JP2019509153A - 心不全インジケータ - Google Patents
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Abstract
Description
R∞=印加される周波数が無限大のときのインピーダンス
R0=印加される周波数が0のときのインピーダンス=Re、
τは容量性回路の時定数である。
・選択されたそれぞれの周波数において実行されるインピーダンス測定に基づいて値を推定すること、
・異なる周波数において決定されたインピーダンス値に基づく連立方程式を解くこと、
・反復的な数学的技法を使用すること、
・複数の周波数におけるインピーダンス測定結果についてのリアクタンスに対する抵抗のプロット(図3Bに示されるものと同様の「Wessel」プロット)からの外挿
・多項式関数の使用などの関数フィッティング技法を実行すること
などの、いくつかの方式のうちのいずれか1つにおいて決定され得る。
TBW=Re'+Ri' (5)
によって決定することができ、ただし、
TBW=体内総水分量
Re'=体全体の細胞外体液の量
Ri'=体全体の細胞内体液の量
である。
210 測定システム
240 通信ネットワーク
250 サーバ、集中サーバ
251 データベース
310 インピーダンス測定デバイス
312 測定デバイスプロセッサ
313 信号発生器
314 センサ
320 身体的特性センサ、検知デバイス
322 リード
323 第1の電極、駆動電極
323A、323B 駆動電極、フットドライブ
324 第2の電極、検知電極
324A、324B 検知電極、ハンドドライブ
330 クライアントデバイス
400 マイクロプロセッサ
401 メモリ
402 I/Oデバイス、入力/出力デバイス
403 外部インターフェース
404 バス
500 マイクロプロセッサ
501 メモリ
502 入力/出力デバイス
503 外部インターフェース
504 バス
900 システム
910 測定デバイス
911 第1のコネクタ
912 測定デバイスプロセッサ
913 信号発生器
914 センサ
920 接続モジュール
921 第2のコネクタ
922 リード
923 第1の電極、駆動電極
924 第2の電極、検知電極
930 クライアントデバイス
1110 測定デバイス
1120 接続モジュール
1120.1 第1のハウジング
1120.2 第2のハウジング
1120.21 長方形部分
1120.22 半円筒形部分
1123.1 フットドライブ
1123.2 電極プレート
1124.1 検知電極
1124.2 電極プレート
1130 クライアントデバイス
1410 第1のハウジング
1420 第2のハウジング
S 個人/被験者
Claims (60)
- 生物の被験者において心不全疾病状態を示す心不全インジケータを決定するためのシステムであって、
a)駆動信号を生成するように適合される、使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる第1の電極に結合される少なくとも1つの信号発生器と、
b)応答信号を測定するように適合される、使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる第2の電極に結合される少なくとも1つのセンサと、
c)少なくとも1つの処理デバイスとを含み、前記少なくとも1つの処理デバイスが、
i)前記少なくとも1つの信号発生器を少なくとも一部制御し、前記少なくとも1つのセンサから測定された応答信号の指示を受信し、少なくとも1つの第1のインピーダンス測定および第2のインピーダンス測定が前記被験者の少なくとも1つの体の部位にわたって実行されることを可能にすることと、
ii)前記少なくとも1つの第1のインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第1のインピーダンス値を使用して第1の体液レベルインジケータを決定することであって、前記第1の体液レベルインジケータが第1の時間における体内総水分量に対する細胞外体液レベルの第1の比を示す、決定することと、
iii)前記少なくとも1つの第2のインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第2のインピーダンス値を使用して第2の体液レベルを決定することであって、前記第2の体液レベルインジケータが第2の時間における体内総水分量に対する細胞外体液レベルの第2の比を示す、決定することと、
iv)前記第1の体液レベルインジケータと前記第2の体液レベルインジケータの差異を使用して体液レベル変化を決定することと、
v)前記体液レベル変化を使用して前記心不全インジケータを決定することと
を行う、システム。 - 前記第1の電極および前記第2の電極が離隔された金属板である、請求項1に記載のシステム。
- 前記電極は、前記被験者がハウジングに接触して手を置き、それによって前記第1の電極および前記第2の電極との電気的接触を形成することを可能にするように構成される前記ハウジングに取り付けられる、請求項1または2に記載のシステム。
- 前記電極は、前記被験者がハウジングに接触して足を置き、それによって前記第1の電極および前記第2の電極との電気的接触を形成することを可能にするように構成される前記ハウジングに取り付けられる、請求項1から3のいずれか一項に記載のシステム。
- a)各々がそれぞれの駆動電極に電気的に接続される4つの信号発生器と、
b)各々が前記被験者において応答信号を測定するために前記検知電極の少なくとも1つに電気的に接続される4つのセンサと
を含む、請求項1から4のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、一連のインピーダンス測定を実行するために前記4つの信号発生器および前記4つのセンサを選択的に制御し、前記インピーダンス測定が、
a)部位別インピーダンス測定、および
b)体全体のインピーダンス測定
のうちの少なくとも1つを含む、請求項5に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化の変化率を決定し、
b)前記変化率を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項1から6のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記変化率を少なくとも1つの閾値と比較し、
b)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項7に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化を少なくとも1つの絶対的な基準と比較し、
b)前記変化率を少なくとも1つの変化率基準と比較し、
c)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項7または8に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスは、
a)前記体液レベル変化を少なくとも1つの閾値と比較し、
b)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項1から9のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの閾値が、
a)サンプルの基準集団について確立された閾値または分散、および
b)前記第1の時間と前記第2の時間との間の期間
のうちの少なくとも1つに基づく、請求項10に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化の傾向を決定し、
b)前記傾向に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項10または11に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化および前記第1の時間および前記第2の時間を使用して体液レベル勾配を決定し、
b)前記体液レベル勾配を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項1から12のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、前記心不全インジケータに従って心不全の程度および重症度のうちの少なくとも1つを決定する、請求項1から13のいずれか一項に記載のシステム。
- ディスプレイを含み、前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化および前記心不全インジケータのうちの少なくとも1つを使用した表現を生成し、
b)前記ディスプレイに前記表現を表示する、請求項1から14のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記第1の体液レベルインジケータを使用して基本線を決定し、
b)後の時間に複数のインピーダンス測定を実行することによって複数の第2の体液レベルインジケータを決定し、
c)前記基本線と前記複数の第2の体液レベルインジケータの各々との差異を使用して複数の体液レベル変化を決定し、
d)前記複数の体液レベル変化を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項1から15のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記体の部位が、
a)前記被験者の胴体、
b)前記被験者の下肢、
c)前記被験者の肢、
d)前記被験者の肢の一部、および
e)前記被験者の体全体
のうちの少なくとも1つを含む、請求項1から16のいずれか一項に記載のシステム。 - 生物の被験者において心不全疾病状態を示す心不全インジケータを決定するためのシステムであって、
a)駆動信号を生成するように適合される、使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる第1の電極に結合される少なくとも1つの信号発生器と、
b)応答信号を測定するように適合される、使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる第2の電極に結合される少なくとも1つのセンサと、
c)少なくとも1つの処理デバイスとを含み、前記少なくとも1つの処理デバイスが、
i)前記少なくとも1つの信号発生器を少なくとも一部制御し、前記少なくとも1つのセンサから測定された応答信号の指示を受信し、少なくとも1つのインピーダンス測定が前記被験者の少なくとも1つの体の部位にわたって実行されることを可能にし、
ii)前記少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つのインピーダンス値を使用して体液レベルインジケータを決定し、
iii)前記体液レベルインジケータを使用して心不全インジケータを決定する、システム。 - 前記体液レベルインジケータが、
a)前記体の部位における細胞外体液レベル、
b)前記体の部位における細胞内体液レベル、
c)体内総水分量、
d)体内総水分量に対する前記体の部位における細胞外体液レベルの比、
e)前記体の部位における細胞内体液レベルに対する細胞外体液レベルの比、および
f)前記体の部位における細胞外体液レベルに対する細胞内体液レベルの比
のうちの少なくとも1つを、少なくとも部分的に示す、請求項18に記載のシステム。 - 前記体の部位が、
a)前記被験者の胴体、
b)前記被験者の下肢、
c)前記被験者の肢、
d)前記被験者の肢の一部、および
e)前記被験者の体全体
のうちの少なくとも1つを含む、請求項18または19のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)第1の時間において前記被験者の少なくとも体の部位にわたって少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第1のインピーダンス値を使用して第1の体液レベルインジケータを決定し、
b)第2の時間において前記被験者の少なくとも体の部位にわたって少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第2のインピーダンス値を使用して第2の体液レベルインジケータを決定し、
c)前記第1の体液レベルインジケータおよび前記第2の体液レベルインジケータを使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項18から20のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記第1の体液レベルインジケータと前記第2の体液レベルインジケータとの差異を使用して体液レベル変化を決定し、
b)前記体液レベル変化を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項21に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化の変化率を決定し、
b)前記変化率を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項22に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記変化率を少なくとも1つの閾値と比較し、
b)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項23に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化を少なくとも1つの閾値と比較し、
b)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項23または24の記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの閾値が、
a)サンプルの基準集団について確立された閾値または分散、および
b)前記第1の時間と前記第2の時間との間の期間
のうちの少なくとも1つに基づく、請求項25に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化の傾向を決定し、
b)前記傾向に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項26に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記傾向における最高点を示す最高点体液レベルインジケータを決定し、
b)前記最高点体液レベルインジケータと関連付けられる期間を決定し、
c)前記期間に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項27に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記傾向における最低点を示す最低点体液レベルインジケータを決定し、
b)前記最低点体液レベルインジケータと関連付けられる期間を決定し、
c)前記期間に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項27または28に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記第1の体液レベルインジケータおよび前記第2の体液レベルインジケータならびに前記第1の時間および前記第2の時間を使用して体液レベル勾配を決定し、
b)前記体液レベル勾配を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項21から29のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベル変化を少なくとも1つの絶対的な基準と比較し、
b)前記変化率を少なくとも1つの変化率基準と比較し、
c)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項21から30のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記第1の体液レベルインジケータを使用して基本線を決定し、
b)後の時間に複数のインピーダンス測定を実行することによって複数の第2の体液レベルインジケータを決定し、
c)前記基本線と前記複数の第2の体液レベルインジケータの各々との差異を使用して複数の体液レベル変化を決定し、
d)前記複数の体液レベル変化を使用して前記心不全インジケータを決定する、請求項21から31のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、前記心不全インジケータに従って心不全の程度および重症度のうちの少なくとも1つを決定する、請求項18から32のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記システムがディスプレイを含み、前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記体液レベルインジケータおよび前記心不全インジケータのうちの少なくとも1つを使用して表現を生成し、
b)前記表現を前記ディスプレイに表示する、請求項18から33のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)少なくとも1つのインピーダンスパラメータ値を、
i)単一の周波数でインピーダンス測定を実行することによって得られるインピーダンス値、および
ii)複数の周波数でインピーダンス測定を実行することによって得られる複数のインピーダンス値
のうちの少なくとも1つを使用して決定し、
b)前記少なくとも1つのインピーダンスパラメータ値を使用して前記体液レベルインジケータを決定する、請求項18から34のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記インピーダンスパラメータ値が、
a)周波数0における抵抗であるR0、
b)無限大の周波数における抵抗であるR∞、および
c)特性周波数における抵抗であるZc
のうちの少なくとも1つを含む、請求項35に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)実行されるべきさらなる分析を決定するために前記体液レベルインジケータを使用し、
b)1つまたは複数のさらなる体液レベルインジケータを決定するために前記さらなる分析を実行し、
c)前記さらなる体液レベルインジケータに少なくとも部分的に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項18から36のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記さらなる分析が、
a)実行されるべきさらなるインピーダンス測定を決定することと、
b)前記さらなるインピーダンス測定が実行されるようにすることと、
c)前記さらなるインピーダンス測定を使用して前記さらなる体液レベルインジケータを決定することとを含む、請求項37に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)複数のあり得る疾病状態を特定するために前記体液レベルインジケータを使用し、
b)前記特定されたあり得る疾病状態に従って実行されるべきさらなる分析を特定し、
c)前記さらなる分析を実行することで前記あり得る疾病状態と心不全を区別する、請求項18から38のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)複数の体液レベルインジケータを示すシグネチャを決定し、
b)前記シグネチャを、
i)基準集団から導出された基準シグネチャ、および
ii)前記被験者に対する以前のシグネチャ
のうちの少なくとも1つと比較し、
c)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定する、請求項18から39のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記シグネチャが、
a)胴体の体液レベルインジケータ、
b)前記胴体以外の体の部位である少なくとも1つの体の部位の体液レベルインジケータ、および
c)前記胴体の体液レベルインジケータと前記体の部位の体液レベルインジケータとの差異
のうちの2つ以上を示す、請求項40に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)シグネチャを決定することであって、前記シグネチャが、
i)少なくとも1つの体液レベルインジケータ、および
ii)前記被験者の1つまたは複数の他の体パラメータに対して少なくとも1つの測定を実行することによって得られる少なくとも1つの他の被験者体パラメータ値と
を示す、決定することと、
b)前記シグネチャを、
i)基準集団から導出された基準シグネチャ、および
ii)前記被験者に対する以前のシグネチャ
のうちの少なくとも1つと比較することと、
c)前記比較の結果に従って前記心不全インジケータを決定することと
を行う、請求項18から41のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの他の被験者体パラメータ値が、
a)バイタルサインインジケータ、
b)心臓パラメータ値、
c)呼吸パラメータ値、
d)血中カリウム濃度、
e)体温、
f)血圧、
g)呼吸速度、
h)心拍数、および
i)血中酸素濃度
のうちの少なくとも1つを示す、請求項42に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記被験者の1つまたは複数の身体的特性を示す被験者特性データを使用して選択された基準シグネチャを決定し、
b)少なくとも前記被験者インピーダンスインジケータを前記選択された基準シグネチャと比較し、
c)前記比較の結果に少なくとも部分的に従って前記心不全インジケータを生成する、請求項42または43に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、
a)前記少なくとも1つの体液レベルインジケータおよび少なくとも1つの他の被験者体パラメータ値を示す少なくとも1つの被験者シグネチャを生成し、
b)前記少なくとも1つの被験者シグネチャを前記選択された基準範囲と比較する、請求項44に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、前記被験者シグネチャと前記選択された基準シグネチャとの間の類似性の程度に基づいて、前記心不全インジケータを生成する、請求項45に記載のシステム。
- a)使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる前記第1の電極に結合される前記少なくとも1つの信号発生器と、
b)使用時に前記被験者に電気的に接触して設けられる前記第2の電極に結合される前記少なくとも1つのセンサと、
c)前記少なくとも1つの信号発生器を少なくとも一部制御し、前記少なくとも1つのセンサから測定された応答信号の指示を受信し、前記少なくとも1つのインピーダンス測定が実行されることを可能にする、測定デバイスプロセッサと
を含む、測定ユニットを含む、請求項18から46のいずれか一項に記載のシステム。 - 腕から腕への胴体の測定を実行するように適合され、
a)前記被験者の前記腕または手に配置される前記第1の電極と、
b)前記被験者の前記腕または手に配置される前記第2の電極と
を含む、請求項18から47のいずれか一項に記載のシステム。 - 胴体の測定を実行するように適合され、
a)前記体の片側の手および足に配置される前記第1の電極と、
b)前記体の反対側の手および足に配置される前記第2の電極と
を含む、請求項18から47のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記電極は、前記被験者がハウジングに接触して手を置き、それによって前記第1の電極および前記第2の電極との電気的な接触を形成することを可能にするように構成される前記ハウジングに取り付けられる、請求項18から49のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記電極は、前記被験者がハウジングに接触して足を置き、それによって前記第1の電極および前記第2の電極との電気的な接触を形成することを可能にするように構成される前記ハウジングに取り付けられる、請求項18から50のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記インピーダンス測定ユニットが、
a)測定デバイスであって、
i)前記少なくとも1つの信号発生器と、
ii)前記少なくとも1つのセンサと、
iii)前記測定デバイスプロセッサと、
iv)前記少なくとも1つのセンサおよび前記少なくとも1つの信号発生器に電気的に接続された第1のコネクタと
を含む測定デバイスと、
b)接続モジュールであって、
i)前記電極と、
ii)前記電極に電気的に接続された第2のコネクタとを含む接続モジュールとを含み、前記測定デバイスが使用時に、前記第1のコネクタおよび第2のコネクタを相互接続することによって前記接続モジュールに接続されるので、第1の電極が前記少なくとも1つの信号発生器に電気的に接続され、第2の電極が前記少なくとも1つのセンサに電気的に接続され、それにより、前記駆動信号が前記第1の電極を介して前記基準個人に印加されることが可能になり、前記応答信号が前記第2の電極を介して測定されることが可能になるので、前記少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することができる、請求項47から51のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記測定デバイスがいくつかの異なる接続モジュールタイプとともに使用されるように適合され、前記測定デバイスプロセッサが、接続される接続モジュールの前記接続モジュールタイプに少なくとも一部応じて、前記少なくとも1つのインピーダンス測定を実行する、請求項52に記載のシステム。
- 各測定システムが、前記測定ユニットと通信している処理システムを含み、前記処理システムが、前記少なくとも1つの処理デバイスを含み、
a)インピーダンス測定が前記測定ユニットによって実行されるようにし、
b)前記心不全インジケータを決定する
ように構成される、請求項47から53のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記処理システムが、
a)実行されるべきインピーダンス測定プロセスを決定し、前記インピーダンス測定プロセスが一連のインピーダンス測定を含み、
b)前記測定ユニットに前記一連のインピーダンス測定を実行させ、
c)少なくとも1つのインピーダンス値の指示を前記測定ユニットから受信し、前記少なくとも1つのインピーダンス値が測定されたインピーダンスを示し、
d)前記少なくとも1つのインピーダンス値を使用してインピーダンスデータを生成する、請求項54に記載のシステム。 - 前記少なくとも1つの処理デバイスが、前記少なくとも1つのインピーダンス値の平均を使用して前記体液レベルインジケータを決定する、請求項18から55のいずれか一項に記載のシステム。
- 生物の被験者において心不全疾病状態を示す心不全インジケータを決定するための方法であって、少なくとも1つの処理デバイスにおいて、
a)前記被験者の少なくとも1つの体の部位にわたって少なくとも1つの第1のインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第1のインピーダンス値を使用して第1の体液レベルインジケータを決定するステップであって、前記第1の体液レベルインジケータが第1の時間における体内総水分量に対する細胞外体液レベルの第1の比を示す、ステップと、
b)前記少なくとも1つの体の部位にわたって少なくとも1つの第2のインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つの第2のインピーダンス値を使用して第2の体液レベルインジケータを決定するステップであって、前記第2の体液レベルインジケータが第2の時間における体内総水分量に対する細胞外体液レベルの第2の比を示す、ステップと、
c)前記第1の体液レベルインジケータと前記第2の体液レベルインジケータとの差異を使用して体液レベル変化を決定するステップと、
d)前記体液レベル変化を使用して前記心不全インジケータを決定するステップとを含む、方法。 - 生物の被験者における心不全疾病状態を示す心不全インジケータを決定するための方法であって、少なくとも1つの処理デバイスにおいて、
a)前記被験者の少なくとも体の部位にわたって少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つのインピーダンス値を使用して体液レベルインジケータを決定するステップと、
b)前記体液レベルインジケータを使用して心不全インジケータを決定するステップとを含む、方法。 - 生物の被験者において心不全を監視する方法であって、
a)心不全にかかりやすいとみなされる被験者の少なくとも胴体にわたって少なくとも1つのインピーダンス測定を定期的に実行して少なくとも1つのインピーダンス値を決定するステップと、
b)各測定に対して、前記少なくとも1つのインピーダンス値を使用して体液レベルインジケータを決定するステップと、
c)前記体液レベルインジケータの変化を経時的に監視するステップと、
d)前記監視された変化を使用して心不全インジケータを決定するステップとを含む、方法。 - 生物の被験者において心不全疾病状態を治療するための方法であって、少なくとも1つの処理デバイスにおいて、
a)前記被験者の少なくとも体の部位にわたって少なくとも1つのインピーダンス測定を実行することによって得られる少なくとも1つのインピーダンス値を使用して体液レベルインジケータを決定するステップと、
b)前記体液レベルインジケータを使用して心不全インジケータを決定するステップと、
c)前記心不全インジケータに基づいて治療法を選択するステップと、
d)前記治療が経時的に行われるようにすることで前記被験者の前記心不全疾病状態を少なくとも部分的に治療するステップとを含む、方法。
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