JP2007089923A - Ｘ線診断装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 Ｘ線透視を長時間にわたり継続するＩＶＲ手技において、患者の皮膚線量が過大になるのを防止する。
【解決手段】 面積線量計２１で計測した線量値を皮膚線量値に換算し、この値が予め設定した値に達したときに、Ｘ線管２０およびＸ線検出器３０を支持しているアーム１１を駆動してＸ線の照射方向Ｒを逆にし、目的部位のＸ線透視像を継続して得られるようにした。
これにより、Ｘ線照射方向を変えて、被検体の同一目的部位のＸ線透視像を継続して得ることが可能となり、比較的長時間にわたるＸ線照射を行なっても、過度のＸ線被曝を抑制して、被曝障害の発生を防止することができる。
【選択図】 図１

Description

本発明は、被検体（患者）の被曝線量を低減しながら、比較的長い時間の透視撮影を可能にするＸ線診断装置に関する。

近年医療の分野において、治療に際しての患者の負担を極力軽減しようとする低侵襲治療の考え方が注目され、Ｘ線診断装置によるＸ線透視下において、患者の体内に挿入したカテーテルなどの処置用部材を操作して行なう、画像診断的介入治療（インターベンショナルラジオロジー（Interventional Radiology）通常ＩＶＲと略称される。）が盛んに行われるようになった。このＩＶＲは、通常、寝台天板に寝載した患者の大腿動脈にカテーテルを挿入し、それを頭部、胸部、腹部などの診断または治療の目的部位（以下、単に目的部位と称する。）へＸ線透視像を観察しながら導き、カテーテルの先端が目的部位に到達したところで、Ｘ線透視下で種々の処置を行なうものである。

このＩＶＲの手技としては、例えば、先端にバルーンを取り付けたカテーテルを患者の血管に挿入し、Ｘ線透視下でその先端を閉塞した部位まで導き、そこでバルーンを膨らませることによって、閉塞した血管を拡張させる手技、また、出血している部位へカテーテルを導き、そこでカテーテル先端から血液凝固剤を注入して、出血した血管を閉塞する手技、同様に、カテーテル先端を癌細胞近辺まで送り込み、癌細胞に栄養を補給している血管を閉塞する手技、さらに、カテーテル先端から抗癌剤を投与した後に血管を閉塞する手技などが多い（例えば、特許文献１参照。）。

そして、このようなＩＶＲは、開頭、開腹せずに手技を行なうことができるので、患者の負担が大幅に軽減され、術後の回復も早まるというメリットがある。

また、ＩＶＲ手技を実施する場合には、患者の全身をいろいろな角度からＸ線透視撮影することが必要となり、そのために、例えば略Ｃ字状に形成されたアームに、Ｘ線管とＸ線検出器とを対向するように支持させた構造のＸ線診断装置が使用される。このようなＸ線診断装置は、天板に載置した患者（被検体）を、Ｘ線管とＸ線検出器との間に位置させて、Ｃ字状のアームを回転させたりスライドさせたりしながら、被検体の所望の目的部位のＸ線透視像を撮影し、その画像をモニタに表示するものである。

従って、Ｘ線管を患者の上方に位置させて、患者の上方からＸ線を照射する所謂オーバーチューブの状態（患者の前方向から後方向へＸ線が抜ける撮影方向として、Anterio-Posterior：Ａ−Ｐとも称する。）で透視撮影を実施したり、逆にＸ線管を患者の下方に位置させて、患者の下方からＸ線を照射する所謂アンダーチューブの状態（患者の後方向から前方向へＸ線が抜ける撮影方向として、Postero- Anterior：Ｐ−Ａとも称する。）で透視撮影を実施したりする場合が生ずる。しかしながら、オーバーチューブの状態で透視撮影を実施した場合と、アンダーチューブの状態で透視撮影を実施した場合とでは、モニタに表示される目的部位の画像は、上下・左右が反転した画像となるので操作や診断がし難くなるという問題があり、この問題の解消策として、オーバーチューブの状態、アンダーチューブの状態にかかわらず、モニタに表示される画像の上下・左右方向を一致させるようにすることが提案されている（例えば、特許文献２参照。）。
特開２００２−１１９５０７号公報 特開２００４−１８１１１４号公報

ところで、ＩＶＲ手技にあっては難しい手技もあり、そのため長時間にわたってＸ線透視を継続する場合がある。特に手技中には、目的部位が変わらないのでその目的部位に対して同じ方向からＸ線を照射し続けることになり、従って患者の皮膚線量（Ｘ線被曝量）が過大となるおそれがあった。

本発明は、このような問題を解決するためになされたものである。

上述の課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、被検体を載置する天板を挟んで、Ｘ線管とＸ線検出器とを対向するように支持する支持器を有し、前記被検体の所望の目的部位のＸ線透視像を撮影してモニタに表示するＸ線診断装置において、前記Ｘ線管から前記被検体へ照射されたＸ線に基づく前記被検体の被曝線量または、前記Ｘ線管から前記被検体へ照射されたＸ線の照射時間を検出する被曝検出手段と、この被曝検出手段により検出された前記被検体の被曝線量または照射時間が設定値に達したときに、前記Ｘ線管から前記被検体へのＸ線照射方向を逆にして、前記被検体の当該診断部位のＸ線透視像を得るＸ線照射方向変更手段とを具備することを特徴とする。

また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載のＸ線診断装置において、前記Ｘ線照射方向変更手段は、前記支持器を駆動して、前記被検体に対する前記Ｘ線管と前記Ｘ線検出器との対向位置を対称にするものであることを特徴とする。

また、請求項３に記載の発明は、請求項１または請求項２のいずれか１項に記載のＸ線診断装置において、前記Ｘ線照射方向変更手段によって、前記Ｘ線管から前記被検体へのＸ線照射方向を逆にして、前記被検体の当該目的部位のＸ線透視像を得るようにしたときは、前記モニタに表示される当該Ｘ線透視像の向きを、当初のＸ線透視像と同じ向きになるように処理する画像処理手段をさらに具備することを特徴とする。

また、請求項４に記載の発明は、請求項３に記載のＸ線診断装置において、前記画像処理手段は、視野サイズの切替えまたはデジタルズーム処理により、前記モニタに表示される当該Ｘ線透視像を、当初のＸ線透視像と同等の大きさにする手段をさらに具備することを特徴とする。

上記課題を解決するための手段の項にも示したとおり、本発明の特許請求の範囲に記載する各請求項の発明によれば、次のような効果を奏する。

請求項１および請求項２に記載の発明によれば、Ｘ線照射方向を変えて、被検体の同一目的部位のＸ線透視像を継続して得ることが可能となり、比較的長時間にわたるＸ線照射を行なっても、過度のＸ線被曝を抑制して、被曝障害の発生を防止することができる。

請求項３に記載の発明によれば、手技の実施中に、Ｘ線の入射方向を１８０度逆にした場合でも、モニタに表示される画像の向きは変わらないので、術者はＸ線の入射方向の変化を意識せずに手技を継続して実施することができ、瞬間的な判断を混乱させるおそれも防止できる。

請求項４に記載の発明によれば、手技の実施中に、Ｘ線の入射方向を１８０度逆にした場合でも、モニタに表示される画像の大きさは変わらないので、術者はＸ線の入射方向の変化を意識せずに手技を継続して実施することができ、瞬間的な判断を混乱させるおそれも防止できる。

以下、本発明に係るＸ線診断装置の一実施例について、図１ないし図７を参照して詳細に説明する。なおこれらの図において、同一部分には同一符号を付して示してある。

図１は、本発明に係るＸ線診断装置の一実施例の概略的な構成を示した系統図である。このＸ線診断装置は、例えば略Ｃ字形に湾曲したアーム１１を、支持軸を中心に回転させたり、湾曲方向に沿ってスライドさせたりするように支持している支持器１０と、アーム１１の一方の端に取着されたＸ線管２０と、アーム１１の他方の端に取着されたＸ線検出器３０と、Ｘ線管２０に高電圧を供給してＸ線を発生させるＸ線発生装置４０と、Ｘ線発生装置４０に対してＸ線管２０に供給する管電圧、管電流、Ｘ線パルス幅などの出力条件の設定を行なうＸ線制御器５１や、Ｘ線検出器３０から得られる映像信号に階調処理を施したり、画像の向きを反転させたり或いは拡大率を変えたりすることのできる画像処理装置５２を有するＸ線画像制御装置５０と、このＸ線画像制御装置５０から得られるＸ線画像を表示するモニタ６０と、被検体を載置する天板７１を有する寝台７０と、これら支持器１０、Ｘ線検出器３０、Ｘ線発生装置４０、Ｘ線画像制御装置５０、寝台７０などを有機的に制御する演算装置（ＣＰＵ）やメモリを有するシステム制御装置８０と、操作者が適宜操作するキーボードやマウス、トラックボールなどを備えた操作部９０とから構成されている。

なお、Ｘ線管２０の前面部には、面積線量計２１を有するＸ線絞り２２が備えられている。この面積線量計２１で計測された線量値は、システム制御装置８０において、Ｘ線源と被検体との距離や角度などから検査プロトコル毎または被検体毎の皮膚線量値として計算し、その結果はモニタ６０に表示される。また、所定時間にわたってアーム１１や天板７１が動かないままＸ線管１０からＸ線が照射され続けていたときの被曝線量の積算値（すなわち、皮膚線量の積算値）またはＸ線が照射され続けていた時間が所定値に達したときに、警報を発することができるようになっている。そして、この警報を発するようにする皮膚線量の積算値やＸ線の照射継続時間は、操作者が操作部９０によって適宜設定することができる。

さらにＸ線検出器３０は、例えばＸ線像を可視光像に変換するイメージインテンシファイア（Image Intensifier：以下、Ｉ．Ｉ．と略称する。）と、Ｉ．Ｉ．の出力蛍光面に形成された可視光像の透過量を制御する光学系と、光学系を介して前記可視光像を撮影するテレビカメラとから構成されている。

次に、このように構成されている本発明に係るＸ線診断装置を、臨床に供するに当っての考え方について、図２を参照して説明する。

図２（ａ）は、アンダーチューブの状態（Ｐ−Ａ）で被検体Ｐを透視撮影している様子を示したものであり、図中符号Ｏｂは目的部位を表している。このような状態では、Ｘ線管２０からのＸ線が被検体Ｐに直接入射する符号Ｔで示した体表部分が最も大きなＸ線被曝を受けることになり、Ｘ線検出器３０側へ行くほど各部位の被曝量は少なくなる。よって、皮膚線量値は、この体表部分Ｔの被曝量を表したものとなっている。

さて、目的部位Ｏｂの透視撮影を同じ体表部分ＴからＸ線の照射を続けて行なうと、その体表部分Ｔの皮膚線量が過大となって被検体Ｐに与えるダメージが大きくなる。そこで、図２（ｂ）に示すように、Ｘ線の照射方向を１８０度反転させて同じ目的部位Ｏｂの透視撮影を行なえば、逆方向の体表部分Ｔ１からＸ線が被検体Ｐに入射することになるので、先の体表部分Ｔの皮膚線量は軽減されることになる。

このようなことに注目して本発明は、所定の目的部位Ｏｂに対して、ある方向からＸ線を照射しながらＩＶＲ手技を実施している際に、一部の体表部分Ｔの皮膚線量が過大になるのを避けるために、体表部分Ｔの皮膚線量が所定量に達したり、またはＸ線照射時間が所定時間に達したりしたときに、Ｘ線の照射方向を１８０度反転させて逆方向の体表部分Ｔ１からＸ線を照射するようにして、同じ目的部位Ｏｂの透視撮影を行ないながらＩＶＲ手技を実施できるようにしたものである。

このような考え方のもとで、図１に示した構成の本発明に係るＸ線診断装置を臨床に供する場合の動作を、以下に説明する。

図３は、被検体ＰにＩＶＲ手技を施す場合のＸ線診断装置の様子を示したものである。ここでは、Ｘ線管２０とＸ線検出器３０とを対向するように設けているアーム１１と、被検体Ｐを載置した天板７１とが所望の位置に停止しており、天板１１の下方側にＸ線管２０があり、従って天板１１の上方側にＸ線検出器３０が位置する所謂アンダーチューブの状態で、被検体Ｐの診断または治療の目的部位ＯｂのＸ線透視像を得ながらＩＶＲ手技を実施するものである。なお、図中矢印Ｒは、目的部位Ｏｂを通るＸ線の照射方向を示している。そして、後の説明を分かり易くするために、図３におけるアーム１１の位置を、具体的に例えばＬＡＯ＝３０度、ＣＲＡ＝３０度（すなわち、観察方向が被検体Ｐの水平方向に対して左に３０度、体軸方向に対して上方から３０度である）とする。

この状態でＸ線透視を続けながら手技を実施すると、面積線量計２１で計測された被曝線量値は、システム制御装置８０によって皮膚線量値に換算され、その値がモニタ６０に表示される。さらに、その皮膚線量値が予め設定しておいた値に達すると警報を発するようになっている。そして、その警報信号はシステム制御装置８０からＸ線制御器５１へ送られ、Ｘ線制御器５１はＸ線発生装置４０を制御してＸ線の照射を停止させる。またシステム制御装置８０からの警報信号は支持器１０へも供給され、この警報信号を受けて支持器１０は、Ｘ線管２０から被検体ＰへのＸ線照射方向Ｒを逆にして、被検体Ｐの当該目的部位ＯｂのＸ線透視像が得られるようにアーム１１を移動させる。

図４は、移動した後のアーム１１の位置でＩＶＲ手技を実施する場合のＸ線診断装置の様子を示したものである。すなわち、アーム１１を１８０度回転させることによって、天板７１の上方側にＸ線管２０を位置させ、従って天板７１の下方側にＸ線検出器３０が在るようにする所謂オーバーチューブの状態とする。さらに、Ｘ線の照射方向Ｒが図３の場合と同様に被検体Ｐの同じ目的部位Ｏｂを通るようにするために、アーム１１を湾曲方向に沿ってスライドさせる。すなわち、ＬＡＯ＝３０度、ＣＲＡ＝３０度の位置にあるアーム１１を、Ｘ線管２０から被検体ＰへのＸ線照射方向Ｒを逆にして、被検体Ｐの同じ目的部位ＯｂのＸ線透視像を得るようにするには、ＲＡＯ＝１５０度、ＣＡＵ＝３０度（すなわち、観察方向が被検体Ｐの水平方向に対して右に１５０度、体軸方向に対して下方から３０度）とすればよい。

従って、上記のように警報信号をトリガーとして、システム制御装置８０において、ＬＡＯ＝３０度、ＣＲＡ＝３０度という現在位置にあるアーム１１を、Ｘ線照射方向Ｒを逆にして被検体Ｐの同じ目的部位ＯｂのＸ線透視像を得るようにするための位置を計算して、ＲＡＯ＝１５０度、ＣＡＵ＝３０度にすればよいという解を求め、そのデータにもとづいて支持器１０へ駆動信号を供給する。よって、アーム１１が所定の位置へと移動させられるので、その状態で操作部９０から再度Ｘ線の曝射開始の指示を与えることによって、透視撮影が開始され同じ目的部位Ｏｂに対するＩＶＲ手技を継続することができる。なおこのとき、システム制御装置８０は皮膚線量の積算値をゼロにクリアして、新たな積算を開始する。

このようにすれば、全く逆方向からＸ線を照射して被検体Ｐの同一目的部位ＯｂのＸ線透視像を得ながらＩＶＲ手技を継続することができる。しかも、Ｘ線の入射方向が体表部分Ｔと体表部分Ｔ１のように変わるので、皮膚線量が分散されて、被検体Ｐの被曝に伴うダメージを低減することができる。

ところで、アーム１１を１８０度回転させる前と後、すなわち、アンダーチューブの状態（Ｐ−Ａ）とオーバーチューブの状態（Ａ−Ｐ）とで透視撮影を行なった場合、モニタ６０に表示される画像の向きは、左右が反転した画像となっている。その様子が図５に示されている。

すなわち、図５（ａ）は、図２（ａ）または図３に示したアンダーチューブ（Ｐ−Ａ）の状態で透視撮影した場合に、モニタ６０に表示される目的部位Ｏｂの画像の一例を示したものである。これに対して、Ｘ線の入射方向を１８０度逆にして、図２（ｂ）または図４に示したオーバーチューブ（Ａ−Ｐ）の状態で透視撮影した場合には、モニタ６０に表示される目的部位Ｏｂの画像は、図５（ｂ）に示すように、左右の向きが逆になる。

そのため、このモニタ６０に表示される画像を見ながら手技を行なう術者にとって、手技中に画像の向きが変わると、瞬間的な判断を必要とするような場合に、混乱を起こさせるおそれもあり、Ｘ線の照射方向が１８０度変わっても、同じ目的部位Ｏｂを観察しながら手技を実行するためには、表示される画像の向きが常に同じであることが望ましい。

そこで、図２（ｂ）または図４に示したオーバーチューブ（Ａ−Ｐ）の状態で透視撮影した場合に、本来モニタ６０に、図５（ｂ）に示すように表示される目的部位Ｏｂの画像を、画像処理装置５２において左右の向きを反転させる処理を実施して、図２（ａ）または図３に示したアンダーチューブ（Ｐ−Ａ）の状態で透視撮影した場合と同様になるようにする。その結果を示したものが図５（ｃ）であり、図５（ａ）と同様の画像がモニタに表示されることになる。なお、オーバーチューブ（Ａ−Ｐ）の状態で透視撮影したときに得られる画像の向きを標準とする場合は、アンダーチューブ（Ｐ−Ａ）の状態で透視撮影した場合に得られる画像の向きを、左右反転させて表示するようにすれば良いことは言うまでもない。

さて、Ｘ線管２０の焦点とＸ線検出器３０の受像面との間の距離（Source Image Distance：以下、ＳＩＤと称する。）と、Ｘ線管２０の焦点とアイソセンターとの間の距離（Source Object Distance：以下、ＳＯＤと称する。）との関係を図６に示してある。この図からも分かるように、アーム１１を図３に示す状態（アンダーチューブの状態：Ｐ−Ａ）から、図４に示す状態（オーバーチューブの状態：Ａ−Ｐ）へと１８０度回転させるだけだと、アーム１１の回転中心がアイソセンターの位置にない限り、ＳＩＤが同じであっても、ＳＯＤが変わってしまい、画像の拡大率が変わることになる。

このような場合には、アーム１１を１８０度回転させた後、寝台７０の天板７１の高さ位置を調整することにより、ＳＯＤをアーム１１の回転前と同じになるようにして、アイソセンター付近の画像の大きさが変わらないようにすればよい。

また、天板７１の高さの関係や支持器１０を設置している床との干渉などから、必ずしも幾何学的配置が確保できないことも予想される。そのような場合には、次のような対策を講じるものとする。

すなわち、天板７１の高さ位置を変えながら、天板７１に干渉しないようにアーム１１を回転させる。また、必要に応じてＳＩＤを変更する。このとき、アイソセンター位置からの拡大率が同じになるようにＳＩＤを変更する。なお、ＳＩＤの変更で拡大率が同じにならない場合は、画像の拡大・縮小による視野サイズを切替えて画像の大きさが同じになるようにする。

さらに、視野サイズの切替えだけでは対応しきれない場合には、デジタル拡大の技術を用いて、画像の拡大率をあわせるようにしても良い。ＳＩＤとＳＯＤとの比と視野サイズから拡大率が求まるので、画像サイズを合わせることは容易に行なえる。ただし、目的部位Ｏｂがアイソセンター上にない場合は、自動的に拡大率を合わせることが困難なので、マニュアル操作によって任意に拡大率を合わせる操作を実行することになる。

以上述べたような手順を、図７を参照しながら整理しておく。アンダーチューブの状態（Ｐ−Ａ）であろうと、オーバーチューブの状態（Ａ−Ｐ）であろうと差し支えないが、標準的な撮影方向で目的部位を透視撮影することによって、例えば図７（ａ）に示すような画像がモニタ６０に表示されているものとする。そこで、支持器１０を駆動して撮影方向を１８０度変更する操作を行ない、同一目的部位の透視撮影を実施すると、何も画像処理をしなければ、図７（ｂ）に示すような画像がモニタ６０に表示されることになる。すなわち、この画像は図７（ａ）に示した画像に対して左右が反転されており、さらに画像のサイズが、図７（ａ）に示したものと若干異なっている。

そこで、画像を左右反転させる操作を行なうと、モニタ６０に表示される画像は、図７（ｃ）に示すように図７（ａ）に示したものと同じ向きの画像となり、さらに拡大率の調整或いはデジタル拡大技術などによって画像サイズを合わせる操作を実施することによって、最終的に図７（ｄ）に示すような図７（ａ）に示したものとほぼ同等の画像をモニタ６０に表示させることができる。ただし、図７（ａ）と図７（ｄ）との画像では、正しくは奥行き方向が逆になっているはずであるが、目的部位にのみ注目すれば、ほぼ同等の画像とみなすことができるものである。これらの操作を、撮影方向を１８０度変更する操作に応じて自動的に追従させるようにするが、場合によっては手動で操作するようにしても良い。

なお本発明は、上述の実施例に限定されるものではなく、要旨を逸脱しない範囲において種々の態様で実施することができる。

例えば、Ｘ線の照射方向を反転させるためのトリガーを与える警報信号は、面積線量計２１による線量値の計測に限らず、Ｘ線照射時間を計測することによって発するようにしてもよい。すなわち、システム制御装置８０においてＸ線照射時間を計測するようにしておき、或る部位に照射されるＸ線の照射時間か予め設定しておいた時間に達したときに、警報信号を発するようにすればよい。

また、図１に示したＸ線診断装置のＸ線検出器３０は、Ｉ．Ｉ．と光学系およびテレビカメラとから構成されるものとして説明した。しかし近時、例えばガラス基板上に形成されるスイッチング素子や容量を、Ｘ線を電荷などに変換する光導電膜などで覆うようにした半導体アレイで形成されるフラットパネル型放射線検出器（Flat Panel Detector：ＦＰＤ）が開発され実用に供されている。このＦＰＤは、高解像度、軽量・コンパクトで、画像歪みも少ないという特徴を備えており、上記のＩ．Ｉ．、光学系、テレビカメラから構成されるＸ線検出器３０に代えてＦＰＤを用いてもよいことは言うまでもない。

本発明に係るＸ線診断装置の一実施例の概略的な構成を示した系統図である。 本発明に係るＸ線診断装置を、臨床に供するに当っての考え方を説明するために示した説明図である。 被検体にＩＶＲ手技を施す場合のＸ線診断装置の様子を示した説明図である。 図３の場合に対して逆方向からX線を照射して、同一部位のＸ線透視像を得てＩＶＲ手技を施す場合の様子を示した説明図である。 Ｘ線照射方向を逆にした場合に、画像の左右の向きが逆になることを説明した説明図である。 Ｘ線診断装置に関する幾何学的な位置関係を説明した説明図である。 本発明に係るＸ線診断装置の、操作手順の一例を説明した説明図である。

符号の説明

１０ 支持器
１１ アーム
２０ Ｘ線管
２１ 面積線量計
２２ Ｘ線絞り
３０ Ｘ線検出器
４０ Ｘ線発生装置
５０ Ｘ線画像制御装置
５１ Ｘ線制御器
５２ 画像処理装置
６０ モニタ
７０ 寝台
７１ 天板
８０ システム制御装置
９０ 操作部

Claims (4)

1. 被検体を載置する天板を挟んで、Ｘ線管とＸ線検出器とを対向するように支持する支持器を有し、前記被検体の所望の目的部位のＸ線透視像を撮影してモニタに表示するＸ線診断装置において、
   前記Ｘ線管から前記被検体へ照射されたＸ線に基づく前記被検体の被曝線量または、前記Ｘ線管から前記被検体へ照射されたＸ線の照射時間を検出する被曝検出手段と、
   この被曝検出手段により検出された前記被検体の被曝線量または照射時間が設定値に達したときに、前記Ｘ線管から前記被検体へのＸ線照射方向を逆にして、前記被検体の当該診断部位のＸ線透視像を得るＸ線照射方向変更手段と
   を具備することを特徴とするＸ線診断装置。
2. 前記Ｘ線照射方向変更手段は、前記支持器を駆動して、前記被検体に対する前記Ｘ線管と前記Ｘ線検出器との対向位置を対称にするものであることを特徴とする請求項１に記載のＸ線診断装置。
3. 前記Ｘ線照射方向変更手段によって、前記Ｘ線管から前記被検体へのＸ線照射方向を逆にして、前記被検体の当該目的部位のＸ線透視像を得るようにしたときは、前記モニタに表示される当該Ｘ線透視像の向きを、当初のＸ線透視像と同じ向きになるように処理する画像処理手段をさらに具備することを特徴とする請求項１または請求項２のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
4. 前記画像処理手段は、視野サイズの切替えまたはデジタルズーム処理により、前記モニタに表示される当該Ｘ線透視像を、当初のＸ線透視像と同等の大きさにする手段をさらに具備することを特徴とする請求項３に記載のＸ線診断装置。

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