JP2010512188A - 人工仙骨器官及び手術方法 - Google Patents
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Abstract
仙骨部分切除又は全切除術のための人工仙骨器官(30)は、上面にプラットホーム(60)を備えている中央本体(40)と、中央本体から横方向上向きに延びていて、それぞれの腸骨に固定するためのそれぞれの末端部分(76a、76b)を含んでいる第1及び第2アーム(70a、70b)と、を有している。末端部分は、互いに間隔を空けて保持されており、中央本体は、プラットホームが、末端部分に対して固定位置で同部分より下方に位置するように、両アームに懸垂されている。仙骨人工器官は、椎体をプラットホームで支持することによって、脊柱を、下方変位しないように支持しながら、好都合にも、同時に腸骨の相対的な側方変位を防止する。人工仙骨器官は、放射線透過性材料で形成するのが好都合である。
【選択図】図7
【選択図】図7
Description
本発明は、人工仙骨器官及び人工仙骨器官のための術式に関する。
仙骨の除去は、望ましいとはいえないが、必要な場合がある。例えば、仙骨に悪性又は良性の腫瘍が発見され、仙骨の除去が最善の治療選択肢になることもある。しかしながら、仙骨は、垂直方向に脊椎を支持することと、骨盤の腸骨が互いに側方変位しないように固定すること、という2つの構造的機能を果たしている。而して、仙骨切除術の手術の際に、外科医が、これらの構造的機能を果たす人工的な構造物を設置するのが望ましいと判断することもある。通常、その様な構造物は、特注仕様であり、ロッドをGalveston法により腸骨に固定し且つ脊椎の椎骨に固定された他のロッドに連結して使用する、ロッドの使用を伴う。その様な特注仕様の構造物を設置することで、外科手術の複雑性が増し、手術に要する時間が長くなる。
上の方式は状況によっては適切な場合もあるが、仙骨を置換する場合の代わりの手術方法と装置、好都合には、仙骨の上記機能の一方又は両方に人工的に取って代わるものが、なお必要とされている。
1つの例示的な実施形態では、人工仙骨器官は、腰椎椎体の下面を支持するために上面にプラットホームを備えている中央本体と、互いに間隔を空けて配置され、中央本体からそれぞれの分岐方向に沿って横方向上向きに延びている第1及び第2アームと、を備えており、第1及び第2アームは、それぞれの腸骨に固定するためのそれぞれの末端部分を含んでおり、末端部分は、中央本体と組み合わされた第1及び第2アームに基づく第1距離だけ、互いに間隔を空けて保持されており、中央本体は、プラットホームが、末端部分に対して固定位置で同部分より下方に位置するように、両アームに懸垂されている。中央本体は、全体として楔形状で、前後及び左右両方向に、下部分に向かって、全体的に先細になっていてもよい。末端部分は、プラットホームより上方に配置され、人工仙骨器官を腸骨に取り付けるため、骨スクリューを挿通させて受け入れる少なくとも1つの開口を備えていてもよい。少なくとも1つの締結具を中央本体に係合させて、中央本体を腰椎椎体に固定してもよい。人工仙骨器官は、放射線透過性材料で形成されているのが好都合である。その他様々な態様と実施形態を開示しており、それらは単独で使用してもよいし、どの様に組み合わせて使用してもよい。
別の実施形態では、手術方法は、手術部位の仙骨の少なくとも一部又は随意的には全部を外科的に切除する段階と、中央本体が、腸骨の間で腰椎椎体より下方に位置するように、人工仙骨器官を手術部位に配置する段階と、末端部分をそれぞれの腸骨に固定する段階と、椎体をプラットホームで支持することによって、脊柱を、下方変位しないように支持しながら、同時に人工仙骨器官が腸骨の相対的な側方変位を防止する段階と、を備えている。
仙骨16は、脊柱10を腰帯20に結合する働きをする脊柱10の下方部分14である。仙骨16は、健全な脊椎では、脊柱10の残りの部分を垂直方向に支持する基部になって、通常、L5椎骨として知られている腰部の椎骨12を直接支持している。更に、仙骨16は、腰帯20が潰れずに維持される働きをする。具体的には、仙骨16は、右左の腸骨22と24の間の間隙26に配置されており、腸骨22、24の後部分が互いに間隔を空けて維持されるようにする働きをしている。上で示唆した様に、様々な理由で、仙骨16を除去することが必要であるか又は望ましい場合がある。本発明の例示的な実施形態は、人工仙骨器官30及び/又は関係する手術方法を提供している。
人工仙骨器官の1つの実施形態を、図1に、全体的に30で示している。人工仙骨器官30は、中央本体40と、本体から延びている一対のアーム70a、70bを備えている。中央本体40は、好都合にも、上部分42から下先端部分44に向かって、通常は前後及び左右両方向に先細になってゆく、やや細長い胴部である。而して、中央本体40は、好都合にも、やや三角形の形状を有し、置換される仙骨16に似ているが、通常、長さはやや短い。中央本体40の上面42は、プラットホーム領域60を形成している。このプラットホーム領域60は、概ね平坦であり、L5椎骨12の形状に概ね対応する形状を有しているのが好都合である。プラットホーム領域60の面62は、要望に応じて、関連する椎骨12を中央本体40に接着させる際に助けとなる小さいリッジ、歯、ローレット、又は類似物の様な適した肌理構造を含んでいてもよい。更に、1つ又はそれ以上の貫通穴64が、中央本体40のプラットホーム60を貫いて延びていてもよい。それらの貫通穴64は、下で更に論じるが、中央本体40を脊柱10に固定するために締結具54を受け入れる。中央本体の前面48は、概ね平坦になっているが、必要に応じて、浅く、概ね垂直方向を向いている窪み49を含んでいてもよい。後面50は、緩やかに凸状に湾曲し、貫通穴64に繋がる1つ又はそれ以上の陥凹部52を含んでいてもよい。中央本体40の側方縁部46、及び実際に中央本体40の外部全体は、好都合にも、鋭利な縁が無くなるように適した輪郭を有している。中央本体40は、要望に応じて、中実であってもよいし、中空であってもよい。
アーム70a、70bは、中央本体40のプラットホーム領域60近くから、離れる方向に延びている。分かり易くするため、患者の右腸骨22に装着させることを意図したアームを、この説明記述では、右アーム70bと称し、患者の左腸骨24に装着させることを意図したアームを、この説明記述では、左アーム70aと称することにする。而して、図2では、右アーム70bは、図の左側にあり、左アーム70aは、図の右側にある。左アーム70aは、中央本体40に近接して配置されている内側第1区間72aと、中央本体40から遠くに配置されている外側第2区間74aを含んでいる。第2区間72aは、好都合にも鉤形状で、対応する腸骨24に噛み合わせるのに十分な幅の鉤状間隙78aが形成された、末端部分76aを含んでいる。末端部分76aは、好都合にも、対応するアンカースクリュー80用の1つ又はそれ以上の穴79aを含んでおり、これについては下で更に論じる。図2−4で分かるように、左アーム70aは、好都合にも、真っ直ぐではなく、むしろ全体的にややS字形になっている。それにもかかわらず、左アーム70aが中央本体40に接合されているところから、左アーム70aが対応する腸骨24に固定される点まで、理論線82aを引くことができる。図示の実施形態では、この固定点は、中央本体40に最も近い固定穴79aとなっている。
右アーム70bは、中央本体中線41を中心とする左アーム70aの実質的な鏡像であってもよい。その場合、右アーム70bは、中央本体40に近接して配置されている内側第1区間72bと、中央本体40から遠くに配置されている外側第2区間74bを含んでいる。第2区間74bは、好都合にも、対応する腸骨22に噛み合わせるのに十分な幅の鉤間隙78bを備えた鉤形区間の形態を取っている末端部分76bを含んでいる。末端部分76bは、同様に、対応するアンカースクリュー80用の1つ又はそれ以上の穴79bを含んでおり、これについては下で更に論じる。同様に、右アーム70bが中央本体40に接合されているところから、右アーム70bが対応する腸骨22に固定される点まで、理論線82bを引くことができる。図示の実施形態では、この固定点は、中央本体40に最も近い固定穴79bとなっている。
2つのアーム70a、70bは、中央本体40から分岐するように、同本体から或る角度で離れる方向に延びている。図4で分かる様に、アーム70a、70bは、線82a、82bが分かれて約75°−85°の開先角度Θを形成するように分岐している。更に、図5で分かる様に、線82a、82bは、中央本体40から僅かに上向きの角度に配置されている。この向きは、設置がやり易くなり、且つアーム70a、70bを、仙骨神経根の様な傷つき易い神経脈管構造から離して経路決めできる向きであると考えられている。更に、中央本体40の場合と同様、アーム70a、70bの外部面は、好都合にも、鋭利な縁が無くなるように適した輪郭を有している。
一方のアーム70aの固定点79aは、他方のアーム70bの固定点79bから横方向に距離Dだけ間隔を空けて配置されている。人工器官30は、好都合にも、この距離Dが比較的一定に維持されるように、十分な剛性を有するよう設計されている。而して、アーム70a、70bは、比較的頑丈な構造になるように考えられている。このために、人工仙骨器官30は、チタン、ステンレス鋼、又は炭素繊維強化ポリマーの様な、適した生体適合性材料で製作されるように考えられている。しかしながら、仙骨切除術患者には、しばしばCTスキャン及び/又はMRIの様な追跡的な放射線検査が必要となることから、人工仙骨器官30は、放射線透過性材料で製作するの好都合であることを指摘しておく。その場合、人工仙骨器官30は、英国、ランカシャーのInvibio Limitedから市販されているPEEK Optima(登録商標)として知られている炭素繊維強化ポリエーテルケトンケトンの様な放射線透過性材料から製作するのが好都合である。人工仙骨器官30は、一体品として成形してもよいし、別々の部品から形成して溶接するか又は他の方法で一体に継ぎ合わせてもよいし、どの様な他の適した既知の製作技法を使用して形成してもよい。
人工仙骨器官30は、仙骨切除術としても知られている外科手術で設置される。この処置では、外科医は、手術部位に前処理を施し、従来通りのやり方で、一般的には前方進入法と後方進入法を組み合わせた進入法を使用して、仙骨16を除去する。参考文献としてここに援用する、2003年11月のNeurosurgical Focus15巻のDr.Mehmet Zileliらによる論文、表題「原発仙骨腫瘍の外科治療:仙骨切除術に伴う合併症(Surgical Treatment Of Primary Sacral Tumors :Complications Associated With Sacrectomy)」を参照されたい。次に、人工仙骨器官30は、末端部分76a、76bがそれぞれの腸骨24、22に引っ掛かり、中央本体40がL5椎骨12より下方で同椎骨に当接して配置されるように位置決めされる。次いで、適したスクリュー80が、穴79a、79bに通して腸骨24、22の中へ挿入され、人工仙骨器官30が腰帯20に固定される。好都合なことに、スクリュー80は、対応する腸骨の両外部面を通り抜け、従って、バイコーティカル技法を用いて装着される。要望に応じて、スクリュー80を装着する前に、腸骨22、24に、適した穴をドリル穿孔するか又は他のやり方で開けてもよい。次に、締結具54が、中央本体40の後面50のそれぞれの貫通穴52に挿入され、それぞれの貫通穴64に挿通される。同様に、要望に応じて、締結具54を装着する前に、適した穴を椎骨12にドリル穿孔するか又は他のやり方で開けてもよい。次に、それらの締結具54がL5椎骨12の中へ締め付けられ、人工仙骨器官30が脊柱10に固定される。無論、順序を入れ替えて、最初に人工仙骨器官30を脊柱10に固定し、次に腸骨22、24に固定するようにしてもよい。何れのやり方でも、人工仙骨器官30は、脊柱10と腸骨22、24の両方に好都合に固定される。外科医は、その後、適切なやり方で手術部位を閉じる。
人工仙骨器官30の存在により、脊柱10には垂直方向の支持が提供される。厳密には、脊柱10は、中央本体40のプラットホーム領域60に載っている。中央本体40はといえば、腸骨24、22に固定されたアーム70a、70bによって支持されている。而して、脊柱10は、人工仙骨器官30を介して腰帯20で垂直方向に支持されている。加えて、人工仙骨器官30の存在は、腰帯20が潰れるのを防止するのに役立つ。人工仙骨器官30は、2つの固定点(例えば、79a、79b)の互いに近づいたり離れたりする方向への動きに対する抵抗を提供している。而して、人工仙骨器官30は、脊柱10を支持し且つ腰帯20を維持するという二重の機能を果たしている。加えて、これらの2つの機能は、術中に、患者に合わせたそれ以上の改造もそれ以上の組み立ても必要としない、使い易い装置によって提供されている。その結果、手術工程は簡略化される。また、人工仙骨器官30の放射線透過性を有する型式のものは、金属製の植え込み材料に通常見られる散乱アーチファクトを最小限にすることによって、術後放射線検査を支援する。更に、人工仙骨器官30の幾つかの実施形態では、先行技術の仙骨切除術よりも更に容易に直腸を保護できるようになる。
上の考察では、アーム70a、70bは、一定で変化しない長さのものであると想定した。しかしながら、実施形態の中には、アーム70a、70bが可変構成を有しているものもある。例えば、図8に示している様に、各アーム70a、70bは、それぞれの第1区間72a、72bと第2区間74a、74bの重なり合う部分を接合する係止可能なスライド式調節具90を含んでいてもよい。右アーム70bを見ると、このスライド式調節具90は、第2区間74b側のスクリュー94が設けられたスロット92と、第1区間72bに沿って固定位置に取り付けられたスライドナット(図示せず)とを含んでいる。左アーム70aは、同様に、係止可能なスライド式調節具90を備えている。この様に配置することで、アーム70a、70bの長さは、第2区間74a、74bを第1区間72a、72bに対して滑動させ、次いでスクリュー94をスライドナットに締め付けることにより調節具90を係止するやり方で、術中に調節することができる。無論、当技術で既知の係止式調節のための他の係止可能手段、例えば、噛み合い式の歯及びクランプなどを、代わりに使用してもよい。アーム70a、70bの長さを変化させられるようにしたことで、外科医は、人工仙骨器官30を患者の形態学的構造に合わせて容易に調節できるようになる。而して、単一の人工仙骨器官30設計は、腸骨22、24の間の間隙26に個人差がある患者で使用することができる。
アーム70a、70bの遠位側の第2区間74a、74bは、要望に応じて、末端区間76a、76bの鉤形状を術中に患者に合わせて整形できるようにする、展性を有する二次的区間(図示せず)を含んでいてもよい。例えば、その様な展性を有する二次的区間のアーム70a、70b表面は、複数の横溝を含んでいてもよいし、或いはニチノールなどの展性を有する材料で作って、アーム70a、70bをこれらの二次的区間で選択的に曲げられるようにしてもよい。この様な実施形態では、末端区間76a、76bの鉤形状は、製造元で何らかの基準形状に形成しておき、その後、外科手術中に患者の具体的な必要性に応じ、従来式のインサイチューベンダー又は整形外科技術では既知の他の工具を用いて改造されるのが好都合である。
更に、随意的に、中央本体40には、好都合にはその下部分44に、外科手術の終了時に尾骨を所定の位置に残そうとする場合に尾骨を位置決めする助けとなるケーブル又は他の手段を通すため、1つ又はそれ以上の通路が貫通形成されていてもよい。
上記考察は、人工仙骨器官30が締結具54を介して脊柱10に固定され、L5椎骨12はプラットホーム領域60に直接当接することを想定している。しかしながら、人工仙骨器官30を脊柱10に固定するのに、例えば、プラットホーム領域60と隣接する椎骨12の下方面44との間に適切な骨セメントを用いるなど、追加の手段を採用してもよいものと理解頂きたい。或いは、プラットホーム領域60には、骨誘導性被覆を施してもよい。実際に、人工仙骨器官30は、殆どの場合、隣接する椎骨12に固定的に取り付けられるだけでなく、椎骨に融合してゆくのが好都合であると確信している。
上記考察は、更に、仙骨16全体が除去されることを想定しているが、しかしながら、これが全ての実施形態で必要になるわけではない。実施形態の中には、仙骨16を部分的に切除するだけでよいものもある。その様な状況では、切除量は、人工器官30の中央本体40を、切除された材質がそれまで占めていた空間に配置するのに十分な量であるのが好都合である。
本発明は、本発明の範囲及び本質的な特徴から逸脱すること無く、ここでこれまでに述べたもの以外の他の特定のやり方で実施してもよい。本実施形態は、従って、あらゆる点で、説明を目的としており、限定を課すものではないと考えられるべきであり、特許請求の範囲に記載の請求項の意味及び等価範囲に入るあらゆる変更は、それに包含されるものとする。
10 脊柱
12 L5椎骨
14 脊柱下方部分
16 仙骨
20 腰帯
22、24 腸骨
26 腸骨の間隙
30 人工仙骨器官
40 中央本体
41 中央本体中線
42 上部分
44 下部分
46 側方縁部
48 前面
49 窪み
50 後面
52 陥凹部、貫通穴
54 締結具
60 プラットホーム領域
62 上面(プラットホーム)
64 貫通穴
70a、70b アーム
72a、72b 第1区間
74a、74b 第2区間
76a、76b 末端区間
78a、78b 鉤間隙
79a、79b 固定穴
80 アンカースクリュー
82a、82b 理論線
90 調節具
92 スロット
94 スクリュー
12 L5椎骨
14 脊柱下方部分
16 仙骨
20 腰帯
22、24 腸骨
26 腸骨の間隙
30 人工仙骨器官
40 中央本体
41 中央本体中線
42 上部分
44 下部分
46 側方縁部
48 前面
49 窪み
50 後面
52 陥凹部、貫通穴
54 締結具
60 プラットホーム領域
62 上面(プラットホーム)
64 貫通穴
70a、70b アーム
72a、72b 第1区間
74a、74b 第2区間
76a、76b 末端区間
78a、78b 鉤間隙
79a、79b 固定穴
80 アンカースクリュー
82a、82b 理論線
90 調節具
92 スロット
94 スクリュー
Claims (29)
- 人工仙骨器官のための手術方法において、
人工仙骨器官を用意する段階であって、前記人工器官は、
プラットホームを形成する上面を有している中央本体と、
互いに間隔を空けて配置され、前記中央本体から横方向上向きに延びている第1及び第2アームと、を備えており、
前記第1及び第2アームは、互いに第1距離だけ間隔を空けて配置されているそれぞれの末端部分を含んでいる、前記人工器官を用意する段階と、
手術部の仙骨の少なくとも一部を外科的に切除する段階と、
前記中央本体が腸骨の間で腰椎椎体より下方に位置するように、前記人工仙骨器官を前記手術部位に配置する段階と、
前記末端部分をそれぞれの腸骨に固定する段階と、
前記椎体を前記プラットホームで支持することによって、脊柱を、下方変位しないように支持しながら、同時に、前記人工仙骨器官が前記腸骨の相対的な側方変位を防止する段階と、を備えている方法。 - 前記末端部分をそれぞれの腸骨に固定する前記段階は、前記末端部分をそれぞれのスクリューを介してそれぞれの腸骨に締結する段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記第1アームは、長さが係止可能に調節可能であり、本方法は、更に、前記第1アームの長さを調節する段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記中央本体が腸骨の間で腰椎椎体より下方に位置するように、前記人工仙骨器官を前記手術部位に配置する前記段階は、前記プラットホームを前記椎体の下面に当接させる段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記中央本体を前記椎体の下面に固定する段階を更に備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記中央本体を前記椎体の下面に固定する段階は、前記中央本体に挿通された締結具を前記椎体の中へ締め付ける段階を備えている、請求項5に記載の方法。
- 前記末端部分は、鉤形状をしており、本方法は、更に、前記末端部分をそれぞれの腸骨に引っ掛ける段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記アームを曲げて前記末端区間を鉤形状に成形する段階を更に備えている、請求項1に記載の方法。
- 前記人工仙骨器官は、放射線透過性材料で形成されており、本方法は、更に、その後に前記手術部位の術後放射線検査を行う段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 仙骨の少なくとも一部を外科的に切除する段階は、前記仙骨全部を外科的に切除する段階を備えている、請求項1に記載の方法。
- 人工仙骨器官において、
腰椎椎体の下面を支持するために上面にプラットホームを備えている中央本体と、
互いに間隔を空けて配置され、前記中央本体からそれぞれの分岐方向に沿って横方向上向きに延びている第1及び第2アームと、を備えており、
前記第1及び第2アームは、それぞれの腸骨に固定するためのそれぞれの末端部分を含んでおり、
前記末端部分は、中央本体と組み合わされた前記第1及び第2アームに基づく第1距離だけ、互いに間隔を空けて保持されており、
前記中央本体は、前記プラットホームが、前記末端部分に対して固定位置で同部分より下方に位置するように、両アームに懸垂されている、人工仙骨器官。 - 前記第1及び第2アームの少なくとも一方は、長さが係止可能に調節可能である、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記中央本体と前記アームは一体化されている、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記第1及び第2アームは、概ねS字形状をしている、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記アームの前記末端部分の内、少なくとも一方の末端部分は、鉤形状をしている、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記第1アームの前記末端部分は、開口を備えており、本人工仙骨器官は、更に、前記第1アームをそれぞれの腸骨に固定するために前記開口に挿通された骨スクリューを備えている、請求項15に記載の人工仙骨器官。
- 前記中央本体を前記腰椎に固定するために前記中央本体に挿通された締結具を更に備えている、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記中央本体は、放射線透過性材料で作られている、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記プラットホームは、実質的に平坦である、請求項11に記載の人工仙骨器官。
- 前記第1及び第2アームは、概ねS字形状をしており、
前記アームの前記末端部分は、両方共、鉤形状をしており、更に、
前記中央本体と前記アームは、放射線透過性材料で作られている、請求項11に記載の人工仙骨器官。 - 2つの腸骨の間で腰椎椎体より下方に画定されている仙骨空間に設置するための人工器官において、
前記仙骨空間に嵌るように構成され、上面にプラットホームを備えている中央本体と、
互いに間隔を空けて配置され、前記中央本体からそれぞれの分岐方向に沿って横方向上向きに延びている第1及び第2アームと、を備えており、
前記第1及び第2アームは、それぞれの腸骨に固定するためのそれぞれの末端部分を備えており、前記末端部分は、第1距離だけ、互いに間隔を空けて配置されており、
前記中央本体と組み合わされた前記第1及び第2アームは、前記腸骨の互いに対する動きを拘束することにより、前記腸骨を間隔の空いた関係に維持するように構成されており、
前記中央本体と組み合わされた前記第1及び第2アームは、更に、前記プラットホームが前記腰椎椎体を下から支持することによって前記脊柱を支持するように構成されている、人工器官。 - 前記第1及び第2アームは、概ねS字形状をしている、請求項21に記載の人工器官。
- 前記中央本体は、前後及び左右両方向に、下部分に向かって全体的に先細になっている、請求項21に記載の人工器官。
- 前記末端部分は、それぞれの開口を備えており、本人工器官は、更に、前記アームをそれぞれの腸骨に固定するために、前記開口に挿通されたそれぞれの骨スクリューを備えている、請求項21に記載の人工器官。
- 前記中央本体を前記腰椎椎体に固定するため、前記中央本体を挿通するように配置された締結具を更に備えている、請求項21に記載の人工器官。
- 2つの腸骨の間で腰椎椎体より下方に画定されている仙骨空間に設置するための人工仙骨器官において、
前記椎体の下面を支持するために、上面にプラットホームを形成している、全体的に楔形状の中央本体であって、前後及び左右両方向に、下部分に向かって全体的に先細になっている、中央本体と、
互いに間隔を空けて配置され、前記中央本体から横方向上向きに延びている第1及び第2アームであって、前記中央本体からそれぞれの腸骨まで延びている、第1及び第2アームと、を備えており、
前記第1及び第2アームは、それぞれの腸骨を引っ掛けるように構成されている、前記中央本体から遠い、それぞれの鉤形状をした末端部分を含んでおり、
前記末端部分のそれぞれは、骨スクリューを挿通させて受け入れるための少なくとも1つの開口を備えており、
前記末端部分は、前記プラットホームより上方に配置されており、
少なくとも1つの締結具が、前記中央本体を前記腰椎椎体に固定するために前記中央本体に係合している、人工仙骨器官。 - 前記第1及び第2アームの少なくとも一方は、長さが係止可能に調節可能である、請求項26に記載の人工器官。
- 前記中央本体と前記アームは一体化されている、請求項26に記載の人工器官。
- 前記中央本体と前記アームは、放射線透過性材料で作られている、請求項26に記載の人工仙骨器官。
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