JP2014161384A - 液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具 - Google Patents
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Abstract
【課題】重力に反する位置に存在する管腔内壁面の患部に対しても薬液等の液体を安定的に効率よく投与し続けることができ、また、投与後には簡便に位置を移動させることができ、さらに、液体の投与量や速度を任意に調節することが可能で、しかも、複数種類の液体を順次投与可能な使い勝手の良い液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具の提供。
【解決手段】外側袋状弾性部材２と、外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材１と、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部３と、外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔とを有する。
【選択図】図１
【解決手段】外側袋状弾性部材２と、外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材１と、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部３と、外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔とを有する。
【選択図】図１
Description
本発明は、例えば、生体の管腔内壁面の患部に薬液等の液体を投与するために用いる液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具に関する。
ＥＳＤ（Endoscopic submucosal dissection：内視鏡的粘膜下層剥離術）に代表される内視鏡治療では、術中出血や術後出血が従来からの課題とされている。
しかるに、近年、光散乱を抑制することで、光の生体透過性を高めることが可能な透明化液が開発されている。
透明化液は、尿素にグリセロールと界面活性剤を加えた水溶性の溶液であって、生体組織に投与することにより生体組織内に浸透し、浸透した部位をゼリーのように透明化させる。なお、透明化液を用いて透明化された部位は、生理食塩水等を投与することによって、再び元の不透明な状態に戻すことができる。
透明化液は、尿素にグリセロールと界面活性剤を加えた水溶性の溶液であって、生体組織に投与することにより生体組織内に浸透し、浸透した部位をゼリーのように透明化させる。なお、透明化液を用いて透明化された部位は、生理食塩水等を投与することによって、再び元の不透明な状態に戻すことができる。
術中出血や術後出血のリスクを軽減させるためには、術前又は術後に透明化液を患部へ投与し、血管透見能を向上させることが望まれる。
ところで、この透明化液は、投与した生体組織内への浸透に一定時間を要するという特性があり、所望の部位に投与してもすぐには観察することができない。このため、手術に透明化液を用いる場合は、切除対象部位を切除する前に予め透明化液を投与しておく手段が必要となる。
ところで、この透明化液は、投与した生体組織内への浸透に一定時間を要するという特性があり、所望の部位に投与してもすぐには観察することができない。このため、手術に透明化液を用いる場合は、切除対象部位を切除する前に予め透明化液を投与しておく手段が必要となる。
しかし、必ずしも透明化液を適用することが所望される患部は管腔内において重力方向に存在するとは限らず、重力方向に反する方向に存在する患部に対し透明化液を安定的に留置した状態を維持しながら投与することは容易ではない。
しかるに、従来、患部に対し薬剤を安定的に留置した状態を維持しながら投与する技術として、例えば、次の特許文献１にステントを薬剤含有したポリマーで被覆した薬剤徐放ステントが提案され、また、例えば、次の特許文献２に鼻腔へ麻酔薬の塗布を目的とした薬剤塗布用部材が提案されている。
特許文献１に記載の薬剤徐放ステントは、図６に示すように、外表面と内表面とを有する円筒形状のステント本体５１と、ステント本体５１の少なくとも外表面を被覆している第１被覆層と、第１被覆層を実質的に完全に覆うように被覆している第２被覆層とを具備し、第１被覆層、第２被覆層には、ポリマー組織（光学顕微鏡観察では空隙が殆ど観察されない緻密な組織又は多孔組織等）に分子分散又は微細な固体状でミクロ分散している所定の薬剤を含んでいる。そして、狭窄部等の所望の部位にステントを挿入することで拡張した状態を保持しながら、薬剤を投与するようになっている。
また、特許文献２に記載の薬剤塗布用部材は、図７に示すように、細長棒状基材６１と、基材に沿って延在する気体通路６２と、基材６１の外表面の全周に設けられ、気体通路６２と連通する筒状のバルーン６３と、バルーン６３の外表面に設けられ、体腔に塗布する薬剤を含有する薬剤保持部６４とを有している。そして、気体供給具を用いて気体通路６２に空気を供給し、バルーン６３を膨張させて、薬剤保持部６４が所望の部位に接触し内面を押圧して麻酔薬を塗布するようになっている。
しかし、特許文献１に記載のステントを、透明化液を投与するための手段に用いた場合、患部が透明化した後のステントの回収に手間がかかり、透明化した患部の診断・治療の妨げとなってしまう。また、ステント本体５１の外表面を被覆している第１被覆層や第２被覆層で透明化液を投与するのでは、透明化液の適用量、適用スピードを任意に調整することが困難であり、さらに、透明化液を投与後に、患部を元の不透明な状態に戻すための生理食塩水等の別種類の液体を投与することが難しい。
また、特許文献２に記載の薬剤塗布用部材は、薬液保持部６４が薬剤を保持するために吸湿性を有する繊維材や薬剤を収納する凹部で構成されている。しかし、吸湿性を有する繊維材や薬剤を収納する凹部で透明化液を投与するのでは、透明化液の適用量、適用スピードを任意に調整することが困難である。
また、特許文献２に記載の薬剤塗布用部材においては、薬剤保持部６４へ追加する薬剤を供給する薬剤通路を備えた構成も提案されている（図示省略）。しかし、薬剤通路は基材６１の表面における薬剤保持部６４の近傍において外部に露出し、薬剤保持部６４とは繋がっていない。このため、投与対象の部位が重力方向に反する方向に存在する場合、透明化液のような液体を薬剤保持部６４へ追加しようとしても、液体が基材６１の表面を伝わって下方へ流れ落ちてしまい、薬剤保持部６４に効率的に供給することが難しく、また、透明化液の適用量、適用スピードを任意に調整することが困難である。
また、特許文献２に記載の薬剤塗布用部材においては、薬剤保持部６４へ追加する薬剤を供給する薬剤通路を備えた構成も提案されている（図示省略）。しかし、薬剤通路は基材６１の表面における薬剤保持部６４の近傍において外部に露出し、薬剤保持部６４とは繋がっていない。このため、投与対象の部位が重力方向に反する方向に存在する場合、透明化液のような液体を薬剤保持部６４へ追加しようとしても、液体が基材６１の表面を伝わって下方へ流れ落ちてしまい、薬剤保持部６４に効率的に供給することが難しく、また、透明化液の適用量、適用スピードを任意に調整することが困難である。
本発明は、このような従来の問題点に鑑みてなされたものであり、重力に反する位置に存在する管腔内壁面の患部に対しても薬液等の液体を安定的に効率よく投与し続けることができ、また、投与後には簡便に位置を移動させることができ、さらに、液体の投与量や速度を任意に調節することが可能で、しかも、複数種類の液体を順次投与可能な使い勝手の良い液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具を提供することを目的としている。
上記目的を達成するため、本発明による液体徐放手段は、外側袋状弾性部材と、前記外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材と、前記内側袋状弾性部材と前記外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部と、前記外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔とを有することを特徴としている。
また、本発明の液体徐放手段においては、さらに、前記内側袋状弾性部材と前記外側袋状弾性部材との間に前記液体保持部へ液体を注入可能な液体注入部を有するのが好ましい。
また、本発明の液体徐放手段においては、前記外側袋状弾性部材の前記微小空孔群が、一部の領域にのみ設けられているのが好ましい。
また、本発明の液体徐放手段においては、前記一部の領域が、前記外側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域であるのが好ましい。
また、本発明の液体徐放手段においては、前記外側袋状弾性部材は、該外側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、該液体保持部を構成する領域に比べて低いのが好ましい。
また、本発明の液体徐放手段においては、前記内側袋状弾性部材は、該内側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、該液体保持部を構成する領域に比べて高いのが好ましい。
また、本発明による液体徐放手段を備えた内視鏡は、上記本発明のいずれかの液体徐放手段を備えた内視鏡であって、前記内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段と、前記液体注入部に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段とを有することを特徴としている。
また、本発明による液体徐放手段を備えた内視鏡手術用器具は、上記本発明のいずれかの液体徐放手段を備えた内視鏡手術用器具であって、前記内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段と、前記液体注入部に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段とを有することを特徴としている。
本発明によれば、重力に反する位置に存在する管腔内壁面の患部に対しても薬液等の液体を安定的に効率よく投与し続けることができ、また、投与後には簡便に位置を移動させることができ、さらに、液体の投与量や速度を任意に調節することが可能で、しかも、複数種類の液体を順次投与可能な使い勝手の良い液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具が得られる。
実施形態の説明に先立ち、本発明の作用効果について説明する。
本発明の液体徐放手段のように、外側袋状弾性部材と、外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材と、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部と、外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔とを有すれば、内側袋状弾性部材に空気等を注入して内側袋状弾性部材を拡張させることによって、液体保持部に液体を保持している外側袋状弾性部材に圧力がかかって外側袋状弾性部材が拡張し、外側袋状弾性部材の表面が弾性変形しながら徐放対象部位（例えば、管腔内壁面の患部）に圧接するとともに、微小空孔の径が拡大し、液体保持部に保持されている液体が微小空孔を経由して外側袋状弾性部材の表面から外部の徐放対象部位へ徐放される。また、内側袋状弾性部材の空気等を排出して内側袋状弾性部材を萎ませることによって、外側袋状弾性部材の表面が徐放対象部位から離れる。
本発明の液体徐放手段のように、外側袋状弾性部材と、外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材と、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部と、外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔とを有すれば、内側袋状弾性部材に空気等を注入して内側袋状弾性部材を拡張させることによって、液体保持部に液体を保持している外側袋状弾性部材に圧力がかかって外側袋状弾性部材が拡張し、外側袋状弾性部材の表面が弾性変形しながら徐放対象部位（例えば、管腔内壁面の患部）に圧接するとともに、微小空孔の径が拡大し、液体保持部に保持されている液体が微小空孔を経由して外側袋状弾性部材の表面から外部の徐放対象部位へ徐放される。また、内側袋状弾性部材の空気等を排出して内側袋状弾性部材を萎ませることによって、外側袋状弾性部材の表面が徐放対象部位から離れる。
このため、本発明の液体徐放手段によれば、内側袋状弾性部材への空気等の注入量を調節することで、投与する液体の量を必要最小限に抑えながら、投与量や速度を任意に調節することができる。
また、投与後には内側袋状弾性部材を萎ませることで簡便に位置の移動や撤収をすることができ、投与した部位の診断・治療を妨げずに済む。
また、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部を有し、内側袋状弾性部材を拡張させたときに外側袋状弾性部材の表面が弾性変形しながら徐放対象部位に圧接した状態で、微小空孔の径が拡大し、液体保持部に保持されている液体が微小空孔を経由して徐放されるようにしたので、重力に反する位置に存在する徐放対象部位に対しても薬液等の液体を安定的に効率よく投与し続けることができる。また、外側袋状弾性部材の微小空孔は、内側袋状弾性部材を拡張させない状態においては、径が拡大しないので、液体保持部に保持される液体の外部への漏れ出しを防ぐことができ、内側袋状弾性部材を拡張させる前段階における液体のロスを抑えることができる。
また、内側袋状弾性部材の空気等を排出して内側袋状弾性部材を萎ませることによって、外側袋状弾性部材への圧力が解除されるので、液体保持部の液体を入れ替え易くなり、液体を入れ替え後に再び内側袋状部材を拡張させることにより、複数種類の液体を順次投与させることが可能となる。
また、投与後には内側袋状弾性部材を萎ませることで簡便に位置の移動や撤収をすることができ、投与した部位の診断・治療を妨げずに済む。
また、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部を有し、内側袋状弾性部材を拡張させたときに外側袋状弾性部材の表面が弾性変形しながら徐放対象部位に圧接した状態で、微小空孔の径が拡大し、液体保持部に保持されている液体が微小空孔を経由して徐放されるようにしたので、重力に反する位置に存在する徐放対象部位に対しても薬液等の液体を安定的に効率よく投与し続けることができる。また、外側袋状弾性部材の微小空孔は、内側袋状弾性部材を拡張させない状態においては、径が拡大しないので、液体保持部に保持される液体の外部への漏れ出しを防ぐことができ、内側袋状弾性部材を拡張させる前段階における液体のロスを抑えることができる。
また、内側袋状弾性部材の空気等を排出して内側袋状弾性部材を萎ませることによって、外側袋状弾性部材への圧力が解除されるので、液体保持部の液体を入れ替え易くなり、液体を入れ替え後に再び内側袋状部材を拡張させることにより、複数種類の液体を順次投与させることが可能となる。
また、本発明の液体徐放手段において、さらに、内側袋状弾性部材と外側袋状弾性部材との間に液体保持部へ液体を注入可能な液体注入部を有すれば、第１の液体の徐放が完了後に第１の液体と同じ種類又は異なる種類の第２の液体を液体注入部から外側袋状弾性部材と内側袋状弾性部材との間に注入することにより、同一種類の液体の継続的な徐放又は複数種類の液体の徐放が可能となる。
また、本発明の液体徐放手段において、外側袋状弾性部材の微小空孔を、一部の領域にのみ設ければ、特定の部位へ集中的に薬液を徐放することが可能となる。
また、本発明の液体徐放手段において、一部の領域が、外側袋状弾性部材における液体保持部を構成する領域であれば、所望の部位へ効率的に薬液を徐放することができる。
また、本発明の液体徐放手段において、外側袋状弾性部材を、外側袋状弾性部材における液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、液体保持部を構成する領域に比べて低くなるように構成すれば、内側袋状弾性部材を拡張させたときに、外側袋状弾性部材と内側袋状弾性部材相互の、液体保持部を構成する領域以外の領域が密着し、液体保持部に保持された液体を、液体注入部等へ分散させることなく、所望の部位へ集中して徐放させ易くなる。
また、本発明の液体徐放手段において、内側袋状弾性部材を、内側袋状弾性部材における液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、液体保持部を構成する領域に比べて高くなるように構成すれば、上記のような、外側袋状弾性部材を、外側袋状弾性部材における液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、液体保持部を構成する領域に比べて低くなる構成と相俟って、内側袋状弾性部材を拡張させたときに、外側袋状弾性部材と内側袋状弾性部材相互の、液体保持部を構成する領域以外の領域がより一層強く密着し、液体保持部に保持された液体を液体注入部等へより一層分散させることなく、所望の部位へより一層集中して徐放させ易くなる。
また、本発明の内視鏡、内視鏡手術用器具のように、上記本発明のいずれかの液体徐放手段を備え、内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段と、液体注入部に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段とを有すれば、上述した本発明の液体徐放手段の効果を備えた内視鏡、内視鏡手術用器具が実現できる。
以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明する。
第１実施形態
図１は本発明の第１実施形態にかかる液体徐放手段の概略構成を模式的に示す説明図で、(a)は内側袋状弾性部材を拡張させた状態での管腔内壁面に沿う方向から見た断面図、(b)は(a)の方向から見た液体徐放手段のＡ−Ａ線断面図である。図２は図１の液体徐放手段における外側袋状弾性部材の表面構造を示す説明図で、(a)は拡張前の状態を示す図、(b)は拡張後の状態を示す図である。
第１実施形態
図１は本発明の第１実施形態にかかる液体徐放手段の概略構成を模式的に示す説明図で、(a)は内側袋状弾性部材を拡張させた状態での管腔内壁面に沿う方向から見た断面図、(b)は(a)の方向から見た液体徐放手段のＡ−Ａ線断面図である。図２は図１の液体徐放手段における外側袋状弾性部材の表面構造を示す説明図で、(a)は拡張前の状態を示す図、(b)は拡張後の状態を示す図である。
本実施形態の液体徐放手段は、図１(a)、図１(b)に示すように、外側袋状弾性部材としての外バルーン２と、拡張可能な内側袋状弾性部材としての内バルーン１とを２重に重ねて構成されている。なお、図１中、５は内バルーンの内部に気体又は液体を注入するための内バルーン拡張用注入部、１０は管腔内壁面である。
内バルーン１と外バルーン２は、双方のバルーンの間に液体を保持する液体保持部３を有している。液体保持部３は、内バルーン１の外側表面と外バルーンの内側表面とが所定領域において密着することによって形成されている。なお、図１の例では、液体保持部３は、図１(b)に示すように、内外バルーン１，２における管腔内壁面１０と対向する領域（上側の側周面及び下側の側周面）に形成されている。
外バルーン２は、内バルーン１の外側表面の全領域を覆っている。外バルーン２は、図２(a)、図２(b)に示すように、伸縮により径が変化する複数の微小空孔２ａを有している。
また、内バルーン１と外バルーン１との間には、さらに、液体保持部３へ液体を注入可能な液体注入部４が備えられている。
内バルーン１と外バルーン２は、双方のバルーンの間に液体を保持する液体保持部３を有している。液体保持部３は、内バルーン１の外側表面と外バルーンの内側表面とが所定領域において密着することによって形成されている。なお、図１の例では、液体保持部３は、図１(b)に示すように、内外バルーン１，２における管腔内壁面１０と対向する領域（上側の側周面及び下側の側周面）に形成されている。
外バルーン２は、内バルーン１の外側表面の全領域を覆っている。外バルーン２は、図２(a)、図２(b)に示すように、伸縮により径が変化する複数の微小空孔２ａを有している。
また、内バルーン１と外バルーン１との間には、さらに、液体保持部３へ液体を注入可能な液体注入部４が備えられている。
図３は第１実施形態の液体徐放手段を内視鏡先端部に一体化した一構成例を示す説明図で、(a)は内側袋状弾性部材を拡張させる前の状態を示す図、(b)は内側袋状弾性部材を拡張させた後の状態を示す図である。
図３の例は、本実施形態の液体徐放手段を管腔内壁面で使用するために、内視鏡先端部等の管状部材に一体化した例を示している。
図３の内視鏡は、内視鏡先端部２０に液体徐放手段と、第１の注入・排出手段２１と、第２の注入・排出手段２２を有している。
図３の例の液体徐放手段は、内視鏡先端部２０の側周面に設けられている。そして、液体注入部４’は、内バルーン１と外バルーン１との間の、内視鏡先端部２０の側面と接続する部位に備えられている。また、内バルーン拡張用注入部５’は、内視鏡先端部２０の側周面に設けられている。その他の構成は、図１、図２を用いて説明した液体徐放手段と略同じである。
第１の注入・排出手段２１は、一端が内バルーン拡張用注入部５’に連通し、他端に内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出する、図示しないポンプを備えた注入管で構成されている。
第２の注入・排出手段２２は、一端が液体注入部４’に連通し、他端に液体を注入・排出する、図示しないポンプを備えた注入管で構成されている。
図３の例は、本実施形態の液体徐放手段を管腔内壁面で使用するために、内視鏡先端部等の管状部材に一体化した例を示している。
図３の内視鏡は、内視鏡先端部２０に液体徐放手段と、第１の注入・排出手段２１と、第２の注入・排出手段２２を有している。
図３の例の液体徐放手段は、内視鏡先端部２０の側周面に設けられている。そして、液体注入部４’は、内バルーン１と外バルーン１との間の、内視鏡先端部２０の側面と接続する部位に備えられている。また、内バルーン拡張用注入部５’は、内視鏡先端部２０の側周面に設けられている。その他の構成は、図１、図２を用いて説明した液体徐放手段と略同じである。
第１の注入・排出手段２１は、一端が内バルーン拡張用注入部５’に連通し、他端に内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出する、図示しないポンプを備えた注入管で構成されている。
第２の注入・排出手段２２は、一端が液体注入部４’に連通し、他端に液体を注入・排出する、図示しないポンプを備えた注入管で構成されている。
このように構成された第１実施形態の液体徐放手段を用いた、管腔内壁面の患部への透明化液の徐放手順を、図３の内視鏡と一体化した構成を用いて説明する。
内バルーン１が拡張されていない状態の液体徐放手段を、管腔内壁面１０の患部の位置に移動させる。次に、第２の注入・排出手段２２を介して、液体注入部４’から透明化液を液体保持部３へ注入する（図３(a)参照）。この時点では、微小空孔２ａは、径が拡大していないため、外部への透明化液の漏れ出しは阻止される。次に、第１の注入・排出手段２１を介して、内バルーン拡張用注入部５’から気体（又は液体）を内バルーン１の内部へ注入し、内バルーンを拡張させる。すると、液体保持部３に透明化液を保持している外バルーン２に圧力がかかって外バルーン２が拡張し、外バルーン２の表面が弾性変形しながら管腔内壁面１０の患部に圧接するとともに、微小空孔２ａの径が拡大し、液体保持部３に保持されている透明化液が微小空孔２ａを経由して外バルーン２の表面から外部の管腔内壁面１０の患部へ徐放される（図３(b)参照）。
内バルーン１が拡張されていない状態の液体徐放手段を、管腔内壁面１０の患部の位置に移動させる。次に、第２の注入・排出手段２２を介して、液体注入部４’から透明化液を液体保持部３へ注入する（図３(a)参照）。この時点では、微小空孔２ａは、径が拡大していないため、外部への透明化液の漏れ出しは阻止される。次に、第１の注入・排出手段２１を介して、内バルーン拡張用注入部５’から気体（又は液体）を内バルーン１の内部へ注入し、内バルーンを拡張させる。すると、液体保持部３に透明化液を保持している外バルーン２に圧力がかかって外バルーン２が拡張し、外バルーン２の表面が弾性変形しながら管腔内壁面１０の患部に圧接するとともに、微小空孔２ａの径が拡大し、液体保持部３に保持されている透明化液が微小空孔２ａを経由して外バルーン２の表面から外部の管腔内壁面１０の患部へ徐放される（図３(b)参照）。
徐放により、次第に管腔内壁面１０の患部内側に透明化液が浸透する一方、患部内側の体液が滲み出し、微小空孔ａを経由して外バルーン２の表面から液体保持部３へ入り込む。そして、所定時間経過後には、液体保持部３に相当量の体液が透明化液と混ざり合い、透明化液としての機能が低下する。このため、管腔内壁面１０の患部に対し、さらに、透明化液の徐放を行なう場合は、一旦、内バルーン１に注入した気体（又は液体）を、内バルーン拡張用注入部５’から第１の注入・排出手段２１を介して排出し、内バルーン１を萎ませるとともに、液体保持部３の体液と透明化液が混ざった液体を、液体注入部４’から第２の注入・排出手段２２を介して排出する。その後、上述したのと同様に、液体注入部４’から新たな透明化液を液体保持部３へ注入し（図３(a)参照）、次いで、内バルーン拡張用注入部５’から気体（又は液体）を内バルーン１の内部へ注入し、内バルーン１を拡張させる。これにより、再び、外バルーン２が拡張し、外バルーン２の表面が弾性変形しながら管腔内壁面１０の患部に圧接するとともに、微小空孔２ａの径が拡大し、液体保持部３に保持されている透明化液が微小空孔２ａを経由して外バルーン２の表面から外部の管腔内壁面１０の患部へ徐放される（図３(b)参照）。このように、液体保持部３への透明化液の注入、内バルーン１への気体（又は液体）の注入を介した外バルーン２表面からの透明化液の徐放を、内バルーン１からの気体（又は液体）の排出、液体保持部３に保持されている液体の排出を交えて、管腔内壁面１０の患部が所望の透明状態となるまで繰り返す。管腔内壁面１０の患部が所望の透明状態となったときに、透明化液の徐放が終了する。
透明化液の徐放終了後は、内バルーン１に注入した気体（又は液体）を、内バルーン拡張用注入部５’から第１の注入・排出手段２１を介して排出し、内バルーン１を萎ませる。これにより、透明化した管腔内壁面１０の患部から外バルーン２が離れる。また、液体保持部３の液体を、液体注入部４’から第２の注入・排出手段２２を介して排出する。次いで、液体徐放手段を管腔内壁面１０の患部から離れた位置に移動させる。これにより、管腔内壁面１０の透明化した患部の診断・治療が可能となる。
管腔内壁面１０の透明化した患部の診断・治療が終了し、透明化した患部を元の不透明な状態に戻す場合は、内バルーン１が拡張されていない状態の液体徐放手段を、管腔内壁面１０の患部の位置に移動させる。次に、第２の注入・排出手段２２を介して、液体注入部４’から生理食塩水を液体保持部３へ注入する。この時点では、微小空孔２ａは、径が拡大していないため、外部への生理食塩水の漏れ出しは阻止される。次に、第１の注入・排出手段２１を介して、内バルーン拡張用注入部５’から気体（又は液体）を内バルーン１の内部へ注入し、内バルーンを拡張させる。すると、液体保持部３に生理食塩水を保持している外バルーン２に圧力がかかって外バルーン２が拡張し、外バルーン２の表面が弾性変形しながら管腔内壁面１０の患部に圧接するとともに、微小空孔２ａの径が拡大し、液体保持部３に保持されている生理食塩水が微小空孔２ａを経由して外バルーン２の表面から外部の管腔内壁面１０の患部へ徐放される。
第１実施形態の液体徐放手段によれば、内バルーン１への空気等の注入量を調節することで、投与する液体の量を必要最小限に抑えながら、投与量や速度を任意に調節することができる。
また、投与後には内バルーン１を萎ませることで簡便に位置の移動や撤収をすることができ、投与した部位の診断・治療を妨げずに済む。
また、内バルーン１と外バルーン２との間に液体を保持する液体保持部３を有し、内バルーン１を拡張させたときに外バルーン２の表面が弾性変形しながら徐放対象部位に圧接した状態で、微小空孔の径が拡大し、液体保持部３に保持されている液体が微小空孔２ａを経由して徐放されるようにしたので、重力に反する位置に存在する管腔内壁面１０の患部に対しても薬液等の液体（透明化液や生理食塩水等）を安定的に効率よく投与し続けることができる。また、外バルーン２の微小空孔２ａは、内バルーン１を拡張させない状態においては、径が拡大しないので、液体保持部３に保持される液体の外部への漏れ出しを防ぐことができ、内バルーン１を拡張させる前段階における液体のロスを抑えることができる。
また、内バルーン１の空気等を排出して内バルーン１を萎ませることによって、外バルーン２への圧力が解除されるので、液体保持部３の液体を入れ替え易くなり、液体を入れ替え後に再び内バルーン１を拡張させることにより、複数種類の液体を順次投与させることが可能となる。
また、投与後には内バルーン１を萎ませることで簡便に位置の移動や撤収をすることができ、投与した部位の診断・治療を妨げずに済む。
また、内バルーン１と外バルーン２との間に液体を保持する液体保持部３を有し、内バルーン１を拡張させたときに外バルーン２の表面が弾性変形しながら徐放対象部位に圧接した状態で、微小空孔の径が拡大し、液体保持部３に保持されている液体が微小空孔２ａを経由して徐放されるようにしたので、重力に反する位置に存在する管腔内壁面１０の患部に対しても薬液等の液体（透明化液や生理食塩水等）を安定的に効率よく投与し続けることができる。また、外バルーン２の微小空孔２ａは、内バルーン１を拡張させない状態においては、径が拡大しないので、液体保持部３に保持される液体の外部への漏れ出しを防ぐことができ、内バルーン１を拡張させる前段階における液体のロスを抑えることができる。
また、内バルーン１の空気等を排出して内バルーン１を萎ませることによって、外バルーン２への圧力が解除されるので、液体保持部３の液体を入れ替え易くなり、液体を入れ替え後に再び内バルーン１を拡張させることにより、複数種類の液体を順次投与させることが可能となる。
また、第１実施形態の液体徐放手段によれば、さらに、内バルーン１と外バルーン２との間に液体保持部３へ液体を注入可能な液体注入部を有したので、第１の液体の徐放が完了後に第１の液体と同じ種類又は異なる種類の第２の液体を液体注入部３から外バルーン２と内バルーン１との間に注入することにより、同一種類の液体の継続的な徐放又は複数種類の液体の徐放ができる。
また、第１実施形態の内視鏡によれば、第１実施形態の液体徐放手段を備え、内バルーン１を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段２１と、液体注入部４’に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段２２とを有したので、上述した第１実施形態の液体徐放手段の効果を備えた内視鏡が実現できる。
第２実施形態
図４は本発明の第２実施形態にかかる液体徐放手段の要部説明図である。
本実施形態の液体徐放手段は、外バルーン２の微小空孔２ａを、外バルーン２における液体保持部３を構成する領域２−１にのみ設けている。
その他の構成は、図１に示した第１実施形態の液体徐放手段と略同じである。
図４は本発明の第２実施形態にかかる液体徐放手段の要部説明図である。
本実施形態の液体徐放手段は、外バルーン２の微小空孔２ａを、外バルーン２における液体保持部３を構成する領域２−１にのみ設けている。
その他の構成は、図１に示した第１実施形態の液体徐放手段と略同じである。
第２実施形態の液体徐放手段によれば、内バルーン１を拡張させ、外バルーン２が拡張したときに、液体保持部３から集中して徐放されるので、液体保持部３を所望の患部へ面した位置に設けることによって、所望の患部へ効率的に薬液を徐放することができる。
なお、外バルーン２の微小空孔２ａは、液体保持部３を構成する領域２−１の一部に設けても良い。その場合は、特定の患部へ集中的に液体を徐放することができる。
その他の作用効果は、第１実施形態の液体徐放手段と略同じである。
なお、外バルーン２の微小空孔２ａは、液体保持部３を構成する領域２−１の一部に設けても良い。その場合は、特定の患部へ集中的に液体を徐放することができる。
その他の作用効果は、第１実施形態の液体徐放手段と略同じである。
第３実施形態
図５は本発明の第３実施形態にかかる液体徐放手段を内視鏡先端部に一体化した一構成例を示す説明図で、(a)は内側袋状弾性部材を拡張させる前の状態を示す図、(b)は内側袋状弾性部材を拡張させた後の状態を示す図である。
本実施形態の液体徐放手段では、外バルーン２は、外バルーン２における液体保持部３を構成する領域２−１以外の領域２−２の伸縮性が液体保持部３を構成する領域２−１に比べて低くなっている。また、内バルーン１は、内バルーン１における液体保持部３を構成する領域１−１以外の領域１−２の伸縮性が液体保持部３を構成する領域１−１に比べて高くなっている。
その他の構成は、第１及び第２実施形態の液体徐放手段及びそれを用いた内視鏡と略同じである。
図５は本発明の第３実施形態にかかる液体徐放手段を内視鏡先端部に一体化した一構成例を示す説明図で、(a)は内側袋状弾性部材を拡張させる前の状態を示す図、(b)は内側袋状弾性部材を拡張させた後の状態を示す図である。
本実施形態の液体徐放手段では、外バルーン２は、外バルーン２における液体保持部３を構成する領域２−１以外の領域２−２の伸縮性が液体保持部３を構成する領域２−１に比べて低くなっている。また、内バルーン１は、内バルーン１における液体保持部３を構成する領域１−１以外の領域１−２の伸縮性が液体保持部３を構成する領域１−１に比べて高くなっている。
その他の構成は、第１及び第２実施形態の液体徐放手段及びそれを用いた内視鏡と略同じである。
第３実施形態の液体徐放手段及びそれを用いた内視鏡によれば、外バルーン２を、外バルーン２における液体保持部３を構成する領域２−１以外の領域２−２の伸縮性が、液体保持部３を構成する領域２−１に比べて低くなるようにしたので、内バルーン１を拡張させたときに、外バルーン２と内バルーン１相互の、液体保持部３を構成する領域２−１，１−１以外の領域２−２,１−２が密着し、液体保持部３に保持された液体を、液体注入部４等の他の部位へ分散させることなく、所望の徐放箇所へ集中して徐放させ易くなる。しかも、内バルーン１を、内バルーン１における液体保持部３を構成する領域１−１以外の領域１−２の伸縮性が、液体保持部３を構成する領域１−１に比べて高くなるようにしたので、内バルーン１を拡張させたときに、外バルーン２と内バルーン１相互の、液体保持部３を構成する領域２−１，１−１以外の領域２−２，１−２がより一層強く密着し、液体保持部３に保持された液体を液体注入部４等の他の部位へより一層分散させることなく、所望の徐放箇所へより一層集中して徐放させ易くなる。
以上、本発明の液体徐放手段及びそれを備えた内視鏡の実施形態を説明したが、本発明の液体徐放手段及びそれを備えた内視鏡は、上記実施形態の構成に限定されるものではない。例えば、内側袋状弾性部材，外側袋状弾性部材は、バルーンに限定されず、袋状に拡張する弾性を有するものであれば、どのようなものでもよい。また、上記実施形態では、液体徐放手段を内視鏡先端部に一体化した構成例を用いて説明したが、内視鏡先端部に限定されるものではなく、内視鏡と共に用いる鉗子等の内視鏡手術用器具と一体化した構成であってもよい。
本発明の液体徐放手段並びにそれを備えた内視鏡及び内視鏡手術用器具は、重力に反した方向に存在する患部に一定時間、薬液を留置状態に投与するとともに、投与後すぐに患部を診断又は治療することが必要とされるあらゆる分野に有用である。
１ 内側袋状弾性部材（内バルーン）
１−１ 内バルーンにおける液体保持部を構成する領域
１−２ 内バルーンにおける液体保持部を構成する領域以外の領域
２ 外側袋状弾性部材（外バルーン）
２ａ 微小空孔
２−１ 外バルーンにおける液体保持部を構成する領域
２−２ 外バルーンにおける液体保持部を構成する領域以外の領域
３ 液体保持部
４、４’ 液体注入部
５、５’ 内バルーン拡張用注入部
１０ 管腔内壁面
２０ 内視鏡先端挿入部
２１ 第１の注入・排出手段（ポンプを備えた注入管）
２２ 第２の注入・排出手段（ポンプを備えた注入管）
５１ ステント本体
６１ 細長棒状基材
６２ 気体通路
６３ バルーン
６４ 薬剤保持部
１−１ 内バルーンにおける液体保持部を構成する領域
１−２ 内バルーンにおける液体保持部を構成する領域以外の領域
２ 外側袋状弾性部材（外バルーン）
２ａ 微小空孔
２−１ 外バルーンにおける液体保持部を構成する領域
２−２ 外バルーンにおける液体保持部を構成する領域以外の領域
３ 液体保持部
４、４’ 液体注入部
５、５’ 内バルーン拡張用注入部
１０ 管腔内壁面
２０ 内視鏡先端挿入部
２１ 第１の注入・排出手段（ポンプを備えた注入管）
２２ 第２の注入・排出手段（ポンプを備えた注入管）
５１ ステント本体
６１ 細長棒状基材
６２ 気体通路
６３ バルーン
６４ 薬剤保持部
Claims (8)
- 外側袋状弾性部材と、
前記外側袋状弾性部材の内部に備わる、拡張可能な内側袋状弾性部材と、
前記内側袋状弾性部材と前記外側袋状弾性部材との間に液体を保持する液体保持部と、
前記外側袋状弾性部材に設けられた、伸縮により径が変化する微小空孔と
を有することを特徴とする液体徐放手段。 - さらに、前記内側袋状弾性部材と前記外側袋状弾性部材との間に前記液体保持部へ液体を注入可能な液体注入部を有することを特徴とする請求項１に記載の液体徐放手段。
- 前記外側袋状弾性部材の前記微小空孔群が、一部の領域にのみ設けられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の液体徐放手段。
- 前記一部の領域が、前記外側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域であることを特徴とする請求項３に記載の液体徐放手段。
- 前記外側袋状弾性部材は、該外側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、該液体保持部を構成する領域に比べて低いことを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の液体徐放手段。
- 前記内側袋状弾性部材は、該内側袋状弾性部材における前記液体保持部を構成する領域以外の領域の伸縮性が、該液体保持部を構成する領域に比べて高いことを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の液体徐放手段。
- 請求項２に従属する請求項１〜６のいずれかに記載の液体徐放手段を備えた内視鏡であって、
前記内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段と、
前記液体注入部に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段と
を有することを特徴とする液体徐放手段を備えた内視鏡。 - 請求項２に従属する請求項１〜６のいずれかに記載の液体徐放手段を備えた内視鏡手術用器具であって、
前記内側袋状弾性部材を拡張させるための液体又は気体を注入・排出可能な第１の注入・排出手段と、
前記液体注入部に連通し、液体を注入・排出可能な第２の注入・排出手段と
を有することを特徴とする液体徐放手段を備えた内視鏡手術用器具。
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