JP2015156924A - 血液透析装置 - Google Patents

Abstract

【解決手段】 血液透析装置２は、混合容器に塩化ナトリウムを主成分としてカルシウムを含有する透析用Ａ原液を供給するＡ原液通路２４と、上記混合容器に炭酸水素ナトリウムを主成分とする透析用Ｂ原液を供給するＢ原液通路２５とを備え、上記Ａ原液通路２４およびＢ原液通路２５のそれぞれにはＡ原液供給配管７およびＢ原液供給配管８が接続可能となっている。上記Ａ原液通路２４と上記廃液通路２８とを連通させる迂回通路４１を設け、上記Ａ原液通路２４およびＢ原液通路２５を洗浄する際、上記Ａ原液供給配管７から供給された洗浄液を、上記Ａ原液通路２４から上記迂回通路４１を介して上記廃液通路２８より排出する。【効果】 透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とがほぼ原液のまま混合されてしまうことを防止することができる。【選択図】 図３

Description

本発明は血液透析装置に関し、詳しくはＡ原液供給配管およびＢ原液供給配管を介してＡ原液通路およびＢ原液通路のそれぞれに洗浄液を流通させてこれらを洗浄する血液透析装置に関する。

従来、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とを混合して透析液を作成する混合容器と、上記混合容器に上記透析用Ａ原液を供給するＡ原液通路と、上記混合容器に上記透析用Ｂ原液を供給するＢ原液通路と、上記混合容器で作成した透析液を透析器へと流通させる供給通路と、上記透析器で使用した使用済み透析液を回収する回収容器と、上記透析器から上記回収容器へ使用済み透析液を流通させる回収通路と、上記回収容器から上記使用済み透析液を排液させる廃液通路とを備えた血液透析装置が知られている（特許文献１）。
上記特許文献１の血液透析装置では、上記Ａ原液通路に透析用Ａ原液を供給するＡ原液供給配管が、上記Ｂ原液通路に透析用Ｂ原液を供給するＢ原液供給配管がそれぞれ接続可能となっており、透析治療時においてはこれらＡ原液供給配管およびＢ原液供給配管を介して上記混合容器に透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが供給されるようになっている。
また特許文献２の血液透析装置では、同様にＡ、Ｂ原液供給配管と接続可能に構成されており、透析治療の終了後における洗浄時において、上記Ａ原液供給配管およびＢ原液供給配管に洗浄液を流通させることにより、上記Ａ原液通路およびＢ原液通路の洗浄を行っている。

特開２０１３−１３４３７号公報 特開２００９−５６２７１号公報

ここで、透析用Ａ原液は塩化ナトリウムを主成分としてカルシウムを含んでおり、このうち上記カルシウムは透析用Ｂ原液の主成分である炭酸水素ナトリウムと混合されることで炭酸カルシウムを析出させ、透析液の流通経路にスケールとして堆積するという問題がある。
特に、上記特許文献２の血液透析装置において、上記Ａ原液供給配管およびＢ原液供給配管からＡ原液通路およびＢ原液通路に洗浄液を供給した場合、それまでＡ原液通路およびＢ原液通路のそれぞれに残存していた透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが上記洗浄液によって押し流され、これらの流通経路上においてほぼ原液のまま混合されてしまう。
このように、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが原液のまま混合されてしまうと、浄水によって希釈される通常の透析治療時よりも急速にスケールの堆積が進行してしまうという問題があった。
さらに、透析用Ａ原液の主成分である塩化ナトリウムは金属を腐食させることから、原液のまま金属製の部分を流通させることは避ける必要がある。
このような問題に鑑み、本発明は洗浄時において、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とがほぼ原液のまま混合されてしまうこと、および金属製の部分の腐食を防止することが可能な血液透析装置を提供するものである。

すなわち、請求項１にかかる血液透析装置は、塩化ナトリウムを主成分としてカルシウムを含有する透析用Ａ原液と炭酸水素ナトリウムを主成分とする透析用Ｂ原液とを混合して透析液を作成する混合容器と、上記混合容器に上記透析用Ａ原液を供給するＡ原液通路と、上記混合容器に上記透析用Ｂ原液を供給するＢ原液通路と、上記混合容器で作成した透析液を透析器へと流通させる供給通路と、上記透析器で使用した使用済み透析液を回収する回収容器と、上記透析器から上記回収容器へ使用済み透析液を流通させる回収通路と、上記回収容器から上記使用済み透析液を排液させる廃液通路とを備え、
上記Ａ原液通路およびＢ原液通路のそれぞれに、透析用Ａ原液を供給するＡ原液供給配管および透析用Ｂ原液を供給するＢ原液供給配管を接続可能とし、
上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際には、上記Ａ原液供給配管およびＢ原液供給配管から洗浄液を供給して、これらＡ原液通路およびＢ原液通路を上記洗浄液によって洗浄する血液透析装置において、
上記Ａ原液通路と上記廃液通路とを連通させる迂回通路を設け、
上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際、
上記Ａ原液供給配管から供給された洗浄液を、上記Ａ原液通路から上記迂回通路を介して上記廃液通路に流通させることにより、Ａ原液通路に残存する透析用Ａ原液を、上記供給通路および回収通路においてＢ原液通路に残存する透析用Ｂ原液と混合させることなく排液することを特徴としている。

上記請求項１の発明によれば、上記迂回通路を設けることにより、洗浄液によって押し流される透析用Ａ原液の流通経路を、当該供給通路や回収通路を流通する透析用Ｂ原液の流通経路と交わらないようにするため、上記炭酸カルシウムの析出を防止することができる。
また、上記迂回通路を設けることで、透析用Ａ原液を透析液回路中における金属製の部分を迂回させることができ、透析用Ａ原液の主成分である塩化ナトリウムによって当該金属製の部分が腐食してしまうことを防止することができる。

本実施例にかかる血液透析装置を備える血液透析システムの構成図。 本実施例にかかる血液透析装置の液回路図。 Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際の動作説明図。 上記図３に続く、Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際の動作説明図。

以下図示実施例について説明すると、図１には医療機関等に設置される血液透析システム１が記載され、この血液透析システム１は複数台の血液透析装置２を備えており、複数の患者に対して同時に透析治療を行うことが可能となっている。
また本実施例の血液透析システム１では、各血液透析装置２において透析液を作成するようになっており、具体的には塩化ナトリウムを主成分としてカルシウム（塩化カルシウム水和物）を含有する上記透析用Ａ原液と、炭酸水素ナトリウムを主成分とする透析用Ｂ原液とを、それぞれ所定の割合で浄水（ＲＯ水）に混合して透析液を作成するようになっている。
このため血液透析システム１は、浄水を供給する浄水供給手段３と、上記透析用Ａ原液を供給するＡ原液供給手段４と、透析用Ｂ原液を供給するＢ原液供給手段５とを備え、これらにはそれぞれ浄水供給配管６、Ａ原液供給配管７、Ｂ原液供給配管８が接続されている。

上記浄水供給配管６、Ａ原液供給配管７、Ｂ原液供給配管８は、それぞれ各血液透析装置２に向けて分岐しており、上記浄水供給配管６における分岐部分の上流側には浄水供給弁ＶＷが設けられている。
また上記Ａ原液供給配管７における分岐部分の上流側にはＡ液供給弁ＶＡとＡ液ポンプＰＡとが設けられ、分岐部分の下流側にはＡ原液排液弁ＶＤが設けられている。
また、上記Ｂ原液供給配管８における分岐部分の上流側にはＢ液供給弁ＶＢとＢ液ポンプＰＢとが設けられ、分岐部分の下流側にはＢ原液排液弁ＶＥが設けられている。
そして上記血液透析装置２において通常の透析治療を行う際には、浄水供給配管６の上記浄水供給弁ＶＷを開放して浄水を各血液透析装置２へと送液し、各血液透析装置２の内部では後述する浄水ポンプＰ１が浄水を送液するようになっている。
一方、Ａ原液供給配管７および上記Ｂ原液供給配管８では、上記Ａ液供給弁ＶＡおよびＢ液供給弁ＶＢを開放して上記Ａ液ポンプＰＡおよびＢ液ポンプＰＢを作動させることにより、透析用Ａ原液、透析用Ｂ原液を各血液透析装置２へと供給するようになっている。
さらに血液透析システム１は、血液透析装置２に洗浄液を供給して洗浄を行うために、上記浄水供給配管６に接続されて洗浄液の原液を供給する洗浄液供給手段９と、上記浄水供給弁ＶＷの上流側より分岐するとともに他端が上記Ａ原液供給配管７のＡ液供給弁ＶＡとＡ液ポンプＰＡとの間、およびＢ原液供給配管８のＢ液供給弁ＶＢとＢ液ポンプＰＢとの間に接続された２つの洗浄液供給配管１０と、上記洗浄液供給配管１０のそれぞれに設けられた洗浄液供給弁ＶＣとを備えている。

図２は上記血液透析装置２内部の液回路を示し、上記血液透析装置２は図示しない制御手段によって制御されるようになっている。
上記血液透析装置２は、拡散、限外ろ過、浸透圧により血液と透析液との間で透析を行う透析器１１と、該透析器１１に接続された血液回路１２と、透析器１１に接続された透析液回路１３とを備えている。
なお図２は透析液回路１３に透析器１１を接続していない状態、例えば上記透析液回路１３を洗浄する際の状態を示している。
また本実施例の血液透析装置２は、上記Ａ原液供給手段４およびＢ原液供給手段５からの透析用Ａ原液および透析用Ｂ原液を用いず、Ａ液タンク１４およびＢ液タンク１５に貯溜された透析用Ａ原液および透析用Ｂ原液を用いて透析液を作成することも可能となっている。

上記血液回路１２は、患者の血管に接続されて上記透析器１１に血液を供給する動脈側通路１６と、透析器１１から患者に血液を戻す静脈側通路１７とから構成され、これら通路は樹脂製のチューブで構成されている。
動脈側通路１６および静脈側通路１７の端部にはそれぞれ穿刺針１６ａ、１７ａが設けられており、また動脈側通路１６には血液を送液する血液ポンプＰ２が設けられている。

上記透析液回路１３は、透析液を給排する同形の第１透析液チャンバ２１および第２透析液チャンバ２２と、これらに浄水を供給する給水通路２３と、透析用Ａ原液を供給するＡ原液通路２４と、透析用Ｂ原液を供給するＢ原液通路２５と、透析器１１に新鮮な透析液を供給する透析液供給通路２６と、透析器１１で使用した使用済み透析液を回収する透析液回収通路２７と、使用済みの透析液を排液する廃液通路２８とを備えている。
第１透析液チャンバ２１および第２透析液チャンバ２２の内部は２枚のダイアフラムによって区画され、上記透析液が作成される混合容器としての供給室２１ａ，２２ａと、使用済み透析液が収容される回収容器としての回収室２１ｂ、２２ｂと、これらの間に形成された中間室２１ｃ、２２ｃとが形成されている。
上記中間室２１ｃ、２２ｃの内部には粘性を有する液体が充満しており、第１、第２透析液チャンバ２１、２２には各中間室２１ｃ、２２ｃにこの粘性液を給排して容積を増減させる、上記制御手段によって制御される給排ポンプ２９、３０が接続されている。
これら給排ポンプ２９、３０が中間室２１ｃ、２２ｃの容積を増減させることによって、供給室２１ａ、２２ａもしくは回収室２１ｂ、２２ｂの容積を拡大もしくは縮小させることができるようになっている。
第１、第２透析液チャンバ２１、２２の供給室２１ａ，２２ａには、上記給水通路２３および透析液供給通路２６がそれぞれ分岐して接続されており、上記給水通路２３の分岐部分にはそれぞれ制御手段によって開閉される給液弁Ｖ１、Ｖ２が設けられ、上記透析液供給通路２６の分岐部分にはそれぞれ供給弁Ｖ３，Ｖ４が設けられている。
一方第１、第２透析液チャンバ２１、２２の回収室２１ｂ、２２ｂには、上記透析液回収通路２７および廃液通路２８がそれぞれ分岐して接続されており、透析液回収通路２７の分岐部分にはそれぞれ制御手段によって開閉される回収弁Ｖ５、Ｖ６が設けられ、廃液通路２８の分岐部分にはそれぞれ廃液弁Ｖ７、Ｖ８が設けられている。

また上記給水通路２３には、その上流端から順に、上記浄水供給配管６と接続されるホースロ２３ａと、制御手段の制御によって開閉される第１開閉弁Ｖ１１と、浄水を加温するヒータＨと、浄水を送液する浄水ポンプＰ１と、制御手段の制御によって開閉される第２開閉弁Ｖ１２とが設けられ、上記浄水供給手段３から供給されて上記浄水供給配管６を流通した浄水を、加温して上記第１、第２透析液チャンバ２１、２２の供給室２１ａ、２２ａへと送液するようになっている。
また上記給水通路２３には熱交換器３１が設けられて、流通する浄水をヒータＨの手前で予め加温するようになっており、当該熱交換器３１における浄水を流通させる部分は熱伝導性の高い金属製（例えばステンレス製）となっている。

上記Ａ原液通路２４は、その下流端が上記給水通路２３における上記第２開閉弁Ｖ１２の下流側に接続され、上記給水通路２３との接続位置に隣接した位置には制御手段の制御によって開閉される第３開閉弁Ｖ１３が設けられている。
上記Ａ原液通路２４は上記第３開閉弁Ｖ１３に隣接した位置で分岐しており、分岐した一方の端部には上記Ａ液タンク１４に装着されるノズル２４ａが、他方の端部には上記Ａ原液供給配管７に接続されるホースロ２４ｂが設けられている。
上記ノズル２４ａは、上記Ａ液タンク１４の透析用Ａ原液を用いて透析液を作成する際には、上記Ａ液タンク１４の内部に挿入されて当該Ａ液タンク１４内の透析用Ａ原液を吸引するようになっている。
また上記ノズル２４ａは、上記Ａ原液供給配管７からの透析用Ａ原液を使用して透析液を作成する際、もしくは透析液回路１３の洗浄をする際には、Ａ液タンク１４より取り外されて、有底筒状のさや３２に収納されるようになっている。
またＡ原液通路２４における上記Ａ原液供給配管７との接続のために分岐した通路には、制御手段の制御によって開閉される第４開閉弁Ｖ１４および第５開閉弁Ｖ１５が設けられている。

上記Ｂ原液通路２５は上記給水通路２３における上記Ａ原液通路２４の接続位置よりも下流側に接続されており、上記給水通路２３との接続位置に隣接した位置には制御手段の制御によって開閉される第６開閉弁Ｖ１６が設けられている。
上記Ｂ原液通路２５は上記第６開閉弁Ｖ１６に隣接する位置で分岐しており、分岐した一方の端部には上記Ｂ液タンク１５に接続されるノズル２５ａが、他方の端部には上記Ｂ原液供給配管８に接続されるホースロ２５ｂが設けられている。
上記ノズル２５ａは上記Ｂ液タンク１５内の透析用Ｂ原液を吸引するようになっているが、Ａ原液通路２４のノズル２４ａと同様、上記Ｂ原液供給配管８からの透析用Ｂ原液を使用して透析液を作成する際もしくは透析液回路１３を洗浄する際には、さや３３に収納されるようになっている。
またＢ原液通路２５における上記Ｂ原液供給配管８との接続のために分岐した通路には、制御手段の制御によって開閉される第７開閉弁Ｖ１７および第８開閉弁Ｖ１８が設けられている。

上記透析液供給通路２６の下流端はコネクタ２６ａを介して上記透析器１１に接続可能となっており、透析液回路１３を洗浄する際には透析器１１から離脱されて、血液透析装置２に設けられた中継通路３４の一端に接続されるようになっている。
また透析液供給通路２６には、透析液の有害成分を除去する透析液フィルタＦ１と、上記制御手段の制御によって開閉される第９開閉弁Ｖ１９とが設けられている。
上記透析液フィルタＦ１の一次側には、上記透析液供給通路２６と透析液回収通路２７とを連通させる第１接続通路３５が接続され、該第１接続通路３５には上記制御手段の制御によって開閉される第１０開閉弁Ｖ２０が設けられている。
透析治療中、上記第９開閉弁Ｖ１９は開放されるとともに上記第１０開閉弁Ｖ２０は閉鎖され、例えば図示しない濃度センサによって濃度の不良が検出された場合には、上記第９開閉弁Ｖ１９を閉鎖して第１０開閉弁Ｖ２０を開放することにより、不良透析液を透析器１１を通過させずに、上記第１接続通路３５を介して透析液回収通路２７へと送液するようになっている。

上記透析液回収通路２７の上流部分はコネクタ２７ａを介して上記透析器１１に接続可能となっており、図２に示すように透析液回路１３を洗浄する際には透析器１１から離脱されるとともに上記中継通路３４の他端に接続されて、上記透析液供給通路２６と連通されるようになっている。
透析液回収通路２７には、透析液を送液する透析液ポンプＰ３が設けられており、上記第１接続通路３５は上記透析液ポンプＰ３と透析器１１との間に接続されている。
また透析液回収通路２７における上記透析液ポンプＰ３の下流側に隣接した位置には、上記廃液通路２８との間に第２接続通路３６が接続され、当該第２接続通路３６との接続位置には脱気槽３７が設けられており、また当該第２接続通路３６には制御手段の制御によって開閉される第１１開閉弁Ｖ２１が設けられている。
さらに、透析液回収通路２７における上記透析液ポンプＰ３の上流側に隣接した第１接続通路３５との間の位置には、該透析液回収通路２７と上記給水通路２３とを接続する第２給水通路３８が接続され、当該第２給水通路３８の他端は上記給水通路２３における上記熱交換器３１とヒータＨとの間に接続されている。

上記廃液通路２８は、その下流端から順に、医療機関に配設された廃液配管３９に接続されるホースロ２８ａと、制御手段の制御によって開閉される第１２開閉弁Ｖ２２とを備えている。
また上記廃液通路２８における上記第１２開閉弁Ｖ２２と上記第２接続通路３６との接続位置との間には、上記熱交換器３１が設けられており、上記給水通路２３と同様、当該熱交換器３１の部分の配管は金属製となっている。

また上記透析液回路１３には、上記血液透析装置２の洗浄の際に使用するため、上記給水通路２３に接続された洗浄液通路４０と、上記Ａ原液通路２４およびＢ原液通路２５と上記廃液通路２８との間に設けた迂回通路４１とを備えている。
上記洗浄液通路４０は、その一端が上記給水通路２３における上記浄水ポンプＰ１と上記第２開閉弁Ｖ１２との間に接続され、当該給水通路２３との接続位置の近傍には制御手段の制御によって開閉される第１３開閉弁Ｖ２３が設けられている。
また洗浄液通路４０における第１３開閉弁Ｖ２３の下流側には、配管を介して洗浄液の原液を収容する洗浄液タンク４２が接続されており、洗浄液通路４０との接続位置には制御手段の制御によって開閉される第１４開閉弁Ｖ２４が設けられている。
さらに洗浄液通路４０は、上記洗浄液タンク４２の接続位置よりもさらに下流側において分岐しており、上記Ａ原液通路２４およびＢ原液通路２５の上記ノズル２４ａ、２５ａを収納するさや３２、３３の下端部にそれぞれ接続されている。

上記迂回通路４１は、その上流端が分岐してそれぞれ上記Ａ原液通路２４およびＢ原液通路２５のノズル２４ａ、２５ａを収納する上記さや３２、３３の上端部に接続され、各さや３２、３３に隣接した位置には、それぞれ制御手段による制御によって開閉される第１５開閉弁Ｖ２５および第１６開閉弁Ｖ２６が設けられている。
また迂回通路４１の下流端は、上記廃液通路２８における上記熱交換器３１と第１２開閉弁Ｖ２２との間に接続され、特に廃液通路２８の下流端近傍に接続されることが望ましい。

上記構成を有する血液透析装置２の使用方法について説明する。ここでは最初に透析治療の際に上記Ａ原液供給手段４の透析用Ａ原液およびＢ原液供給手段５の透析用Ｂ原液を用いて透析液を作成する際の動作について説明する。なお、ここでは上記透析液供給通路２６および透析液回収通路２７がそれぞれ上記透析器１１に接続されているものとして説明する。
透析治療の際、Ａ原液通路２４のホースロ２４ｂが上記Ａ原液供給配管７に接続されるとともに上記ノズル２４ａがさや３２に収納され、さらにＡ原液通路２４の上記第３開閉弁Ｖ１３を閉鎖し、第４、第５開閉弁Ｖ１４、Ｖ１５を開放する。
これと同様、Ｂ原液通路２５のホースロ２５ｂはＢ原液供給配管８に接続されるとともに上記ノズル２５ａがさや３３に収納され、さらにＢ原液通路２５の上記第６開閉弁Ｖ１６を閉鎖し、第７、第８開閉弁Ｖ１７、Ｖ１８を開放する。
一方、第１透析液チャンバ２１では、給水通路２３の給液弁Ｖ１と廃液通路２８の廃液弁Ｖ７とを開放し、透析液供給通路２６の供給弁Ｖ３と透析液回収通路２７の回収弁Ｖ５とを閉鎖しておく。

この状態で給水通路２３の上記第２開閉弁Ｖ１２を開放し、上記浄水供給手段３より供給された浄水が上記浄水供給配管６を介して浄水ポンプＰ１によって送液され、当該浄水は第１透析液チャンバ２１の供給室２１ａに流入する。
そして供給室２１ａに所定量の浄水が供給されると、第２開閉弁Ｖ１２を閉鎖して浄水の供給を停止させ、続いて制御手段は上記Ａ原液通路２４の第３開閉弁Ｖ１３を開放し、さらに上記第１透析液チャンバ２１の給排ポンプ２９を作動させて中間室２１ｃの容積を縮小させる。
このとき、上記Ａ原液供給配管７ではＡ液ポンプＰＡによって透析用Ａ原液がＡ原液通路２４に供給されており、中間室２１ｃの容積が縮小された分だけ供給室２１ａの容積が拡大して、当該供給室２１ａには当該拡大分の透析用Ａ原液が引き込まれる。
続いて制御手段は、上記Ａ原液通路２４の第３開閉弁Ｖ１３を閉鎖して透析用Ａ原液の供給を停止し、さらに第２開閉弁Ｖ１２を開放するとともに給排ポンプ２９を作動させて浄水を供給室２１ａに流入させ、これにより給水通路２３に残る透析用Ａ原液を供給室２１ａに収容させ、給水通路２３において透析用Ｂ原液と混合されることを防ぐ。
その後、上記Ｂ原液通路２５の第６開閉弁Ｖ１６を開放するとともに、上記給排ポンプ２９を作動させて中間室２１ｃの容積をさらに縮小させる。
このとき、上記Ｂ原液供給配管８からはＢ液ポンプＰＢによって透析用Ｂ原液がＢ原液通路２５に供給されており、中間室２１ｃの容積が縮小された分だけ供給室２１ａの容積が拡大して、当該拡大分の透析用Ｂ原液が供給室２１ａに引き込まれる。
その後、制御手段は上記Ｂ原液通路２５の第６開閉弁Ｖ１６を閉鎖して透析用Ｂ原液の供給を停止する。
これにより、供給室２１ａの内部で浄水、透析用Ａ原液、透析用Ｂ原液が混合され、所定濃度の透析液が作成されることとなる。
このようにして第１透析液チャンバ２１の供給室２１ａで透析液が作成されて当該供給室２１ａの容積が増大すると、回収室２１ｂの容積が縮小されるため、作成された透析液と同量の使用済み透析液が当該回収室２１ｂから透析液廃液通路２８へと排出されることとなる。

一方上記第２透析液チャンバ２２では、第１透析液チャンバ２１の動作と並行して、隣接する透析液供給通路２６の供給弁Ｖ４と透析液回収通路２７の回収弁Ｖ６とが開放され、給水通路２３の給液弁Ｖ２と廃液通路２８の廃液弁Ｖ８とが閉鎖されている。
この状態で、上記回収室２２ｂには上記透析液ポンプＰ３によって送液された使用済みの透析液が流入し、当該回収室２２ｂの容積増大に伴って供給室２２ａの容積が縮小されることから、供給室２２ａからは新鮮な透析液が透析液供給通路２６を介して透析器１１に供給されることとなる。
その後、上記制御手段が上記給液弁Ｖ１，Ｖ２、供給弁Ｖ３，Ｖ４、回収弁Ｖ５，Ｖ６、廃液弁Ｖ７，Ｖ８、を交互に開閉することにより、継続的に第１、第２透析液チャンバ２１、２２で作成した透析液を透析液供給通路２６を介して透析器１１に供給し、かつ透析器１１を通過した使用済みの透析液を上記透析液回収通路２７を介して第１、第２透析液チャンバ２１、２２に回収することが可能となっている。
また透析治療中において、上記給排ポンプ２９、３０を作動させて中間室２１ｃ、２２ｃの容積を減少させると、回収室２１ｂ、２２ｂに使用済み透析液を吸引することができ、上記透析液回収通路２７の圧力が低下して透析器１１において血液から除水することができる。

次に、図示はしないが、上記Ａ液タンク１４およびＢ液タンク１５の透析用Ａ原液、透析用Ｂ原液を用いて透析液を作成して、透析治療を行う場合について説明する。
このときは、Ａ原液通路２４のノズル２４ａをＡ液タンク１４に装着し、また上記第３開閉弁Ｖ１３および第４、第５開閉弁Ｖ１４、Ｖ１５を閉鎖する。
これと同様、Ｂ原液通路２５のノズル２５ａをＢ液タンク１５に装着し、また上記第６開閉弁Ｖ１６および第７、第８開閉弁Ｖ１７、Ｖ１８を閉鎖する。
その後の動作は、上述したＡ原液供給手段４およびＢ原液供給手段５から供給される透析用Ａ原液および透析用Ｂ原液を使用して透析液を作成する場合と同様の動作となるため、詳細な説明については省略する。

次に、上記血液透析システム１を構成する全ての血液透析装置２において透析治療が終了し、第１、第２透析液チャンバ２１、２２を含む透析液回路１３の全域を洗浄した後、各血液透析装置２におけるＡ原液通路２４およびＢ原液通路２５の洗浄を行う際の動作について説明する。なお、透析液回路１３の全域を洗浄する際の動作については従来公知であるので詳細な説明は省略する。
まず図１における血液透析システム１において透析治療が終了した時点では、上記Ａ原液供給配管７にはそれまで使用していた透析用Ａ原液が残存しており、また上記Ｂ原液供給配管８にも透析用Ｂ原液が残存している。
そこで、まずこれらＡ原液供給配管７およびＢ原液供給配管８に残存している原液を排出させるため、上記浄水供給配管６の浄水供給弁ＶＷと、Ａ原液供給配管７のＡ液供給弁ＶＡと、Ｂ原液供給配管８のＢ液供給弁ＶＢとを閉鎖し、洗浄液供給配管１０の洗浄液供給弁ＶＣとＡ原液排液弁ＶＤ、Ｂ原液排液弁ＶＥを開放する。
この状態で、上記浄水供給手段３から浄水を供給し、これをＡ液ポンプＰＡ、Ｂ液ポンプＰＢで送液し、残存している原液をＡ原液排液弁ＶＤ、Ｂ原液排液弁ＶＥを介して排出する。
続いて、Ａ原液排液弁ＶＤ、Ｂ原液排液弁ＶＥを閉鎖し、浄水に洗浄液供給手段９から洗浄液の原液を供給して、所定濃度の洗浄液を作成して各血液透析装置２に供給するようになっている。
なお、上記浄水供給配管６の浄水供給弁ＶＷは閉鎖されているため、血液透析装置２における給水通路２３へは洗浄液が供給されないようになっている。

次に図３に示すように、各血液透析装置２では、上記給水通路２３の第２開閉弁Ｖ１２が閉鎖されており、また上記Ａ原液通路２４はＡ原液供給配管７に接続されるとともに上記ノズル２４ａは上記さや３２に収納されており、Ｂ原液通路２５は上記Ｂ原液供給配管８に接続されるとともに上記ノズル２５ａは上記さや３３に収納されている。
また透析液回路３の洗浄が終了した時点において、上記給水通路２３、透析液供給通路２６、透析液回収通路２７、廃液通路２８には、浄水または洗浄液が満たされているが、上記Ａ原液通路２４における第４開閉弁Ｖ１４とホースロ２４ｂとの間には、それまで使用していた透析用Ａ原液が残存しており、また上記Ｂ原液通路２５における第７開閉弁Ｖ１７とホースロ２５ｂとの間にも透析用Ｂ原液が残存している。
この状態から、Ａ原液通路２４の第３開閉弁Ｖ１３を閉鎖するとともに第４、第５開閉弁Ｖ１４、Ｖ１５を開放し、さらに上記ノズル２４ａを収納したさや３２に接続されている迂回通路４１の第１５開閉弁Ｖ２５を開放する。
一方、Ｂ原液通路２５の第６、第７、第８開閉弁Ｖ１６、Ｖ１７、Ｖ１８を開放し、さらに上記ノズル２５ａを収納したさや３３に接続されている迂回通路４１の第１６開閉弁Ｖ２６を閉鎖する。

まず、透析用Ａ原液および洗浄液の流通経路について説明すると、まず上記第１透析液チャンバ２１では、供給室２１ａに繋がる給液弁Ｖ１および供給弁Ｖ３を閉鎖するとともに、回収室２１ｂに繋がる回収弁Ｖ５を閉鎖し、さらに廃液弁Ｖ７を開放する。一方、第２透析液チャンバ２２の回収室２２ａに繋がる回収弁Ｖ６および廃液弁Ｖ８を閉鎖しておく。
この状態から上記第３開閉弁Ｖ１３は閉じたまま、Ａ原液通路２４の第４、第５開閉弁Ｖ１４、Ｖ１５を開放し、また迂回通路４１の第１５開閉弁Ｖ２５を開く。
さらに、廃液通路２８に設けた第１２開閉弁Ｖ２２を閉鎖し、これにより廃液通路２８や迂回通路４１における液の流通が停止した状態となっている。
この状態から、上記給排ポンプ２９によって第１透析液チャンバ２１の中間室２１ｃから粘性液を排出させ、縮小された容積に見合う量の液を廃液通路２８から拡大された回収室２１ｂへと引き込む。
このとき給排ポンプ２９が中間室２１ｃから排出させる粘性液の量は、廃液通路２８における迂回通路４１の接続位置から熱交換器３１までに貯溜されている液（図中ａの範囲の量）に見合う量に設定されている。
このため、迂回通路４１を流通する液は廃液通路２８に流入するものの、上記熱交換器３１までは到達せず、上記回収室２１ｂにはそれまで廃液通路２８に残存していた液だけが流入することとなる。
そして、迂回回路４１の液が廃液通路２８へと引き込まれると、これに伴ってＡ原液通路２４の透析用Ａ原液が上記ノズル２４ａおよびさや３２を介して迂回回路４１へと引き込まれ、さらにＡ原液供給配管７からはＡ原液通路２４へと洗浄液が流入して残存している透析用Ａ原液とともにノズル２４ａへと移動する。

次に、図４に示すように、廃液通路２８の第１２開閉弁Ｖ２２を開放するとともに給排ポンプ２９が第１透析液チャンバ２１の中間室２１ｃに粘性液を供給して中間室２１ｃの容積を拡大させる。
すると回収室２１ｂの容積が縮小されて液が押し出され、これにより廃液通路２８の液はホースロ２８ａの方向に送液され、上記第１２開閉弁Ｖ２２を越えて上記廃液配管３９に排出されることとなる。
このとき、上記迂回通路４１より廃液通路２８に流入した液は、上記範囲ａまで引き込まれていることから、この範囲ａの透析用Ａ原液が迂回通路４１との接続位置を超えて排液配管３９に向けて送液されることとなる。
そして制御手段は、上記動作を１サイクルとして、Ａ原液通路２４に残存していた透析用Ａ原液の全てが上記迂回通路４１を介して廃液通路２８に引き込まれ、さらに上記廃液配管３９に排出されるまで、上記サイクルを複数回繰り返す。

このような動作を行うことで、Ａ原液供給配管７から所定量ずつ洗浄液を血液透析装置２に引き込むことができ、Ａ液ポンプＰＡからの距離に関係なく各血液透析装置２に均等に洗浄液を供給することが可能となる。
また、定量ずつ計量しながら洗浄液を引き込むことにより、洗浄液の使用量が節約され、浄水供給手段３からの供給が枯渇することが防止される。
さらに、図３の状態において第１透析液チャンバ２１の回収室２１ｂに引き込む液体の量を、廃液通路２８における迂回通路４１の接続位置から熱交換器３１までの間の上記範囲ａに貯溜されている量と同じ量とすることで、廃液通路２８に流入する透析用Ａ原液が熱交換器３１まで到達しないようにすることができる。これにより、熱交換器３１を構成する金属製の部分に透析用Ａ原液が接触することを回避し、腐食を防止することができる。
なお、同時に洗浄する血液透析装置２の台数が少なく、洗浄液の供給に余裕がある場合には、回収室２１ｂで定量ずつ計量しながら洗浄液を引き込む必要はなく、上記廃液通路２８の第１２開閉弁Ｖ２２を開放させることで、透析用Ａ原液を迂回通路４１から廃液通路２８へと流通させて直接排液させることができる。

次に、上記透析用Ｂ原液および洗浄液の流通経路について説明すると、図３に示すように、上記第２透析液チャンバ２２の供給室２２ａに繋がる給液弁Ｖ２を開くとともに供給弁Ｖ４を閉鎖する。
また、上記第１接続通路３５における第１０開閉弁Ｖ２０および第２接続通路３６の第１１開閉弁Ｖ２１を閉鎖し、Ｂ原液通路２５の第６、第７、第８開閉弁Ｖ１６、Ｖ１７、Ｖ１８を開放し、かつ迂回通路４１の第１６開閉弁Ｖ２６を閉鎖する。
この状態において、透析液ポンプＰ３は停止させており、また上記供給弁Ｖ４が閉鎖されているため、液の流通はない。
この状態から、上記給排ポンプ３０が第２透析液チャンバ２２の中間室２２ｃから粘性液を排出させ、中間室２２ｃの容積を縮小させると、上記供給室２２ａの容積が拡大し、拡大した容積に見合う量の液が、給水通路２３を介してＢ原液通路２５から供給室２２ａへと引き込まれ、またＢ原液供給配管８からはＢ原液通路２５へと洗浄液が流入して、残存している透析用Ｂ原液が押し出される。
この時、上記第２透析液チャンバ２２の供給室２２ａには、予め透析液回路を洗浄した際に使用した液が貯留されており、供給室２２ａに引き込まれた透析用Ｂ原液はこの液とともに供給室２２ａにおいて撹拌され、希釈されるようになっている。
また、供給室２２ａに液を引き込むタイミングおよび時間は、上記第１透析液チャンバ２１において回収室２１ｂに液を引き込むタイミングおよび時間と同じに設定されている。

次に、図４に示すように、第２透析液チャンバ２２に繋がる上記給液弁Ｖ２を閉じるとともに供給弁Ｖ４を開放し、さらに上記第１接続通路３５における第１０開閉弁Ｖ２０および第２接続通路３６の第１１開閉弁Ｖ２１を開放する。
この状態で給排ポンプ２９が第１透析液チャンバ２１の中間室２１ｃに粘性液を供給するタイミングに合わせて、給排ポンプ３０が第２透析液チャンバ２２の中間室２２ｃに粘性液を供給する。
これにより、第２透析液チャンバ２２の中間室２２ｃの容積が拡大して供給室２２ａの容積が縮小されるため、当該供給室２２ａに引き込まれた透析用Ｂ原液が透析液供給通路２６へと押し出される。
さらに透析用Ｂ原液は、上記第１、第２接続通路３５、３６を通過して廃液通路２８へと流通され、熱交換器３１を通過した後、廃液配管３９に排出される。
制御手段は、上記動作を１サイクルとして、Ｂ原液通路２５の透析用Ｂ原液の全てが廃液通路２８を介して上記廃液配管３９に排出されるまで、上記サイクルを複数回繰り返す。

このような動作を行うことで、Ｂ原液供給配管８から所定量ずつ洗浄液を血液透析装置２に引き込むことができ、Ｂ液ポンプＰＢからの距離に関係なく各血液透析装置２に均等に洗浄液を供給することが可能となる。
また、定量ずつ計量しながら洗浄液を引き込んでいるので、洗浄液の使用量が節約され浄水供給手段３からの供給が枯渇することが防止される。
さらに、上記第２透析液チャンバ２２の供給室２２ａでは、予め貯溜されていた液によって透析用Ｂ原液が希釈されるため、その後廃液通路２８に流通された際に上記迂回通路４１との接続位置において透析用Ａ原液と混合されても、後述するような急激な炭酸カルシウムの析出が防止されるようになっている。

すなわち、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが混合されると、透析用Ａ原液に含有されるカルシウムと透析用Ｂ原液の炭酸水素ナトリウムとによって炭酸カルシウムが析出し、これが透析液の流通経路にスケールとなって堆積してしまうことが知られている。
そして上記透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが原液のまま混合された場合には、急激に炭酸カルシウムが析出してスケールが堆積するため、給水通路２３に浄水を流通させない上記洗浄時には、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが原液のまま混合されることを防止する必要がある。
そこで本実施例のように、上記透析用Ａ原液の流通経路を上記迂回通路４１を介して廃液通路２８より廃液される経路とし、透析用Ｂ原液の流通経路を上記透析治療の際と同様、透析液供給通路２６および透析液回収通路２７を介して廃液通路２８より廃液される経路としている。
これにより、透析液供給通路２６および透析液回収通路２７では、透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが原液のまま混合されることはなく、炭酸カルシウムの析出を防止して、上記スケールの堆積を防止することが可能となる。
また、本実施例では、上記廃液通路２８における迂回通路４１と合流した位置において、透析用Ａ原液の流通経路と透析用Ｂ原液の流通経路とが交わることとなるが、透析用Ｂ原液は供給室２２ａで洗浄液と撹拌されて希釈されているため、急激に炭酸カルシウムが析出されることはない。
なお、Ａ原液通路２４とＢ原液通路２５を順番に洗浄することにより、上記透析用Ａ原液と透析用Ｂ原液とが上記廃液通路２８と迂回通路４１との合流部分を通過するタイミングを異ならせ、原液のまま混合されることを防止することも可能である。

また上記実施例では、上記廃液通路２８に設けた熱交換器３１を構成する金属部分を上記迂回通路４１によって迂回することにより、透析液回路１３における金属部分が透析用Ａ原液に含まれる上記塩化ナトリウムによって腐食してしまうのを防止することができる。
さらに、図３に示すように廃液通路２８に透析用Ａ原液を流入させる際、第１透析液チャンバ２１の回収室２１ｂへの引き込み量を、迂回通路４１の接続位置から熱交換器３１までの間の上記範囲ａに貯溜された量と同量とすることで、熱交換器３１に透析用Ａ原液が流通して金属部分が腐食することを防止している。

なお、上記実施例における血液透析装置２は、Ａ液タンク１４の透析用Ａ原液およびＢ液タンク１５の透析用Ｂ原液を用いて透析液を作成することが可能であるが、これらＡ液タンク１４およびＢ液タンク１５を有さない血液透析装置２であってもよい。
その場合、上記Ａ原液通路２４でＡ原液供給配管７と給水通路２３を直接連通させ、また上記迂回通路４１をＡ原液通路２４における給水通路２３との接続部分近傍に接続すればよい。またその場合には上記迂回通路４１における上記Ｂ原液通路２５側への分岐部分は不要となる。
また、上記実施例では洗浄液によって押し流した透析用Ｂ原液を上記第１、第２接続通路３５、３６を介して廃液通路２８より排出しているが、通常の透析治療と同様、透析液回収通路２７から第２透析液チャンバ２２の回収室２２ｂに回収させてから、上記廃液通路２８より廃液するようにしてもよい。
また、透析液供給通路２６と透析液回収通路２７とを連通させる接続通路として中継通路３４を使用してもよい。
さらに、上記洗浄液としては上記洗浄液供給手段９を作動させず、単に浄水だけを供給することも可能であり、上記Ａ原液供給配管７およびＢ原液供給配管８内に残留する透析用Ａ原液および透析用Ｂ原液を浄水に置換するものであってもよい。

１ 血液透析システム ２ 血液透析装置
３ 浄水供給手段 ４ Ａ原液供給手段
５ Ｂ原液供給手段 ６ 浄水供給配管
７ Ａ原液供給配管 ８ Ｂ原液供給配管
２１ 第１透析液チャンバ ２２ 第２透析液チャンバ
２１ａ、２２ａ 供給室（混合容器） ２１ｂ、２２ｂ 回収室（回収容器）
２４ Ａ原液通路 ２５ Ｂ原液通路
２６ 透析液供給通路 ２７ 透析液回収通路
２８ 廃液通路 ３５ 第１接続通路
４１ 迂回通路

Claims (4)

1. 塩化ナトリウムを主成分としてカルシウムを含有する透析用Ａ原液と炭酸水素ナトリウムを主成分とする透析用Ｂ原液とを混合して透析液を作成する混合容器と、上記混合容器に上記透析用Ａ原液を供給するＡ原液通路と、上記混合容器に上記透析用Ｂ原液を供給するＢ原液通路と、上記混合容器で作成した透析液を透析器へと流通させる供給通路と、上記透析器で使用した使用済み透析液を回収する回収容器と、上記透析器から上記回収容器へ使用済み透析液を流通させる回収通路と、上記回収容器から上記使用済み透析液を排液させる廃液通路とを備え、
   上記Ａ原液通路およびＢ原液通路のそれぞれに、透析用Ａ原液を供給するＡ原液供給配管および透析用Ｂ原液を供給するＢ原液供給配管を接続可能とし、
   上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際には、上記Ａ原液供給配管およびＢ原液供給配管から洗浄液を供給して、これらＡ原液通路およびＢ原液通路を上記洗浄液によって洗浄する血液透析装置において、
   上記Ａ原液通路と上記廃液通路とを連通させる迂回通路を設け、
   上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際、
   上記Ａ原液供給配管から供給された洗浄液を、上記Ａ原液通路から上記迂回通路を介して上記廃液通路に流通させることにより、Ａ原液通路に残存する透析用Ａ原液を、上記供給通路および回収通路においてＢ原液通路に残存する透析用Ｂ原液と混合させることなく排液することを特徴とする血液透析装置。
2. 上記供給通路と回収通路とを連通させる接続通路を設け、
   上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際、
   上記Ｂ原液供給配管から供給された洗浄液を、上記Ｂ原液通路から上記混合容器に流入させ、さらに上記接続通路を介して供給通路から回収通路へと流通させることを特徴とする請求項１に記載の血液透析装置。
3. 上記回収容器は、容積が縮小することで上記廃液通路に液体を送り出すとともに、容積が拡大することで当該廃液通路の液体を引き込むように構成され、
   上記Ａ原液通路およびＢ原液通路を洗浄する際、
   上記回収容器の容積を拡大させて、上記迂回通路から上記廃液通路に透析用Ａ原液を流入させ、
   続いて上記回収容器の容積を縮小させて、上記廃液通路に流入した透析用Ａ原液を当該廃液通路から排液することを特徴とする請求項１または請求項２のいずれかに記載の血液透析装置。
4. 上記廃液通路に熱交換器が設けられており、上記迂回通路を上記廃液通路における上記熱交換器よりも下流側に接続し、
   上記回収容器の容積を拡大させて、上記迂回通路から上記廃液通路に透析用Ａ原液を流入させる際、
   上記廃液通路における迂回通路の接続位置から熱交換器までの間に透析用Ａ原液を流入させることを特徴とする請求項３に記載の血液透析装置。

Images