JP2016503537A - 顧客が視力検査及び目の健康診査を受診するのを可能にするシステム及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、参照により全体をここに組み込む2012年11月6日に出願した米国仮特許出願第61/723,188号の利益を主張する。
所定の実施の形態において、顧客が目の健康診査及び視力検査を受診することができるようにする目の検査及び評価システムを、任意の適切な形態の一般的なハードウェアコンポーネント及び装置、コンピュータハードウェア及びソフトウェア又は上述の任意の組合せによって提供することができる。所定の実施の形態による目の検査及び評価システム並びにそれに伴う装置、システム及びコンポーネントのアーキテクチャの例示を、図1及び図2に示すとともに後に説明する。図1及び図2に示すように、システムは、器械、機器、サーバ、プロセッサ、ネットワーク並びに目の検査及び評価システムの一部である個人用装置のような種々のコンポーネント及びサブコンポーネントを有してもよい。
図3は、所定の実施の形態による目の検査及び評価システムを用いることができる顧客診断センターのコンポーネントの一部を示すブロック図である。上述したように、目の検査及び評価システムに設けられた顧客診断センターを、種々のタイプの構造及び物理的な配置によって実現してもよい。同様に、顧客診断センターは、一般的なハードウェアコンポーネント、機械装置、電子機器、コンピュータハードウェア及びソフトウェア並びに顧客が眼の健康診査及び/又は視力検査を顧客診断センターを通じて受診することができる任意の他の適切なコンポーネントのような広範囲のコンポーネントを含んでもよい。後述する及び/又は図3〜5に示す特定のコンポーネントは実際には例示であるとともに包括的でないことを意図することを理解すべきであり、種々の他のコンポーネントを、目の検査及び評価システム、ここで説明する対応する配置及びシステム並びに方法に関連して設けられる顧客診断センターに含めてもよい。
図4は、所定の実施の形態による視力検査システムを有する顧客診断センターの一部を示すブロック図である。上述したように、所定の実施の形態において、目の検査及び評価システムを設けた顧客診断センターの一部又は全ては、視力検査システムを有してもよい。視力検査システムは、種々の眼科用装置、機器及び器具、並びに、視力検査を顧客に提供するために顧客診断センターによって利用される他の一般的なハードウェア、機械装置及び電子装置及び/又はコンピュータソフトウェア及びハードウェアを備えてもよい。例えば、図4に示すように、視力検査システム140は、自動フォロプター141と、レンズハウザー142と、自動屈折計143と、レンズ測定計144と、視力検査表145と、視力検査コントローラ148と、を有してもよい。
図5は、所定の実施の形態による目の健康診査システムを有する顧客診断センターの一部を示すブロック図である。上述したように、所定の実施の形態において、目の検査及び評価システムを設けた顧客診断センターの一部又は全ては、目の健康診査システムを有してもよい。目の健康診査システムは、顧客に目の健康診査を提供するために顧客診断センターによって利用される種々の眼科用装置、機器及び器具、他の一般的なハードウェア、機械装置及び電子装置、及び/又は、コンピュータソフトウェア及びハードウェアを備えてもよい。例えば、図5に示すように目の健康診査システム150は、自動撮像装置151と、生物顕微鏡152と、網膜カメラ153と、眼圧計154と、視野機器155と、目の健康診査コントローラ158と、を有してもよい。
・ パキメーター/トモグラファー(tomographers)−超音波パキメーター、光学コヒーレンストモグラファー(OCT)、光学コヒーレンスパキメーター(OCP)、電子角膜トモグラファー、角膜波形装置(CWF)、前部光学コヒーレンストモグラファー及び/又は超音波生物顕微鏡のような一つ以上のパキメーター、トモグラファー並びに同様な装置及び器具を含んでもよい。所定の実施の形態において、これら及び他の装置を、測定を行い、角膜、視神経及び/又は網膜に関連した種々の検査を実行し、かつ、レンズ、虹彩及び角膜の間の解剖学的関係(例えば、前房の深さ及び虹彩の後方にある構造、毛様体の位置又は毛様体解離分裂(cyclodialysis cleft))を検査するのに用いてもよい。超音波パキメーターを、共焦点顕微鏡検査、カメラを用いた超音波光学バイオメトリクス又はOCT及びオンラインOCPによって角膜の厚さを非侵襲的に測定するために用いてもよい。代替的に(又は追加的に)、超音波振動子を、角膜に接触させるために利用してもよい、及び/又は、CWFを、超高解像度の音響測深図を取得するために用いてもよい。OCTを、視神経及び(例えば、視神経頭(ONH)を中心とした円形走査によって乳頭周囲の領域において測定された)網膜神経線維束(RNFL)の厚さを評価するための低コヒーレンス干渉法に対して用いてもよい。所定のこれらの実施の形態において、RNFLの厚さ測定を、TSNIT方位(orientation)で示すとともに年齢をマッチングした対照個人(age matched controlled individuals)と対比させてもよい。所定の実施の形態において、これらの装置及び検査によってシステムが顧客の角膜、眼圧、OHN及び網膜の変化の監視、目の組織の変化の評価、及び/又は、内皮細胞数(endothelial cell counts)の決定及び角膜異常(corneal irregularities)の検出をできるようにしてもよい。所定のこれらの実施の形態において、これらの装置及び検査を、(例えば、直像眼底検査又は間接検眼法による診断が困難である後極の脈絡網膜の襞の微妙なしわを検出するために)種々のタイプの介入後に診断を確認するとともに結果を監視するために用いてもよい。
・ 潜在視力計(PAM)−PAM又は同様な装置を、視覚的な潜在性(visual potential)の決定の際に用いるために含んでもよい。例えば、所定の実施の形態において、統合された細隙灯を有するPAMを、顧客によって観察される微視的な白点に整列させるとともに焦点を合わせるために用いてもよい。他の例として、装置を、レンズの影響を除去するよう顧客の網膜上に視力表の焦点を合わせるとともに斑状の(macular)視覚的な潜在性を決定するために用いてもよい。
・ シャインプルーフ写真撮影/トモグラフィー−シャインプルーフ写真撮影及び/又は顧客の角膜及び目の前の他の部分を評価するトモグラフィー手順等を実行するためにシャインプルーフカメラ又は同様な装置を含んでもよい。所定の実施の形態において、これらの装置は、前房隅角のデジタル画像を提供してもよい。所定の他の実施の形態において、3次元デジタル画像を提供する装置の回転バージョンを含んでもよい。種々のソフトウェア及びプログラムを、角度の特定のパラメータを測定するために利用してもよい。所定の実施の形態において、これらの装置及び検査によってシステムが所定のタイプの緑内障(例えば、狭隅角/閉塞隅角緑内障)を検出、診断及び/又は分析できるようにしてもよい。
・ 走査レーザー偏光分析法(SLP)−SLPを、例えば、網膜後極部のレーザー走査を実行するとともに神経節細胞軸索内に含まれる神経細管の複屈折性を測定することによって、RNFLを監視するとともに乳頭周囲のRNFLの厚さを測定するために用いてもよい。所定のこれらの実施の形態において、視神経の周辺の円形部のRNFLの厚さの決定及び/又は上極及び下極が鼻側極及び側頭極(nasal and temporal poles)とは対照的に最大のRNFLの厚さを有する一般的に健常者において観察される「ダブルハンプ(double hump)」との比較を行ってもよい。所定の実施の形態において、可変の角膜補償を有する(with variable corneal compensation)GDx神経線維分析器を、個別の角膜の違いを説明するために利用してもよい。
・ ハイデルベルグ網膜トモグラフィー(HRT)−HRTを、視神経の3次元表現を作成及び分析するよう複数の断面像を走査するためにレーザーを用いて視神経トモグラフィーを測定するために用いてもよい。所定の実施の形態において、3次元表現を、厚さ、眼杯の表面、Cup/Disc比の計算、周縁領域及び他の視神経のパラメータを評価するために用いてもよい。所定のこれらの実施の形態において、HRTを、緑内障を評価及び監視するために用いてもよい。
・ 眼底/網膜カメラ−散瞳/非散瞳(non-mydriatic)網膜カメラ、ハイブリッドデジタル散瞳/非散瞳網膜カメラ、非散瞳眼底カメラ及び自己蛍光カメラのような一つ以上の眼底カメラ及び/又は網膜カメラを含んでもよい。所定の実施の形態において、これら及び他の装置を、網膜、視神経、黄斑及び後極を含む目の内面の写真を撮るために拡張した瞳を用いた及び/又は用いない眼底写真撮影のために用いてもよい。所定のこれらの実施の形態において、これらの画像を、眼の後部並びに網膜、脈略膜、硝子体、視神経、黄斑及び後極の疾病又は異常を評価するために用いてもよい。
・ 蛍光眼底血管造影法(IVFA)−IVFA及び/又は位相差顕微鏡法を、網膜異常(例えば、高血圧性及び糖尿病性網膜症)を診断、評価、監視及び/又は治療するために用いてもよい。
・ インドシアニングリーン血管造影法(ICG)−iGCを、IVFAによって検出されない所定の異常又は疾病を検出するために用いてもよい。
・ Cachet−Bonnet型角膜知覚計−例えば、角膜の感度並びに角膜の疾病及び異常を測定するためにCachet−Bonnet型角膜知覚計のような角膜知覚計を含んでもよい。
・ ORBSCAN/光学式バイオメータ(Optical Biometer)−Aスキャン超音波バイオメトリー(A-scan ultrasound biometry)のためにORBSCAN又は光学式バイオメータを含んでもよい。所定の実施の形態において、測定は、眼の長さ及び/又は眼内レンズの倍率のデータを提供することができる角膜の曲率について視軸に沿って行われる。所定のこれらの実施の形態において、測定を、よく見られる疾病を検出するために用いてもよい。
・ 眼圧計−ゴールドマン眼圧計(Application Goldman Tonometer)、ノンアプリケーション眼圧計(Non-Application Tonometer)、エアパフ眼圧計、眼球応答分析器(Ocular Response Analyzer)、非接触眼圧計、圧入シュルツ眼圧計、トノペン、リバウンド眼圧計及び/又はパスカルダイナミック輪郭眼圧計のような一つ以上の眼圧計等を含んでもよい。所定の実施の形態において、これら及び他の装置を、例えば、角膜の完全性(integrity)の監視及び又は円錐角膜及び緑内障のような所定の病状を検出するために眼内液眼圧(intraocular fluid eye pressure)又は角膜の粘弾性を測定するのに用いてもよい。
追加的には、所定の実施の形態において、目の健康診査システムは、多数の他のタイプの眼科用装置、器具及び機器を有してもよく、及び/又は、顧客診断センターを通じて顧客への目の健康診査の提供に関連する多数の他のタイプの検査及び手順を利用してもよく、これらは、輝度視力試験装置(brightness acuity tester)、黄斑光ストレス検査、視機能分析器、立体視検査、色検査(例えば、石原式又はファーンズワースランタン)、ピンホール潜在視力検査、コントラスト感度検査、波面誤差測定器、屈折力/角膜分析器、スリットランプ光学顕微鏡、ハンドヘルドスリットランプ、スリットランプを用いたザイデル試験、スリットランプを用いられるVan Herick試験、スリットランプを有するゴールドマン眼圧計、斜筋照射試験(oblique flashlight test)、交互対光反射試験、眼球突出測定計、ERG及びmERG、視覚誘発反応検査、眼電図、覆い試験、眼球運動性、アムスラーグリッド、視野計(例えば、自動静的しきい値視野計(automated static threshold perimeter))、Swedish interactive threshold alogorithm検査、ハンフリー視野計でのエスターマンテスト、短波長自動視野計、周波数倍増技術、予見優先的超解像力視野計(Foresee preferential hyperacuity perimeter)、瞳孔間距離のための瞳孔計、視覚刺激のための瞳孔計、検眼鏡、直像/倒像検眼鏡、共焦点レーザー検眼鏡、広角度2倍率視野計(wide-angle twin magnification ophthalmoscope)、シルマー試験、ドライアイ/涙液層機能障害検査、放射線測定器、光学式マイクロスフェアメータ(optical microspherometer)、累進多焦点レンズファインダー、手術用顕微鏡、スリットランプを有する隅角鏡、直像/倒像隅角レンズ(direct/indirect goniolens)、磁気共鳴映像法、核磁気共鳴映像法、磁気共鳴トモグラフィー、コンピュータトモグラフィー、並びにコンピュータ断層撮影法を含む。
上述したように、目の検査及び評価システムを、様々なレベルの自動化及び/又は現場及び/又は遠隔の個人からの種々のタイプの支援を用いて実現してもよい。以下、所定の実施の形態に従って様々な度合いの支援及び自動化を有する複数の例示的な実現を説明する。
上述したように、顧客診断センターを介した顧客の視力検査及び/又は目の健康診査の受診に関連して、顧客診断センター及び/又は目の検査及び評価システムは、一つ以上の診断書、医療記録、文書、概要、検査結果、提言、紹介、治療等のような顧客の視力及び/又は目の健康に関連するデータを生成してもよい、及び/又は、当該データを顧客に提供してもよい。所定のこれらの実施の形態において、顧客評価データの一部又は全てを、例えば、顧客に対する検査及び手順の実行に関連するデータ及び/又は他のデータ(例えば、顧客データ)に種々のソフトウェア及びアルゴリズムを適用することによって、そうでなければ当該データを処理することによって、顧客診断センター及び/又は目の検査及び評価システムによって自動的に生成してもよい。代替的に又は追加的に、顧客評価データの一部又は全てを、例えば、検討及び分析のための顧客検査データ及び顧客データの遠隔開業医への供給に応答して遠隔開業医から受信してもよい(又は受信したデータに基づいてもよい)。
図1〜3に関連して図示及び記載した実施の形態のような所定の実施の形態において、顧客診断センター及び/又は目の検査及び評価システムの他のコンポーネント(例えば、CDCサーバ、データベースサーバ等)は、顧客への視力検査及び/又は目の健康診査の提供に関連する広範囲のデータを格納及び/又は更新してもよい。目の検査及び評価システムは、顧客に関連する種々の顧客データ(例えば、背景及び人口統計学的データ、以前の視力検査及び/又は目の健康診査結果、個人及び家族の病歴並びに他の特性及び優先傾向)を格納及び/又は更新してもよい。同様に、目の検査及び評価システムは、顧客検査データ(例えば、顧客入力及び応答、計器測定、実行された検査及び手順等)、顧客評価データ(例えば、システムによって生成された及び/又は遠隔開業医から受信した診断書、処方、提言、紹介等)及び/又は顧客診断センターを通じて顧客に提供される視力検査及び/又は目の健康診査に関連する他のタイプのデータを格納及び/又は更新してもよい。
図6は、本発明の所定の実施の形態による目の検査及び評価サービスを行う例示的な方法600を示すフローチャートである。先ず、目の健康診査及び/又は視力検査に関連する一つ以上の検査を顧客に提供する(ステップ610)。所定の実施の形態において、一つ以上の検査を顧客診断センターで実行してもよい。次に、目の健康診査及び/又は視力検査に関連する顧客検査データを生成する(ステップ620)。顧客検査データは、顧客に関連する任意のデータと、遠隔開業医による顧客の目の健康及び視力の評価、所定の疾病、異常及び状態の検出及び診断及び/又は検査及び手順の一つ以上が正確に実行されたことの確認を可能にする又は支援する任意のデータと、を有してもよい。所定の実施の形態において、顧客検査データは、顧客に関連するデータ(例えば、顧客の名前、年齢、性別、民族、病歴、以前の検査結果等)と、顧客に対して実行された検査の一つ以上に関連するデータ(例えば、顧客からの応答、入力及び選択、器具の測定及び読み出し、検査結果等)と、を有してもよい。
所定の実施の形態において、顧客は、顧客診断センター及び/又は目の検査及び評価システムを通じて種々の視力及び/又はアイケア関連の製品及びサービスを観察、比較、注文及び/又は購入できるようにしてもよい。例えば、顧客診断センター及び/又は目の検査及び評価システムは、一人以上の第三者によって注文された製品(例えば、眼鏡、コンタクトレンズ等)に関連する種々の情報の格納及び/又はアクセスができるようにしてもよい。その結果、顧客は、(例えば、顧客インタフェースに含まれる表示スクリーンを通じた)顧客診断センターでのこれらの製品のアクセス、観察及び/又は閲覧ができるようにしてもよい。顧客は、更に又は代わりに、例えば、ウェブベースのサービス又は顧客の装置にインストールされたクライアントアプリケーションを介して他の装置(例えば、顧客に関連する演算装置)から製品にアクセスできるようにしてもよい。
Claims (20)
- 目の健康診査及び視力検査を提供するシステムであって、
顧客の目の検査に関連する顧客検査データを生成するように構成された顧客診断センターであって、前記顧客診断センターは、顧客から入力を受信するとともに顧客に情報を出力するように構成されたユーザインタフェースと、少なくとも一つの目の健康診査を含む複数の検査をユーザに対して実行する眼科用機器と、前記眼科用機器の動作を制御するように構成された機器コントローラと、を有する顧客診断センターと、
前記顧客検査データを前記顧客診断センターから受信するとともにアイケアの開業医によってネットワークを通じて前記顧客検査データにアクセスできるように構成された診断センターサーバと、
前記アイケアの開業医に関連する開業医装置であって、前記開業医装置は、前記顧客検査データの少なくとも一部を前記顧客センターサーバから受信し、受信した顧客検査データを前記アイケアの専門家に対して表示し、かつ、表示された顧客検査データの前記アイケアの開業医による検討及び評価に関連する顧客評価データを生成するように構成された開業医装置と、
を備え、少なくとも部分的に前記顧客評価データに基づく目の健康診断書を、ネットワークを通じて顧客に提供するシステム。 - 前記診断センターサーバは前記顧客診断センターに統合される請求項1に記載のシステム。
- 前記眼科用機器は、顧客が前記顧客診断センターで総合的な目の健康診査を受診するのを可能にする目の健康機器を備え、前記目の健康機器は、少なくとも一つの眼圧計、デジタル撮像装置及び生物顕微鏡を有する請求項1に記載のシステム。
- 前記眼科用機器は、顧客が前記顧客診断センターで視力検査を受診するのを可能にする視力検査機器を備え、前記視力検査機器は、少なくとも一つの屈折計、フォロプター及びレンズ測定計を有する請求項1に記載のシステム。
- リアルタイム接続が前記ネットワークを通じて前記開業医装置と前記顧客診断センターとの間で確立され、前記リアルタイム接続は、前記アイケアの開業医が顧客の目の検査中に顧客の診察及び顧客とのやりとりを行うことを可能にする請求項1に記載のシステム。
- 前記開業医装置は、顧客の目の検査中に前記眼科用機器を制御するためにコマンドを前記ネットワークを通じて前記顧客診断センターの送信するように構成された請求項1に記載のシステム。
- 前記診断センターサーバは、前記顧客検査データを生成するとともに前記顧客診断センターを通じて目の健康診査及び視力検査を受診した複数の顧客に関連する格納した検査データの分析に基づいて集計結果データを生成するように構成された請求項1に記載のシステム。
- 前記集計結果データは、特定の目の健康又は視力障害のリスクが高い個人のグループに関連する一つ以上の危険因子を有する請求項7に記載のシステム。
- 前記診断センターサーバは、前記顧客検査データの受信に応答して、前記顧客検査データを処理するとともに処理された顧客検査データに対して前記アイケアの開業医が前記ネットワークを通じてアクセス可能にするように構成され、前記処理された顧客検査データは、前記顧客検査データに基づいて前記診断センターサーバによって生成した事前の評価データを有する請求項7に記載のシステム。
- 前記事前の評価データは、少なくとも部分的に、顧客によって受診された以前の視力検査に関連するデータに基づく請求項9に記載のシステム。
- 前記事前の評価データは、顧客に関連する一つ以上の眼疾患又は視力障害の識別を有する請求項9に記載のシステム。
- 前記診断センターサーバは、前記顧客診断センターを通じて目の健康診査及び視力検査を以前に受診した他の顧客に関連するデータに基づいて顧客に対する商品の推奨を決定する請求項1に記載のシステム。
- 前記ユーザインタフェースを介して顧客から受信した入力の少なくとも一部を、前記顧客検査データを生成するために利用する請求項1に記載のシステム。
- 目の健康診査及び視力検査を提供する方法であって、
顧客の目の検査に関連する顧客検査データを顧客診断センターにおいてプロセッサによって生成することであって、前記顧客診断センターは、顧客から入力を受信するとともに顧客に情報を出力するように構成されたユーザインタフェースと、少なくとも一つの目の健康診査を含む複数の検査をユーザに対して実行する眼科用機器と、前記眼科用機器の動作を制御するように構成された機器コントローラと、を有することと、
前記診断センターサーバにおいて前記顧客検査データを前記顧客診断センターから受信するとともにアイケアの開業医によってネットワークを通じて前記顧客検査データにアクセスできるようにすることと、
前記アイケアの開業医に関連する開業医装置において前記顧客検査データの少なくとも一部を前記顧客センターサーバから受信することと、
受信した顧客検査データを前記アイケアの専門家に対して表示することと、
表示された顧客検査データの前記アイケアの開業医による検討及び評価に関連する顧客評価データを、プロセッサによって生成することと、
を備え、少なくとも部分的に前記顧客評価データに基づく目の健康診断書を、ネットワークを通じて顧客に提供する方法。 - 前記診断センターサーバは前記顧客診断センターに統合される請求項14に記載の方法。
- 前記眼科用機器は、顧客が前記顧客診断センターで総合的な目の健康診査を受診するのを可能にする目の健康機器を備え、前記目の健康機器は、少なくとも一つの眼圧計、デジタル撮像装置及び生物顕微鏡を有する請求項14に記載の方法。
- 前記眼科用機器は、顧客が前記顧客診断センターで視力検査を受診するのを可能にする視力検査機器を備え、前記視力検査機器は、少なくとも一つの屈折計、フォロプター及びレンズ測定計を有する請求項14に記載の方法。
- リアルタイム接続を、前記ネットワークを通じて前記開業医装置と前記顧客診断センターとの間で確立することであって、前記リアルタイム接続は、前記アイケアの開業医が顧客の目の検査中に顧客の診察及び顧客とのやりとりを行うことを可能にすることを更に備える請求項14に記載の方法。
- 前記開業医装置は、顧客の目の検査中に前記眼科用機器を制御するためにコマンドを前記ネットワークを通じて前記顧客診断センターの送信するように構成された請求項14に記載の方法。
- 目の健康診査及び視力検査に関連するサービスを提供するサーバであって、前記サーバは、
顧客診断センターで実行される顧客の目の検査に関連する顧客検査データを、コンピュータネットワークを通じて受信し、前記顧客診断センターは、顧客から入力を受信するとともに顧客に情報を出力するように構成されたユーザインタフェースと、少なくとも一つの目の健康診査を含む複数の検査をユーザに対して実行する眼科用機器と、前記眼科用機器の動作を制御するように構成された機器コントローラと、を有し、
ネットワークを介したアイケアの開業医による前記顧客検査データへのアクセスを許容し、
前記顧客検査データの少なくとも一部を、前記診断センターサーバから前記アイケアの開業医に関連する開業医装置に送信し、
顧客検査データの前記アイケアの開業医による検討及び評価に関連する顧客評価データを前記開業医装置から受信するように構成され、少なくとも部分的に前記顧客評価データに基づく目の健康診断書を、ネットワークを通じて顧客に提供するサーバ。
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