JP2016143147A - 医用プログラムおよびそれを用いた医用システム - Google Patents

Abstract

【課題】有用な医学的処置および検査結果を簡易に選択することができる医用プログラムおよびそれを用いた医用システムを提供することを目的とする。
【解決手段】医学的処置として投薬に関するデータを記憶する薬データベース２１と、検査結果に関するデータを記憶する検査データベース２２とを備える。適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果を薬データベース２１および検査データベース２２から読み出してグループ化することで、比較したい投薬および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な投薬および検査結果を簡易に自動的に選択し、ユーザや患者に供することができる。
【選択図】図１

Description

この発明は、医用データに関する処理をコンピュータに実行させるための医用プログラムおよびそれを用いた医用システムに係り、特に、傷病者のための電子カルテシステム，健常者も含む検診システムの他に病院の地域ネットワーク上のデータ共有化などの技術に関する。

従来、この種の医用システムとして、医学的処置およびそれに基づく検査結果を互いに対応付けて出力するシステムがある。医学的処置としては、例えば投薬や治療や術式などがある。また、検査結果としては、投薬に基づく検査値や、放射性薬剤による集積画像（集積分布）や医用画像などがある。以下では、医学的処置として投薬を例に採って説明するとともに、検査結果として（投薬に基づく）検査値を例に採って説明する。

投薬記録および検査結果を時間軸で揃えて表示し、投薬の結果が検査値にどのように表れてきているかをグラフ化（時系列グラフ化）してわかりやすくユーザ（例えば医師や看護師等）や患者に見せる方法が、電子カルテ等で広く用いられている。ところで、傷病名と表示する検査項目とを関連付けるシステムがある（例えば、特許文献１参照）。

特開２０１４−１０９８３５号公報

しかしながら、このような構成を有する従来例の場合には、次のような問題がある。
すなわち、ユーザが期間を指定してグラフを作成すると、その期間内に行った投薬および検査結果が全て対象になる。したがって、多剤投薬を行っているケースでは比較したい薬と検査値との関連を明示することが困難となっている。また、比較したい薬と検査値のみを表示することができるようにグラフ化する項目にチェックを入れることで表示したいもののみをグラフ化することができる機能を持ったシステムもあるが、多くの薬と検査値から必要なものを選ぶ作業が煩わしい。また、ユーザが経験不足の場合にはチェックを入れる薬および検査値を選び間違う可能性もある。

この発明は、このような事情に鑑みてなされたものであって、有用な医学的処置および検査結果を簡易に選択することができる医用プログラムおよびそれを用いた医用システムを提供することを目的とする。

この発明は、このような目的を達成するために、次のような構成をとる。
すなわち、この発明に係る医用プログラムは、医用データに関する処理をコンピュータに実行させるための医用プログラムであって、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果をグループ化するグループ化工程を備え、当該グループ化工程での処理をコンピュータに実行させることを特徴とするものである。

［作用・効果］この発明に係る医用プログラムによれば、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果をグループ化することで、比較したい医学的処置および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な医学的処置および検査結果を簡易に自動的に選択し、ユーザや患者に供することができる。なお、特許文献１：特開２０１４−１０９８３５号公報では投薬などに代表される医学的処置と検査結果とを関連付けることについては開示されていないことに留意されたい。

また、この発明に係る医用システムは、上述した発明に係る医用プログラムを用いた医用システムであって、医学的処置に関するデータを記憶する医学的処置データ記憶手段と、検査結果に関するデータを記憶する検査結果データ記憶手段と、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果を前記医学的処置データ記憶手段および前記検査結果データ記憶手段から読み出してグループ化するグループ化手段とを備えることを特徴とするものである。

［作用・効果］この発明に係る医用システムによれば、医学的処置に関するデータを記憶する医学的処置データ記憶手段と、検査結果に関するデータを記憶する検査結果データ記憶手段とを備える。適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果を医学的処置データ記憶手段および検査結果データ記憶手段から読み出してグループ化するグループ化手段を備えることで、比較したい医学的処置および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な医学的処置および検査結果を簡易に自動的に選択することができる。

上述した発明に係る医用システムの一例は、医学的処置は投薬であって、上述したグループ化手段は、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果をグループ化することである。医学的処置は投薬であって、上述したグループ化手段は、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果をグループ化することで、比較したい投薬および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な投薬および検査結果を簡易に自動的に選択することができる。

医学的処置が投薬の場合には、下記のような手段を備えるのが好ましい。
すなわち、設定データを入力する入力手段と、患者に関するデータを記憶する患者データ記憶手段と、グループ化手段でグループ化された同一の適応傷病名毎の投薬および検査結果に基づいて、投薬に基づく患者の検査値を患者データ記憶手段から読み出して同一の適応傷病名毎に当該患者への投薬および当該患者の検査値を互いに対応付ける対応手段と、入力手段に入力された期間に基づいて、対応手段で対応付けられた同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を当該期間内で時系列グラフ化して出力する出力手段とを備えるのが好ましい。かかる手段を備えることで、人的操作を行うことなく、同一の適応傷病名毎の投薬およびそれに基づく検査値を自動的に選択することができ、投薬および検査値に関する時系列グラフを自動的に作成して出力することができる。その結果、多剤投薬を行ったとしても適応傷病名に関する有用な投薬および検査値のみを自動的に選択することができて、投薬の結果が検査値にどのように表れてきているかを時系列グラフ化してユーザや患者に供することができる。

この発明に係る医用プログラムおよびそれを用いた医用システムによれば、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果をグループ化することで、比較したい医学的処置および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な医学的処置および検査結果を簡易に自動的に選択し、ユーザや患者に供することができる。

実施例に係る医用システム（電子カルテシステム）のブロック図である。 実施例に係る一連の処理のフローチャートである。 グループ化された投薬（薬剤）−検査結果の組み合わせに関する模式図である。 各同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値の時系列グラフである。

以下、図面を参照してこの発明の実施例を説明する。
図１は、実施例に係る医用システム（電子カルテシステム）のブロック図である。本実施例では、傷病者のための電子カルテシステムに適用し、医学的処置として投薬を例に採って説明するとともに、検査結果として（投薬に基づく）検査値を例に採って説明する。

図１に示すように、電子カルテシステム１は、電子カルテプログラム１１を動かす制御部１０と、投薬に関するデータを記憶する薬データベース２１と、検査結果に関するデータを記憶する検査データベース２２と、患者に関するデータを記憶する患者データベース２３と、適応傷病名をコード毎に関連付けた傷病名コード２４と、ユーザ（例えば医師や看護師等）が設定データを入力する入力部３０と、時系列グラフ等を表示するモニタ４０とを備えている。電子カルテシステム１は、この発明における医用システムに相当し、制御部１０は、この発明におけるグループ化手段，対応手段および出力手段に相当し、電子カルテプログラム１１は、この発明における医用ブログラムに相当し、薬データベース２１は、この発明における医学的処置データ記憶手段に相当し、検査データベース２２は、この発明における検査結果データ記憶手段に相当し、患者データベース２３は、この発明における患者データ記憶手段に相当し、入力部３０は、この発明における入力手段に相当する。

制御部１０は、電子カルテシステム１を構成する各部分を統括制御する。特に、制御部１０は、電子カルテプログラム１１を動かして、電子カルテプログラム１１に基づく処理を行う。電子カルテプログラム１１に基づく具体的な処理については、図２〜図４で後述する。制御部１０は、中央演算処理装置（ＣＰＵ）などで構成されており、電子カルテプログラム１１は、ＲＯＭ（Read-only Memory）などに代表される記憶媒体に予め記憶されている。

薬データベース２１は、患者に関するデータがＲＡＭ（Random-Access Memory）などに代表される記憶媒体に予め記憶されるように構成されている。具体的には、薬の種類（図３では投薬Ａ，投薬Ｂ）が薬データベース２１に予め記憶されている。その他にも、その薬のメーカ名（図３では「△△製薬」，「○○製薬」）や成分名（図３では「シメプレビルナトリウム」，「フルバスタチンナトリウム」）も薬の種類に関連付けて薬データベース２１に記憶されていてもよい。

検査データベース２２は、検査結果に関するデータがＲＡＭなどに代表される記憶媒体に予め記憶されるように構成されている。具体的には、投薬に基づく検査結果（図３では「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」，「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」，「γ−ＧＰＴ」，「ＨＤＬコレステロール」，「ＬＤＬコレステロール」）が検査データベース２２に予め記憶されている。その他にも、検査名（図３では「生化学Ｉ」）や検査会社（図３では「○○臨床」）や検体（図３では静動脈）も検査結果に関連付けて検査データベース２２に記憶されていてもよい。

患者データベース２３は、患者に関するデータがＲＡＭなどに代表される記憶媒体に予め記憶されるように構成されている。具体的には、薬の種類（図３および図４では投薬Ａ，投薬Ｂ），患者への投薬日，検査日，投薬に基づく患者の検査値などが患者データベース２３に予め記憶されている。

傷病名コード２４は、適応傷病名をコード毎に関連付けてテーブル化して、テーブル化されたデータがＲＡＭなどに代表される記憶媒体に予め記憶されるように構成されている。なお、図１中の結線の実線に示すように、薬データベース２１と傷病名コード２４とは互いに関連付けられており、薬の種類（図３では投薬Ａ，投薬Ｂ）に対する傷病名（図３では「Ｃ型慢性肝炎」，「高コレステロール血症」）コードが、薬の種類に関連付けられている。同様に、図１中の結線の実線に示すように、検査データベース２２と傷病名コード２４とは互いに関連付けられており、投薬に基づく検査結果（図３では「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」，「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」，「γ−ＧＰＴ」，「ＨＤＬコレステロール」，「ＬＤＬコレステロール」）と傷病名コードとが関連付けられている。必ずしも一対一に関連付けられているものではないことに留意されたい。

入力部３０は、マウスやキーボードやジョイスティックやトラックボールやタッチパネルなどに代表されるポインティングデバイスで構成されている。ユーザが設定データを入力部３０に入力すると、制御部１０を介して、設定データに基づくコマンドを、電子カルテシステム１を構成する各部分にそれぞれ送信して、当該コマンドに基づいてそれぞれ制御する。特に、ユーザが時系列グラフの期間を入力部３０に入力すると、入力部３０に入力された期間を制御部１０に送信して、制御部１０は、当該期間に基づいて同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を当該期間内で時系列グラフ化して出力する。具体的な時系列グラフ化の処理についても、図２〜図４で後述する。

モニタ４０は、コマンド操作のための画面や時系列グラフ化を表示する。具体的なモニタ４０の表示についても、図２〜図４で後述する。

次に、電子カルテプログラム１１に基づく具体的な処理について、上述した図１とともに、図２〜図４を参照して説明する。図２は、実施例に係る一連の処理のフローチャートであり、図３は、グループ化された投薬（薬剤）−検査結果の組み合わせに関する模式図であり、図４は、各同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値の時系列グラフである。

（ステップＳ１）期間の入力
ユーザは、比較表示させる期間を入力部３０（図１を参照）に入力する。そして、入力部３０の「比較表示」ボタンを押下して、次のステップＳ２に進む。「比較表示」ボタンの形態については、特に限定されない。モニタ４０（図１を参照）に表示された「比較表示」ボタンにポインタを合わせて入力部３０のマウスでクリックすることで次のステップＳ２に進んでもよいし、モニタ４０がタッチパネルで構成されている場合にはタッチパネル上の「比較表示」ボタンに指等で触れることで次のステップＳ２に進んでもよい。

（ステップＳ２）期間内の投薬・検査の抽出
ステップＳ１で入力された期間に基づいて、当該期間に行った投薬・検査を抽出する。

（ステップＳ３）グループ化
制御部１０（図１を参照）は、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果を薬データベース２１（図１および図３も参照）および検査データベース２２（図１および図３も参照）から読み出してグループ化する。

具体的には、図３に示すように、互いに関連付けられた薬データベース２１（図１および図２も参照）および傷病名コード２４（図１も参照）、互いに関連付けられた検査データベース２２（図１および図２も参照）および傷病名コード２４から各データを読み出して、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果をグループ化する。

例えば、適応傷病名にＣ型慢性肝炎を含むものでグループ化する場合には、Ｃ型慢性肝炎に関連付けられた投薬Ａを薬データベース２１から読み出すとともに、Ｃ型慢性肝炎に関連付けられ、かつ当該投薬Ａに基づく検査結果であるＡＳＴ（ＧＯＴ），ＡＬＴ（ＧＰＴ）およびγ−ＧＰＴを検査データベース２２から読み出して、図３中の点線に示すようにグループ化する。

また、例えば、適応傷病名に高コレステロール血症を含むものでグループ化する場合には、高コレステロール血症に関連付けられた投薬Ｂを薬データベース２１から読み出すとともに、高コレステロール血症に関連付けられ、かつ当該投薬Ｂに基づく検査結果であるＨＤＬコレステロールおよびＬＤＬコレステロールを検査データベース２２から読み出して、図３中の点線に示すようにグループ化する。

上述の順のようにして、該当する適応傷病名毎にグループ化をそれぞれ行うことで、図３に示す投薬（薬剤）−検査結果の組み合わせを作成する。なお、図３のように、薬の種類や検査結果に応じて適応傷病名が複数存在する（図３では検査結果ＡＳＴ（ＧＯＴ），ＡＬＴ（ＧＰＴ）およびγ−ＧＰＴに関連する適用傷病名はＣ型慢性肝炎以外にも存在する）場合があるので、該当する適応傷病名をいずれか１つ含んでいればグループ化を行うようにする。このステップＳ３は、この発明におけるグループ化工程に相当する。

（ステップＳ４）対応付け・時系列グラフ化
図２のフローチャートに戻って、制御部１０は、ステップＳ３でグループ化された同一の適応傷病名毎の投薬および検査結果に基づいて、投薬に基づく患者の検査値を患者データベース２３（図１も参照）から読み出して同一の適応傷病名毎に当該患者への投薬および当該患者の検査値を互いに対応付ける。

例えば、適応傷病名がＣ型慢性肝炎を含む場合には、グループ化されたＣ型慢性肝炎の投薬Ａ・検査結果であるＡＳＴ（ＧＯＴ），ＡＬＴ（ＧＰＴ）およびγ−ＧＰＴに基づいて、投薬Ａに基づく患者の（実際の）検査値を患者データベース２３から読み出して、Ｃ型慢性肝炎毎に当該患者への投薬および当該患者の（実際の）検査値を互いに対応付ける。

また、例えば、適応傷病名が高コレステロール血症を含む場合には、グループ化された高コレステロール血症の投薬Ｂ・検査結果であるＨＤＬコレステロールおよびＬＤＬコレステロールに基づいて、投薬Ｂに基づく患者の（実際の）検査値を患者データベース２３から読み出して、高コレステロール血症毎に当該患者への投薬および当該患者の（実際の）検査値を互いに対応付ける。

このとき、図１中の結線の点線に示すように、患者個人の投薬・検査値に関するデータと適応傷病名とを互いに関連付けるために、傷病名コード２４の傷病名コードを患者データベース２３の患者個人の投薬・検査値に関するデータに関連付けるようにする。

そして、制御部１０は、ステップＳ１で入力部３０に入力された期間に基づいて、対応付けられた同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を当該期間内で時系列グラフ化して出力する。具体的には、図４に示すように、横軸を時間，縦軸を検査値として、ステップＳ１で入力された期間内において各々の検査日で得られた患者の検査値をプロットしながら時系列グラフを作成する。

例えば、適応傷病名がＣ型慢性肝炎を含む場合には、Ｃ型慢性肝炎毎の患者への投薬Ａ・患者の検査値であるＡＳＴ（ＧＯＴ）の値，ＡＬＴ（ＧＰＴ）の値およびγ−ＧＰＴの値をそれぞれ時系列グラフ化してモニタ４０（図１を参照）に表示する。

また、例えば、適応傷病名が高コレステロール血症を含む場合には、高コレステロール血症毎の患者への投薬Ｂ・患者の検査値であるＨＤＬコレステロール値およびＬＤＬコレステロール値をそれぞれ時系列グラフ化してモニタ４０に表示する。

本実施例に係る医用プログラム（本実施例では電子カルテプログラム１１）によれば、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置（本実施例では投薬）および検査結果をグループ化することで、比較したい医学的処置（投薬）および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な医学的処置および検査結果を簡易に自動的に選択し、ユーザや患者に供することができる。なお、「課題を解決するための手段」の欄でも述べたように、特許文献１：特開２０１４−１０９８３５号公報では投薬などに代表される医学的処置と検査結果とを関連付けることについては開示されていないことに留意されたい。

本実施例に係る医用システム（本実施例では電子カルテシステム１）によれば、医学的処置（投薬）に関するデータを記憶する医学的処置データ記憶手段（本実施例では薬データベース２１）と、検査結果に関するデータを記憶する検査結果データ記憶手段（本実施例では検査データベース２２）とを備える。適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置（投薬）および検査結果を医学的処置データ記憶手段（薬データベース２１）および検査結果データ記憶手段（検査データベース２２）から読み出してグループ化するグループ化手段（本実施例では制御部１０）を備えることで、比較したい医学的処置（投薬）および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な医学的処置（投薬）および検査結果を簡易に自動的に選択することができる。

本実施例では、医学的処置は投薬であって、上述したグループ化手段（制御部１０）は、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果をグループ化している。医学的処置は投薬であって、上述したグループ化手段（制御部１０）は、適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する投薬および検査結果をグループ化することで、比較したい投薬および検査結果を前もって選択する手間を省き、人的操作を行うことなく、有用な投薬および検査結果を簡易に自動的に選択することができる。

本実施例のように医学的処置が投薬の場合には、下記のような手段を備えるのが好ましい。
すなわち、設定データを入力する入力手段（本実施例では入力部３０）と、患者に関するデータを記憶する患者データ記憶手段（本実施例では患者データベース２３）と、グループ化手段（制御部１０）でグループ化された同一の適応傷病名毎の投薬および検査結果に基づいて、投薬に基づく患者の検査値を患者データ記憶手段（患者データベース２３）から読み出して同一の適応傷病名毎に当該患者への投薬および当該患者の検査値を互いに対応付ける対応手段（本実施例では制御部１０）と、入力手段（入力部３０）に入力された期間に基づいて、対応手段（制御部１０）で対応付けられた同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を当該期間内で時系列グラフ化して出力する出力手段（本実施例では制御部１０）とを備えるのが好ましい。かかる手段を備えることで、人的操作を行うことなく、同一の適応傷病名毎の投薬およびそれに基づく検査値を自動的に選択することができ、投薬および検査値に関する時系列グラフを自動的に作成して出力することができる。その結果、多剤投薬を行ったとしても適応傷病名に関する有用な投薬および検査値のみを自動的に選択することができて、投薬の結果が検査値にどのように表れてきているかを時系列グラフ化してユーザや患者に供することができる。

この発明は、上記実施形態に限られることはなく、下記のように変形実施することができる。

（１）上述した実施例では、傷病者のための電子カルテシステムに適用したが、健常者も含む検診システムや、病院の地域ネットワーク上のデータ共有化システムにも適用することができる。

（２）上述した実施例では、医学的処置として投薬を例に採って説明するとともに、検査結果として（投薬に基づく）検査値を例に採って説明したが、これらに限定されない。例えば医学的処置として治療や術式であってもよいし、例えば検査結果として放射性薬剤による集積画像（集積分布）や医用画像などあってもよい。よって、例えば適応傷病名が乳がんである場合において、乳がんで投与された各々の放射性薬剤およびそれらに基づく集積画像を時系列に逐次に出力してもよい。

（３）上述した実施例では、同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を時系列グラフ化して出力したが、必ずしも時系列グラフ化する必要はない。グループ化された同一の適応傷病名毎の医学的処置および検査結果を一覧表示してもよい。よって、患者データベースを読み出さずに、図３に示すようにＣ型慢性肝炎を含む適応傷病名毎の医学的処置（図３では投薬Ａ）および検査結果（図３では「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」，「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」，「γ−ＧＰＴ」）を一覧表示してもよい。

（４）上述した実施例では、グループ化手段，対応手段および出力手段は同一の制御部１０であったが、グループ化手段，対応手段および出力手段をそれぞれ個別の中央演算処理装置（ＣＰＵ）でそれぞれ構成してもよい。

以上のように、この発明は、電子カルテシステムや検診システムの他に、病院の地域ネットワーク上のデータ共有化などに適している。

１ … 電子カルテシステム
１０ … 制御部
１１ … 電子カルテプログラム
２１ … 薬データベース
２２ … 検査データベース
２３ … 患者データベース
３０ … 入力部

Claims (4)

1. 医用データに関する処理をコンピュータに実行させるための医用プログラムであって、
   適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果をグループ化するグループ化工程を備え、
   当該グループ化工程での処理をコンピュータに実行させることを特徴とする医用プログラム。
2. 請求項１に記載の医用プログラムを用いた医用システムであって、
   医学的処置に関するデータを記憶する医学的処置データ記憶手段と、
   検査結果に関するデータを記憶する検査結果データ記憶手段と、
   適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する医学的処置および検査結果を前記医学的処置データ記憶手段および前記検査結果データ記憶手段から読み出してグループ化するグループ化手段と
   を備えることを特徴とする医用システム。
3. 請求項２に記載の医用システムにおいて、
   前記医学的処置は投薬であって、
   前記グループ化手段は、前記適応傷病名に基づいて、同一の適応傷病名を有する前記投薬および前記検査結果をグループ化することを特徴とする医用システム。
4. 請求項３に記載の医用システムにおいて、
   設定データを入力する入力手段と、
   患者に関するデータを記憶する患者データ記憶手段と、
   前記グループ化手段でグループ化された同一の適応傷病名毎の前記投薬および前記検査結果に基づいて、投薬に基づく患者の検査値を前記患者データ記憶手段から読み出して同一の適応傷病名毎に当該患者への投薬および当該患者の検査値を互いに対応付ける対応手段と、
   前記入力手段に入力された期間に基づいて、前記対応手段で対応付けられた同一の適応傷病名毎の患者への投薬および患者の検査値を当該期間内で時系列グラフ化して出力する出力手段と
   を備えることを特徴とする医用システム。