JP2009178478A - 手術用顕微鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】広い手術空間を確保できるコンパクトな外部照明装置を備えた手術用顕微鏡を提供する。
【解決手段】被手術眼８を観察するための対物レンズ３８を内蔵する顕微鏡筒部５０と対物レンズ３８の光軸Ｃ１に対して傾斜した光軸Ｃ２を有する照明光を被手術眼８に照射する外部照明装置２とを備える手術用顕微鏡１である。
そして、外部照明装置２は、被手術眼８の側から正の屈折力を有するレンズ群２６と照明範囲を制限する絞り２７と白色発光ダイオード２２とを有し、対物レンズ３８を内蔵する顕微鏡筒部５０の側方に、対物レンズ３８の下面位置３８１近傍より上方かつ顕微鏡筒部５０に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体１７の底面位置１７１より下方に配置され、絞り２７の投影倍率が２．５倍以上かつレンズ群２６の焦点距離が６２ｍｍ以下である。
【選択図】図１

Description

本発明は、外部照明装置を備える手術用顕微鏡に関する。

従来、眼を手術する際に、患部を拡大して詳細に観察するために手術用顕微鏡が用いられている。この手術用顕微鏡の照明は、内部照明と外部照明に大別される。

内部照明は、術者の手や器具の陰になって患部が照明されないことがないように、顕微鏡の観察光軸に近い角度で患部を照明するように配置されている。

これに対して、例えば眼科の手術で、前房深度を確認する場合などは、スリット状の照明光を顕微鏡光軸に対して傾けて照射する方法が用いられる。このような場合、照明射出開口は、対物レンズから離れた位置になるため、外部照明が用いられる。

そして、顕微鏡光軸に対して±３０度の角度でスリット照明が可能で、手術用顕微鏡に取り付けて使用する外部照明装置として、カールツァイス株式会社（Ｃａｒｌ Ｚｅｉｓｓ ＡＧ）のＶＩＳＵＬＵＸ（登録商標）が知られている。

また、類似する手術用顕微鏡として、特許文献１には、被手術眼と対物レンズの焦点位置との間に前置レンズを配置して、照明光を前置レンズを介して被手術眼の内部に導いて眼内を照明する構成が開示されている。
特開２００３−６２００３号公報

しかしながら、従来、手術用顕微鏡に取り付ける外部照明装置は、対物レンズの下方に大きくせり出して設置されるため、手術空間が狭くなってしまうという問題があった。

そこで、本発明は、広い手術空間を確保できる外部照明装置を備えたコンパクトな手術用顕微鏡を提供することを目的としている。

前記目的を達成するために、本発明の手術用顕微鏡は、被手術眼を観察するための対物レンズを内蔵する顕微鏡筒部と、前記対物レンズの光軸に対して傾斜した光軸を有する照明光を前記被手術眼に照射する外部照明装置と、を備える手術用顕微鏡であって、前記外部照明装置は、被手術眼の側から正の屈折力を有するレンズ群と、照明範囲を制限する絞りと、白色発光ダイオードと、を有するとともに、前記顕微鏡筒部の側方に、前記顕微鏡筒部の下面位置近傍より上方かつ前記顕微鏡筒部に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体の底面位置より下方に配置され、前記絞りの投影倍率が、２．５倍以上かつ前記レンズ群の焦点距離が６２ｍｍ以下であることを特徴とする。

また、対物レンズを介して前記移植片と前記被移植角膜との境界部に存在する接合面の分離を前記対物レンズの光軸方向から観察可能とするために、前記スリット光の幅は、前記境界部の接合面からの前記スリット光の散乱反射光の光量レベルが、前記スリット光の横切る範囲内に存在する角膜形成組織からの散乱反射光の光量レベルに埋没するのを防止する程度とされていることが好ましい。

さらに、前記スリット光の幅は、２．５μｍ以上１５０μｍ以下であることが好ましい。

そして、前記外部照明装置は、前記発光ダイオードを内蔵する外筒部と、前記顕微鏡筒部に前記外筒部を保持させる保持腕と、を備えるとともに、前記白色発光ダイオードの発光に基づく熱を前記顕微鏡筒部に放熱するために、前記外筒部と前記保持腕との境界及び前記保持腕と前記顕微鏡筒部との境界は、面で接している。

ここにおいて、正の屈折力を有するレンズ群とは、前側焦点距離と後側焦点距離がいずれも正であり、全体として凸レンズの役割をする複数のレンズをいうものとする。

このように、本発明の手術用顕微鏡の外部照明装置は、対物レンズを内蔵する顕微鏡筒部の側方において、被手術眼の側から正の屈折力を有するレンズ群と、照明範囲を制限する絞りと、白色発光ダイオードと、を有するとともに、対物レンズの下面位置近傍より上方かつ顕微鏡筒部に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体の底面位置より下方に配置され、絞りの投影倍率が、２．５倍以上かつレンズ群の焦点距離が６２ｍｍ以下となっている。

したがって、白色発光ダイオードを用いることで小型化された外部照明装置が、対物レンズの下方に大きくせり出すことがなくなり、広い手術空間を確保できる。

また、スリット光の幅は、対物レンズの光軸方向に沿って見た場合に、境界部の接合面からのスリット光の散乱反射光の光量レベルが、スリット光の横切る範囲内に存在する角膜形成組織からの散乱反射光の光量レベルに埋没するのを防止する程度とされていることで、対物レンズを介して移植片と被移植角膜との境界部に存在する接合面の分離を観察できる。

さらに、スリット光の幅は、２．５μｍ以上１５０μｍ以下に構成することで、人間の眼にスリット光を照射した場合に、移植片と被移植角膜との境界部に存在する接合面の分離を観察できる。

そして、外部照明装置は、外筒部と保持腕とを備え、外筒部と保持腕との境界及び保持腕と鏡筒部との境界は、面で接していることで、発光ダイオードで発生した熱を、保持腕を通じて鏡筒部に伝導させることができるため、術者が火傷することがないうえに、照明の照度を低下させることもない。

以下、本発明の最良の実施の形態について図面を参照して説明する。

まず、図２を用いて本実施の形態の手術用顕微鏡１の全体構成を説明する。

本実施の形態の手術用顕微鏡１は、図２に示すように、全体を安定させる省スペース型のベース１０と、ベース１０に立設された支柱１１と、支柱１１の頂部に回転可能に取り付けられた第１アーム１２と、第１アーム１２の先端近傍に回転可能に取り付けられた第２アーム１３と、第２アーム１３の先端近傍に取り付けられたＸ−Ｙ微動装置１４と、Ｘ−Ｙ微動装置１４の下に取り付けられて光学系を構成するレンズ群を収納する顕微鏡筒部５０と、顕微鏡筒部５０に取り付けられて術者が被手術眼８を観察するための術者用顕微鏡１５と、顕微鏡筒部５０に取り付けられて助手が被手術眼８を観察するための助手用顕微鏡１６と、テレビカメラ１８に観察光を伝達するためのテレビリレーレンズ筐体１７と、照明やレンズ群などを術者が足で操作するためのフットスイッチ１９と、被手術眼８を顕微鏡筒部５０の外部から照明する外部照明装置２と、を備えている。

このように構成された手術用顕微鏡１においては、支柱１１と第１アーム１２と第２アーム１３とを逆Ｌ字状に組み合わせることで、術者が手術しやすいように、顕微鏡筒部５０の周辺に広い手術空間を確保している。

また、顕微鏡筒部５０は、後述する観察光学系３０や内部照明光学系４０を構成するレンズ群などを収納するもので、樹脂などによって円筒状に形成されてＸ−Ｙ微動装置１４の下に取り付けられている。

さらに、テレビリレーレンズ筐体１７は、後述する観察光学系３０から分光した観察光の方向を変えるテレビリレーレンズ１７ａを収納するもので、樹脂や金属などによって箱状に形成されて、顕微鏡筒部５０の上部の側面に略垂直に突設されている（図３参照）。

加えて、テレビカメラ１８は、記録や研究などのために手術中の術者の視線と同一の映像を収録するもので、分光した観察光を撮影できるように、テレビリレーレンズ１７ａに正対して、テレビリレーレンズ筐体１７に取り付けられている。

そして、本実施の形態の外部照明装置２は、図１に示すように、対物レンズ３８を内蔵する顕微鏡筒部５０の側方において、対物レンズ３８の下面位置３８１近傍より上方かつ顕微鏡筒部５０に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体１７の底面位置１７１より下方に配置されている。

この外部照明装置２は、被手術眼８に遠い側から順に、光源としての白色発光ダイオード２２と、コンデンサレンズ２３と、照明範囲を制限する絞りとしてのスリット状のスリット絞り２７と、正の屈折力を有するレンズ群２６と、これらを内蔵する外筒部２１と、外筒部２１を顕微鏡筒部５０に取り付ける保持腕としてのアーム２８と、を備えている。

この光源としての白色発光ダイオード２２は、半導体を用いて構成されており、消費電力が小さいうえに、発熱量も小さく、寿命が長く、小型であるという特徴を備えるもので、外部照明装置２の外筒部２１の末端に取り付けられている。

また、スリット絞り２７は、発光ダイオード２２から照射されてコンデンサレンズ２３によって集光された光束の一部を遮蔽するとともに一部を通過させて、スリット状にするためのもので、スリット幅としては一般に１μｍのものが用いられる。

さらに、正の屈折力を有するレンズ群２６は、スリット絞り２７に近い側から、スリット光を平行光束とするコリメータレンズ２４と、照明光束を被手術眼８に照射する投影レンズ２５と、を備えており、全体として正の屈折力を有している。

そして、外筒部２１は、白色発光ダイオード２２とコンデンサレンズ２３とスリット絞り２７とレンズ群２６とを収納するためのもので、樹脂や金属などによって円筒容器状に形成される。

また、保持腕としてのアーム２８は、金属などの熱伝導性が良好な部材によって腕状に形成されるもので、熱を伝導しやすいように所定の断面積を有しており、外筒部２１の側面に接するとともに、顕微鏡筒部５０の下端の対物レンズ３８の側面に接してビスなどによって取り付けられている。

そして、外部照明装置２において、アーム２８の一部とコリメータレンズ２４と投影レンズ２５とを除いて、コンデンサレンズ２３からスリット絞り２７を通じてコリメータレンズ２４の手前までの大部分の構成が、対物レンズ３８の下面位置３８１の高さ位置よりも高くなるように設置されている。

このことを、製品の大きさに基づいて、レンズ群の構成の面から説明すると、投影レンズ２５の焦点距離として２２５ｍｍを選定し、光軸Ｃ１，Ｃ２間の角度を３０度とし、コリメータレンズ２４の焦点距離として８５ｍｍ以下を選定するということになる。

つまり、手術用顕微鏡１の対物レンズ３８の下面位置３８１から被手術眼８までの作動距離Ｄ１は一般に２００ｍｍ程度であるから、外部照明装置２の前側焦点距離を２２５ｍｍにするとともに、光軸Ｃ１，Ｃ２の最大の傾斜角θを３０度と考えると、２２５×ｃｏｓ３０＝１９５ｍｍとなり、２００ｍｍに近くなる。

一方、手術用顕微鏡１の対物レンズ３８の下面位置３８１からテレビリレーレンズ１７の底面位置１７１までの斜距離Ｄ４は１２０ｍｍ程度であるから、白色発光ダイオード２２の厚みやレンズ群２６の厚みなどを考慮して、コリメータレンズ２４の後側焦点距離を８５ｍｍ以下にする。

上記のように、投影レンズ２５の焦点距離を、被手術眼８と対物レンズ３８の下面位置３８１との距離に対応させて２２５ｍｍとし、コリメータレンズ２４の焦点距離を、対物レンズ３８の下面位置３８１とテレビリレーレンズ１７の底面位置１７１との距離に対応させて８５ｍｍ以下にすれば、レンズ群２６の合成の焦点距離は６２ｍｍ以下となる。

そして、反対に、レンズ群２６の合成の焦点距離を６２ｍｍ以下とし、スリット絞り２７の投影倍率を２．５倍以上にすることで、対物レンズ３８の下方に広い手術空間を確保しつつ、外部照明装置２が顕微鏡筒部５０の側方に配置される。

次に、本実施の形態の手術用顕微鏡１が備える光学系の構成について、図３を用いて説明する。

本実施の形態の手術用顕微鏡１は、顕微鏡筒部５０の内部に、観察光学系３０と、内部照明光学系４０と、を備えるとともに、顕微鏡筒部５０の外部に、外部照明光学系２０を備えている。

観察光学系３０は、術者が被手術眼８を観察するためにレンズ群を組み合わせて構成されるもので、対物レンズ３８の光軸Ｃ１の両側に左右一対設けられている。

この観察光学系３０は、複数のレンズ３１ａ，３１ｂ，３１ｃを有するズームレンズ系３１と、観察光を分光するビームスプリッタ３２と、結像レンズ３３と、像正立プリズム３４と、眼幅調整プリズム３５と、視野絞り３６と、接眼レンズ３７と、によって構成されている。

さらに、内部照明光学系４０は、対物レンズ３８に近い角度で被手術眼８を照明するためのもので、内部照明光源４１と、コンデンサレンズ４２と、照明視野絞り４３と、スリット孔４４ａを有するスリット板４４と、照明プリズム４５と、コリメータレンズ４６と、によって構成されている。

そして、本実施の形態の外部照明光学系２０は、光源としての白色発光ダイオード２２と、コンデンサレンズ２３とコリメータレンズ２４と投影レンズ２５とを有するレンズ群２６と、スリット絞り２７と、によって構成されている。

したがって、白色発光ダイオード２２から照射された照明光束は、コンデンサレンズ２３によって集められ、スリット絞り２７を通過してスリット状にされ、コリメータレンズ２４によって方向が揃えられ、投影レンズ２５によって被手術眼８に集束される。

すなわち、レンズ群２６は、光源としての白色発光ダイオード２２から照射された光束を被手術眼８にスリット状に集束できるように、全体として正の屈折力を有している。

次に、本実施の形態の手術用顕微鏡１の作用について説明する。

このように、本実施の形態の手術用顕微鏡１は、術者が被手術眼８を観察するための対物レンズ３８と、対物レンズ３８の光軸Ｃ１に対して傾斜した光軸Ｃ２を有する照明光を被手術眼８に照射する外部照明装置２と、を備えて構成されている。

そして、外部照明装置１は、光源として白色発光ダイオード２２を有し、対物レンズ３８を内蔵する顕微鏡筒部５０の側方において、対物レンズ３８の下面位置３８１近傍より上方かつ顕微鏡筒部５０に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体１７の底面位置１７１より下方に配置されている。

したがって、対物レンズ３８の下方に外部照明装置２がせり出すことがないため、広い手術空間を確保できる。

具体的には、投影レンズ２５の焦点距離として２２５ｍｍを選定し、光軸Ｃ１，Ｃ２間の角度を３０度とし、コリメータレンズ２４の焦点距離として８５ｍｍ以下を選定することで、広い手術空間を確保できる。

このため、広い手術空間を確保することで、術者の手が手術用顕微鏡１に接触することがなく、衛生的に手術を行うことができる。

そして、このような広い手術空間を確保するために、ベース１０や支柱１１や第１アーム１２や第２アーム１３などで支持して、顕微鏡筒部５０を被手術眼８の上方に懸垂することで術者が手術しやすいように手術空間を形成している。

この際、白色発光ダイオード２２は一般に小型であるため、外部照明装置２全体を小型化することができるうえに、発熱量が小さいため火傷の危険を回避することができる。

加えて、外部照明装置２は、顕微鏡筒部５０の外部に取り付けるものであるため、必要がない場合には取り外しておくことができる。

次に、本実施の形態の手術用顕微鏡１を用いて、角膜内被移植術（ＤｅｓｃｍｅｔｓＳｔｒｉｐ Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ Ｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ、以下、ＤＳＥＫと言う。）による手術の結果を確認する方法について説明する。

まず、図４を用いて、ＤＳＥＫについて説明すると、ＤＳＥＫでは、まず、被手術眼（レシピエント側）８の被移植角膜としての角膜８１のデスメ膜８１ｄを剥がす。すなわち、白内障の前嚢切開法の要領で、鈍的な先端で内皮細胞８１ｅ及びデスメ膜８１ｄを円形状に穿孔して剥がし取る。

一方、切開されたドナー角膜から角膜８１のデスメ膜８１ｄの剥離範囲に合わせて円形の移植片８４を採取する。

そして、採取した移植片８４を折りたたんだ状態で前房へ入れ、前房の中で広げ、前房内に空気を送り込んで角膜８１の角膜実質８１ｃに押し付ける。

上記した過程で、移植片８４を角膜実質８１ｃに押し付ける際に、移植片８４の角膜実質８１ｃに向いた前面８７ｂと角膜実質８１ｃの後面８７ａとの間が遊離して遊離部８５が生じることがある（図６参照）。

このような遊離部８５の発生は、図６に示すように、外部照明装置２によって被手術眼８にスリット光６０を斜め方向から照射して術者が対物レンズ３８を通じて正面から見て、散乱反射光を観察することで確認できる。

そして、本実施の形態の外部照明装置２では、外部照明装置２の光源としての白色発光ダイオード２２からスリット絞り２７を通りレンズ群２６で集束されて被手術眼８に照射されるスリット光６０の幅は、対物レンズ３８の光軸Ｃ１方向（被手術眼８に対して正面方向）から観察した際に、境界部の接合面８７からのスリット光６０の散乱反射光である接合面散乱光６３の光量レベルが、スリット光６０の横切る範囲内に存在する角膜形成組織としての角膜実質８１ｃからの角膜実質散乱光６２や移植片８４からの移植片散乱光６４の光量レベルに埋没するのを防止する程度になっている。

すなわち、角膜形成組織の厚さ方向の各部位からの散乱反射光に接合面８７からの散乱反射光が埋もれないようになっている。

また、図６（ｂ）に示すように、明るく見える接合面散乱光６３と暗く見える角膜実質散乱光６２や移植片散乱光６４とを並べて見比べることによって、移植片８４の遊離部８５を確実に視認することができる。

つまり、移植片８４が角膜８１と分離せずに密着しているかどうかは、暗く見える角膜実質散乱光６２や移植片散乱光６４と明るく見える接合面散乱光６３とを観察することで判定される。

この場合、図５（ａ）に示すように移植片８４が角膜８１に密着していると、図５（ｂ）に示すように接合面８７からの散乱反射光がスプリット状態に見えないが、図６（ａ）に示すように移植片８４が角膜８１に密着せずに分離して遊離部８５が生じていると、図６（ｂ）に示すように、散乱反射光は角膜８１の後面８７ａ及び移植片８４の前面８７ｂの散乱反射により、スプリット状態に見える。

したがって、術者が対物レンズ３８を通じて正面から見た場合には、接合面散乱光６３が二重に見えることとなって（図６（ｂ）参照）、遊離部８５の存在を確認できる。

しかし、スリット光６０の幅が厚いと、角膜８１の後面８７ａの接合面散乱光６３ａと移植片８４の前面８７ｂの接合面散乱光６３ｂからの散乱光が光軸Ｃ１方向に重なってしまうため遊離部８５の確認が困難となる。

さらに、スリット光６０の幅が広いとスリット光６０の散乱に寄与する角膜形成組織の層厚も厚くなるため、角膜実質散乱光６２や移植片散乱光６４の光量レベルが高くなり、接合面散乱光６３との相対的な区別が困難になる。

そこで、接合面散乱光６３が観察できるように、スリット光６０の幅を細くしておくことで、接合面散乱光６３ａ，６３ｂが二重になって見えるうえに、コントラストが明確になって、移植片８４と角膜８１との間の遊離部８５の発生を見落としにくくなる。

そして、実験によると、上記のスリット光６０の幅は、入射角３０度程度で角膜８１に到達した状態において、２．５μｍ以上１５０μｍ以下に構成することで、被手術眼８にスリット光６０を照射した場合に、接合面散乱光６３の光量レベルが、スリット光６０の横切る範囲内に存在する周囲の角膜形成組織としての角膜実質８１ｃからの角膜実質散乱光６２や移植片８４からの移植片散乱光６４の光量レベルに埋没するのを防止できる。

このスリット光６０の幅は、被手術眼８の個人差によって誤差はあるが、好ましくは２．５μｍ以上１００μｍ以下、さらに好ましくは６０μｍ近傍（３０μｍ〜９０μｍ程度）が目視によって判読しやすい範囲である。

なお、上記した下限値２．５μｍは、一般的なスリット絞り２７の幅が１μｍであることを考慮して、本実施の形態のコリメータレンズ２４から投影レンズ２５への投影倍率２．５を乗じたものである。

そして、外部照明装置２は、外筒部２１と保持腕としてのアーム２８とを備え、外筒部２１とアーム２８との境界及びアーム２８と顕微鏡筒部５０との境界は、面で接していることで、白色発光ダイオード２２で発生した熱を、アーム２８を通じて顕微鏡筒部５０に伝導させることができるため、術者が火傷することがないうえに、照明の照度を低下させることもない。

すなわち、外部照明装置２の白色発光ダイオード２２で発生した熱は、外部照明光学系２０を収納する外筒部２１に伝導し、アーム２８を通じて顕微鏡筒部５０に伝導する。そして、この顕微鏡筒部５０は、外部照明装置２と比較して体積が大きく、熱容量も大きいため、熱が伝導されても温度が大きく上昇することはない。

加えて、このように熱を逃がして、白色発光ダイオード２２の温度の上昇を抑えれば、温度上昇による劣化を防止して、白色発光ダイオード２２の寿命を長くすることができる。

以上、図面を参照して、本発明の最良の実施の形態を詳述してきたが、具体的な構成は、この実施の形態に限らず、本発明の要旨を逸脱しない程度の設計的変更は、本発明に含まれる。

例えば、本実施の形態では、正の屈折力を有するレンズ群２６として、コンデンサレンズ２３とコリメータレンズ２４と投影レンズ２５とを備える場合について説明したが、これに限定されるものではなく、全体として正の屈折力を有する構成であれば、どのような組み合わせのレンズ群であってもよい。

また、本実施の形態では、外筒部２１とアーム２８及びアーム２８と顕微鏡筒部５０とが面で接している場合について説明したが、これに限定されるものではなく、熱を伝導したり放射したりすることで、ある程度温度上昇を抑制できるものであればどのような構成であってもよい。

そして、本実施の形態では、対物レンズ３８の光軸Ｃ１に対する外部照明装置２の光軸Ｃ２の傾斜角として３０度を選定したが、これに限定されるものではなく、スリット光６０を視認できる角度であれば、どのような角度であってもよい。

さらに、本実施の形態では、手術用顕微鏡１を用いる手術としてＤＳＥＫについて説明したが、これに限定されるものではなく、内皮細胞８１ｅとデスメ膜８１ｄだけを残して角膜実質８１ｃよりも上皮８１ａ側を移植するＤＬＫＰなどにも適用することもできる。

そして、本実施の形態では、角膜形成組織からの散乱反射光として角膜実質散乱光６２や移植片散乱光６４などについて説明したが、これに限定されるものではなく、角膜を形成する組織であればいずれの層からの散乱反射光であっても適用することができる。

本発明の最良の実施の形態の手術用顕微鏡の外部照明装置の構成を説明する斜視図である。 本発明の最良の実施の形態の手術用顕微鏡の全体構成を説明する斜視図である。 本発明の最良の実施の形態の手術用顕微鏡の光学系の構成を説明する斜視図である。 被手術眼の構造を説明する説明図である。（ａ）は、被手術眼の正面図であり、（ｂ）は角膜を拡大した断面図である。 ＤＳＥＫによる遊離部のない角膜に照射されたスリット光と散乱光の光路を説明する説明図である。（ａ）は移植片が移植された角膜を図４（ａ）のＸ−Ｘ方向に切断した断面図であり、（ｂ）は散乱光の光量を示したグラフである。 ＤＳＥＫによる遊離部のある角膜に照射されたスリット光と散乱光の光路を説明する説明図である。（ａ）は移植片が移植された角膜を図４（ａ）のＸ−Ｘ方向に切断した断面図であり、（ｂ）は散乱光の光量を示したグラフである。

符号の説明

Ｃ１，Ｃ２ 光軸
１ 手術用顕微鏡
１７ テレビリレーレンズ筐体
１７１ 底面位置
２ 外部照明装置
２１ 外筒部
２６ レンズ群
２７ スリット絞り（絞り）
２８ アーム（保持腕）
３８ 対物レンズ
３８１ 下面位置
５０ 顕微鏡筒部
６０ スリット光
６２ 角膜実質散乱光（散乱反射光）
６３ 接合面散乱光（散乱反射光）
６４ 移植片散乱光（散乱反射光）
８ 被手術眼
８１ 角膜（被移植角膜）
８１ｃ 角膜実質
８１ｄ デスメ膜
８１ｅ 内皮細胞
８４ 移植片
８５ 遊離部
８７ 接合面

Claims (4)

1. 被手術眼を観察するための対物レンズを内蔵する顕微鏡筒部と前記対物レンズの光軸に対して傾斜した光軸を有する照明光を前記被手術眼に照射する外部照明装置とを備える手術用顕微鏡であって、
   前記外部照明装置は、被手術眼の側から正の屈折力を有するレンズ群と照明範囲を制限する絞りと白色発光ダイオードとを有するとともに、
   前記顕微鏡筒部の側方に、前記顕微鏡筒部の下面位置近傍より上方かつ前記顕微鏡筒部に取り付けられたテレビリレーレンズ筐体の底面位置より下方に配置され、
   前記絞りの投影倍率が２．５倍以上かつ前記レンズ群の焦点距離が６２ｍｍ以下であることを特徴とする手術用顕微鏡。
2. 前記対物レンズを介して前記移植片と前記被移植角膜との境界部に存在する接合面の分離を前記対物レンズの光軸方向から観察可能とするために、
   前記スリット光の幅は、前記境界部の接合面からの前記スリット光の散乱反射光の光量レベルが、前記スリット光の横切る範囲内に存在する角膜形成組織からの散乱反射光の光量レベルに埋没するのを防止する程度とされていることを特徴とする請求項１に記載の手術用顕微鏡。
3. 前記スリット光の幅は、２．５μｍ以上１５０μｍ以下であることを特徴とする請求項２に記載の手術用顕微鏡。
4. 前記外部照明装置は、前記発光ダイオードを内蔵する外筒部と、前記顕微鏡筒部に前記外筒部を保持させる保持腕と、を備えるとともに、
   前記白色発光ダイオードの発光に基づく熱を前記顕微鏡筒部に放熱するために、前記外筒部と前記保持腕との境界及び前記保持腕と前記顕微鏡筒部との境界は、面で接していることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の手術用顕微鏡。

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