JP2016085505A - 内視鏡業務支援装置 - Google Patents

Abstract

【課題】ファイル管理の信頼性を確保しつつ、１つの検査オーダに複数の検査の内視鏡画像を紐付けてしまった場合の修正作業を容易にする。【解決手段】内視鏡業務支援装置３０において、画像取得部３２３は、内視鏡システムから、検査オーダに基づき実施された内視鏡検査において撮影された内視鏡画像を取得する。オーダ処理部３２４は、取得された内視鏡画像を、オーダ記憶部３３１に蓄積された対応する検査オーダに紐付ける。画像分割処理部３２５は、ある検査オーダに紐付けられた複数の内視鏡画像の中に、別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像が混在している場合、撮影順に並べられた複数の内視鏡画像における検査の変わり目を、各内視鏡画像の撮影時刻および／またはスコープ情報をもとに推測して、別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像の候補を提示する。【選択図】図２

Description

本発明は、内視鏡業務を支援する内視鏡業務支援装置に関する。

内視鏡検査では通常、患者の体内に挿入された内視鏡で複数の内視鏡画像が撮影される。撮影された内視鏡画像は、どの検査で撮影された画像であるかを特定するために検査オーダに紐付けされる。通常の内視鏡業務支援システムでは事後的な改ざんや、コピー操作やムーブ操作のミスによるファイル消失などを防止するため、検査オーダに一度紐付けられた内視鏡画像の削除やコピーを原則的に禁止している。

また検査オーダは内視鏡部門外のオーダリングシステムにより発行されるため、検査オーダと内視鏡画像の紐付けに誤りがあっても、内視鏡部門システムである内視鏡業務支援システムでは検査オーダを再発行することができない。

これまで、医療従事者が検査オーダを取り違えて検査を実施してしまった場合、検査終了後に検査オーダと内視鏡画像の紐付けを解除し、正しい検査オーダに紐付け直す操作を行っていた。検査オーダの取り違えの一例として、同じ患者の上部内視鏡検査オーダと下部内視鏡検査オーダが同日に発行されている場合において、当該患者の上部内視鏡検査を実施する際、当該患者の下部内視鏡検査オーダを誤って選択する場合がある。

特開２０１０−２６９８４号公報 特開２００７−３２５７４１号公報

また検査オーダの取り違えの別の例として、当該患者の上部内視鏡検査の終了後に検査終了操作を忘れて、上部内視鏡検査オーダが実施中の状態で、当該患者の下部内視鏡検査を実施してしまう場合がある。この場合、下部内視鏡検査で撮影された内視鏡画像が上部内視鏡検査オーダに紐付いてしまう。このように１つの検査オーダに複数の検査の内視鏡画像が紐付いてしまった場合、上述のポリシーを採用したこれまでの内視鏡業務支援システムでは内視鏡画像を分割することが出来なかった。従ってオーダリングシステムの管理者に連絡して、検査オーダを再発行してもらっていた。

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、ファイル管理の信頼性を確保しつつ、１つの検査オーダに複数の検査の内視鏡画像を紐付けてしまった場合の修正作業を容易にする技術を提供することにある。

上記課題を解決するために、本発明のある態様の内視鏡業務支援装置は、オーダリングシステムから取得され、内視鏡検査において撮影された内視鏡画像が紐付けられる検査オーダを蓄積するオーダ記憶部と、前記オーダリングシステムから取得された検査オーダを内視鏡システムに提供するオーダ提供部と、前記内視鏡システムから、前記検査オーダに基づき実施された内視鏡検査において撮影された内視鏡画像を取得する画像取得部と、取得された内視鏡画像を、前記オーダ記憶部に蓄積された対応する検査オーダに紐付けるオーダ処理部と、ある検査オーダに紐付けられた複数の内視鏡画像の中に、別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像が混在している場合、当該別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像を分割して当該別の検査オーダに紐付ける画像分割処理部と、を備える。前記画像分割処理部は、撮影順に並べられた前記複数の内視鏡画像における検査の変わり目を、各内視鏡画像の撮影時刻および／またはスコープ情報をもとに推測して、前記別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像の候補を提示する。

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

本発明によれば、ファイル管理の信頼性を確保しつつ、１つの検査オーダに複数の検査の内視鏡画像を紐付けてしまった場合の修正作業を容易にできる。

本発明の実施の形態に係る内視鏡業務支援システムの構成を示す図である。 図１の内視鏡業務支援装置の構成を示す図である。 図１の端末装置の内部構成を示す図である。 診療時間開始前のオーダリストの一例を示す図である。 診療時間終了後のオーダリストの一例を示す図である。 図６（ａ）−（ｂ）は、オーダＩＤ＝00001002のオーダに紐付けられた内視鏡画像の一覧画面を示す図である。 図７（ａ）−（ｂ）は、分割先オーダの選択画面の一例を示す図である。 図５のオーダリストの紐付け修正後の状態を示す図である。 実施の形態に係る画像分割処理の流れを示すフローチャートである。

図１は、本発明の実施の形態に係る内視鏡業務支援システム１の構成を示す図である。内視鏡業務支援システム１は内視鏡部門に設置され、内視鏡業務を支援するためのシステムである。内視鏡業務支援システム１は、複数の内視鏡システム１０ａ、１０ｂ（以下、特に区別しない場合には「内視鏡システム１０」とよぶ）、内視鏡業務支援装置３０、複数の端末装置４０ａ、４０ｂ（以下、特に区別しない場合には「端末装置４０」とよぶ）を備え、それらはＬＡＮなどのネットワーク２によって相互接続される。

内視鏡業務支援システム１は医療施設内の別のシステムと連携が可能である。ネットワーク２にはゲートウェイ装置５０が接続される。内視鏡業務支援システム１はゲートウェイ装置５０を介してオーダリングシステム６０と連携される。オーダリングシステム６０は例えば、病院情報システム（ＨＩＳ；Hospital Information System）内に構築される。

内視鏡システム１０は内視鏡スコープ（以下、単にスコープという）１１、内視鏡処理装置１２及び表示装置１３を備える。スコープ１１は患者の体内に挿入され、医師がスコープ１１のレリーズスイッチを押したタイミングで体内を撮像する。スコープ１１は固体撮像素子（例えばＣＣＤイメージセンサ、ＣＭＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）及び信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対してＡ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して内視鏡処理装置１２に出力する。

内視鏡処理装置１２は、スコープ１１により撮像された画像を取得する。内視鏡処理装置１２は、取得した画像を表示装置１３に出力して表示装置１３に表示させる。撮像中の画像をリアルタイムに表示させることもできる。また内視鏡処理装置１２は、スコープ１１から取得した画像を内視鏡業務支援装置３０に送信して、内視鏡業務支援装置３０内の記憶部にファイリングする。

内視鏡業務支援装置３０は内視鏡業務支援システム１全体を統括的に制御する。内視鏡業務支援装置３０は例えば、サーバで構成される。端末装置４０は医師、看護師など医療機関に従事するユーザが使用する端末装置であり、例えばＰＣ、タブレット、ＰＤＡなどで構成される。タブレット、ＰＤＡなどの携帯端末装置が使用される場合、ネットワーク２に図示しないアクセスポイントが設置され、無線ＬＡＮによりネットワーク２に接続される。

内視鏡業務支援装置３０は、内視鏡システム１０から送信されてきた内視鏡画像データを受け取り記憶部に蓄積する。また内視鏡業務支援装置３０は、ネットワーク２に接続された端末装置４０からの操作に従い、内視鏡業務に関連する各種のアプリケーションプログラムを実行し、端末装置４０のユーザが行う業務を支援する。例えば検査レポート作成支援プログラムを実行して、医師による検査レポートの作成を支援する。医師が端末装置４０を操作して検査レポートの入力を行うと、内視鏡業務支援装置３０は端末装置４０から送信されてきた検査レポートを受け取り記憶部に蓄積する。

図２は、図１の内視鏡業務支援装置３０の構成を示す図である。内視鏡業務支援装置３０は内視鏡業務支援システム１全体を制御する。内視鏡業務支援装置３０は例えば、サーバで構成される。内視鏡業務支援装置３０は通信部３１、制御部３２及び記憶部３３を備える。制御部３２はオーダ取得部３２１、オーダ提供部３２２、画像取得部３２３、オーダ処理部３２４、画像分割処理部３２５、表示制御部３２６及び操作受付部３２７を含む。図２の制御部３２には、本実施の形態にて注目する処理に関連する機能ブロックのみを描いている。

制御部３２の機能はハードウェア資源とソフトウェア資源の協働により実現できる。ハードウェア資源としてプロセッサ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、その他のＬＳＩを利用できる。ソフトウェア資源としてオペレーティングシステム、アプリケーション等のプログラムを利用できる。

記憶部３３はＨＤＤ、ＳＳＤ等の記録媒体を備え、オーダ記憶部３３１及び内視鏡画像記憶部３３２を含む。図２の記憶部３３にも、本実施の形態にて注目する処理に関連する機能ブロックのみを描いている。

図３は、図１の端末装置４０の内部構成を示す図である。端末装置４０は通信部４１、制御部４２、記憶部４３、表示部４４及び操作入力部４５を備える。以下、図２及び図３を参照しながら、より具体的に説明する。

オーダ取得部３２１は、オーダリングシステム６０から検査オーダ（以下、単にオーダという）を取得する。当日のオーダは例えば、前日の夜または当日の朝に一括してオーダリングシステム６０から送信されてもよいし、当日に受付を済ませた患者のオーダがその都度送信されてもよい。オーダ取得部３２１は、取得したオーダをオーダ記憶部３３１に記憶する。オーダ提供部３２２は、オーダリングシステム６０から取得されたオーダを内視鏡システム１０に提供する。オーダ提供部３２２は例えば、当日のオーダを内視鏡システム１０の起動時に一括して内視鏡システム１０に送信してもよいし、内視鏡システム１０からのオーダ取得要求に従い、一括または個別に送信してもよい。

検査室の医師は、内視鏡処理装置１２の操作部から実施する検査のオーダを選択し、当該検査で使用するスコープ１１を内視鏡処理装置１２の挿入口に差し込む。内視鏡処理装置１２は差し込まれたスコープ１１のスコープ情報を認識する。例えばスコープの型番を認識する。なお内視鏡処理装置１２にサポートされていないスコープが差し込まれた場合、医療従事者が内視鏡処理装置１２にスコープ情報を入力する。当該検査を開始する際、医師は内視鏡処理装置１２の操作部に対して検査開始操作を行う。

内視鏡処理装置１２は、オーダＩＤ、スコープ情報、検査開始時刻を含む検査開始情報を内視鏡業務支援装置３０に送信する。オーダ処理部３２４は、内視鏡処理装置１２から検査開始情報を取得し、オーダ記憶部３３１内の対応するオーダにスコープ情報および検査開始時刻を追加する。

医師はスコープ１１を患者の体内に挿入し、所望のタイミングで患者の体内を撮影する。内視鏡処理装置１２はスコープ１１で撮影された内視鏡画像を内視鏡業務支援装置３０に送信する。当該内視鏡画像には、当該画像を撮影したスコープ１１のスコープ情報（例えば型番）と当該画像を撮影した撮影時刻が付加される。スコープ情報および撮影時刻はメタデータとして内視鏡画像そのものに付加されてもよいし、別ファイルで付加されてもよい。

画像取得部３２３は内視鏡システム１０から、選択されたオーダに基づき実施されている内視鏡画像を取得し、内視鏡画像記憶部３３２に記憶する。オーダ処理部３２４は、内視鏡システム１０から取得された内視鏡画像を、オーダ記憶部３３１に蓄積された対応するオーダに紐付ける。

医師は検査が終了すると、スコープ１１を患者の体内から抜き出し、内視鏡処理装置１２の操作部に対して検査終了操作を行う。内視鏡処理装置１２は、オーダＩＤ、検査終了時刻を含む検査終了情報を内視鏡業務支援装置３０に送信する。オーダ処理部３２４は、内視鏡処理装置１２から検査終了情報を取得し、オーダ記憶部３３１内の対応するオーダに検査終了時刻を追加する。

また当該検査で使用されたスコープ１１が図示しない洗浄装置で洗浄されると、当該洗浄装置から洗浄情報が内視鏡業務支援装置３０に送信される。内視鏡業務支援装置３０の図示しない洗浄情報取得部は洗浄情報を取得し、図示しない洗浄情報記憶部に記憶する。オーダ処理部３２４は取得された洗浄情報を、オーダ記憶部３３１に蓄積された対応するオーダに紐付ける。以上の処理によりオーダ記憶部３３１に、内視鏡検査において撮影された内視鏡画像および当該内視鏡検査で使用されたスコープの洗浄情報が紐付けられたオーダが蓄積されていく。当該オーダはログ情報として一定の期間、オーダ記憶部３３１に保持される。

図４は、診療時間開始前のオーダリストの一例を示す図である。以下の例では、診療時間を９：００〜１７：００とする。図４では各オーダに、オーダＩＤ、患者ＩＤ、患者氏名、医師、検査種別、検査開始予定日時、及びステータスが記述されている。この例では２０１４年６月１１日に５件の検査が予約されており、その中には同一患者（オリンパス一郎）の上部内視鏡検査（オーダＩＤ＝00001002）と下部内視鏡検査（オーダＩＤ＝00001003）が含まれている。

医療従事者は、端末装置４０の操作入力部４５を操作して内視鏡業務支援装置３０のオーダ記憶部３３１にアクセスし、表示部４４にオーダリストを表示させることができる。また内視鏡処理装置１２の操作部を操作して内視鏡業務支援装置３０のオーダ記憶部３３１にアクセスし、表示装置１３にオーダリストを表示させることができる。内視鏡業務支援装置３０の操作受付部３２７は、端末装置４０または内視鏡処理装置１２からオーダリストの表示要求を受け付け、表示制御部３２６は端末装置４０の表示部４４または内視鏡システム１０の表示装置１３にオーダリストを表示させる。

図５は、診療時間終了後のオーダリストの一例を示す図である。図５に示す診療時間終了後のオーダリストには、図４に示した診療時間開始前のオーダリストに、検査開始時刻、検査終了時刻、画像数、画像ファイル、スコープ型番および洗浄情報が追加されている。画像ファイルとして、内視鏡画像記憶部３３２内の内視鏡画像にアクセスするためのリンク情報が追加される。

図５にてオーダＩＤ＝00001003の検査と、オーダＩＤ＝00001004の検査のステータスが未実施になっている。オーダＩＤ＝00001004の検査は患者が来院せず、検査そのものが行われていない。オーダＩＤ＝00001003の検査は実際に検査は行われたが、医療従事者の操作ミスによりステータスが未実施になっている。例えば、１つ前のオーダ（オーダＩＤ＝00001002）の検査において検査終了操作がなされず、１つ前のオーダがクローズされないまま次の検査を開始してしまった場合が想定される。また検査の開始にあたって誤って１つ前のオーダを選択してしまった場合が想定される。図４、図５に示すように同じ患者が１日に２回検査を受ける場合、オーダの取り違えが発生しやすい。

この例では、オーダＩＤ＝00001003の検査で撮影された内視鏡画像は、オーダＩＤ＝00001002のオーダに紐付けられている。本実施の形態では、このように１つのオーダに複数の検査の内視鏡画像を紐付けてしまった場合の画像ファイルの紐付け直しを、ファイル管理の信頼性を確保しつつ簡単な手順で実現する仕組みを提供する。

内視鏡業務支援装置３０の画像分割処理部３２５は、１つのオーダに紐付けられた複数の内視鏡画像の中に、別のオーダに紐付けるべき内視鏡画像が混在している場合、当該別のオーダに紐付けるべき内視鏡画像を分割して当該別のオーダに紐付ける。その際、撮影順に並べられた複数の内視鏡画像における検査の変わり目を、各内視鏡画像の撮影時刻および／またはスコープ情報をもとに推測して、別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像の候補を決定し、表示制御部３２６に提示させる。

具体的には画像分割処理部３２５は、１つのオーダに紐付けられた複数の内視鏡画像において、前後の内視鏡画像の撮影間隔が設定時間以上離れている内視鏡画像間を検査の変わり目と推測する。当該設定時間には、内視鏡検査の平均時間以上の値が設定される。例えば３０分に設定される。３０分離れていれば別の検査で撮影された内視鏡画像と推測できる。

また画像分割処理部３２５は、１つのオーダに紐付けられた複数の内視鏡画像において、各内視鏡画像を撮影したスコープに関するスコープ情報が変化している内視鏡画像間を検査の変わり目と推測する。異なるスコープで撮影された内視鏡画像であれば、別の検査で撮影された内視鏡画像と推測できる。

医療従事者は、診療時間終了後に端末装置４０の表示部４４にオーダリストを表示させた際、１つのオーダに複数の検査の内視鏡画像が紐付けられていることに気付く。医療従事者は、当該オーダに紐付けられた内視鏡画像の一覧画面を表示させる。図５に示す例では、オーダＩＤ＝00001002のオーダの画像ファイルのリンクをマウスのカーソル７１で選択（クリック）する。

図６（ａ）−（ｂ）は、オーダＩＤ＝00001002のオーダに紐付けられた内視鏡画像の一覧画面７２ａ、７２ｂを示す。図６（ａ）の一覧画面７２ａに示すように、オーダＩＤ＝00001002のオーダには７枚の内視鏡画像img004-img010が紐付いている。各内視鏡画像img004-img010の下に撮影時刻とスコープ型番が表示されており、一覧画面７２ａの右下に分割ボタン７３が表示されている。

医療従事者が分割ボタン７３をカーソル７１で選択すると、操作受付部３２７は当該操作を受け付け、表示制御部３２６は図６（ｂ）に示す一覧画面７２ｂに切り替える。図６（ｂ）では内視鏡画像img004-img007のグループと内視鏡画像img008-img010のグループとが色分けして表示されている。ここでは別のオーダに移動させるべき内視鏡画像のグループの背景を黒で、本オーダに残すべき内視鏡画像のグループの背景を白で表示している。

本オーダに残すべき内視鏡画像か別のオーダに移動させるべき内視鏡画像かは、スコープ型番から推測できる。スコープ型番の「ＧＩＦ」は上部用スコープを示しており、「ＣＦ」は下部用スコープを示している。本オーダの検査種別は上部内視鏡検査であるため、スコープ型番＝GIF-0001のスコープで撮影された内視鏡画像が本オーダに残す内視鏡画像であり、スコープ型番＝CF-0001のスコープで撮影された内視鏡画像が別のオーダに移動させるべき内視鏡画像であると推測できる。医療従事者が、別のオーダに移動させるべき内視鏡画像のグループの表示エリアをカーソル７１で選択すると、操作受付部３２７は当該操作を受け付け、表示制御部３２６は分割先オーダの選択画面を表示させる。

ここで医療従事者による各内視鏡画像に対する個別選択は禁止する。即ち医療従事者は内視鏡画像を個別に移動、削除、コピーすることが禁止される。スコープ情報が同じ内視鏡画像のグループに属する複数の内視鏡画像は常に一括移動する。これにより内視鏡画像のファイル管理の信頼性を確保できる。なお画像分割処理部３２５による内視鏡画像のグループ分けに誤りがある場合、医療従事者がグループ分けを修正または追加する操作は許容する。ただしその場合も、どのグループにも属さない内視鏡画像を発生させる操作は禁止する。

画像分割処理部３２５は、分割された内視鏡画像を紐付けるべき分割先オーダの候補として、分割元オーダと検査日が同じで未実施のオーダを選択する。その際、画像分割処理部３２５は選択された未実施のオーダの内、分割元オーダの患者と同じ患者のオーダが優先的に画面に表示させるよう表示制御部３２６を制御する。

図７（ａ）−（ｂ）は、分割先オーダの選択画面７４ａ、７４ｂの一例を示す。図７（ａ）に示す選択画面７４ａは、分割元オーダと検査日が同じオーダの内、未実施のオーダを抽出して表示させる例である。オーダＩＤ＝00001003のオーダの患者はオリンパス一郎であり、分割元オーダの患者と同じである。従って表示制御部３２６は、オーダＩＤ＝00001003のオーダをオーダＩＤ＝00001004のオーダより優先的に表示させる。例えば、オーダＩＤ＝00001003のオーダを第１選択候補として１番上に表示させる。

医療従事者がオーダＩＤ＝00001003のオーダのラジオボタンを選択し（図７（ａ）の例では初期状態を変更させずに）、ＯＫボタン７５をカーソル７１で選択すると、操作受付部３２７は当該操作を受け付け、画像分割処理部３２５は分割先オーダを決定する。

図７（ｂ）に示す選択画面７４ｂは、分割元オーダと検査日および患者が同じオーダの内、未実施のオーダを抽出して表示させる例である。この例ではオーダＩＤ＝00001003のオーダのみが抽出される。医療従事者がＯＫボタン７５をカーソル７１で選択すると、操作受付部３２７は当該操作を受け付け、画像分割処理部３２５は分割先オーダを決定する。画像分割処理部３２５は、選択されたグループの内視鏡画像を分割元オーダから解除し、選択された分割先オーダに紐付ける。

図８は、図５のオーダリストの紐付け修正後の状態を示す。図８のオーダリストでは、オーダＩＤ＝00001003のオーダのステータスが未実施から実施済に更新され、画像ファイルとして内視鏡画像img008-img010が紐付けられている。なお当該オーダの検査開始時刻に、紐付けされた内視鏡画像img008-img010の１枚目の撮影時刻（この例では2014/06/11/13:00）を便宜的に入力するとよい。また当該オーダの検査終了時刻に、紐付けされた内視鏡画像img008-img010の最後の撮影時刻（この例では2014/06/11/13:02）を便宜的に入力するとよい。オーダＩＤ＝00001002のオーダの画像ファイルからは内視鏡画像img008-img010が解除され、画像数が７枚から４枚に更新されている。

図９は、実施の形態に係る画像分割処理の流れを示すフローチャートである。医療従事者により内視鏡画像を分割すべき分割元オーダが選択されると（Ｓ１０のＹ）、画像分割処理部３２５は分割元オーダに紐付けられている内視鏡画像を、表示制御部３２６に表示させる（Ｓ１１）。画像分割処理部３２５は当該内視鏡画像ごとにスコープ情報および撮影時刻を取得する（Ｓ１２）。分割ボタン７３が押下されると（Ｓ１３のＹ）、画像分割処理部３２５は撮影したスコープが変化した内視鏡画像を特定する（Ｓ１４）。画像分割処理部３２５は特定した内視鏡画像と、その直前の内視鏡画像との撮影間隔を算出し、その撮影間隔が設定時間（例えば、３０分）以上であるか否か判定する（Ｓ１５）。

撮影間隔が設定時間以上の場合（Ｓ１５のＹ）、画像分割処理部３２５は撮影したスコープが異なる内視鏡画像のグループを分割候補として、表示制御部３２６に表示させる（Ｓ１６）。撮影間隔が設定時間未満の場合（Ｓ１５のＮ）、ステップＳ１６の処理をスキップする。

医療従事者により分割すべき内視鏡画像のグループが選択され（Ｓ１７のＹ）、分割先オーダが選択されると（Ｓ１８のＹ）、画像分割処理部３２５は、選択された内視鏡画像のグループを、選択された分割先オーダに紐付ける（Ｓ１９）。なお移動させるべき分割先オーダが選択候補として提示されない場合、医療従事者は分割先オーダを個別に指定できる。

図９に示す処理では、（１）撮影したスコープが異なること、（２）撮影間隔が設定時間以上離れていることの２つの条件の両方を満たした内視鏡画像間を検査の切れ目として、別の検査の内視鏡画像が含まれていると提示した。この点、２つの条件のいずれか一方を満たした内視鏡画像間を検査の切れ目として、別の検査の内視鏡画像が含まれていると提示してもよい。最終的に内視鏡画像を分割するか否かを判断するのは医師の操作に基いており、分割候補を提示する条件を厳格にするか緩和するかは設計者が任意に決定できる。

以上説明したように本実施の形態によれば、画像分割処理部３２５が１つのオーダに紐付けられた複数の内視鏡画像における検査の変わり目を撮影時刻および／またはスコープ情報をもとに推測する。そして分割すべき内視鏡画像のグループを提示し、原則としてそのグループ単位での画像分割のみを許容する。これにより、ファイル管理の信頼性を確保しつつ、１つのオーダに複数の検査の内視鏡画像を紐付けてしまった場合の修正作業を容易にできる。即ち、医療従事者の操作負担を軽減しつつ、医療従事者の操作ミスによる内視鏡画像の誤った紐付けを抑制できる。

以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

上記の実施の形態では分割元オーダは医療従事者の操作により指定された。この点、画像分割処理部３２５が、検査種別とスコープ情報が非対応のオーダを特定し、画像分割処理の候補として提示してもよい。上記の例では、オーダＩＤ＝00001002のオーダの検査種別が上部内視鏡検査でありながら、当該オーダには、スコープ型番＝GIF-0001の下部用スコープで撮影された内視鏡画像が紐付いている。また画像分割処理部３２５が、撮影間隔が設定時間以上離れている内視鏡画像が紐付けられているオーダを特定し、画像分割処理の候補として提示してもよい。

画像分割処理部３２５は、このように検査種別と対応しないスコープで撮影された内視鏡画像が紐付けられているオーダについて画像分割を医療従事者に提案する。例えば、図５の画面が表示される際に、オーダＩＤ＝00001002のオーダの脇に「別のオーダの内視鏡画像が紐付けられている可能性があります。」といったメッセージを表示させる。若しくはオーダリストの表示要求を受けた際、図５に示すようなオーダリスト画面を表示させる前に、図６（ａ）または図６（ｂ）に示すような内視鏡画像の分割画面を表示させて、上記オーダに紐付けられた内視鏡画像の分割を促してもよい。

また上記の実施の形態では図６（ａ）に示したように医療従事者による分割指示がなされた後、図６（ｂ）に示したような内視鏡画像のグループ分け表示を行った。この点、選択されたオーダに紐付けられた内視鏡画像を一覧表示する後、初期から内視鏡画像のグループ分け表示を行ってもよい。

また、グループ分けの確からしさに応じて両者の表示を使い分けてもよい。例えば、（１）撮影したスコープが異なること、（２）撮影間隔が設定時間以上離れていることの２つの条件の両方を満たしている場合、そのグループ分けが正しい確率が高いため、内視鏡画像の一覧表示の当初からグループ分け表示とする。一方、２つの条件の一方しか満たしていない場合、そのグループ分けが正しい確率が相対的に低くなるため、内視鏡画像の一覧表示の当初からグループ分け表示とせず、医療従事者による分割指示がなされたことを条件としてグループ分け表示に変更する。

１ 内視鏡業務支援システム、 ２ ネットワーク、 １０ 内視鏡システム、 １１ スコープ、 １２ 内視鏡処理装置、 １３ 表示装置、 ３０ 内視鏡業務支援装置、 ３１ 通信部、 ３２ 制御部、 ３２１ オーダ取得部、 ３２２ オーダ提供部、 ３２３ 画像取得部、 ３２４ オーダ処理部、 ３２５ 画像分割処理部、 ３２６ 表示制御部、 ３２７ 操作受付部、 ３３ 記憶部、 ３３１ オーダ記憶部、 ３３２ 内視鏡画像記憶部、 ４０ 端末装置、 ４１ 通信部、 ４２ 制御部、 ４３ 記憶部、 ４４ 表示部、 ４５ 操作入力部、 ５０ ゲートウェイ装置、 ６０ オーダリングシステム。

Claims (6)

1. オーダリングシステムから取得され、内視鏡検査において撮影された内視鏡画像が紐付けられる検査オーダを蓄積するオーダ記憶部と、
   前記オーダリングシステムから取得された検査オーダを内視鏡システムに提供するオーダ提供部と、
   前記内視鏡システムから、前記検査オーダに基づき実施された内視鏡検査において撮影された内視鏡画像を取得する画像取得部と、
   取得された内視鏡画像を、前記オーダ記憶部に蓄積された対応する検査オーダに紐付けるオーダ処理部と、
   ある検査オーダに紐付けられた複数の内視鏡画像の中に、別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像が混在している場合、当該別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像を分割して当該別の検査オーダに紐付ける画像分割処理部と、を備え、
   前記画像分割処理部は、撮影順に並べられた前記複数の内視鏡画像における検査の変わり目を、各内視鏡画像の撮影時刻および／またはスコープ情報をもとに推測して、前記別の検査オーダに紐付けるべき内視鏡画像の候補を提示することを特徴とする内視鏡業務支援装置。
2. 前記画像分割処理部は、前記複数の内視鏡画像において、撮影間隔が設定時間以上離れている内視鏡画像間を前記検査の変わり目と推測することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡業務支援装置。
3. 前記画像分割処理部は、前記複数の内視鏡画像において、各内視鏡画像を撮影したスコープに関するスコープ情報が変化している内視鏡画像間を前記検査の変わり目と推測することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡業務支援装置。
4. 前記画像分割処理部は、医療従事者により指定された検査オーダ、検査種別とスコープ情報が非対応の検査オーダ、又は撮影間隔が設定時間以上離れている内視鏡画像が紐付けられている検査オーダを、画像分割処理の対象とすることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の内視鏡業務支援装置。
5. 前記画像分割処理部は、分割された内視鏡画像を紐付けるべき分割先の検査オーダの候補として、分割元の検査オーダと検査日が同じで、未実施の検査オーダを選択することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡業務支援装置。
6. 前記画像分割処理部は、選択された未実施の検査オーダの内、分割元の検査オーダの患者と同じ患者の検査オーダを優先的に表示させることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡業務支援装置。

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