JP2014161613A

JP2014161613A - 皮膚保護具

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Publication number: JP2014161613A
Application number: JP2013037131A
Authority: JP
Inventors: Naohiko Sakai; 直彦酒井; Kazuki Morigami; 和樹森上
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-02-27
Filing date: 2013-02-27
Publication date: 2014-09-08

Abstract

【課題】脂肪を吸引するときの操作性を向上させることが皮膚保護具を提供する。
【解決手段】皮膚保護具は、切開部から生体内に挿入される円筒状の小径部１１と、前記小径部１１に連結され前記切開部の皮膚表面に当接される当接部２１と、前記当接部２１に連結され前記小径部１１の内部と連通する円筒状の大径部３１と、を有する。
【選択図】図６

Description

本発明は、治療や検査のためにカニューレなどを生体内に挿入する場合に用いられる皮膚保護具に関するものである。

従来から高度の肥満や脂肪過多症に対する治療として脂肪吸引法による治療方法が知られている。脂肪吸引法は、皮膚を小さく切開し、脂肪吸引管をその切開部から体内の脂肪層に挿入し、真空吸引装置により、脂肪吸引管の先端近傍にある吸引孔を介して体外に脂肪を取り出す方法である。このような脂肪吸引法では、脂肪吸引管を単に一定の位置に固定したまま脂肪吸引を行うのではなく、脂肪吸引管を往復動することにより脂肪吸引を行う。したがって、切開部の縁における皮膚に圧挫、挫滅、擦過傷などが生じてしまったり、切開部の大きさが当初よりも伸展してしまったりする場合がある。

特許文献１には、上述したような問題点を解決するために皮膚の挫滅を防止する皮膚挫滅防止具が開示されている。特許文献１の皮膚挫滅防止具は、生体内に挿入されるパイプ部と、上記パイプ部が生体内に挿入されたときに生体の皮膚に当接するフランジ部とを有している。この皮膚挫滅防止具を用いて、脂肪を吸引する場合には、まず生体の皮膚を切開して、挿入補助具を用いて皮膚挫滅防止具のフランジ部が皮膚に当接するまでパイプ部を生体内に挿入した後、糸によってフランジ部と皮膚とを固定する。この後、皮膚挫滅防止具のパイプ部を通して脂肪吸引管を生体内に往復動することで脂肪の吸引を行う。このとき、脂肪吸引管はパイプ部にのみ接触し、皮膚には直接に接触しないために、脂肪吸引管を繰り返し往復動したとしても皮膚の挫滅が生じることがないものである。

特公平６−７８３２号公報

しかしながら、上述した特許文献１に開示された皮膚挫滅防止具では、脂肪を吸引するときの操作が容易ではないという問題がある。例えば、使用者が特許文献１の皮膚挫滅防止具を用いて、皮膚挫滅防止具の直下から離れた周囲の脂肪を吸引する場合、脂肪吸引管を傾けながらパイプ部に挿入する必要がある。しかしながら、特許文献１の皮膚挫滅防止具では、パイプ部と略矩形状のフランジ面とが直角になるように連結されていると共にフランジ部と皮膚の表面とが広く当接しているので皮膚挫滅防止具自体を傾けることが困難である。特に、傾斜させたい方向がフランジ部の矩形状の角部に相当する方向である場合には、更に皮膚挫滅防止具を傾けることが困難になる。仮に、使用者が強引に脂肪吸引管も傾けながらパイプ部に挿入した場合には、皮膚挫滅防止具のフランジ部のエッジと皮膚の表面とが接触して、患者の皮膚を傷つけてしまう虞がある。

なお、特許文献１には、他の皮膚挫滅防止具として、フランジ面に対して傾斜しているパイプ部を有する皮膚挫滅防止具が開示されている。このような皮膚挫滅防止具を用いれば、皮膚挫滅防止具の直下から離れた周囲の脂肪を吸引することができるものの、使用者が皮膚挫滅防止具を取り換えるのは手間が掛かり、脂肪吸引の効率が低下してしまう。
本発明は、上述したような問題点に鑑みてなされたものであり、被吸引物を吸引するときの操作性を向上させた皮膚保護具を提供することを目的とする。

本発明の皮膚保護具は、切開部から生体内に挿入される円筒状の小径部と、前記小径部に連結され前記切開部の皮膚表面に当接される当接部と、前記当接部に連結され前記小径部の内部と連通する円筒状の大径部と、を有することを特徴とする。

本発明によれば、被吸引物を吸引するときの操作性を向上させることができる。

皮膚保護具の斜視図である。皮膚保護具の上面図および側面図である。皮膚保護具の断面図である。皮膚保護具を固定した状態を示す断面図および斜視図である。脂肪吸引管を挿入した状態を示す断面図である。脂肪吸引管を挿入した状態を示す断面図である。脂肪吸引システムの構成を示す図である。

まず、脂肪を吸引するときに用いられる脂肪吸引システム１００の構成について図７を参照して説明する。図７は、脂肪吸引システム１００の一例を示す図である。
脂肪吸引システム１００は、皮膚保護具１０を介して生体内に挿入される脂肪吸引管１０１、生体内から吸引された脂肪を貯留する貯留容器１０４、負圧を発生させる脂肪吸引装置１０５、これらを互いに連結させるチューブ１０６、１０７を有している。脂肪吸引管１０１には、生体内に挿入される先端近傍に、脂肪を吸引するための吸引孔１０２が形成されている。また、脂肪吸引管１０１は、使用者が脂肪吸引管１０１を保持するためのグリップ部１０３を有している。

脂肪吸引システム１００では、脂肪吸引装置１０５を駆動させることでチューブ１０７を介して貯留容器１０４内が負圧となる。更に、チューブ１０６および脂肪吸引管１０１を介して吸引孔１０２が負圧となるために、吸引孔１０２の近傍の脂肪が吸引孔１０２を通して吸引され、脂肪吸引管１０１およびチューブ１０６を通って貯留容器１０４に貯留される。

次に、本実施形態に係る皮膚保護具１０の構成について図１から図３を参照して説明する。図１は皮膚保護具１０の斜視図である。図２（ａ）は皮膚保護具１０の上面図である。図２（ｂ）は皮膚保護具１０の側面図である。図３（ａ）は図２（ａ）のＩ−Ｉ線を切断した断面図である。図３（ｂ）は図２（ｂ）のＩＩ−ＩＩ線を切断した断面図である。
本実施形態の皮膚保護具１０は例えば射出成形により形成される樹脂製であって、小径部１１と、当接部２１と、大径部３１とを有している。

小径部１１は、切開部から生体内に挿入される部位である。図３（ｂ）に示すように、小径部１１は、皮膚保護具１０の軸線Ｌに沿って平行な円筒状に形成されている。小径部１１の外径Ｄｓ１は、切開部を通して生体内に挿入できる寸法に形成される。また、小径部１１内の空間１２には脂肪吸引管１０１が挿入される。すなわち、小径部１１の内径Ｄｓ２は、脂肪吸引管１０１を挿入できる寸法に形成される。

大径部３１は、小径部１１が生体内に挿入されたときに生体外に露出する部位である。大径部３１は、当接部２１を介して小径部１１と連結され、内部の空間３２が小径部１１の内部の空間１２と連通している。大径部３１は、当接部２１から軸線Ｌに沿って離間するにしたがって、すなわち開口３４に向かうにしたがって外径Ｄｂ１および内径Ｄｂ２が拡開するような円筒状に形成されている。このように拡開させることにより使用者が脂肪吸引管１０１を開口３４内に容易に挿入することができる。また、換言すると、大径部３１は、小径部１１に向かうにしたがって外径Ｄｂ１および内径Ｄｂ２が縮小するように形成されている。このように縮小させることにより、開口３４から挿入した脂肪吸引管１０１を小径部１１の空間１２にガイドすることができる。したがって、使用者が脂肪吸引管１０１を皮膚保護具１０に挿入するときの操作性を向上させることができる。

また、大径部３１は、軸線Ｌ方向のいずれの位置であっても、外径Ｄｂ１が小径部１１の外径Ｄｓ１よりも大きく形成され、内径Ｄｂ２が小径部１１の内径Ｄｓ２よりも大きく形成されている。本実施形態の皮膚保護具１０では、小径部１１の外形Ｄｓ１と、当接部２１に近接した大径部３１の外形Ｄｂ１との比率は、Ｄｓ１：Ｄｂ１＝１：略１．２〜１．５程度である。また、小径部１１の外形Ｄｓ１と、開口３４に近接した大径部３１の外形Ｄｂ１との比率は、Ｄｓ１：Ｄｂ１＝１：略１．５〜２．０程度である。

また、大径部３１の側面には、大径部３１と皮膚とを糸で結合するために、糸を挿通させるための複数の挿通孔３３が形成されている。挿通孔３３は、大径部３１の開口３４よりも小径部１１側、すなわち当接部２１に近接して形成されている。本実施形態では、図３（ａ）に示すように、第１の挿通孔３３ａ、第２の挿通孔３３ｂ、第３の挿通孔３３ｃおよび第４の挿通孔３３ｄの４つ挿通孔３３が形成されている。第１の挿通孔３３ａ、第２の挿通孔３３ｂ、第３の挿通孔３３ｃおよび第４の挿通孔３３ｄはそれぞれ同一の孔径であり、それぞれ小径部１１の端部（下端）から同一距離に位置している。

また、図３（ａ）に示すように、本実施形態の挿通孔３３は、第１の挿通孔３３ａから第２の挿通孔３３ｃまでの間隔（点Ｏを中心とした角度α）と、第２の挿通孔３３ｂから第４の挿通孔３３ｄまでの間隔（点Ｏを中心とした角度β）とが異なっている。すなわち、一つの挿通孔３３に注目したときに隣り合う挿通孔３３との間の間隔が異なるように形成されている。
具体的には、第１の挿通孔３３ａから第２の挿通孔３３ｃまでの間隔よりも、第２の挿通孔３３ｂから第４の挿通孔３３ｄまでの間隔のほうが大きくなるように形成されている。なお、第１の挿通孔３３ａから第２の挿通孔３３ｃまでの間隔は、第３の挿通孔３３ｃから第４の挿通孔３３ｄまでの間隔と同一である。また、第２の挿通孔３３ｂから第４の挿通孔３３ｄまでの間隔は、第１の挿通孔３３ａから第３の挿通孔３３ｃまでの間隔と同一である。
したがって、後述するように使用者が糸を大径部３１の外側から一つの挿通孔３３に挿通させて、大径部３１の空間３２を通って隣り合う他の一つ挿通孔３３から大径部３１の外側に導く場合、間隔が小さい挿通孔３３同士を選択することで、短い針を用いた場合であっても糸を挿通させやすい。具体的には、第１の挿通孔３３ａと第２の挿通孔３３ｂとの間および第３の挿通孔３３ｃと第４の挿通孔３３ｄとの間で糸を挿通させることで、使用者は糸を挿通させやすく、大径部３１を皮膚に結合するときの操作性を向上させることができる。

なお、この場合に限られず、間隔が大きい挿通孔３３同士を選択してもよい。ここで、図３（ａ）に示すように、第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとが挿通孔３３の軸線Ｃｈ１を一致させて形成され、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとが挿通孔の軸線Ｃｈ２を一致させて形成されている。すなわち、図３（ａ）に示す矢印Ｂ方向から見たときに、第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとが重なり合うように連通し、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとが重なり合うように連通している。したがって、使用者は、長い針を用いた場合には、第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとの間および第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとの間で糸を挿通させることで、糸を挿通させやすく、大径部３１を皮膚に結合するときの操作性を向上させることができる。
このように、使用者は、糸を挿通させる挿通孔３３を適宜選択することにより大径部３１を皮膚に結合するときの効率を向上させることができる。

また、図３（ａ）に示すように、皮膚保護具１０を矢印Ａ方向から見たときに、第１の挿通孔３３ａの外側と第３の挿通孔３３ｃの外側との間の距離Ｗ１は、小径部１１の内径Ｄｓ２よりも大きい。また、図３（ａ）に示すように、皮膚保護具１０を矢印Ａ方向から見たときに、第１の挿通孔３３ａの内側と第３の挿通孔３３ｃの内側との間の距離Ｗ２は、小径部１１の内径Ｄｓ２よりも大きい。また、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄでも同様である。
このように、挿通孔３３を配置することで、第１の挿通孔３３ａと第２の挿通孔３３ｂとの間で糸を挿通させ皮膚に結合したときに、第１の挿通孔３３ａと第２の挿通孔３３ｂとの間に位置する糸を、挿入された脂肪吸引管１０１から離間させることができる。同様に、第３の挿通孔３３ｃと第４の挿通孔３３ｄとの間で糸を挿通させ皮膚に結合したときに、第３の挿通孔３３ｃと第４の挿通孔３３ｄとの間に位置する糸を、挿入された脂肪吸引管１０１から離間させることができる。したがって、脂肪吸引管１０１を挿入するときや、脂肪吸引管１０１を往復動させるときに、脂肪吸引管１０１が糸と干渉することを回避することができる。なお、ここでの挿通孔３３の外側とは、図３（ａ）に示すように挿通孔３３と大径部３１の内周側面とで形成されるエッジ部Ｅ１をいい、挿通孔３３の内側とは図３（ａ）に示すように挿通孔３３と大径部３１の外周側面とで形成されるエッジ部Ｅ２をいうものとする。

また、図３（ａ）に示すように、皮膚保護具１０を矢印Ｂ方向から見たときに、第３の挿通孔３３ｃの外側と第４の挿通孔３３ｄの外側との間の距離Ｘ１は、小径部１１の内径Ｄｓ２よりも大きい。また、第１の挿通孔３３ａと第２の挿通孔３３ｂでも同様である。
このように、挿通孔３３を配置することで、第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとの間で糸を挿通させ皮膚に結合したときに、第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとの間に位置する糸を、挿入された脂肪吸引管１０１から離間させることができる。同様に、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとの間で糸を挿通させ皮膚に結合したときに、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとの間に位置する糸を、挿入された脂肪吸引管１０１から離間させることができる。したがって、脂肪吸引管１０１を挿入するときや、脂肪吸引管１０１を往復動させるときに、脂肪吸引管１０１が糸と干渉することを回避することができる。

また、図３（ａ）に示すように、皮膚保護具１０を矢印Ｂ方向から見たときに、第３の挿通孔３３ｃの内側と第４の挿通孔３３ｄの内側との間の距離Ｘ２は、小径部１１の内径Ｄｓ２よりも小さい。また、第１の挿通孔３３ａと第２の挿通孔３３ｂも同様の構成である。このように、挿通孔３３を形成することで、各挿通孔３３自体の孔径を大きく形成することができる。したがって、使用者が第１の挿通孔３３ａと第３の挿通孔３３ｃとの間、第２の挿通孔３３ｂと第４の挿通孔３３ｄとの間に糸を容易に挿通させることができる。

次に、当接部２１は、小径部１１が生体内に挿入されたときに皮膚の表面に当接する部位である。当接部２１は、小径部１１と大径部３１とに連結されて形成されている。具体的に、当接部２１は、小径部１１から連結された後、中心線Ｌを中心として中心線Ｌに対して直交する方向に広がることで大径部３１と連結されている。したがって、当接部２１は中心線Ｌを中心とした、中空円板状（ワッシャー状）に形成される。ここで、図３（ｂ）に示すように、小径部１１と当接部２１とが連結される連結部２２の外周が、断面視で角度９０度の角状に形成されている。一方、当接部２１と大径部３１とが連結される連結部２３の外周は、断面視で円弧状に形成されている。なお、連結部２３の外周は、円弧状に限られず、角度９０度の角を削って面取りされた略円弧状であってもよい。連結部２３の外周を略円弧状に形成することで、皮膚保護具１０を皮膚に結合している状態でも容易に傾斜させることができる。また、連結部２３の外周を略円弧状に形成することで、皮膚保護具１０を傾斜させたときに、皮膚保護具１０が皮膚に刺さることがないために、皮膚の傷を防止することができる。

次に、本実施形態に係る皮膚保護具１０を、糸を用いて皮膚に結合するまでの方法について図４（ａ）、図４（ｂ）を参照して説明する。図４（ａ）は、皮膚を通過させた糸を結束した状態を示す斜視図である。図４（ｂ）は、皮膚を通過させた糸を結束した状態を示す断面図である。
まず、使用者は皮膚保護具１０の小径部１１が挿入できる程度に、比較的小さく皮膚を切開する。次に、使用者は図４（ａ）に示すように、皮膚保護具１０の小径部１１を切開部を通して生体内に挿入する。このとき、使用者は、当接部２１が皮膚の表面に当接するまで挿入する。

次に、使用者は第１の糸４１を隣り合う挿通孔３３の間に挿通させ、第２の糸４２を隣り合う異なる挿通孔３３の間に挿通させる。図４（ｂ）では、使用者は第１の糸４１を第１の挿通孔３３ａ、大径部３１の空間３２、第３の挿通孔３３ｃに挿通させ、第２の糸４２を第２の挿通孔３３ｂ、大径部３１の空間３２、第４の挿通孔３３ｄに挿通させている。また、上述したように、使用者は、第１の糸４１を第１の挿通孔３３ａ、大径部３１の空間３２、第２の挿通孔３３ｂに挿通させ、第２の糸４２を第３の挿通孔３３ｃ、大径部３１の空間３２、第４の挿通孔３３ｄに挿通させてもよい。すなわち、使用者は糸を挿通させる挿通孔３３を状況に合わせて適宜選択することができる。

次に、使用者は、図４（ａ）に示すように、第１の糸４１を切開部に隣接する皮膚Ｓの下方で通過させた後、結束する。同様に、第２の糸４２を切開部に隣接する皮膚Ｓの下方を通過させた後、結束する。挿通孔３３は皮膚と接触していないために、使用者が容易に糸を挿通孔３３に挿通させることができる。このようにして、大径部３１と皮膚Ｓとを第１の糸４１および第２の糸４２で結束することで皮膚保護具１０を皮膚に結合することができる。このとき、皮膚の下方を通過させた第１の糸４１および第２の糸４２は、それぞれ張力によって、第１の挿通孔３３ａの外側および第２の挿通孔３３ｂの外側に位置する。

次に、脂肪吸引管１０１により脂肪を吸引する方法について図５を参照して説明する。
まず、使用者は、脂肪吸引管１０１を皮膚保護具１０の大径部３１の開口３４から挿入する。このとき、大径部３１は開口３４に向かうにしたがって内径Ｄｂ２が拡開するような円筒状に形成されているので、使用者は脂肪吸引管１０１を開口３４内に容易に挿入することができる。
使用者は、更に脂肪吸引管１０１を挿入することで、脂肪吸引管１０１が大径部３１の空間３２から小径部１１の空間１２を通って生体内に挿入される。大径部３１は小径部１１に向かうにしたがって内径Ｄｂ２が縮小しているために、脂肪吸引管１０１が小径部１１内にガイドされながら挿入される。このとき、第１の糸４１および第２の糸４２は、それぞれ張力によって、第１の挿通孔３３ａの外側および第２の挿通孔３３ｂの外側に位置しており、更に、第１の挿通孔３３ａの外側と第２の挿通孔３３ｂの外側との間の距離Ｘ１は、小径部１１の内径Ｄｓ２よりも大きいために、挿入される脂肪吸引管１０１と糸との干渉が防止される。

次に、使用者は、脂肪吸引装置１０５を駆動させた上で、脂肪吸引管１０１を往復動させることで、皮膚Ｓの下方に位置する脂肪を脂肪吸引管１０１の吸引孔１０２から吸引する。このとき、脂肪吸引管１０１を往復動させるときに、脂肪吸引管１０１は皮膚保護具１０と接触するのみであり、皮膚と直接接触することがないために、切開部の縁に挫滅を生じることがない。切開部の吸引孔１０２から吸引された脂肪は、チューブ１０６を通って貯留容器１０４に貯留される。

次に、使用者が広い範囲の脂肪を吸引する方法について図６を参照して説明する。
使用者は、広い範囲で脂肪を吸引するには、脂肪吸引管１０１を傾斜させる必要がある。本実施形態の皮膚保護具１０は、使用者が脂肪吸引管１０１を任意の方向に傾斜させたときに脂肪吸引管１０１に沿って傾斜できるように構成されている。
具体的には、皮膚保護具１０は、皮膚の表面に接触する当接部２１は、円筒状の小径部１１と円筒状の大径部３１とに連結されていることから、上面視で環状（あるいは中空円板状）に形成されている。したがって、皮膚保護具１０は脂肪吸引管１０１に沿って任意の方向、すなわち上面視で見て３６０°任意の方向に傾斜させることができるので、脂肪を吸引するときの操作性を向上させることができる。

また、当接部２１と大径部３１とが連結する連結部２２の外周は、断面視で略円弧状に形成されている。したがって、図６に示すように、皮膚保護具１０が脂肪吸引管１０１に沿って傾斜するときに、連結部２３の外周が皮膚の表面と干渉するのを防止することができる。すなわち、連結部２３の外周と皮膚の表面との間で接触したとしても、連結部２３の外周が円弧状であるために、皮膚保護具１０の傾斜を妨げることなく、脂肪吸引管１０１に沿って容易に傾斜させることができる。したがって、使用者は、脂肪吸引管１０１を傾斜させた状態で往復動させることにより、皮膚保護具１０の直下から離れた位置の脂肪を吸引することができる。

したがって、使用者は、皮膚保護具１０を異なる部分に結合し直さなくても、皮膚保護具１０の直下に限られず、広い範囲で脂肪を吸引することができるので、脂肪吸引の効率を向上させることができる。
また、皮膚の表面に接触している当接部２１と大径部３１とが連結する連結部２３の外周は、断面視で略円弧状に形成されているために、皮膚保護具１０が脂肪吸引管１０１に沿って傾斜したときに、連結部２３の外周が皮膚の表面に刺さることがなく、患者の皮膚を傷つけてしまうことを防止することができる。

以上、本発明を上述した実施形態により説明したが、本発明は上述した実施形態にのみ限定されるものではなく、本発明の範囲内で変更等が可能である。
例えば、上述した実施形態では、脂肪を吸引する場合について説明したが、この場合に限られず、被吸引物を吸引する場合にも用いることができる。

１００：脂肪吸引システム１０１：脂肪吸引管１０４：貯留容器１０５：脂肪吸引装置１０：皮膚保護具１１：小径部１２：空間２１：当接部２２：外周２３：外周３１：大径部３２：空間３３：挿通孔３４：開口４１：第１の糸４２：第２の糸

Claims

切開部から生体内に挿入される円筒状の小径部と、
前記小径部に連結され前記切開部の皮膚表面に当接される当接部と、
前記当接部に連結され前記小径部の内部と連通する円筒状の大径部と、を有することを特徴とする皮膚保護具。
前記当接部と前記大径部とが連結される連結部の外周が、断面視で略円弧状に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の皮膚保護具。
前記大径部は、前記当接部から離間するにしたがって拡開して形成されていることを特徴とする請求項１または２に記載の皮膚保護具。
前記大径部の側面には、前記大径部と皮膚とを結合する糸を挿通するための複数の挿通孔が形成され、
前記複数の挿通孔は、前記小径部の端部から同一距離であって、前記大径部の開口よりも、前記当接部に近接して形成されていることを特徴とする請求項１ないし３の何れか１項に記載の皮膚保護具。
前記複数の挿通孔は、一つの挿通孔に注目したときに隣り合う挿通孔との間の間隔が異なることを特徴とする請求項４に記載の皮膚保護具。
前記複数の挿通孔は、第１の挿通孔、前記第１の挿通孔と隣り合う第２の挿通孔、前記第１の挿通孔と隣り合う第３の挿通孔、前記第２の挿通孔および第３の挿通孔と隣り合う第４の挿通孔であって、
該皮膚保護具を側面から見た場合に、
前記第１の挿通孔の外側と前記第３の挿通孔の外側との間の距離および前記第２の挿通孔の外側と前記第４の挿通孔の外側との間の距離が、前記小径部の内径よりも大きく形成され、
前記第１の挿通孔の外側と前記第２の挿通孔の外側との間の距離および前記第３の挿通孔の外側と前記第４の挿通孔の外側との間の距離が、前記小径部の内径よりも大きく形成されていることを特徴とする請求項４または５に記載の皮膚保護具。