JP2016198262A - Ｘ線診断装置 - Google Patents

Abstract

【課題】検査や治療において、患者にＸ線を照射する際のシステムの位置や患者の位置情報の変更に連動し、自動的に照射すべき照射範囲にＸ線を照射することができるＸ線診断装置を提供する。
【解決手段】本実施形態に係るＸ線診断装置は、少なくとも２方向から撮影された複数のＸ線画像に基づいて、天板上の空間的な位置における患者の所定の３次元領域を特定する領域特定部と、特定された前記３次元領域と、前記患者を照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、前記システム位置情報に関する情報の変更に連動し、前記Ｘ線の照射範囲を調整する照射範囲調整部と、を備える。
【選択図】 図３

Description

本発明の実施形態は、Ｘ線診断装置に関する。

近年、心筋梗塞や狭心症に対して行われる治療として冠動脈インターベンションがある。冠動脈インターベンションとは、カテーテルと呼ばれる細い管状の治療器具を、例えば、太ももの付け根、手首、肘などに小さな穴をあけ、血管を通して異常のある心臓の冠動脈まで到達させて治療を行う方法である。

冠動脈インターベンションでは、医師や技師などの術者により照射位置（アーム角度、ＳＩＤ（Source Image Distance）、ＦＯＶ（Field Of View））や患者位置（カテーテルテーブル位置）が調整される。したがって、術者が、照射位置や患者位置などを、適宜、変更しながら、治療や検査などの手技を進めるようになっている。

ここで、例えば、カテーテルを用いたＸ線診断装置に関し、対象部位周辺の血管構造の把握を容易化するとともにカテーテルの操作を容易化し、検査時間や治療時間を短縮するＸ線診断装置が提案されている（特許文献１参照）。

特開２０００−２１７０３５号公報

ところで、Ｘ線診断装置を使用する際に、患者や術者の被ばく低減するためには、Ｘ線の照射位置の変更の度にＸ線が患者の照射される適切な位置にＸ線絞りを設定することが望まれる。

しかしながら、術者が検査や治療の術中に、手動で照射位置や患者位置などを設定することは、術者にとって負担であるため、一般的には行われないことが多い。

ここで、例えば、カテーテルやガイドワイヤーなどのデバイスの先端を検出し、患者を照射する際の照射領域を制限する方法や装置なども検討されている。

照射領域を制限する方法や装置の場合、冠動脈の入口に設置されたカテーテルが外れていないか、または冠動脈の抹消に血栓が飛んで塞いでいないかなど、操作対象のデバイスの先端だけでなく、冠動脈全体を確認する必要がある。そのため、現在検討されている方法や装置を患者の検査や治療に適用する場合には、冠動脈全体を観察する必要がない場合のみに限定されてしまう。

また、患者の診断を術者がより簡便に行う方法として、スポット透視という技術がある。この場合も同様に、患者にＸ線を照射する照射位置の設定が必要であり、撮影位置の変更に伴ってＸ線絞りを連動させないと冠動脈全体が見えない、とうことが想定される。

そこで、検査や治療において、患者にＸ線を照射する際のシステムの位置や患者の位置情報の変更に連動し、自動的に照射すべき照射範囲にＸ線を照射するＸ線診断装置が望まれていた。

本実施形態に係るＸ線診断装置は、上述した課題を解決するために、少なくとも２方向から撮影された複数のＸ線画像に基づいて、天板上の空間的な位置における患者の所定の３次元領域を特定する領域特定部と、特定された前記３次元領域と、前記患者を照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、前記システム位置情報に関する情報の変更に連動し、前記Ｘ線の照射範囲を調整する照射範囲調整部と、を備える。

第１の実施形態のＸ線画像診断装置のハードウェア構成を示す概略図。 第１の実施形態のＸ線画像診断装置における保持装置の外観構成を示す斜視図。 第１の実施形態のＸ線画像診断装置の機能を示すブロック図。 第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置が、患者の血管領域にＸ線を照射する際の照射領域自動制御処理を示したフローチャート。 第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置の２次元血管領域特定部が、１枚の造影画像から、患者の２次元血管領域を特定する処理を示した説明図。 第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置において、２つの方向から患者にＸ線を照射したときの造影画像から、それぞれ２次元血管領域が特定されることを示した説明図。 第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置が、ステップＳＴ００７からステップＳＴ０１３まで実行する処理の内容の概略を示した説明図。 第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置が、ステップＳＴ０１５からステップＳＴ０１９まで実行する処理の内容の概略を示した説明図。

（第１の実施形態）
以下に、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置（Ｘ線診断装置）の実施形態について、添付図面を参照して説明する。

図１は、第１の実施形態のＸ線画像診断装置１０のハードウェア構成を示す概略図である。図２は、第１の実施形態のＸ線画像診断装置１０における保持装置１１の外観構成を示す斜視図である。

図１では、第１の実施形態の天井走行式Ｃアームを備えるＸ線画像診断装置１０を示している。Ｘ線画像診断装置１０は、大きくは、保持装置１１およびＤＦ（Digital Fluorography）装置１２から構成される。保持装置１１およびＤＦ装置１２は、一般的には、検査室や治療室に設置される。

なお、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、天井走行式Ｃアームを備えるＸ線画像診断装置に限定されるものではなく、床走行式Ｃアームを備えるＸ線画像診断装置であってもよく、また、床置き式Ｃアームを備えるＸ線画像診断装置であってもよい。また、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置では、一例として、Ｃアームを備える装置により説明するが、これに限定されるものではない。例えば、Ｘ線照射装置とＸ線検出装置とがそれぞれ独立したアームに保持される形態であってもよく、また、Ｃアームを使用しないＸ線画像診断装置であってもよい。

保持装置１１は、スライド機構２１、鉛直軸回転機構２３、懸垂アーム２４、Ｃアーム回転機構２５、Ｃアーム２６、Ｘ線照射装置２７、検出装置２８、寝台２９、コントローラ３０、高電圧供給装置３１、および駆動制御部３２を設ける。

スライド機構２１は、Ｚ軸方向レール２１１、Ｘ軸方向レール２１２、および台車２１３を設ける。スライド機構２１は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、鉛直軸回転機構２３、懸垂アーム２４、Ｃアーム回転機構２５、Ｃアーム２６、Ｘ線照射装置２７、および検出装置２８を一体として水平方向にスライドさせる。

Ｚ軸方向レール２１１は、Ｚ軸方向（天板２９ａの長軸方向）に延設され、天井に支持される。

Ｘ軸方向レール２１２は、Ｘ軸方向（天板２９ａの短軸方向）に延設され、その両端のローラ（図示しない）を介してＺ軸方向レール２１１に支持される。Ｘ軸方向レール２１２は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、Ｚ軸方向レール２１１上をＺ軸方向に移動される。

台車２１３は、ローラ（図示しない）を介してＸ軸方向レール２１２に支持される。台車２１３は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、Ｘ軸方向レール２１２上をＸ軸方向に移動される。

台車２１３を支持するＸ軸方向レール２１２がＺ軸方向レール２１１上をＺ軸方向に移動可能であり、台車２１３がＸ軸方向レール２１２上をＸ軸方向に移動可能であるので、台車２１３は、検査室内を、水平方向（Ｘ軸方向およびＺ軸方向）に移動可能である。

鉛直軸回転機構２３は、台車２１３に回転可能に支持される。鉛直軸回転機構２３は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、懸垂アーム２４、Ｃアーム回転機構２５、Ｃアーム２６、Ｘ線照射装置２７、および検出装置２８を一体として鉛直軸回転方向Ｔ１（図２に図示）に回転させる。

懸垂アーム２４は、鉛直軸回転機構２３によって支持される。

Ｃアーム回転機構２５は、懸垂アーム２４に回転可能に支持される。Ｃアーム回転機構２５は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、Ｃアーム２６、Ｘ線照射装置２７、および検出装置２８を一体として懸垂アーム２４に対する回転方向Ｔ２（図２に図示）に回転させる。

Ｃアーム２６は、Ｃアーム回転機構２５によって支持され、Ｘ線照射装置２７と検出装置２８とを、被検体Ｐ（患者Ｐ）を中心に対向配置させる。Ｃアーム２６の背面又は側面にはレール（図示しない）が設けられ、Ｃアーム回転機構２５とＣアーム２６とによって挟み込まれる当該レールを介してＣアーム２６は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、Ｘ線照射装置２７、および検出装置２８を一体としてＣアーム２６の円弧方向Ｔ３（図２に図示）に円弧動させる。

Ｘ線照射装置２７は、Ｃアーム２６の一端に設けられる。Ｘ線照射装置２７は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、前後動が可能なように設けられる。Ｘ線照射装置２７は、Ｘ線管球を有しており、高電圧供給装置３１から高電圧電力の供給を受けて、高電圧電力の条件に応じて被検体Ｐの所定部位に向かってＸ線を照射する。Ｘ線照射装置２７は、Ｘ線の出射側に、複数枚の鉛羽で構成されるＸ線照射野絞りや、シリコンゴム等で形成されハレーションを防止するために所定量の照射Ｘ線を減衰させる補償フィルタ等を設ける。

検出装置２８は、Ｃアーム２６の他端であってＸ線照射装置２７の出射側に設けられる。検出装置２８は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、前後動が可能なように設けられる。検出装置２８は、平面検出器（ＦＰＤ：Flat Panel Detector）２８ａを有し、２Ｄ状に配列された検出素子によりＸ線を検出して、ピクセルごとにデジタル信号に変換する。

なお、検出装置２８は、例えば、Ｉ．Ｉ．（Image Intensifier）−ＴＶ系であってもよく、この場合、Ｉ．Ｉ．、ＴＶカメラおよびＡ／Ｄ（Analog to Digital）変換回路を備えるようにしてもよい。このように、検出装置２８は、被検体Ｐを透過したＸ線または直接入射されるＸ線を検出できさえすればよい。

寝台２９は、床面に支持され、天板（カテーテルテーブル）２９ａを支持する。寝台２９は、駆動制御部３２を介したコントローラ３０による制御によって、天板２９ａを水平（Ｘ、Ｚ軸方向）動、上下（Ｙ軸方向）動およびローリングさせる。天板２９ａは、被検体Ｐを載置可能であり、移動可能となっている。なお、保持装置１１は、Ｘ線照射装置２７が天板２９ａの下方に位置するアンダーチューブタイプである場合を説明するが、Ｘ線照射装置２７が天板２９ａの上方に位置するオーバーチューブタイプである場合であってもよく、また、Ｃアームを有さないＸ線画像診断装置により、寝台２９が天板２９ａを駆動するようにしてもよい。

コントローラ３０は、図示しないＣＰＵ（Central Processing Unit）およびメモリを含んでいる。コントローラ３０は、高電圧供給装置３１、および駆動制御部３２等の動作を制御する。コントローラ３０は、寝台２９や天板２９ａを駆動する駆動制御部３２等を制御していることにより、寝台２９の位置を示す寝台２９の位置情報や天板２９ａの位置を示す天板２９ａの位置情報を算出可能である。

高電圧供給装置３１は、コントローラ３０の制御に従って、Ｘ線照射装置２７に高電圧電力を供給可能である。

駆動制御部３２は、コントローラ３０の制御に従って、スライド機構２１、鉛直軸回転機構２３、Ｃアーム回転機構２５、Ｃアーム２６、Ｘ線照射装置２７、検出装置２８、および寝台２９の天板２９ａをそれぞれ駆動可能である。

ＤＦ装置１２は、コンピュータをベースとして構成されており、病院基幹のＬＡＮ（Local Area Network）等のネットワークＮと相互通信可能である。ＤＦ装置１２は、大きくは、プロセッサとしてのＣＰＵ４１、メモリ４２、ＨＤＤ（Hard Disc Drive）４３、入力装置４４、通信制御装置４５、投影データ記憶部５１、画像処理回路５２、画像データ記憶部５３、および表示装置５４等のハードウェアから構成される。ＣＰＵ４１は、共通信号伝送路としてのバスを介して、ＤＦ装置１２を構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。なお、ＤＦ装置１２は、記録媒体用のドライブ（図示しない）を具備する場合もある。

ＣＰＵ４１は、医師および検査技師等のオペレータによって入力装置４４が操作等されることにより指令が入力されると、メモリ４２に記憶しているプログラムを実行する。又は、ＣＰＵ４１は、ＨＤＤ４３に記憶しているプログラム、ネットワークＮから転送され通信制御装置４５で受信されてＨＤＤ４３にインストールされたプログラム、又は記録媒体用のドライブ（図示しない）に装着された記録媒体から読み出されてＨＤＤ４３にインストールされたプログラムを、メモリ４２にロードして実行する。

メモリ４２は、ＲＯＭ（Read Only Memory）およびＲＡＭ（Random Access Memory）等の要素を兼ね備える構成をもつ記憶装置である。メモリ４２は、ＩＰＬ（Initial Program Loading）、ＢＩＯＳ（Basic Input/Output System）のデータを記憶したり、ＣＰＵ４１のワークメモリやデータの一時的な記憶に用いたりする。

ＨＤＤ４３は、磁性体を塗布又は蒸着した金属のＨＤ（Hard Disk）が着脱不能で内蔵されている構成をもつ記憶装置である。ＨＤＤ４３は、ＤＦ装置１２にインストールされたプログラム（アプリケーションプログラムの他、ＯＳ（Operating System）等も含まれる）や、データを記憶する。また、ＯＳに、検査実施者に対する情報の表示にグラフィックを多用し、基礎的な操作を入力装置４４によって行なうことができるＧＵＩ（Graphical User Interface）を提供させることもできる。

入力装置４４としては、オペレータによって操作が可能なキーボードおよびマウス等が挙げられ、操作に従った入力信号がＣＰＵ４１に送られる。入力装置４４は、大きくは、メインコンソールおよびシステムコンソールによって構成される。

上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、専用又は汎用のＣＰＵ（Central Processing Unit） arithmetic Circuit(Circuitry)、或いは、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ）等の回路を意味する。図１では、プロセッサ（ＣＰＵ４１）が、１つの場合を例示しているが、プロセッサの数は２つ以上であってもよい。

プロセッサは、メモリ４２に保存された、もしくはプロセッサの回路内に直接組み込まれたプログラムを読み出し、実行することで各機能を実現する。プロセッサが複数設けられた場合は、プログラムを記憶するメモリ４２は、プロセッサごとに個別に設けられるものであっても構わないし、或いは、図１のメモリ４２が、各プロセッサの機能に対応するプログラムを記憶するものであっても構わない。

通信制御装置４５は、各規格に応じた通信制御を行なう。通信制御装置４５は、例えば、電話回線や専用回線などを通じてネットワークＮに接続することができる機能を有している。ＤＦ装置１２は、通信制御装置４５を介してネットワークＮ網に接続することができる。

投影データ記憶部５１は、ＣＰＵ４１の制御によって、保持装置１１のＡ／Ｄ変換回路２８ｃから出力された投影データを記憶する。

画像処理回路５２は、ＣＰＵ４１の制御によって、投影データ記憶部５１に記憶される投影データから、透視画像および撮影画像（ＤＡ（Digital Angiography）画像）のデータを生成する。また、画像処理回路５２は、画像データ記憶部５３に記憶される透視画像および撮影画像に対して画像処理を施す。画像処理としては、データに対する拡大／階調／空間フィルタ処理や、時系列に蓄積されたデータの最小値／最大値トレース処理、およびノイズを除去するための加算処理等が挙げられる。なお、画像処理回路５２による画像処理後のデータは、表示装置５４に出力されると共に、画像データ記憶部５３等の記憶装置に記憶される。

画像データ記憶部５３は、ＣＰＵ４１の制御によって、画像処理回路５２から出力された透視画像および撮影画像をデータとして記憶する。画像データ記憶部５３は、画像処理を行う前の透視画像や撮影画像（いわゆるオリジナル画像）を記憶しており、表示装置５４に画像を表示する際に、画像処理回路５２において、その都度、必要な画像処理が施されるようになっている。

表示装置５４は、ＣＰＵ４１の制御によって、画像処理回路５２によって生成される透視画像および撮影画像のデータに、患者名等の検査情報（パラメータの文字情報および目盛等）を合成し、合成信号をＤ／Ａ（Digital to Analog）変換後、ビデオ信号として表示する。表示装置５４は、画像処理回路５２から出力される透視画像および撮影画像をライブ表示するライブモニタや、画像処理回路５２から出力される撮影画像を静止画像表示、また、動画再生表示する参照モニタや、ＦＯＶ（Field Of View）切り替えのためのデータ等、主に保持装置１１の制御を行なうためのデータを表示するシステムモニタ等を含む。

図３は、第１の実施形態のＸ線画像診断装置１０の機能を示すブロック図である。

図１に示すＣＰＵ４１がプログラムを実行することによって、図３に示すように、ＤＦ装置１２は、血管領域モデル生成部（領域特定部）１００、照射領域特定部１１０、及び照射範囲調整部１２０として機能する。

なお、各部１００乃至１２０、画像データ記憶部５３および表示装置５４は、Ｘ線画像診断装置１０の機能としてＤＦ装置１２に備えられるものとして説明するが、各部１１０乃至１２０、画像データ記憶部５３、及び表示装置５４の全部又は一部は、Ｘ線画像診断装置１０にハードウェアとして備えられるものであってもよい。

血管領域モデル生成部（領域特定部）１００は、少なくとも２方向から撮影された複数のＸ線画像に基づいて、天板２９ａ上の空間的な位置における患者Ｐの所定の３次元領域を特定する機能を有している。例えば、血管領域モデル生成部１００は、天板２９ａ上の空間的な位置における患者Ｐ（被検体Ｐ）の血管領域を特定する。そして、血管領域モデル生成部１００は、その特定した血管領域を示す仮想的な立体モデルを生成する。この場合、血管領域モデル生成部１００は、２次元血管領域特定部１０１、重心位置特定部１０２、領域サイズ補正部１０３、及び楕円体形成部１０４などを備えることができる。

ここで、空間的な位置とは、例えば、天板２９ａ上において空間座標を割り当て、その空間座標に割り当てられる位置のことであり、例えば、患者Ｐの血管領域の位置のことをいうものとする。なお、空間座標を例示として用いることができるが、本実施形態は、空間座標に限定されるものではない。そのため、空間的な位置として患者Ｐの血管領域の位置を特定するものを含むものとする。また、空間的な位置における患者Ｐの血管領域は、システムの相対的な位置関係によりシステム（例えば、Ｘ線画像診断装置１０）における空間的な位置としても、特定することができる。

また、血管領域とは、例えば、冠動脈を含む心臓外周部の血管領域を例に説明するが、本実施形態は、冠動脈を含む心臓外周部の血管領域に限定されるものではない。血管領域として、人体においてある程度の領域を有する部位であれば対象とすることができる。

血管領域モデル生成部１００の２次元血管領域特定部１０１は、少なくとも２方向から撮影された複数のＸ線画像に基づいて、患者ＰのＸ線画像のそれぞれから２次元血管領域を特定する機能を有している。例えば、２次元血管領域特定部１０１は、複数の方向から撮影された造影画像（例えば、造影撮影により撮影された血管造影画像）を用いて、２次元血管領域を特定する。

血管領域モデル生成部１００の重心位置特定部１０２は、２次元血管領域の重心位置をそれぞれ特定する機能を有する。

血管領域モデル生成部１００の領域サイズ補正部１０３は、２次元血管領域のサイズを補正する機能を有している。

血管領域モデル生成部１００の楕円体形成部１０４は、患者Ｐの中心位置に特定した２次元血管領域の重心位置をそれぞれ配置して、仮想的な立体モデルを特定する機能を有している。これにより、楕円体形成部１０４は、配置した２次元血管領域から仮想的な立体モデル（３次元立体モデル）を特定することができる。このように、楕円体形成部１０４は、患者Ｐの３次元的な血管領域（例えば、冠動脈）を、このような仮想的な立体モデルを用いて天板２９ａ上の空間的な位置における仮想的な楕円体により特定することができる。

なお、血管領域モデル生成部１００は、仮想的な立体モデルを特定する際に、患者Ｐの特徴を示す患者特徴情報と、患者Ｐの位置を示す患者位置情報とに基づいて、天板２９ａ上の患者Ｐの仮想的な立体モデルを特定するようにしてもよい。このような情報を用いることにより、より高精度な立体モデルを特定することができるので、患者Ｐに照射される照射領域を、より正確に特定することができる。

なお、患者特徴情報とは、例えば、天板２９ａから心臓中心までの高さの情報を示すものであり、天板２９ａ上に敷くマットの厚みを含むものとする。また、この高さの情報は、例えば、体厚から算出したり、または事前のＣＴもしくはＭＲＩのスキャン情報から設定することができるものとする。

照射領域特定部１１０は、血管領域モデル生成部１００において生成した仮想的な立体モデルと、患者Ｐを照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、システム位置情報に関する情報の変更に連動し、患者Ｐに照射される照射領域を、立体モデルによる疑似的な照射領域により特定する機能を有している。

ここで、システム位置情報とは、Ｘ線画像診断装置１０が患者ＰにＸ線を照射する際のシステムの位置情報である。このシステム位置情報は、例えば、照射位置情報や患者位置情報を含めることができる。照射位置情報とは、Ｃアーム２６の角度を示すアーム角度、焦点受像器間距離（ＳＩＤ：Source Image Distance）、ＦＯＶなどの情報が含まれる。また、患者位置情報とは、天板２９ａ上に関する情報（カテーテルテーブルの高さや厚みに関する情報など）や天板２９ａの傾き（例えば、いわゆる長手チルトや横手チルトなど）に関する情報が含まれる。

照射範囲調整部１２０は、特定された照射領域にＸ線が照射されるように、Ｘ線の照射範囲を調整する機能を有している。例えば、照射範囲調整部１２０は、コントローラ３０を介して、Ｘ線照射装置２７が有するＸ線絞りを制御することにより、特定された照射領域にＸ線が照射されるように、Ｘ線の照射範囲を調整する。また、照射範囲調整部１２０は、コントローラ３０を介して、Ｘ線照射装置２７が有する補償フィルタを用いてＸ線を減衰させるようにしてもよい。

なお、本実施形態では、照射領域特定部１１０と照射範囲調整部１２０は、それぞれの機能を実現するように記載されているが、本実施形態はこれに限定されるものではない。例えば、照射領域特定部１１０の機能を照射範囲調整部１２０に設けるようにしてもよく、また、照射範囲調整部１２０の機能を照射領域特定部１１０に設けるようにしてもよい。この場合、照射領域特定部１１０と照射範囲調整部１２０の機能を備える１つの構成要素により、本実施形態を実現することができる。

（照射領域自動制御処理）
次に、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０の照射領域自動制御処理について、図１から図３を参照しながら、図４に示すフローチャートを用いて説明する。

図４は、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０が、患者Ｐの血管領域にＸ線を照射する際の照射領域自動制御処理を示したフローチャートである。

まず、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、保持装置１１のコントローラ３０を介して、Ｘ線画像診断装置１０に関するシステム位置情報を取得する（ステップＳＴ００１）。本実施形態では、システム位置情報は、患者Ｐを照射する照射位置情報を含んでいる。また、システム位置情報の照射位置情報には、Ｃアーム２６の角度、ＳＩＤ、ＦＯＶなどの情報も含まれる。さらに、システム位置情報には、患者Ｐの位置を示す患者位置情報を含むようにしてもよい。

そして、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、造影画像（撮影画像）を画像データ記憶部５３に格納しているため、血管領域モデル生成部１００は、画像データ記憶部５３から造影画像を取得する（ステップＳＴ００３）。

Ｘ線画像診断装置１０において、手技の最初は必ず複数方向からの確認造影（造影剤を注入する前後の画像を撮って、造影剤を注入した血管領域を確認すること）やＸ線撮影が実施されるため、本実施形態では、追加の造影撮影を行う必要はない。すなわち、通常の確認造影では、少なくとも２方向から撮影された造影画像が得られるため、複数の方向の造影画像が存在する。このため、本実施形態では、複数の造影画像は、画像データ記憶部５３に予め格納されており、血管領域モデル生成部１００は、画像データ記憶部５３に格納されている複数の造影画像を取得する。

なお、造影画像は、造影剤を患者Ｐに注入しながら、患者Ｐの血管領域を投影した透視画像であってもよい。また、１つの血管領域を１カットとした場合に、２カット以上の撮影方向を取得するものとし、撮影カット数が多いほど仮想的な立体モデルを生成する精度が向上する。

また、予め病院ごとに撮影する角度や確認造影を取る順番などが決まっていることもあり、本実施形態では、複数方向から撮影された複数枚の造影画像であって患者Ｐの対象となる血管領域または、ある程度の大きさの血管領域が映っていれば適用することができる。なお、以下の説明では、冠動脈を含む心臓外周部の血管領域について、説明することにする。

次に、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、患者Ｐの２次元血管領域を特定する（ステップＳＴ００５）。例えば、血管領域モデル生成部１００の２次元血管領域特定部１０１は、複数の方向から撮影された患者Ｐの造影画像のそれぞれから、それぞれの２次元血管領域を特定する。

図５は、本実施形態に係るＸ線画像診断装置１０の２次元血管領域特定部１０１が、１枚の造影画像から、患者Ｐの２次元血管領域を特定する処理を示した説明図である。

図５に示すように、例えば、２次元血管領域特定部１０１は、１枚の造影画像から冠動脈を構成する血管を検出して、その血管が含まれる領域を、例えば、長方形で近似する。そして、２次元血管領域特定部１０１は、長方形で近似した領域を、２次元の血管領域（これを２次元血管領域という。）として特定する。

２次元血管領域特定部１０１は、複数の造影画像のそれぞれから、それぞれの２次元血管領域を近似して、複数枚それぞれの血管領域をそれぞれ２次元血管領域として特定する。なお、近似する形は、長方形に限定されるものではない。例えば、Ｘ線絞りの絞り羽根が上下左右に移動するものであり回転しない絞り羽根の場合には、領域を長方形に近似すれば十分適用することができる。一方、Ｘ線絞りの絞り羽根が回転するものの場合には、領域を略円形に近似して適用することができる。なお、この場合の形状は、照射不要領域を遮蔽するための形状であり、長方形や略円形に限定されるものではない。

このように、２次元血管領域特定部１０１は、複数の方向から撮影された造影画像のそれぞれから、患者Ｐのそれぞれの２次元血管領域を特定することができる。

図６は、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０において、２つの方向から患者ＰにＸ線を照射したときの造影画像から、それぞれ２次元血管領域が特定されることを示した説明図である。

図６に示すように、Ｘ線照射装置２７がＸ線照射装置２７Ａの位置にあり、検出装置２８が検出装置２８Ａの位置にあるときに患者Ｐに対してＸ線で照射した場合は、患者Ｐの２次元血管領域は、造影画像ＺＡ内で特定される。また、Ｘ線照射装置２７がＸ線照射装置２７Ｂの位置にあり、検出装置２８が検出装置２８Ｂの位置にあるときに患者Ｐに対してＸ線で照射した場合は、患者Ｐの２次元血管領域は、造影画像ＺＢ内で特定される。

このように、２次元血管領域特定部１０１は、取得した複数の造影画像のそれぞれから、それぞれの照射方向の２次元血管領域を特定する。

次に、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、２次元血管領域のそれぞれの重心位置を特定する（ステップＳＴ００７）。例えば、血管領域モデル生成部１００の重心位置特定部１０２は、２次元血管領域特定部１０１で特定した２次元血管領域のそれぞれについて、それぞれの重心位置を特定する。

また、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、２次元血管領域のそれぞれのサイズを補正する（ステップＳＴ００９）。例えば、血管領域モデル生成部１００の領域サイズ補正部１０３は、造影画像上の２次元血管領域のそれぞれのサイズを、天板２９ａ上の空間的な位置に変換し、それぞれ天板２９ａ上の空間的な位置のサイズに補正する。

図６を参照すると、例えば、造影画像ＺＡの２次元血管領域と造影画像ＺＢの２次元血管領域は、造影画像ＺＡと造影画像ＺＢにおいてサイズが異なっている。これは、ＳＩＤ、ＦＯＶおよび患者位置情報などによって、画像上での拡大率が異なることに起因する。

そこで、血管領域モデル生成部１００の領域サイズ補正部１０３は、造影画像ＺＡの２次元血管領域のサイズを天板２９ａ上の空間的な位置のサイズに補正するとともに、造影画像ＺＢの２次元血管領域のサイズも天板２９ａ上の空間的な位置のサイズに補正する。これにより、補正された造影画像ＺＡの２次元血管領域のサイズと造影画像ＺＢの２次元血管領域のサイズは、それぞれ天板２９ａ上の空間的な位置で対応する３次元立体モデルのサイズになる。

次に、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、２次元血管領域のそれぞれの重心位置を合わせ、仮想的な患者Ｐの血管領域を示す領域（３次元的な領域）を特定する（ステップＳＴ０１１）。例えば、血管領域モデル生成部１００は、造影画像ＺＡの２次元血管領域と造影画像ＺＢの２次元血管領域の重心位置を合わせ、天板２９ａ上の空間的な位置において、患者Ｐの３次元の血管領域に対応する仮想的な３次元の血管領域を特定する。

そして、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、患者Ｐの３次元の血管領域（３次元領域）を、天板２９ａ上の空間的な位置において、仮想的な立体モデルを用いて特定する（ステップＳＴ０１３）。例えば、血管領域モデル生成部１００の楕円体形成部１０４は、患者Ｐの仮想的な３次元の血管領域（３次元領域）を、天板上２９ａの空間的な位置における仮想的な楕円体（立体モデル）により特定する。

この場合、補正された造影画像ＺＡの２次元血管領域のサイズと造影画像ＺＢの２次元血管領域のサイズが示す３次元的な領域に基づいて、楕円体形成部１０４は、天板２９ａ上の空間的な位置における患者Ｐの３次元の血管領域（３次元領域）を、仮想的な楕円体（立体モデル）により特定する。

換言すれば、楕円体形成部１０４は、天板２９ａ上の空間的な位置に特定される３次元的な領域に外接する楕円体（立体モデル）を推定し、その仮想的な楕円体（立体モデル）により、患者Ｐの仮想的な３次元の血管領域を特定する。

図７は、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０が、ステップＳＴ００７からステップＳＴ０１３まで実行する処理の内容の概略を示した説明図である。

図７に示すように、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、血管領域モデル生成部１００において、複数の造影画像のそれぞれから、それぞれの２次元血管領域を特定し、その２次元血管領域のそれぞれの重心位置を特定する。次に、血管領域モデル生成部１００は、２次元血管領域のそれぞれのサイズを補正し、天板２９ａ上の空間的な位置にそれぞれ３次元的な領域を特定することによって、立体モデルである楕円体により患者Ｐの仮想的な３次元の血管領域を特定する。

なお、血管領域モデル生成部１００の楕円体形成部１０４では、患者Ｐの３次元の血管領域を仮想的な楕円体で特定するようになっているが、本実施形態は楕円体に限定されるものではない。例えば、２次元血管領域における形状から略楕円体を特定してもよく、また、血管領域の形態に類似した３次元で構成される略立方体や略直方体により３次元の血管領域を特定してもよい。

次に、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、患者Ｐの血管領域の投影画像を生成する（ステップＳＴ０１５）。例えば、照射領域特定部１１０は、ステップＳＴ０１３において特定した立体モデルと、患者Ｐを照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、楕円形の立体モデルに照射される投影画像を生成する。

ここで、投影画像とは、２次元の画像として立体的に表示される３次元画像（rendering画像）のことをいうものとする。なお、投影画像は、一例として３次元画像として表示されるが、本実施形態では３次元画像に限定されるものではなく、２次元画像であってもよい。すなわち、本実施形態では、天板２９ａ上の空間的な位置における患者Ｐの血管領域を示す立体モデルまたは２次元モデルを、２次元平面の情報に投影した画像であれば、投影画像として適用することができる。

そして、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、照射位置情報を使用して、患者ＰにＸ線を照射するＣアーム２６のアーム角度、ＳＩＤおよびＦＯＶの変更に伴って、リアルタイムに投影画像を生成する。また、ＤＦ装置１２は、患者位置情報において、天板２９ａ上に関する情報（カテーテルテーブルの高さや厚みに関する情報など）や天板２９ａの傾き（例えば、いわゆる長手チルトや横手チルトなど）に関する情報が変更された場合、その都度、リアルタイムに投影画像を生成する。

Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、生成した投影画像の照射領域を特定する（ステップＳＴ０１７）。例えば、照射領域特定部１１０は、投影画像の血管領域の外枠を患者Ｐの照射領域として特定する。照射領域特定部１１０は、変更可能なシステム位置情報に基づいて、特定した立体モデルの投影画像を生成することができるので、投影画像の血管領域の外枠により、患者Ｐの照射領域として特定することができる。

なお、この投影画像は、表示装置５４に表示される必要はないが、システム位置情報の変更に伴い立体モデルから投影画像を生成するため、リアルタイムに表示する機能を設けることにより、生成された投影画像を患者Ｐの造影画像とともに表示することができる。この場合、生成された投影画像を、バーチャルコリメータとして表示することができる。

次に、Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、Ｘ線絞りを制御して、Ｘ線の照射範囲を調整し、Ｘ線照射装置２７により患者Ｐに照射する（ステップＳＴ０１９）。例えば、照射範囲調整部１２０は、コントローラ３０を介して、Ｘ線照射装置２７が有するＸ線絞りを制御することにより、特定された照射領域にＸ線を照射するように、Ｘ線の照射範囲を調整する。この場合、ステップＳＴ０１７において特定した照射領域以外の領域は、Ｘ線を遮蔽することができる。

また、ＤＦ装置１２の照射範囲調整部１２０は、コントローラ３０を介して、Ｘ線照射装置２７が有する補償フィルタを用いてもよい。この場合、照射範囲調整部１２０は、特定された照射領域以外の領域への照射を制限するとともに、投影画像の血管領域の形状に合わせてＸ線を減衰させることができる。

図８は、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０が、ステップＳＴ０１５からステップＳＴ０１９まで実行する処理の内容の概略を示した説明図である。

図８に示すように、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、ステップＳＴ０１３において特定した楕円体による立体モデルに基づいて、投影画像を生成して、その投影画像の血管領域に外接する四角形領域を照射領域として特定することを示している。ＤＦ装置１２の照射範囲調整部１２０は、投影画像の血管領域に外接する四角形領域にＸ線絞りを制御することにより、特定した照射領域の外側へのＸ線を遮蔽することができる。

これにより、本実施形態では、患者Ｐに対して照射される照射線量を、低減させることができる。なお、Ｘ線を患者Ｐに照射する処理は、低線量の透視でも高線量の撮影でも、同様に適用することができる。

また、図８では、図８（ａ）から図８（ｃ）として、照射位置情報やシステム位置情報が変更されると、その都度、投影画像が生成されることを示している。例えば、Ｘ線画像診断装置１０は、患者位置情報が変更された場合はシステム位置情報も同時に変更されるので、図８（ａ）から図８（ｂ）へ、または図８（ｂ）から図８（ｃ）へと、その都度、自動的に立体モデルの投影画像を生成し、自動的に照射領域のＸ線絞り制御を行うことを示している。

なお、仮想的な立体モデルは、一度生成されると、その仮想的な立体モデルを再生成や変更することなく、継続して投影画像の生成に用いることができる。

本実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、Ｘ線を照射中は、照射領域自動制御処理を継続実施するように実行させ、手技が終了したら、照射領域自動制御処理を終了する。

以上説明したように、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、ＤＦ装置１２の血管領域モデル生成部１００において、天板２９ａ上の空間的な位置における患者Ｐの血管領域を特定し、その特定した血管領域を示す仮想的な立体モデルを生成する。また、Ｘ線画像診断装置１０は、ＤＦ装置１２の照射領域特定部１１０において、生成した仮想的な立体モデルと、患者Ｐを照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、システム位置情報に関する情報の変更に連動し、Ｘ線の照射範囲を調整する。

第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０によれば、照射範囲調整部１２０により、立体モデルにより特定された照射領域にＸ線を照射させるように、Ｘ線の照射範囲を調整することができるので、検査や治療において患者Ｐに対してＸ線を照射する際のシステムの位置や患者の位置情報の変更に連動し、自動的に照射すべき照射領域を特定して、その照射領域にＸ線を照射させることができる。

これにより、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０によれば、不必要なＸ線照射を回避し、患者Ｐに対して被曝を低減することができる。また、術者がＸ線照射を行う際は、術者は、手動で照射位置や患者位置などを設定する必要がないため、患者Ｐの被曝の低減に伴う負担を軽減することもできる。

また、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、血管領域モデル生成部１００の２次元血管領域特定部１０１により、複数の方向から撮影された患者Ｐの造影画像のそれぞれから、それぞれの２次元血管領域を特定するようになっていた。第１の実施形態は、これに限定されるものではなく、患者Ｐに対するＸ線照射に基づいて得られる透視画像や撮影画像を、ステップＳＴ００３の造影画像として適用するようにしてもよい。

例えば、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、ステップＳＴ０１９において、患者Ｐに対して透視または撮影を行うことにより、透視画像または撮影画像を得ることができる。Ｘ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、得られた透視画像や撮影画像に対し、ステップＳＴ００３の造影画像として適用することにより、血管領域を形成する楕円体の形状を更新（補正）することできる。

第１の実施形態では、血管領域を決定する際、確認造影を用いた楕円体（仮想的な立体モデル）を特定するようになっていたが、透視画像または撮影画像を楕円体の特定に反映させることにより、血管領域をより高精度に生成することができる。

また、ステップＳＴ０１７では、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０は、ＤＦ装置１２の照射領域特定部１１０において生成した投影画像の照射領域を特定するようになっていたが、本実施形態では、これに限定されるものではない。例えば、ＤＦ装置１２の照射領域特定部１１０は、３次元的に関心領域（ＲＯＩ：Region Of Interest）を投影画像に設定するようにしてもよい。この場合、照射領域特定部１１０は、この設定された関心領域にＸ線を照射させるように設定することができる。

（第２の実施形態）
第２の実施形態では、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２の血管領域モデル生成部１００において、さらに心拍によって異なる造影画像のそれぞれから２次元血管領域を特定し、２次元血管領域のそれぞれから、３次元の血管領域を特定するようになっている。

ここで、患者Ｐの冠動脈は、心拍によって変動するものである。また、呼吸によっても変化する。そのため、造影画像は、心拍や呼吸の位相により血管領域が異なるため、心拍や呼吸に基づいて、マージンを加味した２次元血管領域を特定することができる。

例えば、心拍の拡張期の呼気と、心拍の拡張期の吸気とにおける造影画像を用いて、いずれの血管領域も含まれるように２次元血管領域を特定する。これにより、心拍や呼吸に基づくマージンを加味した２次元血管領域を特定することができる。

また、造影画像の１カット分をボトムトレース処理し、２次元血管領域を特定するようにすることもできる。例えば、Ｘ線画像診断装置１０は、患者Ｐに造影剤を注入し、時系列に沿って複数枚の造影画像を取得する。そして、血管領域モデル生成部１００は、取得した複数枚の造影画像から時間方向に沿ってトレースする処理（ボトムトレース処理）を実行し、２次元血管領域を特定するようにしてもよい。

（第３の実施形態）
第３の実施形態では、第１の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２において、血管領域モデル生成部１００は、血管領域において血管挿入デバイスの先端を検出し、照射領域特定部１１０は、照射領域において血管挿入デバイスの先端を検出し、その血管挿入デバイスの先端位置を投影画像に投影するようになっている。

第３の実施形態では、照射領域特定部１１０において、血管挿入デバイスの先端位置を投影画像に投影するようになっているため、投影画像における血管挿入デバイスとＸ線を照射中のライブ画像における血管挿入デバイスとをリアルタイムに比較することができる。この場合において、投影画像における血管挿入デバイスと、Ｘ線を照射中のライブ画像における血管挿入デバイスとにズレを検出した場合には、患者Ｐが天板２９ａ上で動いたと判断し、そのズレを自動的に補正することができる。

例えば、第３の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２において、ズレを検出した場合には、照射領域特定部１１０は、天板２９ａ上の仮想的な立体モデルの位置を補正する。そして、照射範囲調整部１２０は、Ｘ線を照射中のライブ画像における血管挿入デバイスと投影画像における血管挿入デバイスとを一致させた状態で、患者Ｐに照射するＸ線の照射範囲を調整する。

このように、天板２９ａ上において患者Ｐが動いた場合でも、第３の実施形態に係るＸ線画像診断装置１０のＤＦ装置１２は、自動的にＸ線の照射領域を補正して、Ｘ線の照射範囲を調整することができるので、術者には何らの操作負担を要せずにＸ線の照射による患者Ｐへの被曝を低減することができる。

なお、血管挿入デバイスとは、カテーテル、ガイドワイヤー、ステント、バルーンなどが該当する。また、血管挿入デイバスは、患者Ｐの体内に挿入されるデバイスであればよく、これらに限定されるものではない。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１０ Ｘ線画像診断装置
１１ 保持装置
１２ ＤＦ装置
２１ スライド機構
２１１ Ｚ軸方向レール
２１２ Ｘ軸方向レール
２１３ 台車
２３ 鉛直軸回転機構
２４ 懸垂アーム
２５ Ｃアーム回転機構
２６ Ｃアーム
２７ Ｘ線照射装置
２８ 検出装置
３０ コントローラ
３２ 駆動制御部
４４ 入力装置
４５ 通信制御装置
５３ 画像データ記憶部
５４ 表示装置
１００ 血管領域モデル生成部（領域特定部）
１０１ ２次元血管領域特定部
１０２ 重心位置特定部
１０３ 領域サイズ補正部
１０４ 楕円体形成部
１１０ 照射領域特定部
１２０ 照射範囲調整部

Claims (13)

1. 少なくとも２方向から撮影された複数のＸ線画像に基づいて、天板上の空間的な位置における患者の所定の３次元領域を特定する領域特定部と、
   特定された前記３次元領域と、前記患者を照射する照射位置情報を含むシステム位置情報とに基づいて、前記システム位置情報に関する情報の変更に連動し、前記Ｘ線の照射範囲を調整する照射範囲調整部と、
   を備えるＸ線診断装置。
2. 前記複数のＸ線画像は、
   複数の血管造影画像である
   請求項１に記載のＸ線診断装置。
3. 前記領域特定部は、
   前記複数の血管造影画像に基づいて、それぞれ前記患者の血管領域を特定することにより、その特定したそれぞれの前記血管領域を含む立体モデルを生成し、
   前記照射範囲調整部は、
   生成した前記立体モデルと前記システム位置情報とに基づいて、前記システム位置情報に関する情報の変更に連動し、前記患者に照射される照射領域を特定して、前記Ｘ線の前記照射範囲を調整する
   請求項２に記載のＸ線診断装置。
4. 前記領域特定部は、
   前記血管領域の重心位置をそれぞれ特定し、前記患者の中心位置に前記血管領域の重心位置をそれぞれ配置することにより、それぞれの前記血管造影画像のサイズを前記天板上の空間的な位置に変換し、その天板上の空間的な位置のサイズに補正して前記立体モデルを生成する
   請求項３に記載のＸ線診断装置。
5. 前記領域特定部は、
   前記立体モデルを用いた前記天板上の空間的な位置における楕円体により、前記３次元領域を特定する
   請求項３または４に記載のＸ線診断装置。
6. 前記領域特定部は、
   前記患者の特徴を示す患者特徴情報と前記システム位置情報とに基づいて、前記立体モデルを生成する
   請求項３から５のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
7. 前記システム位置情報は、前記患者の位置を示す患者位置情報を含み、
   前記照射範囲調整部は、
   前記システム位置情報に含まれる前記患者位置情報と前記照射位置情報とに基づいて、前記患者位置情報と前記照射位置情報との変更に連動する前記立体モデルにより前記患者に照射される前記照射領域を特定し、前記Ｘ線の前記照射範囲を調整する
   請求項３から６のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
8. 前記照射範囲調整部は、
   前記システム位置情報の変更に伴って、前記立体モデルの投影画像を生成するとともに、その投影画像の血管領域の外枠を前記患者に照射される前記照射領域として特定し、
   Ｘ線絞りを制御することにより、特定された前記照射領域に前記Ｘ線を照射するように、前記Ｘ線の前記照射範囲を調整する
   請求項３から７のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
9. 前記照射範囲調整部は、
   前記システム位置情報の変更に伴って、前記立体モデルの投影画像を生成するとともに、その投影画像から前記患者に照射される前記照射領域を特定し、
   補償フィルタを用いて前記Ｘ線を減衰させる
   請求項３から８のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
10. 前記領域特定部は、
    心拍や呼吸の変化によって異なる複数の前記Ｘ線画像から、前記３次元領域を特定する
    請求項１から８のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
11. 前記領域特定部は、
    前記立体モデルにおいて血管挿入デバイスの先端を検出し、
    前記照射範囲調整部は、
    前記照射領域において前記血管挿入デバイスの先端を検出し、その血管挿入デバイスの先端位置を前記投影画像に投影しつつ、その投影画像における前記血管挿入デバイスと前記Ｘ線を照射中のライブ画像における血管挿入デバイスとを比較して、位置のズレを検出した場合には、前記立体モデルの位置を補正し、
    前記Ｘ線を照射中のライブ画像における前記血管挿入デバイスと前記投影画像における前記血管挿入デバイスとを一致させた状態で、前記照射領域に前記Ｘ線を照射するように、前記Ｘ線の前記照射範囲を調整する
    請求項８または９に記載のＸ線診断装置。
12. 前記システム位置情報は、
    前記照射位置情報において、アーム角度、ＳＩＤ、ＦＯＶの少なくともいずれか１つを含む
    請求項１から１０のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。
13. 前記システム位置情報は、
    前記患者位置情報において、カテーテルテーブル高さ、長手チルト、横手チルトの少なくともいずれか１つを含む
    請求項１から１１のいずれか１項に記載のＸ線診断装置。

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