JP2010207356A - 生体器官拡張器具 - Google Patents

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秀昭 山下
Kinya Harada
金弥 原田
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Abstract

【課題】生体内への挿入操作中に基端部において付与した捻り力のステント収納用筒状部材への伝達を抑制し、ステント収納用筒状部材に収納されているステントに捻り力が付与されることが少ない生体器官拡張器具を提供する。
【解決手段】生体器官拡張器具1は、チューブ体と、チューブ体の先端側を被包しかつチューブ体の基端方向に摺動可能でありステント3を収納したステント収納用筒状部材5と、部材5を牽引する牽引ワイヤ6とを備える。生体器官拡張器具1は、ステント収納用筒状部材5の基端に当接可能に配置されたスライドチューブ7と、チューブ7を基端側より収納可能なチューブ状部分を備え、チューブ7は、牽引ワイヤの牽引により基端側に移動するステント収納用筒状部材5に押されて移動する。チューブ状部分内には、牽引ワイヤ6(6a,6b)が固定されたリング状部材75を備える。
【選択図】図3

Description

本発明は、血管、胆管、気管、食道、尿道、消化管その他の臓器などの生体内に形成された狭窄部または閉塞部に、ステントを留置するための生体器官拡張器具に関する。
従来より、血管、胆管、食道、気管、尿道、消化管その他の臓器などの生体管腔または体腔の狭窄部あるいは閉塞部にステントを留置して、管腔または体腔空間を確保する生体器官拡張器具が提案されている。
上記生体器官拡張器具を構成するステントとしては、機能および留置方法によって、バルーン拡張型ステントと自己拡張型ステントとがある。
バルーン拡張型ステントは、ステント自身に拡張機能はなく、ステントを目的部位に留置するには、例えばステントを目的部位まで挿入した後、ステント内にバルーンを位置させてバルーンを拡張させ、バルーンの拡張力によりステントを拡張(塑性変形)させ目的部位の内面に密着させて固定する。
このタイプのステントは上記のようなステントの拡張作業が必要であるが、収縮したバルーンにステントを直接取り付けて留置することもできるので、留置に関してはさほど問題がない。
これに対して、自己拡張型ステントは、ステント自身が収縮および拡張機能を有している。このステントを目的部位に留置するためには、収縮させた状態にて目的部位に挿入した後、収縮状態の維持のために負荷した応力を除去する。例えば、目的部位の内径より小さい外径のシース内にステントを収縮させて収納し、このシースの先端を目的部位に到達させた後、ステントをシースより押し出す。押し出されたステントは、シースより解放されることにより応力負荷が解除され、収縮前の形状に復元し拡張する。これにより、目的部位の内面に密着し固定する。
このタイプのステントは、ステント自身が拡張力を有しているので、バルーン拡張型ステントのような拡張作業は必要なく、血管の圧力等による動きに追従する。
しかしながら、自己拡張型ステントは、バルーン拡張型ステントより、一般的に正確に留置しにくいと言われている。その理由は、バルーン拡張型ステントにおいては、ステントを目的の狭窄部に配置した後は、バルーンの中に液体を注入するだけであるため、ステントの拡張時にステントが前後に動くことがない。一方、自己拡張型ステントのデリバリーシステムの構造は、内管と外管の間にステントを収納して拘束し、内管のステント基端側にステントの動きを規制する係止部を設け、外管を基端側に引くことで、ステントの拘束を解放して自己拡張させるものである。このとき外管の体腔内でのたるみや、外管と体腔若しくは外管を導入しているカテーテルとの摩擦などに起因して、ステントは拡張するときに前進しやすいといわれている。
そこで、本件出願人は、特許文献1(特開2007−97620号公報)に示すものを提案している。
この生体器官拡張器具1は、ガイドワイヤルーメン21を有する先端側チューブ2と、先端側チューブ2の基端部に固定された基端側チューブ4と、先端側チューブ2の先端側を被包しかつ基端方向に摺動可能であるステント収納用筒状部材5と、筒状部材5内に収納されたステント3と、筒状部材5を基端側に移動させるための牽引ワイヤ6とを備える。先端側チューブ2は、先端側チューブ2の基端側にて開口する基端側開口23と、ステントの基端側への移動を規制するステント係止部22と、牽引ワイヤ巻取機構およびワイヤ巻取量規制機構を備える操作部を有する。
さらに、この生体器官拡張器具1は、先端側チューブ2の基端側およびステント収納用筒状部材5の基端側を被包し、基端部にて先端側チューブ2の基端部および基端側チューブ4の先端部と固定された中間チューブ7を備えている。中間チューブ7は、ステント収納用筒状部材5の基端側への移動を規制することなく被包するものであり、牽引ワイヤ6の一端部は、中間チューブ7内にてステント収納用筒状部材5と固定されており、牽引ワイヤ6は、中間チューブ7と先端側チューブ2との間を通り、基端側チューブ4内へ延びるものとなっている。
そして、この生体器官拡張器具は、自己拡張型ステントを用いる生体器官拡張器具であっても、基端側開口が器具の基端ではなく、先端側チューブの基端側にあるため、ステント留置作業時において、他の生体器官拡張器具に交換する作業が容易である。そして、牽引ワイヤを基端側に牽引することにより、ステントを放出できるため、ステントの放出作業時におけるステントの位置移動が極めて少ない。さらに、ステントの拘束体を基端側に牽引するワイヤの過剰巻取によるカテーテルの不必要な湾曲、損傷の発生がないという利点を備えている。
特開2007−97620号公報
特許文献1のものも十分に有効であるが、生体器官拡張器具は、生体内への挿入の際に、基端側にて捻り(トルク)を与えて挿入作業を行う場合がある。この基端側にて与えられた捻りが、中間チューブの先端部を介して、ステント収納用筒状部材に伝達されることがあり、ステント収納用筒状部材に付加される捻りは、その内面を押圧する状態にて収納されているステントにも捻りを与えることになる。このようなステントへの捻りの付与は、ないほうが望ましいものであることを本発明者らは知見した。
そこで、本発明の目的は、自己拡張型ステントを用いる生体器官拡張器具であって、ステント放出のための外管の移動が容易であり、ステント留置作業を容易かつ確実に行うことができるとともに、生体内への挿入操作中に基端部において付与した捻り力のステント収納用筒状部材への伝達を抑制し、ステント収納用筒状部材に収納されているステントに捻り力が付与されることが極めて少ない生体器官拡張器具を提供するものである。
上記目的を達成するものは、以下のものである。
(1) ガイドワイヤルーメンを有するチューブ体と、該チューブ体の先端側を被包しかつ該チューブ体の基端方向に摺動可能であるステント収納用筒状部材と、該ステント収納用筒状部材内に収納されたステントと、前記ステント収納用筒状部材に一端部が固定され、前記チューブ体の基端側に牽引することにより、前記ステント収納用筒状部材を基端側に移動させるための牽引ワイヤとを備える生体器官拡張器具であって、
前記ステントは、略円筒形状に形成され、中心軸方向に圧縮された状態にて前記ステント収納用筒状部材内に収納され、前記ステント収納用筒状部材からの放出時には外方に拡張して圧縮前の形状に復元するものであり、
前記生体器官拡張器具は、前記チューブ体の先端側に位置し、前記ステント収納用筒状部材内に収納された前記ステントの基端と当接し、該ステントの基端側への移動を規制するステント基端部係止部と、前記ステント収納用筒状部材の基端に当接可能に配置されたスライドチューブと、該スライドチューブを基端側より収納可能もしくは前記スライドチューブが基端側より被嵌可能なチューブ状部分を備え、前記スライドチューブは、前記牽引ワイヤの牽引により前記ステント収納用筒状部材に押されて基端側に移動可能であり、かつ、前記ステント収納用筒状部材に固定されていないものとなっており、さらに、前記チューブ状部分内に配置され、かつ、前記スライドチューブに固定されないリング状部材を備え、前記牽引ワイヤは、前記リング状部材に固定されている生体器官拡張器具。
(2) 前記チューブ体は、前記ガイドワイヤルーメンを有する先端側チューブと、基端側チューブと、前記先端側チューブの基端部および前記基端側チューブの先端部が固定されるとともに前記ガイドワイヤルーメンと連通する開口を備える固定チューブを備え、前記ステント収納用筒状部材は、前記先端側チューブの先端側を被包しかつ前記先端側チューブの基端方向に摺動可能であり、前記牽引ワイヤは、前記基端側チューブ内を延びるものであり、前記先端側チューブは、前記ステント係止部を備え、前記固定チューブが、前記スライドチューブを基端側より収納可能もしくは前記スライドチューブが基端側より被嵌可能である前記チューブ状部分を構成している上記(1)に記載の生体器官拡張器具。
(3)前記リング状部材は、前記スライドチューブより基端側もしくは前記スライドチューブの基端部内に配置されている上記(1)または(2)に記載の生体器官拡張器具。
(4) 前記リング状部材は、前記牽引ワイヤの牽引時に、前記先端側チューブに実質的に接触することなく基端側に移動するものである上記(2)または(3)に記載の生体器官拡張器具。
(5) 前記リング状部材は、前記牽引ワイヤの牽引時に、前記固定チューブに実質的に接触することなく基端側に移動するものである上記(2)ないし(4)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(6) 前記リング状部材は、前記固定チューブ内に回動可能に収納されている上記(2)ないし(5)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(7) 前記先端側チューブの基端部には、前記生体器官拡張器具内と連通する細孔を備え、前記細孔より先端側に位置する前記牽引ワイヤの外面、前記固定チューブの内面、前記リング状部材の少なくとも内面、前記先端側チューブの外面および前記スライドチューブの内面には、摺動性物質が塗布されている上記(2)ないし(6)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(8) 前記先端側チューブの基端部には、前記生体器官拡張器具内と連通する細孔を備え、前記細孔より先端側かつ前記ステント基端部までの前記先端側チューブの外面には、摺動性物質が塗布されている上記(2)ない(7)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(9) 前記固定チューブは、前記スライドチューブを基端側より収納可能であるととともに、前記先端側チューブは、前記固定チューブ内に位置し、前記リング状部材の基端が当接可能なリング状部材係止部を備えている上記(2)ないし(8)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(10) 前記先端側チューブは、該先端側チューブの全体にわたり設けられた補強層を備えている上記(2)ないし(9)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(11) 前記ステント収納用筒状部材は、基端部に設けられた小径部を備え、前記牽引ワイヤの先端部は、前記小径部の外面にて固定されている上記(1)ないし(10)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(12) 前記生体器官拡張器具は、前記牽引ワイヤを巻き取り、前記ステント収納用筒状部材を基端側に移動させるための牽引ワイヤ巻取機構を備える操作部を有している上記(1)ないし(11)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
本発明の生体器官拡張器具では、生体器官拡張器具の基端部にて付与された捻り力が、スライドチューブに伝達されたとしても、ステント収納用筒状部材に伝達されることは極めて少ないものとなり、ステント収納用筒状部材に収納されているステントに捻り力が付与されることが極めて少ない。また、この生体器官拡張器具においても、牽引ワイヤによる牽引時におけるステント収納用筒状部材の変形が少なく、さらに、牽引ワイヤのスライドチューブの先端部内での変形も少なく、ステント収納用筒状部材の基端方向への移動が良好であり、ステント放出のためのステント収納用筒状部材の移動が容易となり、ステント留置作業を容易かつ確実に行うことができる。
図1は、本発明の実施例の生体器官拡張器具の部分省略外観図である。 図2は、図1の生体器官拡張器具の先端部の拡大外観図である。 図3は、図1の生体器官拡張器具の先端部の拡大断面図である。 図4は、図2のA−A線断面図である。 図5は、図2のB−B線断面拡大図である。 図6は、図2のC−C線断面拡大図である。 図7は、図2のD−D線断面拡大図である。 図8は、図2のE−E線断面拡大図である。 図9は、図1の生体器官拡張器具の固定チューブの基端側部分付近の拡大断面図である。 図10は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具のリング状部材付近を説明するための断面図である。 図11は、本発明の実施例の生体器官拡張器具の作用を説明するための説明図である。 図12は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大断面図である。 図13は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大断面図である。 図14は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大断面図である。 図15は、本発明の生体器官拡張器具に使用されるステントの一例の外観図である。 図16は、本発明の生体器官拡張器具の操作部付近の拡大正面図である。 図17は、本発明の生体器官拡張器具の操作部付近の拡大背面図である。 図18は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部の内部構造を説明するための説明図である。 図19は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部分のみの右側面図である。 図20は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部の内部構造を説明するための説明図である。
本発明の生体器官拡張器具について実施例を用いて説明する。
本発明の生体器官拡張器具1は、ガイドワイヤルーメン21を有するチューブ体と、チューブ体の先端側を被包しかつチューブ体の基端方向に摺動可能であるステント収納用筒状部材5と、ステント収納用筒状部材5内に収納されたステント3と、ステント収納用筒状部材5に一端部が固定され、チューブ体の基端側に牽引することにより、ステント収納用筒状部材5を基端側に移動させるための牽引ワイヤ6(6a,6b)とを備える生体器官拡張器具である。そして、ステント3は、略円筒形状に形成され、中心軸方向に圧縮された状態にてステント収納用筒状部材5内に収納され、ステント収納用筒状部材5からの放出時には外方に拡張して圧縮前の形状に復元するものである。そして、生体器官拡張器具1は、チューブ体の先端側に位置し、ステント収納用筒状部材5内に収納されたステント3の基端と当接し、ステント3の基端側への移動を規制するステント基端部係止部22と、ステント収納用筒状部材5の基端に当接可能に配置されたスライドチューブ7と、スライドチューブ7を基端側より収納可能もしくはスライドチューブ7が基端側より被嵌可能なチューブ状部分を備え、スライドチューブ7は、牽引ワイヤ6(6a,6b)の牽引により基端側に移動するステント収納用筒状部材5に押されて基端側に移動可能であり、かつ、ステント収納用筒状部材5に固定されていないものとなっており、さらに、チューブ状部分内に配置され、かつ、スライドチューブ7に固定されないリング状部材75を備え、牽引ワイヤ6(6a,6b)は、リング状部材75に固定されている。
具体的には、チューブ体は、ガイドワイヤルーメンを有する先端側チューブ2と、先端側チューブ2の基端部に先端部が固定された基端側チューブ4とを備え、ステント収納用筒状部材5は、先端側チューブ2の先端側を被包しかつ先端側チューブ2の基端方向に摺動可能であり、牽引ワイヤ6(6a,6b)は、基端側チューブ4内を延びるものであり、先端側チューブ2は、ステント係止部22を備えるものである。
この実施例の生体器官拡張器具1では、チューブ体は、ガイドワイヤルーメン21を有する先端側チューブ2と、基端側チューブ4と、先端側チューブ2の基端部および基端側チューブ4の先端部が固定されるとともにガイドワイヤルーメン21と連通する開口23を備える固定チューブ8を備え、ステント収納用筒状部材5は、先端側チューブ2の先端側を被包しかつ先端側チューブ2の基端方向に摺動可能であり、牽引ワイヤ6(6a,6b)は、基端側チューブ4内を延びるものであり、先端側チューブ2は、ステント係止部22を備え、固定チューブ8が、スライドチューブ7を基端側より収納可能もしくは前記スライドチューブが基端側より被嵌可能であるチューブ状部分を構成している。
ステント3は、略円筒形状に形成され、中心軸方向に圧縮された状態にてステント収納用筒状部材5内に収納され、ステント収納用筒状部材5からの放出時には外方に拡張して圧縮前の形状に復元するものである。
そして、生体器官拡張器具1は、ステント収納用筒状部材5の基端に近接するように配置されたスライドチューブ7を備え、固定チューブ8は、スライドチューブ7を基端側より収納可能もしくはスライドチューブ7が基端側より被嵌可能であり、スライドチューブ7は、牽引ワイヤ6の牽引によりステント収納用筒状部材5とともに基端側に移動可能であり、かつ、ステント収納用筒状部材5に固定されていないものとなっている。さらに、スライドチューブ7は、スライドチューブ本体71と、スライドチューブ本体71の先端部に固定され、スライドチューブ本体71の先端を覆い、かつスライドチューブ本体71の先端より生体器官拡張器具1の先端側に延びる先端側筒状部材72とを備えている。そして、先端側筒状部材72は、先端側筒状部材72の先端と基端間に位置しかつ少なくとも内径が縮径した縮径部73を有する一体成形筒状体となっている。
また、この実施例の生体器官拡張器具1では、基端側チューブ4の外径が、生体器官拡張器具1の基端側チューブ4より先端側における最大外径部分の外径より小さいものとなっている。このため、開口23より基端側に延びるガイドワイヤを基端側チューブの側面に沿わせた状態においても生体器官拡張器具の基端側チューブより先端側における最大径部分の外径と同等程度のものとすることができ、細径の血管への挿入が可能である。
そして、この実施例の生体器官拡張器具1は、基端側チューブ4の基端部には、牽引ワイヤ6を巻き取り、ステント収納用筒状部材5を基端側に移動させるための牽引ワイヤ巻取機構を備えている。
この実施例の生体器官拡張器具1は、先端側チューブ2、ステント3、基端側チューブ4、ステント収納用筒状部材5、牽引ワイヤ6、スライドチューブ7,固定チューブ8、リング状部材75、牽引ワイヤ6の巻取機構を有する操作部10を備えている。
先端側チューブ2は、図1ないし図11に示すように、先端から基端まで貫通するガイドワイヤルーメン21を有するチューブ体であり、先端に固定された先端部材25により、先端部が形成されており、その先端に、先端開口25aを備えている。なお、先端部は、先端側チューブと一体に形成してもよい。そして、先端側チューブ2は、基端部において、固定チューブ8に固定されている。また、先端側チューブ2の基端は、固定チューブ8に形成された開口23と連通している。また、先端側チューブ2の基端部は、図4に示すように、湾曲している。また、開口23は、図1および図4に示すように、基端側に向かって傾斜するように斜めに形成されている。これにより、ガイドワイヤの誘導を容易にしている。
先端側チューブ2は、図に示すように、先端から基端まで貫通したガイドワイヤルーメン21を有するチューブ体である。先端側チューブ2としては、外径が0.3〜2.0mm、好ましくは0.5〜1.5mmであり、内径が0.2〜1.5mm、好ましくは0.3〜1.2mm、長さが、20〜600mm、好ましくは30〜450mmである。
そして、この実施例の生体器官拡張器具1では、先端側チューブ2は、先端側チューブの全体にわたり設けられた補強層28を備えている。このような補強層を設けることにより、耐キンク性が向上し、牽引ワイヤの牽引時における先端側チューブ2のキンクを防止する。補強層は、網目状の補強層であることが好ましい。網目状の補強層は、ブレード線で形成することが好ましい。例えば、ワイヤブレードであり、線径0.01〜0.2mm、好ましくは0.03〜0.1mmのステンレス、弾性金属、超弾性合金、形状記憶合金等の金属線で形成することができる。または、ポリアミド繊維、ポリエステル繊維、ポリプロピレン繊維等の合成繊維で形成してもよい。
さらに、この実施例の生体器官拡張器具1では、先端側チューブ2は、図4および図9に示すように、基端部に、生体器官拡張器具内と連通する細孔29を備えている。細孔29は、先端側チューブ2内(言い換えれば、ガイドワイヤールーメン21)と固定チューブ8内とを連通する。細孔29は、図4および図9に示すように、複数設けることが好ましく、また、先端側チューブの軸方向にずらして設けることが好ましい。この細孔29は、細孔29より先端側の生体器官拡張器具内部への液体の充填(プライミング)に用いられる。また、この生体器官拡張器具1では、細孔29内に位置する補強体28は、切断されることなく残存している。このため、細孔に起因するチューブの強度低下が少ない。
そして、先端部材25は、ステント収納用筒状部材5の先端より先端側に位置し、かつ、図1ないし図4に示すように、先端に向かって徐々に縮径するテーパー状に形成されていることが好ましい。このように形成することにより、狭窄部への挿入を容易なものとする。また、先端側チューブ2は、ステント3よりも先端側に設けられ、ステント収納用筒状部材の先端方向への移動を阻止するストッパーを備えることが好ましい。この実施例では、先端部材25の基端は、ステント収納用筒状部材5の先端と当接可能なものとなっており、上記のストッパーとして機能している。
なお、先端部材(先端部)25の最先端部の外径は、0.5mm〜1.8mmであることが好ましい。また、先端部材(先端部)25の最大径部の外径は、0.8〜4.0mmであることが好ましい。さらに、先端側テーパー部の長さは、2.0〜20.0mmが好ましい。
また、先端側チューブ2は、図3および図4に示すように、ステント3の基端側への移動を規制するために、チューブ2の先端より所定距離基端側となる位置に設けられたステント基端部係止部22を備えている。係止部22は、環状突出部であることが好ましい。そして、このステント基端部係止部22より先端側が、ステント収納部位となっている。この係止部22の外径は、圧縮されたステント3の基端と当接可能な大きさとなっている。そして、ステント収納用筒状部材5が、基端側に移動しても、係止部22によりステント3は位置を維持するため、ステント収納用筒状部材5より、結果的に放出される。また、先端側チューブ2は、補強層28を備えるため、ステント3の基端のステント基端部係止部22への当接時における先端側チューブ2の変形を防止し、ステント収納用筒状部材5の移動を良好なものとしている。
そして、この実施例の生体器官拡張器具1では、先端側チューブ2は、図3および図4に示すように、ステント基端部係止部22より所定長(ほぼステントの軸方向長)先端側となる位置に設けられたステント先端部係止部26を備えている。ステント先端部係止部26は、図3および図4に示すように、ステント収納用筒状部材5の先端より、若干基端側に位置している。係止部26は、環状突出部であることが好ましい。そして、このステント先端部係止部26とステント基端部係止部22間が、ステント収納部位となっている。この係止部26の外径は、圧縮されたステント3の先端と当接可能な大きさとなっている。また、ステント先端部係止部26は、基端面が基端方向に向かって縮径するテーパー面となっている。このため、ステント放出時において、ステント先端部係止部26が障害となることがなく、また、ステント3の放出後の生体器官拡張器具1の回収(具体的には、ガイディングカテーテルあるいはシース内への収納)が容易となる。
ステント基端部係止部22およびステント先端部係止部26の外径は、0.8〜4.0mmであることが好ましい。なお、ステント基端部係止部22およびステント先端部係止部26は、図示するような環状突出部が好ましいが、ステント3の移動を規制し、かつ、押出可能であればよく、例えば、先端側チューブ2に一体にあるいは別部材で設けられた1つまたは複数の突起であってもよい。また、ステント基端部係止部22およびステント先端部係止部26は、X線造影性材料により別部材により形成されていてもよい。これにより、X線造影下でステントの位置を的確に把握することができ、手技がより容易なものとなる。X線造影性材料としては、例えば、金、プラチナ、プラチナ−イリジウム合金、銀、ステンレス、白金、あるいはそれらの合金等が好適である。そして、突出部は、X線造影性材料によりワイヤを形成し先端側チューブの外面に巻きつけること、もしくはX線造影性材料によりパイプを形成し、かしめる又は接着することにより取り付けられる。
先端側チューブの形成材料としては、硬度があってかつ柔軟性がある材質であることが好ましく、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレンなどのポリオレフィン、ポリアミド、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ETFE等のフッ素系ポリマー、PEEK(ポリエーテルエーテルケトン)、ポリイミドなどが好適に使用できる。特に、上記の樹脂のうち、熱可塑性を有する樹脂が好ましい。なお、先端側チューブの露出する外面には、生体適合性、特に抗血栓性を有する樹脂をコーティングしてもよい。抗血栓性材料としては、例えば、ポリヒドロキシエチルメタアクリレート、ヒドロキシエチルメタアクリレートとスチレンの共重合体(例えば、HEMA−St−HEMAブロック共重合体)などが好適に使用できる。
また、先端部をチューブと別部材により構成する場合には、先端部(先端部材)25としては、柔軟性を有する材料を用いることが好ましい。例えば、オレフィン系エラストマー(例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー)、ポリアミドエラストマー、スチレン系エラストマー(例えば、スチレン−ブタジエン−スチレンコポリマー、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−エチレンブチレン−スチレンコポリマー)、ポリウレタン、ウレタン系エラストマー、フッ素樹脂系エラストマーなどの合成樹脂エラストマー、ウレタンゴム、シリコーンゴム、ブタジエンゴムなどの合成ゴム、ラテックスゴムなどの天然ゴムなどのゴム類が使用される。
特に、この実施例の生体器官拡張器具1では、先端側チューブ2と先端部材25は、別部材にて形成されているとともに、先端側チューブ2は、先端部に、ストッパー部材27が固定されている。ストッパー部材27は、先端側チューブ2に固定された筒状部とこの筒状部より、テーパー状に広がるスカート部を備えている。そして、ストッパー部材27は、先端部材25内に埋設された状態となっており、先端部材25の離脱および先端側への移動を防止している。ストッパー部材27は、金属(例えば、ステンレス鋼)により形成することが好ましい。
基端側チューブ4は、図1、図2および図4に示すように、先端から基端まで貫通したチューブ体であり、基端に固定された操作部10を備えている。基端側チューブ4の先端部は、固定チューブ8に、固定部材84により、接合されている。基端側チューブ4は、内部に牽引ワイヤ6を挿通可能な牽引ワイヤ用ルーメンを備えている。
基端側チューブ4としては、長さが300mm〜1500mm、より好ましくは、1000〜1300mmであり、外径が0.5〜1.5mm、好ましくは0.6〜1.3mmであり、内径が0.3〜1.4mm、好ましくは0.5〜1.2mmである。また、基端側チューブ4の中心軸と先端側チューブ2の中心軸とのずれの距離としては、0.1〜2.0mmが好ましく、特に、0.5〜1.5mmが好ましい。
基端側チューブの形成材料としては、硬度があってかつ柔軟性がある材質であることが好ましく、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレンなどのポリオレフィン、ナイロン、ポリエチレンテレフタレート、ETFE等のフッ素系ポリマー、PEEK(ポリエーテルエーテルケトン)、ポリイミドなどが好適に使用できる。なお、基端側チューブの外面には、生体適合性、特に抗血栓性を有する樹脂をコーティングしてもよい。抗血栓性材料としては、例えば、ポリヒドロキシエチルメタアクリレート、ヒドロキシエチルメタアクリレートとスチレンの共重合体(例えば、HEMA−St−HEMAブロック共重合体)などが使用できる。また、基端側チューブ4の形成材料としては、比較的剛性の高い材質を用いることが好ましい。例えばNi−Ti、真鍮、ステンレス鋼、アルミ等の金属、さらには、比較的剛性の高い樹脂、例えば、ポリイミド、塩化ビニル、ポリカーボネート等を用いることもできる。
ステント収納用筒状部材5は、図1ないし図5に示すように所定長を備える管状体である。先端および後端は開口している。先端開口は、ステント3を体腔内の狭窄部に留置する際、ステント3の放出口として機能する。ステント3は、図11に示すように、この先端開口より押し出されることにより応力負荷が解除されて拡張し圧縮前の形状に復元する。
ステント収納用筒状部材5の長さとしては、20mm〜400mm程度が好ましく、特に、30mm〜300mmが好ましい。また、外径としては、1.0〜4.0mm程度が好ましく、特に、1.5〜3.0mmが好ましい。また、ステント収納用筒状部材5の内径としては、1.0〜2.5mm程度が好ましい。
そして、このステント収納用筒状部材5は、基端部に設けられた小径部51aを備える筒状部材本体部51と、この小径部51aを被包するように設けられた筒状部52を備えている。なお、小径部51aの基端部は、筒状部52より突出している。具体的には、牽引ワイヤ6(6a、6b)の先端部69(69a,69b)は、小径部51aと筒状部52間に形成された空隙内に侵入し、空隙に充填された固定剤53により、ステント収納用筒状部材5に固定されている。小径部51aは、外径が基端側に向かって縮径するテーパー部とこのテーパー部より基端側に延びる短い円筒部を備えている。そして、筒状部材本体部51の縮径部51aを被包するように筒状部52は、筒状部材本体部51の基端部に固定されている。このため、筒状部材本体部51の小径部51aは、筒状部材5の内方かつ基端方向に突出する環状突出部を構成している。そして、この環状突出部とステント収納用筒状部材5(具体的には、基端側筒状部の先端部)内面間により、環状空隙部が形成されている。そして、この実施例では、牽引ワイヤ6(6a、6b)の先端部69(69a,69b)は、小径部51aの外面にて固定されている。そして、この空隙部には、固定剤(接着剤)が充填されており、筒状部材本体部51と基端側筒状部52を一体化している。また、環状空隙部に充填された固定剤等により、後述する牽引ワイヤ6(6a,6b)の先端部(固定点)69(69a,69b)は、筒状部材5に固定されている。固定剤としては、エポキシ樹脂、紫外線硬化樹脂、シアノアクリレート系樹脂などの接着剤を用いることが好ましいが、熱融着であってもよい。
そして、この実施例において用いられているステント収納用筒状部材5では、筒状部材本体部51および筒状部52は、ほぼ同じ外径を有するものとなっている。ステント収納部位の外径としては、1.0〜4.0mm程度が好ましく、特に、1.5〜3.0mmが好ましい。また、ステント収納用筒状部材5の長さとしては、20〜400mm程度が好ましく、特に、30mm〜300mmが好ましい。また、筒状部材本体部51の長さとしては、10〜200mm程度が好ましく、特に、15mm〜150mmが好ましく、基端側筒状部52の長さとしては、10〜200mm程度が好ましく、特に、15mm〜150mmが好ましい。
なお、ステント収納用筒状部材5としては、上述したような筒状部材本体部51と基端側筒状部52からなるものに限定されるものではなく、一体物であってもよい。
スライドチューブ7は、その先端が、ステント収納用筒状部材5の基端に近接するように配置されている。また、スライドチューブ7は、その基端側より固定チューブ内に収納可能なものとなっている。なお、スライドチューブ7は、基端側より固定チューブ8に被嵌可能なものであってもよい。スライドチューブ7は、牽引ワイヤ6の牽引によりステント収納用筒状部材5とともに基端側に移動可能であり、かつ、ステント収納用筒状部材5に固定されていないものとなっている。
そして、本発明の生体器官拡張器具1では、図2ないし図7に示すように、スライドチューブ7は、スライドチューブ本体71と、スライドチューブ本体71の先端部に固定され、スライドチューブ本体71の先端を覆い、かつスライドチューブ本体71の先端より生体器官拡張器具1の先端側に延びる先端側筒状部材72とを備えている。そして、先端側筒状部材72は、先端側筒状部材72の先端と基端間に位置しかつ少なくとも内径が縮径した縮径部73を有する一体成形筒状体となっている。そして、この実施例では、縮径部73の内径は、スライドチューブ本体71の内径とほぼ等しいまたは若干大きいもしくは若干小さいものとなっている。さらに、この実施例の生体器官拡張器具1では、図2ないし図7に示すように、先端側筒状部材72は、少なくとも縮径部73以外の部分の外径および内径が、スライドチューブ本体71より大きいものとなっている。そして、縮径部73は、先端側筒状部材72の先端と基端間、具体的には、先端より若干基端側に位置するものとなっている。
そして、先端側筒状部材72の縮径部73の内径は、先端側チューブ2の外径より大きいものとなっている。このため、先端側筒状部材72は、先端側チューブ2に接触することなく、基端側に移動可能となっている。そして、牽引ワイヤ6a,6bが基端側に牽引されることにより、スライドチューブ7は、牽引ワイヤ6(6a,6b)の牽引により基端側に移動するステント収納用筒状部材5の基端に当接し、ステント収納用筒状部材5に押されて基端側に移動する。また、スライドチューブ本体71の先端間には、樹脂リング76を配置してもよい。樹脂リングとしては、摩擦抵抗の少ないものが好ましい。樹脂リングとしては、ETFE等のフッ素系ポリマー、PEEK(ポリエーテルエーテルケトン)、ポリイミドなどが好適に使用できる。
スライドチューブ7は、具体的には、図2ないし図7に示すように、スライドチューブ本体71と、その先端部に固定され、スライドチューブ本体71より外径および内径が大きい先端側筒状部材72とを備えている。そして、この実施例では、スライドチューブ7の先端側部材72は、図4に示すように、先端部74と基端部と、先端部と基端部間(具体的には、先端より若干に基端側となる位置)に設けられた縮径部73を備えている。この実施例では、縮径部73は、外径および内径ともに縮径している。なお、縮径部73は、内径のみ縮径するものであってもよい。このため、牽引ワイヤの牽引時(言い換えれば、先端側筒状部材72の基端側への移動時)における先端側筒状部材72の変形を少なくし、良好な移動を可能としている。また、先端側筒状部材72の基端部は、接着剤77により、スライドチューブ本体71の先端部に固定されている。そして、スライドチューブ本体71の先端部内には、樹脂リング76を配置し、接着剤77の流入を防止してもよい。
また、スライドチューブ7の先端側筒状部材72は、その先端部74が、ステント収納用筒状部材5の小径部51aの基端部を被包していることが好ましい。また、スライドチューブ7の先端側筒状部材72とステント収納用筒状部材5は、接合されていないことが好ましい。この実施例では、図4および図7に示すように、接合されることなく、さらには、実質的に接触することなく、スライドチューブ7の先端側筒状部材72の先端部は、ステント収納用筒状部材5の小径部51aの基端部を被包している。
さらに、この実施例では、スライドチューブ本体71の全体にわたり補強層78を備えている。このような補強層を設けることにより、耐キンク性が向上し、スライドチューブ7のスライドが良好なものとなる。補強層は、網目状の補強層であることが好ましい。網目状の補強層は、ブレード線で形成することが好ましい。例えば、ワイヤブレードであり、線径0.01〜0.2mm、好ましくは0.03〜0.1mmのステンレス、弾性金属、超弾性合金、形状記憶合金等の金属線で形成することができる。または、ポリアミド繊維、ポリエステル繊維、ポリプロピレン繊維等の合成繊維で形成してもよい。
固定チューブ8は、この実施例の生体器官拡張器具1では、図2ないし図4、図7および図9に示すように、外径の大きい先端側固定チューブ81と、この先端側固定チューブ81の基端部に固定された基端側固定チューブ82を備えている。そして、先端側固定チューブ81は、先端縮径部81aを備えており、先端縮径部81aの内面は、スライドチューブ7の基端部の外面に接触している。そして、スライドチューブ7は、先端側固定チューブ81に固定されておらず、基端側に摺動することにより、先端側固定チューブ81内に侵入し、収納される。
この実施例のように、スライドチューブ7が、固定チューブ8内にスライド収納されるタイプのものであることが好ましいが、これに限定されるものではなく、スライドチューブを基端側にスライドすることにより、固定チューブがスライドチューブにより被嵌されるタイプのものであってもよい。
そして、この実施例の生体器官拡張器具1では、チューブ状部分内(具体的には、固定チューブ8内)に配置され、かつ、スライドチューブ7に固定されないリング状部材75を備え、牽引ワイヤ6a,6bは、リング状部材75に固定されている。
この生体器官拡張器具1では、スライドチューブ本体71の基端より基端側となる位置に、リング状部材75が配置されている。リング状部材75は、スライドチューブ本体71の基端に接触するものであってもよい。牽引ワイヤ6a,6bが基端側に牽引されることにより、リング状部材75は基端側に移動する。リング状部材75は、牽引ワイヤの牽引時に、先端側チューブ2に実質的に接触することなく基端側に移動するものであることが好ましい。また、リング状部材75は、牽引ワイヤの牽引時に、固定チューブ8に実質的に接触することなく基端側に移動するものであることが好ましい。なお、リング状部材75は、スライドチューブ71の基端部内に位置するものであってもよい。また、図10に示す実施例の生体器官拡張器具のように、リング状部材75cは、固定チューブ8の内径より若干小さい外径を有し、牽引ワイヤの牽引時に、固定チューブ8に若干摺接しながら基端側に移動するものであってもよい。
そして、リング状部材75は、スライドチューブに固定されておらず、固定チューブ8内に回動可能に収納されている。このように、リング状部材75が、スライドチューブ7および固定チューブ8に対して、回動可能であることにより、スライドチューブ7および固定チューブ8の回動に対して、リング状部材75、牽引ワイヤの固定部および牽引ワイヤ自体も追従しにくいものとなる。リング状部材75としては、金属リングが好適である。そして、リング状部材75の少なくとも基端側の内側エッジは、面取りされていることが好ましい。また、リング状部材の基端側の外側エッジも面取りされていることが好ましい。特に、リング状部材のすべてのエッジは、面取りされていることが好ましい。このようにすることにより、リング状部材の接触によるチューブ内面への損傷を防止する。
そして、牽引ワイヤ6a,6bは、図8に示すように、リング状部材75の内面に固定部75a、75bにより固定されている。固定部としては、溶接、接着剤などが好ましい。そして、このリング状部材75に牽引ワイヤ6a,6bが固定されているため、牽引ワイヤ6a,6bを牽引することにより、リング状部材75も牽引される。
基端側固定チューブ82の先端部は、先端側固定チューブ81の基端部内に侵入し、固定部81bにより固定されている。また、先端側チューブ2の外面には、固定チューブ8内、具体的には、図3、図4および図9に示すように、先端側固定チューブ81の基端部となる位置に、リング状部材係止部24が設けられている。スライドチューブ7は、リング状部材75がリング状部材係止部24に当接するまで、基端側にスライド可能となっている。言い換えれば、リング状部材75は、このリング状部材係止部24に当接することにより、それ以上の基端側への移動が規制されている。
さらに、この実施例では、図4に示すように、固定チューブ8の先端側部分、具体的には、先端側固定チューブ81は、そのほぼ全体にわたり補強層85を備えている。補強層としては、網目状のもの、螺旋状のものなどが好ましい。特に、網目状補強層であることが好ましい。網目状補強層としては、金属細線により網状に形成されたものが好適である。金属細線としては、ステンレス鋼が好ましい。さらに、図9に示すように、基端側固定チューブ82との接続部となる部分には、補強層が存在しないものとすることが好ましい。
先端側チューブ2の基端部には、その基端部を収納した筒状固着部材83が設けられており、また、基端チューブ4の先端には、筒状固定部材84が設けられている。そして、図7および図9に示すように、基端側固定チューブ82に、筒状固着部材83および筒状固定部材84が固着されている。
また、図2および図3に示すように、この生体器官拡張器具1では、複数(具体的には、2本)の牽引ワイヤ6a,6bを備えており、牽引ワイヤ6a、6bは、上述した筒状部材5が備える空隙部にて、固定点69a、69b部分が、固定剤53により、ステント収納用筒状部材5の小径部の外側に固定されている。また、牽引ワイヤ6a,6bおよびこの固定点69a、69bは、所定長離間している。
ステント収納用筒状部材5(筒状部材本体部51、基端側筒状部52)、スライドチューブ7(スライドチューブ本体71、先端側筒状部材)、固定チューブ8(先端側固定チューブ81、基端側固定チューブ82)の形成材料としては、ステント収納用筒状部材に求められる物性(柔軟性、硬度、強度、滑り性、耐キンク性、伸縮性)を考慮して、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ナイロン、ポリエチレンテレフタレート、ポリイミド、PTFE、ETFE等のフッ素系ポリマー、さらには、熱可塑性エラストマーが好ましい。熱可塑性エラストマーとしては、ナイロン系(例えば、ポリアミドエラストマー)、ウレタン系(例えば、ポリウレタンエラストマー)、ポリエステル系(例えば、ポリエチレンテレフタレートエラストマー)、オレフィン系(例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー)の中から適宜選択される。
さらに、ステント収納用筒状部材5の外面には、潤滑性を呈するようにするための処理を施すことが好ましい。このような処理としては、例えば、ポリヒドロキシエチルメタクリレート、ポリヒドロキシエチルアクリレート、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルビニルエーテル無水マレイン酸共重合体、ポリエチレングリコール、ポリアクリルアミド、ポリビニルピロリドン等の親水性ポリマーをコーティング、または固定する方法などが挙げられる。また、ステント収納用筒状部材5の内面に、ステント3の摺動性を良好なものにするため、上述のものをコーティング、または固定してもよい。
また、ステント収納用筒状部材5は、上記のようなポリマーの2層構造(例えば、外面はナイロン、内面はPTFE)の組み合わせで形成しても良い。
そして、生体器官拡張器具1は、ステント収納用筒状部材5の基端部に一端部が固定され、ステント収納用筒状部材5の基端を越え、スライドチューブ7,固定チューブ8を貫通し、基端側チューブ4内を延びる牽引ワイヤ6を備えている。そして、この牽引ワイヤ6を基端側チューブの基端側に牽引することにより、ステント収納用筒状部材5およびスライドチューブ7は、基端側に移動する。
そして、図1、図2、図5ないし図8および図11に示すように、この生体器官拡張器具1では、複数(具体的には、2本)の牽引ワイヤ6a,6bを備えており、牽引ワイヤ6a、6bは、かなりステントに近い部分に設けられた固定点69a、69bにより、ステント収納用筒状部材5の基端部に固定されている。また、牽引ワイヤ6a,6bおよびこの固定点69a、69bは、所定距離離間するように配置されている。
さらに、この実施例では、牽引ワイヤ6a,6bは、牽引により移動する部材に固定されている。具体的には、図8に示し、また、上述したように、牽引ワイヤ6a,6bは、スライドチューブ7が備えるリング状部材75(具体的には、その内面)にも固定されている。このため、この実施例の生体器官拡張器具1では、牽引ワイヤ6a,6bが、基端側に牽引されることにより、リング状部材75も基端側に牽引される。また、牽引ワイヤ6a,6bの牽引時の力は、固定点69a、69bと牽引により移動する部材であるリング状部材75の固定部75a,75bとに分散されるため、固定点69a、69bにおける牽引ワイヤ6a,6bとステント収納用筒状部材5間の固定が解除されることを確実に防止する。
この実施例の生体器官拡張器具1では、牽引ワイヤ6は、図1に示すように、基端側チューブ4を貫通し、基端側チューブの基端より延出するものとなっている。
牽引ワイヤの構成材料としては、線材もしくは複数本の線材を撚ったものが好適に使用できる。また、牽引ワイヤの線径は、特に限定されないが、通常、0.01〜0.55mm程度が好ましく、0.1〜0.3mm程度がより好ましい。
また、牽引ワイヤ6の形成材料としては、ステンレス鋼線(好ましくは、バネ用高張力ステンレス鋼)、ピアノ線(好ましくは、ニッケルメッキあるいはクロムメッキが施されたピアノ線)、または超弾性合金線、Ni−Ti合金、Cu−Zn合金、Ni−Al合金、タングステン、タングステン合金、チタン、チタン合金、コバルト合金、タンタル等の各種金属により形成された線材や、ポリアミド、ポリイミド、超高分子量ポリエチレン、ポリプロピレン、フッ素系樹脂等の比較的高剛性の高分子材料、あるいは、これらを適宜組み合わせたものが挙げられる。
また、牽引ワイヤの側面に滑性を増加させる低摩擦性樹脂を被覆してもよい。低摩擦性樹脂としては、フッ素系樹脂、ナイロン66、ポリエーテルエーテルケトン、高密度ポリエチレン等が挙げられる。この中でも、フッ素系樹脂がより好ましい。フッ素系樹脂としては、例えば、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン、エチレンテトラフルオロエチレン、パーフロロアルコキシ樹脂等が挙げられる。またシリコンや各種親水性樹脂によるコーティングであってもよい。
そして、本発明の生体器官拡張器具では、牽引ワイヤ6a,6bは、ステント収納用筒状部材5およびリング状部材75には、固定されているが、スライドチューブには固定されておらず、リング状部材75は、スライドチューブに固定されていない。このため、生体器官拡張器具の基端部にて付与された捻り力が、スライドチューブに伝達されたとしても、ステント収納用筒状部材およびリング状部材に伝達されることは極めて少ないものとなり、ステント収納用筒状部材に収納されているステントに捻り力が付与されることが極めて少ない。また、牽引ワイヤによる牽引時におけるステント収納用筒状部材の変形が少なく、さらに、牽引ワイヤのスライドチューブの先端部内での変形も少なく、ステント収納用筒状部材の基端方向への移動が良好であり、ステント放出のための外管の移動が容易となり、ステント留置作業を容易かつ確実に行うことができる。
さらに、この実施例の生体器官拡張器具1では、上述した牽引ワイヤとは別に、剛性付与体11が設けられている。剛性付与体11は、図1ないし図4,図7および図9に示すように、生体器官拡張器具1の基端側より延び、基端側チューブ4内を通り、さらに、固定チューブ8に侵入している。そして、剛性付与体11の先端11aは、図9に示すように、リング状部材係止部24に固定されている。剛性付与体11の先端11aをリング状部材係止部24の形成材料に埋設することにより固定することが好ましい。なお、牽引ワイヤ6a、6bは、図3に示すように、リング状部材係止部24に固定されておらず、リング状部材係止部24に形成された通路24a、24bを通過している。
さらに、この実施例の生体器官拡張器具1では、図9に示すように、剛性付与体11は、固定チューブ8に固定される筒状固定部材84にも固定されている。筒状固定部材84には、図9に示すように、軸方向に所定長のびる剛性付与体固定部84aが形成されている。このように、剛性付与体11の先端部を2カ所において固定することにより、剛性付与体11の先端部による強い補強効果を発揮する。特に、リング状部材係止部24へのスライドチューブ7の当接時において、リング状部材係止部24を補強する。
そして、剛性付与体11は、基端部にて基端側チューブ4の基端部もしくは後述する操作部10に固定されていることが好ましい。このような剛性付与体11を設けることにより、牽引部材(牽引ワイヤ)の牽引時における生体器官拡張器具の変形を抑制できる。また、剛性付与体11の先端11aは、リング状部材係止部24による固定を確実にするために、平坦部となるように形成してもよい。さらに、側面に波状部分を形成して固定部材からの抜け止めを設けてもよい。
剛性付与体11としては、線材もしくは複数本の線材を撚ったものが好適に使用できる。また、剛性付与体11の太さは、特に限定されないが、通常、0.01〜1.5mm程度が好ましく、0.1〜1.0mm程度がより好ましい。
また、剛性付与体11としては、本体側部分(具体的には、基端側チューブ内となる部分)が剛性が高く(例えば、線径が太い)、先端側部分が剛性が低い(具体的には、線径が細い)ものであることが好ましい。さらに、両者の変化点は、線径がテーパー状に変形するテーパー部となっていることが好ましい。
また、剛性付与体11の形成材料としては、ステンレス鋼線(好ましくは、バネ用高張力ステンレス鋼)、ピアノ線(好ましくは、ニッケルメッキあるいはクロムメッキが施されたピアノ線)、または超弾性合金線、Ni−Ti合金、Cu−Zn合金、Ni−Al合金、タングステン、タングステン合金、チタン、チタン合金、コバルト合金、タンタル等の各種金属により形成された線材が挙げられる。また、剛性付与体11は、牽引部材(牽引ワイヤ)より、硬質であることが好ましい。
そして、この実施例の生体器官拡張器具1では、牽引ワイヤの先端側チューブ2の細孔29部分より少なくとも先端側に位置する外面、固定チューブの内面、リング状部材の少なくとも内面、先端側チューブの外面、スライドチューブの内面には、摺動性物質が塗布されている。このようにすることにより、牽引ワイヤ牽引時におけるスライドチューブおよびリング状部材の移動がより良好なものとなる。摺動性物質としては、シリコーンオイルもしくはシリコーン樹脂であることが好ましい。シリコーンオイルとしては、シリコーン油基準(II:薬機第327号厚生省薬務局医療)又はこれと同等以上の外国の基準に適合するものが好適に用いられる。また、シリコーン樹脂としては、ジメチルポリシロキサンなどを主成分とするシリコーン溶液の固化物が好適である。
ステント収納用筒状部材5内には、ステント3が収納されている。
ステント3としては、いわゆる自己拡張型ステントであればどのようなものであってもよい。例えば、ステント3としては、図15(拡張して圧縮前の形状に復元した状態を示している)に示すような形状を有しているものが好適に使用できる。この例のステント3は、円筒状フレーム体30と、この円筒状フレーム体30を構成するフレーム36a,36bにより区画(囲撓)された開口34およびフレーム36aにより区画された切欠部35を有しており、フレーム体30は両端部33a,33bを有している。
ステントの形成材料としては、合成樹脂または金属が使用される。合成樹脂としては、ある程度の硬度と弾性を有するものが使用され、生体適合性合成樹脂が好ましい。具体的には、ポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン)、ポリエステル(例えば、ポリエチレンテレフタレート),フッ素樹脂(例えば、PTFE、ETFE)、若しくは生体内吸収材料であるポリ乳酸、ポリグリコール酸、又はポリ乳酸とポリグリコール酸の共重合体などである。また、金属としても生体適合性を有するものが好ましく、例えば、ステンレス、タンタル、ニッケルチタン合金などがある。特に、超弾性金属が好ましい。ステント3は、全体において物性の急激な変更点が形成されることなく一体に形成されていることが好ましい。ステントは、例えば、留置される生体内部位に適合した外径を有する金属パイプを準備し、金属パイプの側面を、切削加工(例えば、機械的切削、レーザ切削)、化学エッチングなどにより部分的に除去して、側面に複数の切欠部または複数の開口を形成することにより作製される。
このステント3はフレーム体30の端部に切欠部35を有するので、ステント3の端部33a,33bの変形が容易となり、特に、端部の部分的変形が可能となり、留置される血管の変形時に対する応答が良好である。また、端部33は、複数のフレーム36aの端部により形成されているため、つぶれにくく、十分な強度を有する。また、両端部間には、フレーム36a,36bにより囲まれた開口34が形成されており、この開口34は、フレーム36aの変形により容易に変形する。このため、ステント3はその中央部(フレーム体30の中央部)での変形も容易である。なお、切欠部および開口は図示した形状および個数に限定されるものではなく、切欠部としては、3〜10個、開口としては、3〜10個程度が好適である。
フレーム体30は、外径が2.0〜30mm、好ましくは、2.5〜20mm、内径が1.4〜29mm、好ましくは1.6〜28mmのものであり、長さは、10〜150mm、より好ましくは15〜100mmである。
なお、ステントの形状は、図15に示すものに限定されるものではない。例えば、両端部に台形状の切欠部が形成されるとともに、中央部にハニカム状に複数の六角形の開口が形成されているもの、また、両端部に長方形状の切欠部が形成され、中央部に複数の長方形状(切欠部の二倍の長さを有する)の開口が形成されているものなどであってもよい。さらに、ステント3の形状は、挿入時に縮径可能であり、かつ、体内放出時に拡径(復元)可能なものであればよく、上述の形状に限定されるものではない。例えば、コイル状のもの、円筒状のもの、ロール状のもの、異形管状のもの、高次コイル状のもの、板バネコイル状のもの、カゴまたはメッシュ状のものでもよい。
ステントを形成する超弾性金属としては、超弾性合金が好適に使用される。ここでいう超弾性合金とは一般に形状記憶合金といわれ、少なくとも生体温度(37℃付近)で超弾性を示すものである。特に好ましくは、49〜53原子%NiのTi−Ni合金、38.5〜41.5重量%ZnのCu−Zn合金、1〜10重量%XのCu−Zn−X合金(X=Be,Si,Sn,Al,Ga)、36〜38原子%AlのNi−Al合金等の超弾性金属体が好適に使用される。特に好ましくは、上記のTi−Ni合金である。また、Ti−Ni合金の一部を0.01〜10.0%Xで置換したTi−Ni−X合金(X=Co,Fe,Mn,Cr,V,Al,Nb,W,Bなど)とすること、またはTi−Ni合金の一部を0.01〜30.0%原子で置換したTi−Ni−X合金(X=Cu,Pb,Zr)とすること、また、冷間加工率または/および最終熱処理の条件を選択することにより、機械的特性を適宜変えることができる。また、上記のTi−Ni−X合金を用いて冷間加工率および/または最終熱処理の条件を選択することにより、機械的特性を適宜変えることができる。
使用される超弾性合金の座屈強度(負荷時の降伏応力)は、5〜200kgf/mm(22℃)、より好ましくは、8〜150kgf/mm、復元応力(除荷時の降伏応力)は、3〜180kgf/mm(22℃)、より好ましくは、5〜130kgf/mmである。ここでいう超弾性とは、使用温度において通常の金属が塑性変形する領域まで変形(曲げ、引張り、圧縮)させても、変形の解放後、加熱を必要とせずにほぼ圧縮前の形状に回復することを意味する。
また、本発明の生体器官拡張器具に使用されるステントは、略円筒形状に形成された縮径可能なステント本体と、ステント本体の側面を封鎖する筒状カバー(図示せず)を備えるものであってもよい。
なお、本発明の生体器官拡張器具は、上述した実施例に限定されるものではない。例えば、図12に示す生体器官拡張器具20のようなものであってもよい。
この実施例の生体器官拡張器具20では、固定チューブ8は、上述した生体器官拡張器具1のように、先端側固定チューブ81と基端側固定チューブ82とを備えるものではなく、一体に形成された固定チューブ8aを備えるものとなっている。そして、図12に示すように、固定チューブ8aは、先端側より、リング状部材係止部24の配置付近までのびる補強層85を備えている。補強層は、上述したものと同じである。
さらに、上述したすべての実施例において、図13に示す生体器官拡張器具30のようなものであってもよい。
この実施例の生体器官拡張器具30では、牽引ワイヤ6a、6bの先端部(69a,69b)は、ステント収納用筒状部材5の小径部の51aに固定された金属リング54により、固定されている。そして、金属リング54の外面には、樹脂等により形成された被覆部55が設けられており、金属リング54および牽引ワイヤ6a、6bの先端を露出しないものとしている。この実施例の生体器官拡張器具30では、生体器官拡張器具1が備えるステント収納用筒状部材5の小径部の51aを被包する筒状部52を持たないものとなっている。
また、上述したすべての実施例において、図13に示す生体器官拡張器具30のリング状部材係止部24cのように、牽引ワイヤ6a、6bを貫通するための通路を備えず、牽引ワイヤ6a、6bが、リング状部材係止部24cの外側を通過するものであってもよい。
さらに、上述したすべての実施例において、図14に示す生体器官拡張器具40のようなものであってもよい。
上述した実施例の生体器官拡張器具では、固定チューブ8は、牽引時において、スライドチューブ7を基端側より収納するタイプ、言い換えれば、スライドチューブ7のスライドチューブ本体71が、基端より、固定チューブ8内に侵入するタイプのものとなっている。
これに対して、この実施例の生体器官拡張器具40では、牽引時において、スライドチューブ7が基端側より固定チューブ8を被嵌するタイプ、言い換えれば、スライドチューブ7のスライドチューブ本体71aが、基端より、固定チューブ8の先端側固定チューブ81cを被包するものとなっている。
このため、スライドチューブ本体71aの内径は、固定チューブ8の先端側固定チューブ81cの外径とほぼ等しい、もしくは、若干大きいものとなっている。先端側固定チューブ81cは、固定部により、その基端部において、基端側固定チューブ82の先端部に固定されている。そして、リング状部材75は、スライドチューブ7の基端部内に配置されている。そして、牽引ワイヤの牽引によりリング状部材75は、リング状部材係止部24に当接するまで、基端側に移動する。
そして、本発明の生体器官拡張器具1は、図1,図16ないし図20に示すように、基端側チューブ4の基端に固定された操作部10を備えている。
図16は、本発明の生体器官拡張器具の操作部付近の拡大正面図である。図17は、本発明の生体器官拡張器具の操作部付近の拡大背面図である。図18は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部の内部構造を説明するための説明図である。図19は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部分のみの右側面図である。図20は、図16および図17に示した生体器官拡張器具の操作部の内部構造を説明するための説明図である。
この実施例の生体器官拡張器具1における操作部10は、牽引ワイヤ巻取機構に加えて、牽引ワイヤ巻取機構の回転を解除可能にロックするロック機構および牽引ワイヤ巻取機構の牽引ワイヤの巻取方向と逆方向への回転を規制する逆回転規制機構を備えている。
操作部10は、図16ないし図20に示すように、操作部ハウジング50を備える。操作部ハウジング50は、第1ハウジング50aと第2ハウジング50bにより構成されている。操作部ハウジング50は、基端側および中央部が屈曲しかつ丸みを帯びた形状となっており、把持しやすく、かつ、把持した状態におけるローラの操作を容易なものとしている。
そして、図18に示すように、基端側チューブ4の基端には、筒状コネクタ45の先端部が固定されている。また、操作部ハウジング50内には、コネクタ45の基端部に接続されたシール機構が収納されている。このシール機構は、図18に示すように、コネクタ45の後端部に固定される先端部を備えるシール機構筒状本体部材70と、筒状本体部材70の基端に固定されたキャップ部材70aと、筒状本体部材70とキャップ部材70a間に配置されたシール部材70bと、筒状本体部材内に収納された剛性付与体固定用部材70cを備えている。本体部材70およびキャップ部材70aは、貫通する開口部を備えている。シール部材70bは、牽引ワイヤ6(6a,6b)を液密状態かつ摺動可能に貫通させるための孔部もしくはスリットを備えている。また、剛性付与体固定用部材70cには、剛性付与体11の基端部が固定されている。そして、剛性付与体固定用部材70cは、筒状本体部材70内に固定されている。
ハウジング50は、図16ないし図20に示すように、操作用回転ローラ61を部分的に突出させるための開口部58、ローラ61に設けられた歯車部62の突出部と係合するロック用リブ(図示せず)、ローラ61の回転軸の一端64bを収納する軸受部94b、ローラ61の回転軸の他端64aを収納する軸受部94aを備えている。ロック用リブは、ローラ61の歯車部62に形成された突起部間に侵入可能な形状となっている。また、軸受部94a、94bは、図16および図17に示すように、ローラ61の回転軸の一端64bおよび他端64aを収納するとともに、上述の開口部と離間する方向に延びる瓢箪状のものとなっている。なお、軸受部94a、94bは、瓢箪状に限定されるものではなく、ロック用リブとの係合が解除できる距離移動できるものであればよい。例えば、軸受部94a、94bの形状は、長円、矩形、楕円状などであってもよい。特に、この実施例の操作部10では、上記の軸受部94a、94bは、図16および図17に示すように、瓢箪状のものとなっている。このため、操作用回転ローラ61を押し、軸受部94a,94bの一端側空間に収納されているローラ61の回転軸の端部64a,64bを、軸受部94a,94bの中央部内側面に形成された向かい合うリブ部分を乗り越えさせることにより、ローラ61の回転軸の端部64a,64bは、軸受部94a,94bの他端側空間に収納された状態となる。図18に示す状態が、ローラ61が押圧された状態である。そして、この状態において、ローラ61は、付勢部材により押圧されるが、ローラ61の回転軸の端部64a,64bは、軸受部94a,94bの中央部内側面に形成された向かい合うリブ部分に当接するため、軸受部94a,94bの一端側空間に移動しない。このため、ローラ61は、回転可能な状態を維持するものとなっている。
そして、この実施例では、図17および図20に示すように、操作部10は、カラー部材12を備えている。カラー部材12は、巻取シャフト部63を収納するとともに、巻取シャフト部63との間に環状空間を形成するカラー部14を有する。このカラー部14により、巻取シャフト部63に巻き取られた牽引ワイヤのゆるみが防止される。また、カラー部材12は、回転ローラの押圧時の移動の誘導および回転ローラのガタツキを抑制する機能も有する。カラー部材12のピン13が、第1ハウジング50aの突出部(軸受部)59および第2ハウジング50bの凹部(軸受部)158によって軸支されている。そして、軸受部94a、94bは、図16および図17に示すように、ピン13(軸受部59、158)を中心とする緩やかな円弧状に形成されており、かつ、ローラ61が、ロック用リブの高さ以上の距離を移動可能な長さを有するものとなっている。また、カラー部材12は、図20に示すように、側面よりカラー部14内の空間に到達する向かい合う2つの切欠部15を備えている。牽引ワイヤ6は、一方の切欠部15を貫通し、巻取シャフト部63に固定されている。
そして、牽引ワイヤ巻取機構は、ローラ61と、このローラ61の回転により回転する巻取シャフト部63とにより構成されている。巻取シャフト部63は、牽引ワイヤ6の基端部を把持もしくは固定している。具体的には、図17に示すように、牽引ワイヤ6の基端部には、ワイヤ6より大きく形成されたアンカー部65を備えており、巻取シャフト部63には、牽引ワイヤ6の収納可能なスリット63aが設けられている。そして、アンカー部65がスリット63aの基端外方に位置するように、巻取シャフト部63のスリット63aに、牽引ワイヤ6の基端部が収納されている。これにより、巻取シャフト部63が回転することにより、ワイヤ6は、巻取シャフト部63外面に巻き取られる。なお、牽引ワイヤ6の巻取シャフト部63への把持もしくは固定は、上述のものに限定されるものではなく、どのような方式のものであってもよい。例えば、牽引ワイヤ6の基端もしくは基端部を直接、巻取シャフトに固定してもよい。
また、牽引ワイヤ6の巻き取られる基端部は、巻取を容易なものとするために、柔軟なものとなっていることが好ましい。このような柔軟なものとする方法としては、牽引ワイヤ6の基端部を柔軟な材料により形成する方法、牽引ワイヤ6の基端部を細径とする方法などにより行うことができる。
そして、この実施例では、巻取シャフト部63は、回転ローラ61と同軸となるように一体化されている。さらに、図16、図18および図20に示すように、巻取シャフト部63は、回転ローラ61の一方の側面側に設けられている。そして、回転ローラ61を回転させることにより、巻取シャフト部63も同時に回転する。そして、回転ローラの回転操作量に比べて、牽引ワイヤの巻取量が少ないことが好ましい。このようにすることにより、ゆっくりとした巻取を行うことができ、ステント収納用筒状部材の基端側への移動もゆっくりかつ良好なものとなる。この実施例では、巻取シャフト部の外径は、回転操作用ローラより小径となっているため、回転ローラの回転操作量に比べて、牽引ワイヤの巻取量が少ないものとなっている。
また、巻取シャフト部63の外径としては、1〜60mm程度が好適であり、特に、3〜30mmが好ましく、回転ローラの外径としては、巻取シャフト部の外径の1〜20倍程度が好適であり、特に、1〜10倍が好ましい。また、回転ローラの外径としては、10〜60mm程度が好適であり、特に、15〜50mmが好ましい。
なお、回転ローラと巻取シャフト部は、このような一体的なものに限定されるものではなく、回転ローラが回転することにより、追従して回転する別部材により構成したものであってもよい。回転ローラの回転の伝達方式としては、ギア形式のもの、ベルト形式などどのようなものであってもよい。また、ローラ61の操作する際に接触する可能性のある表面部位は、滑りにくい表面となっていることが好ましい。例えば、ローラ61の操作する際に接触する可能性のある表面部位には、ローレット処理、エンボス処理、高摩擦材料被覆などを行うことが好ましい。
そして、この実施例の操作部10は、牽引ワイヤ巻取機構の回転を解除可能にロックするロック機構、牽引ワイヤ巻取機能の牽引ワイヤの巻取方向と逆方向への回転を規制する逆回転規制機構を備えている。
操作用回転ローラ61は、図16ないし図18に示すように、同軸にかつ一体的に回動するように設けられた歯車部62を備えている。さらに、図17、図20に示すように、歯車部62は、回転ローラ61の他方の側面側(言い換えれば、巻取シャフト部63が設けられた面と反対側の面)に設けられている。よって、歯車部62と巻取シャフト部63は、操作用ローラ部が構成する壁により仕切られた状態となっている。
また、操作用回転ローラ61は、部分的に開口部より露出しており、この部分が操作部となる。そして、回転ローラは、一方の側面(具体的には、歯車部の側面)に設けられた回転軸の他端64aおよび他方の側面(具体的には、巻取シャフトの側面)に設けられた回転軸の一端64bを備えている。
さらに、ハウジング50内には、回転ローラ61をハウジングの開口部方向に付勢する付勢手段(付勢部材)80を備えている。具体的には、付勢手段80により、ローラ61は、付勢されている。さらに、ハウジング50には、付勢部材80により付勢された回転ローラ61の歯車部62の突起部間に侵入可能なロック用リブ(図示せず)が設けられている。このため、回転ローラ61は、付勢部材80により付勢された状態では、図17に示す状態となり、ロック用リブが歯車部62の突起部と係合するため、回転不能となっている。そして、回転ローラ61をロック用リブと離間する方向に押すと、回転ローラの回転軸の一端64bおよび他端64aは、ハウジング50に設けられた軸受部94aおよび94b内を移動し回転可能となる。よって、この実施例の操作部10は、回転ローラ61を押圧しない状態での回転を規制しており、牽引ワイヤ巻取機構の回転を解除可能にロックするロック機構を有するものとなっている。
さらに、この実施例の操作部では、上記の付勢手段80と上述した歯車部62により、牽引ワイヤ巻取機能の牽引ワイヤの巻取方向と逆方向への回転を規制する逆回転規制機構が構成されている。
操作部10内には、図16ないし図18に示すように、逆回転規制機構を備えている。この操作部10では、付勢部材80に逆回転規制機構が設けられており、付勢部材80は、逆回転規制部材でもある。逆回転規制機構は、逆回転規制部材(付勢部材でもある)80の先端部の上記操作用回転ローラ61の歯車部62と向かい合う部分に設けられ、歯車部と噛合可能な噛合部88と、弾性変形可能部86と、ハウジングへの装着部87を備えている。また、第1ハウジング50aは、内面に形成された第1の突出部(軸受部)59および第2の突出部79を備えている。第1の突出部59は、逆回転規制部材(付勢部材)80の弾性変形可能部86内に侵入するとともに、弾性変形可能部86の内面形状に対応した外面形状を有するものとなっている。具体的には、弾性変形可能部86の内面形状は、円弧状となっており、第1の突出部59は、その円弧形状に対応した円筒状となっている。そして、逆回転規制部材(付勢部材)80の装着部87は、第1ハウジング50aに形成された第1の突出部59と第2の突出部79間に装着可能な形状となっている。そして、逆回転規制部材(付勢部材)80は、その装着部87が、第1ハウジング50aの第1の突出部59と第2の突出部79間に装着されることにより、回動不能に装着されるとともに、弾性変形可能部86の弾性力により、操作用回転ローラ61を開口部58方向に付勢するものとなっている。また、逆回転規制部材(付勢部材)80の装着部87は、カラー部材12に設けられた円盤状の突出部13aにより、側面方向への移動が規制されている。
そして、上述したように、ローラ61を押圧することにより、ローラは回転可能となる。しかし、図18の矢印方向(牽引ワイヤを巻き取る方向)への回転は可能であるが、逆方向にローラ61を回転させようとすると、歯車部62の1つの歯部と逆回転規制部材(付勢部材)80の噛合部88とが係合し、その回転を阻止する。これにより、牽引ワイヤ巻取機能の牽引ワイヤの巻取方向と逆方向へのローラの回転を規制する。また、この操作部10では、図20に示すように、逆回転規制部材(付勢部材)80は、第1ハウジング50aの内面と回転ローラ61の側面間に配置されている。このため、逆回転規制部材(付勢部材)80の横方向(水平方向)への動きが、第1ハウジング50aの内面と回転ローラ61の側面により規制されるものとなっている。
歯車部62は、回転ローラより小径のものとなっており、歯車部62の外径としては、10〜60mm程度が好適であり、特に、15〜50mmが好ましく、歯数としては、4〜200程度が好適であり、特に、4〜70が好ましい。
そして、操作部10が備えるカラー部材12は、一端部がピン13により軸支されているとともに、他端側のカラー部14は、巻取シャフト部63を収納するとともに、巻取シャフト部63との間に環状空間を形成する。この環状空間はあまり大きな空間ではなく、巻き取ったワイヤの外面間により狭小な環状空間を形成するものである。
次に、本発明の生体器官拡張器具1の使用方法について図面を用いて説明する。
まず、図1および図2に示す生体器官拡張器具の先端部材の開口部25aに、多くの場合は既に体内に留置されているガイドワイヤの末端を挿入し、開口23よりガイドワイヤ(図示せず)を出す。次に、生体内に挿入されているガイディングカテーテル(図示せず)内に挿入し、ガイドワイヤに沿わせて生体器官拡張器具1を押し進め、目的とする狭窄部内にステント収納用筒状部材5のステント収納部位を位置させる。
次に、操作部10の操作用回転ローラ61を押圧した後、ローラを図18の矢印方向に回転させる。これにより、牽引ワイヤ6は、巻取シャフト63の外周面に巻き取られるとともに、ステント収納用筒状部材5およびスライドチューブ7は、軸方向基端側に移動する。この時、ステント3はその後端面が先端側チューブ2のステント基端部係止部22の先端面に当接し係止されるので、ステント収納用筒状部材5の移動に伴って、ステント収納用筒状部材5の先端開口より放出される。この放出により、ステント3は、図15に示すように、自己拡張し狭窄部を拡張するとともに狭窄部内に留置される。
1 生体器官拡張器具
2 先端側チューブ
3 ステント
4 基端側チューブ
5 ステント収納用筒状部材
6(6a,6b) 牽引ワイヤ
7 スライドチューブ
8 固定チューブ
10 操作部
11 剛性付与体
71 スライドチューブ本体
72 先端側筒状部材
75 リング状部材

Claims (12)

  1. ガイドワイヤルーメンを有するチューブ体と、該チューブ体の先端側を被包しかつ該チューブ体の基端方向に摺動可能であるステント収納用筒状部材と、該ステント収納用筒状部材内に収納されたステントと、前記ステント収納用筒状部材に一端部が固定され、前記チューブ体の基端側に牽引することにより、前記ステント収納用筒状部材を基端側に移動させるための牽引ワイヤとを備える生体器官拡張器具であって、
    前記ステントは、略円筒形状に形成され、中心軸方向に圧縮された状態にて前記ステント収納用筒状部材内に収納され、前記ステント収納用筒状部材からの放出時には外方に拡張して圧縮前の形状に復元するものであり、
    前記生体器官拡張器具は、前記チューブ体の先端側に位置し、前記ステント収納用筒状部材内に収納された前記ステントの基端と当接し、該ステントの基端側への移動を規制するステント基端部係止部と、前記ステント収納用筒状部材の基端に当接可能に配置されたスライドチューブと、該スライドチューブを基端側より収納可能もしくは前記スライドチューブが基端側より被嵌可能なチューブ状部分を備え、前記スライドチューブは、前記牽引ワイヤの牽引により前記ステント収納用筒状部材に押されて基端側に移動可能であり、かつ、前記ステント収納用筒状部材に固定されていないものとなっており、さらに、前記チューブ状部分内に配置され、かつ、前記スライドチューブに固定されないリング状部材を備え、前記牽引ワイヤは、前記リング状部材に固定されていることを特徴とする生体器官拡張器具。
  2. 前記チューブ体は、前記ガイドワイヤルーメンを有する先端側チューブと、基端側チューブと、前記先端側チューブの基端部および前記基端側チューブの先端部が固定されるとともに前記ガイドワイヤルーメンと連通する開口を備える固定チューブを備え、前記ステント収納用筒状部材は、前記先端側チューブの先端側を被包しかつ前記先端側チューブの基端方向に摺動可能であり、前記牽引ワイヤは、前記基端側チューブ内を延びるものであり、前記先端側チューブは、前記ステント係止部を備え、前記固定チューブが、前記スライドチューブを基端側より収納可能もしくは前記スライドチューブが基端側より被嵌可能である前記チューブ状部分を構成している請求項1に記載の生体器官拡張器具。
  3. 前記リング状部材は、前記スライドチューブより基端側もしくは前記スライドチューブの基端部内に配置されている請求項1または2に記載の生体器官拡張器具。
  4. 前記リング状部材は、前記牽引ワイヤの牽引時に、前記先端側チューブに実質的に接触することなく基端側に移動するものである請求項2または3に記載の生体器官拡張器具。
  5. 前記リング状部材は、前記牽引ワイヤの牽引時に、前記固定チューブに実質的に接触することなく基端側に移動するものである請求項2ないし4のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  6. 前記リング状部材は、前記固定チューブ内に回動可能に収納されている請求項2ないし5のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  7. 前記先端側チューブの基端部には、前記生体器官拡張器具内と連通する細孔を備え、前記細孔より先端側に位置する前記牽引ワイヤの外面、前記固定チューブの内面、前記リング状部材の少なくとも内面、前記先端側チューブの外面および前記スライドチューブの内面には、摺動性物質が塗布されている請求項2ないし6のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  8. 前記先端側チューブの基端部には、前記生体器官拡張器具内と連通する細孔を備え、前記細孔より先端側かつ前記ステント基端部までの前記先端側チューブの外面には、摺動性物質が塗布されている請求項2ない7のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  9. 前記固定チューブは、前記スライドチューブを基端側より収納可能であるととともに、前記先端側チューブは、前記固定チューブ内に位置し、前記リング状部材の基端が当接可能なリング状部材係止部を備えている請求項2ないし8のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  10. 前記先端側チューブは、該先端側チューブの全体にわたり設けられた補強層を備えている請求項2ないし9のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  11. 前記ステント収納用筒状部材は、基端部に設けられた小径部を備え、前記牽引ワイヤの先端部は、前記小径部の外面にて固定されている請求項1ないし10のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
  12. 前記生体器官拡張器具は、前記牽引ワイヤを巻き取り、前記ステント収納用筒状部材を基端側に移動させるための牽引ワイヤ巻取機構を備える操作部を有している請求項1ないし11のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
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JP2018011978A (ja) * 2015-01-29 2018-01-25 インタクト ヴァスキュラー インコーポレイテッドIntact Vascular, Inc. 送入装置および送入方法
US10610392B2 (en) 2015-01-29 2020-04-07 Intact Vascular, Inc. Delivery device and method of delivery

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