JP2011024622A - 医用システム - Google Patents

Abstract

【課題】画像表示のための作業を最小限に抑え、かつ所見を入力する作業を省力化して読影の効率を改善した医用システムを提供する。
【解決手段】医用画像診断装置で取得した画像データを表示する医用画像表示装置と、表示された画像データを利用して読影レポートを作成する医用レポート装置とを有する医用システムであって、医用レポート装置は、被検体の部位を表す模擬情報を表示する第１の表示部と、表示された模擬情報の特定の領域を選択する操作部と、操作部によって選択した特定領域の部位情報を医用画像表示装置に送信する送信部とを備え、医用画像表示装置は、送信された特定領域の部位情報を受信する受信部と、受信した特定領域の部位情報をもとに画像データから前記特定領域に該当する画像データを抽出して表示する第２の表示部と、を備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、医用画像データを処理して表示する医用画像表示装置、及び表示された医用画像を読影して医用レポートを作成する医用レポート装置を備えた医用システム関する。

従来、医用画像診断装置として、例えば乳房画像を撮影する放射線画像撮影装置（マンモグラフィ装置）が知られている。例えば特許文献１には、乳腺構造の把握を容易にした画像表示装置が開示されている。

医用画像診断装置によって取得した医用画像データは、ネットワーク等を介して医用画像保管装置に送られ保管され、読影医は、保管された医用画像データの中から必要な画像データを取得して医用画像ビューア装置に表示するようにしている。また医用レポート装置を用いて医用画像に対する読影レポートを作成するようにしている。

例えば、マンモグラフィ画像を用いて診断する場合は、マンモグラフィ画像を医用画像ビューア装置に表示し、このビューア装置に表示された画像を見ながら医用レポート装置に所見を入力し読影レポートを作成することになる。マンモグラフィ画像を医用画像ビューア装置に表示する場合、マンモグラフィ画像は解像度が大きいため、１００％のピクセル情報で表示部に表示しきれないことが多く、画像の拡大や縮小といった操作が欠かせない。また医用画像ビューア装置と医用レポート装置の両方の装置を操作する必要がある。

一般に、マンモ検診でのレポートの作成では、チェック方式の入力が多く、所見の場所、種類、カテゴリ、比較読影したか否かといった点をチェックするが、沢山の所見を文章として入力することは稀である。しかしながら、短時間に大量の読影を行いレポートを作成する場合は、画像の表示に関する操作と、レポートの作成に関する操作を交互に、かつ別々の装置で行う必要があるため、視線の移動が多くなり、操作回数も増えるため、読影の効率が悪くなっていた。

特開２００６−６８５０６号公報

従来、医用画像を読影してレポートを作成する場合、例えばマンモグラフィ画像をビューア装置に表示したときは画像の拡大や縮小といった操作が多くなる。また医用レポートを作成する際にはビューア装置と医用レポート装置の両方の装置を操作する必要があり、マンモ検診のように短時間に大量の読影を行いレポートを作成する場合は、画像の表示に関する操作と、レポートの作成に関する操作を交互に、かつ別々の装置で行う必要があるため読影の効率が悪くなっていた。

本発明は、上記事情に鑑みて成されたもので、マンモグラフィ画像等の読影作業において、画像表示のための作業を最小限に抑え、かつ所見を入力する作業を省力化して読影の効率を改善した医用システムを提供することを目的とする。

請求項１記載の本発明は、医用画像診断装置で取得した画像データを表示する医用画像表示装置と、前記表示された画像データを利用して読影レポートを作成する医用レポート装置とを有する医用システムであって、前記医用レポート装置は、被検体の部位を表す模擬情報を表示する第１の表示部と、前記表示された模擬情報の特定の領域を選択する操作部と、前記操作部によって選択した特定領域の部位情報を前記医用画像表示装置に送信する送信部とを備え、前記医用画像表示装置は、前記送信された特定領域の部位情報を受信する受信部と、前記受信した特定領域の部位情報をもとに前記画像データから前記特定領域に該当する画像データを抽出して表示する第２の表示部とを備えることを特徴とする。

請求項７記載の本発明は、医用画像診断装置で取得した画像データを表示する医用画像表示装置と、前記表示された画像データを利用して読影レポートを作成する医用レポート装置とを有する医用システムであって、前記医用画像表示装置は、被検体の画像データを表示する第３の表示部と、前記第３の表示部に表示された画像データの特定領域を指定する操作部と、前記操作部によって指定した特定領域の情報を前記医用レポート装置に送信する送信部とを備え、前記医用レポート装置は、前記送信された特定領域の情報を受信する受信部と、前記受信した情報をもとに前記特定領域の部位情報を表示する第４の表示部とを備えることを特徴とする。

本発明によれば、読影作業において医用レポート装置のシェーマ上をマウス操作することで見たい部位の画像情報を医用画像表示装置に表示することができ、煩雑な操作を必要とせずに撮影画像を観察することができる。また医用画像表示装置に表示された医用画像を操作することで医用レポート装置に所見に関する情報を表示することができるため、読影の効率を改善することができる。

本発明の医用システムの一実施形態を示す構成図。 医用レポート装置及び医用画像表示装置での表示情報の一例を示す説明図。 医用レポート装置から医用画像表示装置への情報の送信処理を示すフローチャート。 医用画像表示装置が医用レポート装置から情報を受信した時の処理を示すフローチャート。 医用画像表示装置におけるＲＯＩ画像の表示例を示す説明図。 医用画像表示装置におけるＲＯＩ画像の他の表示例を示す説明図。 医用画像表示装置及び医用レポート装置での表示情報の一例を示す説明図。 医用画像表示装置から医用レポート装置への情報の送信処理を示すフローチャート。 医用レポート装置が医用画像表示装置から情報を受信した時の処理を示すフローチャート。

以下、この発明の一実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。

図１は、本発明の医用システムの一実施形態を示す構成図である。図１において、医用画像表示装置１０及び医用レポート装置２０がネットワーク１００に接続されている。ネットワーク１００には、医用画像診断装置３０、医用画像保管装置４０が接続され、さらにＣＡＤシステム５０が接続されている。医用画像表示装置１０、医用レポート装置２０、医用画像診断装置３０、医用画像保管装置４０及びＣＡＤシステム５０は、ネットワーク１００を介して通信可能になっている。

医用画像診断装置３０は、例えばマンモグラフィ装置である。マンモグラフィ装置の一例としては、被検者の健康を害しない程度の放射線（例えばＸ線）を放射線源から被写体（乳房）に向かって照射し、被検体（乳房）を透過した放射線をデジタル放射線検出器で検出して画像データを取得するものがある。マンモグラフィ装置には、乳房を圧迫するための圧迫板が備えられており、乳房を横方向から或いは上下方向から圧迫して撮影するようにしている。医用画像診断装置３０で収集された画像データは、ネットワーク１００を介して医用画像保管装置４０に保管される。

医用画像表示装置１０は、一般にビューア装置と呼ばれる情報端末装置であり、表示部（モニタ）１１と、キーボード、マウス等の入力部１２とを有し、ユーザ（例えば読影医）によって操作可能である。医用レポート装置２０は、医用画像を読影してレポートを作成するものであり、表示部（モニタ）２１と、キーボード、マウス等の入力部２２とを有し、ユーザ（例えば読影医）によって操作可能である。

ＣＡＤ（Computer-Aided diagnosis）システム５０は、診断画像情報を解析して自動的に異常所見を抽出する診断補助装置であり、ＣＡＤシステム５０に診断用の画像が入力されると自動的に解析を行い、病変や病変部位等の所見情報を出力し、医用レポート装置２０に供給する。或いは医用画像保管装置４０に供給して保管する。乳房画像を解析して病変がある場合、「腫瘤」又は「石灰化」の所見等とその部位に関する情報が得られる。

図１の医用システムの動作を概略的に説明する。医用画像診断装置３０で被検体（乳房など）を撮影して取得した画像データは、医用画像通信規格ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）に基づいて伝送され、医用画像保管装置４０及びＣＡＤシステム５０に伝送される。医用画像保管装置４０では、画像データを保管し、場合によっては医用画像表示装置１０に画像データを送信する。

ＣＡＤシステム５０は画像データを解析し、所見情報であるＣＡＤデータ（ＤＩＣＯＭ ＳＲデータ等）を生成し、医用画像保管装置４０や医用画像表示装置１０に送信する。ＤＩＣＯＭ ＳＲ（Structured Report）データは、所定のフォーマットに従って作成されたレポート情報である。

医用画像表示装置１０は、医用画像診断装置３０から受信した画像データ又は医用画像保管装置４０に保管された画像データを処理して表示部１１に表示するとともに、ＣＡＤシステム５０から受信したＣＡＤデータもしくは医用画像保管装置４０に保管されたＣＡＤデータを表示する。医用レポート装置２０では医用画像表示装置１０に表示された画像を観察しながら、表示部２１に表示された画面と操作部２２を操作して所見データを入力する。また医用画像表示装置１０と医用レポート装置２０は、連携して以下の動作を行う。

即ち、本発明の一実施形態では、或る患者の読影レポートを作成する際に、医用レポート装置２０の画面にシェーマを表示し、操作部２２のマウスを操作してシェーマ上の特定の部位を選択したときに医用画像表示装置１０に選択された部位の画像が表示されるようにした点に特徴がある。

図２（ａ）は、医用レポート装置２０の画面に表示された乳房シェーマ６０の一例を示している。シェーマは、レポート作成時に用いられるテンプレート画像であり、人体の一部を抽象化して示した模擬情報である。図２（ａ）の乳房シェーマ６０では、左右の乳房を表すＬ，Ｒの符号の他に、乳房の上部、中間部、下部を表す符号（Ｕ，Ｍ，Ｌ）や、ニプル（Ｓ）、筋肉（Ｘ）等を表す符号が付されている。図２（ｂ）は、医用画像表示装置１０に表示された乳房の画像を示す。

図３は、医用レポート装置２０の表示部２１に乳房シェーマ６０が表示され、操作部２２のマウス操作により乳房シェーマ６０を操作したときの処理のフローチャートを示している。ステップＳ１で乳房シェーマ６０上をマウス操作し、特定の部位が指定されると、ステップＳ２ではシェーマ６０上の該当する部位情報を医用画像表示装置１０に送信される。医用レポート装置２０は送信部を備えており、医用画像表示装置１０に情報を送信することができる。また医用画像表示装置１０は、受信部を備えており、医用レポート装置２０からの情報を受信することができる。

例えば、図２（ａ）のシェーマ６０上をマウスで操作し、Ｒの中間部Ｍにカーソル６１を移動してクリックすると、図３のフローチャートに従って医用画像表示装置１０にＭに相当する特定領域の部位情報が送信される。即ち、乳房の読影レポートでは、所見を入力する際に乳房のどの部位に所見があるかを記載することが多いが、医用レポート装置２０で部位を入力する際には、シェーマ６０上をマウス操作して部位（乳房）の特定の領域を選択する。特定の領域（例えばＭ）が選択されると、部位情報が医用レポート装置２０から医用画像表示装置１０へ送信される。

図４は、医用画像表示装置１０が医用レポート装置２０から部位情報を受信した時の処理のフローチャートを示している。ステップＳ３で、医用レポート装置２０から部位情報を受信すると、医用画像表示装置１０の画面には、図２（ｂ）に示すように該当する患者の実際の乳房画像が表示される。

次のステップＳ４では、表示されている該当患者の乳房画像を解析し、乳房の特定の領域Ｍに相当するＲＯＩ（Region of Interest）画像を識別して抽出する。ステップＳ５以降では、識別したＲＯＩと医用レポート装置２０から受信した部位情報を照合し、該当するＲＯＩの画像を表示部１１に表示するが、ステップＳ５ではＲＯＩの画像を表示部１１に１００％表示できるか否かを判断する。

つまり、マンモグラフィ画像は解像度が大きいため、１００％のピクセル情報で表示部１１に表示できるか否かを判断する。表示部１１に１００％のピクセル情報を表示可能な場合はステップＳ６でそのまま画像を表示する。一方、１００％のピクセル情報を表示しきれない場合は、ステップＳ７に移行し、表示部１１に表示可能な解像度を基に縮小倍率を算出する。ステップＳ８では、ＲＯＩの画像を算出した縮小倍率で縮小処理して表示部１１の中央部にＲＯＩの画像を表示し、処理を終了する。

図５は、医用レポート装置２０からの部位情報を基に、医用画像表示装置１０にＲＯＩ画像を表示する際の動作を示す説明図である。図５（ａ）は、医用画像表示装置１０の表示部１１に表示された乳房画像を示す。図５（ｂ）では、表示されている乳房画像を解析し、乳房の特定の領域Ｍに相当するＲＯＩ（Region of Interest）の画像を識別して抽出する。

ＲＯＩ画像の抽出においては、図５（ｂ）で示すように、乳房画像の輪郭６２を算出し、左右の乳頭（ニプル）を直線で結んだ仮想線６３を基準にして、筋肉部分６４の下端と、乳房のくびれ部分に相当する位置にそれぞれ平行に仮想線６５，６６を設定し、乳房画像を各仮想線に基いて複数の領域に区分する。そして、シェーマ６０上のカーソル６１（図２（ａ）参照）で指定された領域（例えばＭ）に相当する部分を抽出する。例えばシェーマ６０上のカーソル６１でＲの中間部Ｍが指定された場合、図５（ｃ）で示すようにＭの領域に対応するＲＯＩ画像６７が表示される。

図６は、医用画像表示装置１０にＲＯＩ画像を表示する際の別の表示例を示す説明図である。図６（ａ）は、医用レポート装置２０の画面に表示された乳房シェーマ６０上をマウス操作して、Ｒの中間部Ｍが選択された状態を示している。図６（ｂ）は、医用画像表示装置１０の表示部１１に表示された乳房画像を解析し、乳房の部位Ｍを示すＲＯＩを識別する段階を示しており、ここまでは図５（ａ），（ｂ）と同じである。

図６（ｃ）は、同一患者の過去の撮影画像がある場合に、同じＲＯＩの最新の画像６７と過去の画像６７’を並べて表示した例を示している。過去に同じ患者を撮影した履歴がある場合、医用画像表示装置１０又は医用画像保管装置４０には患者ＩＤ、検査日、モダリティの種別、検査ＩＤ等が付帯情報として保管されるため、医用画像表示装置１０及び医用レポート装置２０は、患者ＩＤや検査ＩＤ等をもとに過去の撮影画像の有無を検索することができる。

したがって、過去画像がある場合は、同じＲＯＩの画像を表示部１１に表示することができる。例えば、患者が定期的に健診を行っている場合には、過去に撮影した画像と最新の撮影画像を比較することができ、病変がある場合は、比較して観察することができる。

また医用レポート装置２０は、同一患者の過去のレポートを保存している場合は、送信部から医用画像表示装置１０に過去レポートの情報を送信するとよい。これによって過去に撮影したときの所見を参照することができる。

図６（ｄ）は、医用画像表示装置１０の表示部１１に左右の乳房のＲＯＩ画像６７，６８を並べて表示した例を示している。乳房はほぼ対称的な形状であるため、例えばＲの中間部Ｍを示すＲＯＩを識別したあと、対称の位置にあるＬの中間部Ｍの画像６８を抽出して同時に表示したものである。

このように第１の実施形態では、読影作業において医用レポート装置２０のシェーマ上をマウス操作することで見たい部位の画像情報を医用画像表示装置１０に表示することができ、煩雑な操作を必要とせずに撮影画像を観察することができ、レポートの作成効率を向上することができる。また過去画像との比較が必要な場合も簡単に表示することができる。

次に本発明の第２の実施形態について説明する。第２の実施形態は、医用画像表示装置１０に表示された画像情報をもとに医用レポート装置２０に所見情報を表示するものである。

即ち、図７（ａ）では、医用画像表示装置１０に乳房画像７０が表示され、病変部と思われる部位（三角形や星印で示す特定領域）がある場合を示している。操作者（読影医）が画像７０上でマウスを操作してカーソル７１を病変部の位置に移動させてクリックすると、医用画像表示装置１０は病変部（特定領域）の座標情報を医用レポート装置２０に送信する。また該当する病変部に関するＣＡＤ情報があるか否かを判断し、ＣＡＤ情報がある場合はＣＡＤ情報を合わせて医用レポート装置２０に送信する。

医用レポート装置２０は、図７（ｂ）に示すように、医用画像表示装置１０から送信された情報をもとに病変部の部位情報とＣＡＤ情報を表示する。図７（ｂ）では、部位情報として、（Ｌ，Ｏ）が表示された例を示している。部位情報は、座標情報を変換して部位を分かりやすく示した情報であり、図２における各種の符号が示す位置を表している。またＣＡＤ情報がある場合は、ＣＡＤシステム５０で自動的に解析した所見情報を表示する。図７（ｂ）では所見情報として「石灰化」という表示がされた例を示している。また解析した所見において腫瘤がみられる場合は「腫瘤」と表示される。

図８は、医用画像表示装置１０で乳房画像上をマウス操作したときの処理のフローチャート示す。ステップＳ１１では医用画像表示装置１０の表示部１１に表示されている画像７０上でマウスを操作してカーソル７１を移動させる。次にステップＳ１２でカーソル７１を特定領域の位置に移動させてマウスをクリック操作すると、操作が実行された地点、つまり医用画像表示装置１０に表示されている画像のカーソル７１が示す座標情報を取得する。

ステップＳ１３では、実行地点の部位に関するＣＡＤ情報があるか否かを判断し、ＣＡＤ情報がある場合は、ステップＳ１４においてＣＡＤ情報を医用レポート装置２０に送信する。またＣＡＤ情報がない場合はステップＳ１５において実行地点の座標情報を医用レポート装置２０に送信する。医用画像表示装置１０は送信部を備えており、医用レポート装置２０に情報を送信することができる。また医用レポート装置２０は受信部を備えており、医用画像表示装置１０からの情報を受信することができる。

図９は、医用レポート装置２０が医用画像表示装置１０からの情報を受信した時の処理を示すフローチャートである。図９のステップＳ１６において、医用レポート装置２０が医用画像表示装置１０からの情報を受信すると、ステップＳ１７では、受信した特定領域の情報（座標情報）をもとに乳房の該当する部位に病変部があることを示す情報を自動入力する。またＣＡＤ情報が送信されてきた場合には、所見の種類も自動的に入力する。

ステップＳ１８では、ＣＡＤ情報を受信したか否かを判断し、ＣＡＤ情報がある場合は、ステップＳ１９においてＣＡＤ情報をもとに所見の種類を医用レポート装置２０に入力し表示部２１に表示する。またステップＳ１８においてＣＡＤ情報の受信がないと判断した場合は、ステップＳ１７で入力された病変部の存在を示す情報を医用レポート装置２０の表示部２１に表示する。病変部の存在を示す情報は座標情報を変換した部位情報（Ｌ，Ｏ）として表示され、またＣＡＤ情報（石灰化）がある場合は同時に表示される。

このように第２の実施形態によれば、医用画像表示装置１０に表示された医用画像を操作することで医用レポート装置２０に所見に関する情報を表示することができるため、ユーザはレポート入力作業を簡易に行うことができ、読影の効率を改善することができる。

尚、本発明の実施形態は、以上述べた実施例に限定されるものではない。例えば、マンモグラフィ装置によって収集した乳房画像を表示する例を説明したが、他の医用画像診断装置で撮影した他の部位の画像を用いて読影し、レポートを作成する場合にも応用することができる。また特許請求の範囲を逸脱しない範囲内で種々の変形が可能である。

１０…医用画像表示装置
１１…表示部
１２…操作部
２０…医用レポート装置
２１…表示部
２２…操作部
３０…医用画像診断装置
４０…医用画像保管装置
５０…ＣＡＤシステム
１００…ネットワーク

Claims (10)

1. 医用画像診断装置で取得した画像データを表示する医用画像表示装置と、前記表示された画像データを利用して読影レポートを作成する医用レポート装置とを有する医用システムであって、
   前記医用レポート装置は、被検体の部位を表す模擬情報を表示する第１の表示部と、前記表示された模擬情報の特定の領域を選択する操作部と、前記操作部によって選択した特定領域の部位情報を前記医用画像表示装置に送信する送信部とを備え、
   前記医用画像表示装置は、前記送信された特定領域の部位情報を受信する受信部と、前記受信した特定領域の部位情報をもとに前記画像データから前記特定領域に該当する画像データを抽出して表示する第２の表示部とを備えることを特徴とする医用システム。
2. 前記医用レポート装置は、前記模擬情報としてシェーマを表示し、表示された前記シェーマの特定の領域を、前記操作部を操作して選択することを特徴とする請求項１記載の医用システム。
3. 前記医用画像表示装置は、前記画像データから前記特定領域のＲＯＩ画像を抽出して表示可能であって、前記ＲＯＩ画像を前記第２の表示部に予め設定した解像度で表示できない場合は、前記ＲＯＩ画像を縮小処理して表示することを特徴とする請求項１記載の医用システム。
4. 前記医用画像表示装置は、前記被検体の同一部位の過去の画像データが存在する場合、前記特定領域の最新のＲＯＩ画像と、対応する過去のＲＯＩ画像を前記第２の表示部に同時に表示することを特徴とする請求項１記載の医用システム。
5. 前記医用レポート装置は、前記被検体の過去のレポートを保存している場合は、前記送信部から前記医用画像表示装置に過去のレポート情報を送信することを特徴とする請求項１記載の医用システム。
6. 前記医用レポート装置は、前記模擬情報として乳房シェーマを表示し、前記操作部を操作して前記乳房シェーマの特定の領域を指定したとき、前記医用画像表示装置は、前記指定された特定の領域の左右の乳房画像を対称的に表示することを特徴とする請求項１記載の医用システム。
7. 医用画像診断装置で取得した画像データを表示する医用画像表示装置と、前記表示された画像データを利用して読影レポートを作成する医用レポート装置とを有する医用システムであって、
   前記医用画像表示装置は、被検体の画像データを表示する第３の表示部と、前記第３の表示部に表示された画像データの特定領域を指定する操作部と、前記操作部によって指定した特定領域の情報を前記医用レポート装置に送信する送信部とを備え、
   前記医用レポート装置は、前記送信された特定領域の情報を受信する受信部と、前記受信した情報をもとに前記特定領域の部位情報を表示する第４の表示部とを備えることを特徴とする医用システム。
8. 前記画像データを解析して所見情報を生成する診断補助装置を備え、
   前記医用画像表示装置は、前記特定領域の画像データに関する所見情報が存在する場合、前記医用レポート装置に前記所見情報を送信し、
   前記医用レポート装置は、前記部位情報と前記所見情報を前記第４の表示部に表示することを特徴とする請求項７記載の医用システム。
9. 前記診断補助装置は、ＣＡＤ（Computer-Aided diagnosis）システムであることを特徴とする請求項８記載の医用システム。
10. 前記医用画像表示装置から送信される前記特定領域の情報は、前記特定領域を示す座標情報であり、
    前記医用レポート装置は、前記座標情報を変換して前記部位情報を前記第４の表示部に表示することを特徴とする請求項７記載の医用システム。