JP2017511716A - 患者熱交換システム用の高分子膜および統合された入口および出口管を有する流体カセット - Google Patents

患者熱交換システム用の高分子膜および統合された入口および出口管を有する流体カセット Download PDF

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Abstract

血管内熱交換カテーテル12のための作動流体カセット50は、2つの密接に間隔を置かれた、その両側に沿って入口管58および出口管62が配置された正方形の高分子膜66、68を保持するフレーム52を含む。カテーテルからの作動流体は、入口管58から膜66、68の間を通って出口管62を目指す。作動流体と熱交換するために、カセット50は、2つの冷媒コールドプレート30、32の間に密接に受け入れられる。そして作動流体は、カテーテル12へと戻り循環される。【選択図】図1

Description

本出願は、一般に、患者熱交換システム用の高分子膜および統合された入口および出口管を有する流体カセットに関する。
患者体温制御システムは、くも膜下出血または脳卒中などの他の神経学的疾患を患うためにニューロICUにいる患者の発熱を防ぐために導入されてきた。また、この種のシステムは、脳卒中、心停止、心筋梗塞、外傷性脳損傷、および高頭蓋内圧などの疾患を患う患者の転帰を良くするために軽度のまたは中等度の低体温を生じさせるために使用されてきた。血管内熱交換カテーテルの例は、特許文献1、特許文献2、特許文献3、特許文献4、特許文献5、特許文献6、特許文献7、特許文献8、特許文献9、特許文献10、特許文献11、特許文献12、特許文献13、特許文献14、特許文献15、特許文献16、特許文献17、特許文献18、特許文献19、特許文献20、特許文献21、特許文献22、特許文献23、特許文献24、特許文献25、特許文献26、特許文献27、特許文献28、特許文献29、特許文献30、特許文献31、特許文献32、特許文献33、特許文献34、特許文献35、特許文献36、特許文献37、特許文献38、特許文献39、特許文献40に開示されており、それらの全ては、参照により本明細書に組み込まれる。
外部患者体温制御システムは、使用されてよい。この種のシステムは、特許文献41、特許文献42、特許文献43、特許文献44、特許文献45、特許文献46、特許文献47、特許文献48、特許文献49、特許文献50、特許文献51、特許文献52、特許文献53、特許文献54、特許文献55(集合的に、「外部パッド特許」)に開示されており、それらの全ては、参照により本明細書に組み込まれる。
米国特許第6,419,643号 米国特許第6,416,533号 米国特許第6,409,747号 米国特許第6,405,080号 米国特許第6,393,320号 米国特許第6,368,304号 米国特許第6,338,727号 米国特許第6,299,599号 米国特許第6,290,717号 米国特許第6,287,326号 米国特許第6,165,207号 米国特許第6,149,670号 米国特許第6,146,411号 米国特許第6,126,684号 米国特許第6,306,161号 米国特許第6,264,679号 米国特許第6,231,594号 米国特許第6,149,676号 米国特許第6,149,673号 米国特許第6,110,168号 米国特許第5,989,238号 米国特許第5,879,329号 米国特許第5,837,003号 米国特許第6,383,210号 米国特許第6,379,378号 米国特許第6,364,899号 米国特許第6,325,818号 米国特許第6,312,452号 米国特許第6,261,312号 米国特許第6,254,626号 米国特許第6,251,130号 米国特許第6,251,129号 米国特許第6,245,095号 米国特許第6,238,428号 米国特許第6,235,048号 米国特許第6,231,595号 米国特許第6,224,624号 米国特許第6,149,677号 米国特許第6,096,068号 米国特許第6,042,559号 米国特許第6,827,728号 米国特許第6,818,012号 米国特許第6,802,855号 米国特許第6,799,063号 米国特許第6,764,391号 米国特許第6,692,518号 米国特許第6,669,715号 米国特許第6,660,027号 米国特許第6,648,905号 米国特許第6,645,232号 米国特許第6,620,187号 米国特許第6,461,379号 米国特許第6,375,674号 米国特許第6,197,045号 米国特許第6,188,930号 米国特許第5,486,208号
装置は、周辺部および周辺部によって完全に囲まれた開口を定めるフレームを含む。フレームは、2つのコールドプレート間に密接に受け入れられるように構成され、そして、フレームを通って開口に入るそれぞれの流体通路を確立する流体入口および流体出口を有する。流体入口および流体出口は、患者に係合可能な熱交換部材と関連したそれぞれの流体戻りおよび供給ラインと流体連通するように構成される。膜アセンブリは、フレームに接続されて、開口を完全にブロックする。膜アセンブリは、第2の膜との間に空間を有して第2の膜に平行な第1の膜を含み、流体入口および流体出口は、膜間の空間と連通する。
熱交換部材は、血管内熱交換カテーテル、または、患者と外部的に係合可能な熱交換パッドを含んでよい。
いくらかの実施例では、熱交換部材から循環する作動流体で満たされるときに、膜間の空間は、膨張可能である。各膜は、厚さ2ミル(0.002”)以下であってよく、特に各膜は、1ミルと2ミルの間(0.001”〜0.002”)の厚さであってよい。
フレームによって定義される開口は、直線で構成されてよく、そして、特に開口は、上部、前記上部から間隔を置かれて、前記上部に平行な底部エッジ、前記上部と前記底部との間を延びる左側部、および、前記上部と前記底部との間を延びて、前記左側部に平行な右側部、を定める。例示の実施形態では、左側部および右側部は、第1の長さを定め、上部および底部は、第2の長さを定め、第1の長さは、第2の長さ±第2の長さの10パーセントに等しく、必要に応じて、第1の長さは、第2の長さにほぼ等しいことができる。
膜アセンブリは、フレームと並置される直線で構成される境界を定めてよい。境界は、第1および第2の膜、ならびに、第1および第2の膜と係合して、境界を過ぎて径方向内向きに延びない少なくとも1つの補強層を含むことができる。
いくらかの実施態様では、流体入口および流体出口は、それぞれの入口管および出口管によって少なくとも部分的に定められ、管は、膜に熱溶着され、特定の実施態様では、開口は、上部、上部から間隔を置かれて、上部に平行な底部エッジ、上部と底部との間を延びる左側部、および、上部と底部との間を延びて、左側部に平行な右側部、を定め、管(58、62)は、開口の左側部および右側部に沿って上部へとそれぞれ延びる。管は、開口の上部に隣接して配置されるそれぞれの管の端部で終端してよいか、または、管は、開口の底部に隣接して配置されるそれぞれの管の端部で終端してよい。
別の態様では、装置は、互いに密接に間隔を置いて配置される2つのそして2つだけの膜によって定められる作動流体室、および、作動流体室の少なくとも部分に接して、膜を保持する中空フレーム、を含む。中空フレームは、流体が作動流体室内へとおよび/またはそれから外へと通過することができる少なくとも1つの流体通路を定める。入口管は、流体通路を通って作動流体室に作動流体を運ぶために膜に結合される。装置が熱交換器の熱交換面の間に配置されて、作動流体が作動流体室を満たすときに、作動流体室は、作動流体との熱交換を容易にするために熱交換面に対して膨張する。
別の態様では、方法は、正方形(square)の膜アセンブリの3つの側部をフレームと係合するステップを含む。方法はまた、作動流体を膜アセンブリに運び入れるために入口管をフレームと係合するステップ、作動流体を膜アセンブリから運び出すためにフレームと係合するステップ、および、管を膜アセンブリに結合するステップ、を含む。
本発明の詳細は、その構造にも動作にも関して、添付図面を参照して最も良く理解されることができ、添付図面では、同様の符号は、同様の部分を指す。
図1は、本発明による非限定的なシステムの概略図である。 図2は、熱交換システムの作動流体カセットホルダ部の実施例の斜視図である。 図3は、蛇行する冷媒通路を明らかにするために透明に示される不透明な金属内部表面を有する、図2に示されるカセットホルダの半分の斜視図である。 図4は、図2および図3に示されるカセットホルダを係合するように構成される作動流体カセットの実施例の斜視図である。 図4Aは、図4と類似していて、膜アセンブリの上部から底部まで延びる入口管および出口管を示す。 図5は、図4に示されるカセットのクローズアップされた斜視図であり、延伸された膜室へと部分的に下へ延びる入口管を例示し、反対側の出口管がカートリッジの反対側に同じように配置されてよいこと、および、入口管および出口管がカセットのそれぞれの側部で下へいかなる長さ延びてもよいことは、理解される。 図6は、入口管および出口管がカセットのフレームに形成される代替のカセットの、明確にするために部分を示す斜視図である。 図7は、カセットがコールドプレート間に係合するとして明確にするために部分を示す、図6の線7−7に沿って見られる部分断面図である。
初めに図1を参照すると、目下の原理にしたがって、システム10は、例えば、患者16が発熱するのを防止するためまたは患者16の低体温療法を誘導するため、患者の体温を制御するために制御システム14によって制御される血管内熱交換カテーテル12を含んでよい。カテーテルにおいて、限定的ではないが食塩水のような作動流体(また、「冷却剤」と呼ばれる)は、制御システム14から、流体供給ラインL1を通り、カテーテル12を通り、そして流体戻りラインL2を通って、システム14へと閉鎖ループを(概してコントローラにおけるポンプの影響を受けて)循環する。そうすると、冷却剤は、人体に入らない。特定の好適なカテーテルが下で開示される一方で、上でまたは以下の米国特許(その全てが参照により本明細書に組み込まれる)において開示されるカテーテルのうちのいずれかを含むがこれに限定されない他のカテーテルが目下の原理にしたがって使用されることができることを理解すべきである。特許文献56、特許文献23、特許文献20、特許文献19、特許文献18、特許文献17、特許文献16、特許文献15、特許文献35、特許文献34、特許文献33、特許文献32、特許文献31、特許文献30、特許文献29、特許文献28、特許文献27、特許文献3、特許文献6、特許文献7、特許文献8、特許文献10、特許文献14。カテーテル12は、例えば、上大静脈または下大静脈において、静脈系統内に置かれてもよい。
カテーテル12の代わりにまたはそれに加えて、システム10は、患者16の外皮に対して配置される1つ以上のパッド18を含んでよい(明確にするため1つのパッド18だけが示される)。パッド18は、限定されないが、外部パッド特許において開示されるパッドのうちの任意の1つであってもよい。例えば、心停止、心筋梗塞、脳卒中、高い頭蓋内圧、外傷性脳損傷、または低体温によって効果が改善されうる他の病気を呈している患者に応答して、軽度または中等度の低体温療法を患者に誘導することを含む、患者16と熱を交換する外部パッド特許において記載される原理原則にしたがって、パッド18の温度は、パッド制御システム20によって制御されることができる。パッド18は、流体供給ラインL3を通ってシステム20から作動流体を受け入れてよく、そして流体戻りラインL4を通ってシステム20に作動流体を戻してよい。なお、いくらかの実施形態では、システム14、20は、単一のアセンブリにおいて確立される。
カテーテル12および/またはパッド18と患者との係合を待つ間、患者を冷やすために、冷たい流体源24における冷たい流体22は、経路26を通って患者に、特に患者の静脈系統に注入されてよい。限定されないが、経路26はIVラインでもよく、流体源24はIVバッグでもよく、そして、流体22は冷却した食塩水(例えば、凝固点であるかまたはわずかにより暖かい食塩水)でもよい。または、流体源はシリンジでもよく、そして、食塩水は患者の血流に直接注射されることができる。
ここで図2を参照すると、制御システム14、20における熱交換器のどちらでも一部が示される。そしてそれは、間にカセットスロット34を定める少なくとも2つのコールドプレート30、32を含む。一実施形態において、スロット34の幅「W」は、40ミル(0.040”)未満であり、29ミルと31ミルとの間(0.029”〜0.031”)にあってよい。具体例では、幅「W」は、30ミルでもよい。
コールドプレート30、32は、金属製でよく、そして、図示のように直線で構成されることができて、実際にほとんど正方形でもよい。コールドプレート30、32は、左右の側壁36に沿って互いに隣接してよく、図示のように、細長い垂直カセットフレームレセプタクルR1およびR2は、それぞれの側壁36のすぐ内側に位置し、スロット34は、側壁36間を延びて、レセプタクルR1、R2で終端する。フレームレセプタクルR1、R2は、スロット36よりも幅広い。
図示した実施例では、圧縮器からコールドプレートの冷媒通路に冷媒を伝達するために、冷媒入口管および冷媒出口管38、40は、コールドプレート32のうちの少なくとも1つを通って延びる。各コールドプレートは、それ自身の冷媒入口管および冷媒出口管を有してよい。あるいは、図示した実施形態では、1つのコールドプレートだけが冷媒入口管および冷媒出口管を有して形成され、他のコールドプレートは前記コールドプレートと熱的に結合され、側壁36の一方または両方を通って形成される通路を通って、冷媒は流れておよび/または他のコールドプレートから冷媒を受け入れる。
図3は、内部表面を透明にして見るコールドプレート32の実施例の詳細を示す。内部表面は、概して金属であること、および、図3に示される蛇行する冷媒通路42は、概して人の眼には見えないことが理解される。いずれの場合も、冷媒入口38を冷媒出口40に流体的に接続する冷媒通路の実施例は、図示のように蛇行する形状でよく、または、杉綾模様、波模様のようないくらかの他の形状またはパターンでもよい。
図4は、目下の原理にしたがう作動流体カセット50の実施例を示す。カセット50は、コールドプレート30、32間に定められるスロット34およびカセットフレームレセプタクルR1、R2にぴったりと適合するように構成される。カテーテル12またはパッド18のような患者に係合可能な熱交換部材からの食塩水のような作動流体は、作動流体がコールドプレートの冷媒と熱交換しながら、作動中にカセット50を通って流れる。例示の実施形態では、カセット50は、例えば、カテーテル12を通って循環する滅菌食塩水を含むことができる低コストで1回限り使用の使い捨て商品である。カセットは、コールドプレート30、32間のスロット34に医学介護者によって配置されてよい。そして、膜部は、作動流体がそれを通って流れるときに実施例としての食塩水が通って流れて膨張して、コールドプレート30、32との熱接触を達成する、空間または作動流体室を定める。
図示した実施例では、カセット50は、周辺部および、フレームの周辺部によって少なくとも3つの側部上に図示のように囲まれた好ましくは直線で構成される開口、を定めるフレーム52を含む。図示される非限定的な実施例では、フレームは、細長い平行六面体形の上部レール53および、互いに平行でかつ上部レール32に垂直な、細長い平行六面体形の左右の側部レール54を含む。この実施例のフレーム52は、上部レールの反対側に底部レールを有していない。いずれの場合も、この実施例のフレーム52は、直線で構成されることができて、2つのコールドプレート30、32間に密接に受け入れられるように構成され、側部レール54は、コールドプレート30、32間でフレームレセプタクルR1、R2にと摺動可能に係合可能であり、スロット36を通過した後述の膜アセンブリは、コールドプレートの冷媒チャネルと近くに並置される。他の実施例では、底部エッジが上部エッジよりもわずかに長い台形状のフレームが使用されてもよい。
図4および図5を相互参照すると、図示の実施例では、フレームの上部レール53は、入口管58が配置された流体入口56および出口管62が配置された流体出口60と共に形成される。入口および出口は、フレームを通って開口に入るそれぞれの流体通路を確立する。入口管および出口管58、62は、カテーテル12と関連する流体供給ラインおよび流体戻りラインL3、L4と係合してよい。管58、62は、上部レール53のすぐ下で終端してよく(図4)、または、それらは、アセンブリの底部に向けて任意の所望の長さ下方へ延びてもよい。すなわち、管58、62は、左右の側部レール54のほとんど全長を延びてよく、膜アセンブリの後述の底部の継ぎ目のすぐ上で終端してもよい(図4A)。この実施形態では、矢印200によって示されるように、管58、60の側部は、膜の範囲内のそれらの長さに沿って連続的にまたは非連続的に開いた穴またはスリットまたはそれ以外のものを形成されてよい。その結果、流体は、膜の全ての長さに沿って管に入ってよいかまたは管から出てよい。これは、流れのより均一な分布を生じて、より良好な熱交換およびより少ない背圧をもたらす。他の管(例えば、出口管)が後述の底部の継ぎ目のすぐ上で終端する一方で、1つの管(例えば、入口管)は上部レール53のすぐ下で終端するというように、図4および図4Aの組合せが用いられてもよい。または、他の入口管が後述の底部の継ぎ目のすぐ上で終端する一方で、出口管は上部レール53のすぐ下で終端してもよい。少なくとも1つの管を膜の底部の近くで終端することによって、膜の間からの冷却剤の排出は容易になる。そしてそれは、コールドプレート間からのカセットのより簡単な取り出しを容易にする。
実際、高分子膜アセンブリ64は、フレーム52に接続されて、図示するようにフレームによって3つの側部を囲む開口をブロックする。膜アセンブリは、第2の膜68と平行でかつそれから密接に間隔を置いた第1の膜66を含む。そして、その両者間に、作動流体室を確立する空間を残す。流体入口56および流体出口60は、膜66、68間の空間と連通する。膜66、68の少なくとも1つは、そして好ましくは両方とも、開口において引張状態に配置される。作動流体で満たされるときに、膜間の空間は膨張可能である。
一実施例において、各膜は、厚さ2ミル(0.002”)以下、より好ましくは、1ミルと2ミルの間(0.001”〜0.002”)を含んである。好適な実施例の膜66、68は、開口と同一の広がりをもち、そして、開口のように多少四角くて、実施例の膜の上部エッジおよび底部エッジの長さは、膜の左右のエッジの長さの(±10%の範囲内、より好ましくは±5%の範囲内)にほぼ等しい。このように、膜間の作動流体室も直線で構成され、そして、好ましい実施形態では、膜間に障害物が存在しない。そして、作動流体室が完全な直線で構成され、多少正方形の室であることを意味する。
膜66、68の薄さならびにコールドプレート30、32の相互間のおよびそれらの間の膜アセンブリへの近さに起因して、カセットがコールドプレートと係合するときに、図示されるシステムは、コールドプレートを循環する冷媒と膜66、68間を循環する作動流体との間に、熱伝達の低いインピーダンスを提供する。膜間の作動流体室は、作動流体の流れによって生じる背圧に起因して膨張し、コールドプレートにおける移動機構の必要性をなくすかまたは減らす。さらに、2つのコールドプレート間の幅狭のスロット34は、コールドプレートと作動流体との間の伝導経路長を減少させることによって、より良好な熱伝達を提供する。フレームによって、コールドプレートへの/からのカセットの挿入および取り外しなどの取り扱いを容易にできる。
ほぼ1:1の幅/長さアスペクト比を有する(すなわち、正方形またはそれに近い)膜66,68間の作動流体室の実施例に関して、熱交換器を通して作動流体の流れを誘導するために必要な背圧の量は、より正方形でない構成と比べて減少する。これは、作動流体ポンプが実行しなければならない仕事の量を減らし、それは2つの理由で望ましい。1つは、ポンプは使い捨てであってよいので、より低い性能要求は、結果としてより低いコストで使い捨てのより静かなシステムになる。例えば、蠕動ローラーポンプは、より静かな作動および低コストで使い捨て可能な要素を提供するが、わずかな圧力だけが必要とされるときに最も効率的に作動する。2つ目は、作動流体ポンプの仕事を低減することは、ポンプ自体によって作動流体へと移される熱量を減らす。また、低い幅/長さアスペクト比は、混合の量を減らすより遅い作動流体速度をもたらすが、レイノルズ数が概して<1000であるので、このそうでなければ望ましい(熱交換の観点からの)効果は、本実施例のシステムでは取るに足りない。そして、層流レジームを示唆する。さらに、低い幅/長さアスペクト比は、流体流路における曲げ(または「コーナ」)の数をかなり減少させる。これらの曲げは、熱伝達を促進する流体の混合の領域である。それらがなければ、流体境界層を築く。しかしながら、この効果は、コールドプレート間の幅狭のスロットを維持することによって、ここでは相殺される。このように、主な熱伝達機構は伝導によるが、伝導経路長(およびしたがって境界層)は小さく、比較的高い熱伝達率をもたらす。
好ましい実施例では、膜66、68は、フレームへの組立の間、張力下で延伸される。この張力は、製品の寿命を通じて維持されることができる。プレテンションは、材料のしわを最小限にし、それは、しわが作動流体の流れを妨げることおよび空隙を作り出すことがあるので、有益であり、空隙は、作動流体とコールドプレートとの間の熱伝達を減らす。しわは、幅狭のスロット34への膜アセンブリの挿入を難しくすることもできる。
膜のプレテンションを定めるために、フレームは、2等分で作られてよく、ねじ締結具70(図5)などのポストが、フレームの一方の半部に横に延びることができて、膜66、68は、ポストを受け入れるように膜に作られた穴およびポストを通じて延伸される。フレームの他方の半部は、次いで、膜アセンブリの直線で構成された境界部74(最奥部分だけが図5に示される)を、フレームの半部間に挟み込むように位置決めされ、ポスト70と係合するそれぞれのナット72のようなクロージャが、フレームの半部を、フレームの半部間で引張状態に保持された膜アセンブリと共に保持する。図4は、作動流体室が、境界部74の一部である膜アセンブリの底部の継ぎ目74Aによって、底部で閉じられることを示す。
膜66、68を補強するために、境界部74では、少なくとも1つのおよび好ましくはそれ以上の高分子フィルムの層が使用されてよく、溶着された継ぎ目を確立し、それを通じて(膜アセンブリの側で)ポスト用孔が形成されて、より簡単な製造を可能にする。補強層を境界部74上にのみ配置することによって、膜アセンブリの中央「窓」は、作動流体とコールドプレート30、32のうちの1つとの間の単一の薄膜層だけから成り、熱伝達を妨げるのを最小限にする。ダイカット補強層が使用されてもよく、それは、材料の一片を含む周囲全体を補強する。
比較的薄い膜が比較的厚い管と係合することであるので、上記の補強層がこれの達成をさらに支援してよい点に注意する。
いくつかの実施例では、高分子膜66、68は、高伸縮性であり、少なくとも25%よりも大きい伸びまで延伸可能である。これによって、膜は、図4および図5に示される空の平らな状態から、しわ無しに(コールドプレート間のスロット34内で)膨張した形状に変化することができる。それによって、膜は、コールドプレートの表面上の特徴に容易にしたがうこともできる。
加えて、膜は、管にされることもできる材料で作られてよい。図4に示される入口および出口管58、62などの管は、その後、膜に熱溶着(例えば、RFシールを用いて)されることができ、それは、接着よりも信頼性があって迅速である。膜66、68は、それら自体の側方支持体を提供する必要がない。コールドプレート32、34およびフレームが、膨張した膜アセンブリ用の支持体を提供するからであり、それが、作動流体が膜間を流れる結果として生成される圧力に耐えることを可能にする。熱伝達を最適化するために、構造特徴がコールドプレート上に位置してよい。コールドプレートが再利用可能な部品であるので、これは、経済的に有利であり得る。食塩水の流れの分布を一様にするために、マニホルドがコールドプレートに切り込まれることができる。
図6および図7は、代わりに、作動流体入口80は、膜アセンブリ84を引張状態に保持するフレーム82の左側レール内に形成されてもよいことを示す。作動流体出口は、フレーム82の右側レール内に形成されてもよいことを理解すべきである。入口80および出口は、必要に応じてレールのほとんど全長を延びてよく、またはレールを下へ途中までだけ延びてもよい。いずれの場合も、フレーム82の入口(および出口)と作動流体室との間の流体連通を確立するために、1つ以上の横方向のチャネル86は、入口80から膜アセンブリ84の作動流体室88まで延びる。フレームを出て膜アセンブリへと食塩水が流れるにつれてフレーム/膜境界部で膜アセンブリ84のいかなる「バルーニング」にも適応するために、必要に応じて、コールドプレート30、32は、フレーム82のレールに形成された相補性形の面取りした面94と共に、膜アセンブリ84が配置されるスロット92の開始部に、面取りした面90が形成されてもよい。
特定の患者熱交換システム用の高分子膜および統合された入口および出口管を有する流体カセットが明細書において図示されて詳細に説明されたとはいえ、本発明の範囲は、添付の請求の範囲以外の何によっても制限されない。

Claims (21)

  1. 周辺部および前記周辺部によって完全に囲まれた開口を定めるフレーム(52)であって、前記フレーム(52)は、2つのコールドプレート(30、32)間に密接に受け入れられるように構成され、前記フレーム(52)は、前記フレーム(52)を通って前記開口に入るそれぞれの流体通路を確立する少なくとも流体入口(56)および流体出口(60)を有し、前記流体入口(56)および前記流体出口(60)は、患者に係合可能な熱交換部材(12、18)と関連したそれぞれの流体戻りおよび供給ライン(L3、L4)と流体連通するように構成される、フレーム(52)、および、
    前記フレーム(52)に接続されて、前記開口を完全にブロックする膜アセンブリ(64)であって、前記膜アセンブリ(64)は、第2の膜(68)との間に空間を有して前記第2の膜(68)に平行な第1の膜(66)を含み、前記流体入口(56)および前記流体出口(60)は、前記膜間の前記空間と連通する、膜アセンブリ(64)、
    を備える、デバイス。
  2. 前記熱交換部材(12、18)は、血管内熱交換カテーテル(12)を含む、請求項1に記載のデバイス。
  3. 前記熱交換部材(12、18)は、患者と外部的に係合可能な熱交換パッド(18)を含む、請求項1に記載のデバイス。
  4. 前記熱交換部材(12、18)から循環する作動流体で満たされるときに、前記空間は、膨張可能である、請求項1に記載のデバイス。
  5. 各膜(66、68)は、厚さ2ミル(0.002”)以下である、請求項1に記載のデバイス。
  6. 各膜(66、68)は、1ミルと2ミルの間(0.001”〜0.002”)の厚さである、請求項5に記載のデバイス。
  7. 前記膜(66、68)は、前記フレーム(52)上に引張状態で取り付けられる、請求項1に記載のデバイス。
  8. 前記膜(66、68)は、前記フレーム(52)上のポスト(70)を通じて延伸される、請求項7に記載のデバイス。
  9. 前記開口は、直線で構成される、請求項1に記載のデバイス。
  10. 前記開口は、上部、前記上部から間隔を置かれて、前記上部に平行な底部エッジ、前記上部と前記底部との間を延びる左側部、および、前記上部と前記底部との間を延びて、前記左側部に平行な右側部、を定め、前記左側部および前記右側部は、第1の長さを定め、前記上部および前記底部は、第2の長さを定め、前記第1の長さは、前記第2の長さ±前記第2の長さの10パーセントに等しい、請求項9に記載のデバイス。
  11. 前記第1の長さは、前記第2の長さにほぼ等しい、請求項10に記載のデバイス。
  12. 前記膜アセンブリ(64)は、前記フレーム(52)と並置される直線で構成される境界(74)を定め、前記境界(74)は、第1および第2の膜(66、68)、ならびに、前記第1および第2の膜(66、68)と係合して、前記境界(74)を過ぎて径方向内向きに延びない少なくとも1つの補強層を含む、請求項1に記載のデバイス。
  13. 前記流体入口(56)および前記流体出口(60)は、それぞれの入口管および出口管(58、62)によって少なくとも部分的に定められ、前記管(58、62)は、前記膜(66、68)に熱溶着される、請求項1に記載のデバイス。
  14. 前記開口は、上部、前記上部から間隔を置かれて、前記上部に平行な底部エッジ、前記上部と前記底部との間を延びる左側部、および、前記上部と前記底部との間を延びて、前記左側部に平行な右側部、を定め、前記管(58、62)は、前記開口の前記左側部および右側部に沿って前記上部へとそれぞれ延びる、請求項13に記載のデバイス。
  15. 前記管(58、62)は、前記開口の前記上部に隣接して配置されるそれぞれの管の端部で終端する、請求項14に記載のデバイス。
  16. 前記管(58、62)は、前記開口の前記底部に隣接して配置されるそれぞれの管の端部で終端する、請求項14に記載のデバイス。
  17. 前記管(58、62)のうちの第1のものは、それぞれの第1の管の端部で終端し、前記管(58、62)のうちの第2のものは、それぞれの第2の管の端部で終端し、前記第2の管の端部は、前記第1の管の端部よりも前記開口の前記底部の近くに配置される、請求項14に記載のデバイス。
  18. フレーム(52)締結具穴が形成される少なくとも1つの溶接継ぎ目を確立するために、前記膜(66、68)を補強する高分子フィルムの少なくとも1つの層を備える、請求項1に記載のデバイス。
  19. 互いに密接に間隔を置いて配置される2つのそして2つだけの膜(66、68)によって定められる作動流体室、および、
    前記作動流体室の少なくとも部分に接して、前記膜(66、68)を保持する中空フレーム(52)であって、前記中空フレーム(52)は、流体が作動流体室内へとおよび/またはそれから外へと通過することができる少なくとも1つの流体通路を定める、中空フレーム(52)、および、前記流体通路を通って前記作動流体室に作動流体を運ぶために前記膜(66、68)に結合される入口管、を備え、
    装置が熱交換器の熱交換面(30、32)の間に配置されて、作動流体が前記作動流体室を満たすときに、前記作動流体室は、前記作動流体との熱交換を容易にするために前記熱交換面(30、32)に対して膨張する、装置。
  20. 前記作動流体室から作動流体を運び出すために、前記作動流体室と連通して、前記膜(66、68)に結合される出口管(62)をさらに備える、請求項19に記載の装置。
  21. 正方形の膜アセンブリ(64)の3つの側部をフレーム(52)と係合するステップ、
    作動流体を前記膜アセンブリ(64)に運び入れるために入口管(58)を前記フレーム(52)と係合するステップ、
    作動流体を前記膜アセンブリ(64)から運び出すために前記フレーム(52)と係合するステップ、および、
    前記管(58、62)を前記膜アセンブリ(64)に結合するステップ、
    を含む、方法。
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