JP2009284966A - 血圧情報測定装置および指標取得方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】血圧情報測定装置計には、測定部位の中枢側に巻き付けられ、脈波測定に用いられる脈波測定用空気袋と、末梢側に巻き付けられ、血圧測定に用いられる血圧用空気袋とが備えられる。血圧測定用空気袋が最高血圧よりも高い圧力となるまで加圧して血圧を測定する(S3)。その後、血圧測定用空気袋内圧を維持して駆血中の脈波を測定し、その脈波から、動脈硬化度を判定するための指標を算出するのに必要な特徴点を抽出する(S11)。脈波から特徴点が抽出されなかった場合、血圧測定用空気袋内圧を最高血圧よりも低くなるよう減圧して(S15)非駆血中の脈波を測定し、その脈波から、動脈硬化度を判定するための指標を算出するのに必要な特徴点を抽出する(S17)。
【選択図】図7
Description
従来、動脈硬化度を判定する装置として、たとえば特許第3140007号公報(以下、特許文献1)は、心臓から駆出された脈波の伝播する速度(以下、PWV:pulse wave velocity)を調べることによって動脈硬化度を判定する装置を開示している。動脈硬化が進むほどに脈波伝播速度は速くなるので、PWVは動脈硬化度を判定するための指標となる。PWVは、上腕および下肢などの少なくとも2箇所以上に脈波を測定するカフ等を装着して同時に脈波を測定することで、それぞれの脈波の出現時間差と、脈波を測定するカフ等を装着した2点間の動脈の長さとから算出される。PWVは測定部位によって値が異なる。代表的なPWVとしては、測定部位が上腕と足首とである場合のbaPWV、頚動脈と大腿動脈とである場合のcfPWVが挙げられる。
図1は、本発明の第1の実施の形態にかかる血圧情報測定装置(以下、測定装置と略する)の外観の具体例を示す斜視図である。図2は、図1に示す測定装置を用いて血圧情報を測定する際の測定姿勢を示す模式断面図である。ここで「血圧情報」とは、生体から測定して得られる、血圧に関連する情報を指し、具体的には、血圧値、脈波波形、心拍数、などが該当する。
図12は測定装置1Bの機能ブロックを示す図である。測定装置1Bの概観は、図1に示された測定装置1Aの概観と同様である。図12を参照して、測定装置1Bは、図6に示された測定装置1Aの構成のうち、2ポート弁51および2ポート弁駆動回路53に加えて、エア系30Bにエアポンプ21Bが含まれ、エアポンプ21Bを駆動するためのエアポンプ駆動回路26Bを含む。エアポンプ21Bは、CPU40からの指令を受けたエアポンプ駆動回路26Bによって駆動されて、脈波用空気袋13B内に圧縮気体を送り込む。
そして、血圧測定が完了すると(ステップS117)、CPU40は、上記ステップS108’で測定された脈波に関連付けて記憶されている測定時の血圧用空気袋13A内の圧力P2と、取得した最高血圧(SYS)および最低血圧(DIA)とを比較することで、測定された脈波が、駆血状態で測定されたものであるか、非駆血状態で測定されたものであるかを判別する(ステップS118’)。そして、測定された脈波から特徴点を抽出し(ステップS118)、その特徴点より、先述の指標を算出し、動脈硬化度を判定する(ステップS119)。先述のように、上記ステップS104において非駆血状態で脈波2が測定されている。従って、上記ステップS118’でCPU40は、ステップS108’で測定された脈波の中から駆血状態で測定された脈波1を抽出してもよい。以降、上記ステップS119,S121,S123の測定動作が行なわれる。
第1の実施の形態、および第2の実施の形態においては、測定部位の末梢側を駆血して反射波の影響を抑えた状態で測定された脈波(脈波1)からは、特に、反射波に由来する特徴点が抽出されにくい場合があるために、末梢側を駆血しない非駆血状態で脈波(脈波2)を測定し、非駆血状態での脈波から特徴点を抽出するものとしている。その場合、心臓からの駆出波に掌部などの末梢からの反射波が合成された脈波波形が測定される。しかしながら、測定部位である上腕から掌までの長さは被験者によって異なる。測定部位である上腕から掌までの長さは、駆出波と反射波との位置関係、つまり合成波である測定される脈波の波形に影響する。これにより、得られる指標の精度が影響を受け、動脈硬化度の判定にも影響することもある。
Claims (8)
- 測定部位の中枢側に巻付けられる第1流体袋、および末梢側に巻付けられる第2流体袋と、
前記第1流体袋の内圧を測定する第1センサ、および前記第2流体袋の内圧を測定する第2センサと、
前記測定部位の中枢側の動脈の圧力変化に対応する前記第1流体袋の内圧変化に基づいて、前記測定部位の脈波を検出する検出手段と、
前記第2流体袋の内圧を制御する第1制御手段と、
前記脈波から特徴点を抽出し、前記特徴点を用いて動脈硬化度を判定するための指標を算出する算出手段とを備え、
前記検出手段は、前記第2流体袋の内圧が最高血圧よりも高い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第1の状態のときの第1の脈波と、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも低い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第2の状態のときの第2の脈波とを検出し、
前記算出手段は、前記第1の脈波から抽出される第1の特徴点と、前記第2の脈波から抽出される第2の特徴点とを用いて前記指標を算出する、血圧情報測定装置。 - 測定部位の中枢側に巻付けられる第1流体袋、および末梢側に巻付けられる第2流体袋と、
前記第1流体袋の内圧を測定する第1センサ、および前記第2流体袋の内圧を測定する第2センサと、
前記測定部位の中枢側の動脈の圧力変化に対応する前記第1流体袋の内圧変化に基づいて、前記測定部位の脈波を検出する検出手段と、
前記第2流体袋の内圧を制御する第1制御手段と、
前記脈波から特徴点を抽出し、前記特徴点を用いて動脈硬化度を判定するための指標を算出する算出手段と、
前記検出手段で脈波が検出された際の前記第2流体袋の内圧と最高血圧とを比較することで、前記脈波が、前記第2流体袋の内圧が最高血圧よりも高い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第1の状態のときに検出された前記第1の脈波であるか、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも低い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第2の状態のときに検出された前記第2の脈波であるかを判別する判別手段とを備え、
前記算出手段は、前記第1の脈波から抽出される第1の特徴点と、前記第2の脈波から抽出される第2の特徴点とを用いて前記指標を算出する、血圧情報測定装置。 - 前記第1制御手段は、前記検出手段で脈波を検出する際に、前記第2流体袋の内圧を少なくとも最高血圧よりも高くなるように加圧し、その後、減圧するための制御を行ない、
前記検出手段は、前記算出手段において、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも高い前記第1の状態のときに検出された前記第1の脈波から前記指標が算出されなかった場合に、その後の減圧過程において脈波を検出する、請求項1または2に記載の血圧情報測定装置。 - 前記指標は、駆出波の立ち上がりの出現時間と反射波の立ち上がりの出現時間との時間差であるTr(Traveling time to reflected wave)と、駆出波のピークの出現時間と反射波のピークの出現時間との時間差であるTppと、駆出波のピークでの振幅と反射波のピークでの振幅の割合であるAI(Augmentation Index)とのうちの少なくとも1つを含む、請求項1〜3のいずれかに記載の血圧情報測定装置。
- 前記測定部位から末梢側に所定長さの位置に巻き付けられる第3流体袋と、
前記第3流体袋の内圧を制御する第2制御手段とをさらに備え、
前記第2制御手段は、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも低い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している前記第2の状態のときに、前記第3流体袋の内圧を少なくとも最高血圧よりも高い圧力として前記測定部位から末梢側に前記所定長さの位置を圧迫するよう制御する、請求項1〜4のいずれかに記載の血圧情報測定装置。 - 前記測定部位に巻き付けられた前記第1流体袋から、前記測定部位から末梢側に巻き付けられた前記第3流体袋までの、前記測定部位に連続する生体の長さを入力する入力手段をさらに備える、請求項5に記載の血圧情報測定装置。
- 前記測定部位としての上腕から、駆出波の反射位置としての掌までの長さを入力する入力手段をさらに備える、請求項1〜6のいずれかに記載の血圧情報測定装置。
- 血圧情報測定装置で測定された脈波より動脈硬化度を判定するための指標を取得する方法であって、
前記血圧情報測定装置は、
測定部位の中枢側に巻付けられる第1流体袋、および末梢側に巻付けられる第2流体袋と、
前記第1流体袋の内圧を測定する第1センサ、および前記第2流体袋の内圧を測定する第2センサと、
前記測定部位の中枢側の動脈の圧力変化に対応する前記第1流体袋の内圧変化に基づいて、前記測定部位の脈波を検出する検出手段と、
前記第2流体袋の内圧を制御する制御手段と、
前記脈波から特徴点を抽出し、前記特徴点を用いて動脈硬化度を判定するための指標を算出する算出手段とを備え、
前記制御手段が、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも高い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第1の状態となるよう前記第2流体袋の内圧を制御するステップと、
前記第1の状態において、前記検出手段で第1の脈波を測定するステップと、
前記算出手段が、前記第1の脈波より前記指標を算出するステップと、
前記算出手段において前記第1の脈波より前記指標が算出されなかった場合に、前記制御手段が、前記第2流体袋の内圧が少なくとも最高血圧よりも低い圧力で前記測定部位の末梢側を圧迫している第2の状態となるよう前記第2流体袋の内圧を制御するステップと、
前記第2の状態において、前記検出手段で第2の脈波を測定するステップと、
前記算出手段が、前記第2の脈波より前記指標を算出するステップとを備える、指標取得方法。
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