JP2012510857A - メッシュ担体の送達のための挿入デバイスおよび方法 - Google Patents
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Abstract
挿入デバイスは、細長部材と、スタイレットとを含む。細長部材は、近位端部分と遠位端部分とを有し、そこを通る管腔を画定する。スタイレットは、近位端部分と遠位端部分とを有し、細長部材に摺動可能に連結される。スタイレットは、細長部材に対して、第1の位置から第2の位置に移動するように構成される。スタイレットの近位端部分は、メッシュ担体をそこに可撤性に連結するように構成される。スタイレットの近位端部分の一部は、スタイレットがその第1の位置にある場合に、細長部材の管腔の外側に配置され、スタイレットがその第2の位置にある場合に、管腔内に配置される。
Description
(関連出願の引用)
本願は、米国特許出願第12/549,704号(2009年8月28日出願)の継続出願であり、該出願に基づく優先権を主張し、該出願は、米国仮特許出願第61/120,105号(2008年12月5日出願)に基づく優先権および利益を主張する。これらの出願の開示の各々は、その全体において参照により本明細書に引用される。
本願は、米国特許出願第12/549,704号(2009年8月28日出願)の継続出願であり、該出願に基づく優先権を主張し、該出願は、米国仮特許出願第61/120,105号(2008年12月5日出願)に基づく優先権および利益を主張する。これらの出願の開示の各々は、その全体において参照により本明細書に引用される。
本願は、また、米国仮特許出願第61/120,105号(2008年12月5日出願)に基づく優先権を主張する。該出願の開示は、その全体において参照により本明細書に引用される。
(技術分野)
開示される実施形態は、概して、医療デバイスに関し、より具体的には、患者の体内へのメッシュ担体の送達のための挿入デバイスに関する。
開示される実施形態は、概して、医療デバイスに関し、より具体的には、患者の体内へのメッシュ担体の送達のための挿入デバイスに関する。
開示される実施形態は、種々の外科手技に対する用途を有する。例えば、そのような手技の1つは、尿失禁を対象とし、患者の体内で移植片を組織に固定し、尿道に支持を提供することを含む。別のそのような手技は、患者の身体組織に移植片を固定し、患者の膀胱を支持することを含む。
メッシュ担体は、患者の体内に留置され、医療用移植片のための係留点を提供し得る。いくつかの手技では、医師等の施術者は、施術者にとって容易に可視またはアクセス可能ではない場所において、患者の身体組織内にメッシュ担体を挿入する必要がある。例えば、いくつかの場所は、恥骨等の内部障害物によって、容易に可視またはアクセス可能ではない。周知の挿入デバイスを使用して、身体組織内の第1の場所に、メッシュ担体を位置付け、メッシュ担体を組織に固定可能である。しかしながら、容易に可視またはアクセス可能ではない、そのような手技では、そのような障害物の周囲で周知の挿入デバイスを操作し、メッシュ担体を身体組織内の所望の場所に送達することは、困難である場合がある。さらに、施術者は、所望の場所に到達することを目的として、体内で周知の挿入デバイスを回転および/または旋回させるための十分な空間を可能にするために、切開部位により大きな切開を必要とする場合がある。そのような事例では、医療デバイスの回転および/または旋回は、意図しない組織の伸長あるいは断裂を生じさせる場合がある。加えて、切開部位により適切に位置付けるために、周知の挿入デバイスを体内から除去することが必要となる場合がある。したがって、不必要な挿入、過挿入、または過度の回転は、患者に外傷をもたらし得る。
したがって、移植片または移植片のためのメッシュ担体の挿入を促進する構成を有する、挿入デバイスの必要性が存在する。例えば、恥骨等の内部障害物の周囲または背後への挿入を促進する、挿入デバイスの必要性が存在する。
いくつかの実施形態では、挿入デバイスは、細長部材と、スタイレットとを含む。細長部材は、近位端部分と、遠位端部分とを有し、そこを通る管腔を画定する。細長部材は、近位端部分と遠位端部分との間に湾曲部分を含む。いくつかの実施形態では、遠位端部分は、メッシュ担体をそこに可撤性に連結するように構成される。近位端部分は、縦軸を画定するハンドルを含む。スタイレットは、近位端部分と、遠位端部分とを有し、細長部材に対して、第1の位置から第2の位置に移動するように構成される。スタイレットは、メッシュ担体に係合して、メッシュ担体によって画定される縦軸がハンドルによって画定される縦軸に対して実質的に直角であるように、メッシュ担体を細長部材から除去するように構成される。
他の実施形態では、細長部材は、近位端部分と、遠位端部分とを有し、そこを通る管腔を画定する。細長部材の近位端部分は、細長部材の遠位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角な軸を画定する。スタイレットは、近位端部分と、遠位端部分とを有する。スタイレットの少なくとも一部は、細長部材の管腔内に配置される。スタイレットは、スタイレットが、細長部材に対して、第1の位置から第2の位置に移動するように構成されるように、細長部材に連結される。
本明細書に説明される、挿入デバイスおよびメッシュ担体は、身体組織内等、患者の体内に挿入可能である。例えば、挿入デバイスは、身体組織に対して、移植片(また、本明細書では、「繊維束」、「テープ」、「移植片」、「メッシュ」、「つり包帯」、または「ストラップ」とも称される)を選択的に保定するように構成される、第1のメッシュ担体を送達するように構成可能である。複数のそのようなメッシュ担体は、患者の体内の離間された場所に係留しながら、複数のメッシュ担体との間に繊維束を保定し、身体の他の部分(例えば、器官または器官の一部)に対して、支持を提供することが可能である。
挿入デバイスは、メッシュ担体を患者の身体組織内に留置、配置、または別様に挿入するように構成される。繊維束は、1つのメッシュ担体によって、繊維束が患者内に保定されると、身体組織または器官を懸架あるいは支持するように構成される。したがって、一実施形態では、挿入デバイスは、失禁治療のために、外閉鎖筋内にメッシュ担体を留置可能である。具体的には、第1および第2のメッシュ担体がそれぞれ、対向する患者の外閉鎖筋内に留置され、繊維束が、第1と第2のメッシュ担体との間に延在され、つり包帯を形成し、患者の尿道または膀胱頸部を支持する。挿入デバイスは、種々の異なる構成であって、種々の異なる構成要素を有することが可能である。
本明細書で使用されるように、「近位」および「遠位」とは、それぞれ、手技の際、挿入デバイスまたは治療デバイスを使用するであろう、操作者(例えば、外科医、医師、看護士、技術者等)により近い方向と、そこからより離れた方向とを指す。例えば、患者の身体に最初に接触する挿入デバイスの端部は、遠位端である一方、挿入デバイスの反対側端部(例えば、操作者によって操作される挿入デバイスの端部)は、挿入デバイスの近位端となるであろう。同様に、患者の身体内の最も深くに移植される、挿入デバイスの端部は、遠位端となる一方、挿入デバイスの反対側端部(例えば、体内に最小量のみ挿入される挿入デバイスの端部、または身体の外側に配置される挿入デバイスの端部)は、近位端となるであろう。
図1は、本発明のある実施形態による、挿入デバイス100の略図である。挿入デバイス100は、身体組織内等、患者の体内に挿入可能である。
挿入デバイス100は、近位端部分102と、遠位端部分104とを有する。挿入デバイス100は、細長部材110と、スタイレット1(図1に図示せず)と、ハンドル170とを含む。細長部材110の少なくとも一部およびスタイレット130は、患者の体内に挿入されるように構成される。細長部材110は、近位端部分112と、遠位端部分113とを含む。いくつかの実施形態では、細長部材110の近位端部分112は、ハンドル170に摺動可能に連結されるように構成される。細長部材110の遠位端部分113は、メッシュ担体190に連結されるように構成される。いくつかの実施形態では、細長部材110は、近位端部分112と遠位端部分113との間に湾曲部分111を含む。湾曲部分111は、メッシュ担体190が身体組織に送達されると、細長部材110の近位端部分によって画定される112軸XX−XXが、細長部材110の遠位端部分113によって画定される軸YY−YYに対して実質的に直角であって、メッシュ担体190によって画定される縦軸に対して実質的に直角であるように構成される。そのような実施形態では、湾曲部分111は、恥骨等の内部障害物の周囲または背後へのデバイス100の挿入を促進し、メッシュ担体190を身体組織内に送達する際、より制御を可能にする。さらに、湾曲部分111は、任意の好適な長さの曲率半径を画定可能である。例えば、曲率半径は、1.0インチ、1.1インチ、1.5インチ、または2インチであることが可能である。
ハンドル170は、細長部材110の近位端部分112に摺動可能に連結され、スタイレットの近位端部分232に固定して連結される。ハンドル170は、細長部材110に対して、スタイレットを移動させるように構成される。
メッシュ担体190は、上述に開示された実施形態に説明されるように、挿入デバイス100と併用されるが、いくつかの実施形態では、組織アンカを使用可能であることを理解されたい。
図2−15、18および19は、挿入デバイスの一実施形態を例証する。挿入デバイス200は、近位端部分202と、遠位端部分204とを含む。挿入デバイス200は、細長部材210と、ハンドル270と、スタイレット230とを含む。細長部材210およびスタイレット230は、患者の体内に少なくとも部分的に挿入されるように構成される。
細長部材210は、近位端部分212と、遠位端部分213とを含み、そこを通って延在する、管腔218を画定する(例えば、図5−10に図示)。管腔218は、スタイレット230の少なくとも一部を受け取るように構成される。
図2−5および9−14に図示されるように、細長部材210の近位端部分212は、連結部材250に連結され、第1の軸A−Aを画定する。連結部材250は、遠位端部分252と、近位端部分254とを含み、(例えば、図3、9、10、12、および13に図示}細長部材210の少なくとも一部を固定して受け取るように構成される、そこを通る管腔(図12および13に図示)を画定する。したがって、連結部材250は、細長部材210の一部を中心として、固定して配置されるように構成され、連結部材250が、スタイレット230に対して、細長部材210を動かすように移動するように構成される。
連結部材250の遠位端部分252は、第1の端部分251と、第2の端部分253とを含む(例えば、図2−5、9−14に図示)。第2の端部部分253は、スタイレット230が第1の位置(例えば、図2、4、11、および12に図示)にある時、ハンドル270の遠位端部分274に近接して配置されるように構成され、スタイレット230が第2の位置にある時(例えば、図3および13に図示)、ハンドル270の遠位端部分274から離間されるように構成される。
連結部材250の近位端部分254は、第1の突起256aと、第2の突起256bとを含む、リブ状部分256を画定する(図10、12、および13に図示)。近位端部分254の少なくとも一部は、ハンドル270によって画定される空洞276内に摺動可能に配置されるように構成される。具体的には、リブ状部分256は、連結部材250が、ハンドル270に摺動可能に連結されように、ハンドル270の溝部分に係合するように構成される(後述)。
連結部材250は、細長部材210を中心として配置されるか、または固定して連結されるように例証されるが、他の好適な連結構成も使用可能である。例えば、いくつかの実施形態では、連結部材250および細長部材210は、一体的に構築可能である。他の実施形態では、例えば、連結部材250は、細長部材210に挿入成形可能である。さらに、連結部材250は、任意の好適な材料から構築可能である。一実施形態では、連結部材250は、ポリマーから構築可能である。例えば、連結部材250は、アクリロニトリル・ブタジエン・スチレン(ABS)から構築可能である。
細長部材210の遠位端部分213は、例えば、図5に図示されるように、第2の軸B−Bを画定する。細長部材210の遠位端部分213は、メッシュ担体290の近位端部分294と相互作用するように構成される。例証される実施形態では、細長部材210の遠位端部分213は、メッシュ担体290に可撤性に連結されるように構成される。具体的には、図6および7に図示されるように、遠位端部分213によって画定される管腔218は、管腔218を画定する細長部材210の内側表面219が、管腔218内に受け取られるメッシュ担体290の近位端部分294と締まり嵌めまたは若干の摩擦嵌めを提供するように構成されるように、メッシュ担体290の近位端部分294の少なくとも一部を受け取るように構成される。
細長部材210は、近位端部分212と遠位端部分213との間に配置される、湾曲部分211を含む。具体的には、例証される実施形態では、湾曲部分211は、細長部材の遠位端部分213によって画定される第2の軸B−Bが、細長部材210の近位端部分212によって画定される第1の軸A−Aに対して実質的に直角であるように構成される。
細長部材210は、患者の体内への挿入に好適な任意の材料から構築可能である。例えば、いくつかの実施形態では、細長部材は、ステンレス鋼から構築される。他の実施形態では、細長部材は、ポリマーから構築される。
ハンドル270は、近位端部分272と、遠位端部分274とを有し、第1の部分(第1の半分)271と、第2の部分(第2の半分)273とによって形成される。ハンドルは、縦軸B1−B(図4に図示)を画定し、例えば、図15に図示されるように、第1の方向Cおよび第2の方向Dに、縦軸B1−B1を中心として回転するように構成される。ハンドル270は、細長部材210に摺動可能に連結されるように構成される。ハンドル270の遠位端部分274は、細長部材210の近位端部分212に摺動可能に連結され、スタイレット230の近位端部分234に固定して連結される。
図2−5に図示されるように、ハンドル270の第1の部分271は、ハンドル270の第2の部分273に固定して連結される(別々に図示せず)。第1および第2の部分271、273は、任意の好適な連結機構によって連結可能である。例えば、第1および第2の部分271、273は、超音波溶接によって連結可能である。第1の部分271および第2の部分273は、細長部材210を受け取るように構成される空洞276を全体としてに画定する。具体的には、例証される実施形態では、ハンドル270の遠位端部分274は、細長部材210の近位端部分212の少なくとも一部および連結部材250の近位端部分254を受け取るために、空洞276と連通する開口部278を画定する。
図12および13に図示されるように、ハンドル270の第1の部分271は、第1の溝部分276aと、第1の壁部分277aと、第2の壁部分278aとを画定する。第1の溝部分276aは、連結部材250のリブ状部分256の第1の突起256aを摺動可能に受け取るように構成される。ハンドル270の第2の部分273は、第2の溝部分276bと、第1の壁部分277bと、第2の壁部分278bとを画定する。第2の溝部分276bは、連結部材250のリブ状部分256の第2の突起256bを摺動可能に受け取るように構成される。第1の壁部分277a、277bは、スタイレット230がその第1の位置(図12に図示)にある時、突起256a、256bに接触するように構成される。第2の壁部分278a、278bは、スタイレット230がその第2の位置(図13に図示)にある時、突起256a、256bに接触し、連結部材250のハンドル270からの除去を防止するように構成される。
ハンドル270の第2の部分272は、開口279を画定する。開口279は、細長部材210に対するハンドル270の移動によって、スタイレット230が、細長部材210に対して、摺動可能に前進または後退するように、スタイレット230の近位端部分234の一部を固定して受け取るように構成される。
ハンドル270は、起伏形状(図2−5および11−14に図示)を画定するように例証されるが、ハンドル270は、円筒形形状等、種々の形状、サイズ、および構成を画定可能である。さらに、ハンドル270は、任意の好適な材料から構築可能である。いくつかの実施形態では、ハンドル270は、少なくとも1つのポリマーから構築可能である。例えば、ハンドル270は、アクリロニトリル・ブタジエン・スチレン(ABS)から構築可能である。他の実施形態では、ハンドル270は、その外側表面の一部を被覆し、施術者に快適または確実な握持面積を提供する、熱可塑性エラストマー(TPE)材料を含むことが可能である。
スタイレット230は、近位端部分234と、遠位端部分233とを含む。スタイレット230は、細長部材210によって画定される管腔218内に摺動可能に配置される。近位端部分234は、ハンドル270に固定して連結される。図10、12、および13に図示されるように、スタイレット230の近位端部分234は、ハンドル270によって画定される開口279内に受け取られるように構成される、L形状部分を含む。したがって、上述のように、細長部材210に対するハンドル270の移動によって、スタイレット230は、細長部材210に対して、摺動可能に前進または後退する。
スタイレット230の遠位端部分233は、先端235を含む。先端235は、種々の形状であることが可能である。例えば、一実施形態では、スタイレット先端は、尖頭であることが可能である。別の実施形態では、スタイレット先端は、鈍頭またはテーパ状であることが可能である。
スタイレット230は、例えば、図6、12、18、および19に図示される、第1の位置(すなわち、伸展位置)と、例えば、図3、7および13に図示される、第2の位置(すなわち、退縮位置)とを有する。スタイレットは、実質的に直線状の構成に付勢される。スタイレット230がその第1の位置にある時、スタイレット230の遠位端部分233の少なくとも一部は、細長部材210の遠位端部分213において、管腔218から延出する。遠位端部分233の一部は、管腔291を通って、メッシュ担体(後述)によって画定される開口部291bから延出するように構成される。さらに、遠位端部分233の一部は、メッシュ担体290(図18および19に図示)によって受け取られる繊維束205を穿刺し、それを貫通するように構成される。スタイレット230は、実質的に直線状の構成に付勢されるため、そのメッシュ担体290との係合は、細長部材210によって画定される管腔218の中心内にその位置を維持する。別の方法では、スタイレット230がその第1の位置にある時、スタイレット230とメッシュ担体290との間の相互作用によって、スタイレット230の遠位端部分233は、細長部材210の遠位端部分213によって画定される軸B−Bに沿って配置される(例えば、図5に図示)。
スタイレット230が、細長部材210に対して、その第1の位置からその第2の位置に、近位に移動されるのに伴って、スタイレットの遠位端部分233は、メッシュ担体290によって画定される管腔291から除去される。スタイレット230がその第2の位置にある時、スタイレット230の遠位端部分233は、細長部材210の管腔218内に配置される。スタイレット230は、その第2の位置にある時、直線状の構成に付勢され、もはやメッシュ担体290と係合されていないため、スタイレット230の遠位端部分233は、細長部材210の内側表面219に実質的に反抗して配置される(例えば、図7に図示)。具体的には、例証される実施形態では、スタイレット230がその第2の位置にある時、スタイレット230は、スタイレット230の遠位端部分233が、細長部材210の遠位端部分213によって画定される軸B−Bから偏移されるように、細長部材210の管腔218内に配置される(図7に図示)。
いくつかの実施形態では、スタイレット230が、その第1の位置からその第2の位置に移動されると(すなわち、スタイレット230の遠位端233が、メッシュ担体290の管腔291から除去され、細長部材210の内側表面219に接触すると)、ユーザは、可聴クリック音を聴取し得る。
その第2の位置に来ると、スタイレット230は、メッシュ担体290を細長部材210から切り離すかまたは別様に係脱するように構成される。スタイレット230の遠位端部分233は、スタイレット230が遠位方向に移動されると、メッシュ担体290の近位端部分294に接触するように構成されるため、遠位端部分233が細長部材210の管腔218から遠位方向にメッシュ担体290を前進させ、それによって、メッシュ担体290を細長部材210から係脱または切り離し、身体組織内に固定させることが可能である。具体的には、スタイレット230の遠位端部分233は、メッシュ担体290によって画定される縦軸A1−A1の配向が、細長部材210に連結されるハンドル270によって画定される縦軸B1−B1に対して実質的に直角であるように、メッシュ担体290に係合するように構成される(例えば、図4に図示)。
スタイレット230は、患者の体内への挿入に好適な任意の材料から構築可能である。例えば、いくつかの実施形態では、スタイレットは、ステンレス鋼から構築可能である。他の実施形態では、スタイレットは、ポリマーから構築可能である。
図16および17は、それぞれ、上述の挿入デバイス200と併用可能なメッシュ担体290の側面図ならびに斜視図である。メッシュ担体290は、近位端部分294と、遠位端部分293とを有し、近位端部分294と遠位端部分293との間に延在する管腔291(図19に図示)を画定し、開口292を画定する。メッシュ担体290の近位端部分294は、例えば、図2−9、18、および19に図示される、細長部材210の遠位端部分213の少なくとも一部に係合するか、または可撤性に連結されるように構成される。例証される実施形態では、近位端部分294の一部は、メッシュ担体290の管腔291が、細長部材210の管腔218と連通するように、細長部材210の管腔218内に配置されるように構成される(例えば、図18および19に図示)。すなわち、メッシュ担体290の近位端部分294は、メッシュ担体290の管腔291と連通する、開口部291aを画定する。開口部291aは、細長部材210の管腔218と連通する。したがって、開口部291aと、それによって、管腔291は、細長部材210からスタイレット230の遠位端部分233を受け取るように構成される(図16の破線に図示)。
具体的には、メッシュ担体290は、締まり嵌めまたは摩擦嵌めによって、細長部材210に連結される。メッシュ担体290の近位端部分294は、実質的に平滑な外側表面を画定するが、他の実施形態では、近位端部分294の外側表面は、テクスチャ加工表面を含むことが可能である。例えば、いくつかの実施形態では、メッシュ担体の近位端の外側表面は、細長部材の管腔との締まり嵌めまたは摩擦嵌めを提供するのを支援するように構成される、少なくとも1つのリブまたはリッジ(図示せず)を含むことが可能である。
メッシュ担体290の近位端部分294は、約180度離間して、メッシュ担体290の周縁を中心として配置される、突起296、297を含む(図16および17に図示)。いくつかの実施形態では、突起296、297は、図18および19に図示されるように、メッシュ担体290が、細長部材210に連結されると、細長部材210の遠位端部分213に接触するように構成される。さらに、突起296、297は、いったんメッシュ担体290が身体組織内に留置されると、患者の体内にメッシュ担体290の少なくとも一部を係留するのを支援するように構成される。
さらに、メッシュ担体290の近位端部分294は、いったんメッシュ担体290が身体組織内に留置されると、患者の身体組織内にメッシュ担体290を係留するのを支援するように構成される、第1のアンカ部分299を含む(例えば、図16および17に図示)。第1のアンカ部分299は、約180度離間して、メッシュ担体290の近位端部分294の周縁を中心として配置される、突起299aおよび299bを含む。
メッシュ担体290の遠位端部分293は、いったんメッシュ担体290が身体組織内に留置されると、患者の身体組織内にメッシュ担体290の少なくとも一部を係留するのを支援するように構成される(例えば、図16および17に図示)。第2のアンカ部分298は、メッシュ担体290の遠位端部分293の周縁を中心として配置される、突起298aおよび298bを含む。
第1のアンカ部分299(すなわち、突起299a、299b)および第2のアンカ部分298(すなわち、298a、298b)は、メッシュ担体290が、留置される身体組織を通って退行するのを防止するのを支援するように構成される。例えば、一用途では、第1のアンカ部分299および第2のアンカ部分298は、内閉鎖筋または外閉鎖筋のうちの1つ内に、メッシュ担体290を保定あるいは係留するように構成される。
図19に例証されるように、メッシュ担体290によって画定される開口292は、繊維束205の少なくとも一部を受け取るように構成され、開口292は、開口292を介して、繊維束205をメッシュ担体290に螺入または貫通させるように構成される。開口292は、開口292を通して、繊維束205の少なくとも一部の移動または調節を可能にするように構成可能である。例えば、いくつかの実施形態では、繊維束205は、第1の方向にのみ(すなわち、一方向)、開口292を通って移動可能であり得る。他の実施形態では、繊維束205は、第1の方向および第1の方向と異なる第2の方向に、開口292を通って移動可能であり得る。また、開口292は、抵抗をほとんどまたは全く提供せず、繊維束205を移動あるいは調節するように構成可能である。例えば、開口292は、繊維束205の幅または厚さより大きいサイズの開口部を有することが可能である。そのような実施形態では、繊維束205は、ほとんどまたは全く抵抗を受けることなく、開口292を通って、容易に移動可能である。
一実施形態では、開口292は、開口292を通って通過される(または、その中に受け取られる)、繊維束205との摩擦嵌めを提供するように構成可能である。例えば、開口292は、繊維束205の厚さより若干小さい(または、より狭小である)ように構成可能である。そのような実施形態では、開口292を通して繊維束205を移動させるために、力が加えられなければならない。さらに別の実施形態では、開口292は、繊維束205が開口292内に実質的に固定されるように、繊維束205の移動または調節に対して、実質的抵抗を提供する。
開口292は、繊維束205を受け取るように構成される、任意の好適なサイズまたは形状を有することが可能であって、例えば、形状は、U形状(16および17に例証)円形、正方形、四角形、三角形、台形、または繊維束を受け取るように構成される任意の他の形状であることが可能である。
メッシュ担体290は、身体組織内への移植のために好適な任意の材料から構築可能である。例えば、メッシュ担体290は、移植可能等級ポリプロピレン、移植可能等級金属、ポリマー、生体適合性材料、またはそれらの任意の組み合わせから構築可能である。好適な生体適合性材料は、生体吸収性、死体、およびウシ由来材料を含む。
メッシュ担体290は、細長部材210によって受け取られるように例証および説明されるが、他の好適な構成も使用可能であることを理解されたい。例えば、メッシュ担体は、細長部材の一部を受け取り、メッシュ担体を細長部材に連結するように構成可能である。具体的には、細長部材の外側表面の少なくとも一部は、細長部材の少なくとも一部が、メッシュ担体の管腔内に受け取られると、メッシュ担体と締まり嵌めまたは若干の摩擦嵌めを提供するように構成可能である。別の方法では、メッシュ担体の一部は、細長部材の一部上に配置されるように構成可能である。そのような実施形態では、細長部材は、メッシュ担体を係脱するために、細長部材の外側表面を中心として配置される、シースを含むことが可能である(以下に詳述)。
メッシュ担体209は、スタイレット230の遠位端部分233を受け取るように構成される、管腔291および開口部291aを画定するように例証ならびに説明されるが、他の好適な構成も使用可能である。例えば、メッシュ担体の近位端部分は、スタイレットの遠位端部分と接触するように構成される、実質的固体表面を画定可能である。具体的には、そのような実施形態では、スタイレットは、スタイレットの遠位端部分が、細長部材の管腔内で遠位に移動し、メッシュ担体の近位端部分に接触し、メッシュ担体を細長部材から切り離すかまたは別様に係脱するように、遠位方向に移動される。
いくつかの実施形態では、上述の挿入デバイス200は、患者の身体組織内に複数のメッシュ担体を挿入するために使用可能である。図20に図示されるように、挿入デバイス200を使用して、第1のメッシュ担体290と、第2のメッシュ担体390とを患者の身体組織T内に挿入可能である。図20は、患者の骨盤領域の身体組織T内に係留される、第1のメッシュ担体290および第2のメッシュ担体390の実施例を例証する。繊維束205は、第1のメッシュ担体290と第2のメッシュ担体390との間に延在し、標的組織Tまたは器官に支持を提供する。例証される実施形態では、繊維束205は、尿道の下方に延在し、尿道に支持を提供するためのつり包帯を形成する。
繊維束および移植片は、上述のように、多くの異なる好適な材料から構築され、多くの異なる好適な構成を有することが可能である。例えば、いくつかの実施形態では、尿道を支持するために使用可能なポリマーメッシュ移植片が使用される。他の実施形態では、ポリフォーム材料を使用可能である。
いくつかの実施形態では、繊維束の少なくとも一部は、補強材料等によって、補強可能である。補強材料または繊維束の補強部分は、身体組織または器官を懸架または支持するのを補助するように構成可能である。一実施形態では、繊維束は、縫合糸によって、補強可能である。
いくつかの実施形態では、繊維束の少なくとも一部は、身体組織の一部を握持または取着するために、凸縁または凸縁状部分を含むことが可能である。「凸縁状」または「凸縁」とは、本明細書で使用される場合、織布または編地メッシュ材料あるいは繊維束を切断する際に生じ得るような、粗面またはギザギザ縁あるいは面積を意味する。凸縁は、恥骨尿道組織等、身体組織内における繊維束の係留を向上させる。一実施形態では、繊維束は、繊維束の全長に沿った縁に凸縁を含む。別の実施形態では、凸縁は、繊維束の端部部分にのみある。
他の実施形態では、繊維束は、溶解し、玉状化し、平滑な仕上がりを形成するように、ポリマーメッシュ上の凸縁を加熱する等によって、非凸縁化または凸縁を除去可能である。
いくつかの実施形態では、繊維束は、コーティングを含むことが可能である。例えば、繊維束は、ポリマーコーティングを含むことが可能である。別の実施例では、繊維束は、治療剤コーティングを含むことが可能である。
さらに他の実施形態では、繊維束は、多孔性であることが可能である。多孔性繊維束は、繊維束内または繊維束を形成する材料の束間に開口部または気孔を画定する。例えば、一実施形態では、繊維束は、メッシュである。繊維束は、開口部または気孔が小さい、微小孔性メッシュであることが可能である。
スタイレット230は、図2−15、18、および19に例証されるように、細長部材210の管腔218内に摺動可能に配置されるが、他の構成も可能であることを理解されたい。図21−23に図示されるように、スタイレット330は、細長部材310内に固定して保定可能である。例えば、細長部材310およびスタイレット330は、相互に移動しないように、1つの構成要素として形成可能である。そのような実施形態では、細長部材310は、シース340によって画定される管腔341内に摺動可能に配置される。すなわち、シース340は、メッシュ担体490を部材310から係脱するために、細長部材310の外側表面319の周囲に摺動可能に配置される。
メッシュ担体490の近位端部分494は、そのような実施形態では、細長部材310の遠位端部分313の少なくとも一部を受け取るように構成される、空洞Cを画定する。具体的には、空洞Cを画定する、メッシュ担体490の近位端部分494の内側表面494aは、空洞C内に受け取られる、細長部材310の外側表面319と締まり嵌めまたは若干の摩擦嵌めを提供するように構成される。そのような実施形態では、スタイレット330(および、細長部材310)がその第1の構成にある時、スタイレット230は、図21および22に図示されるように、スタイレット330の遠位端部分333の一部が、メッシュ担体490の管腔491を通って、開口部491bから延出するように構成される。スタイレット330が、シース340に対して、その第1の位置からその第2の位置に、近位に移動するのに伴って、シース340の遠位端部分343は、メッシュ担体490の近位端部分494の一部に接触し、メッシュ担体490の近位移動を防止する。スタイレット330がその第2の位置にある時、例えば、図23に例証されるように、細長部材310およびスタイレット330の遠位端部分333は、シース340の管腔341内に配置される。具体的には、例証される実施形態では、スタイレット330が、その第1の位置から近位に移動されると、シース340の遠位端部分343は、メッシュ担体490の近位端部分494に接触し、メッシュ担体490は身体組織内のその場所を維持する。それによって、メッシュ担体490は、細長部材310の遠位端部分313から切り離されるかまたは除去され、身体組織内に解放される。
いくつかの実施形態では、メッシュ担体490の近位端494の内側表面は、細長部材310の外側表面319と締まり嵌めまたは摩擦嵌めを提供するのを支援するように構成される、少なくとも1つのリブあるいはリッジを含むことが可能である。
挿入デバイスは、細長部材の近位端部分が、細長部材の遠位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角な軸を画定するような曲率半径を有する、細長部材を含むように、上述で例証および説明されるが、他の好適な構成も使用可能である。例えば、細長部材の近位端部分によって画定される軸および細長部材の遠位端部分によって画定される軸は、相互に対して、90度超または未満の角度を画定可能である。
図24は、本発明のある実施形態による、挿入デバイスを使用して、メッシュ担体を患者の身体組織内に送達するための方法500の工程図である。
510では、メッシュ担体は、挿入デバイスのスタイレットに連結される。例えば、メッシュ担体の近位端部分は、細長部材の遠位端部分と係合される。例えば、いくつかの実施形態では、メッシュ担体の近位端部分の一部は、細長部材の遠位端部分によって画定される管腔内に受け取られる。他の実施形態では、メッシュ担体の近位端部分は、細長部材の遠位端部分を受け取るように構成される。
いくつかの実施形態では、繊維束の少なくとも一部は、メッシュ担体の細長部材への連結に先立って、メッシュ担体によって画定される開口内に挿入される。例えば、繊維束の少なくとも一部は、繊維束の少なくとも一部が、メッシュ担体によって画定される管腔に対して実質的に直角であるように、開口内に挿入される。
いくつかの実施形態では、メッシュ担体は、スタイレットがその第1の位置にある時、細長部材に連結されるか、またはそれと係合される。そのような実施形態では、スタイレットは、メッシュ担体によって画定される開口内に挿入される繊維束を貫通し、メッシュ担体の開口内に繊維束を保定する。
520では、挿入デバイスは、患者の体内に挿入される。例えば、一実施形態では、挿入デバイスは、身体組織内に生成された切開を通して、患者の体内に挿入される。尿失禁のための手技では、挿入デバイスを患者の体内に挿入するためのアプローチの1つは、膣壁内に切開を生成するステップと、膣切開を通して、挿入デバイスの一部を挿入するステップとを含む。次いで、挿入デバイスの一部は、所望の身体組織に向けられる。湾曲細長部材は、ある身体構造の周辺を通り、所望の身体組織に到達させるのに有用である。
530では、メッシュ担体は、身体組織の所望の部分に近接して位置付けられ、メッシュ担体は、身体組織内に挿入される。例えば、女性尿失禁のための手技では、メッシュ担体は、内閉鎖筋または外閉鎖筋のうちの1つ内に挿入される。
540では、メッシュ担体は、細長部材の遠位端部分における管腔から除去される。具体的には、スタイレットは、その第1の位置からその第2の位置に、次いで、その第2の位置からその第1の位置に、移動される。例えば、一実施形態では、図7に図示されるように、スタイレットは、スタイレットの遠位端部分が、メッシュ担体の管腔および繊維束から引き抜かれるように、その第1の位置からその第2の位置に、近位方向に移動される。スタイレットの遠位端部分をメッシュ担体の管腔から引き抜き、それを細長部材の管腔内に配置することによって、スタイレットの遠位端部分は、細長部材の遠位端部分によって画定される軸から偏移され、細長部材の内壁に接触する。スタイレットの遠位端部分は、その第2の構成にある時、メッシュ担体の近位端部分の一部に接触するように構成される。一手技では、施術者は、ハンドルを近位方向に引きながら、同時に連結部材を実質的に定置に保持する。別の手技では、施術者は、連結部材を遠位方向に押し、それによって、細長部材を遠位方向に移動させながら、同時にハンドルを実質的に定置に保持する。
メッシュ担体を除去するために、スタイレットは、スタイレットの遠位端部分が、メッシュ担体を遠位方向に移動させ、それによって、メッシュ担体を細長部材の遠位端部分における管腔から除去するように、その第1の位置からその第2の位置に、遠位方向に移動される。したがって、メッシュ担体は、細長部材から切り離され、メッシュ担体および繊維束は、身体組織内に固定される。
550では、繊維束は、メッシュ担体の開口を通して、移動または調節される。一実施形態では、繊維束は、開口を通して、第1の方向に移動または調節される。例えば、繊維束は、第1の方向に移動され、繊維束の張力を増加させる。別の実施例では、繊維束は、第1の方向に移動され、繊維束の長さを減少させ、例えば、標的器官または組織を支持あるいは懸架する繊維束の長さを短縮する。
いくつかの実施形態では、繊維束は、開口を通して、第1の方向と異なる第2の方向に、移動または調節される。例えば、繊維束は、第2の方向に移動され、繊維束の張力を減少させる。一実施形態では、繊維束は、第2の方向に移動され、第1のメッシュ担体と第2のメッシュ担体との間に懸架される繊維束の長さを増加させる。例えば、繊維束は、第2の方向に移動され、第1のメッシュ担体と第2のメッシュ担体との間の繊維束の長さを増加させ、器官または組織をより解剖学的に正確な位置まで降下させる等によって、支持あるいは懸架される器官または組織の位置を変更する。
別の実施例では、繊維束は、第2の方向に移動され、繊維束と支持または懸架される器官あるいは組織との間に空間を生成するか、もしくはそれを増加させる。例えば、尿失禁のための治療では、繊維束は、繊維束と尿道(支持される器官)との間に空間を残すように調節可能である。患者がある位置に居る時、繊維束と尿道との間に空間が存在する。患者が、立位置等の別の位置に移動すると、尿道は、空間を占有するように推移し、次いで、繊維束によって支持される。
一実施形態では、繊維束は、施術者によって手動で移動される。別の実施形態では、施術者は、鉗子等の医療器具によって、繊維束の少なくとも一部を握持し、繊維束を移動させる。
開口を通しての第1の方向または第1の方向と異なる第2の方向における繊維束の調節は、繊維束の所望の張力あるいは長さが達成されるまで、繰り返すことが可能である。例えば、施術者は、所望の張力が達成されるまで、繊維束を第1の方向に移動させて張力を増加させ、繊維束を第2の方向に移動させて張力を減少させることを交互行うことが可能である。
いくつかの実施形態では、繊維束は、いったん所望の張力が達成されると、またはメッシュ担体が細長部材から切り離され、身体組織内に送達されると、好ましい長さに切り取り可能である。
560では、挿入デバイスは、患者の身体から引き抜かれる。
身体組織内にメッシュ担体を送達する方法の作業は、ある順番で例証および説明されるが、各作業が、身体組織内にメッシュ担体を送達するために必要とされるわけではない。例えば、いくつかの実施形態では、繊維束は、メッシュ担体の開口を通して、1つの方向にのみ調節可能である。別の実施例では、繊維束は、メッシュ担体の開口を通しては、全く調節されない。
患者の身体組織内にメッシュ担体(および繊維束または移植片)を送達するための方法は、繊維束を身体組織に固着するために、2つ以上のメッシュ担体を送達することを含むことが可能である。例えば、一実施形態では、図20に例証されるように、2つのメッシュ担体が、患者の身体組織内に送達される。代替として、3つ、4つ、またはそれ以上のメッシュ担体が、患者の身体組織内に送達される。2つ以上のメッシュ担体を伴う実施形態では、第1のメッシュ担体は、上述のように送達される。しかしながら、第1のメッシュ担体の開口内に受け取られる繊維束を調節することは、必要ではない。繊維束の長さまたは張力は、第2、第3、第4、またはそれ以上のメッシュ担体のうちの任意の1つ以上に対して、調節可能である。固定されたメッシュ担体間の長さは、任意の好適な長さであることが可能である。例えば、固定されたメッシュ担体間の長さは、約8センチメートル、10センチメートル、12センチメートル、14センチメートル、16センチメートル、またはそれよりも長いまたは短いことも可能である。2つ以上のメッシュ担体を伴う実施形態では、各メッシュ担体は、第1のメッシュ担体に関して上述のものと実質的に同様に送達される。操作を簡単にするために、第1のメッシュ担体が身体組織内に送達される前に、繊維束は、各メッシュ担体の開口内に挿入可能である。
図25−27は、図24に関して上述のような送達の方法を使用して、移植片を留置可能な女性の骨盤領域内の場所を例証する。いくつかの実施形態では、図25に例証されるように、移植片は、E1およびE2によって示されるように、閉鎖膜を通して、外閉鎖筋内へと、体内に留置可能である。閉鎖膜を通して、外閉鎖筋内へと挿入デバイスを挿入することによって、挿入デバイスは、側方方向に向けられ、ハンモック構成を形成可能である。具体的には、移植片(すなわち、メッシュ担体、繊維束等)を場所E1(図26に図示)および反対の側方側に固定することによって、移植片は、ハンモック構成を形成するであろう。いくつかの実施形態では、ハンモック構成は、メッシュ担体を場所I1の筋肉内に留置することによって達成可能である。代替として、挿入デバイスは、患者の肩甲骨に向かう方向に移動させ、「U」形状構成を提供可能である。具体的には、移植片を「場所E2(図27に図示)および反対の側方側に固定することによって、移植片は、「U」形状構成を形成するであろう。
「U」形状移植片は、閉鎖膜を通して、外閉鎖筋内へと、体内に留置されると達成されるが、しかしながら、また、「U」形状移植片構成は、メッシュ担体をR1およびR2とマークされた場所に留置することによる、恥骨後部アプローチを介しても達成可能である。
移植片を組織に固定する場合、挿入デバイス(例えば、図2−19に関して上述のように、スタイレット230と、メッシュ担体290とを含む、挿入デバイス200)は、膣Vを通して挿入され、スタイレットの先端が、閉鎖膜に近接するまで、図4に示される、坐骨恥骨枝IRに沿って、かつその周囲に前進される。挿入デバイスのハンドルは、挿入デバイス200のスタイレットの先端230が、所望の組織に照準を合わせるように、C方向またはD方向(図15に図示)のいずれかに回転される。また、ハンドルは、方向H(図26に図示)に旋回可能である。代替として、挿入デバイス200のスタイレットの先端230は、図4に図示されるように、ハンドル270を場所Aに旋回させることによって、照準を合わせることが可能である。次いで、ハンドル270は、ハンドル270によって画定される軸B1−B1(例えば、図4に図示)が、患者の正中線M(図25に図示)と平行となるように旋回される。方向Fの力(図4および27に図示)が、スタイレットの先端230およびメッシュ担体290が、閉鎖膜OMを通って、外閉鎖筋内へと前進され、軸B1−B1が、患者の正中線Mと実質的に平行のままであるように、ハンドル270に加えられる。挿入デバイス200の細長部材210は、外閉鎖筋内へのスタイレット先端のさらなる側方移動を防止するように、坐骨恥骨枝IR(図4に図示)に接触する。
一実施形態では、図26に図示されるように、メッシュ担体290は、場所E1内に挿入される。そのような実施形態では、ハンドル270の重力によるメッシュ担体290の偶発的除去が起こり得ないように、ハンドル270の重力による重力Gが、ハンドル270を方向Mに回転させる。別の実施形態では、図27に図示されるように、メッシュ担体290は、場所E2内に挿入される。本事例では、重力Gが、ハンドル270によって画定される軸B1−B1が、患者の正中線Mから実質的に偏移されるように、ハンドル270を旋回させ得る。また、重力Gは、挿入デバイス200の細長部材の遠位端部分210によって画定される軸B−Bを中心として、ハンドル270を方向Kに回転させ得る。そのような実施形態では、ハンドル270の重力による重力Gは、メッシュ担体290の保持強度に影響を及ぼし得る。したがって、いくつかの実施形態では、メッシュ担体290の偶発的除去の可能性が低減され得る。例えば、そのような実施形態では、上述のように、ハンドル270によって画定される空洞が、ハンドル270が最少重量を有するように画定され得る。
一実施形態では、挿入デバイスは、近位端部分と、遠位端部分とを有し、そこを通る管腔を画定する細長部材を含む。細長部材は、近位端部分と遠位端部分との間に湾曲部分を含む。遠位端部分は、メッシュ担体に可撤性に連結されるように構成される。近位端部分は、縦軸を画定するハンドルを含む。また、挿入デバイスは、近位端部分と、遠位端部分とを有し、細長部材に対して、第1の位置から第2の位置に移動するように構成される、スタイレットを含む。スタイレットは、メッシュ担体によって画定される縦軸が、ハンドルによって画定される縦軸に対して実質的に直角であるように、メッシュ担体に係合し、メッシュ担体を細長部材から除去するように構成される。
一実施形態では、スタイレットの遠位端部分は、スタイレットがその第1の位置にある時、細長部材の遠位端部分の外側に延出するように構成される。別の実施形態では、スタイレットの遠位端部分は、スタイレットが、その第2の位置からその第1の位置に移動されると、メッシュ担体の近位端部分に接触するように構成される。
一実施形態では、細長部材の近位端部分によって画定される縦軸は、細長部材の遠位端部分によって画定される縦軸に対して実質的に直角である。別の実施形態では、細長部材の湾曲部分は、約1.1インチの曲率半径を有する。
一実施形態では、細長部材の遠位端部分の管腔は、メッシュ担体の一部を受け取り、メッシュ担体との締まり嵌めを提供するように構成される。
一実施形態では、細長部材は、ステンレス鋼を含む。別の実施形態では、ハンドルは、細長部材の近位端部分に摺動可能に連結され、ハンドルは、少なくとも1つの溝を有する。細長部材の近位端部分は、少なくとも1つの溝に係合するように構成される、少なくとも1つの突起を有する、連結部材を含む。
一実施形態では、挿入デバイスは、細長部材の近位端部分に連結される、連結部材を含む。連結部材は、少なくとも1つの突起を画定する。
別の実施形態では、挿入デバイスは、細長部材の近位端部分に連結される、連結部材を含む。連結部材は、そこから近位に延在する、連結部分を含む。連結部分は、少なくとも1つの突起を画定する。ハンドルは、連結部分の少なくとも1つの突起に係合するように構成される。
別の実施形態では、挿入デバイスは、近位端部分と、遠位端部分とを有し、そこを通る管腔を画定する、細長部材を含む。細長部材の近位端部によって画定される軸は、細長部材の遠位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角である。また、挿入デバイスは、近位端部分と、遠位端部分とを有する、スタイレットを含む。スタイレットの少なくとも一部は、細長部材の管腔内に配置される。スタイレットは、スタイレットが、細長部材に対して、第1の位置から第2の位置に移動するように構成されるように、細長部材に摺動可能に連結される。
一実施形態では、細長部材は、1.1インチの曲率半径を有する、湾曲部分を含む。
別の実施形態では、細長部材の遠位端部分は、メッシュ担体に可撤性に連結されるように構成される。さらに別の実施形態、細長部材によって画定される管腔は、メッシュ担体の一部を受け取り、メッシュ担体との締まり嵌めを提供するように構成される。
一実施形態では、スタイレットは、直線状の構成に付勢される。
また、別の実施形態では、挿入デバイスは、細長部材の近位端部分を中心として配置される、連結部材を含む。連結部材は、少なくとも1つの突起を有する。ハンドルは、連結部材の少なくとも1つの突起に係合するための少なくとも1つの溝を有する。
一実施形態では、細長部材は、ステンレス鋼を含む。
一実施形態では、スタイレットの遠位端部分は、挿入デバイスがその第1の位置にある時、メッシュ担体内に受け取られた繊維束を穿刺するように構成される。別の実施形態では、スタイレットの遠位端部分は、スタイレットが、その第2の位置からその第1の位置に移動されると、メッシュ担体を細長部材から切り離すように構成される。
メッシュ担体を患者の体内に挿入する方法は、(1)メッシュ担体を挿入デバイスの細長部材の遠位端部分に連結するステップと、(2)挿入デバイスを体内に挿入するステップと、(3)メッシュ担体によって画定される縦軸が、細長部材の近位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角であるように、メッシュ担体を切り離すステップと、(3)挿入デバイスを体内から除去するステップとを含む。
一実施形態では、メッシュ担体を連結するステップは、スタイレットの遠位端部分が、細長部材の遠位端部分を越えて延在するように、スタイレットをその第1の位置に移動させるステップを含む。別の実施形態では、メッシュ担体を切り離すステップは、その第1の位置から第2の位置に、スタイレットを移動させるステップを含む。さらに別の実施形態では、スタイレットをその第2の位置に移動させるステップは、スタイレットを近位方向に移動させるステップを含む。
一実施形態では、方法は、メッシュ担体のスタイレットへの連結に先立って、メッシュ担体によって画定される開口内に繊維束を挿入するステップを含む。別の実施形態では、方法は、メッシュ担体のスタイレットへの連結に先立って、メッシュ担体によって画定される開口内に繊維束を挿入するステップを含む。
一実施形態では、メッシュ担体を切り離すステップは、スタイレットの遠位端部分が、メッシュ担体の近位端部分に接触するように、スタイレットをその第2の位置からその第1の位置に移動させるステップを含む。別の実施形態では、スタイレットをその第1の位置に移動させるステップは、スタイレットを遠位方向に移動させるステップを含む。
一実施形態では、方法は、スタイレットが第1の位置にある時、第2のメッシュ担体を細長部材の遠位端部分に連結するステップと、挿入デバイスを患者の体内に挿入するステップとを含む。別の実施形態では、方法は、その第2の位置からその第1の位置に、スタイレットを移動させ、第2の場所において、第2のメッシュ担体を切り離すステップであって、第2のメッシュ担体の配向は、細長部材の近位端によって画定される軸に対して直角である、ステップと、挿入デバイスを体内から除去するステップとを含む。
本発明の種々の実施形態が、上述されたが、それらは、一例として提示されているにすぎず、制限ではないことを理解されたい。したがって、発明の範疇および範囲は、上述の実施形態のいずれかによって制限されるべきではなく、以下の請求項およびその均等物に従ってのみ定義されるべきである。本発明は、特に、その特定の実施形態を参照して、図示および説明されたが、形態および詳細における種々の変化が成され得ることを理解されるであろう。
実施形態の上述の説明は、当業者が本発明を作製または使用することが可能となるように提供される。本発明は、特に、その実施形態を参照して、図示および説明されたが、当業者は、形態および詳細における種々の変化が成され得ることを理解されるであろう。例えば、送達器具は、本明細書に説明される種々の実施形態の種々の組み合わせおよび部分的組み合わせを含むことが可能である。
Claims (20)
- 近位端部分と遠位端部分とを有する細長部材であって、
該細長部材は、該細長部材を通る管腔を画定し、該近位端部分と該遠位端部分との間に湾曲部分を含み、該遠位端部分は、組織アンカを該遠位端部分に可撤性に連結するするように構成され、該近位端部分は、縦軸を画定するハンドルを含む、細長部材と、
近位端部分と遠位端部分とを有するスタイレットであって、
該スタイレットは、該細長部材に対して第1の位置から第2の位置に移動するように構成され、該組織アンカに係合して、該組織アンカによって画定される縦軸が該該ハンドルによって画定される縦軸に対して実質的に直角であるように、該細長部材から該組織アンカを除去するように構成されている、スタイレットと
を備えている、挿入デバイス。 - 前記スタイレットの遠位端部分は、前記スタイレットが、その第1の位置にある場合に、前記細長部材の遠位端部分の外側に延出するように構成されている、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 前記スタイレットの遠位端部分は、前記スタイレットがその第2の位置からその第1の位置に移動された場合に、組織アンカの近位端部分に接触するように構成されている、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 前記細長部材の近位端部分によって画定される縦軸は、前記細長部材の遠位端部分によって画定される縦軸に対して実質的に直角である、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 前記細長部材の湾曲部分は、約1.1インチの曲率半径を有する、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 前記ハンドルは、前記細長部材の近位端部分に摺動可能に連結され、該ハンドルは、少なくとも1つの溝を有し、前記細長部材の近位端は、該少なくとも1つの溝に係合するように構成されている少なくとも1つの突起を有する連結部材を含む、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 前記細長部材の近位端部分に連結されている連結部材をさらに備え、該連結部材は、該連結部材から近位に延在する連結部分を含み、該連結部分は、少なくとも1つの突起を画定し、前記ハンドルは、該連結部分の少なくとも1つの突起を係合するように構成されている、請求項1に記載の挿入デバイス。
- 近位端部分と遠位端部分とを有する細長部材であって、
該細長部材は、該細長部材を通る管腔を画定し、該細長部材の近位端部分によって画定される軸は、該細長部材の遠位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角である、細長部材と、
近位端部分と遠位端部分とを有するスタイレットであって、
該スタイレットの少なくとも一部は、該細長部材の管腔内に配置され、該スタイレットは、該スタイレットが該細長部材に対して第1の位置から第2の位置に移動するように構成されるように、該細長部材に摺動可能に連結されている、スタイレットと
を備えている、挿入デバイス。 - 前記細長部材の遠位端部分は、組織アンカに可撤性に連結されるように構成されている、請求項8に記載の挿入デバイス。
- 前記スタイレットは、直線状の構成に付勢されている、請求項8に記載の挿入デバイス。
- 前記細長部材の近位端部分を中心として配置されている連結部材をさらに備え、該連結部材は、少なくとも1つの突起を有し、前記ハンドルは、該連結部材の少なくとも1つの突起を係合する少なくとも1つの溝を有している、請求項8に記載の挿入デバイス。
- 前記スタイレットの遠位端部分は、前記挿入デバイスがその第1の構成にある場合に、組織アンカ内に受け取られた繊維束を穿刺するように構成されている、請求項8に記載の挿入デバイス。
- 患者の体内に組織アンカを挿入する方法であって、
該組織アンカを挿入デバイスの細長部材の遠位端部分に連結することと、
該挿入デバイスを体内に挿入することと、
該組織アンカによって画定される縦軸が該細長部材の近位端部分によって画定される軸に対して実質的に直角であるように、該組織アンカを切り離すことと、
挿入デバイスを体内から除去することと
を含む、方法。 - 前記組織アンカを連結することは、前記スタイレットの遠位端部分が前記細長部材の遠位端部分を越えて延在するように、該スタイレットをその第1の位置に移動させることを含む、請求項13に記載の方法。
- 前記組織アンカを切り離すことは、前記スタイレットをその第1の位置から第2の位置に移動させることを含む、請求項13に記載の方法。
- 前記組織アンカを前記スタイレットに連結することに先立って、該組織アンカによって画定される開口内に繊維束を挿入することをさらに含む、請求項13に記載の方法。
- 前記組織アンカを切り離すことは、前記スタイレットの遠位端部分が前記組織アンカの近位端部分に接触するように、該スタイレットをその第2の位置からその第1の位置に移動させることを含む、請求項13に記載の方法。
- 前記スタイレットをその第1の位置へ移動させることは、該スタイレットを遠位方向に移動させることを含む、請求項13に記載の方法。
- 前記スタイレットがその第1の位置にある場合に、第2の組織アンカを前記細長部材の遠位端部分に連結することと、
前記挿入デバイスを前記患者の体内に挿入することと
をさらに含む、請求項13に記載の方法。 - 第2の場所において前記第2の組織アンカを切り離すために、前記スタイレットをその第2の位置からその第1の位置に移動させることであって、該第2の組織アンカの配向は、前記細長部材の近位端によって画定される軸に対して直角である、ことと、
前記挿入デバイスを前記体内から除去することと
をさらに含む、請求項13に記載の方法。
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US8382829B1 (en) | 2008-03-10 | 2013-02-26 | Mitralign, Inc. | Method to reduce mitral regurgitation by cinching the commissure of the mitral valve |
CA2728078A1 (en) | 2008-06-16 | 2010-01-14 | Valtech Cardio, Ltd. | Annuloplasty devices and methods of delivery therefor |
US8449573B2 (en) | 2008-12-05 | 2013-05-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Insertion device and method for delivery of a mesh carrier |
US8715342B2 (en) | 2009-05-07 | 2014-05-06 | Valtech Cardio, Ltd. | Annuloplasty ring with intra-ring anchoring |
US10517719B2 (en) | 2008-12-22 | 2019-12-31 | Valtech Cardio, Ltd. | Implantation of repair devices in the heart |
US8911494B2 (en) | 2009-05-04 | 2014-12-16 | Valtech Cardio, Ltd. | Deployment techniques for annuloplasty ring |
ES2873182T3 (es) | 2008-12-22 | 2021-11-03 | Valtech Cardio Ltd | Dispositivos de anuloplastia ajustables |
US9011530B2 (en) | 2008-12-22 | 2015-04-21 | Valtech Cardio, Ltd. | Partially-adjustable annuloplasty structure |
US8241351B2 (en) | 2008-12-22 | 2012-08-14 | Valtech Cardio, Ltd. | Adjustable partial annuloplasty ring and mechanism therefor |
US8353956B2 (en) | 2009-02-17 | 2013-01-15 | Valtech Cardio, Ltd. | Actively-engageable movement-restriction mechanism for use with an annuloplasty structure |
US8968334B2 (en) * | 2009-04-17 | 2015-03-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for delivering and anchoring implantable medical devices |
US9968452B2 (en) | 2009-05-04 | 2018-05-15 | Valtech Cardio, Ltd. | Annuloplasty ring delivery cathethers |
US9180007B2 (en) | 2009-10-29 | 2015-11-10 | Valtech Cardio, Ltd. | Apparatus and method for guide-wire based advancement of an adjustable implant |
US10098737B2 (en) | 2009-10-29 | 2018-10-16 | Valtech Cardio, Ltd. | Tissue anchor for annuloplasty device |
US9301750B2 (en) | 2009-11-03 | 2016-04-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and method for delivery of mesh-based devices |
WO2011067770A1 (en) | 2009-12-02 | 2011-06-09 | Valtech Cardio, Ltd. | Delivery tool for implantation of spool assembly coupled to a helical anchor |
US8257412B1 (en) * | 2010-07-16 | 2012-09-04 | Skoog Thomas K | Therapy device holding system |
US9381075B2 (en) | 2011-01-31 | 2016-07-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflection member for delivering implants and methods of delivering implants |
AU2012273397B2 (en) * | 2011-06-23 | 2017-02-16 | Synthes Gmbh | Suture anchor system and method |
US10792152B2 (en) | 2011-06-23 | 2020-10-06 | Valtech Cardio, Ltd. | Closed band for percutaneous annuloplasty |
US9918840B2 (en) | 2011-06-23 | 2018-03-20 | Valtech Cardio, Ltd. | Closed band for percutaneous annuloplasty |
US8858623B2 (en) | 2011-11-04 | 2014-10-14 | Valtech Cardio, Ltd. | Implant having multiple rotational assemblies |
EP3656434B1 (en) | 2011-11-08 | 2021-10-20 | Valtech Cardio, Ltd. | Controlled steering functionality for implant-delivery tool |
JP6153938B2 (ja) | 2011-12-12 | 2017-06-28 | デイヴィッド・アロン | 心臓弁修復デバイス |
US9439747B2 (en) | 2012-02-22 | 2016-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Adjustable medical assembly for implant tension adjustment |
US9198651B2 (en) * | 2012-09-26 | 2015-12-01 | Medos International Sarl | Anchor inserter |
WO2014052818A1 (en) | 2012-09-29 | 2014-04-03 | Mitralign, Inc. | Plication lock delivery system and method of use thereof |
WO2014064695A2 (en) | 2012-10-23 | 2014-05-01 | Valtech Cardio, Ltd. | Percutaneous tissue anchor techniques |
WO2014064694A2 (en) | 2012-10-23 | 2014-05-01 | Valtech Cardio, Ltd. | Controlled steering functionality for implant-delivery tool |
WO2014087402A1 (en) | 2012-12-06 | 2014-06-12 | Valtech Cardio, Ltd. | Techniques for guide-wire based advancement of a tool |
US9724084B2 (en) | 2013-02-26 | 2017-08-08 | Mitralign, Inc. | Devices and methods for percutaneous tricuspid valve repair |
US10449333B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-10-22 | Valtech Cardio, Ltd. | Guidewire feeder |
CN105283214B (zh) | 2013-03-15 | 2018-10-16 | 北京泰德制药股份有限公司 | 平移导管、系统及其使用方法 |
US9668765B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-06-06 | The Spectranetics Corporation | Retractable blade for lead removal device |
GB2513156A (en) * | 2013-04-17 | 2014-10-22 | Neosurgical Ltd | Delivery system |
US10070857B2 (en) | 2013-08-31 | 2018-09-11 | Mitralign, Inc. | Devices and methods for locating and implanting tissue anchors at mitral valve commissure |
US10299793B2 (en) | 2013-10-23 | 2019-05-28 | Valtech Cardio, Ltd. | Anchor magazine |
US9610162B2 (en) | 2013-12-26 | 2017-04-04 | Valtech Cardio, Ltd. | Implantation of flexible implant |
EP3922213A1 (en) | 2014-10-14 | 2021-12-15 | Valtech Cardio, Ltd. | Leaflet-restraining techniques |
US20160256269A1 (en) | 2015-03-05 | 2016-09-08 | Mitralign, Inc. | Devices for treating paravalvular leakage and methods use thereof |
CN111265335B (zh) * | 2015-04-30 | 2022-03-15 | 瓦尔泰克卡迪欧有限公司 | 瓣膜成形术技术 |
US10751182B2 (en) | 2015-12-30 | 2020-08-25 | Edwards Lifesciences Corporation | System and method for reshaping right heart |
EP3397207A4 (en) | 2015-12-30 | 2019-09-11 | Mitralign, Inc. | SYSTEM AND METHOD FOR REDUCING TRISCUPIDAL FLUTE REGULATION |
US10702274B2 (en) | 2016-05-26 | 2020-07-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Method and system for closing left atrial appendage |
GB201611910D0 (en) | 2016-07-08 | 2016-08-24 | Valtech Cardio Ltd | Adjustable annuloplasty device with alternating peaks and troughs |
US11045627B2 (en) | 2017-04-18 | 2021-06-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Catheter system with linear actuation control mechanism |
US10835221B2 (en) | 2017-11-02 | 2020-11-17 | Valtech Cardio, Ltd. | Implant-cinching devices and systems |
US11135062B2 (en) | 2017-11-20 | 2021-10-05 | Valtech Cardio Ltd. | Cinching of dilated heart muscle |
CA3086884A1 (en) | 2018-01-24 | 2019-08-01 | Valtech Cardio, Ltd. | Contraction of an annuloplasty structure |
EP3743014B1 (en) | 2018-01-26 | 2023-07-19 | Edwards Lifesciences Innovation (Israel) Ltd. | Techniques for facilitating heart valve tethering and chord replacement |
US11045184B2 (en) | 2018-03-09 | 2021-06-29 | Coloplast A/S | Tissue anchor, tissue anchor assembly, and tissue anchor system |
CN112384175A (zh) | 2018-07-12 | 2021-02-19 | 瓦尔泰克卡迪欧有限公司 | 瓣环成形系统及其锁定工具 |
US11446059B2 (en) | 2018-10-15 | 2022-09-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Implant insertion device |
BR112021026675A2 (pt) | 2019-10-29 | 2022-07-19 | Edwards Lifesciences Innovation Israel Ltd | Tecnologias de âncora de tecido e anuloplastia |
CN114224413A (zh) * | 2021-12-17 | 2022-03-25 | 新疆医科大学第一附属医院 | 膀胱尿道吻合用推针器 |
Family Cites Families (220)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US527263A (en) | 1894-10-09 | Helen a | ||
US3182662A (en) | 1962-07-25 | 1965-05-11 | Vithal N Shirodkar | Plastic prosthesis useful in gynaecological surgery |
US3212502A (en) | 1963-01-25 | 1965-10-19 | Hu C Myers | Knotless adhesive impregnated sutures and method of use thereof |
US3311110A (en) | 1964-07-15 | 1967-03-28 | American Cyanamid Co | Flexible composite suture having a tandem linkage |
US3372695A (en) | 1965-04-27 | 1968-03-12 | Prosit Service Corp | Method of overcoming incontinence |
US3472232A (en) | 1967-05-31 | 1969-10-14 | Abbott Lab | Catheter insertion device |
US3565073A (en) | 1968-04-15 | 1971-02-23 | Jerry D Giesy | Method and means for attaching a body appendage |
US3608095A (en) | 1970-03-05 | 1971-09-28 | Federal Tool Eng Co | Method of fixing hair pieces to scalps |
US3704712A (en) | 1970-04-10 | 1972-12-05 | Medidyne Corp | Dilator device |
US3763860A (en) | 1971-08-26 | 1973-10-09 | H Clarke | Laparoscopy instruments and method for suturing and ligation |
US3858783A (en) | 1972-11-20 | 1975-01-07 | Nikolai Nikolaevich Kapitanov | Surgical instrument for stitching up tissues with lengths of suture wire |
US3924633A (en) | 1974-01-31 | 1975-12-09 | Cook Inc | Apparatus and method for suprapubic catheterization |
US4037603A (en) | 1975-05-13 | 1977-07-26 | Wendorff Erwin R | Metallic surgical suture |
US4128100A (en) | 1976-10-08 | 1978-12-05 | Wendorff Erwin R | Suture |
FR2422386A1 (fr) | 1978-04-13 | 1979-11-09 | Christian Buscayret | Dispositif de blocage pour l'immobilisation d'un fil de suture |
US4235238A (en) | 1978-05-11 | 1980-11-25 | Olympus Optical Co., Ltd. | Apparatus for suturing coeliac tissues |
US4583540A (en) | 1978-08-21 | 1986-04-22 | Hills Family Preservation Trust | Hair replacement apparatus |
US4221212A (en) | 1979-03-26 | 1980-09-09 | Hairegenics, Inc. | Method of implanting hair |
US4392495A (en) | 1981-08-31 | 1983-07-12 | Bayers Jon Herbert | Apparatus for and method of suturing tissue |
DE3223153C1 (de) | 1982-06-22 | 1983-08-11 | B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen | Medizinische Nadel-Faden-Kombination |
US4441497A (en) | 1982-10-21 | 1984-04-10 | Paudler Franklin T | Universal suture passer |
US4509516A (en) | 1983-02-24 | 1985-04-09 | Stryker Corporation | Ligament tunneling instrument |
US4549545A (en) | 1984-03-05 | 1985-10-29 | Ethicon Inc. | Segmented polyurethane surgical buttressing pledgets |
SU1225547A1 (ru) | 1984-08-03 | 1986-04-23 | Московский Городской Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им.Н.В.Склифосовского | Хирургический инструмент |
US5032508A (en) | 1988-09-08 | 1991-07-16 | Marrow-Tech, Inc. | Three-dimensional cell and tissue culture system |
US4872451A (en) | 1987-02-02 | 1989-10-10 | Moore Robert R | Glenohumeral ligament repair |
US4735615A (en) | 1987-02-24 | 1988-04-05 | Uddo Jr Joseph F | Cholangioclamp |
SU1443873A1 (ru) | 1987-03-23 | 1988-12-15 | Киевский государственный институт усовершенствования врачей | Устройство А.Л.Косаковского дл наложени швов |
US4824435A (en) | 1987-05-18 | 1989-04-25 | Thomas J. Fogarty | Instrument guidance system |
US4798193A (en) | 1987-05-18 | 1989-01-17 | Thomas J. Fogarty | Protective sheath instrument carrier |
JPH0431072Y2 (ja) | 1988-03-14 | 1992-07-27 | ||
EP0437481B1 (en) | 1988-10-04 | 1995-03-15 | PETROS Peter Emmanuel | Surgical instrument prosthesis |
US5013292A (en) | 1989-02-24 | 1991-05-07 | R. Laborie Medical Corporation | Surgical correction of female urinary stress incontinence and kit therefor |
US4976717A (en) | 1989-04-24 | 1990-12-11 | Boyle Gary C | Uterine retractor for an abdominal hysterectomy and method of its use |
US5441508A (en) | 1989-04-27 | 1995-08-15 | Gazielly; Dominique | Reinforcement and supporting device for the rotator cuff of a shoulder joint of a person |
US5002550A (en) | 1989-06-06 | 1991-03-26 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture anchor installation tool |
US4946468A (en) | 1989-06-06 | 1990-08-07 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture anchor and suture anchor installation tool |
US5080667A (en) | 1989-11-13 | 1992-01-14 | Ethicon, Inc. | Sterile surgical needle-suture combination |
US5084058A (en) | 1990-04-25 | 1992-01-28 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture rundown tool and cutter system |
US5087263A (en) | 1990-04-25 | 1992-02-11 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture throw holder and rundown system |
US5064435A (en) | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
CA2049103C (en) | 1990-09-06 | 1996-10-01 | Royce Lewis | Implant assist apparatus |
US5368595A (en) | 1990-09-06 | 1994-11-29 | United States Surgical Corporation | Implant assist apparatus |
US5085661A (en) | 1990-10-29 | 1992-02-04 | Gerald Moss | Surgical fastener implantation device |
US5078730A (en) | 1990-11-06 | 1992-01-07 | Mitek Surgical Products, Inc. | Holder for suture anchor assembly |
US5149329A (en) | 1990-12-12 | 1992-09-22 | Wayne State University | Surgical suture carrier and method for urinary bladder neck suspension |
US5152749A (en) | 1991-06-28 | 1992-10-06 | American Medical Systems, Inc. | Instrument placement apparatus |
US5334185A (en) | 1991-06-28 | 1994-08-02 | Giesy Consultants, Inc. | End-to-end instrument placement apparatus |
US5207679A (en) | 1991-09-26 | 1993-05-04 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture anchor and installation tool |
CA2139550C (en) | 1991-12-03 | 1999-08-03 | Theodore V. Benderev | Bone anchor implantation device |
US5439467A (en) | 1991-12-03 | 1995-08-08 | Vesica Medical, Inc. | Suture passer |
WO1993010715A2 (en) | 1991-12-03 | 1993-06-10 | Vesitec Medical, Inc. | Surgical treatment of stress urinary incontinence |
US5395349A (en) | 1991-12-13 | 1995-03-07 | Endovascular Technologies, Inc. | Dual valve reinforced sheath and method |
US5935122A (en) | 1991-12-13 | 1999-08-10 | Endovascular Technologies, Inc. | Dual valve, flexible expandable sheath and method |
US5256150A (en) | 1991-12-13 | 1993-10-26 | Endovascular Technologies, Inc. | Large-diameter expandable sheath and method |
US5217486A (en) * | 1992-02-18 | 1993-06-08 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture anchor and installation tool |
CA2131306C (en) | 1992-03-16 | 1998-02-10 | Alice Marie Vogel | Fabric softening compositions containing mixtures of softener material and highly ethoxylated curd dispersant |
US5411481A (en) | 1992-04-08 | 1995-05-02 | American Cyanamid Co. | Surgical purse string suturing instrument and method |
US5403328A (en) | 1992-04-22 | 1995-04-04 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus and method for suturing body tissue |
US5180385A (en) | 1992-05-21 | 1993-01-19 | Sidney Sontag | Suturing assembly and method |
DE4220283C2 (de) | 1992-06-20 | 1994-05-19 | Singer Spezialnadelfab | Chirurgische Nadel-Faden-Kombination |
US5312422A (en) | 1992-07-16 | 1994-05-17 | Linvatec Corporation | Endoscopic suturing needle |
US5217438A (en) | 1992-07-20 | 1993-06-08 | Dlp, Inc. | Needle stop and safety sheath |
US5362294A (en) | 1992-09-25 | 1994-11-08 | Seitzinger Michael R | Sling for positioning internal organ during laparoscopic surgery and method of use |
US5281237A (en) | 1992-09-25 | 1994-01-25 | Gimpelson Richard J | Surgical stitching device and method of use |
US5337736A (en) | 1992-09-30 | 1994-08-16 | Reddy Pratap K | Method of using a laparoscopic retractor |
US5292327A (en) | 1992-10-08 | 1994-03-08 | Dodd Joseph T | Surgical knot pusher |
US5383904A (en) | 1992-10-13 | 1995-01-24 | United States Surgical Corporation | Stiffened surgical device |
US5250033A (en) | 1992-10-28 | 1993-10-05 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Peel-away introducer sheath having proximal fitting |
IL103737A (en) | 1992-11-13 | 1997-02-18 | Technion Res & Dev Foundation | Stapler device particularly useful in medical suturing |
US6635058B2 (en) | 1992-11-13 | 2003-10-21 | Ams Research Corporation | Bone anchor |
US5972000A (en) | 1992-11-13 | 1999-10-26 | Influence Medical Technologies, Ltd. | Non-linear anchor inserter device and bone anchors |
US5540703A (en) | 1993-01-06 | 1996-07-30 | Smith & Nephew Richards Inc. | Knotted cable attachment apparatus formed of braided polymeric fibers |
US5456722A (en) | 1993-01-06 | 1995-10-10 | Smith & Nephew Richards Inc. | Load bearing polymeric cable |
US5505735A (en) | 1993-06-10 | 1996-04-09 | Mitek Surgical Products, Inc. | Surgical anchor and method for using the same |
US5855549A (en) | 1993-08-18 | 1999-01-05 | Vista Medical Technologies, Inc. | Method of using an optical female urethroscope |
US5450860A (en) | 1993-08-31 | 1995-09-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Device for tissue repair and method for employing same |
DE4334419C2 (de) | 1993-10-08 | 1996-10-17 | Univ Ludwigs Albert | Operationshilfsinstrument für die Orchidopexie |
WO1995011630A1 (en) | 1993-10-25 | 1995-05-04 | Children's Medical Center Corporation | Retractable suture needle with self-contained driver |
US5527342A (en) * | 1993-12-14 | 1996-06-18 | Pietrzak; William S. | Method and apparatus for securing soft tissues, tendons and ligaments to bone |
US5507796A (en) | 1994-04-28 | 1996-04-16 | Hasson; Harrith M. | Method of suspending a pelvic organ and instrument for performing the method |
US5683418A (en) | 1994-04-29 | 1997-11-04 | Mitek Surgical Products, Inc. | Wedge shaped suture anchor and method of implantation |
US5573548A (en) * | 1994-06-09 | 1996-11-12 | Zimmer, Inc. | Suture anchor |
US5595836A (en) | 1994-06-14 | 1997-01-21 | Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. | Manganese dry battery |
US5645589A (en) | 1994-08-22 | 1997-07-08 | Li Medical Technologies, Inc. | Anchor and method for securement into a bore |
SE503271C2 (sv) | 1994-08-30 | 1996-04-29 | Medscand Ab | Instrumentarium för behandling av urininkontinens hos kvinnor samt sätt för sådan behandling |
SE506164C2 (sv) | 1995-10-09 | 1997-11-17 | Medscand Medical Ab | Instrumentarium för behandling av urininkontinens hos kvinnor |
CN1162148C (zh) | 1994-08-30 | 2004-08-18 | 阿尔康实验室公司 | 含有纤维素醚的热凝胶药物转运载体 |
US5899909A (en) | 1994-08-30 | 1999-05-04 | Medscand Medical Ab | Surgical instrument for treating female urinary incontinence |
US5499991A (en) | 1994-12-19 | 1996-03-19 | Linvatec Corporation | Endoscopic needle with suture retriever |
US5665109A (en) | 1994-12-29 | 1997-09-09 | Yoon; Inbae | Methods and apparatus for suturing tissue |
US5702215A (en) | 1995-06-05 | 1997-12-30 | Li Medical Technologies, Inc. | Retractable fixation device |
US5997554A (en) | 1995-06-14 | 1999-12-07 | Medworks Corporation | Surgical template and surgical method employing same |
DE19544162C1 (de) | 1995-11-17 | 1997-04-24 | Ethicon Gmbh | Implantat zur Suspension der Harnblase bei Harninkontinenz der Frau |
US5705562A (en) * | 1995-11-20 | 1998-01-06 | Dow Corning Corporation | Spontaneously formed clear silicone microemulsions |
US5645568A (en) | 1995-11-20 | 1997-07-08 | Medicinelodge, Inc. | Expandable body suture |
US5690649A (en) | 1995-12-05 | 1997-11-25 | Li Medical Technologies, Inc. | Anchor and anchor installation tool and method |
US5899906A (en) | 1996-01-18 | 1999-05-04 | Synthes (U.S.A.) | Threaded washer |
US5816258A (en) | 1996-06-13 | 1998-10-06 | General Surgical Innovations, Inc. | Bladder neck suspension method |
US5742943A (en) | 1996-06-28 | 1998-04-28 | Johnson & Johnson Medical, Inc. | Slip-coated elastomeric flexible articles and their method of manufacture |
AU714992B2 (en) | 1996-08-23 | 2000-01-13 | Alza Corporation | Liposomes containing a cisplatin compound |
US5860993A (en) | 1996-09-25 | 1999-01-19 | Medworks Corp. | Suture cutter |
US5899999A (en) | 1996-10-16 | 1999-05-04 | Microsoft Corporation | Iterative convolution filter particularly suited for use in an image classification and retrieval system |
US6053935A (en) | 1996-11-08 | 2000-04-25 | Boston Scientific Corporation | Transvaginal anchor implantation device |
US6264676B1 (en) | 1996-11-08 | 2001-07-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Protective sheath for transvaginal anchor implantation devices |
AU2912797A (en) | 1997-01-15 | 1998-08-07 | Shantha Jayatilake Bandara Lenadora | Device for genuine stress incontinence in the female |
US5709708A (en) | 1997-01-31 | 1998-01-20 | Thal; Raymond | Captured-loop knotless suture anchor assembly |
DE19704580C2 (de) | 1997-02-07 | 1999-04-01 | Storz Karl Gmbh & Co | Chirurgischer Fadenschneider |
US5954057A (en) | 1997-02-12 | 1999-09-21 | Li Medical Technologies, Inc. | Soft tissue suspension clip, clip assembly, emplacement tool and method |
US6042534A (en) | 1997-02-13 | 2000-03-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Stabilization sling for use in minimally invasive pelvic surgery |
JP4023560B2 (ja) | 1997-02-13 | 2007-12-19 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 経皮的および裂孔的なデバイス |
JP2001511686A (ja) | 1997-02-13 | 2001-08-14 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 侵襲性を最小にした骨盤手術のための方法および装置 |
US5741299A (en) | 1997-03-05 | 1998-04-21 | Rudt; Louis L. | Puncture-proof suture needle assembly |
US6599235B2 (en) | 1997-03-18 | 2003-07-29 | American Medical Systems Inc. | Transvaginal bone anchor implantation device |
US6039686A (en) | 1997-03-18 | 2000-03-21 | Kovac; S. Robert | System and a method for the long term cure of recurrent urinary female incontinence |
US5934283A (en) | 1997-04-15 | 1999-08-10 | Uroplasty, Inc. | Pubovaginal sling device |
US5931855A (en) | 1997-05-21 | 1999-08-03 | Frank Hoffman | Surgical methods using one-way suture |
US6099552A (en) * | 1997-11-12 | 2000-08-08 | Boston Scientific Corporation | Gastrointestinal copression clips |
US5954747A (en) | 1997-11-20 | 1999-09-21 | Clark; Ron | Meniscus repair anchor system |
US6096041A (en) | 1998-01-27 | 2000-08-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Bone anchors for bone anchor implantation device |
US6221005B1 (en) | 1998-02-17 | 2001-04-24 | Norman I. Bruckner | Pubo-urethral support harness apparatus for percutaneous treatment of female stress urinary incontinence with urethal hypemobility |
US6398787B1 (en) | 1998-02-18 | 2002-06-04 | Ai Medic Co., Ltd. | Cable sleeve system for bone fixation |
ES2149091B1 (es) | 1998-03-10 | 2001-05-16 | Gil Vernet Vila Jose Maria | Dispositivo para la fijacion y soporte ajustables en altura de organos anatomicos internos. |
US6382214B1 (en) | 1998-04-24 | 2002-05-07 | American Medical Systems, Inc. | Methods and apparatus for correction of urinary and gynecological pathologies including treatment of male incontinence and female cystocele |
US6010447A (en) | 1998-07-31 | 2000-01-04 | Kardjian; Paul M. | Bladder sling |
US6042536A (en) | 1998-08-13 | 2000-03-28 | Contimed, Inc. | Bladder sling |
US6030393A (en) | 1998-09-15 | 2000-02-29 | Corlew; Earvin L. | Needle and procedure for relieving urinary incontinence |
US6050937A (en) | 1998-09-21 | 2000-04-18 | Benderev; Theodore V. | Surgical tension/pressure monitor |
US7387634B2 (en) * | 1998-11-23 | 2008-06-17 | Benderev Theodore V | System for securing sutures, grafts and soft tissue to bone and periosteum |
US7410460B2 (en) | 1998-11-23 | 2008-08-12 | Benderev Theodore V | System for securing sutures, grafts and soft tissue to bone and periosteum |
US6200330B1 (en) | 1998-11-23 | 2001-03-13 | Theodore V. Benderev | Systems for securing sutures, grafts and soft tissue to bone and periosteum |
WO2000040158A2 (en) * | 1999-01-08 | 2000-07-13 | Influence Medical Technologies, Ltd. | Surgical tack |
US6221084B1 (en) | 1999-01-15 | 2001-04-24 | Pare Surgical, Inc. | Knot tying apparatus having a notched thread cover and method for using same |
EP1025811A3 (en) | 1999-02-05 | 2001-05-09 | Medtronic, Inc. | Endoluminal prosthesis having radiopaque marker |
US6423072B1 (en) * | 1999-05-19 | 2002-07-23 | Stephen M. Zappala | Bone anchor delivery device with an articulating head |
US7121997B2 (en) | 1999-06-09 | 2006-10-17 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
US6932759B2 (en) | 1999-06-09 | 2005-08-23 | Gene W. Kammerer | Surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
US6273852B1 (en) | 1999-06-09 | 2001-08-14 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
US6475139B1 (en) | 1999-06-09 | 2002-11-05 | Ethicon, Inc. | Visually-directed surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
US7226407B2 (en) | 1999-06-09 | 2007-06-05 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
US6626899B2 (en) | 1999-06-25 | 2003-09-30 | Nidus Medical, Llc | Apparatus and methods for treating tissue |
US6319252B1 (en) * | 1999-07-23 | 2001-11-20 | Mcdevitt Dennis | System and method for attaching soft tissue to bone |
IT1313574B1 (it) | 1999-07-27 | 2002-09-09 | Angiologica B M S R L | Rete correttiva per tessuti corporei. |
AUPQ362199A0 (en) | 1999-10-22 | 1999-11-18 | Kaladelfos, George | Intra-vaginal sling placement device |
US6306079B1 (en) | 1999-12-07 | 2001-10-23 | Arnaldo F. Trabucco | Mesh pubovaginal sling |
DE19961218A1 (de) | 1999-12-15 | 2001-07-05 | Ethicon Gmbh | Chirurgische Nadel zur Implantation eines Bandes |
DE19964081B4 (de) | 1999-12-29 | 2005-06-30 | Ethicon Gmbh | Streifenartiges Implantat und chirurgisches Greifinstrument |
US6406423B1 (en) | 2000-01-21 | 2002-06-18 | Sofradim Production | Method for surgical treatment of urinary incontinence and device for carrying out said method |
GB2359256B (en) | 2000-01-21 | 2004-03-03 | Sofradim Production | Percutaneous device for treating urinary stress incontinence in women using a sub-urethral tape |
DE10004832A1 (de) | 2000-01-31 | 2001-08-16 | Ethicon Gmbh | Flächiges Implantat mit röntgensichtbaren Elementen |
US7131943B2 (en) | 2000-03-09 | 2006-11-07 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument and method for treating organ prolapse conditions |
US6616674B2 (en) | 2000-03-14 | 2003-09-09 | Arthrex, Inc. | Notched suture hook |
CA2407001A1 (en) | 2000-04-18 | 2001-10-25 | Ran Oren | Method and apparatus for suturing |
FR2807936B1 (fr) | 2000-04-20 | 2002-08-02 | Sofradim Production | Renfort de paroi abdominale pour le traitement des hernies inguinales par voie anterieure sans tension |
DE10019604C2 (de) | 2000-04-20 | 2002-06-27 | Ethicon Gmbh | Implantat |
US6596001B2 (en) | 2000-05-01 | 2003-07-22 | Ethicon, Inc. | Aiming device for surgical instrument and method for use for treating female urinary incontinence |
US6638211B2 (en) | 2000-07-05 | 2003-10-28 | Mentor Corporation | Method for treating urinary incontinence in women and implantable device intended to correct urinary incontinence |
US7025063B2 (en) | 2000-09-07 | 2006-04-11 | Ams Research Corporation | Coated sling material |
US6592515B2 (en) | 2000-09-07 | 2003-07-15 | Ams Research Corporation | Implantable article and method |
KR20030034211A (ko) | 2000-09-26 | 2003-05-01 | 에디컨인코포레이티드 | 여성의 요실금 치료시 슬링의 전달을 위한 수술 장치 및방법 |
FR2814939B1 (fr) | 2000-10-05 | 2002-12-20 | Sofradim Production | Ensemble de soutenement sous-uretral dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort de la femme |
US6652561B1 (en) | 2000-10-13 | 2003-11-25 | Opus Medical, Inc | Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a perforated suture anchoring device |
US6605097B1 (en) | 2000-10-18 | 2003-08-12 | Jorn Lehe | Apparatus and method for treating female urinary incontinence |
US6527795B1 (en) | 2000-10-18 | 2003-03-04 | Ethicon, Inc. | Knotless suture anchor system and method of use |
US6638209B2 (en) | 2000-10-20 | 2003-10-28 | Ethicon Gmbh | System with a surgical needle and a handle |
DE10056169C2 (de) | 2000-11-13 | 2003-07-03 | Ethicon Gmbh | Implantat zum Halten der weiblichen Harnblase |
AU2002217880A1 (en) | 2000-11-15 | 2002-05-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for treating female urinary incontinence |
US20020128670A1 (en) | 2000-11-22 | 2002-09-12 | Ulf Ulmsten | Surgical instrument and method for treating female urinary incontinence |
FR2817731B1 (fr) | 2000-12-12 | 2003-06-13 | Johnson & Johnson Internat | Instrument de simulation de l'effet, sur l'incontinence urinaire, d'un soutenement sous urethro cervical |
US6582443B2 (en) | 2000-12-27 | 2003-06-24 | Ams Research Corporation | Apparatus and methods for enhancing the functional longevity and for facilitating the implantation of medical devices |
US7229453B2 (en) | 2001-01-23 | 2007-06-12 | Ams Research Corporation | Pelvic floor implant system and method of assembly |
US20020161382A1 (en) | 2001-03-29 | 2002-10-31 | Neisz Johann J. | Implant inserted without bone anchors |
US6802807B2 (en) | 2001-01-23 | 2004-10-12 | American Medical Systems, Inc. | Surgical instrument and method |
US6641525B2 (en) | 2001-01-23 | 2003-11-04 | Ams Research Corporation | Sling assembly with secure and convenient attachment |
US20020147382A1 (en) | 2001-01-23 | 2002-10-10 | Neisz Johann J. | Surgical articles and methods |
US7070556B2 (en) | 2002-03-07 | 2006-07-04 | Ams Research Corporation | Transobturator surgical articles and methods |
US6612977B2 (en) | 2001-01-23 | 2003-09-02 | American Medical Systems Inc. | Sling delivery system and method of use |
US6802846B2 (en) | 2001-02-12 | 2004-10-12 | Ams Research Corporation | Foreign body retrieval device and method |
EP1234544B1 (en) * | 2001-02-27 | 2007-09-12 | Arthrex Inc | Insert molded push-in suture anchor |
DE60239188D1 (de) | 2001-03-09 | 2011-03-31 | Boston Scient Ltd | System zum einsetzen einer schlinge |
EP1913896B1 (en) | 2001-03-09 | 2012-12-26 | Boston Scientific Limited | Method for making a medical sling |
US20020188301A1 (en) * | 2001-06-11 | 2002-12-12 | Dallara Mark Douglas | Tissue anchor insertion system |
MXPA03011392A (es) | 2001-06-14 | 2005-03-07 | Suturtek Inc | Aparato y metodo para sutura quirurgica con manejo de filamentos. |
KR20040015754A (ko) | 2001-06-29 | 2004-02-19 | 에디컨인코포레이티드 | 비뇨기 기능을 평가하기 위한 방법 및 시스템 |
US7407480B2 (en) | 2001-07-27 | 2008-08-05 | Ams Research Corporation | Method and apparatus for correction of urinary and gynecological pathologies, including treatment of incontinence cystocele |
US6755781B2 (en) | 2001-07-27 | 2004-06-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical slings |
US6848152B2 (en) | 2001-08-31 | 2005-02-01 | Quill Medical, Inc. | Method of forming barbs on a suture and apparatus for performing same |
US6746456B2 (en) | 2001-09-28 | 2004-06-08 | Ethicon, Inc. | Needle array suturing/sewing anastomosis device and method for anastomosis |
US7377926B2 (en) | 2001-10-01 | 2008-05-27 | Depuy Mitek, Inc. | Suturing apparatus and method |
US6648921B2 (en) | 2001-10-03 | 2003-11-18 | Ams Research Corporation | Implantable article |
US6830052B2 (en) | 2001-10-03 | 2004-12-14 | Solarant Medical, Inc. | Urethral support for incontinence |
US6986781B2 (en) | 2001-11-08 | 2006-01-17 | Smith & Nephew, Inc. | Tissue repair system |
US7867251B2 (en) | 2001-11-08 | 2011-01-11 | Smith & Nephew, Inc. | Reattachment of tissue to base tissue |
JP4241389B2 (ja) | 2002-03-01 | 2009-03-18 | エチコン、インコーポレイテッド | 女性患者の骨盤器官脱出症処置のための方法および装置 |
US20050203576A1 (en) | 2002-06-07 | 2005-09-15 | Sulamanidze Marlen A | Surgical thread "aptos for cosmetic surgery |
US6972027B2 (en) | 2002-06-26 | 2005-12-06 | Stryker Endoscopy | Soft tissue repair system |
GB2406523B (en) | 2002-07-03 | 2006-05-31 | Ganendra Coomer Bose | Improvements in and relating to the formation of knots |
ITFI20020145A1 (it) | 2002-08-01 | 2004-02-02 | Giulio Nicita | Dispositivo per il trattamento chirurgico del prolasso femminile. |
US20040087978A1 (en) | 2002-08-27 | 2004-05-06 | Velez Juan Manuel | Surgical fascia closure instrument, guide and method |
US20040138683A1 (en) | 2003-01-09 | 2004-07-15 | Walter Shelton | Suture arrow device and method of using |
JP2007535335A (ja) | 2003-06-20 | 2007-12-06 | メドトロニック ヴァスキュラー インコーポレイテッド | 弁輪の縮小システム |
EP2510884A1 (en) | 2003-11-17 | 2012-10-17 | Boston Scientific Limited | Systems relating to associating a medical implant with a delivery device |
WO2005096955A1 (en) | 2004-04-07 | 2005-10-20 | Tze Liang Woffles Wu | Surgical thread |
EP1765218B1 (en) | 2004-06-14 | 2014-06-11 | Boston Scientific Limited | An implantable sling for treating urinary incontinence |
US7582105B2 (en) | 2004-06-30 | 2009-09-01 | Silhouette Lift Societad Limitada | Suture for wound closure, tissue approximation, tissue support, suspension and/or fixation |
US20060217589A1 (en) | 2005-03-22 | 2006-09-28 | Wan Shaw P | Pubovaginal sling implanter and procedure for the usage |
JP5058969B2 (ja) | 2005-04-06 | 2012-10-24 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 尿道下の支持のためのシステム、装置および方法 |
US20070016135A1 (en) | 2005-07-18 | 2007-01-18 | Kanner Rowland W | Side loading needle depth stop |
US7850712B2 (en) | 2005-11-15 | 2010-12-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Self-shielding suture anchor |
WO2007098212A2 (en) | 2006-02-18 | 2007-08-30 | Amir Belson | Endoscopic suturing devices |
US20080103527A1 (en) | 2006-10-27 | 2008-05-01 | Martin David T | Flexible endoscopic suture anchor applier |
US20080132931A1 (en) | 2006-12-04 | 2008-06-05 | Gregory Paul Mueller | Skin puncturing device |
WO2008087635A2 (en) | 2007-01-18 | 2008-07-24 | Keren Medical Ltd. | A suturing assembly |
US20090076529A1 (en) | 2007-09-18 | 2009-03-19 | Ganti Sastry K | Removable support clamp for balloon angioplasty |
DE202007015955U1 (de) | 2007-11-06 | 2009-03-19 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Nadel zum Durchstechen von Gewebe und Knorpel zum atraumatischen Transport eines Nahtfadens |
US9011489B2 (en) | 2008-05-14 | 2015-04-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical composite barbed suture |
US8449573B2 (en) * | 2008-12-05 | 2013-05-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Insertion device and method for delivery of a mesh carrier |
US8968334B2 (en) | 2009-04-17 | 2015-03-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for delivering and anchoring implantable medical devices |
US9301750B2 (en) | 2009-11-03 | 2016-04-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and method for delivery of mesh-based devices |
US8591545B2 (en) | 2011-03-25 | 2013-11-26 | Smith & Nephew, Inc. | Flat suture anchor |
-
2009
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