JP2015527174A5

JP2015527174A5 - ガイドカテーテルコントロール用の装置

Info

Publication number: JP2015527174A5
Application number: JP2015531241A
Authority: JP
Filing date: 2013-09-06
Publication date: 2017-06-29
Anticipated expiration: 2033-09-06

Description

一具現化例にあって、平坦な（plane）トラック長手方向軸１０６はベッドの水平面又は患者が横たわる治療表面を示す重力によって定義される水平面に鋭角１１２を形成する。トラックの長手方向軸１０６及び血流停止バルブの第１脚の長手方向の軸５０は平面１１０を形成する。一具現化例にあって、平面１１０は水平面に対して鋭角１０８である。他の具現化例にあって、平面１１０と水平面との間に形成される角度は、長手方向軸１０６及び水平面によって形成される角度とは異なる鋭角である。

トラック８６はトラック８６の遠位端１０２が患者の大腿動脈に近接して配置されるように、患者に対して位置決めされる。トラック８６は殺菌バリアによって覆われ、さらに一回のみ使用のスリーブ８４がチャンネル８８に位置決めされる。通常、トラック８６は患者に対して位置決めされるよりも前には殺菌バリアによって覆われている。スリーブ８４がチャンネル８８に位置決めされると、殺菌バリアは、この殺菌バリアが、トラック８６に接触することからスリーブ８４にさらされる流体に対するガードを提供するようにチャンネル８８に配置される。スリーブ８４は、遠位端１２４と近位端１２６を有する。スリーブ８４の遠位端１２４は、トラック８６の遠位端１０２に近接して配置される。一具現化例にあって、スリーブ８４はトラック８６のチャンネル８８内に配置されるため、さらにガイドカテーテル１２２の一部に入ること又は取り外されることを容易とするために特定の形状を有する。

一旦、ガイドカテーテル１２２が血流停止バルブ３４に取り付けられ、さらに血流停止バルブ３４がクィックリリース１３８によってベース３２に取り付けられると、ガイドワイヤ１４０及び／又はワーキングカテーテル１４２が第１脚３８の近位端４２内に導入される。第１脚３８の近位端４２は、テューイボルスト（Tuohy Borst）アダプタのようなバルブ部材１６２を備える。テューイボルストアダプタは、当技術分野では周知であり、流体が第１脚３８の近位端４２から漏れるリスクを最小にするために、血流停止バルブ３４の第１脚３８の近位端４２における開口部のサイズを調整するように動作する。当技術分野にて周知の他のタイプのアダプタが血流停止バルブ３４にて、第１脚３８の近位端４２における開口部のサイズを調整するために、用いられてもよい。

図１９を参照すると、拡張部材１５８はＹコネクタ又は血流停止バルブ３４とガイドカテーテル１２２との間に挿入される。この拡張部材１５８は、回転をガイドカテーテル１２２に与えるため、バルブ３４を回転動きから切り離す間、駆動ギア５８、ガイドカテーテル１２２及びＹコネクタ又は血流停止バルブ３４と相互に作用する。これにより、血流停止バルブ３４の第２脚４４の位置は、ガイドカテーテル１２２が回転しても、変化しない。ブラケット１９０は、拡張部１５８にて溝１８２と相互に作用し、ガイドカテーテルが回転するとサポートを提供し、ベース３２又は壁７４のいずれかに取り付けられる。血流停止バルブ３４は、ベース３２又は壁７４のいずれかに取り付けられるブラケット１９２によってサポートされる。二つのブラケット１９０及び１９２は血流停止バルブの長手方向軸５０に安定性を提供する。ガイドカテーテル１２２の遠位端１２８は、拡張部材１５８をルアインターロックに提供する。ガイド部材８０及びトラック８６は、図２に示すように、ガイドカテーテル１２２が拡張部材１５８から離れる遠位方向であって、さらに患者ベッド２２に向かって延びる方向に、ガイドカテーテル１２２にサポートを提供する。図２２に示されるように、他の手段が回転を拡張部材１５８に伝えるために用いられるが、拡張部材１５８は、回転をガイドカテーテル１２２に伝えるために駆動ギア５８によって回転されるベベルギアフェース１６０に提供される。駆動ギア５８はモータ６０によって回転される。

Claims

装置であって、
駆動ギアに結合された回転駆動モータと、
バルブ本体を含む血流停止バルブと、
近位端及び対向する遠位端を備えた拡張部材本体を有する拡張部材と、
コントローラと
を含み、
前記バルブ本体は、近位ポート、遠位ポート、及び前記近位ポートと前記遠位ポートとの間に延びる管腔を有する第１脚を備え、
前記管腔の中には介入デバイスが通過するのを許容するべく前記近位ポートに隣接して少なくとも一つのバルブが配置され、
前記バルブ本体は、前記第１脚に対して一定角度をなして延びて前記第１脚と流体連通する第２脚を含み、
前記バルブ本体には、前記遠位ポートに近接して回転ルアロックコネクタが回転可能に接続され、
前記拡張部材本体は、前記近位端から前記遠位端へと貫通して延びる中空管腔を含み、
前記拡張部材本体は、前記近位端に近接する雌ルアロックコネクタと、前記遠位端に近接する雄ルアロックコネクタとを含み、
前記雌ルアロックコネクタは、前記拡張部材の近位端において前記血流停止バルブの回転ルアロックコネクタに取り外し可能に固定され、
前記雄ルアロックコネクタは、ガイドカテーテルを取り外し可能に固定するように構成され、
前記拡張部材本体は、前記駆動ギアによって回転可能に駆動されるように構成された被駆動部材を有し、
前記駆動ギアの回転により前記拡張部材及び前記ガイドカテーテルが回転するが、前記血流停止バルブは回転動を受けず、
前記コントローラは、ユーザインターフェースを介して前記回転駆動モータに、前記被駆動部材及び前記拡張部材を回転させる指令を与える装置。
前記被駆動部材はギアを含む請求項１の装置。
前記ギアは、前記近位ポートに対向する複数の歯を有するバベルギアであり、
前記駆動ギアは、前記被駆動部材の前記複数の歯に動作可能に嵌合された複数の歯を有するギアを含む請求項２の装置。
前記第１脚の近位端は、前記管腔を通してガイドワイヤ及びワーキングカテーテルを受容するように構成される請求項１の装置。
前記回転ルアロックコネクタは、前記ガイドカテーテルと前記血流停止バルブの第２脚との間の唯一の回転コネクタである請求項１の装置。
前記回転ルアロックコネクタは、前記拡張部材の雌ルアロックコネクタに動作可能に接続された突起部を含む請求項１の装置。
装置であって、
バルブ本体を含む血流停止バルブを含み、
前記バルブ本体は、近位ポート、遠位ポート、及び前記近位ポートと前記遠位ポートとの間に延びる管腔を有する第１脚を備え、
前記管腔の中には介入デバイスが通過するのを許容するべく前記近位ポートに隣接して少なくとも一つのバルブが配置され、
前記バルブ本体は、前記第１脚に対して一定角度をなして延びて前記第１脚と流体連通する第２脚を含み、
前記第１脚には、ガイドカテーテルを固定するべく構成された回転雄ルアロックコネクタが、前記遠位ポートに近接して回転可能に接続され、
前記回転雄ルアロックコネクタは、駆動機構によって回転可能に駆動されるように構成された被駆動部材を有し、
前記ガイドカテーテルは、前記回転雄ルアロックコネクタに結合されて回転する装置。
前記被駆動部材はギアを含む請求項７の装置。
前記ギアは、前記近位ポートに対向する複数の歯を有するベベルギアである請求項８の装置。
前記被駆動部材は、前記被駆動部材を位置決めする支承面を受容するように構成された前記被駆動部材の外周まわりに延びる溝を含む請求項９の装置。
前記ギア及び前記回転雄ルアロックコネクタは一つの部材として一体的に形成される請求項８の装置。
前記ギアは前記回転雄ルアロックコネクタに取り外し可能に結合される請求項８の装置。
前記少なくとも一つのバルブは、開口を画定する弾性材料を含み、
前記弾性材料は変形することにより、前記開口を通って前記管腔を貫通する前記介入デバイスまわりの封止を形成するように構成される請求項７の装置。
前記被駆動部材は、前記ガイドカテーテルから延びて前記回転雄ルアロックコネクタに取り外し可能に結合された雌ルアロックコネクタを受容する管腔を有する中空コネクタである請求項７の装置。
前記中空コネクタはギアを含む請求項１４の装置。