JP2015164502A - 心不全又は腎不全発症警告装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】心不全又は腎不全発症警告装置として、定期的に測定される体重を受け付ける体重受付手段と、前記体重データ受付手段が受け付けた体重を記録する体重記録手段と、心不全又は腎不全が発症すると予測される体重である発症予測体重を記憶する発症予測体重記憶手段と、前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となり、かつ、前記体重記憶手段に記憶される体重が直近の所定期間連続して増加している場合に、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する発症可能性判定手段と発症可能性判定手段が警告状態であると判断した場合に、通知を行なう通知手段とより構成する。
【選択図】 図2
Description
本発明はこのような事情に鑑みて、主に心不全や腎不全の発症経験者の体重を自動的に記憶し、病気再発の可能性が高くなったときに警告を通知できる装置を提供することを課題とする。
請求項1に記載の発明は、定期的に測定される体重を受け付ける体重受付手段と、前記体重データ受付手段が受け付けた体重を記憶する体重記憶手段と、心不全又は腎不全が発症すると予測される体重である発症予測体重を記憶する発症予測体重記憶手段と、前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となり、かつ、前記体重記憶手段に記憶される体重が直近の所定期間連続して増加している場合に、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する発症可能性判定手段と発症可能性判定手段が警告状態であると判断した場合に、通知を行う通知手段とを有する心不全又は腎不全発症警告装置である。
請求項2に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置において、前記発症可能性判定手段は、前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となるか、又は、前記体重記憶手段に記憶される体重が直近の所定期間連続して増加しているかのいずれかである場合にも、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断するものである。
前記発症可能性判定手段は、前記パラメーター値の少なくとも1以上が前記閾値を超えた場合にも、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断するものである。なお、ここにいう「超えた」には、小さな値の方が陽性であるパラメーターの場合のように、パラメーター値が閾値より小さくなることを意味する場合がある。
請求項4に記載の発明は、請求項3に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、 前記パラメーター値には、体のインピーダンス値、経皮的動脈血酸素飽和度、平常時の心拍数、平常時の特定の心拍リズムの発症回数、血圧値、所定期間の尿量、心拍出量、ペースメーカーの胸郭インピーダンス値、無呼吸低呼吸指数の変化量、非侵襲的陽圧換気における圧の変化量、特定の呼吸パタンの発生回数の少なくとも一つが含まれるものである。
請求項5に記載の発明は、請求項3又は4に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、前記パラメーター値は2以上存在するものであって、このうちの所定数が前記閾値を超えた場合に、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断するものである。
請求項7に記載の発明は、請求項6に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、 前記発症予測体重更新手段は、所定のアルゴリズムに基づいて自動で発症予測体重を更新して記憶させるものである。
請求項8に記載の発明は、請求項6に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、前記発症予測体重更新手段は、外部からの指示を受け付けて、発症予測体重を更新して記憶させるものである。
請求項10に記載の発明は、請求項9に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、前記初期設定値は、心不全又は腎不全に関する、病気の発症時の体重、病気の改善時の体重、病気による入院時の体重、病気による入院からの退院時の体重、病気による脱水時の体重の少なくとも1つを含むものである。
請求項11に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置において、前記発症予測体重記憶手段は、段階的に2以上の発症予測体重を記憶し、前記通知手段は、いずれかの発症予測体重以上となった場合に通知を行う際には、当該発症予測体重に応じた通知を行うものである。
請求項13に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置において、前記体重受付手段は、2以上の対象者ごとに体重を受け付け、前記体重記憶手段は、前記対象者ごとに体重を記憶し、前記発症予測体重記憶手段は、前記対象者ごとに発症予測体重を記憶し、前記発症可能性判定手段は、前記対象者ごとに警告状態であるかどうかを判断し、通知手段は、対象者ごとに通知を行うものである。
請求項14に記載の発明は、請求項13に記載の心不全又は腎不全発症警告装置において、前記対象者の識別情報を読み取る識別情報読み取り手段を有し、前記体重受付手段は当該識別情報に関連づけて体重を受け付けるものである。
請求項16に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置において、前記通知手段は通信により外部装置に接続され、外部装置に対して通知を行うものである。
請求項17に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置において、所定の体重計と通信により接続され、前記体重受付手段は当該体重計から体重を受け付けるものである。
請求項18に記載の発明は、前記心不全又は腎不全発症警告装置が組み込まれ、前記体重受付手段に体重を通知する体重計である。
請求項19に記載の発明は、コンピューターに請求項1から17のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置としての機能を実現させるプログラムである。
請求項1に記載の発明は、定期的に体重を測定することにより体重の変化量と、病気が発症すると予測される体重に達したことから事前に警告が通知されることで、心不全又は腎不全の病状が重篤になる前に受診を受けたり、薬を頓用したりするといった対応を取ることができる。
請求項2に記載の発明は、体重の増加と病気が発症すると予測される体重に達したことのいずれか一方の条件を満たしたときにも警告が通知されるので、より確実に病気に対する対応を取ることができる。
請求項4に記載の発明は、これらのパラメーター値は心不全及び腎不全の発症と大きな相関関係を有するので、判断指標として好適である。
請求項5に記載の発明は、多数パラメーター値が存在する場合に、すべてを個別で判断することにより煩雑さが解消され、また、複数の値が陽性である場合に病気発症の可能性が高いと判断することで、判断の信頼度が高くなる。
請求項7に記載の発明は、所定のアルゴリズムにより自動的に更新することで、使用者の手間を省くことができる。
請求項8に記載の発明は、外部からの指示を受けて発症予測体重を更新することで、人為的判断を加味した柔軟な発症予測体重の更新を行うことができる。
請求項9、10に記載の発明は、複数の初期設定値により病状を発症すると予測される体重を算出することで、より信頼性の高い発症予測体重を得ることができる。
請求項11に記載の発明は、発症予測体重を段階的に複数記憶して、段階ごとに通知を代えることでよりきめ細かな警告を通知することができる。
請求項13に記載の発明は、一つの装置で複数の対象者の管理を行うことができる。
請求項14に記載の発明は、識別情報読み取り手段により対象者を識別することで、体重等の測定時における識別情報のキーボート等による入力の手間を省くことができる。
請求項15に記載の発明は、体重測定時における体重変動要素を加味して体重を補正することでより正確な体重値を得ることができる。
請求項16に記載の発明は、外部装置に対して通知を行うことで、例えば、病院や介護会社に通知する等、外部の協力者に病状を知らせることが可能となる。
請求項17に記載の発明は、体重計と通信で接続されることで体重を入力したり、体重計と有線で接続したりする必要がなくなり、より操作性を高くすることができる。
請求項18に記載の発明は、体重計と心不全又は腎不全発症警告装置とを一体に形成することで、体重計として利用することで上述の効果を得ることができる。
請求項19に記載の発明は、タブレットコンピューター、スマートフォン、パソコン等によって上記効果を奏する心不全又は腎不全発症警告装置を実現することができる。
(実施形態1)
図1に本実施形態に係る心不全発症警告システムの機器構成を示す模式図を示す。心不全発症警告システムは、体重計WaとタブレットコンピューターCとから構成される。体重計WaはWi-Fi(登録商標)、Bluetooth(登録商標)などの公知の通信方法により、タブレットコンピューターと接続され、体重情報を送信するようになっている。タブレットコンピューターCは後述するような動作を行うアプリケーションソフトウエアをインストールすることで、心不全発症警告装置Xを構成する。また、タブレットコンピューターCは複数の使用者に共有されるものであって、指紋認証によりログインできるように形成されている。
発症予測値記憶部104は、発症予測体重算出部102が算出した発症予測体重を識別情報受付部103が受け付けた識別情報に関連付けて記憶する。
補正情報受付部105は、測定体重に関する補正情報を受け付ける。ここでは、初期設定画面1000において確定ボタン1006が押下されたときに、ラジオボタン1005の選択内容を受け付ける。
測定時間受付部106は、毎日の測定予定時間の入力を受け付ける。ここでは、初期設定画面1000において確定ボタン1006が押下されたときに、時刻セレクトボックス1004の内容を受け付ける。
体重受付部107は、体重計Cにより送信される体重の値を受け付ける。
タイマー部112は、識別情報ごとに測定結果記憶部109に記憶された時間に体重測定が行なわれたかどうかを監視し、体重測定が行なわれていない場合に、通知部111を介して測定を促す通知を行う。ここでは通知は、通信回線を介して識別情報対象者の携帯電話に対して行うものとするが、タブレットコンピューターCや介護者の携帯電話等に行う等、適宜変更することができる。
このように、本実施形態に係る心不全発症警告装置Xは、毎日体重を測定することにより自動的に体重を記憶していき、測定結果に応じて心不全発症に対応する警告を通知するので、体重等を記憶していく手間が省け、また、病気発症の可能性に応じた対応方法を適宜知ることが可能となる。
図6に実施形態2に係る心不全発症警告装置付き体重計Wの斜視図を示す。体重計Wは、コンピュータを内蔵するものであり、当該コンピュータが組み込まれるプログラムによって心不全発症警告装置Yを形成する。体重計Wは人が載って測定を行う測定部W1、測定部W1に固定される脚の上部に設けられる表示部W2を有する。測定部W1は体重を測定する他、電極によって体のインピーダンス値を測定する。表示部W2はタッチパネル16からなり、後述するような表示及び操作を行うことができる。また、タッチパネルの横に設定等のためのスイッチが配置されている。表示部W2を支持する脚には作業台W3が設けられている。実施形態2に係る心不全発症警告システムでは、この体重計Wに加えて、図7(a)に示す血圧計S、図7(b)に示すパルスオキシメーターPが用いられる。血圧計Sは血圧の他に心拍数、心拍リズムも測定する。パルスオキシメーターPはSPO2(経皮的動脈血酸素飽和度)を測定する。これらの血圧計S及びパルスパルスオキシメーターPは体重計Wに内蔵されるコンピュータとWi-Fi(登録商標)、Bluetooth(登録商標)などの公知の通信方法で接続され、測定が完了すると自動的に測定データを体重計Wに送信するように構成されている。
なお、発症可能性判定部110は、受け付けられた各パラメーター値が記憶されている閾値を超えているかどうかを判定する。また、心拍リズムに関しては、特定の心拍リズムとして心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍のいずれかが、閾値として1回以上発生したかどうかを判定する。
発症予測体重更新部116は、測定結果記憶部109に記憶された各使用者の測定された体重と体調受付部115により受け付けられた体調との関係から、発症予測体重の更新値を算出し、発症予測地記憶部104に記憶させるものである。ここでは、呼吸困難感がある状態を擬似的に心不全の発症とみなして、蓄積された測定体重と呼吸困難感の有無との関係からROC解析によって呼吸困難感が生じる閾値となる体重を発症予測体重の更新値として算出し、当該使用者に関連付けて元の発症予測体重値に加えて記憶させる。
まず、使用者は体重計Wに載る。体重計Wは荷重を感知すると、自動的に表示部W2のタッチパネル16に通電され、タッチパネル16に測定画面が表示される。図12(a)に測定画面2200の一例を示す。測定画面2200には、体重表示ボックス2201、体脂肪率表示ボックス2202、指紋認証ボックス2203、体調入力ボタン2204、着衣状態入力ボタン2205、測定開始ボタン2206、パルスオキシメーター入力状態表示2207、血圧計入力状態表示2208が表示されている。体重表示ボックス2201は測定部W1によって測定された体重を着衣の状態を加味して修正した値を表示する。体脂肪表示ボックス2202には測定部W1から送られるインピーダンス値と体重に基づいて算出される体脂肪率を表示する。指紋認証ボックス2203は、使用者が登録した人差指の指紋部分でタッチすると、自動的に画像認識し認証情報受付部105がこれを受け付けて、記憶されている指紋との照会を行い認証を行う。認証が完了すると、指紋認証ボックス2203の上の表示が認証完了と表示されるようになっている。体調入力ボタン2204は「はい」と「いいえ」と表示された2つのボタンから構成され、いずれか一方にタッチすると色が変化するように形成されている。着衣状態入力ボタン2205は、「裸」「薄着」「厚着」と表示された3つのボタンから構成され、いずれかのボタンにタッチすると色が変化するように形成されている。測定開始ボタン2206は、体重測定、インピーダンス測定開始を指示するためのボタンであり、使用者がタッチすると、指紋が認証し、体調入力ボタン2204、着衣状態入力ボタン2205の入力が完了している場合のみ、測定部W1から体重値、インピーダンス値が呼び出され、図12(b)に示すように体重値及び体重値とインピーダンス値から算出される体脂肪率が表示される。パルスオキシメーター入力状態表示2207は、パルスオキシメーターPによる測定が行われているかどうかを示すものであり、測定が行われていない場合は、右側に「測定してください」という表示がされ、測定が行われてデータを取得した場合には、図12(c)に示すように、右側に「測定完了」という表示がされるように構成されている。血圧計入力状態表示2208は、血圧計Sによる測定が行われているかどうかを示すものであり、測定が行われていない場合は、右側に「測定してください」という表示がされ、測定が行われてデータを取得した場合には、図12(c)に示すように右側に「測定完了」という表示がされるように構成されている。
体重及び各種パラメーターが受け付けられると、まず、体調データから呼吸困難感があるかどうかが判断され(s203)、呼吸困難感がある場合は、発症可能性判定部110は病院を受診することを勧告する警告を発し、通知部111はこれを受けて表示部W2のタッチパネル16に図13(a)に示すようなメッセージ画面2300を表示し、ブザー音を発生させる(s204)。なお、メッセージ画面2300において、停止ボタン2301をタッチするまではブザー音がなり続けるので、体重計から離れたところで血圧等の測定を行っていても、使用者は警告に気づくことができる。
また、上記実施形態1ではタブレットコンピューターにアプリケーションソフトウエアをインストールすることにより心不全発症警告装置Xを形成したが、パソコンやスマートフォンなどにアプリケーションソフトウエアをインストールすることで心不全発症警告装置Xを形成したり、専用の装置により心不全発症警告装置Xを形成したりすることもできる。また、使用者専用のタブレットコンピューターやスマートフォンで心不全発症警告装置を形成する場合は、識別情報ごとに管理する必要はない。
そして、上記実施形態では、個人の識別情報の入力に、タブレットコンピューターのログイン情報や、使用者の指紋を用いているが、体重計に足の裏の静脈読み取り手段を設けて静脈認証によって識別情報としたり、カード読み取り装置を接続してバーコードやICチップによって識別情報を読み取るようにしたり等、適宜変更することができる。
また、上記実施形態1では心不全発症警告装置は体重計から体重データを取得するようにしているが、使用者がキーボード等から測定した体重を入力するようにしてもよい。
さらに、上記実施形態では、発症予測体重の値を一つにしているが、段階的に2以上の発症予測体重やパラメーター値の閾値を記憶し、発症予測体重やパラメーター値の程度に応じて、通知内容を変えるようにすることもできる。
そして、上記実施形態2他の方法で発症予測体重の更新を呼吸困難感の有無と体重値とを記憶してROC解析を用いて算出しているが、体調の判断は浮腫の有無などで判断してもよく、また、実際に病院で心不全が発症したと判断されたときの体重を記憶するようにしてもよい。さらに、更新体重の算出方法もROC解析で行うことは例示であり、他のアルゴリズムで算出するようにしてもよく、例えば、蓄積された体重データと各パラメーターとの関係から心不全発症予測体重を所定のアルゴリズムによって算出すること等の方法を採用することも考えられる。
Wa、W 体重計
C タブレットコンピューター
101 初期設定値入力受付部
102 発症予測体重算出部
103 識別情報入力受付部
104 発症予測値記憶部
105 補正情報受付部
106 測定時間受付部
107 体重受付部
109 測定結果記憶部
110 発症可能性判定部
111 通知部
112 タイマー部
113 パラメーター閾値受付部
114 パラメーター値受付部
115 体調受付部
116 発症予測体重更新部
117 個人データ入力受付部
Claims (19)
- 定期的に測定される体重を受け付ける体重受付手段と、
前記体重データ受付手段が受け付けた体重を記憶する体重記憶手段と、
心不全又は腎不全が発症すると予測される体重である発症予測体重を記憶する発症予測体重記憶手段と、
前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となり、かつ、前記体重記憶手段に記憶される体重が直近の所定期間連続して増加している場合に、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する発症可能性判定手段と
発症可能性判定手段が警告状態であると判断した場合に通知を行なう通知手段と
を有する心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記発症可能性判定手段は、前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となるか、又は、前記体重記憶手段に記憶される体重が直近の所定期間連続して増加しているかのいずれかである場合にも、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する請求項1に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 心不全又は腎不全に関する病状発症に相関関係のある1以上のパラメーター値の入力を前記体重の測定に際して受け付けるパラメーター値受付手段と、
前記パラメーターごとに心不全又は腎不全が発症すると予測される閾値を記憶する発症パラメーター値記記憶手段とを有し、
前記発症可能性判定手段は、前記パラメーター値の少なくとも1以上が前記閾値を超えた場合にも、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する請求項1又は2に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記パラメーター値には、体のインピーダンス値、経皮的動脈血酸素飽和度、平常時の心拍数、平常時の特定の心拍リズムの発症回数、血圧値、所定期間の尿量、心拍出量、ペースメーカーの胸郭インピーダンス値、無呼吸低呼吸指数の変化量、非侵襲的陽圧換気における圧の変化量、特定の呼吸パタン発生回数の少なくとも一つが含まれる請求項3に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 前記パラメーター値は2以上存在するものであって、このうちの所定数が前記閾値を超えた場合に、心不全又は腎不全が発症する可能性が高い状態である警告状態であると判断する請求項3又は4に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 前記発症予測体重記憶手段に記憶された発症予測体重を更新して記憶させる発症予測体重更新手段を有する
請求項1から5のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記発症予測体重更新手段は、所定のアルゴリズムに基づいて自動で発症予測体重を更新して記憶させるものである請求項6に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 前記発症予測体重更新手段は、外部からの指示を受け付けて、発症予測体重を更新して記憶させるものである請求項6に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 複数の心不全発症又は腎不全発症に関連する体重である初期設定値を受け付けて前記発症予測体重を算出する発症予測体重算出手段を有し、
前記発症予測体重記憶手段は発症予測体重算出手段が算出した前記発症予測体重を記憶する
請求項1から8のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記初期設定値は、心不全又は腎不全に関する、病気の発症時の体重、病気の改善時の体重、病気による入院時の体重、病気による入院からの退院時の体重、病気による脱水時の体重の少なくとも1つを含む
請求項9に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記発症予測体重記憶手段は、段階的に2以上の発症予測体重を記憶し、
前記通知手段は、いずれかの発症予測体重以上となった場合に通知を行なう際には、当該発症予測体重に応じた通知を行なう請求項1から10のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記通知手段は、警告状態の通知に際して、前記発症可能性判定手段の判定条件に対応した通知を行なう請求項1から11のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 前記体重受付手段は、2以上の対象者ごとに体重を受け付け、
前記体重記憶手段は、前記対象者ごとに体重を記憶し、
前記発症予測体重記憶手段は、前記対象者ごとに発症予測体重を記憶し、
前記発症可能性判定手段は、前記対象者ごとに警告状態であるかどうかを判断し、
通知手段は、対象者ごとに通知を行う
請求項1から12のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記対象者の識別情報を読み取る識別情報読み取り手段を有し、前記体重受付手段は当該識別情報に関連づけて体重を受け付ける請求項13に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 食前食後か否か、排便前後か否か、着衣の程度の少なくとも一つの情報を受け付けて、当該情報に基づき前記体重受付手段が受け付けた体重を補正する体重補正手段を有し、
前記体重記憶手段は前記体重データ受付手段が受け付けた体重を記憶することに代えて、前記体重補正手段が補正した体重を記憶し、
前記発症可能性判定手段は前記体重受付手段が受け付けた体重が前記発症予測体重以上となったかどうかを判定することに代えて、前記補正手段が補正した体重が前記発症予測体重以上となったかどうかを判定する
請求項1から14のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。 - 前記通知手段は通信により外部装置に接続され、外部装置に対して通知を行なう請求項1から15に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 所定の体重計と通信により接続され、前記体重受付手段は当該体重計から体重を受け付ける請求項1から16のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置。
- 請求項1から18のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置が組み込まれ、前記体重受付手段に体重を通知する体重計。
- コンピューターに請求項1から17のいずれか1項に記載の心不全又は腎不全発症警告装置としての機能を実現させるプログラム。
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