JP2017186342A - 膵臓β細胞障害における可溶性MANF - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2012年1月24日に出願した米国特許出願第61/590,021号への
優先権を主張するものである。米国特許出願第61/590,021号は、その全体を参
照により本明細書に援用する。
よびウルフラム症候群をはじめとする、いくつかの疾患の病因の一因となっている。1型
糖尿病では、患者は、インスリン欠乏による高い血糖レベルを有する。一般的に言えば、
インスリンの絶対的欠乏は1型糖尿病患者に起こり、インスリンの相対的欠乏は2型糖尿
病患者に起こる。増加しつつある証拠によれば、機能性膵臓β細胞量の減少は、1型およ
び2型両方の糖尿病、ならびにウルフラム症候群などの糖尿病の遺伝型に共通する特徴で
あることを示唆している(Pipeleers et al., Novartis Found Symp. 292:19-24, 2008)
。1型または2型糖尿病の進行中に、膵臓β細胞の機能と量は徐々に減少し、インスリン
欠乏および高血糖症を最終的にもたらす。最新の知見によれば、「ストレスを受けた」膵
臓β細胞は機能不全および死滅を起こしやすいことが示唆されている(Oslowski et al.,
Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 17:107-112, 2010;Oslowski et al., Curr.
Opin. Cell Biol. 23:207-215, 2011;Fonseca et al., Trends Endocrinol. Metab. 22
:266-274, 2011)。対象の膵臓β細胞の機能不全および死滅を発症しやすさを予測するこ
とを支援する診断マーカーは、対象の膵臓β細胞障害(例えば、1型または2型糖尿病)
の処置または進行の遅延に有用である。
因子(MANF)を産生および分泌し、可溶性MANFは小胞体ストレス由来アポトーシ
スから膵臓β細胞を保護し、かつ可溶性MANFは膵臓β細胞における小胞体酸化還元ホ
メオスタシスを維持するという発見に基づく。
インビトロにおける方法)、対象の膵臓β細胞障害を発症するリスクを予測する方法(例
えば、インビトロにおける方法)、対象(例えば、膵臓β細胞障害を発症するリスクのあ
る対象)における膵臓β細胞機能または膵臓β細胞量をモニターする方法(例えば、イン
ビトロにおける方法)、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高い対象を同定する方法(例
えば、インビトロにおける方法)、膵臓β細胞障害を処置するための対象を選択する方法
(例えば、インビトロにおける方法)、臨床試験に参加する対象を選択する方法(例えば
、インビトロにおける方法)、および膵臓β細胞における小胞体ストレスを検出する方法
(例えば、インビトロにおける方法)を提供する。これらの方法は、可溶性MANFの少
なくとも1つのレベル(例えば、対象由来の生体試料中、または培地中の可溶性MANF
の内因性レベル)を決定することを包含する。
)のレベルを決定し;生体試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベ
ルと比較し;基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが増加した対象
を膵臓β細胞障害に罹患していると同定することを含む、対象における膵臓β細胞障害を
診断する方法(例えば、インビトロにおける方法)を提供する。
F)のレベルを決定し;生体試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レ
ベルと比較し;基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが増加した対
象を、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定するか、または、基準レベルと比較
して生体試料中の可溶性MANFのレベルが減少したか有意な差がない対象を、膵臓β細
胞障害を発症するリスクが正常であるか低いと同定することを含む、対象の膵臓β細胞障
害を発症するリスクを予測する方法(例えば、インビトロにおける方法)を提供する。
養因子(MANF)のレベルを決定し;第2の時点での対象由来の生体試料中の可溶性M
ANFのレベルを決定し;第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルを第1の
時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較し;第1の時点での生体試料中の可
溶性MANFのレベルと比較して第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルが
増加した対象を、膵臓β細胞機能が減少している、または膵臓β細胞が減少していると同
定するか、あるいは、第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較して第
2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルが減少したか有意な変化がない対象を
、膵臓β細胞機能に変化がない、もしくは増加している、または、対象の膵臓β細胞量に
変化がない、もしくは増加していると同定することを含む、対象の膵臓β細胞機能または
膵臓β細胞量をモニターする方法(例えば、インビトロにおける方法)を提供する。
ビトロにおける方法)を提供する。これらの方法は、第1の時点での対象由来の生体試料
中の可溶性MANFのレベルを決定し、第2の時点での対象由来の生体試料中の可溶性M
ANFのレベルを決定し、第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルを第1の
時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較することを含むものであって、(i
)第1の時点が処置前であり、第2の時点が処置開始後の任意の時点であるか、(ii)
第1の時点が処置開始後であり、第2の時点が処置中または処置後のより遅い時点であり
;第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較した第2の時点での生体試
料中の可溶性MANFのレベルの減少が、対象での処置が有効であったことを示す方法。
おける小胞体ストレスを減少する方法(例えばインビトロにおける方法)、または2個以
上の膵臓β細胞の集団における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延
させる方法(例えばインビトロにおける方法)を提供する。これらの方法は、対象への有
効量の可溶性MANFもしくはアポモルヒネの投与、または膵臓β細胞もしくは膵臓β細
胞の集団を可溶性MANFもしくはアポモルヒネと接触させることを包含する。一部の実
施形態において、可溶性MANFは、哺乳動物の可溶性MANFタンパク質配列(例えば
、配列番号2および4〜7のいずれか1つの配列)に少なくとも80%(例えば、85%
、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%
または100%)同一である配列を含有する。一部の実施形態において、例えば、本方法
がアポモルヒネ(apomorpine)を投与することを含むものである場合、対象は勃起不全ま
たはパーキンソン病に罹患していない。
における、本願に記載のいずれかの可溶性MANF(例えば、配列番号2に少なくとも8
0%同一である配列を含む可溶性MANF)またはアポモルヒネを使用する方法の方法を
提供する。さらに、本願は、対象の膵臓β細胞障害の処置またはその発症の遅延で使用す
るための、単離された可溶性MANF(例えば、配列番号2に少なくとも80%同一であ
る配列を含む単離された可溶性MANF)またはアポモルヒネを提供する。
物をスクリーニングする方法(例えばインビトロにおける方法)、膵臓β細胞における小
胞体ストレスを減少する方法(例えばインビトロにおける方法)、および膵臓β細胞にお
ける小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させる方法(例えばインビ
トロにおける方法)を提供する。これらの方法は、膵臓β細胞を提供し、膵臓β細胞を候
補化合物と接触させ、候補化合物の存在下で膵臓β細胞によって産生される可溶性MAN
Fのレベルを決定し、膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルを可溶性M
ANFの基準レベルと比較し、基準レベルと比較して膵臓β細胞によって産生される可溶
性MANFのレベルの増加に関連している化合物を、対象の膵臓β細胞障害を処置または
その発症を遅延させるための候補化合物として選択することを含む。これらの方法では、
基準レベルと比較して膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルが増加した
ということは、候補化合物が対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させ、膵
臓β細胞における小胞体ストレスを減少し、または膵臓β細胞における小胞体ストレス由
来アポトーシス細胞死を減少もしくは遅延させるのに有用であることを示す。
小胞体ストレスを減少し、または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細
胞死を減少するか遅延させるのに有用な候補化合物をスクリーニングする方法(例えばイ
ンビトロにおける方法)を提供する。これらの方法は、BiPシグナル配列、酸化還元感
受性蛍光タンパク質(例えば、酸化還元感受性緑色蛍光タンパク質)、およびKDELの
アミノ酸配列を含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞(例えば、膵臓β
細胞)を提供し;細胞を試験化合物と接触させ;細胞に存在する酸化型レポータータンパ
ク質の量の決定し;細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量を基準レベルと比較
することを含むものであって、基準レベルと比較して細胞中の酸化型レポータータンパク
質のレベルが増加したということは、候補化合物が対象の膵臓β細胞障害の処置またはそ
の発症の遅延に有用であり得ることを示す。一部の実施形態において、基準レベルは、候
補薬剤の非存在下における哺乳動物細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量であ
る。一部の実施形態において、基準レベルは、酸化型レポータータンパク質の閾値である
。
小胞体ストレスを減少し、または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細
胞死を減少するか遅延させるのに有用な候補化合物をスクリーニングする方法(例えばイ
ンビトロにおける方法)を提供する。これらの方法は、BiPシグナル配列、酸化還元感
受性蛍光タンパク質(例えば、緑色蛍光タンパク質)、およびKDELのアミノ酸配列を
含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞(例えば、膵臓β細胞)を提供し
;細胞を試験化合物と接触させ;細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量の決定
し;細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量を基準レベルと比較することを含む
ものであって、基準レベルと比較して細胞中の還元型レポータータンパク質のレベルが減
少したということは、候補化合物が対象の膵臓β細胞障害の処置またはその発症の遅延に
有用であり得ることを示す。一部の実施形態において、基準レベルは、候補薬剤の非存在
下における哺乳動物細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量である。一部の実施
形態において、基準レベルは、還元型レポータータンパク質の閾値である。
は抗原結合性抗体フラグメントと、インスリン、Cタンパク質および膵島アミロイドポリ
ペプチド(IAPP)から選択されるタンパク質に特異的に結合する少なくとも1つの抗
体または抗原結合性抗体フラグメントとを含むキットを提供する。さらに、可溶性MAN
Fタンパク質(例えば、配列番号2に少なくとも80%同一である配列を含有する可溶性
MANFタンパク質)および/またはアポモルヒネと、膵臓β細胞障害を処置するための
少なくとも1つの追加薬剤(例えば、ピオグリタゾン、TUDCA、GLP−1、または
DPP−4阻害剤(例えば、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リ
ナグリプチン、デュトグリプチン、ジェミグリプチン、およびアログリプチン))とを含
有する医薬組成物を提供する。
インスリン分泌)の減少、または対象に存在する生存インスリン分泌性膵臓β細胞の数(
膵臓β細胞量)の減少を含む疾患を意味する。一部の実施形態において、膵臓β細胞障害
は、さらに、対象における膵臓β細胞の集団(例えば、2個以上の膵臓β細胞)における
小胞体ストレスの増加を特徴とすることができる。本願に記載のように、膵臓β細胞機能
の減少、生存膵臓β細胞数(膵臓β細胞量)の減少、または対象に存在する膵臓β細胞に
おける小胞体ストレスの増加は、本願に記載の方法または当技術分野で公知の他の方法を
用いて間接的に検出することができる。膵臓β細胞障害の非限定的な例としては、1型糖
尿病(真性糖尿病)、2型糖尿病、およびウルフラム症候群が挙げられる。
めに用いられる生物活性(例えば、膵臓β細胞に特に特有である活性)を意味する。膵臓
β細胞機能の非限定的な例としては、インスリンの合成および分泌、膵島アミロイドポリ
ペプチド(IAPP)の合成および分泌、ならびにCペプチドの合成および分泌が挙げら
れる。インスリン、IAPPおよびCペプチドの合成および分泌を検出する方法は、当技
術分野で公知である。膵臓β細胞機能はまた、本願に記載の方法、ならびに当技術分野で
公知の方法(例えば、血糖レベルの決定および糖化ヘモグロビンA1Cレベルの決定)を
用いて、間接的に検出することができる。
ン分泌性膵臓β細胞の総数を意味する。対象の膵臓β細胞量を間接的に決定する方法は、
本願に記載されている。対象の膵臓β細胞量を間接的に決定するさらなる方法は、当技術
分野で公知である(例えば、血糖レベルの決定および糖化ヘモグロビンA1Cレベルの決
定)。
内因性の生存膵臓β細胞の数と対象に移植された生存膵臓β細胞(例えば、自家移植、同
種移植または異種移植された生存膵臓β細胞)の数との合計を表し得る。
性哺乳動物形態の配列に少なくとも80%同一である配列を含有するタンパク質を意味す
る。例えば、可溶性MANFは、配列番号2および4〜7のいずれか1つに、すなわち、
配列番号2または4〜7の完全長に少なくとも80%同一である(例えば、少なくとも8
1%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、9
1%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%または100
%同一である)配列を含有するタンパク質であり得る。一部の実施形態において、可溶性
MANFは、野性型哺乳動物の可溶性MANF(例えば、配列番号2および4〜7)であ
り得る。
れかの方法を使用する組換え型または精製内因性タンパク質として)投与することができ
る。精製可溶性MANFタンパク質は、例えば、乾燥重量で少なくとも80%(例えば、
少なくとも85%、90%、95%または99%)純粋であり得る。可溶性MANFのさ
らなる変更形態は、本願に記載されている。
ば、同一対象由来の生体試料における)より早い時点もしくはより遅い時点で測定された
レベルと比較した場合の観察可能な、検出可能な、または有意なレベルの増加を意味する
。
生体試料における)より早い時点もしくはより遅い時点で測定されたレベルと比較した場
合の観察可能な、検出可能な、または有意なレベルの減少を意味する。
の非存在下において対照の哺乳動物細胞(例えば、同一または同一タイプの哺乳動物細胞
)に存在するか、当該細胞よって産生または分泌される、可溶性MANF(例えばタンパ
ク質またはmRNA)のレベルと比較して、化合物と接触させた哺乳動物細胞に存在する
か、当該細胞よって産生または分泌される可溶性MANF(例えばタンパク質またはmR
NA)のレベルの増加を誘発またはもたらす化合物を意味する。
もしくは対象群、または膵臓β細胞障害の家族歴のない対象もしくは対象群)と比較して
、対象が将来、膵臓β細胞障害を発症する相対的可能性を意味する。本願は、可溶性MA
NFのレベルを決定することを含む、対象の膵臓β細胞障害を(将来)発症するリスクを
決定する方法を提供する。
を減少すること、または疾患の1つもしくは複数の症状の重症度、持続期間もしくは頻度
を減少することを含む。また処置するという用語は、対象が(将来)膵臓β細胞障害を発
症するリスクを減少すること、または、対象の膵臓β細胞障害の1つもしくは複数の症状
の発症を遅延させることも含み得る。
の症状が対象において観察されるまでの期間を延ばすことを意味する。一部の実施形態に
おいて、対象は、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと前もって同定され得る。本願
で記載されているように、対象は、本願に記載の方法を使用して、または膵臓β細胞障害
(例えば2型糖尿病)の家族歴の所見によって、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高い
と同定され得る。
限定的な例において、生体試料としては、血液、血清、血漿、尿、脳脊髄液、唾液、胆汁
、胃液または母乳を挙げることができる。
素種(またはそれらの中間体)を解毒する(除去する)細胞または細胞小器官の能力との
間の小胞体アンバランスであって、小胞体内腔の酸化還元電位のシフト、および/または
小胞体内腔内のミスフォールドもしくはアンフォールドタンパク質の蓄積が生じることを
意味する。小胞体ストレスは、小胞体ストレス応答(UPR)と呼ばれる固有のストレス
経路(本願にさらに記載されている)を誘発する。
脂肪酸レベルの増加、高インスリン血症、VEGFの過剰産生、低酸素、グルコース除去
、変異型膵島アミロイドポリペプチド、変異型インスリン、IL−1レベルの増加、IF
N−γレベルの増加、またはウイルス感染)によって引き起こされ得る。様々な各種の化
学薬剤(例えば、タプシガルギンまたはツニカマイシン)も、小胞体ストレスの誘発に使
用することができる。小胞体ストレスは、酸化環境からより還元性の強い環境に向けて小
胞体をシフトすることが示されている。一部の実施形態において、ERストレス条件下で
還元環境から酸化環境に向けて小胞体をシフトする能力を有する薬剤はERストレスを減
少するのに有用であり、かつ/または、ERストレス由来アポトーシス細胞死を減少もし
くは防止することができる。
きる。膵臓β細胞における小胞体ストレスの発症を検出、減少、または遅延させる具体的
な方法は、本願に記載されている。
において、膵臓β細胞の集団は、哺乳動物(例えばヒト)対象に存在し得る(例えば、対
象の内因性膵臓β細胞、膵臓β細胞の自家移植、同種移植または異種移植片)。一部の実
施形態において、膵臓β細胞の集団は、インビトロにおいて培養することができる(組織
培養)。一部の実施形態において、膵臓β細胞の集団は、膵臓β細胞株(例えば、本願に
記載の膵臓β細胞株)である。一部の実施形態において、膵臓β細胞は、任意の哺乳動物
種(例えば、ヒト、モンキー(例えばチンパンジー)、マウス、ブタ、ラットまたはサル
)由来であってもよい。一部の実施形態において、膵臓β細胞の集団は、初代細胞株また
は不死化細胞株であってもよい。
ンスリン産生細胞を意味する。本願で使用する場合、膵臓β細胞という用語は、哺乳動物
の体内に存在する膵臓β細胞(例えば、内因性膵臓β細胞、または膵臓β細胞の自家移植
、同種移植もしくは異種移植片)、またはインビトロで培養された膵臓β細胞(例えば、
本願に記載の任意の哺乳動物種由来の膵臓β細胞または膵臓β細胞株(例えば初代細胞株
または不死化細胞株)のエクスビボにおける(例えば初代)培養物)を包含する。一部の
実施形態において、哺乳動物に存在する膵臓β細胞は膵臓に存在する。一部の実施形態に
おいて、哺乳動物に存在する膵臓β細胞は膵臓以外の組織(例えば肝臓組織)に位置して
いる。別の実施形態において、膵臓β細胞は、対象に移植されているデバイス(例えば生
体適合性ポリマー)に封入されている。また膵臓β細胞という用語は、哺乳動物(例えば
、ヒト、ブタ、ラットおよびマウス)細胞株における膵臓β細胞、または初代哺乳動物(
例えば、ヒト、ブタ、ラットおよびマウス)細胞培養物を包含する。一部の実施形態にお
いて、膵臓β細胞は、1種もしくは複数の組換え型タンパク質(例えばインスリン)を発
現するように、かつ/または1種もしくは複数の内因性タンパク質の発現を減少するよう
に、分子生物学技術を使用して遺伝学的に操作され得る。
におけるストレスが引き金となって起きるプログラム細胞死である。一部の実施形態にお
いて、アポトーシス細胞死を誘発する小胞体ストレスは、細胞(例えば膵臓β細胞)にお
ける小胞体ストレス応答(UPR)経路を誘発する。UPR経路の例示的な成分は、本願
に記載されている。本願に記載されているように、小胞体ストレスは、多数の薬剤(例え
ば、生物薬剤および化学薬剤)によって引き起こされ得る。膵臓β細胞における小胞体由
来アポトーシス細胞死の発症を検出、測定、減少および遅延させる方法は、本願に記載さ
れている。小胞体由来アポトーシス細胞死を検出および測定するさらなる方法は、当技術
分野で公知である。
地中のもの)のレベルを測定する1つまたは複数の科学技術(例えば、分子生物学、分子
遺伝学、免疫学、および生化学上の方法またはアッセイ)を使用することを意味する。レ
ベルを決定するという句は、特定の分子(例えば抗体、または抗原結合性抗体フラグメン
ト)に特異的に結合する1種または複数の試薬を、試料(例えば生体試料または細胞培養
培地)に物理的に接触させることを包含する。
すべての時点を意味する。第2の時点は、例えば、第1の時点の少なくとも6時間、12
時間、24時間、1日、2日、3日、4日、5日、6日、1週間、2週間、3週間、4週
間、6週間、2か月、6か月、1年、または2年後に生じ得る。一部の実施形態において
、対象は、第1の時点と第2の時点の間に処置が施され得る。
ば小胞体の酸化還元環境の変化時に)、その蛍光特性(例えば、励起および/または発光
スペクトル(例えばピーク励起または発光波長)が変化するタンパク質である。一部の実
施形態において、タンパク質の蛍光特性のこの変化は、例えば、1つまたは複数のジスル
フィド結合の形成および/または切断の結果として生じ得る。酸化還元感受性蛍光タンパ
ク質の非限定的な例としては、酸化還元−酸化感受性緑色蛍光タンパク質(roGFP)
および酸化還元感受性黄色蛍光タンパク質(rxYFP)が挙げられる。さらなる酸化還
元感受性蛍光タンパク質は、当技術分野では公知である。
本願で用いるすべての技術用語および科学用語は、本発明が属する技術分野の当業者によ
って一般的に理解されるものと同じ意味を有する。本発明における使用に関する方法およ
び材料は本願に記載されている。当技術分野で公知の好適な他の方法および材料を使用す
ることもできる。材料、方法および例は単なる例示にすぎず、限定することを意図するも
のではない。本願に記載されているすべての刊行物、特許出願、特許、配列、データベー
ス登録、および他の参考文献は、その全体を参照により援用するものとする。矛盾する場
合、定義を含む本明細書が規制する。
の範囲から明白であろう。
泌されること、また、可溶性MANFが小胞体ストレス由来膵臓β細胞アポトーシス細胞
死を遅延させ、小胞体ストレスを誘発する薬剤または条件に暴露された膵臓β細胞におけ
る小胞体の酸化還元状態の変動を減少することに関する発見に基づく。これらの発見に鑑
み、膵臓β細胞障害を診断する方法、対象の膵臓β細胞障害を発症するリスクを予測する
方法、対象(例えば、膵臓β細胞障害を発症するリスクのある対象)における膵臓β細胞
機能および膵臓β細胞量をモニターする方法、対象における膵臓β細胞病気の処置の有効
性をモニターする方法、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高い対象を同定する方法、膵
臓β細胞障害を処置するための対象を選択する方法、臨床試験に参加する対象を選択する
方法、および膵臓β細胞における小胞体ストレスを検出する方法を提供する。これらの方
法は、可溶性MANF(例えば、対象由来の生体試料中、または培地中のもの)の少なく
とも1つのレベルを決定することを包含する。
胞体ストレスを減少し、2個以上の膵臓β細胞の集団における小胞体ストレス由来アポト
ーシス細胞死を減少するか遅延させる方法も提供する。これらの方法は、対象への有効量
の可溶性MANFもしくはアポモルヒネの投与、または膵臓β細胞もしくは膵臓β細胞の
集団を可溶性MANFと接触させることを包含する。一部の実施形態において、例えば、
本方法がアポモルヒネの投与を含んでいる場合、対象は勃起不全またはパーキンソン病に
罹患していない。
物をスクリーニングし、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少し、または膵臓β細胞
における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させる方法も提供する
。一部の実施形態において、これらの方法は、膵臓β細胞を提供し、膵臓β細胞を候補化
合物と接触させ、候補化合物の存在下で膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFの
レベルを決定し、膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルを可溶性MAN
Fの基準レベルと比較することを含む。一部の実施形態において、これらの方法は、Bi
Pシグナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質(例えば、酸化還元感受性緑色蛍光タン
パク質または酸化還元感受性黄色蛍光タンパク質)、およびKDELのアミノ酸配列を含
有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞(例えば、膵臓β細胞)を提供し;
細胞を試験化合物と接触させ;細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量の決定し
;細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量を基準レベルと比較することを含むも
のであって、基準レベルと比較して細胞中の酸化型レポータータンパク質のレベルが増加
したということは、候補化合物が対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させ
、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少し、かつ/または膵臓β細胞における小胞体
ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させるのに有用であり得ることを示す
。一部の実施形態において、これらの方法は、BiPシグナル配列、酸化還元感受性蛍光
タンパク質(例えば、酸化還元感受性緑色蛍光タンパク質または酸化還元感受性黄色蛍光
タンパク質)、およびKDELのアミノ酸配列を含有するレポータータンパク質を発現す
る哺乳動物細胞(例えば、膵臓β細胞)を提供し;細胞を試験化合物と接触させ;細胞に
存在する還元型レポータータンパク質の量の決定し;細胞に存在する還元型レポータータ
ンパク質の量を基準レベルと比較することを含むものであって、基準レベルと比較して細
胞中の還元型レポータータンパク質のレベルが減少したということは、候補化合物が対象
の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させ、膵臓β細胞における小胞体ストレス
を減少し、かつ/または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減
少するか遅延させるのに有用であり得ることを示す。
膵臓β細胞障害は、対象の膵臓β細胞機能不全または膵臓β細胞量の段階的な減少を特
徴とする疾患の分類である。膵臓β細胞障害に罹患している対象において減少の可能性の
ある膵臓β細胞機能としては、限定するものではないが、インスリンの産生および分泌、
Cペプチドの産生および分泌、ならびに膵島アミロイドポリペプチド(IAPP)の産生
および分泌が挙げられる。膵臓β細胞障害の非限定的な例としては、1型糖尿病(真性糖
尿病)、2型糖尿病、およびウルフラム症候群が挙げられる。膵臓β細胞障害は、すべて
の年齢のヒト、例えば幼児、小児、成人および高齢の対象において発症し得る。例えば、
膵臓β細胞障害は、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、8
5または90歳を超える年齢の対象で発症し得る。
における1つまたは複数(例えば、2、3、4または5つ)の膵臓β細胞障害の症状を評
価することによって膵臓β細胞障害に罹患している対象を診断することができる。対象の
膵臓β細胞障害の非限定的な症状としては、健康な個体または個体群と比較した血糖レベ
ル(例えば、空腹時血糖レベル)の有意な増加(例えば、100mg/dLを超えるか、
または120mg/dLを超える空腹時血糖レベル)、健康な個人または集団と比較した
糖化ヘモグロビンレベル(ヘモグロビンA1Cレベル)の有意な増加(例えば、6.5%
を超える、7.0%を超える、または8.0%を超えるヘモグロビンA1Cレベル)、渇
きの増大、頻尿、極端な空腹感、原因不明の体重減少、尿中ケトンの存在、疲労、目のか
すみ、治癒の遅い傷、軽度の高血圧、および頻繁な感染症が挙げられる。医療専門家は、
一部において、さらに対象の膵臓β細胞障害の家族歴に関する診断をベースとすることも
できる。医療専門家は、医療施設(例えば、クリニックまたは病院)への対象の来院の際
に、膵臓β細胞障害に罹患していると対象を診断することができる。場合によっては、医
療専門家は、対象が介護付き医療施設に入院している間に、膵臓β細胞障害に罹患してい
ると対象を診断することができる。典型的には、医師は、対象における1つまたは複数の
症状の観察または検出後に、対象における膵臓β細胞障害を診断する。
るリスクが高い対象を同定することができる。
または膵臓β細胞障害の症状を示さない対象(例えば、診断未確定および/または無症候
性の対象)の膵臓β細胞障害を診断するさらなる方法を提供する。さらに、膵臓β細胞障
害を発症するリスクが高い対象を同定するさらなる方法も提供する。さらに、本願は、対
象の膵臓β細胞障害を処置する方法も提供する。
本願に記載されている、可溶性MANFタンパク質の内因性レベルは、例えば、膵臓β
細胞障害を診断するためのマーカー、対象の膵臓β細胞障害を発症するリスクを予測する
ためのマーカー、対象(例えば、膵臓β細胞障害を発症するリスクのある対象)における
膵臓β細胞機能または膵臓β細胞量をモニターするためのマーカー、膵臓β細胞障害を発
症するリスクが高い対象を同定するためのマーカー、膵臓β細胞障害を処置するための対
象を選択するためのマーカー、臨床試験に参加する対象を選択するためのマーカー、およ
び膵臓β細胞における小胞体ストレスを検出するためのマーカーとして、本願に記載され
ているいずれかの方法で検出することができる。精製、単離し、かつ/または組換え型で
ある可溶性MANFタンパク質はまた、対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅
延させ、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少し、2個以上の膵臓β細胞の集団にお
ける小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させる方法において使用す
ることができる。
パク質として放出される、前駆体タンパク質として翻訳される。完全長(前駆体)ヒトM
ANFタンパク質およびヒト可溶性MANFタンパク質を以下に示す。前駆体ヒトMAN
Fタンパク質中の25個のアミノ酸シグナル配列に対してアンダーラインを付している。
また、ヒト前駆体MANFタンパク質をコードするmRNAを下記に示す。
MRRMWATQGLAVALALSVLPGSRALRPGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPATIENELIKFCREARGKENRLCYYIGA
TDDAATKIINEVSKPLAHHIPVEKICEKLKKKDSQICELKYDKQIDLSTVDLKKLRVKELKKILDDWGETCKGCAEKSDY
IRKINELMPKYAPKAASARTDL
LRPGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPATIENELIKFCREARGKENRLCYYIGATDDAATKIINEVSKPLAHHIPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYDKQIDLSTVDLKKLRVKELKKILDDWGETCKGCAEKSDYIRKINELMPKYAPKAASARTDL
ggaggcggtg cggcgcggcg ggtgcggttc agtcggtcgg cggcggcagc ggaggaggag gaggaggagg agg
aggagga ggatgaggag gatgtgggcc acgcaggggc tggcggtggc gctggctctg agcgtgctgc cgggca
gccg ggcgctgcgg ccgggcgact gcgaagtttg tatttcttat ctgggaagat tttaccagga cctcaaaga
c agagatgtca cattctcacc agccactatt gaaaacgaac ttataaagtt ctgccgggaa gcaagaggca a
agagaatcg gttgtgctac tatatcgggg ccacagatga tgcagccacc aaaatcatca atgaggtatc aaag
cctctg gcccaccaca tccctgtgga gaagatctgt gagaagctta agaagaagga cagccagata tgtgagc
tta agtatgacaa gcagatcgac ctgagcacag tggacctgaa gaagctccga gttaaagagc tgaagaagat
tctggatgac tggggggaga catgcaaagg ctgtgcagaa aagtctgact acatccggaa gataaatgaa ct
gatgccta aatatgcccc caaggcagcc agtgcacgga ccgatttgta gtctgctcaa tctctgttgc acctg
agggg gaaaaaacag ttcaactgct tactcccaaa acagcctttt tgtaatttat tttttaagtg ggctcctg
ac aatactgtat cagatgtgaa gcctggagct ttcctgatga tgctggccct acagtacccc catgagggga
ttcccttcct tctgttgctg gtgtactcta ggacttcaaa gtgtgtctgg gattttttta ttaaagaaaa aaa
atttcta gctgtccttg cagaattata gtgaatacca aaatggggtt ttgccccagg aggctcctaa aaaaaa
aaaa aaaaaaaaaa aaaaaaaaa
Fタンパク質配列も記載し、下記に示す。
LRQGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPASIEKELIKFCREARGKENRLCYYIGATEDAATKIINEVSKPLSHHIPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYDKQIDLSTVDLKKLRVKELKKILDDWGETCKGCAEKSDYIRKINELMPKYAPKAASSRTDL
LRPGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPATIEEELIKFCREARGKENRLCYYIGATDDAATKIINEVSKPLAHHIPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYGECD
LRPGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPATIEEELIKFCREARGKENRLCYYIGATDDAATKIINEVSKPLAHHIPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYDKQIDLSTVDLKKLRVKELKKILDDWGEMCKGCAEKSDYIRKINELMPKYAPKAASARTDL
LRPGDCEVCISYLGRFYQDLKDRDVTFSPASIEKELTKFCREARGKENRLCYYIGATDDAATKIINEVSKPLAHHIPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYDKQIDLSTVDLKKLRVKELKKILDDWGETCKGCAEKSDYIRKINELMPKYAPKAASSRTD
LKEEDCEVCVKTVRRFADSLDDSTKKDYKQIETAFKKFCKAQKNKEHRFCYYLGGLEESATGILNELSKPLSWSMPAEKI
CEKLKKKDAQICDLRYEKQIDLNSVDLKKLKVRDLKKILNDWDESCDGCLEKGDFIKRIEELKPKYSRSEL
LKDGECEVCVGFLQRLYQTIQENNVKFDSDSIEKALLKSCKDAKGKENRFCYYIGATSDAATKITNEVSKPMSYHVPVEK
ICEKLKKKDSQICELKYDKQVDLSSVDLKKLKVKDLKKILEEWGESCKGCVEKSDFIRKINELMPKYAPSAAKARTDL
ANFタンパク質は96%の同一性を有し、ヒトとマウスの可溶性MANFタンパク質は
99%の同一性を有し、ヒトとブタの可溶性MANFタンパク質は97%の同一性を有し
ている。さらに、ヒト可溶性MANFタンパク質は、ゼブラフィッシュ可溶性MANFタ
ンパク質と72%の同一性を共有し、88%の類似性を共有する。
本願は、対象における膵臓β細胞障害を診断する方法を提供する。これらの方法は、対
象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)することと、生体試料
中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較することとを含む。こ
れらの方法において、可溶性MANFの基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MAN
Fのレベルが増加したということは、対象が膵臓β細胞障害に罹患していることを示し、
また、可溶性MANFの基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが減
少したか有意な変化がないということは、対象が膵臓β細胞障害に罹患していないことを
示す。
ANFの閾値レベル、対照対象もしくは対象群(例えば、疾患に罹患していると診断され
ない対象または被検体群(健康な対象または対象群)は、膵臓β細胞障害の1つもしくは
複数の症状を有しておらず、かつ/または膵臓β細胞障害の家族歴を有していない)に存
在する可溶性MANFのレベル、または同一対象における初期の時点の可溶性MANFの
レベルであり得る。
。例えば、可溶性MANFのレベルは、可溶性MANFに特異的に結合する抗体を利用す
る、当技術分野で公知の多数の技術(例えば酵素免疫吸着測定法)を使用して検出するこ
とができる。ヒト可溶性MANFに特異的に結合する多数の抗体は市販されている(例え
ば、Sigma−AldrichおよびProteintechから入手できるウサギ抗
ヒト可溶性MANF抗体)。
漿、血清、または脳脊髄液を含有する生体試料)を取得または収集することをさらに含ん
でいてもよい。本願に記載のいずれかの方法において、生体試料は、可溶性MANFのレ
ベルの決定前に、一定期間(例えば、少なくとも1時間または少なくとも24時間)保管
することができる(例えば、10℃以下での保管)。
療施設)に来院する患者に対して実施することができる。対象は、膵臓β細胞障害の1つ
または複数の症状(例えば、本願に記載の膵臓β細胞障害のいずれかの症状)を示し得る
。対象は、膵臓β細胞障害に罹患している疑いがあり得る。また対象は、症状なしで(無
症候性の対象)または膵臓β細胞障害の症状をわずかに1つ示す場合がある。対象は、膵
臓β細胞障害(例えば2型糖尿病)の家族歴を有している可能性がある。また対象は、膵
臓β細胞障害の発症のリスクが高い可能性がある。対象は、幼児、小児、十代の若者、成
人または高齢者である場合がある。
ており、かつ/または検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β細胞機能を有する対象(例
えば、膵臓β細胞量または膵臓β細胞機能を完全に喪失していない対象)に対して行われ
る。膵臓β細胞機能の検出方法は本願に記載されている。膵臓β細胞量は、対象における
膵臓β細胞機能を観察することにより、または当技術分野で公知の方法(例えば、米国特
許出願公開第20110123443号に記載されている方法)を使用することにより間
接的に検出することができる。
助手および看護助手)により実施可能である。本願に記載の診断方法は、当技術分野で公
知の、または本願に記載の1つまたは複数の追加診断試験方法(例えば、対象の膵臓β細
胞障害の1つまたは複数の症状に関する知見または評価、例えば、血糖モニタリング、糖
化ヘモグロビン分析、インスリンのレベル、IAPPのレベル、Cペプチドのレベルまた
は尿中ケトン)と組み合わせて使用することができる。本願に記載の診断方法は、膵臓β
細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対象(例えば、本願に記載のいずれかの方
法を使用して、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対象)に対して行う
ことができる。一部の実施形態において、本願に記載の診断方法は、膵臓β細胞障害を発
症するリスクが高いと同定された対象に対して、定期的に(例えば、少なくとも1か月、
2か月、6か月または1年毎に1回)行うことができる。一部の実施形態は、対象由来の
生体試料の収集をさらに含む。
あると同定された対象に、膵臓β細胞障害の処置を施すこと(例えば、単離、精製された
、もしくは組換え型である可溶性MANFタンパク質、ピオグリタゾン、GLP−1、ま
たはDPP−4阻害剤(例えば、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン
、リナグリプチン、デュトグリプチン、ジェミグリプチンおよびアログリプチン)、ある
いは、本願に記載のいずれかの組成物、例えば、治療有効用量の配列番号2に少なくとも
90%同一である配列を含有する可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒネ
)をさらに含む。一部の実施形態は、対象における膵臓β細胞障害の診断を確認する追加
試験を行うことをさらに含む。一部の実施形態は、定期的にグルコースをモニターする(
例えば、グルコメーターを使用して定期的に自己血糖をモニターする)対象を選択するこ
と、または、本願に記載のいずれかのモニタリング方法を含む。一部の実施形態は、医師
または医療専門家による定期的な医学的評価(例えば、少なくとも1年に1回、少なくと
も6か月に1回、少なくとも3か月に1回、少なくとも2か月に1回、または少なくとも
1か月に1回の定期的訪問)のための対象を選択することをさらに含む。一部の実施形態
は、対象の医療記録に診断試験の結果を記録すること、または、本願に記載の方法を使用
して膵臓β細胞障害に罹患していると診断された対象の1人もしくは複数の直系家族の膵
臓β細胞障害について診断試験を行うことをさらに含む。
さらに、対象の膵臓β細胞障害を発症するリスクを予測する方法を提供する。これらの
方法は、対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)し、生体試
料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較することを含む。可
溶性MANFの基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが増加したと
いうことは、対象が膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いことを示し、また、基準レベ
ルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが減少したか有意な変化がないという
ことは、対象が膵臓β細胞障害を発症するリスクが低いか有意なリスクがないことを示す
。本願に記載の可溶性MANFの任意の基準レベルを、これらの方法で使用することがで
きる。一部の実施形態は、対象由来の生体試料を取得することをさらに含む。
。例えば、可溶性MANFのレベルは、可溶性MANFに特異的に結合する抗体を利用す
る、当技術分野で公知の多数の技術(例えば酵素免疫吸着測定法)を使用して検出するこ
とができる。一部の実施形態において、本方法は、対象由来の試料(例えば、体液、例え
ば尿、血液、血漿、血清、または脳脊髄液を含有する生体試料)を取得または収集するこ
とをさらに含む。
医療施設)に来院する患者に対して実施することができる。一部の実施形態において、本
方法は、医療専門家によって定期的な身体検査の一部として対象に対して行われる。対象
は、膵臓β細胞障害の1つまたは複数の症状(例えば、本願に記載の膵臓β細胞障害のい
ずれかの症状)を示し得る。対象は、膵臓β細胞障害に罹患している疑いがあり得る。ま
た対象は、症状なしで(無症候性の対象)、または膵臓β細胞障害の症状をわずかに1つ
示す場合がある。対象は、膵臓β細胞障害(例えば、2型糖尿病)の家族歴を有している
可能性がある。対象は、幼児、小児、十代の若者、成人または高齢者である可能性がある
。
医師助手および看護助手)により実施可能である。これらの方法は、膵臓β細胞障害を発
症するリスクのある対象を同定するための当技術分野で公知の任意の追加方法と組み合わ
せて使用することができる(例えば、以下の1つまたは複数の要因の評価:体重増加、無
気力、膵臓β細胞障害の家族歴、人種、年齢、多嚢胞性卵巣症候群の診断、高血圧、高密
度リポタンパク質レベルの減少(例えば35mg/dL未満)、およびトリグリセリドレ
ベルの増加(例えば250mg/dL超))。膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと
同定された対象は、本願に記載のいずれかの方法を使用してモニターすることができる(
例えば、次のセクションを参照)。
β細胞障害の処置を施すこと(例えば、単離、精製された、もしくは組換え型である可溶
性MANFタンパク質、ピオグリタゾン、GLP−1、またはDPP−4阻害剤(例えば
、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リナグリプチン、デュトグリ
プチン、ジェミグリプチンおよびアログリプチン)、あるいは、本願に記載のいずれかの
組成物、例えば、治療有効用量の配列番号2に少なくとも90%同一である配列を含有す
る可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒネ)をさらに含む。一部の実施形
態は、定期的にグルコースをモニターする(例えば、グルコメーターを使用して定期的に
自己血糖をモニターする)ための膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対
象を選択することを含む。一部の実施形態は、医師または医療専門家による定期的な医学
的評価(例えば、少なくとも1年に1回、少なくとも6か月に1回、少なくとも3か月に
1回、少なくとも2か月に1回、または少なくとも1か月に1回の定期的訪問)のための
膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対象を選択することを含む。一部の
実施形態は、対象の医療記録に試験の結果を記録すること、または、本願に記載の方法を
使用して、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対象の1人もしくは複数
の直系家族における膵臓β細胞障害を発症するリスクを決定する類似の試験または任意の
当技術分野で公知の試験を行うことをさらに含む。
さらに、対象(例えば、膵臓β細胞障害を発症するリスクのある対象、膵臓β細胞障害
に罹患している対象、または膵臓β細胞移植を受けた対象)の膵臓β細胞機能不全をモニ
ターする方法を提供する。これらの方法は、第1の時点での対象由来の生体試料中の可溶
性MANFのレベルを決定(アッセイ)し、第2の時点での対象由来の生体試料中の可溶
性MANFのレベルを決定(アッセイ)し、第2の時点での生体試料中の可溶性MANF
のレベルを第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較することを含む。
第1の時点での可溶性MANFのレベルと比較して第2の時点での生体試料中の可溶性M
ANFのレベルが増加したということは、膵臓β細胞機能が減少している(例えば、有意
な、観察可能な、または検出可能な減少)、または対象の膵臓β細胞量が減少しているこ
とを示す。第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較して第2の時点で
の生体試料中の可溶性MANFのレベルが減少したか有意な変化がないということは、対
象の膵臓β細胞機能または膵臓β細胞量に変化がない、または増加していることを示す。
は観察可能な膵臓β細胞量を有しており、かつ/または検出可能もしくは観察可能な量の
膵臓β細胞機能を有する対象(例えば、第1の時点および第2の時点で膵臓β細胞量また
は膵臓β細胞機能を完全に喪失していない対象)に対して行われる。
なくとも12時間、18時間、24時間、1日、2日、3日、4日、5日、6日、1週間
、2週間、3週間、1か月、2か月、3か月、6か月、1年、2年、3年、4年または5
年)後であってもよい。一部の実施形態において、第1の時点は、医療機関への入院時で
あってもよく、または、膵臓β細胞障害の少なくとも1つの症状を最初に診察した1週間
以内であってもよい。
由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)することをさらに含む。
これらの方法において、(早い日付順の時点で収集した)より早い時点の(例えば、直前
の)試料中の可溶性MANFのレベルと比較して、(後の日付順の時点で収集した)より
遅い時点の試料中の可溶性MANFのレベルが増加したということは、対象の膵臓β細胞
機能における減少(例えば、有意な、観察可能な、または検出可能な減少)、または膵臓
β細胞量における減少を示す。同様に、(早い日付順の時点で収集した)初期の(例えば
、直前の)試料中の可溶性MANFのレベルと比較して、(後の日付順の時点で収集した
)より遅い時点の試料中の可溶性MANFのレベルが減少するか有意な変化がないという
ことは、対象の膵臓β細胞機能または膵臓β細胞量に変化がないことまたは増加があるこ
とを示す。一部の実施形態において、これらの方法は、第1、第2の時点および1つまた
は複数のさらなる時点で、検出可能もしくは観察可能な膵臓β細胞量を有し、かつ/また
は検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β細胞機能を有する対象(例えば、第1、第2の
時点および1つまたは複数のさらなる時点で、膵臓β細胞量または膵臓β細胞機能が完全
に喪失していない対象)に対して行われる。
いった場合、これらの方法は、一つには、対象へ移植された膵臓β細胞の膵臓β細胞機能
および膵臓β細胞量をモニターする。一部の実施形態において、移植された膵臓β細胞は
、自家移植、同種移植、または異種移植された膵臓β細胞である。一部の実施形態におい
て、移植された膵臓β細胞は、デバイス内に存在するか、または生体適合性ポリマーによ
り内包されているか、または生体適合性ポリマー内に配置されている。一部の実施形態に
おいて、移植された膵臓β細胞は、膵臓以外の組織内(例えば、肝臓組織)に存在する。
一部の実施形態において、これらの方法は、膵臓β細胞移植の1週間、2週間、3週間、
1か月、2か月、3か月、4か月、5か月、6か月、または1年以内に対象において実施
される。一部の実施形態において、第1の時点は、移植術の直後(例えば、1週間または
2週間以内)である。
例えば、可溶性MANFのレベルは、可溶性MANFに特異的に結合する抗体を利用する
、当技術分野で公知の多数の技術(例えば酵素免疫吸着測定法)を使用して検出すること
ができる。一部の実施形態において、本方法は、対象由来のある1つの試料または少なく
とも2つの試料(例えば、体液、例えば尿、血液、血漿、血清、または脳脊髄液を含有す
る生体試料)を取得または収集することを含む。
医療施設)に来院する患者に対して実施することができる。一部の実施形態において、本
方法は、医療専門家による定期検査の一部として対象に対して行われる。対象は、膵臓β
細胞障害の1つまたは複数の症状(例えば、本願に記載の膵臓β細胞障害のいずれかの症
状)を示し得る。また対象は、症状を示さない場合があり(無症候性の対象)または膵臓
β細胞障害の症状をわずかに1つ示す場合がある。対象は、膵臓β細胞障害(例えば、2
型糖尿病)の家族歴を有している可能性がある。対象は、幼児、小児、十代の若者、成人
または高齢者である場合がある。
よび看護助手)によって行われる。膵臓β細胞機能に減少(例えば、有意な、観察可能な
、または検出可能な減少)対象、または膵臓β細胞量に減少があると同定された対象には
、膵臓β細胞障害の処置を施すことができる(例えば、単離、精製された、もしくは組換
え型である可溶性MANFタンパク質、ピオグリタゾン、GLP−1、またはDPP−4
阻害剤(例えば、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リナグリプチ
ン、デュトグリプチン、ジェミグリプチン、およびアログリプチン)、あるいは、本願に
記載のいずれかの組成物、例えば、治療有効用量の配列番号2に少なくとも90%同一で
ある配列を含有する可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒネ)。一部の実
施形態において、例えば、本方法がアポモルヒネの投与を含んでいる場合、対象は勃起不
全またはパーキンソン病に罹患していない。
は4つの)別のマーカー(例えば、Cペプチド産生および分泌の減少、インスリン産生お
よび分泌の減少、IAPP産生および分泌の減少、血糖レベルの増加、糖化ヘモグロビン
レベルの増加、ならびに対象の体液(例えば、尿中)のケトンの存在)の追加検出または
評価をさらに含む。膵臓β細胞機能不全の1つまたは複数の追加マーカーの検出方法は、
当技術分野で公知である。
された対象に、膵臓β細胞障害の処置を施すこと(例えば、単離、精製された、もしくは
組換え型である可溶性MANFタンパク質、ピオグリタゾン、GLP−1、またはDPP
−4阻害剤(例えば、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リナグリ
プチン、デュトグリプチン、ジェミグリプチンおよびアログリプチン)、あるいは、本願
に記載のいずれかの組成物、例えば治療有効用量の配列番号2に少なくとも90%同一で
ある配列を含有する可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒネ)をさらに含
む。一部の実施形態は、定期的にグルコースをモニターする(例えばグルコメーターを使
用して定期的に自己血糖をモニターする)ための膵臓β細胞機能の減少対象または膵臓β
細胞量の減少があると同定された対象を選択することを含む。一部の実施形態は、医師ま
たは医療専門家による定期的な医学的評価(例えば、少なくとも1年に1回、少なくとも
6か月に1回、少なくとも3か月に1回、少なくとも2か月に1回、または少なくとも1
か月に1回の定期的訪問)のための膵臓β細胞機能の減少対象または膵臓β細胞量の減少
があると同定された対象を選択することをさらに含む。一部の実施形態は、対象の医療記
録に試験結果を記録すること、または、膵臓β細胞機能の減少もしく対象は膵臓β細胞量
の減少があると同定された対象の1人もしくは複数の直系家族の膵臓β細胞機能もしくは
膵臓β細胞量をモニターする類似の試験もしくは任意の当技術分野で公知の試験を行うこ
とをさらに含む。一部の実施形態は、膵臓β細胞移植のための膵臓β細胞機能の減少対象
または膵臓β細胞量の減少がある対象を選択することをさらに含む。
さらに、対象(例えば、膵臓β細胞障害に罹患していると診断された対象)における膵
臓β細胞機能不全の処置の有効性をモニターする方法を提供する。これらの方法は、第1
の時点での対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)し、第2
の時点での対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)し、第2
の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルを第1の時点での生体試料中の可溶性M
ANFのレベルと比較することを含むものであって、(i)第1の時点が処置前であり、
第2の時点が処置開始後の任意の時点であるか、(ii)第1の時点が処置開始後であり
、第2の時点が処置中または処置後のより遅い時点であり;第1の時点での生体試料中の
可溶性MANFのレベルと比較した第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベル
の減少は、対象において処置が有効であったことを示す。一部の実施形態において、膵臓
β細胞障害の処置は、インスリン(例えば、本願に記載のインスリンのいずれかの形態)
、ピオグリタゾンおよびTUDCAの1つまたは複数の投与である。一部の実施形態にお
いて、処置は、対象(例えば、本願に記載のような対象)への膵臓β細胞の移植である。
MANFのレベルの減少は、対象における処置の有効性を示す。第1の時点での可溶性M
ANFのレベルと比較した第2の時点での生物試料中の可溶性MANFのレベルの増加ま
たは実質的な変化がないことは、処置が有効でなかったこと、および/または本処置が終
了されるべきであること、および/または代替療法を被検体に施すべきであることを示す
。一部の実施形態において、第1の時点での可溶性MANFのレベルと比較した第2の時
点での生物試料中の可溶性MANFのレベルの増加または実質的な変化がないことは、投
与量を増やして対象に処置を施すべきであること、または、頻度および/もしくは期間を
増やして処置を施すべきであることを示す。
は観察可能な膵臓β細胞量を有し、かつ/または検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β
細胞機能を有している対象(例えば、第1の時点および第2の時点で膵臓β細胞量または
膵臓β細胞機能を完全に喪失していない対象)に対して実施される。一部の実施形態にお
いて、本方法は、膵臓β細胞障害に罹患していると事前に同定または診断された対象に対
して行われる。一部の実施形態は、膵臓β細胞障害に罹患している対象を選択することを
さらに含む。一部の実施形態は、対象由来の試料を取得することをさらに含む。一部の実
施形態は、1回または複数の用量の処置を対象に施すことをさらに含む。
なくとも12時間、18時間、24時間、1日、2日、3日、4日、5日、6日、1週間
、2週間、3週間、1か月、2か月、3か月、6か月、1年、2年、3年、4年または5
年)後であってもよい。一部の実施形態において、第1の時点は、医療機関への入院時で
あってもよく、または、膵臓β細胞障害の少なくとも1つの症状を最初に診察した1週間
以内であってもよい。
由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)することをさらに含む。
これらの方法において、(早い日付順の時点で収集した)初期の(例えば、直前の)試料
中の可溶性MANFのレベルと比較して、(後の日付順の時点で収集した)より遅い時点
の試料中の可溶性MANFのレベルの減少は、対象における処置の有効性を示す。同様に
、(早い日付順の時点で収集した)より早い時点の(例えば、直前の)試料中の可溶性M
ANFのレベルと比較して、(後の日付順の時点で収集した)より遅い時点の試料中の可
溶性MANFのレベルの増加または有意な変化がないということは、対象における処置が
有効でなかったことを示す。一部の実施形態において、これらの方法は、第1の時点、第
2の時点、および1つまたは複数のさらなる時点で、検出可能もしくは観察可能な膵臓β
細胞量を有し、かつ/または、検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β細胞機能を有する
対象(例えば、第1の時点、第2の時点、および1つまたは複数のさらなる時点で、膵臓
β細胞量または膵臓β細胞機能が完全に喪失していない被検体)に対して行われる。
いった場合、これらの方法は、一つには、対象における膵臓β細胞移植の効果細胞量をモ
ニターする。一部の実施形態において、移植された膵臓β細胞は、自家移植、同種移植、
または異種移植された膵臓β細胞である。一部の実施形態において、移植された膵臓β細
胞は、デバイス内に存在するか、または生体適合性ポリマーにより内包されているか、ま
たは生体適合性ポリマー内に配置されている。一部の実施形態において、移植された膵臓
β細胞は、膵臓以外の組織内(例えば、肝臓組織)に存在する。一部の実施形態において
、これらの方法は、膵臓β細胞移植の1週間、2週間、3週間、1か月、2か月、3か月
、4か月、5か月、6か月、または1年以内に対象において実施される。一部の実施形態
において、第1の時点は、移植術の直後(例えば、1週間または2週間以内)である。
例えば、可溶性MANFのレベルは、可溶性MANFに特異的に結合する抗体を利用する
、当技術分野で公知の多数の技術(例えば酵素免疫吸着測定法)を使用して検出すること
ができる。一部の実施形態において、本方法は、対象由来のある1つの試料または少なく
とも2つの試料(例えば、体液、例えば尿、血液、血漿、血清、または脳脊髄液を含有す
る生体試料)を取得または収集することを含む。本願に記載のいずれかの方法は、医療施
設(例えば、病院、クリニックまたは介護付き医療施設)に来院する患者に対して実施す
ることができる。一部の実施形態において、本方法は、医療専門家による定期検査の一部
として対象に対して行われる。対象は、膵臓β細胞障害であると事前に診断されている可
能性があるか、膵臓β細胞障害の1つまたは複数の症状(例えば、本願に記載の膵臓β細
胞障害のいずれかの症状)を示し得る。対象は、幼児、小児、十代の若者、成人または高
齢者である場合がある。
よび看護助手)によって行われる。一部の実施形態は、対象の膵臓β細胞障害の1つまた
は複数の(例えば2、3または4つの)別のマーカーの追加検出または評価をさらに含む
(例えば、第1の時点の対応するレベルと比較して第2の時点で、Cペプチド産生および
分泌の増加、インスリン産生および分泌の増加、IAPP産生および分泌の増加、血糖レ
ベルの減少、糖化ヘモグロビンレベルの減少、ならびに対象の体液(例えば、尿中)のケ
トンの欠如また有意なレベルがない場合、処置が有効であることをさらに示す)。膵臓β
細胞障害の1つまたは複数のさらなるマーカーの検出方法は、当技術分野で公知である。
さらに、膵臓β細胞障害を処置するための対象を選択する方法を提供する。これらの方
法は、対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定(アッセイ)し;生体試料
中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較し;基準レベルと比較
して生体試料の可溶性MANFのレベルが増加した対象を膵臓β細胞障害の処置のために
選択することを含む。これらの方法において、基準レベルと比較して生体試料中の可溶性
MANFのレベルが減少しているか、有意な変化がない対象は、膵臓β細胞障害の処置の
ために選択されない。
価または決定することをさらに含み、膵臓β細胞障害の1つまたは複数のさらなるマーカ
ーの検出は、対象が膵臓β細胞障害の処置のために選択されものとすることをさらに示す
。膵臓β細胞障害のこれらの1つまたは複数のさらなるマーカーとしては、対象由来の生
体試料中のCペプチドレベルの減少、対象由来の生体試料中のIAPPレベルの減少、対
象由来の生体試料中のインスリンレベルの減少、対象の1種もしくは複数の血糖レベルの
増加、対象の糖化ヘモグロビンレベルの増加、または対象由来の生体試料中(例えば、尿
中)のケトンの検出が挙げられる。対象由来の生体試料中のCペプチド、IAPP、イン
スリン、血糖、糖化ヘモグロビンおよびケトンのレベルを検出する方法は、当技術分野で
公知である。
。例えば、可溶性MANFのレベルは、可溶性MANFに特異的に結合する抗体を利用す
る、当技術分野で公知の多数の技術(例えば酵素免疫吸着測定法)を使用して検出するこ
とができる。一部の実施形態において、本方法は、対象由来の試料(例えば、体液、例え
ば尿、血液、血漿、血清、または脳脊髄液を含有する生体試料)を取得または収集するこ
とをさらに含む。本方法は、任意の医療専門家(例えば、医師、看護師、医師助手、検査
技師、または看護助手)により実施可能である。
害のいずれかの症状)を示し得る。また対象は、症状なしで、または膵臓β細胞障害のを
わずかに1つ示す場合がある。対象は、膵臓β細胞障害に罹患していることが疑われ得る
か、または対象は膵臓β細胞障害を発症する増加したリスクを有し得る。対象は、膵臓β
細胞障害(例えば2型糖尿病)の家族歴を有している可能性がある。対象は、膵臓β細胞
障害に罹患していると事前に診断することができる。
ており、かつ/または、検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β細胞機能を有する対象(
例えば、膵臓β細胞量または膵臓β細胞機能を完全に喪失していない対象)に対して実施
される。
のものが挙げられる:可溶性MANF(例えば、配列番号2、すなわち配列番号2の完全
長に少なくとも80%同一である配列を含有する可溶性MANFタンパク質)、アポモル
ヒネ、速効型インスリン(例えば、アスパルトまたはリスプロインスリン)、短時間作用
型(例えば、レギュラーインスリン)、中間型インスリン(例えば、中性プロタミンハー
ゲドルンまたはNPHインスリン)、長時間型インスリン(例えば、ウルトラレンテイン
スリン)、インスリングラルギン、インスリンデテミル、プラムリンタイド、インクレチ
ンミメティックス(例えば、エクセナチド)、スルホニル尿素(例えば、クロルプロパミ
ド、グリピジド、グリブリドおよびグリメピリド)、メグリチニド(例えば、レパグリニ
ドおよびナテグリニド)、ビグアナイド(例えば、メトホルミン)、チアゾリジンジオン
(例えば、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾン)、α−グルコシダーゼ阻害剤(例えば
、アカルボースおよびメグリトール(meglitol)、およびDPP−4阻害剤(例えば、シ
タグリプチンおよびサクサグリプチン)。膵臓β細胞障害の処置は、任意の組合せで使用
される、1つまたは複数の(例えば、2、3または4つの)上記薬剤を包含し得る。一部
の実施形態において、例えば、本方法がアポモルヒネの投与を含んでいる場合、対象は勃
起不全またはパーキンソン病に罹患していない。
えば、2、3、または4種)の処置(例えば、本願に記載の、または当技術分野で公知の
1種または複数の膵臓β細胞障害の処置)を施すことをさらに含む。例えば、これらの方
法の一部の実施形態は、少なくとも1(例えば、少なくとも2、4、6、8、または10
)用量の本願に記載のいずれかの医薬組成物を投与することをさらに含む。膵臓β細胞障
害の処置は、少なくとも1週間、1か月、6か月、1年、2年、3年、4年、5年、また
は10年の期間にわたって継続することが可能である。処置は、対象に定期的に施すこと
ができる(例えば、1日1回、1日2回、1日3回、1日4回、週に1回、週に2回、週
に3回、週に4回、月に1回、月に2回、月に3回、または月に4回)。
対象は、医師または医療専門家による定期的な医学的評価(例えば、少なくとも1年に1
回、少なくとも6か月に1回、少なくとも3か月に1回、少なくとも2か月に1回、また
は少なくとも1か月に1回、または少なくとも週に1回の定期的訪問)のために選択され
る。一部の実施形態は、対象の医療記録に、対象が膵臓β細胞障害の1種または複数の処
置(例えば、本願に記載のいずれかの例示的な処置)を施されるか処方されるよう記録す
ることをさらに含む。一部の実施形態において、基準レベルと比較して可溶性MANFの
レベルが増加した対象は、膵臓β細胞を移植するために選択される。
さらに、膵臓β細胞障害を発症するリスクのある対象を同定する方法を提供する。これ
らの方法は、対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定し;対象由来の生体
試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較することを含む。
対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルが基準レベルと比較して増加した場合、
対象は、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定される。基準レベルと比較して、
対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルが減少したか有意に変化していない場合
、対象は膵臓β細胞障害を発症するリスクが低いと同定される。
おける有意なまたは観察可能な増加のない対象(例えば、本願に記載のいずれかの方法を
使用して、膵臓β細胞障害に罹患していると診断されない対象、健康な対象は疾患に罹患
していると診断されない、または、膵臓β細胞障害の症状のない対象、もしくは膵臓β細
胞障害の家族歴のない対象)と相対的である。
いずれかの方法)を使用して決定することができる。本方法は、任意の医療専門家(例え
ば、医師、看護師、医師助手、検査技師、または看護助手)によって行われる。
害のいずれかの症状)を示し得る。対象はまた、膵臓β細胞障害に罹患していることが疑
われ得る。また対象は、症状を示さないことがあり、または膵臓β細胞障害の症状をわず
かに1つ示す場合がある。対象は、膵臓β細胞障害(例えば、2型糖尿病)の家族歴を有
している可能性がある。
ており、かつ/または検出可能もしくは観察可能な量の膵臓β細胞機能を有する対象(例
えば、膵臓β細胞量または膵臓β細胞機能が完全に喪失していない対象)に対して実施さ
れる。
(例えば、本願に記載のいずれかの処置)を施すことができるか、または、膵臓β細胞障
害に対する新規処置もしくは代替処置を施すことができる。膵臓β細胞障害を発症するリ
スクが高いと同定された対象は、さらに侵襲性な治療的処置を受けることもできる(例え
ば、クリニックまたは病院の定期的訪問の増加)。
β細胞障害の処置を施すこと(例えば、単離、精製された、もしくは組換え型である可溶
性MANFタンパク質、ピオグリタゾン、GLP−1、またはDPP−4阻害剤(例えば
、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リナグリプチン、デュトグリ
プチン、ジェミグリプチンおよびアログリプチン)、あるいは、本願に記載のいずれかの
組成物、例えば、治療有効用量の配列番号2に少なくとも90%同一である配列を含有す
る可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒネ)をさらに含む。一部の実施形
態は、グルコースをモニターする(例えば、グルコメーターを使用して定期的に自己血糖
をモニターする)ための膵臓β細胞障害を発症するリスクの高い対象を選択することを含
む。一部の実施形態は、医師または医療専門家による定期的な医学的評価(例えば、少な
くとも1年に1回、少なくとも6か月に1回、少なくとも3か月に1回、少なくとも2か
月に1回、または少なくとも1か月に1回の定期的訪問)のための対象を選択することを
さらに含む。一部の実施形態は、対象の医療記録に試験結果を記録すること、または、本
願に記載の方法を使用して、膵臓β細胞障害を発症するリスクが高いと同定された対象の
1人もしくは複数の直系家族における膵臓β細胞障害を発症するリスクを決定する類似の
試験もしくは任意の当技術分野で公知の試験を実施することをさらに含む。
さらに、臨床試験に参加する対象を選択する方法を提供する。これらの方法は、対象由
来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定し;対象由来の生体試料中の可溶性MA
NFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較し、臨床試験に参加するための、基準
レベル(例えば、本願に記載の可溶性MANFのいずれかの基準レベル)と比較して生体
試料中の可溶性MANFのレベルが増加したか、または減少したかもしくは有意な変化の
ない対象を選択することを含む。
基づくいずれかの方法)を使用して決定することができる。本方法は、任意の医療専門家
(例えば、医師、看護師、医師助手、検査技師、または看護助手)により実施することが
できる。
本願に記載の膵臓β細胞障害のいずれかの症状)をもって来院し得る。一部の実施形態に
おいて、対象はまた、症状を示さない場合もあり、または膵臓β細胞障害の症状をわずか
に1つ示す場合がある。一部の実施形態において、対象は、膵臓β細胞障害(例えば、2
型糖尿病)の家族歴を有している可能性がある。一部の実施形態において、対象は既に膵
臓β細胞障害に罹患していると診断され得る。一部の実施形態において、対象は、膵臓β
細胞障害の処置を受けている。一部の実施形態において、対象には、臨床試験の間に、膵
臓β細胞障害の新規処置または代替処置が施される。
さらに、膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルを決定し、産生される
可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベル(例えば、本願に記載の可溶性M
ANFのいずれかの基準レベル)と比較することを含む、膵臓β細胞の小胞体ストレスを
検出する方法を提供する。可溶性MANFの基準レベルと比較して、膵臓β細胞により産
生される可溶性MANFのレベルが増加したということは、膵臓β細胞における小胞体ス
トレスの増加を示す。可溶性MANFの基準レベルと比較して、膵臓β細胞によって産生
される可溶性MANFのレベルが減少したか有意な変化がないということは、膵臓β細胞
が検出可能なレベルの小胞体ストレスを受けていないことを示す。
基づくいずれかの方法)を使用して決定することができる。本方法は、任意の医療専門家
(例えば、医師、看護師、医師助手、検査技師、または看護助手)または科学者によって
行われる。
よって産生される可溶性MANFのレベルは、哺乳動物由来の生体試料(例えば、血液、
血清または血漿を含む試料)から決定することができる。一部の実施形態において、膵臓
β細胞は、内因性膵臓β細胞であってもよいし、移植された膵臓β細胞(例えば自家移植
、同種移植または異種移植された膵臓β細胞)であってもよい。一部の実施形態において
、膵臓β細胞は、遺伝学的に改変された自家移植型膵臓β細胞である)。一部の実施形態
において、膵臓β細胞は、哺乳動物の膵臓内に存在し得るか、膵臓以外の組織(例えば肝
臓)に存在し得る。一部の実施形態において、膵臓β細胞は、デバイス、または生体適合
性材料もしくはポリマーに存在し得る。
おいて)存在する。例えば、哺乳動物から回収された初代膵臓β細胞はエクスビボで培養
することができる。一部の実施形態において、培養された膵臓β細胞は、初代哺乳動物(
例えば、ヒト、ラット、モンキー、ウシ、またはブタ)の膵臓β細胞株である。一部の実
施形態において、培養された哺乳動物の膵臓β細胞は、遺伝学的に操作することができる
か(例えば、1つまたは複数のタンパク質を発現するように遺伝学的に改変することがで
きるか、1つまたは複数のタンパク質の発現を減少するように遺伝学的に改変することが
できる)、または化学的に(例えば、1つまたは複数の増殖因子で)処理することができ
る。一部の実施形態において、膵臓β細胞は、1つまたは複数の生体適合性ポリマーまた
は生合成材料(例えば、哺乳動物(例えば、ヒト)への膵臓β細胞の移植を促進するポリ
マーまたは材料)の存在下で培養することができる。様々な生体適合性ポリマーおよび生
合成材料が当技術分野で公知である。
1つまたは複数により行われる:対象の膵臓β細胞における小胞体ストレスのレベルが増
加した対象の同定、治療薬(例えば、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少する薬剤
、例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク質および/またはアポモルヒ
ネ)の投与;対象の膵臓β細胞機能のモニタリング(例えば、本願に記載の膵臓β細胞機
能をモニターするいずれかの方法);および、病院訪問の頻度または対象のヘルスモニタ
リングレベルの増加(例えば、血糖検査の頻度の増加)。一部の実施形態において、例え
ば、本方法がアポモルヒネの投与を含んでいる場合、対象は勃起不全またはパーキンソン
病に罹患していない。
検出は、膵臓β細胞を治療薬(例えば、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少する薬
剤、例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク質またはアポモルヒネ)と
接触させ、かつ/または膵臓β細胞機能をモニターする(例えば、本願に記載の膵臓β細
胞機能をモニターするいずれかの方法)ことによって行われる。本願に記載のいずれかの
方法において、膵臓β細胞は、少なくとも1つの別の細胞型または少なくとも1つの別の
細胞株と共にインビトロで培養させることができる(例えば、共培養またはフィーダー培
養)。
さらに、対象に有効量の可溶性MANF(例えば、精製、単離し、または組換え型であ
る可溶性MANFタンパク質(例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク
質))および/またはアポモルヒネを投与することを含む、対象の膵臓β細胞障害を処置
するかその発症を遅延させる方法を提供する。一部の実施形態において、処置によって、
対象の膵臓β細胞障害の症状(例えば、本願に記載のいずれかの症状)の数が減少するか
、または、膵臓β細胞障害の1つもしくは複数の症状(例えば、本願に記載のいずれかの
症状)の重症度、強度もしくは頻度が減少する可能性がある。一部の実施形態において、
処置によって、発症または1つもしくは複数の症状を遅延させることができる(処置を受
けている対象と比較して、処置を受けていない対象における1つまたは複数の症状の実際
的な発症の時間が増加)。例えば、処置によって下記の1つまたは複数が生じ得る:対象
の血糖レベル(複数可)の減少、対象の糖化ヘモグロビンのレベルの減少、対象のインス
リン産生の喪失割合の減少、対象の膵臓β細胞機能の喪失割合の減少、および対象の膵臓
β細胞量の喪失割合の減少。一部の実施形態において、例えば、本方法がアポモルヒネ(
apomorpine)の投与を含んでいる場合、対象は勃起不全またはパーキンソン病に罹患して
いない。
例えば、一部の実施形態において、対象に投与される可溶性MANFは、配列番号2お
よび4〜7のいずれか1つ、すなわち、配列番号2または4〜7の完全長に少なくとも8
0%同一(例えば、少なくとも85%、90%、91%、92%、93%、94%、95
%、96%、97%、98%、99%または100%同一)である配列を含有し、場合に
よっては、(本願に記載の)可溶性MANFタンパク質の生物活性を有していてもよい。
一部の実施形態において、対象に投与される可溶性MANFは、配列番号2(ヒト可溶性
MANF)に、すなわち、配列番号2の完全長に少なくとも95%同一(例えば、少なく
とも96%、97%、98%、99%または100%同一)である配列を含有し、場合に
よっては、(本願に記載の)可溶性MANFタンパク質の生物活性を有していてもよい。
一部の実施形態において、対象に投与される可溶性MANFは、配列番号2または可溶性
MANFの内因性形態(野性型)である。これらのいずれかの実施形態において、可溶性
MANFは精製または単離することができる。これらのいずれかの実施形態において、可
溶性MANFは組換え型タンパク質であり得る。
いて行われる。2つのアミノ酸の配列間の同一性パーセントは、(インターネット上のg
cg.comで利用可能な)GCGソフトウェアパッケージ中のGAPプログラムに組み
込まれている、Needleman and Wunsch, J. Mol. Biol., 48:444-453, 1970)アルゴリズ
ムを使用し、Blossum62マトリックスまたはPAM250マトリックスのいずれ
かを使用し、ギャップ加重16およびギャップ長加重1を用いて決定される。2つのヌク
レオチド配列間の同一性パーセントは、GCGソフトウェアパッケージ(これもまたイン
ターネット上のgcg.comで利用可能)のGAPプログラムを使用し、NWSgap
dna.CMPマトリックス、ギャップ加重40、およびギャップ長加重1を用いて決定
される。
ノロジー情報センター(National Center for Biotechnology Information、NCBI)
のウェブサイトで一般に利用可能なBLAST2.0プログラムを用いて決定されている
。配列比較はギャップのないアラインメントを使用するとともに、デフォルトパラメータ
(Blossum62マトリックス、ギャップ伸長コスト11、残基当たりのギャップコ
スト1、およびラムダ比0.85)を使用して行われる。BLASTプログラムにおいて
使用される数学的アルゴリズムは、Altschul et al., Nucleic Acids Research 25:3389-
3402, 1997に記載されている。
ている。一般に、生物活性(例えば、対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延
させる、または、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少する、または、2個以上の膵
臓β細胞の集団における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させる
能力)を有する可溶性MANFの異型体を取得するためには、可溶性MANFの様々な哺
乳動物種間で保存されていない残基を改変または除去することができる一方、高度に保存
されている残基は改変または除去してはならないことは、当業者には理解されよう。当技
術分野で公知であるように、当業者は、本願で提供されている哺乳動物可溶性MANFタ
ンパク質に関する各種配列をアラインメントさせて、高度に保存されているそれらの残基
と、保存されていないそれらの残基を同定することができる。
当技術分野で公知のアッセイを実施することによって試験することができる。例えば、可
溶性MANFタンパク質の生物活性は、可溶性MANF(例えば、本願に記載のいずれか
の可溶性MANFタンパク質)の存在下または非存在下で培養された膵臓β細胞を処理し
、膵臓β細胞における小胞体ストレスを誘発する薬剤で膵臓β細胞を刺激することによっ
て試験することができる。生物活性を有する可溶性MANFは、可溶性MANFと接触さ
せず、薬剤で処理した細胞と比較すると、可溶性MANFおよび薬剤と接触させた細胞で
観察された小胞体ストレスまたは小胞体ストレス由来アポトーシスの量を減少する。例え
ば、生物活性を有する可溶性MANFは、可溶性MANFで処理せず、薬剤で処理した細
胞と比較すると、小胞体ストレスを誘発する薬剤で処理した細胞における小胞体ストレス
の1つまたは複数のマーカーを減少することができる(例えば、グルコース調節タンパク
質78(grp78またはBiPとしても公知である)の誘発またはbcl−2関連at
hanogene−1(bag−1)発現の減少;活性化、ゴルジ転座、プロテアーゼ切
断、または転写因子6(ATF6)活性化の核移行の減少;プロテインキナーゼRNA様
小胞体キナーゼ(PERK)活性化、オリゴマー化、または自己リン酸化(autohosphory
lation)の減少;IRE1の活性化の減少;eIF2αリン酸化の減少;XBP1 mR
NAのイントロン処理の減少;JNKシグナル経路活性化の減少;プロカスパーゼ4の活
性化および切断の防止;ならびに小胞体酸化還元環境におけるシフトの防止または減少(
例えば、実施例に記載したように、酸化還元感受性eroGFPタンパク質を使用して測
定))。
7、8、9、10、11、12、13、14または15)の挿入、付加、欠失または修飾
を含有することができる。例えば、可溶性MANFは、対象における可溶性MANFの半
減期を有意に延長するか、(例えば保管中に)可溶性MANFの熱安定性を高める化学的
成分(例えば、タンパク質(例えばアルブミン)、糖(例えば、N結合型糖鎖またはO結
合型糖鎖、例えばマンノース)(例えば、Sola et al., J. Pharm. Sci. 98:1123-1245,
2009を参照)、またはポリマー(例えば、ポリエチレングリコール))に共有結合させる
ことができる。これらの方法で用いられる可溶性MANFタンパク質は、HIV tat
タンパク質または可溶性MANFタンパク質の細胞透過性を増加させる任意の他の成分を
含むこともできる。
ANF)を産生するためのいくつかの方法は、当技術分野で公知である。例えば、mRN
A配列(例えば、配列番号3に少なくとも80%同一である(例えば、少なくとも85%
、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%
または100%同一である)配列を含有するmRNA)によってコードされている可溶性
MANFは、細菌細胞、酵母細胞または哺乳動物細胞に(タンパク質発現プラスミドまた
はウイルス系ベクターを使用して)トランスフェクトすることができ、トランスフェクト
細胞によって可溶性MANFを発現させることができる。トランスフェクト細胞または培
地は回収可能で、組換え型可溶性MANFタンパク質は、当技術分野で公知の方法を利用
して精製することができる。別の哺乳動物の可溶性MANFタンパク質をコードしている
多数のさらなる核酸(mRNA)は、当技術分野で公知である。
本願に記載の、もしくは当技術分野で公知の膵臓β細胞障害を発症するリスクがある対象
を予測するいずれかの方法を用いて、処置のために同定または選択される。
ANF(例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク質)および/またはア
ポモルヒネを投与することができる。可溶性MANFおよび/またはアポモルヒネは、少
なくとも1日に1回(例えば1日に2回、1日に3回、および1日に4回)、少なくとも
週に1回(例えば、週に2回、週に3回、週に4回)、および/または少なくとも月に1
回、対象に投与することができる。対象は長期間(例えば、少なくとも1か月、2か月、
6か月、1年、2年、3年、4年、または5年)処置することができる(例えば、定期的
に可溶性MANFを投与することができる)。本願に詳細に記載しているように、対象に
投与する可溶性MANFおよび/またはアポモルヒネの投与量は、医師によって、多数の
生理学的要因、例えば、限定するものではないが、対象の性別、対象の体重、対象の年齢
および他の病状の存在などに配慮して決定することができる。可溶性MANFおよび/ま
たはアポモルヒネは、経口投与、静脈内投与、動脈内投与、皮下投与、筋肉内投与、頭蓋
内投与、または脳脊髄液への注射によって対象に投与することができる。同様に、薬剤は
固体(例えば経口投与用)として、または生理学上許容できる液状担体(例えば生理食塩
水)(例えば、静脈内投与、動脈内投与、皮下投与、筋内投与または脳脊髄投与用)とし
て処方できる。
3、4、または5つ)の他の処置(例えば、本願に記載の膵臓β細胞障害に関するいずれ
かの処置、例えば、本願に記載のいずれかのインスリン)がさらに施される。一部の実施
形態において、可溶性MANFおよび/またはアポモルヒネは、膵臓β細胞障害の少なく
とも1つの(例えば2、3または4つの)他の処置と一緒に処方される(例えば、全身投
与用の生理学上許容できるバッファーまたは媒体中で処方される)(例えば、本願に記載
のいずれかの医薬組成物)。
さらに、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少する方法を提供する。これらの方法
は、膵臓β細胞を有効量の1つまたは複数の(例えば2または3つの)の可溶性MANF
(例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク質、例えば、配列番号2に少
なくとも80%同一である配列を含有する、組換え型、精製、または単離された可溶性M
ANFタンパク質)、アポモルヒネ、およびピオグリタゾンと接触させることを含む。一
部の実施形態において、膵臓β細胞はインビトロにある(組織培養物)。一部の実施形態
において、膵臓β細胞は対象内にあり得る。これらの実験において使用される膵臓β細胞
は、本願に記載のいずれかの膵臓β細胞であり得る。
)可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタゾンと、長時間(例えば、少なくとも
15分、30分、1時間、2時間、6時間、8時間、10時間、12時間または24時間
)の間、接触させることができる。一部の実施形態において、膵臓β細胞は、数用量の1
つまたは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグ
リタゾン(例えば、少なくとも2用量、3用量、4用量、または5用量)と、例えば、定
期的な時間間隔で(例えば、約1日1回、週に1回、または月に1回)接触させる。
願に記載の小胞体ストレスのいずれかのマーカーを検出またはアッセイするための)当技
術分野で公知の任意の方法を用いて決定することができる。例えば、小胞体ストレスの減
少は、細胞における小胞体ストレスの1つまたは複数のマーカーの減少によって検出する
ことができる。一部の実施形態において、小胞体ストレスの減少は、以下の1つまたは複
数の事象によって観察することができる:grp78(BiP)またはbag−1発現の
誘発の減少;活性化、ゴルジ転座、プロテアーゼ切断、またはATF6の核移行の減少;
PERK活性化、オリゴマー化、または自動リン酸化の減少;IRE1活性化の減少;e
IF2αリン酸化の減少;XBP1 mRNAのイントロン処理の減少;JNKシグナル
経路活性化の減少;プロカスパーゼ4の活性化および切断の減少;ならびにERストレス
誘発剤に暴露させることにより誘発される小胞体の酸化還元環境におけるシフトの減少(
例えば、ERストレス誘発剤に暴露させるが、1つまたは複数(例えば2または3つ)の
可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタゾンで処理されていない対照の膵臓β細
胞と比較した場合)。小胞体の酸化還元環境におけるシフトの減少は、酸化還元感受性色
素またはタンパク質、例えば、実施例に記載のレポータータンパク質を使用して測定する
ことができる。一部の実施形態において、膵臓β細胞における小胞体ストレスの減少は、
1つまたは複数の可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタゾンと接触させていな
い膵臓β細胞において観察または検出した小胞体ストレスの量と、それぞれ(例えば、イ
ンビトロで、または対象において)比較することができる。一部の実施形態において、膵
臓β細胞における小胞体ストレスの減少は、可溶性MANFタンパク質、アポモルヒネま
たはピオグリタゾンと接触させていないが、小胞体ストレス誘発剤(例えば、タプシガル
ギン)と接触させる対照の膵臓β細胞と相対的である。
学者により実施され得る。
小胞体ストレスのある膵臓β細胞は、細胞内のアポトーシス経路を活性化し得る。本願
はまた、膵臓β細胞の集団を有効量の1つまたは複数の(例えば2または3つの)可溶性
MANF(例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANFタンパク質)、アポモルヒネ
およびピオグリタゾンと接触させることを含む、2個以上の膵臓β細胞の集団における小
胞体ストレス由来アポトーシスを減少するか遅延させる方法を提供する。
形態において、膵臓β細胞は対象内に(例えば、移植した生体適合性材料またはポリマー
内に)あり得る。これらの方法において使用される膵臓β細胞は、本願に記載のいずれか
の膵臓β細胞であり得る。一部の実施形態において、膵臓β細胞は、1つまたは複数の(
例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタゾンと、長時
間(例えば、少なくとも15分、30分、1時間、2時間、6時間、8時間、10時間、
12時間または24時間)の間、接触させることができる。一部の実施形態において、膵
臓β細胞は、数用量の1つまたは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、ピ
オグリタゾンおよびアポモルヒネおよび(例えば、少なくとも2用量、3用量、4用量、
または5用量)と、例えば、定期的な時間間隔で接触させる。
または当技術分野で公知のいずれかの方法を用いて決定することができる。膵臓β細胞の
集団と1つまたは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネおよ
びピオグリタゾンとの接触は、アポトーシス(例えば、小胞体ストレス由来アポトーシス
)を受ける細胞の集団内の膵臓β細胞の割合の減少を介在し得るか、膵臓β細胞の集団内
のアポトーシスの発現を遅延させることができる。一部の実施形態において、1つまたは
複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタゾン
で処理された細胞における小胞体ストレス由来アポトーシスの減少または遅延は、1つま
たは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネおよびピオグリタ
ゾンで処理されていない細胞膵臓β細胞の集団と比較することができる。一部の実施形態
において、1つまたは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒネ
およびピオグリタゾンで処理した細胞における小胞体ストレス由来アポトーシスの減少ま
たは遅延は、1つまたは複数の(例えば、2または3つの)可溶性MANF、アポモルヒ
ネおよびピオグリタゾンで処理されていないが、小胞体ストレス誘発剤(例えばタプシガ
ルギン)と接触させた膵臓β細胞の集団の対照群と比較することができる。
が、細胞カスパーゼ(例えば、プロカスパーゼ−3およびプロカスパーゼ−4)の切断、
Hoeschtおよび7−アミノ−アクチノマイシンの取り込み、TdT介在性dUTP
ニック末端標識アッセイ、ならびにアネキシン膜染色が挙げられる。アポトーシス細胞死
を検出するための様々なキットは市販されている。
さらに、本願は、少なくとも1つの可溶性MANF(例えば、本願に記載のいずれかの
可溶性MANFタンパク質、例えば、精製、単離された、または組換え型である可溶性M
ANF)および/またはアポモルヒネと、膵臓β細胞障害に対する少なくとも1つの他の
処置(例えば、本願に記載のいずれかの膵臓β細胞障害の処置、例えばピオグリタゾン、
TUDCA、および本願に記載のいずれかのインスリンの1つまたは複数)とを含有する
医薬組成物を提供する。
物および処方物は、非経口投与、経口投与または局所投与によって、例えば、エアロゾル
により、または経皮的に投与することができる。本医薬組成物は、任意の方法で処方する
ことができ、状態または疾患および病気の程度、各患者の一般的な病状、好ましい結果が
得られる投与方法などに応じて、様々な単位剤形で投与することができる。処方および医
薬品の投与に関する技術の詳細は、科学文献および特許文献に十分に記載されているが、
例えば、Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21st ed., 2005を参照さ
れたい。
のよい方法で、投与用に処方することができる。浸潤剤、乳化剤および潤滑剤、例えば、
ラウリル硫酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウム、ならびに、着色料、剥離剤、
コーティング剤、甘味剤、フレーバー剤および芳香剤、保存剤、ならびに抗酸化剤もまた
本組成物中に存在し得る。
/または非経口投与に適したものが含まれる。本処方物は、単位剤形で提供されるのが都
合よく、薬学の分野で周知の任意の方法によって調製することができる。担体材料と組み
合わせて単回投与剤形を産生することができる有効成分(例えば、可溶性MANFおよび
/またはアポモルヒネ、ならびに1つまたは複数の膵臓β細胞障害の追加治療薬)の量は
、処置しようとする宿主、特定の投与方法、例えば、皮内投与または吸入投与に応じて変
わり得る。担体材料と組み合わせて単回投与剤形を産生することができる有効成分の量は
、一般に、処置の有効性(例えば、本願に記載の1つまたは複数のいずれかの処置の有効
性)が得られる化合物の量である。
調製することができる。このような薬物は、甘味剤、フレーバー剤、着色剤および保存料
を含有し得る。処方物は、製造に適した無毒で薬学的に許容できる添加剤と混合すること
ができる。処方物は、1つまたは複数の希釈剤、乳化剤、保存剤、バッファー、添加剤な
どを含んでいてもよく、液剤、粉末剤、エマルジョン剤、凍結乾燥粉末剤、スプレー剤、
クリーム剤、ローション剤、制御放出処方物、錠剤、丸剤、ゲル剤、貼付剤、インプラン
トなどの形態で提供することができる。
に許容できる担体を用いて処方することができる。そのような担体は、医薬品を、対象に
よる服用に適した、錠剤、丸剤、粉末剤、糖衣錠、カプセル剤、液剤、ロゼンジ、ゲル剤
、シロップ剤、スラリー、懸濁液剤などの単位剤形で処方することを可能にする。経口使
用のための医薬製剤は、任意に、錠剤または糖衣錠コアを得るために、所望ならば、得ら
れた混合物を粉砕し、適切なさらなる化合物を加えた後、顆粒の混合物を加工し、固体添
加剤として処方することができる。適切な固体添加剤は炭水化物またはタンパク質充填剤
であり、例えば、ラクトース、スクロース、マンニトールまたはソルビトールをはじめと
する糖;トウモロコシ、コムギ、コメ、ジャガイモ、または他の植物由来のデンプン;セ
ルロース、例えば、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチル−セルロースまたはカ
ルボキシ−メチルセルロースナトリウム;アラビアゴムおよびトラガカントゴムを含むゴ
ム類;ならびにタンパク質、例えばゼラチンおよびコラーゲンが挙げられる。崩壊剤また
は可溶化剤は、例えば、架橋ポリビニルピロリドン、寒天、アルギン酸、またはその塩、
例えばアルギン酸ナトリウムを添加することができる。プッシュフィットカプセルは、充
填剤または結合剤と混合した活性剤、例えば、ラクトースまたはデンプン、潤滑剤、例え
ば、タルクまたはステアリン酸マグネシウム、また必要に応じて、安定剤を含有すること
ができる。軟カプセル剤において、活性剤は、安定剤とともに、または安定剤なしで、適
切な液体、例えば、脂肪油、流動パラフィン、または液体ポリエチレングリコール中に溶
解または懸濁させることができる。
びに1つまたは複数の膵臓β障害の追加の治療薬)を、水性懸濁液剤、例えば水性皮内注
射剤の製造に適した添加剤との混合剤中に含有することができる。そのような添加剤とし
ては、懸濁化剤、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、
ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アルギン酸ナトリウム、ポリビニルピロリドン、
トラガカントゴムおよびアラビアゴム、ならびに分散剤もしくは浸潤剤、例えば、天然の
ホスファチド(例えばレシチン)、アルキレンオキシドと脂肪酸との縮合物(例えばポリ
オキシエチレンステアレート)、エチレンオキシドと長鎖脂肪族アルコールとの縮合物(
例えばヘプタデカエチレンオキシセタノール)、エチレンオキシドと脂肪酸由来の部分エ
ステルおよびヘキシトールとの縮合物(例えば、ポリオキシエチレンソルビトールモノオ
レエート)、またはエチレンオキシドと脂肪酸由来の部分エステルおよびヘキシトール無
水物との縮合物(例えば、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート)などが挙げら
れる。水性懸濁液剤はまた、1つまたは複数の保存剤、例えば、エチルまたはn−プロピ
ルp−ヒドロキシベンゾエート、1つまたは複数の着色剤、1つまたは複数のフレーバー
剤、および1つまたは複数の甘味剤、例えばショ糖、アスパルテームまたはサッカリンを
含有することもできる。処方物は、浸透圧を調節することができる。
えばラッカセイ油、オリーブ油、ゴマ油もしくはヤシ油中に、または鉱油、例えば流動パ
ラフィン中に、あるいはこれらの混合物中に活性剤を懸濁することによって処方すること
ができる。例えば、バイオアベイラビリティを増加させ、また、経口投与される疎水性医
薬化合物の個体間および個体内の変動性を減少するために精油または精油成分を使用する
ことを記載している、米国特許第5,716,928号を参照されたい(さらに米国特許
第5,858,401号も参照されたい)。油性懸濁液剤は、蜜蝋、固形パラフィン、ま
たはセチルアルコールなどの増粘剤を含有することができる。甘味剤、例えばグリセロー
ル、ソルビトール、またはスクロースなどを添加して、口当たりのよい経口製剤を提供す
ることができる。これらの処方物は、アスコルビン酸などの抗酸化剤の添加により保存す
ることができる。注射用の油性ビヒクルの例としては、Minto, J. Pharmacol. Exp. Ther
. 281:93-102, 1997を参照されたい。
植物油もしくは鉱油、またはこれらの混合物であり得る。適切な乳化剤としては、天然の
ゴム、例えばアラビアゴムおよびトラガカントゴム、天然のホスファチド、例えば大豆レ
シチン、エステル、または脂肪酸由来の部分エステルおよびヘキシトール無水物類、例え
ばソルビタンモノオレエート、ならびにこれらの部分エステルとエチレンオキシドとの縮
合物、例えばポリオキシエチレンソルビタンモノオレエートが挙げられる。エマルジョン
はまた、シロップ剤およびエリキシル剤の処方物の場合、甘味剤およびフレーバー剤を含
有することができる。またこのような処方物は、粘滑剤、保存剤、または着色剤を含有す
ることができる。代替の実施形態において、本発明のこれらの注射可能な水中油型エマル
ジョンは、パラフィン油、ソルビタンモノオレエート、エトキシル化ソルビタンモノオレ
エート、および/またはエトキシル化ソルビタントリオレエートを含む。
眼内経路で投与することができる(ステロイド吸入薬の例については、例えば、Rohatagi
, J. Clin. Pharmacol. 35:1187-1193, 1995;Tjwa, Ann. Allergy Asthma Immunol. 75:
107-111, 1995を参照されたい)。
、エマルジョン剤、ゲル剤、クリーム剤、軟膏剤、ペースト剤、ゼリー剤、ペイント剤、
粉末剤およびエアロゾル剤として処方され、局所経路によって、経皮的に送達することが
できる。
して送達され得る。例えば、ミクロスフェアは、皮下でゆっくりと放出される薬物の皮内
注射によって投与することができる;Rao, J. Biomater Sci. Polym. Ed. 7:623-645, 19
95を参照;生分解性および注射用ゲル処方物の場合、例えば、Gao, Pharm. Res. 12:857-
863, 1995を参照;または、経口投与用のミクロスフェアの場合、例えば、Eyles, J. Pha
rm. Pharmacol. 49:669-674, 1997を参照されたい。
与、腹腔内投与、もしくは皮下投与などによって投与することができるか、または、対象
の体腔、器官の内腔、もしくは脳脊髄液への投与により投与することができる。これらの
処方物は、薬学的に許容できる担体中に溶解された活性剤の溶液を含むことができる。使
用可能な許容さできるビヒクルおよび溶媒は、水およびリンガー溶液、または等張性塩化
ナトリウムである。さらに、滅菌不揮発性油は、溶媒または懸濁媒体として用いることが
できる。この目的のために、合成モノまたはジグリセリドをはじめとする、任意の無菌不
揮発性油を使用することができる。さらに、オレイン酸などの脂肪酸が、注射剤の調製に
同様に使用することができる。これらの溶液は無菌であり、一般的に望ましくない物質は
含まれない。これらの処方物は、従来の周知の滅菌技術によって滅菌され得る。本処方物
は、生理学的条件に近づけるために必要とされる薬学的に許容できる補助物質、例えば、
pH調整剤および緩衝剤、毒性調整剤、例えば、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化
カリウム、塩化カルシウム、乳酸ナトリウムなどを含有していてもよい。これらの処方物
における活性剤の濃度は、広範囲で変化し得る。また、選択される特定の投与方法および
患者のニーズに従って、主として液量、粘度、体重などに基づき選択される。IV投与の
場合、処方物は、滅菌注射用水性または油性懸濁液として無菌注射用製剤とすることがで
きる。この懸濁液は、適切な分散剤または湿潤剤および懸濁化剤を用いて処方することが
できる。滅菌注射用製剤はまた、非毒性の非経口的に許容できる希釈剤または溶媒、例え
ば1,3−ブタンジオール溶液中の懸濁液であってもよい。本投与は、ボーラス投与また
は連続的投与(例えば、一定時間の血管への実質的な連続導入)によって行うことができ
る。
性MANFおよび/またはアポモルヒネと、1つまたは複数の膵臓β細胞障害の追加の治
療薬を含む安定性凍結乾燥処方物は、可溶性MANFおよび/またはアポモルヒネと、1
つまたは複数の膵臓β細胞障害の追加の治療薬、および増量剤、例えばマンニトール、ト
レハロース、ラフィノース、スクロース、またはそれらの混合物を含む溶液を凍結乾燥す
ることにより製造することができる。安定性凍結乾燥処方物を調製するための方法は、約
2.5mg/mLのタンパク質、約15mg/mLのスクロース、約19mg/mLのN
aCl、pHが5.5よりも大きく6.5未満であるクエン酸ナトリウムバッファーの溶
液を凍結乾燥することを含み得る。例えば、US2004/0028670を参照された
い。
ムの使用によって、特にリポソーム表面が標的細胞に特異的なリガンドを担持しているか
、または特定の器官に優先的に指向される場合、インビボにおいて標的細胞への活性剤の
送達を集中させることができる。例えば、米国特許第6,063,400号および同第6
,007,839号;Al-Muhammed, J. Microencapsul. 13:293-306, 1996;Chonn, Curr
. Opin. Biotechnol. 6:698-708, 1995;およびOstro, Am. J. Hosp. Pharm. 46:1576-15
87, 1989を参照されたい。
一部の実施形態において、処置的用途に関しては、本願に記載の障害のリスクがあるか障
害に罹患している対象に、障害またはその合併症の臨床症候を治癒、緩和または部分的に
停止するのに十分な量で、組成物が投与される;これは、治療有効量と呼ぶことができる
。例えば、一部の実施形態において、本発明の医薬組成物は、対象における症状の数を減
らすか、または膵臓β細胞障害の1つもしくは複数の症状の重症度、持続期間、もしくは
頻度を減少するのに十分な量で投与される。
投与計画と量、すなわち投与レジメンは、様々な要因によって決まり、例えば、疾患また
は状態の段階、疾患または状態の重症度、患者の全体的な健康状態、患者の身体状態、年
齢などである。患者に対する投薬レジメンを計算する際に、投与方法も考慮される。
収率、バイオアベイラビリティ、代謝、クリアランスなどを考慮に入れる(例えば、Hida
lgo-Aragones, J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 58:611-617, 1996;Groning, Pharmazi
e 51:337-341, 1996;Fotherby, Contraception 54:59-69, 1996;Johnson, J. Pharm. S
ci. 84:1144-1146, 1995;Rohatagi, Pharmazie 50:610-613, 1995;Brophy, Eur. J. Cl
in. Pharmacol. 24:103-108, 1983;Remington: The Science and Practice of Pharmacy
, 21st ed., 2005を参照されたい)。技術水準により、臨床医は、それぞれの個別患者に
対する投薬レジメン、活性剤、および処置する疾患または状態を決定することができる。
医薬品として使用される類似の組成物のために提供されているガイドラインは、投薬レジ
メンを決定するための指針として使用することができ、すなわち、本発明の用量スケジュ
ールおよび投薬量レベル、実施した実行方法が正確で適切であることw決定するための指
針として使用することができる。
および頻度などに応じて行うことができる。処方物は、状態、疾患、または症状を効果的
に処置、予防し、または改善するための活性剤の十分な量を提供するものとする。
たり約1〜100mgの間またはそれ以上の1日量である。低投与量は、経口投与とは異
なり、血流中に、体腔内または器官の内腔に使用することができる。実質的な高投与量は
、局所投与もしくは経口投与、または粉末剤、スプレー剤、もしくは吸入剤による投与に
用いることができる。非経口的または経口的に投与可能な処方物を調製するための実際的
な方法は、当業者には公知または明白であり、Remington: The Science and Practice of
Pharmacy, 21st ed., 2005などの刊行物により詳細に記載されている。
さらに、可溶性MANFタンパク質(例えば、本願に記載のいずれかの可溶性MANF
タンパク質)に特異的に結合する、少なくとも1つの抗体または抗原結合性抗体フラグメ
ント(例えば、Fab、F(ab’)2、Fab’、scFv、di−scFv、または
sdAb)と、膵臓β細胞障害の1つの別のマーカー(例えば、インスリン、Cタンパク
質およびIAPP)に特異的に結合する少なくとも1つの(例えば2、3または4つの)
抗体または抗原結合性抗体フラグメントを含有するキットを提供する。一部の実施形態に
おいて、キットに含まれる抗体または抗原結合性抗体フラグメントは、基質上に局在して
いる(例えば酵素免疫吸着測定法)。一部の実施形態において、キットは、単離、精製さ
れた、または組換え型である可溶性MANFタンパク質(例えば、本願に記載のいずれか
の可溶性MANFタンパク質)をさらに含むことができる。一部の実施形態において、1
つまたは複数の抗体または抗原結合性抗体フラグメントは標識化されている(例えば、放
射性同位元素、フルオロフォア、または結合性タンパク質(例えばアビジン))。これら
のキットは、例えば、膵臓β細胞障害の診断、対象における膵臓β細胞を発症するリスク
にある対象の同定、または対象の膵臓β細胞機能もしくは膵臓β細胞量のモニタリングに
有用であり得る。一部の実施形態において、キットは、本願に記載のいずれかの方法を実
施するための説明書をさらに含有することができる。
本願で提供する方法は、結合タンパク質(BiP)シグナル配列(例えば、マウスまた
はヒトBiPシグナル配列)、酸化還元感受性蛍光タンパク質(例えば、酸化還元感受性
緑色蛍光タンパク質および酸化還元感受性黄色蛍光タンパク質)、およびアミノ酸配列K
DEL(Lys−Asp−Glu−Leu)を含有するレポータータンパク質を使用する
。一部の実施形態において、BiPのシグナル配列はN末端にあり、酸化還元感受性蛍光
タンパク質はBiPシグナル配列に対してC末端側であり、アミノ酸配列KDELは酸化
還元感受性蛍光タンパク質に対してC末端側である。一部の実施形態において、レポータ
ータンパク質に存在する2つ以上の個別のタンパク質エレメント(例えば、BiPのシグ
ナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質、およびKDEL配列)の間に、1〜100個
のアミノ酸(例えば、1〜50、1〜40、1〜30、1〜25、1〜20、1〜15お
よび1〜10個のアミノ酸)がある。酸化還元感受性緑色蛍光タンパク質のアミノ酸配列
を下記に記載する。
MSKGEELFTG VVPILVELDG DVNGHKFSVS GEGEGDATYG KLTLKFIVTT GKLPVPWPTL VTTFXLQCFA RYP
DHMKRHD FFKSAMPEGY VQERTIFFKD DGNYKTRAEV KFEGDTLVNR IELKGIDFKE DGNILGHKLE YNYNSH
CVYI VADKQKNGIK VNFKIRHNIE DGSVQLADHY QQNTPIGDGP VLLPDNHYLC YQSALSKDPN EKRDHMVLL
E FVTAAGITHG MDELYK
光特性を維持する限り)配列番号10に少なくとも80%同一である(例えば、少なくと
も85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%
、または99%)配列を含有する。例えば、酸化還元感受性緑色蛍光タンパク質または酸
化還元感受性黄色蛍光タンパク質に導入された突然変異は、システインに突然変異を含ん
でいないものとする。一部の実施形態において、酸化還元感受性蛍光タンパク質は、酸化
還元感受性黄色蛍光タンパク質である(例えば、rxYFP;Ostergaard et al., EMBO
J. 20:5853-5862, 2001に記載されている)。酸化還元感受性蛍光タンパク質のさらなる
例は、Merksamer et al. (Cell 135:933-947, 2008)およびDooley et al. (J. Biol. Che
m. 279:22284-22293, 2004)に記載されている。
ル配列を以下に示す。本願に記載されている方法で使用されるレポータータンパク質は、
任意の哺乳動物のBiPシグナル配列を含有することができる(例えば、ヒトまたはマウ
スのBiPシグナル配列)。
をコードする核酸は、無傷の膵臓β細胞内の酸化還元環境における微妙な変動を高感度に
(例えば、大幅に改善された)検出を行うための手段を提供する。
MKLSLVAAMLLLLSAARA
MMKFTVAAALLLLGAVRA
)を含有するレポータータンパク質に少なくとも80%同一である(例えば、少なくとも
85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、
99%、または100%同一である)配列を含有する。一部の実施形態において、レポー
タータンパク質は、配列番号15に少なくとも80%同一である(例えば、少なくとも8
5%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、9
9%、または100%同一である)配列を含有する核酸によってコードされている。例え
ば、配列番号14のレポータータンパク質中の突然変異は、システインに突然変異を含ん
でいないものとする。配列番号14の各種突然変異型は、その突然変異型がそれらの酸化
還元依存性の蛍光特性を維持しているかどうかを決定するために、本願に記載のいずれか
の方法を使用して試験することができる。配列番号14(MEROS−GFP)に少なく
とも80%同一である配列を含有するタンパク質の特異的酸化還元依存性蛍光特性は、実
施例に詳細に記載している。
MMKFTVVAAALLLLGAVRAEEEDPPVATMSKGEELFTGVVPILVELDGDVNGHKFSVSGEGEGDATYGKLTLKFISTTGK
LPVPWPTLVTTFSYGVQCFSRYPDHMKRHDFFKSAMPEGYVQERTIFFKDDGNYKTRAEVKFEGDTLVNRIELKGIDFKE
DGNILGHKLEYNYNCHKVYIMADKQKNGIKVNFKIRHNIEDGSVQLADHYQQNTPIGDGPVLLPDNHYLKTCSALSKDPN
EKRDHMVLLERVTAAGITHGMDELYKTSGGPPPTGEEDTSEKDEL
atgatgaagttcactgtggtggcggcggcgttgctgctgctgggcgcggtgcgggccgaggaggaggatccaccggtcgc
caccatgagtaaaggagaagaacttttcactggagttgtcccaattcttgttgaattagatggtgatgttaatgggcaca
aattttctgtcagtggagagggtgaaggtgatgcaacatacggaaaacttacccttaaatttatttccactactggaaaa
ctacctgttccatggccaacacttgtcactactttcagttatggtgttcaatgcttttcaagatacccagatcatatgaa
acggcatgactttttcaagagtgccatgcccgaaggttatgtacaggaaagaactatatttttcaaagatgacgggaact
acaagacacgtgctgaagtcaagtttgaaggtgatacccttgttaatagaatcgagttaaaaggtattgattttaaagaa
gatggaaacattcttggacacaaattggaatacaactataactgccacaaggtatacatcatggcagacaaacaaaagaa
tggaatcaaagttaacttcaaaattagacacaacattgaagatggaagcgttcaactagcagaccattatcaacaaaata
ctccaattggcgatggccctgtccttttaccagacaaccattacctgaagacatgctctgccctttcgaaagatcccaac
gaaaagagagaccacatggtccttcttgagcgcgtaacagctgctgggattacacatggcatggatgaactatacaaaac
tagtggaggccctcccccaactggtgaagaggatacatcagaaaaagatgagttgtag
また、以下の1つまたは複数について有用な候補化合物のスクリーニング方法を提供す
る:対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させること、膵臓β細胞における
小胞体ストレスを減少すること、および膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトー
シス細胞死を減少するか遅延させること。これらの方法は、膵臓β細胞を提供し、膵臓β
細胞と候補化合物と接触させ、候補化合物の存在下で膵臓β細胞によって産生される可溶
性MANFのレベルを決定し、可溶性MANFの基準レベルと膵臓β細胞によって産生さ
れる可溶性MANFのレベルを比較することを含む。これらの方法において、基準レベル
と比較した膵臓β細胞により産生される可溶性MANFのレベルの増加は、試験化合物が
、以下の1つまたは複数に有用であり得る:対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症
を遅延させること、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少すること、および膵臓β細
胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延させること。
臓β細胞(例えば、膵臓β細胞株(例えば、本願に記載のいずれかの膵臓β細胞株)また
は初代膵臓β細胞)であり得る。
基づくいずれかの方法)を用いて決定することができる。本方法は、任意の医療専門家(
例えば医師、看護師、医師助手、検査技師または看護助手)または科学者により実施する
ことができる。
生される可溶性MANFのレベルである。一部の実施形態において、基準レベルは、膵臓
β細胞障害に罹患していない、または膵臓β細胞障害の症状を有していない、または膵臓
β細胞障害の家族歴を有してない対象に存在する可溶性のMANFのレベルである。一部
の実施形態において、基準レベルは、哺乳動物または哺乳動物膵臓β細胞株由来の初代膵
臓β細胞において産生される可溶性MANFのレベルである。一部の実施形態において、
基準レベルは可溶性MANFの閾値である。
小胞体ストレスを減少し、かつ/または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトー
シス細胞死を減少するか遅延させるのに有用な候補化合物をスクリーニングする方法を提
供する。これらの方法は、BiPシグナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質、および
アミノ酸配列KDELを含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞(例えば
、哺乳動物の膵臓β細胞または膵臓β細胞株)を提供し;細胞を試験化合物と接触させ;
細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量を決定し;基準レベルと比較して、細胞
に存在する酸化型レポータータンパク質の量を比較することを含むものであって;基準レ
ベルと比較した細胞中の酸化型レポータータンパク質のレベルの増加は、候補化合物が、
対象の膵臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させ、膵臓β細胞における小胞体スト
レスを減少し、かつ/または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死
を減少するか遅延させるのに有用であり得ることを示す。一部の実施形態において、基準
レベルは、候補薬剤の非存在下で哺乳動物細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の
量である。一部の実施形態において、細胞を、候補薬剤とERストレス誘発剤の両方と接
触させ、基準レベルは、ERストレス誘発剤で単独処理した、細胞に存在する酸化型レポ
ータータンパク質のレベルである。ERストレス誘発剤の非限定的な例は、本願に記載さ
れている。ERストレス誘発剤のさらなる例は当技術分野で公知である。一部の実施形態
において、基準レベルは酸化型レポータータンパク質の閾値である。使用する細胞は、ヒ
ト、マウス、ラット、ブタ、モンキーまたはウシの細胞であり得る。細胞は、本願に記載
されているか、当技術分野で公知のいずれかの膵臓β細胞株であり得る。一部の実施形態
において、レポータータンパク質は、配列番号14であるか、配列番号14に少なくとも
80%同一である(例えば、少なくとも85%、90%、95%、96%、97%、98
%または99%同一である)配列を含有するタンパク質である。
小胞体ストレスを減少し、かつ/または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトー
シス細胞死を減少するか遅延させるのに有用な候補化合物をスクリーニングする方法を提
供する。これらの方法は、BiPシグナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質、および
アミノ酸配列KDELを含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞(例えば
、哺乳動物の膵臓β細胞)を提供し;細胞を試験化合物と接触させ;細胞に存在する還元
型レポータータンパク質の量を決定し;基準レベルと比較して、細胞に存在する還元型レ
ポータータンパク質の量を比較することを含むものであって;基準レベルと比較した細胞
中の還元型レポータータンパク質のレベルの増加は、候補化合物が、対象の膵臓β細胞障
害を処置するかその発症を遅延させ、膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少し、かつ
/または膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少するか遅延さ
せるのに有用であり得ることを示す。一部の実施形態において、基準レベルは、候補薬剤
の非存在下で哺乳動物細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量である。一部の実
施形態において、細胞を、候補薬剤とERストレス誘発剤の両方と接触させ、基準レベル
は、ERストレス誘発剤で単独処理した、細胞に存在する還元型レポータータンパク質の
レベルである。ERストレス誘発剤の非限定的な例は、本願に記載されている。ERスト
レス誘発剤のさらなる例は当技術分野で公知である。一部の実施形態において、基準レベ
ルは還元型レポータータンパク質の閾値である。使用する細胞は、ヒト、マウス、ラット
、ブタ、モンキーまたはウシの細胞であり得る。細胞は、本願に記載されているか、当技
術分野で公知のいずれかの膵臓β細胞株であり得る。一部の実施形態において、レポータ
ータンパク質は、配列番号14であるか、または配列番号14に少なくとも80%である
(例えば、少なくとも85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同
一である)配列を含有するタンパク質である。
光特性を検出することにより行われる(例えば、レポータータンパク質の還元形態または
酸化形態に特有のスペクトルの特徴を検出する)。一部の実施形態において、レポーター
タンパク質の還元形態または酸化形態のレベルは、蛍光プレートリーダーを使用して、ま
たは蛍光標示式細胞分取(FACS)を使用して決定される。
13)を6ウェルプレートにプレーティングし、候補化合物と接触させ、トリプシン処理
によって回収することができる。リン酸緩衝生理食塩水で洗浄した後、細胞を適切な媒体
(例えば、11mMのグルコースハンクス緩衝塩溶液)中に懸濁させ、LSRII(BD
)を用いてFACSを行い、細胞に存在するレポータータンパク質の還元形態または酸化
形態のレベルを決定する。
タンパク質の還元形態または酸化形態のレベルを決定することができる。例えば、膵臓β
細胞株(例えばINS−1 832/13細胞)を96ウェルプレートへプレーティング
し、候補薬剤で処理することができる。レポータータンパク質の還元形態または酸化形態
のレベルは、蛍光プレートリーダーを用いて検出することができる。そのような実施形態
において、バックグラウンドシグナルの減算は、レポータータンパク質の還元形態または
酸化形態のレベルを決定する前に行うものとする。
4に少なくとも80%同一である配列を含有するタンパク質を含有する。これらの実施形
態において、レポータータンパク質の還元形態は、473nmの励起波長および510n
mの発光波長を有しており、レポータータンパク質の酸化形態は、394nmの励起波長
および510nmの発光波長を有する。
レベルとレポータータンパク質の還元形態のレベルの比を決定することができる。これら
の方法において、計算された比は、基準比と比較することができる。基準比は、候補薬剤
で処理されていない細胞から得た比であり得る。基準比はまた、閾値比とすることができ
る。一部の実施形態において、細胞を、候補薬剤とERストレス誘発剤と接触させ、細胞
内のレポータータンパク質の酸化形態のレベルとレポータータンパク質の還元形態のレベ
ルの比を決定し、その細胞における比は、ERストレス誘発剤で単独処理された細胞から
得た基準比と比較される。これらの方法において、基準比と比較して、細胞内の比を減少
する候補薬剤は、対象における膵臓β細胞障害を処置するための候補薬剤として同定され
る。
験する(例えば、候補化合物の投与が、動物モデルにおける膵臓β細胞障害の1つもしく
は複数の症状を処置(例えば、重症度、頻度、または持続期間の減少)するかどうか、ま
たは動物モデルにおける膵臓β細胞障害の1つもしくは複数の症状の発症を遅延させるか
どうかを決定する)ことをさらに含む。2型糖尿病の非限定的な動物モデルとしては、Z
ucker脂肪ラット(ZFR)、ob/ob(肥満)マウス、cp(肥満形質)ラット
、Zucker糖尿病肥満(ZDF)ラット、ホリネズミ(Psammomys obesus)、肥満ア
カゲザル、KKマウス、およびKK−Ayマウスが挙げられる(Srinivasan et al., Ind
ian J. Med. Res. 125:451-472, 2007に記載されている)。1型糖尿病の非限定的な動物
モデルとしては、非肥満糖尿病(NOD)マウスおよびバイオ育種(BB)ラットが挙げ
られる(Rees et al., Diabetic Med. 22:359-370, 2005に記載されている)。膵臓β細
胞障害の1つまたは複数の症状の重症度または発症は、本願に記載の方法または当技術分
野で公知の方法を使用して、これらの動物において決定または観察することができる。
由来アポトーシス細胞死を減少または遅延させるかどうかを試験することをさらに含む(
例えば、候補薬剤および小胞体ストレス誘発剤で処理した膵臓β細胞の集団における小胞
体ストレス由来アポトーシス細胞死の、候補薬剤の非存在下において小胞体ストレス誘発
剤で処理した膵臓β細胞群と比較した減少または遅延)。アポトーシス細胞死を検出する
方法は当技術分野で周知であり、限定するものではないが、細胞カスパーゼ(例えばプロ
カスパーゼ−3およびプロカスパーゼ−4)の切断、Hoeschtおよび7−アミノ−
アクチノマイシン取り込み、TdT介在性dUTPニック末端標識アッセイ、ならびにア
ネキシン膜染色が挙げられる。アポトーシス細胞死を検出する様々なキットは市販されて
いる。
のマーカーの誘発を防止または遅延させるかどうかを試験することをさらに含む(例えば
、候補化合物がgrp78(BiP)もしくはbag−1発現の誘発を減少するか否か;
活性化、ゴルジ転座、プロテアーゼ切断、もしくはATF6核移行を減少するか否か;P
ERK活性化、オリゴマー化、もしくは自動リン酸化を減少するか否か;IRE1の活性
化を減少するか否か;eIF2αのリン酸化を減少するか否か;XBP1 mRNAのイ
ントロン処理を減少するか否か;JNKシグナル経路の活性化を減少するか否か;プロカ
スパーゼ4の活性化および切断を防止するか否か;ならびに/または小胞体酸化還元環境
のシフトを防止または減少するか否か(例えば、本願に記載のいずれかのレポータータン
パク質を使用して測定される))。BiPおよびBag−1の発現レベルは、BiPのま
たはBag−1の部分にハイブリダイズするように設計されたプライマーのセットを用い
て定量的リアルタイムPCRを用いて決定することができる。BiP、Bag−1、PE
RK、IRE1、eIF2α、XBP1およびATF6の発現レベルまたは処理、活性化
、リン酸化もしくは細胞の局在化は、当技術分野で公知の方法を使用して、1つのBiP
、Bag−1、PERK、IRE1、eIF2α、XBP1、またはATF6に特異的に
結合する抗体を使用して決定することができる。一部の実施形態において、候補薬剤およ
び小胞体ストレス誘発剤で処理した細胞中の小胞体ストレスの1つまたは複数のマーカー
における防止または遅延は、候補薬剤の非存在下において小胞体ストレス誘発剤で処理さ
れた膵臓β−細胞(複数可)と比較される。
物は、例えば、タンパク質、ペプチド、核酸(例えば、RNAまたはDNA)、無機化合
物、脂質、オリゴ糖、またはそれらの任意の組合せであり得る。上記の方法において使用
することができる候補化合物のライブラリーは市販されている。スクリーニングされる候
補化合物は、当技術分野で公知のコンビナトリアルライブラリー法において、多数の手法
のうちのいずれかを用いて取得することが可能であり、例えば次のものが挙げられる:生
物学的ライブラリー;空間的アドレス可能平行固相または溶液相ライブラリー(spatiall
y addressable parallel solid phase or solution phase libraries);デコンボリュー
ションを必要とする合成ライブラリー法;「1ビーズ1化合物」ライブラリー法;および
アフィニティークロマトグラフィー選択を用いる合成ライブラリー法。生物学的ライブラ
リー手法はペプチドライブラリーに限定されるが、他の4つの手法はペプチド、非ペプチ
ドオリゴマー、または化合物の小分子ライブラリーに適用することができる(Lam, Antic
ancer Drug Des., 12:145, 1997)。
Witt et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., 90:6909, 1993;Erb et al., Proc. Nat
l. Acad. Sci. U.S.A., 91:11422, 1994;Zuckermann et al., J. Med. Chem., 37:2678,
1994;Cho et al., Science 261:1303, 1993;Carrell et al., Angew. Chem. Int. Ed.
Engl., 33:2059, 1994;Carell et al., Angew. Chem. Int. Ed. Engl., 33:2061, 1994
;およびGallop et al., J. Med. Chem., 37:1233, 1994。
es, 13:412-421, 1992)、ビーズ上に提示され得るか(Lam, Nature, 354:82-84, 1991)
、チップ上に提示され得るか(Fodor, Nature 364:555-556, 1993)、細菌上に提示され
得るか(米国特許第5,223,409号)、胞子上に提示され得るか(米国特許第5,
571,698号;同第5,403,484号;および同第5,223,409号)、プ
ラスミド上に提示され得るか(Cull et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., 89:1865-
1869, 1992)、またはファージ上に提示され得る(Scott and Smith, Science, 249:386-
390, 1990;Devlin, Science, 249:404-406, 1990;Cwirla et al., Proc. Natl. Acad.
Sci. U.S.A., 87:6378-6382, 1990;およびFelici, J. Mol. Biol., 222:301-310, 1991
)。
実施例
実験は、可溶性MANFの発現が小胞体ストレスに応答して膵臓β細胞で誘発されるか
どうかを決定するために行った。これらの実験は、齧歯類膵臓β細胞株(INS−1 8
32/13およびMIN6)、初代マウスおよびヒト膵島、ならびに小胞体ストレスを誘
発する2つの異なる化学薬剤(タプシガルギンおよびツニカマイシン)を使用して行った
。INS−1 832/13細胞を、10%ウシ胎児血清、ペニシリン、ストレプトマイ
シン、ピルビン酸ナトリウム、および0.1%β−メルカプトエタノールを含有するRP
MI−1640中で培養した。初代膵島はProdoから取得し、804G細胞によって
産生されるラミニンVでプレコートした6ウェルプレートにプレーティングし、ウシ胎児
血清、非必須アミノ酸、ピルビン酸ナトリウム、および抗生物質を補充したCMRL培地
中で培養した。
膵臓β細胞株(INS−1 832/13)の培地で検出した(図1)。MANFのmR
NAレベルの増加は、5μMツニカマイシンまたは20nMタプシガルギンで24時間処
理した後の同一細胞株で検出した(図2)。
ギンによるマウス膵島の処理は、MANFのmRNA発現の有意な増加をもたらすことを
さらに示す(図3)。第2の一連の実験は、2名のヒトのドナーから得たヒト初代膵島を
用いて行った。これらのデータもまた、タプシガルギン(0.25μM)でヒト膵島を処
理するとMANF mRNAの発現と(図4)、可溶性MANFタンパク質の細胞外培地
への産生および放出(図5および6)に有意な増加が生じることを示す。
るために行った。第1の一連の実験では、MANFの発現は、MANF mRNAを標的
とする3つの異なるsiRNA構築物の1つを使用してノックダウンした。製造者のプロ
トコルに従って、リポフェクタミン2000を使用してトランスフェクションを行った。
これらの実験のデータからは、MANF発現のノックダウンは、細胞をツニカマイシン(
2μM)で24時間処理した場合に、コントロールsiRNAでトランスフェクトされ、
同レベルのツニカマイシンで処理した対照細胞と比較して、(BiP mRNAレベルの
増加によって明らかなように)小胞体ストレスを増加させた(図7)ことが示される。こ
れらのデータは、可溶性MANFが膵臓β細胞における小胞体ストレスの防止または減少
に役割を果たすことを示す。
の小胞体ストレス由来アポトーシスを減少または遅延させるか否かを決定するために行っ
た。これらの実験から得たデータからは、可溶性MANFによるマウス膵臓β細胞株(M
IN6)の処理が、ツニカマイシン処理(1μM、24時間)後の細胞で観察されたカス
パーゼ−3切断量を有意に減少したことが明らかである(図8)。これらのデータは、可
溶性MANFが、膵臓β細胞における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を防止また
は遅延させることができることを示唆している。
細胞内のERの酸化還元状態をモニターするための新規システムを開発した。このシス
テムでは、マウスBiPのシグナル配列および哺乳動物ER回収シグナル(KDEL)を
、酸化還元感受性緑色蛍光タンパク質(GFP)のN末端およびC末端のそれぞれに付加
した(図9A)。組換えタンパク質はMEROS−GFPと命名した(哺乳動物小胞体局
在型酸化還元感受性GFP)。蛍光顕微鏡検査の使用により、MEROS−GFPがER
に局在していることが確認された(図9B)。MEROS−GFPは、394nmおよび
473nmにて極大で、NSC34細胞の完全酸化型および還元型種の個別の励起スペク
トルを示す(図10A)。NSC34細胞は、10%ウシ胎児血清、ペニシリン、および
ストレプトマイシンを含有するDMEMで培養した。
た(図10Bおよび10C)。共焦点顕微鏡分析では、強力還元剤ジチオスレイトール(
DTT)で処理した細胞においては、405nmで蛍光がわずかに減少したが、476n
m励起の蛍光では有意な増加が確認された(図11)。
間の比は、MEROS−GFP比と呼ぶ。MEROS−GFP比は、蛍光プレートリーダ
ーを用いて決定した。これらの実験において、INS−1 832/13細胞を50,0
00個/ウェルで96ウェルプレートにプレーティングし、細胞を30分間、様々な濃度
のH2O2またはDTTで処理し、励起波長473nmの蛍光および発光波長510nm
の蛍光(MEROS−GFPの還元に関して)、または励起波長394nmの蛍光および
発光波長510nmの蛍光(MEROS−GFPの酸化に関して)を測定した。MERO
S−GFP比は、バックグラウンドシグナルの減算後に決定した。このデータからは、酸
化剤、H2O2はMEROS−GFP比を変化させなかったことが明らかであり、このこ
とは、MEROS−GFPがインビボにおいてほぼ100%酸化されていることを示唆し
ている(図12)。反対に、DTT処理は、用量依存的にMEROS−GFP比を増加さ
せた(図12)。
るため、さらなる実験を行った。これらの実験において、MEROS−GFPの酸化還元
状態は、チオール−アルキル化試薬、4−アセトアミド−4’−マレイミジルスチルベン
−2,2’−ジスルホン酸(AMS)と組み合わせた非還元SDS−PAGEを使用して
モニターした。これらの実験において、2mMのDTTで処理したか、未処理のままのI
NS−1 832/13細胞を2−β−メルカプトエタノール含有または非含有の25m
M AMSを含有する1×SDS−PAGE試料バッファーに溶解させ、10分間95℃
で沸騰させ、SDS−PAGEを使用して電気泳動を行い、抗GFP抗体を使用してイム
ノブロットを行った。予想通りに、DTT処理細胞から得た溶解物の非還元SDS−PA
GEが、MEROS−GFPのゆるやかな移行形態のたった1つを示した。このことは、
DTT処理がインビボにおいてMEROS−GFPを完全に還元したことを示唆している
(図13)。
。図14は、ERがDTT処理の数分以内に還元され、DTT排出の1分以内に酸化型環
境に戻すことができることを示す。これらの結果は、MEROS−GFPを用いて、哺乳
動物細胞のER内の酸化還元状態をリアルタイムでライブモニターすることができること
を示唆している。
ターした。これらのデータは、膵臓β細胞株INS−1 832/13のDTT処理が4
88nm対405nmの励起の蛍光比に用量依存的増加をもたらすことを示す(図15お
よび16)。さらにこの知見を分析するため、平均MEROS−GFP比をDTT処理細
胞にて調べた。データは、DTT処理が用量依存的に平均MEROS−GFP比を増加さ
せることを示す(図17)。しかし、H2O2処理ではMEROS−GFP比に変化はな
く(図18)、このことは、MEROS−GFPが基底レベルでERでの酸化がほぼ完全
であったことを示唆している。さらに、平均MEROS−GFP比は、ツニカマイシンお
よびタプシガルギン、ブレフェルジンA、MG132(図19および20)、慢性高グル
コース(図21)、血清欠乏およびグルコース除去(図22)、パルミチン酸塩、ヒト膵
島アミロイドポリペプチド(hIAPP)、ならびに炎症性サイトカイン(図23および
24)をはじめとする、ERストレスの実験的および生理的誘発剤によって増加した。
個別の2つの細胞の集団について、パルミチン酸塩(膵臓β細胞に対する強力ER誘発
剤)でINS−1 832/13細胞を処理した後に、フローサイトメトリーにより観察
した:1つは酸化型ER状態を維持することができ、もう1つは高度還元型ERであった
(図25および26)。細胞のこれらの不均一群をさらに研究するため、MEROS−G
FP比が2よりも大きい細胞を「還元型細胞」として分類した。さらに、これらの異なる
2つの細胞の集団についても、慢性高グルコース(図27)、血清欠乏およびグルコース
除去(図28)、ならびにヒトIAPP(図29)をはじめとする、膵臓β細胞に対する
別の既知のERストレス誘発剤で処理した後に観察した。ストレス誘発剤のうち、パルミ
チン酸塩処理は、高度還元型ERのある細胞の集団を最大限に増加する。興味深いことに
、パルミチン酸塩誘発細胞機能不全に対して保護的であることがこれまでに明らかにされ
てきた、不飽和脂肪酸、オレイン酸およびリノール酸は、還元型ERを形成するパルミチ
ン酸塩の能力を有意に抑制した(図30)。これらのデータは、ERストレス細胞がそれ
らの酸化還元状態で不均一であることを示唆している。
UPRと酸化還元状態の不均一性との関係を研究するために実験を行った。これらの実
験において、酸化還元状態とUPRの活性化レベルの両方を同一細胞内でモニターした。
これを達成するため、ヒトBiPプロモーターによって作動される、赤色蛍光タンパク質
mCherryをコードするUPRレポーター遺伝子を構築した。BiPプロモーターは
3つの小胞体ストレス応答エレメント(UPRE)を含有し、UPRの活性化レベルを効
率的に反映することが明らかにされている。このBiP−mCherryレポータープラ
スミドをMEROS−GFPを発現するINS−1 832/13細胞へトランスフェク
トし、FACS分析を用いて、同一細胞におけるMEROS−GFP比とBiP−mCh
erryを介したUPRの活性化レベルをモニターした(図31)。BiP−mCher
ryの活性化レベルとMEROS−GFP比は、ERストレス誘発後にモニターした。こ
れらの実験において、MEROS−GFPを発現するINS−1 832/13細胞を6
ウェルのプレート上にプレーティングし、提示した時間に各化合物で処理し、次いで、ト
リプシン処理することによって回収した。リン酸緩衝生理食塩水で洗浄した後、細胞を1
1mMのグルコース−ハンクス緩衝食塩溶液に再懸濁した。フローサイトメトリー分析は
、LSRII(BD)で行った。
酸化型ERを維持可能な細胞と比較して、高度還元型ER細胞の集団でのUPRの活性化
を示す、BiP−mCherryの活性化レベルがより増加したことが明らかである(図
32および33)。
型ERと高度還元型ERのある細胞をパルミチン酸塩で処理した後、FACSにより選別
し(図34および35)、UPRマーカーBiPとスプライスXBP−1の発現はリアル
タイムPCRを使用して測定した。これらの実験において、還元型細胞および酸化型細胞
はFACSによって選別し、全RNAはRNeasyキット(Qiagen)によって抽
出した。逆転写酵素と定量的PCRは、SYBR緑色色素を使用し、BioRad iQ
5を用いて行った。
胞におけるレベルと比較して、高度還元型ERの細胞で増加したことが明らかである(図
36)。これらのデータは、還元型ERおよび酸化型ERの細胞内での発現プロファイリ
ングによってさらに確認した(図37)。これらの実験は、24時間、0.5mMパルミ
チン酸塩で処理した、FACS選別INS−1 832/13細胞を使用して行った。全
RNAは、RNAeasyキット(Qiagen)で抽出した。次いで、精製RNAは、
製造業者のプロトコルに従って、GeneChip Rat Gene 1.0 STア
レイ(Affymetrix)にアプライした。これらのデータは、高度還元型ERを保
持する細胞が、おそらく調節機序として、UPRを高度に活性化したことを示唆している
。
上記のデータは、酸化環境に向けてERをシフトする化学化合物および生物製剤がER
ストレスおよびER機能不全に関連する疾患の処置に有効であり得ることを示唆している
。この可能性の調査については、2つのFDA承認薬、ピオグリタゾン(Actos)と
タウロウルソデオキシコール酸(TUDCA)がERの酸化還元状態に影響を及ぼし、E
R疾患の細胞モデルにおける細胞死を改善する可能性がある。ピオグリタゾンは、2型糖
尿病患者を処置するために承認され、ウォルフラム症候群のマウスモデルにおける膵臓β
細胞機能を維持することが示されている。ピオグリタゾンは、タプシガルギン(で処理し
た膵臓β細胞において酸化環境にERをシフトし図38、右図)、細胞死からこれらの細
胞を保護する(図38、左図)ことを示した。別の小分子、TUDCAは、胆石の処置お
よび胆汁性肝硬変のために使用され、糖尿病のマウスモデルにおいてERストレスを緩和
することが示されている。TUDCAはまた、酸化環境に向けてERをシフトし(図38
、右図)、ERストレス条件下で細胞を死滅から保護する(図38、左図)ことを示した
。
できるという知見に基づき、ハイスループット手法を使用する、還元型ERの新規の小分
子抑制剤を同定するための新たなスクリーニングアッセイを開発することができる。12
80種の化合物ライブラリー(MicroSource)、1,040種の米国医薬品お
よび240種の国際医薬品コレクション(図39)のパイロットスクリーニングを実施し
た。この実験において、MEROS−GFPを安定的に発現するINS−1 832/1
3細胞は、ブラックオプティカル96ウェルプレートに播種した(20,000個/ウェ
ル)。24時間後、各化合物の2μLを、TeMo液体処理ロボットを用いて添加した。
さらに24時間後、細胞を2時間、0.2mMのDTT、強力還元剤で刺激し、次いで、
MEROS−GFP比を計算した。未処理細胞の平均比は0.037(S.D.=0.0
03)であり、DTT処理細胞の平均比は0.069(S.D.=0.006)であった
。陽性化合物は0.05未満のMEROS−GFP比を維持することができるというもの
であった。この基準を用いて、20種の陽性化合物をスクリーニングで同定した。
0.4mMパルミチン酸塩を使用して行った。両スクリーニング間で、9種の一般的な陽
性化合物が同定され、そのうちの5種は自己蛍光により除かれた。偽陽性をさらに除去す
るため、MEROS−GFPを安定的に発現するINS−1 832/13細胞を、残り
の4種の一般化合物で前処理し、24時間、0.5mMパルミチン酸塩で刺激し、FAC
Sを使用してMEROS−GFP比を測定した。この追加ステップにより、2つの化合物
が偽陽性として除かれた。残りの2つの化合物は、臨床で使用されている薬剤のアポモル
ヒネとグリセオフルビンであった。グリセオフルビンはスクリーニングアッセイで陽性と
して同定されたが、INS−1 832/13細胞において強い毒作用を有していた。
する
さらなる実験を行って、アポモルヒネが還元環境から酸化環境へERをシフトすること
ができることを確認した。これらの実験において、MEROS−GFPを発現するINS
−1 832/13細胞をアポモルヒネで24時間処理し、次いで、24時間パルミチン
酸塩で刺激した。データからは、アポモルヒネ処理が還元型ERの細胞の集団を減少した
ことが明らかである(図40)。パルミチン酸塩で処理したINS−1 832/13細
胞における細胞生存率とミトコンドリア膜ポテンシャルは、ヨウ化プロピジウム(PI)
およびMitoProbe(Invitrogen)染色をそれぞれ使用して測定した。
アポモルヒネは、ミトコンドリア膜ポテンシャルの低い細胞の集団を減少し(図41)、
ERストレス由来細胞死を抑制した(図42)。さらにアポモルヒネは、強力ERストレ
ス誘発剤のタプシガルギンによって誘発されたERストレス介在性細胞死からINS−1
832/13細胞を保護した(図43)。総体として、これらのデータは、アポモルヒ
ネが酸化環境に向けてERをシフトし、ERストレスに対する保護を付与することを示す
。
することができる
上記のデータからは、アポモルヒネおよびピオグリタゾンが、酸化環境に向けてERを
シフトし、ERストレスに対する保護を付与する能力を有していることは明らかである。
さらなる実験を行って、アポモルヒネとピオグリタゾンがERストレス介在性細胞死から
ヒト膵島を保護することができるか否かを決定した。データは、アポモルヒネとピオグリ
タゾンの両方がタプシガルギン介在性細胞死からヒト膵島を保護できたことを示す(図4
4、左図)。
ウルフラム症候群の細胞モデルを使用してさらなる実験を行った。このモデルを使用して
、アポモルヒネとピオグリタゾンが細胞死を防止できるか否かを試験した。以前に報告さ
れているように、shRNA介在性WFS1ノックダウンは、カスパーゼ−3の切断を伴
って、細胞死をもたらした(Riggs et al., Diabetologia 48:2313-2321, 2005)。この
モデルにおいて、アポモルヒネとピオグリタゾンは両方とも、カスパーゼ3の切断、およ
びカスパーゼ3の基質、ポリ(ADP)−リボシル化酵素(PARP)の切断を抑制し、
WFS1−ノックダウンβ細胞を細胞死から保護することができた(図44、右図)。ま
とめると、これらのデータからは、酸化環境に向けてERをシフトする小分子がER疾患
の細胞モデルの病態を緩和することができることが明らかである。
β細胞を保護する
可溶性MANFが、小胞体ストレス誘発剤に暴露した際に、膵臓β細胞の小胞体におけ
る酸化還元環境の変動を防止することができるか否かを決定するため、さらなる実験を行
った。実験は、MEROS−GFPを発現するレンチウイルスベクターでトランスフェク
トしたINS−1 832/13細胞(膵臓β細胞株)を用いて行った。細胞は11mM
または25mMのグルコース中で培養し、未処理のままとするか、0.5μg/mLの可
溶性MANFで処理した。次いで、トランスフェクト細胞中の還元型EroGFP由来の
蛍光性発光を特異的に検出することができる、460〜495nmの間の励起スペクトル
と520〜570nmの間の発光スペクトル(FITC−A光学フィルター)を用いてF
ACS分析により細胞を分析した。データからは、可溶性MANF処理によって、検出可
能なレベルの還元型MEROS−GFPを含有する細胞数が減少したことが明らかである
(図45;右下図対左下図)。上記のデータと一致して、これらのデータは、可溶性MA
NFで膵臓β細胞を処理すると、酸化環境に向けてERをシフトすることができ、しかも
、対象の膵臓β細胞障害の処置またはその進行の防止に使用することができることを示す
。
本発明をその詳細な説明と併せて説明してきたが、前述の説明は例示であり、添付の特
許請求の範囲によって定義される本発明の範囲を限定するものではないことを理解された
い。他の態様、利点、および変更は、以下の特許請求の範囲内にある。
Claims (26)
- 対象における膵臓β細胞障害を診断する方法であって、
対象由来の生体試料中の可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MANF)のレベルを
決定し;
生体試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較する
ことを含み、
基準レベルと比較した生体試料中の可溶性MANFのレベルの増加は、対象が膵臓β細
胞障害に罹患していることを示す、方法。 - 対象の膵臓β細胞障害を発症するリスクを予測する方法であって、
対象由来の生体試料中の可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MANF)のレベルを
決定し;
生体試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較する
ことを含み、
基準レベルと比較した生体試料中の可溶性MANFのレベルの増加は、対象が膵臓β細
胞障害を発症するリスクが高いことを示し、基準レベルと比較した生体試料中の可溶性M
ANFのレベルの減少または有意な差がないことは、対象が、膵臓β細胞障害を発症する
リスクが普通であるか低いことを示す、方法。 - 対象の膵臓β細胞機能または膵臓β細胞量をモニターする方法であって、
第1の時点での対象由来の生体試料中の可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MAN
F)のレベルを決定し、
第2の時点での対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定し、
第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルを第1の時点での生体試料中の可
溶性MANFのレベルと比較する
ことを含み、
第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較した第2の時点での生体試
料中の可溶性MANFのレベルの増加は、対象の膵臓β細胞機能の減少または膵臓β細胞
量の減少を示し、第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較した第2の
時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルの減少または有意な変化がないことは、対
象の膵臓β細胞機能に変化がないか増加を示し、または膵臓β細胞量に変化がないか増加
を示す、方法。 - 膵臓β細胞障害を処置するための対象を選択する方法であって、
対象由来の生体試料中の可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MANF)のレベルを
決定し;
生体試料中の可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベルと比較し;
基準レベルと比較して生体試料中の可溶性MANFのレベルが増加した対象を、膵臓β
細胞障害を処置するために選択する
ことを含む、方法。 - 膵臓β細胞障害が1型糖尿病、2型糖尿病およびウルフラム症候群からなる群から選択
される、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法。 - 基準レベルが可溶性MANFの閾値である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法
。 - 基準レベルが健康な対象の可溶性MANFのレベルである、請求項1〜4のいずれか1
項に記載の方法。 - 対象に、配列番号2に少なくとも80%同一である配列を含む可溶性中脳星状細胞由来
神経栄養因子(MANF)またはアポモルヒネの有効量を投与することを含む、対象の膵
臓β細胞障害を処置するかその発症を遅延させる方法。 - 膵臓β細胞における小胞体ストレスを減少する方法であって、
膵臓β細胞を、配列番号2に少なくとも80%同一である配列を含む可溶性中脳星状細
胞由来神経栄養因子(MANF)またはアポモルヒネの有効量と接触させることを含む、
方法。 - 膵臓β細胞が対象内にある、請求項9に記載の方法。
- 2個以上の膵臓β細胞の集団における小胞体ストレス由来アポトーシス細胞死を減少す
るか遅延させる方法であって、膵臓β細胞の集団を、配列番号2に少なくとも80%同一
である配列を含む可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MANF)またはアポモルヒネ
の有効量と接触させることを含む、方法。 - 膵臓β細胞の集団が対象内にある、請求項11に記載の方法。
- 対象がヒトである、請求項1〜4、8、10および12のいずれか1項に記載の方法。
- 対象における膵臓β細胞障害の処置の有効性をモニターする方法であって、
第1の時点での対象由来の生体試料中の可溶性中脳星状細胞由来神経栄養因子(MAN
F)のレベルを決定し、
第2の時点での対象由来の生体試料中の可溶性MANFのレベルを決定し、
第2の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルを、第1の時点での生体試料中の
可溶性MANFのレベルと比較する
ことを含み、
(i)第1の時点が処置前であり、第2の時点が処置開始後の任意の時点であるか、(
ii)第1の時点が処置開始後であり、第2の時点が処置中または処置後のより遅い時点
であり、
第1の時点での生体試料中の可溶性MANFのレベルと比較した第2の時点での生体試
料中の可溶性MANFのレベルの減少が、対象での処置が有効であったことを示す、方法
。 - 対象の膵臓β細胞障害の処置またはその発症の遅延に有用な候補化合物をスクリーニン
グする方法であって、
膵臓β細胞を準備し;
膵臓β細胞を試験化合物と接触させ;
試験化合物の存在下で膵臓β細胞によって産生される可溶性中脳星状細胞由来神経栄養
因子(MANF)のレベルを決定し;
膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルを可溶性MANFの基準レベル
と比較し;
基準レベルと比較した膵臓β細胞によって産生される可溶性MANFのレベルの増加に
関連している化合物を、対象の膵臓β細胞障害を処置またはその発症を遅延させるための
候補化合物として選択する
ことを含む、方法。 - 基準レベルが候補薬剤の非存在下における膵臓β細胞によって産生される可溶性MAN
Fのレベルである、請求項15に記載の方法。 - 基準レベルが可溶性MANFの閾値である、請求項15に記載の方法。
- 対象の膵臓β細胞障害を処置またはその発症を遅延に有用な候補化合物をスクリーニン
グする方法であって、
BiPシグナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質、およびアミノ酸配列KDELを
含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞を準備し;
細胞を試験化合物と接触させ;
細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量の決定し;
細胞に存在する酸化型レポータータンパク質の量を基準レベルと比較し;
基準レベルと比較して細胞中の酸化型レポータータンパク質のレベルの増加に関連する
試験化合物を、対象の膵臓β細胞障害を処置またはその発症を遅延させるための候補化合
物として選択する
ことを含む、方法。 - 基準レベルが候補薬剤の非存在下における哺乳動物細胞に存在する酸化型レポータータ
ンパク質の量である、請求項18に記載の方法。 - 基準レベルが酸化型レポータータンパク質の閾値である、請求項18に記載の方法。
- 対象の膵臓β細胞障害の処置またはその発症の遅延に有用な候補化合物をスクリーニン
グする方法であって、
BiPシグナル配列、酸化還元感受性蛍光タンパク質、およびアミノ酸配列KDELを
含有するレポータータンパク質を発現する哺乳動物細胞を準備し;
細胞を試験化合物と接触させ;
細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量の決定し;
細胞に存在する還元型レポータータンパク質の量を基準レベルと比較し;
基準レベルと比較して細胞中の還元型レポータータンパク質のレベルの減少に関連する
試験化合物を、対象の膵臓β細胞障害を処置またはその発症を遅延させるための候補化合
物として選択する
ことを含む、方法。 - 基準レベルが候補薬剤の非存在下における哺乳動物細胞に存在する還元型レポータータ
ンパク質の量である、請求項21に記載の方法。 - 基準レベルが還元型レポータータンパク質の閾値である、請求項21に記載の方法。
- 可溶性MANFに特異的に結合する抗体または抗原結合性抗体フラグメントと;
インスリン、Cタンパク質および膵島アミロイドポリペプチドの群から選択されるタン
パク質に結合する、少なくとも1つの抗体または抗原結合性抗体フラグメントと
を含むキット。 - 配列番号2に少なくとも80%同一である配列を含む可溶性MANFタンパク質または
アポモルヒネと;
膵臓β細胞障害を処置するための少なくとも1つの追加薬剤と
を含む医薬組成物。 - 少なくとも1つの追加薬剤がインスリンである、請求項25に記載の組成物。
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