至少三个支撑构件的部分和所述至少两个可移动构件的部分相对于所述取回装置的中心纵向轴线径向向外移动,并且在所述止动件向远端移动所述一段距离之后,所述可移动构件的第一端部向远端进一步移动。
2.根据权利要求1所述的取回装置,其中,所述至少两个可移动构件包括三个可移动构件。
3.根据权利要求1所述的取回装置,其中,所述止动件包括将所述至少两个可移动构件的第二端部固定在一起的联接件。
4.根据权利要求3所述的取回装置,其中,所述联接件包括围绕所述第二端部的管子。
5.根据权利要求1所述的取回装置,其中,所述可移动构件中的每一个都包括位于所述支撑构件的可移动远端端部的远端的预形成的U形弯曲部。
6.根据权利要求5所述的取回装置,其中,所述U形弯曲部将所述支撑构件向所述收缩状态驱动。
7.根据权利要求6所述的取回装置,其中,当所述止动件与所述支撑构件的所述固定的近端端部邻接时,所述U形弯曲部位于距所述可移动远端端部的所述一段距离处。
8.根据权利要求7所述的取回装置,其中,当所述U形弯曲部位于距所述可移动远端端部的所述一段距离时,所述可移动构件形成第一阶段抓紧器。
9.根据权利要求1所述的取回装置,其中,在所述止动件朝向扩展状态向远端移动期间,所述支撑构件大致平行于彼此延伸。
10.根据权利要求1所述的取回装置,其中,还包括固定联接至所述支撑构件中的每一个的近端端部的护套,所述护套向近端延伸以包围所述可移动构件的至少一部分。
11.一种具有收缩状态和扩展状态的取回装置,包括:
至少三个支撑构件,各自具有内腔、固定的近端端部以及可移动远端端部;
相对于所述支撑构件可移动的至少三个可移动构件,每个可移动构件包括第一端部和第二端部并且向远端延伸通过支撑构件的内腔并且向近端延伸通过不同的支撑构件的内腔;
致动器,其联接至每个可移动构件的第一端部,所述致动器构造为使所述可移动构件的第一端部相对于所述至少三个支撑构件向近端和向远端移动;
以及
用于所述可移动构件的止动件,所述止动件包括在距离所述支撑构件的固定的近端端部一段间隔开的距离处将所述可移动构件中的每一个的第二端部联接在一起的联接件;其中:
在所述取回装置处于收缩状态时,所述致动器向远端的初始移动还使所述止动件向远端移动,直到所述止动件被阻止进一步向远端移动为止;并且
在所述止动件被阻止进一步向远端移动之后,所述致动器的进一步向远端移动使得至少三个支撑构件的可移动远端端部以及至少三个可移动构件径向向外移动。
12.根据权利要求11所述的取回装置,其中,所述第二端部的联接包括将所述第二端部固定在管子中。
13.根据权利要求11所述的取回装置,其中,当所述取回装置处于完全收缩状态时,所述止动件位于距所述支撑构件的固定的近端端部所述间隔开的距离处,并且在所述取回装置朝向所述扩展状态移动时所述间隔开的距离减小。
14.根据权利要求11所述的取回装置,其中,当所述取回装置处于所述收缩状态时,所述第一端部位于所述第二端部的近端。
15.根据权利要求11所述的取回装置,其中,所述可移动构件中的每一个都包括位于所述支撑构件的所述可移动远端端部的远端的预形成的U形弯曲部。
16.根据权利要求15所述的取回装置,其中,所述U形弯曲部将所述支撑构件向所述收缩状态驱动。
17.根据权利要求16所述的取回装置,其中,所述可移动构件在朝向所述扩展状态的初始移动期间形成第一阶段抓紧器。
18.根据权利要求11所述的取回装置,其中,在所述止动件朝向扩展状态移动期间,所述支撑构件大致平行于彼此延伸。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
GR01 | Patent grant | ||
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