JP2013517905A - 歯科用プラットフォームのアセンブリ及び方法 - Google Patents

Abstract

歯科用インプラント・システムは、治療部位にて患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材を含む。基礎部材は、外側周辺部を画定するほぼ平坦な上部側と、底部側と、中央開口部とを含む。少なくとも１つの陥凹が、位置合わせピンを受け入れるために上部側中に含まれる。システムは、頭部及びねじが切られた端部を含むインプラントねじをさらに含む。ねじが切られた端部は、基礎部材の中央開口部を貫通して、患者の顎骨中に進むように適合される。また、頭部は、ねじが切られた端部が患者の顎骨中にねじ込まれた後、基礎部材の中央開口部内に着座するように適合される。インプラントねじは、ねじが切られた開口部を頭部中にさらに含む。

Description

本発明は、歯科用プラットフォームのアセンブリ及び方法に関する。

インプラントは、失った歯の代わりを作るためのよく知られた手段である。その保守に比較的手がかからず、かつ耐久性があるので、インプラントが、ブリッジよりも好まれることがしばしばである。それでもなお、インプラントに関して患者より第一線の歯科医に語られる多くの苦情があり、その大部分は文書化されていない。これらの苦情は、一般に、インプラントと隣接する歯との間に広がった歯周部のギャップ中において、同インプラントの歯冠部分のまわり及びその下での食べ物の詰まり及び堆積に関するものである。

本発明は、上記した懸案を鑑みてなされたものである。

本発明では、様々な歯科用インプラント・システム、及び、患者の顎内でかかるシステムを固定するための方法が述べられている。一実施例では、かかる方法は、患者の顎骨を露出させるのに十分なように、患者の歯茎の一部分を治療部位で除去する工程を含む。また、治療部位にて、患者の顎骨の一部分を除去して、陥凹を形成する。この陥凹は、その形状及びサイズが、その後に陥凹中に配置されることになる基礎部材と同様であることが好ましい。この基礎部材は、ほぼ平坦で外側周辺部によって画定される上部側と、テーパ状の中央開口部とを有する。基礎部材は、陥凹中に配置され、通常、上部側を顎骨の上部表面と同一平面とさせる。中央開口部を貫通させてドリル・ビットを配置し、顎骨中にドリルで孔を開ける。インプラントねじを中央開口部中に挿入する。このインプラントねじは、テーパ状の部分を備える頭部及びねじ山が切られた端部を有する。インプラントねじを回して、ねじが切られた端部を顎骨中の孔内に固定し、インプラントねじの頭部を基礎部材のテーパ状の開口部内に着座させる。

いくらかの場合、サイズを大きくしながらドリル・ビットを中央開口部中に挿入し、それにより、顎骨中の孔のサイズを次第に拡大することができる。１つの具体的な態様では、基礎部材は、顎骨中の陥凹のように、形状がほぼ長方形である。

基礎部材が固定されると、アバットメントを、基礎部材の上部表面上に配置する。基礎部材に対するアバットメントの回転を防止するために、基礎部材の上部側は、少なくとも１つの陥凹と、陥凹中に配置される位置決めピンとを含むことができる。位置決めピンは、アバットメントを基礎部材上に配置するとき、アバットメント上の対応する陥凹中に挿入される。

一態様では、インプラントねじは、ねじが切られた孔を含む。この方法では、捕捉ねじを、アバットメントの中央開口部を貫通して、ねじが切られた孔中に挿入して、基礎部材にアバットメントを固定することができる。さらに、インプラントねじは、トルク・レンチを使用して少なくとも約３５Ｎｃｍの力で、顎骨中に着座させることができる。

アバットメントは、アバットメントの中央開口部から伸びる位置決めスリーブを含むことができる。位置決めスリーブは、基礎部材上にアバットメントを容易に配置するために、基礎部材の中央開口部中に配置することができる。

アバットメントを配置する前に、治療カバーを基礎部材上に配置することができ、患者の歯茎を治療カバーの上で縫合することができる。治療カバーは、一態様では、基礎部材の外側周辺部まで延在する。治療カバーは、部位が治癒した後にアクセスされ、基礎部材から除去される。次いで、インプラントねじ中に伸びるねじを使用して、組織輪郭形成キャップを基礎部材上に配置することができる。これは、外科的な部位の領域を形成し、それに歯冠を受け入れる準備をさせるのに役立つ。組織が適切に形成された後、治療カバーを除去して、アバットメントを貫通してインプラントねじ中に伸びる捕捉ねじを使用して、アバットメントを基礎に固定する。さらに、歯冠をアバットメントに取り付ける。

１つの具体的な態様では、基礎部材は、ほぼ平坦な底部側を有し、中央開口部は、上部表面から底部表面まで内側に、一定のテーパで先細りされている。また、基礎部材は、外側周辺部が、直線状のテーパで、上部表面から底部表面まで内側に先細りされており、したがって上部表面は、底部表面より表面積が広い。さらに、基礎部材の外側周辺部は、粗面化することができる。

さらに、本発明によって、治療部位にて、患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材を含む歯科用インプラント・システムが提供される。基礎部材は、外側周辺部を画定するほぼ平坦な上部側と、底部側と、中央開口部とを含む。少なくとも１つの陥凹が、位置合わせピンを受け入れるために上部側中に含まれる。システムは、頭部及びねじが切られた端部を含むインプラントねじをさらに含む。ねじが切られた端部は、基礎部材の中央開口部を貫通して患者の顎骨中に進むように適合される。また、頭部は、ねじが切られた端部が患者の顎骨中にねじ込まれた後、基礎部材の中央開口部内に着座するように適合される。インプラントねじは、頭部中にねじが切られた開口部をさらに含む。

システムは、基礎部材の上部側上に配置されるように構成されるアバットメントをさらに含み、それにより、歯冠をアバットメント上に配置することができる。アバットメントは、基礎部材の上部側に隣接して配置されるように構成される平坦な底部表面を含む。アバットメントの底部表面は、基礎部材の外側周辺部とほぼ一致する外側周辺部を有する。底部表面は、アバットメントが基礎部材上に配置されたとき、基礎部材中の陥凹と位置合わせされる少なくとも１つの陥凹を画定する。アバットメントは、歯冠を受け入れるように適合されて形作られる上部表面、及びアバットメントを長手方向に貫通して伸びる貫通孔をさらに含む。

いくらかの場合、位置決めスリーブは、アバットメントの貫通孔からインプラントねじの頭部中に延在することができる。また、位置合わせピンは、基礎部材の陥凹及びアバットメント内に配置することができる。さらに、捕捉ねじは、アバットメントの貫通孔を貫通し、位置決めスリーブを貫通し、そしてインプラントねじの頭部中のねじが切られた開口部中に挿入することができる。

一態様では、アバットメント及び基礎部材は、それぞれが第２のセットの陥凹を含む。これらの陥凹は、アバットメントが基礎部材上に配置されたとき、互いに位置合わせされる。別の位置合わせピンを第２のセットの陥凹内に配置する。さらなる態様では、スリーブは、形状が円筒形であり、捕捉ねじは、スリーブ内にうまくはめ込まれるように構成される滑らかな外側表面を備える上部端部を有する。

１つの具体的な態様では、中央開口部はテーパ状にされ、インプラントねじはテーパ状の中央開口部内に着座されるテーパ状の頭部部分を有する。また、基礎部材は、形状をほぼ長方形とすることができる。さらに、基礎部材の外側周辺部は、上部表面から底部表面まで内側にテーパ状にし、それにより、上部表面は、底部表面より表面積を広くすることができる。基礎部材の外側周辺部は、粗面化することができる。

またさらなる実施形態では、本発明によって、歯科用歯冠を患者の顎骨に固定するためのプラットフォームが提供される。プラットフォームは、治療部位にて患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材を含む。基礎部材は、ほぼ平坦な上部側と、ほぼ平坦な底部側と、外側周辺部と、一定のテーパで上部表面から底部表面まで内側にテーパ状であるとともにインプラントねじを受け入れるように構成される中央開口部と、を含む。上部側は、位置合わせピンを受け入れるように適合される一対の陥凹をさらに含み、その位置合わせピンは、基礎部材とアバットメントの非回転の位置合わせを確保するために、アバットメントの対応する陥凹内に受け入れられるように構成される。

１つの具体的な実施形態では、本発明によって、患者の顎骨に歯科用インプラント（又はインプラントねじ）を固定するための例示の方法が、さらに提供される。この方法によれば、患者の歯茎の一部分は、患者の顎骨を露出させるのに十分であるように除去される。これは、患者の歯又は他の歯科用セメント充填物を除去した後、実施することができる。また、患者の顎骨の一部分を除去する。骨除去の深さは、約１ｍｍ〜約４ｍｍの範囲内とすることができる。基礎部材は、患者の骨が除去された顎骨内に埋め込まれるように、治療部位に配置される。基礎部材は、外側周辺部によって画定されるほぼ平坦な上部側と、テーパ状の中央開口部と、中央開口部と外側周辺部との間に配置される少なくとも１つのねじ孔とを有することができる。小さな固定ねじを、ねじ孔を貫通して配置し、それは、患者の顎骨中にねじ込まれるまで回転させ、そして固定ねじの頭部を、基礎部材の上部側と少なくとも同一平面にする。この方法では、基礎部材は、患者の顎骨内に埋め込まれ、それにしっかりと留められる。この基礎部材は、その後、義歯のための安定したプラットフォームとして働くことになる。インプラントねじは、基礎部材の中央開口部を貫通して配置される。インプラントねじは、テーパ状の部分を有する頭部と、ねじが切られた端部とを有する。インプラントねじは、回転させて、ねじが切られた端部を顎骨内に固定し、そして基礎部材のテーパ状の開口部内にインプラントねじの頭部を着座させる。一度インプラントねじが顎骨に固定されて、適切に治ると、歯冠などの義歯をインプラントねじに結合することができる。

一態様では、基礎部材は、外側周辺部と中央開口部との間に配置される２つのねじ孔を含む。一実施例として、基礎部材は、形状をほぼ長方形とすることができ、２つのねじ孔が、基礎部材の隅部中に配置される。これは、患者の顎骨に基礎部材をさらに固定するように働く。また、基礎部材が長方形であるとき、また、外科医は、顎骨の長方形部分を外科的に除去することができて、それにより、基礎部材は顎骨中のその結果得られたくぼみ内にうまくはめ込まれることになる。

別の態様では、基礎部材の上部側は、同上部側が患者の顎骨の上部表面とほぼ同一平面になるように、顎骨内に埋め込むことができる。さらなる態様では、上部側は、基礎部材との歯冠の非回転の位置合わせを確保するために、歯冠上の対応する外形と嵌合するように構成される少なくとも１つの嵌合可能な（ｍａｔａｂｌｅ）外形をさらに含むことができる。インプラントねじは、ねじが切られた孔をさらに含むことができ、歯冠はボルトを含むことができ、それにより、同ボルトをねじが切られた孔中にねじ込むことができる。

また別の態様では、基礎部材は、ほぼ平坦な底部側を有することができ、中央開口部は、上部表面から底部表面まで一定のテーパで内側に先細りにすることができる。さらに、基礎部材は、直線状のテーパで内側に上部表面から底部表面まで先細りにされており、したがって上部表面は、底部表面より表面積が広い外側周辺部を有することができる。

いくらかの場合、基礎部材の外側周辺部は、基礎部材の表面積を広くするために、粗面化することができる。次いで、これは、基礎部材までの骨の成長を増進させるように働く。

別の実施形態では、本発明によって、治療部位にて患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材を含む歯科用インプラント・システムが、提供される。基礎部材は、外側周辺部を画定するほぼ平坦な上部側と、底部側と、中央開口部と、中央開口部と外側周辺部との間に配置される少なくとも１つのねじ孔とを有する。また、システムは、頭部と、基礎部材の中央開口部を貫通して患者の顎骨中に進むように適合されるねじが切られた端部とを含むインプラントねじを含む。インプラントねじの頭部は、ねじが切られた端部が患者の顎骨中にねじ込まれた後、基礎部材の中央開口部内に着座するように適合される。システムは、サイズがインプラントねじより小さく、頭部及びねじが切られた端部を有する固定ねじをさらに含む。固定ねじのねじが切られた端部は、基礎部材のねじ孔を貫通して、患者の顎骨中に進む。この方法では、固定ねじは、基礎部材を患者の顎骨にさらに固定するのに役立てるために、使用することができる。次いで、これは、インプラントねじ及びインプラントねじに結合されることになる義歯を安定化するために役立つ。

一態様では、中央開口部はテーパ状にされ、面取りした縁部を有する。また、インプラントねじは、テーパ状の中央開口部内に着座されるテーパ状の頭部部分を有する。また、この具体的な構成は、基礎部材とインプラントねじとの間の微量な漏れを防止する上で有用である。

別の態様では、基礎部材は形状がほぼ長方形であり、固定孔は基礎部材の隅部中に配置される。１つの具体的で有用な構成では、基礎部材は、２つの固定ねじとともに使用するために、２つの固定孔を有する。固定孔は、基礎部材の対向する隅部中に配置される。また、固定孔はテーパ状の部分を有することができ、固定ねじの頭部はテーパ状の部分を有することができる。さらに、固定ねじは、それぞれが、先のとがった端部を有し、直径が約１．５ｍｍである。

さらなる態様では、基礎部材は、外側周辺部上に位置付けられる複数の保持溝を含む。また、基礎部材の外側周辺部は、上部表面から底部表面まで内側にテーパ状にされ、それにより、上部表面は、底部表面より表面積を広くすることができる。この構成の場合、テーパは、保持溝の下から始まってもよい。さらに、基礎部材の外側周辺部は、骨の成長を容易にするために、粗面化される。

システムは、様々な義歯とともに使用することができる。たとえば、歯冠は、インプラントねじの頭部に搭載することができる。いくらかの場合、基礎部材の上部側は、少なくとも１つの嵌合可能な外形を含むことができ、また、歯冠は、歯冠を基礎部材に非回転に固定するために、基礎部材上の外形と嵌合する、対応する嵌合可能な外形を含むことができる。インプラントねじは、ねじが切られた孔を含むことができ、歯冠はボルトを含むことができ、それにより同ボルトをねじが切られた孔中にねじ込むことができる。

また別の実施形態では、本発明によって、歯科用歯冠を患者の顎骨に固定するためのプラットフォームが、提供される。プラットフォームは、患者の顎骨内に治療部位で埋め込まれるように適合される基礎部材を含む。基礎部材は、ほぼ平坦な上部側と、ほぼ平坦な底部側と、外側周辺部と、中央開口部と、中央開口部と外側周辺部との間に配置されるねじ孔とを有する。中央開口部は、内側に一定のテーパで上部表面から底部表面まで先細りにされており、インプラントねじを受け入れるように構成される。上部側は、歯冠の基礎部材との非回転の位置合わせを確保するために、歯冠上の対応する外形と嵌合するように構成される少なくとも１つの嵌合可能な外形をさらに含むことができる。

一態様では、外側周辺部は、複数の保持溝を含むことができ、外側周辺部は、直線状のテーパで内側に保持溝から底部表面まで先細りにされており、それにより、上部表面は、底部表面より表面積を広くすることができる。別の態様では、基礎部材は、形状をほぼ長方形とすることができ、固定孔は、基礎部材の隅部中に配置される。また、２つ以上の固定孔及び固定ねじを使用することができる。

顎上に直接着座させる基礎を有するインプラントの、その基礎を拡大して示す側面図である。 インプラントの基礎プレート及び歯冠の支持手段の分解組立図である。 図１の歯インプラントを設置するための方法の工程の実施形態を示す図である。 図１の歯インプラントを設置するための方法の工程の実施形態を示す図である。 図１の歯インプラントを設置するための方法の工程の実施形態を示す図である。 図１の歯インプラントを設置するための方法の工程の実施形態を示す図である。 図１の歯インプラントを設置するための方法の工程の実施形態を示す図である。 本発明によるプラットフォーム又は基礎の一実施形態の上面斜視図である。 図８の基礎の底面斜視図である。 インプラントを受け入れるためにドリルで孔を開けられた患者の顎骨の横断側面図であり、本発明による基礎を受け入れるために長方形の部分が外科的に除去されている。 図１０の顎骨中に挿入されたインプラントであって、対応する基礎及びアバットメントを備えるインプラントを示す図である。 アバットメントを取り付ける前の図１１の基礎及びインプラントの平面図である。 本発明に従い患者の顎骨の部分を外科的に除去するときに用いることができるテンプレートの斜視図である。 図１３のテンプレートを使用して、患者の顎骨内に形成される外科的な陥凹を示す図である。 本発明に従い図１４の外科的な部位に復活させた歯冠を示す図である。 本発明に従う歯科用インプラント・システムの１つの具体的な実施形態の側面図である。 図１６の歯科用インプラント・システムの分解組立図である。 図１９の歯科用インプラント・システムの、線１８−１８に沿った横断面図である。 図１６の歯科用インプラント・システムの、線１９−１９に沿った横断面図である。 歯が除去された患者の顎骨の一部分を示す図である。 図２０の患者の顎骨の一部分を示す図であり、顎骨の一部分が除去されて陥凹が形成されている。 図２１の顎骨を示す図であり、基礎部材又はプラットフォームが陥凹中に挿入されている。 基礎部材を貫通して、患者の顎骨中に孔を生成するために使用されるドリルを示す図である。 図２３の孔中に挿入されたインプラントねじを示す図である。 インプラントねじの挿入の後、基礎部材上に配置された治療キャップを示す図である。 治療キャップの除去後、基礎部材上に配置された組織輪郭形成キャップを示す図である。 基礎部材へのアバットメントの取り付けを示す図である。 図２７のアバットメントへの歯冠の取り付けを示す図である。

以下は、本発明の具体的な実施形態の議論及び記述であり、それらは、図面を参照してなされ、同一の参照番号が、同一又は同様の要素及び／又は構造を示すために使用される。かかる議論及び記述は、本発明の範囲を不当に限定することを意味しないことに留意すべきである。

第１及び第２の臼歯及び小臼歯を失った後の歯のないスペースを回復することは、問題となる恐れがある。それは、これらの歯が、通常、その形状が正方形又は長方形であることに起因する。通常の歯科的処置では、丸い歯科用インプラントを使用して、このスペースが回復される。歯冠をインプラント上に配置すると、同歯冠と隣接する歯との間に過大な間隙が生じる。これらのスペースに食物が閉じ込められ、最終的には隣接する歯を虫歯にすることになるであろう。この問題は、一般的には、インプラントは丸い形状であるのに、ほぼ正方形又は長方形のスペースに入れようとするために生じる。

本発明の１つの重要な特徴は、正方形又は長方形の歯冠をインプラント上に配置したときに歯冠と隣接する歯との間のスペースを最小にするように、この歯がないスペースをほぼ満たすプラットフォームを提供するための方法である。本発明のプラットフォームはほぼ正方形又は長方形であり、歯冠を取り付ける際に都合のよい表面となるようにインプラントの周囲に配置される。いくらかの場合、プラットフォームを患者の顎骨内で皿穴に埋めることができるように、患者の顎骨の一部分が除去され得る。この方法では、歯冠がプラットフォーム上に配置されたとき、それは、隣接する歯とほぼ位置合わせされることになるのみならず、顎骨はプラットフォームの周囲にて成長して、歯冠を支持するための安定した表面をもたらすようになる。

大部分の市販で入手できるインプラントと関連して、広範なプラットフォームを使用することができる。典型的には、プラットフォームの外側周辺部はほぼ長方形又は正方形であり、それを貫通してインプラントを挿入することができる中央開口部を有するであろう。プラットフォームの上部表面は、典型的には平坦な形状である。しかしながら、それは、プラットフォームに対して歯冠が回転するのを防止するために、歯冠及び／又はアバットメント上の対応する外形と嵌合するための１つ又は複数の戻り止め又は他の外形を含むことができる。また、プラットフォームは、小さな外科用ねじがプラットフォームを貫通して顎骨中に挿入されるのを可能にする１つ又は複数の孔を含むことができ、それにより、同プラットフォームを患者の顎骨にさらに固定することができる。これらの孔は、外科用ねじが、プラットフォームの上部表面とほぼ同一平面になるように、皿穴とすることができる。プラットフォームの外側表面及び底部表面は、骨の治癒及びプラットフォームへの骨の成長を容易にするために、種々の溝又は粗面を有することができる。

一旦プラットフォームがしっかりと所定の位置に収容されると、同プラットフォームは基本的に歯冠の外側形状に一致するように、円形のインプラントを正方形又は長方形のインプラントに変形する。この方法により、そうでなければ、インプラント及び歯冠の留置により生じるかもしれない虫歯及び歯の脱落を防止するべく隣接する歯の間の間隙又はスペースを最小にできる。

図１は、顎１６上に着座させるための基礎２４を有する改良型の歯インプラント・アセンブリ２０の側面図である。一実施形態では、歯インプラント・アセンブリ２０は、基礎プレート２４、基礎取り付け締め具２８（又はインプラントねじ又は単にインプラントと称される）、歯冠取り付け締め具３４、歯冠支持機構３６（図２）及び歯の歯冠３８を含む。

一般に、歯インプラント・アセンブリ２０は、ｉ）着座及び接続するべく構成された下側部分２３を有する歯冠部分２２と；ｉｉ）歯冠部分２２を嵌合可能に受け入れるように適合される上部部分と、顎１６の１つの骨１４上に直接着座する（又は、その中に埋め込まれる）ように適合される下部部分と、を有する基礎２４であって、同基礎２４を貫通する直立の、又は中心の開口部２６を有する、基礎２４と；ｉｉｉ）直立の開口部２６の上で、かつその周囲に着座するように適合される頭部２９と、顎１６中にねじ止め可能に受け入れられて、それによりその上に基礎２４を固定する、ねじが切られた端部部分又はシャフト３０と、を有する基礎取り付け締め具２８と、を含む。インプラント２０の基礎２４は、顎１６にかかる負荷をより良好に分配するために拡大され、それにより、前記歯冠部分２２が、より直立する周側壁３１を有することがさらに可能になり、それにより、歯冠部分の底部部分と隣接する歯１０（図３〜７）との間の歯科空隙又は歯周部のギャップ１２（図３〜７）が実質的に低減され、よってその中への食物の詰まり及び堆積が実質的に低減される。一実施形態では、基礎２４はほぼ長方形であり、回転できない。

基礎取り付け締め具２８は、基礎プレート２４の中央開口部２６中に挿入されて、それと係合するように適合される。一実施形態では、基礎取り付け締め具２８は骨ねじである。

基礎取り付け締め具２８の頭部２９は、同締め具２８の本体中に長手方向に形成された中央孔３２を有する。一実施形態では、基礎取り付け締め具２８の中央孔３２は、ねじが切られたシャフト３０中に伸びる。一実施形態では、基礎取り付け締め具２８の頭部２９は、皿穴にされた中央開口部２６にうまくはめ込まれるように適合される皿頭である。

この明細書内では、「顎」１６は、上部の顎又は下部の顎のいずれかを含むように意図され定義される。同様に、この明細書内では、「骨」１４は、上顎骨又は下顎骨のいずれかを含むように意図され定義される。

基礎２４が、除去された歯の底部部分（図示せず）とほぼ同様な大きさに形成された場合、移植された歯冠部分２２の対向する側で歯周部のギャップ１２は、拡大することがないであろう。基礎２４は、インプラント２０と隣接する歯１０との間の歯周部のギャップ１２を最低限にまで最小化するために、さらに拡大することができる。

本発明の一実施形態では、基礎２４は、傾斜した周側壁２５を有し、底部側の部分は、その面積が上部側の部分より小さい。基礎２４の底部側の部分は、顎１６の骨１４内に埋め込むことができる。これは、基礎２４を顎骨に付着する前に、患者の顎骨の一片を除去することによって、実施することができる。あるいは、骨１４の強度が問題である場合、基礎２４の底部側の部分は、顎１６の骨１４の垂直曲線にほぼ合わせることができる。

本発明の別の実施形態では、基礎２４の周側壁２５を、被覆する、又は粗面化して、歯茎８の周側壁２５への付着を容易にする。一実施形態では、基礎取り付けねじ２８の上部部分は、歯冠取り付けボルト３４を受け入れるために、内部にねじが切られた孔又は中央孔３２を含む。また、基礎２４の上部部分及び歯冠２２の底部側の部分は、基礎２４上への歯冠部分２２の適切かつ非回転の位置合わせを確保するように、嵌合可能に構成することが考えられる。

図２は、インプラント２０の基礎プレート２４及び歯冠支持機構３６のより詳細な図である。歯の歯冠３８は、歯冠支持機構３６によって支持され、同歯冠支持機構３６に取り付けられる。歯の歯冠３８、歯冠支持機構３６及び歯冠取り付けねじ３４は、一緒になって歯冠２２を具現化する。

基礎プレート２４は、中央開口部２６及び冠表面２７を有する。用語「冠の（ｃｏｒｏｎａｌ）」及び「頂点の（ａｐｉｃａｌ）」は、この明細書では、それぞれ、歯の歯冠の頂点（根）にもっとも近接する構造の縁を述べるために使用される。

一実施形態では、基礎プレート２４の中央開口部２６は、皿穴にされる。中央開口部２６は任意の角度で傾斜させることができ、凹状の角度にさえ傾斜させることができるか、又は、傾斜なしで直線状とすることができる。一実施形態では、冠表面２７は平坦な表面である。一実施形態では、基礎プレート２４の冠表面２７は、複数の直立スタッド４４などの係合するための歯手段４４を含む。

歯冠支持機構３６は、歯冠取り付け締め具３４を支持する。歯冠支持機構３６は、基礎プレート２４の冠表面２７上に配置される。一実施形態では、歯冠支持機構３６は、冠表面２７の戻り止め４４（又は、直立スタッドと称する）と係合するための陥凹４６を含む。もちろん、陥凹及び戻り止めは、２つの要素の間でそれぞれが対向する要素上にあるか、又は２つの要素の間で相互に混ざった状態とすることができることが理解されるはずである。

一実施形態では、歯冠支持機構３６は、カラー４０（又はアバットメント・カラーと称する）及び円筒形インサート４２を含む。カラー４０は、図２では一部分を切り取って示されている。カラー４０は、冠縁部５０及び頂点縁部５２を備える長手方向開口部４８を含む。カラー４０は、基礎プレート２４の冠表面２７上に配置される。

円筒形インサート４２はカラー４０内に配置され、カラー４０の冠縁部５０によって支持される。円筒形インサート４２は、その内部に形成され、かつ歯冠取り付け締め具３４を保持するための長手方向チャネル５８を有する。

歯冠取り付け締め具３４は、基礎取り付け締め具２８の中央孔３２とねじ式に係合するように適合される。一実施形態では、歯冠取り付け締め具３４は、中央孔３２とねじ式に係合するように適合されるねじが切られたシャフト５６を有する。

また、本技術分野で知られるように、種々の市販の義歯のいずれであっても、インプラント３０に結合することができることは理解されるはずである。従って、本発明は、特定の歯冠取り付け締め具、カラー・アバットメント又は義歯に限定されない。むしろ、本発明の実施形態によって、骨に固定される変動しない基礎又はプラットフォームを使用して、インプラントねじ及び義歯を安定化するための方法が提供される。

一般に、歯インプラント又は義歯２０を顎１６中に移植する方法は、順序を追って進めることが必ずしも必要でない、次の工程を含む。本方法は、一般に上記に述べたもののような歯インプラント２０を利用する。顎骨中にパイロット孔６をドリルで開け、その孔は、基礎取り付け締め具２８の内径に適合する大きさに作られる。孔６は、歯（図示せず）を除去したことによって残された開いたスペース中において隣接する歯１０の間で顎１６中の横方向の中心に位置する。十分に歯茎８を除去することによって、基礎２４が顎１６の骨１４上に直接着座するのを可能にする。選択的に、顎骨の一部分は、基礎２４が顎骨内に位置し、かつ上部表面と同一平面になることができるように、除去することができる。一度治療部位が外科的に準備されると、基礎取り付け締め具２８のねじが切られた端部部分３０が、基礎２４中の直立開口部２６を貫通して配置され、ねじ２８は、顎１６の骨１４中にねじ込まれ、それにより、基礎２４が顎１６に取り付けられる。以下に述べるように、基礎２４は、最初に、基礎を貫通して顎骨中に伸びる１つ又は複数のより小さいねじを使用して、患者の顎骨に固定することができる。これらは、たとえば、基礎２４の中央開口部とその外側周辺部との間に配置することができる。基礎２４が固定され、ねじ２８が所定の位置に置かれると、外科医は、顎１６に既に取り付けられた基礎２４のまわりの周辺部に、除去された歯茎８を位置付け、うまく合うように除去し、それを維持することができる。歯冠部分２２は形作ることができ、基礎２４上にうまくはめ込まれるような大きさに作られる底部部分、及び隣接する歯１０の間の開いたスペースを満たすのに適切な大きさに作られる上部部分を有することができる。形作られる歯冠部分２２は、顎１６上に固定される基礎２４に取り付けることができる。インプラント２０の基礎２４は、顎１６上にかかる負荷をより良好に分配するように拡大され、それにより、歯冠部分２２の底部部分と隣接する歯１０との間の歯周部のギャップ１２が低減され、その中への食物の詰まり及び堆積も最小になる。この最も一般的な方法は、歯インプラント２０の最も一般的な記述の下で上記に特定した装置の限定とともに詳述することができる。

図３〜７に、骨１５及び歯茎８を有する顎１６内に歯インプラントを設置するための実施形態を示す。図３〜７に示す工程は特定の順序で提示されているが、ここに提示する技術は、この順序の任意の変更例でも実施することができる。さらに、図３〜７に示す工程の間に追加の工程を実施することができる。

図３及び４は、顎１６に固定されている基礎プレート２４の側面図である。図５は、図４に示す工程の平面図である。一実施形態では、基礎プレート２４を顎１６に固定する工程は、パイロット孔６をドリルで開ける工程と、顎１６から歯茎８及び／又は骨１４を除去する工程と、基礎取り付け締め具２８のねじが切られたシャフト３０を、中央開口部２６を貫通して配置する工程と、を含む。通常、基礎プレート２４の上部表面が骨１４の上部と同一平面になるように、十分に骨を除去することができる。図示していないが、基礎プレート２４は、１つ又は複数の貫通孔を含むことができ、それを貫通させる小さな外科用のねじを使用して、基礎プレート２４を骨１４に固定することができる。これは、取り付けねじ２８を挿入する前に、又は挿入した後に、実施することができる。

パイロット孔６は、通常、基礎取り付けねじ２８の内径に適合するような大きさに作られる。パイロット孔６は、顎１６中で横方向の中心に位置する。また、顎１６から十分に歯茎８を除去して、インプラント２０の基礎プレート２４が、顎１６の骨１４上に直接着座するのを可能にする（骨が全く除去されていない場合）。基礎取り付けねじ２８のねじが切られたシャフト３０は、インプラント２０の基礎２４中の中央開口部２６を貫通して配置されている。ねじ２８は、顎１６の骨１４中にねじ込まれ、それにより、基礎プレート２４が顎１６に取り付けられる。

図６は、基礎プレート２４に取り付けられているカラー４０を示す側面図である。長手方向の開口部４８がカラー４０中に設けられる。カラー４０は、基礎プレート２４の冠表面２７上に配置される。歯冠取り付け締め具３４が、カラー４０を貫通して挿入される。円筒形インサート４２がカラー４０内に配置される。図７は、カラー４０に取り付けられている歯の歯冠３８を示す側面図である。

ここで図８及び９を参照して、基礎１１０の１つの例示の実施形態を述べる。基礎１１０は、研磨したチタニウム、セラミックス、ジルコニアなど、安定した材料から構築される。基礎１１０は、ほぼ平坦な上部表面１１２及び底部表面１１４を有する。基礎１１０はまた、４つの外側縁部又は側面１１６、１１８、１２０及び１２２を有する。基礎１１０の中心に形成されるのは、中央開口部１２４であり、それを貫通してインプラントが挿入される。中央開口部１２４は、同中央開口部１２４がインプラントの頭部の形状にほぼ一致するように、傾斜されているか、又はテーパ状にされている。このテーパ状の形状は、基礎１１０とインプラントとの間で微量な漏れをもたらすことを支援する。

基礎１１０は、ほぼ正方形又は長方形の形状であり、角の取れた隅部を有し得る。通常、側面１１６及び１２０の長さは、約７ｍｍ〜約１２ｍｍの範囲にあり、より典型的には約８ｍｍ〜約１２ｍｍの範囲にある。対向する側面１１８及び１２２の長さは、約５ｍｍ〜約１０ｍｍの範囲にあり、より具体的には約６ｍｍ〜約９ｍｍの範囲内にすることができる。上部１１２及び底部１１４間の基礎１１０の厚みは、通常、約１ｍｍ〜約４ｍｍ、より典型的には約２ｍｍ〜約３ｍｍである。また、側面１１６、１１８、１２０及び１２２は、上部１１２から底部１１４まで所定の角度を持たせることができる。そのように側面が斜めになっていることは、咀嚼力をプラットフォーム及び骨内に指向させ、同咀嚼力を中心のインプラントに移して負荷を均一に分散させるのに特に有用である。また、側面及び底部１１４は、骨の一体化を容易にするために、粗面化することができる。たとえば、酸化アルミニウムを圧力噴射するマイクロ・エッチング方法を使用することができる。他の方法は、酸エッチング又は側面及び底部の表面積を増加するための他の技術を含む。また、溝１３０は、基礎１１０の側面上に配置し、それにより、また表面積を増加し、そして骨の一体化を容易にすることができる。

また、一対のねじ孔１３２及び１３４が基礎１１０を貫通して伸びている。また、これらのねじ孔は、傾斜させるか、又はテーパ状にし、それにより、小さな外科用ねじが、これらの孔を貫通して挿入され、同外科用ねじが上部表面１１２と同一平面になるのを可能にする。これらの小さなねじは、患者の顎骨中に伸び、基礎１１０を患者の顎骨に固定するように働く。図示すように、基礎１１０は、同基礎１１０の対向する隅部に位置付けられる２つのねじ孔を含む。しかしながら、ねじ孔を異なる数で使用可能であることは理解されるであろう。たとえば、基礎１１０は、１個だけのねじ孔を用いて構築することができるはずである。あるいは、それには、２つのねじ孔が隣接する隅部中にあり、１つが対向する側面上にある、３つのねじ孔を使用することができるはずである。別の選択肢として、４つのねじ孔が隅部のそれぞれ中に位置付けられる、４つのねじ孔を用いることができるはずである。また、さらなる選択肢としては、基礎１１０は、患者の顎骨内に基礎１１０を固定するための骨の接着を信頼して、そのようなねじ孔をいずれも含まないことがある。

基礎１１０はまた、上部表面１１２中に２つの戻り止め又はくぼみ１３８及び１４０を含む。これらのくぼみは、一旦アバットメントがインプラントに固定されると、基礎１１０に対するアバットメントの回転移動を防止するために、アバットメント上の嵌合外形を受け入れるように設計される。くぼみを用いて示しているが、他のタイプの非回転外形を使用可能であるは理解されるであろう。たとえば、アバットメント上の戻り止め又はくぼみと嵌合するために、突起部又は尾根部を上部表面１１２中に含めることができるはずである。また、そのような非回転外形をいくつでも用いることができるはずである。

図１０は、基礎１１０又はインプラントを配置する前の患者の顎骨の横断面図を示す。図１０では、患者の顎骨は、符号１４２によって示され、患者の顎骨の上の組織又は歯茎のラインは、符号１４４によって示される。図示されるように、１つの歯が除去されて、スペース又は間隙が、隣接する歯１４６の間に残されている。インプラント又は基礎が配置される前に、適切な孔１４８がドリルで開けられ、ほぼ正方形又は長方形の陥凹１５０が、患者の顎骨中に切り込まれる。図１１に示すように、基礎１１０は陥凹１５０内に固定されている。側面１１６、１１８、１２０及び１２２が、陥凹１５０の外側面又は壁とほぼ一致し、一方底部１１４が顎骨の除去された部分上に位置する。基礎１１０を所定の位置に固定するために、ねじ１５１は、ねじ孔１３２及び１３４（図８参照）を貫通して顎骨中に挿入されている。ねじ１５１は、通常、約５ｍｍ〜約１１ｍｍの範囲内、より典型的には約７ｍｍ〜約９ｍｍの範囲内の長さを有することになる。この方法では、基礎１１０は患者の顎骨１４２に固定される。上部表面１１２は患者の顎骨の上部とほぼ同一平面であり、したがって、同上部表面１１２は、本質的に患者の顎骨の一部分として機能する。基礎１１０を患者の顎骨に固定するねじ１５１のより詳細な図を図１２に示す。

一旦基礎１１０が所定の位置に固定されると、インプラント１５２は、インプラントの頭部が中央開口部１２４内に着座されるまで、開口部１４８内にねじ込まれる。この点で、ねじ又は治療キャップがインプラント１５２の上部端部内に挿入され、同ねじ又は治療キャップは、骨が適切に治癒して基礎１１０に接着するまで、数週間、所定の位置に留められる。次いで、治療キャップが除去され、アバットメント１５４（図１１参照）が基礎１１０に固定される。たとえば、六角ボルト１５６をアバットメント１５４の中央開口部を貫通してインプラント１５２中にねじ込むことができる。また、インプラント１５４の下面上の突起部１６０が、基礎１１０上の戻り止め１３８及び１４０と嵌合して、基礎１１０に対するアバットメント１５４の回転移動を防止する。一旦アバットメント１５４が所定の位置に固定されると、歯冠などの義歯がアバットメント１５４に固定される。アバットメント１５４の外側形状は、ほぼ正方形又は長方形の形状であり、したがって、基礎１１０の外側形状と一致する。この方法では、アバットメント１５４上に配置される歯冠と隣接する歯１４６との間の空隙又はギャップが、最小にされる。典型的には、アバットメント１５４の外側縁部は、約１ｍｍ〜約４ｍｍの側壁１１６、１１８，１２０及び１２２を備えることになる。これは、アバットメント１５４の上部上に配置されることになる、結果として生じる歯冠のために十分なスペースをもたらす。

図１３は、前の実施形態で述べたようなインプラント及び基礎を配置するために必要な部位を外科的に形成するときに使用することができるテンプレート２００の斜視図である。テンプレート２００は、患者の歯にはめ込まれるように成形される。テンプレート２００はまた、患者の顎骨を治療部位で除去する場合にガイドとして機能する２つの貫通孔２０２及び２０４を有する。２つの貫通孔を用いて示しているが、インプラント部位の数に応じて任意の数が使用できることが理解されるべきである。貫通孔２０２及び２０４は、具体的には、患者の除去された歯が以前に位置していたところと位置合わせされる。この方法では、ハンドヘルド・ルータなどの外科用装置が、貫通孔２０２及び２０４を貫通して誘導されたとき、患者の顎骨中に長方形の陥凹を生成する。

図１４は、図１３のテンプレート２００を使用した場合に患者の顎骨内に形成される陥凹２０６及び２０８を示す。また、インプラントを受け入れるためにドリルで開けられた２つの孔２１０及び２１２を示す。孔２１０及び２１２の上には顎骨中の長方形の陥凹２０６及び２０８があり、同長方形の陥凹２０６及び２０８は、本明細書に記載される基礎又はプラットフォームを受け入れるような大きさである。

図１５は、図１１に関連して前に述べたインプラント１５２、基礎１１０及び外科用ねじ１５１を仮想線で示す。また、各基礎の上部上に配置されるのは、歯冠２１４及び２１６である。表示の都合のために仮想線で示していないのは、歯冠と基礎との間に位置するアバットメントである。図示されるように、各歯冠及び／又は隣接する歯の間のスペースは、基礎が長方形であることから最小にされる。この方法では、２つの隣接する歯及び／又は歯冠の間に潜在的に取り込まれる恐れがある食物又は他の物質の量は最小限となる。

図１６〜１９は、歯科用インプラント・システム３００の別の実施形態を示す。システム３００は、時にはまたプラットフォームと称される基礎部材３０２を含む。基礎部材３０２は、平坦な上部側３０４、底部側３０６及び外側周辺部３０８を含む。ここに述べる他の実施形態と同様に、外側周辺部３０８は、角がとれた隅部を有するほぼ長方形の形状である。外側周辺部は、基礎部材３０２上に配置される歯冠のサイズとほぼ一致するような大きさに作ることができる。たとえば、以下に示す実施例では、基礎部材３０２は、長さ（顎骨と位置合わせされる方向で）を約７ｍｍ〜約１２ｍｍの範囲に、より具体的には約９ｍｍに、幅（顎骨の長さ方向にほぼ垂直である）を約５ｍｍ〜約１０ｍｍの範囲内に、より具体的には約７ｍｍにすることができる。上部側３０４から底部側３０６まで測定される基礎部材３０２の深さは、約１ｍｍ〜約４ｍｍの範囲内に、より具体的には約２．５ｍｍにすることができる。他の形状及びサイズは、具体的には、それが置き換わることになる歯のサイズ及び形状に依存して、可能である。単に例として、基礎部材３０２は、円形、長円形、正方形、八角形、六角形、又は歯の形状に形作られるカスタム品とさえすることができる。基礎部材３０２の側面のすべて、又はその一部分だけをテーパ状にし、それにより、上部側３０４は、底部側３０６より表面積を広くすることができる。図示される実施例では、基礎部材３０２のほぼ上部３分の１が、上部側３０４と垂直な側面を有する。側壁の底部３分の２が、所定の角度で内向きにテーパ状となっている。側壁をテーパ状とする理由は、基礎部材３０２を患者の顎骨のくぼませた領域中に配置させるのを容易にするためである。側壁をテーパ状とすることによって、医師は、より容易に基礎部材３０２を陥凹中に配置することができ、比較的ぴったりと嵌合させることができる。

基礎部材３０２を構築するために使用することができる材料としては、チタニウム、セラミックス、ジルコニアなどを含む。本明細書で述べる他の実施形態のように、基礎部材３０２の壁及び底部側３０６は、骨の成長又は骨結合（ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）を増進するために、粗面化する、被覆する、又は基礎部材の表面積を増加するための表面処理を用いて処理することができる。

基礎部材３０２は、同基礎部材３０２を完全に貫通して伸びる中央開口部３１２をさらに含む。中央開口部３１２は、上部側３０４から底部側３０６までテーパ状として、以下に述べるように、インプラントねじ３１４の間に冷間溶接部が形成されるのを可能にする。基礎部材３０２は、一対の陥凹３１６及び３１８をさらに含む。図１９に最良に示すように、陥凹３１６及び３１８は、上部側３０４の対角線上に配置され、形状が円筒形である。陥凹３１６及び３１８は、それぞれが、位置合わせピン３２０を受け入れるように設計される。これらの位置合わせピンは、基礎部材３０２の上部側３０４上でアバットメント３２２を位置合わせするために使用される。ピン３２０はまた、基礎部材３０２に対してアバットメント３２２が回転するのを防止するために使用される。ピン３２０は、通常、人の指で加えられる力によって、陥凹３１６及び３１８中に圧入される。ピン３２０は円筒形の形状であり、基礎部材３０２に使用される材料と同様の材料から構築することができる。また、ピン３２０の底部端部３２２は、陥凹３１６及び３１８中への導入を容易にするために、面取りすることができる。他の実施形態と同様に、また、戻り止め又は他のかみ合い要素を含む、他の位置合わせ又は回転防止機構を使用することも可能である。

２つの陥凹及び位置合わせピンを用いて示しているが、１のピン、又は３つ以上のピンなどのような他の数を含むことができることが理解される。さらに、陥凹及びピンは、他のサイズ、形状、及び基礎部材３０２上の位置を有することができる。たとえば、ピンを正方形にし、基礎部材３０２の２つの対向する側面の間の中ほどに位置付けることができる。

インプラントねじ３１４は、ねじが切られた端部３２６、頭部３２８及びテーパ状の頭部部分３３０を含む。ねじが切られた開口部３３２が頭部３２８を貫通して伸びている（図１８参照）。ねじが切られた端部３２６は、基礎部材３０２の中央開口部３２１を貫通した後、患者の顎骨中にねじ込まれるように構成される。通常、インプラントねじ３１４は、骨中に完全に埋め込まれるのに十分な、基礎部材３０２の下で伸びる長さを有することになる。インプラントねじ３１４は、チタニウム等の生体適合性のある材料から構築することができる。テーパ状の部分３３０は、中央開口部３１２の表面と直接接触する、滑らかな外側表面を有する。インプラントねじ３１４にトルクを加えたとき、冷間溶接部が、テーパ状の部分３３０と基礎部材３０２との間に形成されて、細菌が下側に侵入して顎骨中に入ることを回避する。

ねじが切られた開口部３３２は、アバットメント３２２を基礎部材３０２に固定する捕捉ねじ３４０を受け入れるように構成される。捕捉ねじ３４０は、頭部３４３を備える上側端部３４２と、ねじが切られた下側端部３４４とを有する。また、上側端部３４２は、滑らかな胴部３４６を含む。

アバットメント３２２は、底部表面３５０及び上部表面３５２を含む。貫通孔３５４が、アバットメント３２２を貫通して伸び、そして基礎部材３０２の上部側３０４に対してインプラント３５２を固定して着座させるために、捕捉ねじ３４０の頭部３４３と係合するように構成される肩部３５６（図１８参照）を含む。また、陥凹３２３及び３２５は、位置合わせピン３２０を受け入れるために使用される。

貫通孔３５４の下側部分は、円筒形の位置決めスリーブ３６０を受け入れるように構成される。位置決めスリーブ３６０の内側表面は、胴部３４６のまわりに配置されるように構成される。位置決めスリーブ３６０は、上部端部３６２及び面取りされた底部端部３６４を含む。位置決めスリーブ３６０は、インプラントねじ３１４の頭部３２８中に、好ましくは圧入によって、配置されるように構成される。そうするために、頭部３２８は、ねじが切られた開口部３３２の上に位置付けられるスペース３６６を含む。位置決めスリーブ３６０は、アバットメント３２２と基礎部材３０２との位置合わせを容易にするように働くのみならず、これらの２つの要素を互いに機械的に固定するようにも働く。いくらかの場合、位置決めスリーブ３６０を省略することができ、この要素を任意選択とすることができる。スペース３６６はまた、インプラントねじ２１４を締めるとき、アレン・レンチなどのトルク工具を受け入れるために使用される。図１９に最良に示すように、スペース３６６は、形状を六角形とすることができるが、他の形状を使用することもできる。位置決めスリーブ３６０は、基礎部材３０２上にアバットメント３２２を配置し、また、ねじが切られた開口部３３２中に捕捉ねじ３４０を配置するのを容易にするために使用される。使用の際、位置決めスリーブ３６０は、中央開口部３１２を貫通させて、インプラントねじ３１４のスペース３６６中に圧入させるが、底部端部３６４の面取りした面が、その収容を容易にしている。位置決めスリーブ３６０は、肩部３７０上に位置するまでスペース３６６中に挿入される。次いで、アバットメント３２２が基礎部材３０２上に配置され、位置決めスリーブ３６０が、好ましくは圧入によって貫通孔３５４中に伸びている。次いで、捕捉ねじ３４０が貫通孔３５４を貫通して挿入し、同捕捉ねじ３４０は位置決めスリーブ３６０を貫通して開口部３３２中に進むことができる。

また、捕捉ねじ３４０は、レンチが捕捉ねじ３４０にトルクを加えるのを可能にする六角形開口部３８０を頭部３４３中に含む。捕捉ねじ３４０を回してインプラントねじ３１４中にねじ込むことによって、インプラント３２２の底部表面３５０は、基礎部材３０２の上部側３０４に対し押し進められて、ぶつかる。上部側３０４及び底部表面３５０の両方は、ねじ３４０を締めたとき、それらの間に約２０ミクロンを超えるスペースを生じさせないように十分に滑らかなに製造される。この方法では、アバットメント３２２と基礎部材３０２との間が密封される。

ここで図２０〜２８を参照して、図１６〜１９の歯科用インプラント・システムを配置するための１つの例示的な方法を述べる。図２０は、歯が除去されて、歯４０２と歯４０４との間に開口部が残されている患者の顎骨４００の横断面を示す。最初に組織４０６を切り裂き、蓋状の組織に切開することによって、外科的な部位４０８で骨４００を露出させる。

図２１では、骨４００の一部分を除去して陥凹４１０を形成する。骨４００は、ルータ、ドリルなどの使用によることを含む、様々な方法で除去することができる。陥凹４１０は、基礎部材を骨４００に完全に固定するために必要になる骨の成長が、最小になるように、基礎部材のサイズ、形状及び深さと同じであるように形成することが好ましい。次いで、基礎部材３０２は、上部側３０４が、ちょうど歯茎ラインの下で骨４００の上部とほぼ同一平面になるように、陥凹４１０内に配置される。この方法では、基礎部材３０２が骨４００内に一体化されたとき、それは、手術前の骨と同じ全体形状となる。骨が適切に一体化すると、陥凹４１０内に基礎部材３０２を保持するために、追加の固定ねじを必要としなくてもよく、それにより、アバットメント３２２の上部側３０４と底部表面３５０との間に、より滑らかな表面が提供される。

図２３に示すように、基礎部材３０２を所定の位置に配置させた後、基礎部材３０２の中央開口部３１２を貫通させるドリル・ビット４２０を使用して、骨４００中に孔を開ける。骨４００の開口部が、インプラントねじを受け入れるのに十分に大きくなるまで、大きな直径を有するより大きいドリル・ビットを順次使用することができる。たとえば、３つの次第に大きくなるドリル・ビットを使用して、骨４００に孔を形成することができる。図２４に示すように、次いで、インプラントねじ３１４は中央開口部３１２を貫通させて、骨４００中の開口部中に挿入される。インプラントねじ３１４は、テーパ状の頭部部分３３０が、中央開口部３１２内に完全に着座されるまで締められる。トルク・レンチを用いて約３５Ｎｃｍの力を加えて、インプラントねじ３１４を完全に取り付けて、液体又は細菌が中央開口部３１２を通ってしみ込むのを防止するように密封することができる。

図２５に示すように、治療カバー４３０が、インプラントねじ３１４の開口部３３２中にねじ止めされる。治療カバー４３０は、上部側３０４の外側周辺部まで延在する、最大高さが約２ｍｍの薄型のカバーである。組織４０６が、カバー４３０の上にわたって縫合され、約３ヵ月間、所定の位置に放置され、その間に外科的な部位が治癒する。治癒し終わったとき、骨の基礎部材３０２との一体化が生じており、組織４０６を除去してカバー４３０を露出させ、次いで、同カバー４３０は基礎部材３０２から除去する。

組織輪郭形成キャップ４３２（図２６参照）をインプラントねじ３１４及び基礎部材３０２に固定して、外科的な部位がアバットメントをすぐに受け入れることができるように、同外科的な部位で組織を形成させる。組織輪郭形成キャップ４３２は約２週間所定の位置に放置し、その後除去される。

組織輪郭形成キャップ４３２の除去に続き、図２７に示すように、アバットメント３２２が基礎部材３０２上に配置される。そうするために、位置決めスリーブ３６０をスペース３６６中に挿入して、所定の位置に押し込むことができる。また、位置合わせピンは基礎部材３０２の陥凹３１６及び３１８中に配置することができる。アバットメントは、上部側３０４に向けて移動され、位置決めスリーブ３６０が貫通孔３５４中に伸びており、ピン３２０が陥凹３２３及び３２５中に進んでいる。捕捉ねじ３４０は、貫通孔３５４を貫通してインプラントねじ３１４の開口部３３２中に挿入する。トルク・レンチを使用して通常約２５Ｎｃｍの力で捕捉ねじ３４０を締め、それにより、アバットメント３２２と基礎部材３０２との間が密封される。

インプラント３２２が所定の位置になると、歯冠の印象が作られる。図２８に示すように、歯冠４５０が、アバットメント３２２上にセメントで固定される。
上述の記載は、本発明を例示するのみであり、完全であること、又は開示された正確な形態に本発明を限定することを意図していない。当業者は、本発明から逸脱せずに、様々な代替え形態及び修正形態を考え出すことができる。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲に含まれる、かかる代替え形態、修正形態及び変更形態をすべて包含する。

Claims (13)

1. 歯科用インプラント・システムであって、
   治療部位にて患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材であって、外側周辺部を画定するほぼ平坦な上部側と底部側と中央開口部とを有するとともに前記患者の顎骨中の陥凹内に配置されるように構成される、基礎部材と、
   頭部及びねじが切られた端部を含むインプラントねじであって、前記ねじが切られた端部は前記基礎部材の前記中央開口部を貫通して前記患者の顎骨中に進むように適合され、前記頭部は前記ねじが切られた端部が前記患者の顎骨中にねじ込まれた後に前記基礎部材の前記中央開口部内に着座するように適合され、かつ前記インプラントねじは前記頭部中にねじが切られた開口部を画定する、前記インプラントねじと、
   前記基礎部材の前記上部側上に配置されるように構成されるアバットメントであって、
   前記基礎部材の前記上部側に隣接して配置されるように構成される、平坦な底部表面であって、前記基礎部材の前記外側周辺部とほぼ一致する外側周辺部を有する、平坦な底部表面と、
   歯冠を受け入れるように適合されるように形作られた上部表面と、
   前記アバットメントを長手方向に貫通して伸びる貫通孔と、
   を含む、アバットメントと、
   前記アバットメントの前記貫通孔から伸びて、前記インプラントねじの前記頭部中に入るように適合される位置決めスリーブと、
   前記基礎部材を前記アバットメントと位置合わせするように構成される少なくとも１つの位置合わせ機構と、
   前記アバットメントの前記貫通孔を貫通させ、前記位置決めスリーブを貫通させて、前記インプラントねじの前記頭部中の前記ねじが切られた開口部中に挿入されるように構成される捕捉ねじと、
   を含む、歯科用インプラント・システム。
2. 前記基礎部材は、少なくとも１つの陥凹を前記上部側中に画定し、前記アバットメントの前記底部表面は、同アバットメントが前記基礎部材上に配置されたとき、前記基礎部材中の前記陥凹と位置合わせされる少なくとも１つの陥凹を画定し、前記位置合わせ機構は、前記基礎部材及び前記アバットメントの前記陥凹内に嵌合するように構成されるピンを含み、前記アバットメント及び前記基礎部材は、それぞれが、前記アバットメントが前記基礎部材上に配置されたときに互いに位置合わせできる別の陥凹を含み、そして前記陥凹内に嵌合するように適合される別の位置合わせピンをさらに含む、請求項１に記載のシステム。
3. 前記スリーブは円筒形の形状であり、前記捕捉ねじは前記スリーブ内に嵌合するように構成される、滑らかな外側表面を備える上側端部を有する、請求項１に記載のシステム。
4. 前記中央開口部はテーパ状になっており、前記インプラントねじは、テーパ状である前記中央開口部内に着座されるテーパ状の頭部部分を有する、請求項１に記載のシステム。
5. 前記基礎部材は、ほぼ長方形の形状である、請求項１に記載のシステム。
6. 前記基礎部材の前記外側周辺部は、前記上部表面から前記底部表面まで内向きにテーパ状にされており、それにより、前記上部表面は、前記底部表面より表面積が広い、請求項１に記載のシステム。
7. 前記基礎部材の前記外側周辺部は、骨結合を促進する目的で、被覆又は前記外側周辺部の表面積を増加するための表面処理を含む、請求項１に記載のシステム。
8. 前記アバットメントに載置されるように適合される歯冠をさらに含む、請求項１に記載のシステム。
9. 歯科用歯冠を患者の顎骨に固定するためのプラットフォームであって、前記プラットフォームは、
   治療部位にて患者の顎骨内に埋め込まれるように適合される基礎部材であって、ほぼ平坦な上部側と、ほぼ平坦な底部側と、外側周辺部と、内側に一定のテーパで前記上部表面から前記底部表面までテーパ状にされており、かつインプラントねじを受け入れるように構成される中央開口部と、を含む基礎部材を含み、
   前記上部側は、位置合わせピンを受け入れるように適合される一対の陥凹をさらに含み、前記位置合わせピンは、アバットメントの前記基礎部材との非回転の位置合わせを確保するために、前記アバットメントの対応する陥凹内に受け入れられるように構成される、プラットフォーム。
10. 前記外側周辺部は、直線状のテーパで内側に前記底部表面までテーパ状にされており、それにより前記上部表面は、前記底部表面より表面積が広い、請求項９に記載のプラットフォーム。
11. 前記基礎部材はほぼ長方形の形状であり、前記陥凹は前記基礎部材の対向する隅部中に配置される、請求項９に記載のプラットフォーム。
12. 歯科用テンプレートであって、
    前記歯科用テンプレートは、
    患者の歯の少なくともいくつかのまわりに配置されるように形作られるテンプレート本体と、
    歯が以前に除去されている外科的な部位の真上の位置で前記テンプレート本体を貫通して伸びる少なくとも１つの貫通孔と、
    を含み、
    前記貫通孔は、外科用装置を使用して前記患者の顎骨の一部分を除去する際にガイドとして働く、歯科用テンプレート。
13. 前記貫通孔はほぼ長方形の形状である、請求項１２に記載の歯科用テンプレート。

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