KR20150036467A - 지대주 시스템 및 치과 방법들 - Google Patents

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KR20150036467A
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Abstract

본 발명은 지대주 시스템(12) 및 그 사용에 관한 것이다. 지대주 시스템(12)은: 지대주 나사(56)에 의해 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 부착되도록 구성된 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 포함하고, 상기 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물(66) 및 나사-유지형 보철 구성요소(68; 70)를 둘 다 선택적으로 지지하도록 구성된다. 또한, 본 발명은 치과 방법들에 관한 것이다.

Description

지대주 시스템 및 치과 방법들{ABUTMENT SYSTEM AND DENTAL METHODS}
본 발명은 지대주 시스템(abutment system) 및 그 사용에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 치과 방법(dental method)들에 관한 것이다.
US5810592(Daftary)는 4 개의 피스(piece): 즉, 둥근 정삼각형 치유 지대주(rounded equilateral triangle shaped healing abutment), 대형 볼트 부재(large bolt member), 매칭 지대주 헤드(matching abutment head), 및 소형 볼트 부재(small bolt member)로 구성되는 치과 임플란트 시스템을 개시한다. 치유 지대주는 환자의 턱뼈를 둘러싸는 잇몸 조직들을 수용하는 중간 쇼울더(intermediate shoulder)를 갖는다. 또한, 매칭 지대주 헤드는 치아 유사체를 지지하기 위해 치유 지대주 상에 고정된다. 대형 볼트 부재는 임플란트 고정체(implant fixture)에 치유 지대주를 체결(fasten)하기 위해 사용된다. 소형 볼트 부재는 치유 지대주에 지대주 헤드를 고정하기 위한 것이다. 하지만, US5810592에서의 치과 임플란트 시스템은 단지 시멘트-유지형(cement-retained) 치아 유사체를 지지하는 것으로 보인다.
US5040983(Binon)은 턱뼈에 설치되는 치과 임플란트 고정체 상에 고정되는 코핑(coping)을 개시한다. 가로놓이는(overlying) 잇몸 조직을 관통하는 점막관통 구성요소(transmucosal component)가 나사를 이용하여 임플란트 고정체에 고정되고, 나사의 헤드부는 점막관통 구성요소 상에 코핑을 고정하기 위해 쇼울더와 상호작동하는 볼트를 수용하는 암나사 소켓(internally-threaded socket)을 갖는다. 코핑은, 최종적으로 영구적인 보철 수복물이 고정될 치과 임플란트 고정체 및 그 점막관통 구성요소로 구성된 지지체 상에 임시 치과 수복물을 제거가능하게 고정하는 데 사용하기 위해 의도된다. 임시 치과 수복물은 코핑 상에, 및 그 주위에 장착된다. 하지만, US5040983에서의 시스템은 나사-유지형 보철 수복물만을 지지한다.
본 발명은 첨부된 독립 청구항들에서 정의된다. 첨부된 종속 청구항들에서 실시예들이 정의된다.
제 1 실시형태에 따르면, 지대주 나사에 의해 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착되도록 구성되는 연조직 레벨 지대주 부분을 포함하는 지대주 시스템이 제공되고, 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 보철 구성요소를 모두 선택적으로 지지하도록 구성된다. 즉, 시멘트-유지형 최종 수복물 또는 나사-유지형 보철 구성요소가 동일한 연조직 레벨 지대주 부분을 이용하여 지지될 수 있다. 이는 지대주 시스템의 사용을 유연하게 한다.
또한, 지대주 시스템은 추가 나사에 의해 연조직 레벨 지대주 부분에 부착되도록 구성되는 치관측 지대주 부분(coronal abutment part)을 포함하고, 또한 치관측 지대주 부분은 시멘트-유지형 최종 수복물을 지지하도록 구성된다.
보철 구성요소는 추가 나사에 의해 연조직 레벨 지대주 부분에 직접 부착되도록 구성되는 나사-유지형 최종 수복물일 수 있다.
지대주 나사는 치관측 암나사 부분을 가질 수 있으며, 추가 나사는 지대주 나사의 치관측 암나사 부분과 맞물리는 근측 수나사 부분(apical externally threaded portion)을 갖는다.
연조직 레벨 지대주 부분은 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측 단부의 외측 둘레부에 평탄한 주위 최상면(flat circumferential top surface)을 가질 수 있다.
연조직 레벨 지대주 부분은 연조직 레벨 지대주 부분에 부착되는 구성요소의 회전을 방지하기 위해 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측 단부에 노출되는 적어도 하나의 인덱싱 요소(indexing element)를 가질 수 있다.
평탄한 주위 최상면은 내측 원형 둘레부(inner circular perimeter)를 가질 수 있고, 적어도 하나의 인덱싱 요소는 내측 원형 둘레부로부터 근첨방향으로(apically) 연장되는 적어도 하나의 로브이다.
연조직 레벨 지대주 부분은 연조직에 대한 노출을 위해 고안된 외표면을 가질 수 있다. 외표면은 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측-근측 방향으로 만곡될 수 있다. 만곡된 외표면은 보다 큰 치관측 직경으로부터 보다 작은 근측 직경까지 처음엔 볼록한 형상으로, 그 다음엔 오목한 형상으로 연장될 수 있다.
연조직 레벨 지대주 부분은 뼈 레벨 치과 임플란트의 내부 연결면에 맞붙도록(abut against) 구성된 외부 표면을 가질 수 있다.
지대주 시스템은 상이한 직경들 및/또는 높이들을 갖는 (앞서 설명된 일반적인 형태의) 여러 연조직 레벨 지대주 부분들을 포함할 수 있다.
또 다른 실시형태는 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 보철 구성요소를 모두 선택적으로 지지하기 위한 앞서 설명된 바와 같은 지대주 시스템의 사용에 관련된다. 이 실시형태는 앞서 설명된 실시형태와 동일하거나 유사한 특징들 및 장점들을 나타낼 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다.
또 다른 실시형태에 따르면, 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착되도록 구성된 범용(universal) 연조직 레벨 지대주 부분을 포함한 지대주 시스템을 제공하는 단계; 및 환자의 턱뼈에 설치된 뼈 레벨 치과 임플란트에 범용 연조직 레벨 지대주 부분을 부착하는 단계를 포함하는 치과 방법이 제공되고, 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물을 모두 선택적으로 지지하도록 구성된다. 이 실시형태는 앞서 설명된 실시형태들과 동일하거나 유사한 특징들 및 장점들을 나타낼 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다.
범용 연조직 레벨 지대주 부분은, 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물 중 하나를 선택하는 단계; 및 지대주 시스템에 선택된 최종 수복물을 부착하는 단계를 포함하는 상기 방법의 후속한 단계들 동안 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착된 채로 유지될 수 있다.
범용 연조직 레벨 지대주 부분은, 뼈 레벨 치과 임플란트가 환자의 턱뼈에 설치된 직후에 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착될 수 있다.
뼈 레벨 치과 임플란트는 선택된 최종 수복물이 부착되기 전에 적어도 부분적으로 골유착(osseointegrate)하게 될 수 있다.
뼈 레벨 치과 임플란트는, 뼈 레벨 치과 임플란트의 치관측 단부가 실질적으로 턱뼈의 에지 레벨에 있도록 턱뼈에 설치될 수 있다.
부착된 범용 연조직 레벨 지대주 부분은 연조직에 노출되는 외표면을 가질 수 있다.
또 다른 실시형태에 따르면, 치과 방법이 제공되며, 지대주 시스템의 범용 연조직 레벨 지대주 부분이 환자의 턱뼈에 설치된 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착되고, 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물을 모두 선택적으로 지지하도록 구성되며, 상기 방법은 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물 중 하나를 선택하는 단계; 및 지대주 시스템에 선택된 최종 수복물을 부착하는 단계를 포함한다. 이 실시형태는 앞서 설명된 실시형태들과 동일하거나 유사한 특징들 및 장점들을 나타낼 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다.
이제 통상적으로 바람직한 본 발명의 실시예들을 나타내는 첨부된 도면들을 참조하여, 본 발명의 이 실시형태 및 다른 실시형태를 더 상세히 설명할 것이다.
도 1a는 본 발명에 따른 지대주 시스템의 연조직 레벨 지대주 부분의 측단면도;
도 1b는 도 1a의 연조직 레벨 지대주 부분의 사시도;
도 2a는 치과 임플란트에 부착된 도 1a의 연조직 레벨 지대주 부분의 측단면도;
도 2b는 도 2a의 구성의 사시도;
도 3은 커버 스크루(cover screw)가 함께 도시된, 도 2a의 연조직 레벨 지대주 부분 및 치과 임플란트의 사시도;
도 4a는 시멘트-유지형 최종 수복물을 지지하는 치관측 지대주 부분이 함께 도시된, 도 2a의 연조직 레벨 지대주 부분 및 치과 임플란트의 측면도;
도 4b는 도 4a의 구성의 측단면도;
도 4c는 도 4a의 구성의 사시도;
도 4d는 도 4a의 구성의 단면 사시도;
도 5a는 나사-유지형 최종 수복물이 함께 도시된, 도 2a의 연조직 레벨 지대주 부분 및 치과 임플란트의 사시도;
도 5b는 도 5a의 구성의 측단면도;
도 5c는 도 5a의 구성의 단면 사시도; 및
도 6은 본 발명에 따른 방법들의 흐름도이다.
도 1a 및 도 1b는 지대주 시스템(12)의 (범용) 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 나타낸다. 연조직 레벨 지대주 부분(10)은, 이것이 아래에서 더 설명되는 바와 같이 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 보철 구성요소 모두와 이용될 수 있다는 점에서 '범용'이다.
연조직 레벨 지대주 부분(10)은 바람직하게는 하나의 피스로 만들어지며, 이는 예를 들어 티타늄 또는 세라믹 재료(예를 들어, 지르코니아)로 만들어질 수 있다.
연조직 레벨 지대주 부분(10)은 치관측 단부(14) 및 근측 단부(16)를 갖는다. 치관측 단부(14)에서, 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 외측 둘레부에 평탄한 주위 최상면(18)을 가질 수 있다. 평탄한 주위 최상면(18)은 대응하는 평탄한 표면을 갖는 또 다른 구성요소에 대해 시멘트 또는 그 밖의 유사한 것 없이 효과적인 밀폐를 허용한다.
평탄한 주위 최상면(18)은 원형일 수 있는 내측 둘레부(20)를 갖는다. 내측 원형 둘레부(20)는 적어도 하나의 인덱싱 요소를 수용할 수 있으며, 본 명세서에서 이는 내측 원형 둘레부(20)에 대해 균일하게 분포된 3 개의 오목한 로브(22a 내지 22c)의 형태이다. 3 개의 오목한 로브들(22a 내지 22c)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 내측 측벽(24)에서 내측 원형 둘레부(20)로부터 근첨방향으로 연장된다. 인덱싱 요소들은 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착되는 대응하는 인덱싱 요소들을 갖는 구성요소의 [연조직 레벨 지대주 부분(10)의 길이방향 축선(26)을 중심으로 한] 회전을 방지할 수 있다. 이러한 구성요소는, 예를 들어 나사-유지형 단일 수복물(크라운)일 수 있다. 하지만, 대응하는 인덱싱 요소들을 갖지 않는 구성요소가 회전이 방지되지 않을 수 있다. 이러한 구성요소는 (단지) 내측 원형 둘레부(20)에 대응하는 원형 계면(circular interface)을 가질 수 있다. 오목한 로브들(22a 내지 22c) 대신에, 예를 들어 볼록한 로브들(도시되지 않음)과 같은 다른 인덱싱 요소들이 가능하다는 것을 이해한다. 또한, 인덱싱 요소들의 수는 변할 수 있다.
평탄한 주위 최상면(18)으로부터 근첨방향으로 연장되어, 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 연조직 또는 잇몸에 대한 노출을 위해 고안된 외표면(28)을 더 갖는다. 이에 따라, '연조직 레벨' 지대주 부분(10)이라 한다.
외표면(28)은 연조직 접촉 길이를 증가시키고 연조직 건강을 개선하기 위해, 그 높이(H)보다 더 큰 길이(L)를 가질 수 있다. 길이는 예를 들어 약 2.5 mm일 수 있는 한편, 높이는 약 2 mm일 수 있다. 또한, 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 제한된 높이 또는 낮은 프로파일은 치과 임플란트의 불필요한 부하(loading) 없이 치유를 가능하게 한다(하기 참조).
외표면(28)은, 예를 들어 그 치관측 단부와 근측 단부 사이에서 적어도 부분적으로 만곡될 수 있다. 도 1a 및 도 1b에 나타낸 실시예에서, 만곡된 외표면(28)은 보다 큰 치관측 직경(D1)으로부터 보다 작은 치관측 직경(D2)까지 처음엔 볼록한 형상(30a)으로, 그 다음엔 오목한 형상(30b)으로 연장된다. 다른 구성들이 가능하다는 것을 이해한다. 예를 들어, 외표면(28)은 서로에 대해 기울어진 직선 부분들을 포함할 수 있다.
또한, 외표면(28)에는 하나 또는 수 개의 주위 또는 링-형 홈들(도시되지 않음)이 제공될 수 있으며, 이로 인해 연조직의 충분한 길이 및 추가적인 기하학적 로킹(geometrical locking)이 확립될 수 있다.
또한, 외표면(28)의 하부(근측) 부분이 개선된 안정화를 위해 거칠게 될 수 있다.
외표면(28)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 외부 표면(32)으로 근첨방향으로 전이(transition)한다. 외부 표면(32)은 일반적으로 아래에서 더 설명되는 바와 같이 뼈 레벨 치과 임플란트의 내부 연결면에 맞붙도록 구성된다. 외부 표면(32)은 직선이지만, 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 길이방향 축선(26)에 대해 기울어질 수 있으며, 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 근측 단부(16)를 향해 감소하는 직경을 갖는다. 다시 말하면, 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 원뿔부가 형성된다. 대안적인 실시예(도시되지 않음)에서, 외부 표면은 연조직 레벨 지대주 부분(10)이 부착되어야 하는 임플란트가 무엇인지에 따라, 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 길이방향 축선(26)에 평행할 수 있다.
근측 단부(16)에, 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 인터로크 부분(interlock portion: 34)을 포함할 수 있다. 인터로크 부분(34)은 외부에서 일반적으로 육각형일 수 있으며, 이는 뼈 레벨 치과 임플란트의 인터로크 후퇴부(interlock recess) 내에 피팅되는 크기이다.
연조직 레벨 지대주 부분(10)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 길이방향 축선(26)과 일치하고 치관측 단부(14)로부터 근측 단부(16)까지 연장되는 내부 보어(internal bore: 36)를 더 포함한다. 내부 보어(36) 내에는, 시트(seat: 38)가 존재한다.
도 2a 및 도 2b는 치과 임플란트(40)에 부착된 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 나타낸다. 치과 임플란트(40)는 '뼈 레벨' 치과 임플란트이며, 이는 치과 임플란트(40)가 턱뼈(46)에 설치되는 경우, 그 치관측 단부(42)가 실질적으로 환자의 턱뼈(46)의 에지 또는 능선(crest: 44) 레벨에 있다는 것을 의미한다.
치과 임플란트(40)는, 예를 들어 본 명세서에서 그 내용이 인용참조되는 WO 2008/128757 A2에 개시된 형태로 이루어질 수 있다. 하지만, 다른 (뼈 레벨) 임플란트들이 사용될 수도 있다.
무엇보다도, 치과 임플란트(40)는 치과 임플란트(40)의 치관측(또는 인접면) 단부(42)에 대해 개방되는 내부 연결 계면을 포함한다. 내부 연결 계면은 원뿔 챔버(48), 육각형 인터로크 후퇴부(50), 및 암나사 부분(52)을 포함한다. 원뿔 챔버(48)는 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 외부 표면(32)에 매칭하는 기울어진 내부 연결면(54)을 갖는다.
사용 시, 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 도 2a 및 도 2b에 나타낸 바와 같이 지대주 나사(56)에 의해 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 부착된다. 지대주 나사(56)는 지대주 시스템(12)에 포함될 수 있다. 지대주 나사(56)는 치과 임플란트(40)의 암나사 부분(52)에 맞물리는 근측 수나사 부분(58)을 갖는다. 또한, 지대주 나사(56)는 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 시트(38)에 놓이는 헤드(60)를 갖는다. 헤드(60)는 치관측 암나사 부분(62)을 가질 수 있다. 지대주 나사(56)를 단단히 죄면, 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 치과 임플란트(40)에 견고하게 부착되고, 매칭하는 표면들(32 및 54)은 효과적이고 엄격한 밀폐를 생성한다.
또한, 도 2a에서 알 수 있는 바와 같이, 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 외표면(28)의 높이(H)는 설치된 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 인접한 연조직(64)의 높이에 대응할 수 있다.
본 발명의 지대주 시스템(12)은 선택적으로 시멘트-유지형 최종 수복물(66)(도 4a 내지 도 4d, 및 도 6 참조) 및 나사-유지형 최종 수복물(68)(도 5a 내지 도 5c, 및 도 6 참조)을 둘 다 지지한다. 다시 말하면, 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물 중 어느 하나가 동일한 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 이용하여 지지될 수 있다. 또한, 지대주 시스템(12)은 커버 스크루(70)(도 3 참조), 인상 코핑, 바아 등과 같은 다른 나사-유지형 보철 구성요소들을 지지할 수 있다.
또한, 본 발명은 2-피스 연조직 레벨 치과 임플란트로 간주될 수 있으며, 상기 2 개의 피스들은 (뼈 레벨) 치과 임플란트(40) 및 (연조직 레벨) 지대주 부분(10)이다.
도 3에서, 커버 스크루(70)는 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착된다. 커버 스크루(70)는 지대주 나사(56)의 암나사 부분(62)과 맞물리는 수나사 부분(도시되지 않음)을 가질 수 있다. 또한, 커버 스크루(70)는 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 평탄한 주위 최상면(18)에 매칭하는 평탄한 주위 표면을 가질 수 있으며, 이는 연조직 레벨 지대주 부분(10)과 커버 스크루(70) 사이에 효과적인 밀폐를 생성한다. 커버 스크루(70)의 최상부는 연조직을 손상시키지 않도록 약간 둥글게 될 수 있다.
도 4a 내지 도 4d에서, 지대주 시스템(12)은 치관측 지대주 부분(72)을 더 포함한다. 치관측 지대주 부분(72)은 추가 나사(74)에 의해 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착되도록 구성된다. 또한, 추가 나사(74)는 지대주 시스템(12)에 포함될 수 있다.
치관측 지대주 부분(72)은 도 4b 및 도 4d에서 알 수 있는 바와 같이 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 치관측 단부(14)에 적어도 부분적으로 매칭하는 근측 단부(76)를 가져서, 지대주 부분들(10 및 72) 사이에 효과적인 밀폐가 달성될 수 있게 한다. 치관측 지대주 부분(72)은 그 치관측 단부(80)와 근측 단부(76) 사이에서 연장되는 내부 보어(78)를 더 포함한다. 내부 보어(78) 내에는, 시트(82)가 존재한다. 또한, 치관측 지대주 부분(72)은 크라운 또는 브리지와 같은 시멘트-유지형 최종 수복물(도 4a 내지 도 4d에 도시되지 않음)을 지지하도록 구성된다. 이를 위해, 치관측 지대주 부분(72)의 외표면(84)은 시멘트를 수용하는 하나 또는 수 개의 길이방향 홈들(86)을 포함할 수 있다. 또한, 외표면(84)은 복수의 (더 작은) 가로방향 홈들 및 마루(ridge)들(87)을 포함할 수 있다. 또한, 치관측 지대주 부분(72)은, 치관측 지대주 부분(72)이 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착되는 경우, 평탄한 주위 최상면(18)의 일부가 노출된 채로 유지되도록 설계될 수 있다. 또한, 평탄한 주위 최상면(18)의 노출된 부분은 시멘트-유지형 최종 수복물에 대한 지지체의 역할을 할 수 있다.
사용 시, 치관측 지대주 부분(72)은 추가 나사(74)에 의해 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착된다. 추가 나사(74)는 지대주 나사(56)의 암나사 부분(62)에 맞물리는 근측 수나사 부분(88)을 갖는다. 또한, 추가 나사(74)는 치관측 지대주 부분(72)의 시트(82)에 놓이는 헤드(90)를 갖는다. 헤드(90)는 치관측 툴 소켓(coronal tool socket: 92)을 가질 수 있다. 추가 나사(74)를 단단히 죄면, 치관측 지대주 부분(72)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 견고하게 부착된다. 그 후, 시멘트-유지형 최종 수복물이 자체로 알려진 방식으로 치관측 지대주 부분(72)의 최상부에 시멘트로 접착될 수 있다.
도 5a 내지 도 5c는 추가 나사(74)에 의해 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착된 나사-유지형 최종 수복물(68)을 나타낸다. 도 5a 내지 도 5c의 나사-유지형 최종 수복물(68)은 크라운으로서 구현되지만, 이는 브리지 등일 수도 있다.
나사-유지형 최종 수복물(68)은 특히 도 5b 및 도 5c에서 알 수 있는 바와 같이 연조직 레벨 지대주 부분(10)의 치관측 단부(14)에 적어도 부분적으로 매칭하는 근측 단부(94)를 가져서, 연조직 레벨 지대주 부분(10)과 나사-유지형 최종 수복물(68) 사이에 효과적인 밀폐가 달성될 수 있게 한다. 나사-유지형 최종 수복물(68)은, 나사-유지형 최종 수복물(68)이 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 부착되는 경우, 평탄한 주위 최상면(18)의 어떤 부분도 노출된 채로 유지되지 않도록 설계될 수 있다. 이는 나사-유지형 최종 수복물(68) 및 연조직 레벨 지대주 부분(10) 사이의 매끄러운 전이를 보장한다. 나사-유지형 최종 수복물(68)은 그 치관측 단부(98)와 근측 단부(94) 사이에서 연장되는 내부 보어(96)를 더 포함한다. 내부 보어(96) 내에는, 시트(100)가 존재한다.
사용 시, 나사-유지형 최종 수복물(68)은 추가 나사(74)에 의해 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 직접 부착된다. 추가 나사(74)는 지대주 나사(56)의 암나사 부분(62)에 맞물리는 근측 수나사 부분(88)을 갖는다. 또한, 추가 나사(74)는 나사-유지형 최종 수복물(68)의 시트(100)에 놓이는 헤드(90)를 갖는다. 헤드(90)는 치관측 툴 소켓(92)을 가질 수 있다. 추가 나사(74)를 단단히 죄면, 나사-유지형 최종 수복물(68)은 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 견고하게 부착된다. 그 후, 내부 보어(96)의 개방부는 충전재(filler)(도시되지 않음)로 충전될 수 있다.
도 6을 참조하면, 지대주 시스템(12)은 다음 방식으로 사용될 수 있다:
첫째로, 뼈 레벨 치과 임플란트(40)가 외과 의사에 의하여 자체로 알려진 방식으로 환자의 턱뼈(46) 내에 설치된다(a). 치과 임플란트(40)는, 치과 임플란트(40)의 치관측 단부(42)가 실질적으로 턱뼈(46)의 상부 에지(44) 레벨에 있도록 설치되어야 한다.
그 다음, 설치 후에 연조직 레벨 지대주 부분(10)이 외과 의사에 의하여 지대주 나사(56)에 의해 치과 임플란트(40)에 부착된다(b). 이 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 통상적으로 임플란트(40)에 부착된 후에는 제거되지 않을 것이다. 외표면(28)은 이때 연조직(64)에 노출된다. 연조직 레벨 지대주 부분(10)은 치과 임플란트(40)가 설치된 직후에 치과 임플란트(40)에 부착될 수 있다.
그 후, 통상적으로 외과 의사와 동일한 사람이 아닌 보철 전문가가 사용되어야 하는 시멘트-유지형 최종 수복물(66) 및 나사-유지형 최종 수복물(68) 중 어느 하나를 자유롭게 결정 또는 선택한다(c). 이는 본 발명의 시스템을 매우 유연하게 한다.
선택된 최종 수복물은 그 후 도 4a 내지 도 4d 또는 도 5a 내지 도 5c에 관하여 설명된 바와 같이, 즉 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 제거할 필요 없이, 및 여하한의 연조직 밀폐를 파열시키지 않고 부착될 수 있다(d). 또한, 연조직 레벨 지대주 부분(10)에 커버 스크루 또는 인상 코핑을 부착하는 것과 같은 여하한의 중간 작업들이 여하한의 연조직 밀폐를 파열시키지 않고 수행될 수 있다. 단계 (d)는 치과 임플란트(40)의 골유착을 허용하기 위해 단계 (b)[연조직 레벨 지대주 부분(10)의 부착]의 수 주 또는 수 개월 후에 수행될 수 있다. 대안적으로, 즉시/조기 부하 프로토콜이 사용될 수 있다.
또한, 다양한 임상 상황들의 요구를 만족시키기 위해 상이한 직경들(폭들) 및/또는 상이한 높이들을 갖는 여러 연조직 레벨 지대주 부분들(10)이 제공될 수 있다. 이는 1-피스 연조직 레벨 치과 임플란트 시스템보다 본 발명의 시스템 및 방법을 더 유연하게 한다.
당업자라면, 본 발명이 결코 앞서 설명된 바람직한 실시예들에 제한되지 않는다는 것을 이해한다. 반대로, 첨부된 청구항들의 범위 내에서 많은 수정예 및 변형예가 가능하다.

Claims (18)

  1. 지대주 시스템(abutment system: 12)에 있어서:
    지대주 나사(56)에 의해 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 부착되도록 구성된 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 포함하고,
    상기 지대주 시스템은
    - 추가 나사에 의해 상기 연조직 레벨 지대주 부분에 부착되는 치관측 지대주 부분(coronal abutment part: 72)에 의해 지지되는 시멘트-유지형(cement-retained) 최종 수복물(66), 및
    - 추가 나사에 의해 상기 연조직 레벨 지대주 부분에 직접 부착되는 나사-유지형(screw-retained) 최종 수복물(68)
    둘을 선택적으로 지지하도록 구성되는 지대주 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 지대주 나사는 치관측 암나사 부분(coronal internally threaded portion: 62)을 갖고, 상기 추가 나사는 상기 지대주 나사의 치관측 암나사 부분과 맞물리는 근측 수나사 부분(apical externally threaded portion: 88)을 갖는 지대주 시스템.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 연조직 레벨 지대주 부분은 상기 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측 단부(14)의 외측 둘레부에 평탄한 주위 최상면(flat circumferential top surface: 18)을 갖는 지대주 시스템.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 연조직 레벨 지대주 부분은 상기 연조직 레벨 지대주 부분에 부착되는 구성요소의 회전을 방지하기 위해 상기 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측 단부에 노출되는 적어도 하나의 인덱싱 요소(indexing element: 22a 내지 22c)를 갖는 지대주 시스템.
  5. 제 3 항 또는 제 4 항에 있어서,
    상기 평탄한 주위 최상면은 내측 원형 둘레부(20)를 갖고, 적어도 하나의 인덱싱 요소는 상기 내측 원형 둘레부로부터 근첨방향으로(apically) 연장되는 적어도 하나의 로브(lobe: 22a 내지 22c)인 지대주 시스템.
  6. 제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 연조직 레벨 지대주 부분은 연조직(64)에 대한 노출을 위해 고안된 외표면(28)을 갖는 지대주 시스템.
  7. 제 6 항에 있어서,
    상기 외표면은 상기 연조직 레벨 지대주 부분의 치관측-근측 방향으로 만곡되는 지대주 시스템.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 만곡된 외표면은 보다 큰 치관측 직경(D1)으로부터 보다 작은 근측 직경(D2)까지 처음엔 볼록한 형상(30a)으로, 그 다음엔 오목한 형상(30b)으로 연장되는 지대주 시스템.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 연조직 레벨 지대주 부분은 상기 뼈 레벨 치과 임플란트의 내부 연결면(54)에 맞붙도록(abut against) 구성된 외부 표면(32)을 갖는 지대주 시스템.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상이한 직경들 및 높이들 중 적어도 하나를 갖는 몇몇 연조직 레벨 지대주 부분들을 포함하는 지대주 시스템.
  11. 시멘트-유지형 최종 수복물(66) 및 나사-유지형 최종 수복물(68) 둘을 선택적으로 지지하기 위한 제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 따른 지대주 시스템(12)의 사용.
  12. 치과 방법에 있어서:
    (a) 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 부착되도록 구성된 범용(universal) 연조직 레벨 지대주 부분(10)을 포함하는 지대주 시스템(12)을 제공하는 단계; 및
    (b) 환자의 턱뼈(46)에 설치된 상기 뼈 레벨 치과 임플란트에 상기 범용 연조직 레벨 지대주 부분을 부착하는 단계
    를 포함하고, 상기 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물(66) 및 나사-유지형 최종 수복물(68) 둘을 선택적으로 지지하도록 구성되는 치과 방법.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 범용 연조직 레벨 지대주 부분은 상기 방법의 후속한 단계들 동안 상기 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착된 채로 유지되고, 상기 후속한 단계들은:
    (c) 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물 중 하나를 선택하는 단계; 및
    (d) 상기 지대주 시스템에 선택된 최종 수복물을 부착하는 단계
    를 포함하는 치과 방법.
  14. 제 12 항 또는 제 13 항에 있어서,
    상기 범용 연조직 레벨 지대주 부분은, 상기 뼈 레벨 치과 임플란트가 환자의 턱뼈에 설치된 직후에 상기 뼈 레벨 치과 임플란트에 부착되는 치과 방법.
  15. 제 13 항에 있어서,
    상기 뼈 레벨 치과 임플란트는, 상기 선택된 최종 수복물이 부착되기 전에 적어도 부분적으로 골유착(osseointegrate)하게 되는 치과 방법.
  16. 제 12 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 뼈 레벨 치과 임플란트는, 상기 뼈 레벨 치과 임플란트의 치관측 단부(42)가 실질적으로 턱뼈의 에지(44) 레벨에 있도록 턱뼈(46)에 설치되는 치과 방법.
  17. 제 12 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서,
    부착된 범용 연조직 레벨 지대주 부분은 연조직(64)에 노출되는 외표면(28)을 갖는 치과 방법.
  18. 치과 방법에 있어서,
    지대주 시스템(12)의 범용 연조직 레벨 지대주 부분(10)이 환자의 턱뼈(46)에 설치된 뼈 레벨 치과 임플란트(40)에 부착되고, 상기 지대주 시스템은 시멘트-유지형 최종 수복물(66) 및 나사-유지형 최종 수복물(68) 둘을 선택적으로 지지하도록 구성되며, 상기 방법은:
    (c) 시멘트-유지형 최종 수복물 및 나사-유지형 최종 수복물 중 하나를 선택하는 단계; 및
    (d) 상기 지대주 시스템에 선택된 최종 수복물을 부착하는 단계
    를 포함하는 치과 방법.
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