JP2006523708A

JP2006523708A - アミロイド斑に関連する状態の処置のためのＮｏｇｏレセプターアンタゴニスト

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Publication number: JP2006523708A
Application number: JP2006510107A
Authority: JP
Inventors: スティーブンエム．ストリットマター，; ダニエルエイチ，エス．リー，; ウェイウェイリー，
Original assignee: Yale University
Current assignee: Yale University
Priority date: 2003-04-16
Filing date: 2004-04-16
Publication date: 2006-10-19
Also published as: NO20055392L; CA2522649A1; EA200501620A1; AU2004231742A2; BRPI0409562A; IS8081A; EA009643B1; WO2004093893A3; MXPA05011100A; EP1615654A2; ZA200509242B; KR20060023959A; CN1832752A; WO2004093893A2; US20070065429A1; RS20050774A; AU2004231742A1

Abstract

本発明は、Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストの投与によって、異常アミロイド−β（Ａβ）ペプチド沈着に関わる疾患（アルツハイマー病を含む）を処置するための方法を提供する。本発明はまた、可溶性のＮｏｇｏレセプターポリペプチドの投与によって、哺乳動物におけるＡβペプチドのレベルを低下させるための方法を提供する。本発明は、可溶性のＮｏｇｏレセプターポリペプチドを用いる処置が、Ａβペプチドのレベルを低下すること、ならびにＮｏｇｏレセプターアンタゴニスト（例えば、可溶性のＮｏｇｏレセプターポリペプチド）を用いる処置が、Ａβペプチドおよび斑沈着の産生を低減するという発見を基にしている。

Description

（発明の分野）
本発明は、神経生物学、神経学および薬理学に関する。より具体的には、本発明は、異常なアミロイド−β（Ａβ）ペプチド産生および沈着に関連する疾患（アルツハイマー病が挙げられる）を、Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストの投与によって処置する方法に関する。

（発明の背景）
アルツハイマー病（ＡＤ）は、神経変性障害であり、記憶、認知、論理的思考、判断および情緒的安定性の進行性消失を生じ、最終的には死をもたらす。ＡＤの病的特徴は、脳におけるアミロイド斑の存在である。しかし、アミロイド斑および血管のアミロイド沈着（アミロイド血管障害）もまた、他の状態（例えば、２１トリソミー（ダウン症候群）、Ｄｕｔｃｈ型のアミロイドーシスを有する遺伝性小脳性出血（ＨＣＨＷＡ−Ｄ）、および脳のアミロイド血管障害（ＣＡＡ））に存在する。アミロイド斑の主要な成分は、Ａβペプチドであり、これは、βセクレターゼ（βＡＣＥ）およびγセクレターゼ（プレセニリン−１，２および関連タンパク質）によるアミロイド前駆体タンパク質（ＡＰＰ）のタンパク質分解に由来する。ＡＰＰはまた、αセクレターゼおよびγセクレターゼによって、無害のペプチドおよびタンパク質フラグメントに変換される。ヒト家族性ＡＤ（ＦＡＤ）の遺伝的研究は、ＡＰＰおよび／またはプレセニリンにおける変異が、総Ａβペプチドの産生、または他のＡＰＰ切断産物に対するＡβ４２−３ペプチドの比を変化させることを見出している。さらに、変異プレセニリンを含むかまたは含まないＡＰＰの変異ヒトＦＡＤバージョンを発現するマウスは、アミロイド斑沈着および認知障害を示す。

ＡβペプチドはＡＤに関連するが、Ａβペプチドのどの形態が神経機能障害を生じ、それらがどのように作用するのかに関する確信は乏しい。モノマーのＡβペプチドの大きなアミロイド斑沈着物への転換は、いくつかの工程を通して進行し、中間体形態は、ＡＤの神経機能障害の原因となり得る。従って、治療的介入は、Ａβペプチドのレベルを低下することおよびアミロイド斑形成を予防することに集中している。これらのアプローチは、いくつかの成功を得、例えば、Ａβペプチドによる免疫化および抗Ａβペプチド抗体の受動的投与が挙げられる。例えば、Ｂａｒｄら、ＮａｔｕｒｅＭｅｄ．６：９１６−１９（２０００）；Ｈｏｌｔｚｍａｎら、Ａｄｖ．ＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙＲｅｖ．５４：１６０３−１３（２００２）；ならびに国際特許出願番号ＷＯ９９／２７９４４、ＷＯ００／７２８７６、および００／７２８８０を参照のこと。しかし、ＡＤに対するさらなる治療的処置を発明することが急務となっている。

（発明の要旨）
本発明は、可溶性のＮｏｇｏレセプターポリペプチドを用いる処置が、Ａβペプチドのレベルを低下すること、ならびにＮｏｇｏレセプターアンタゴニスト（例えば、可溶性のＮｏｇｏレセプターポリペプチド）を用いる処置が、Ａβペプチドおよび斑沈着の産生を低減するという発見を基にしている。これらの発見に基づき、本発明は、アミロイド斑の沈着に関連する状態（アルツハイマー病が挙げられる）を、ＮｏｇｏレセプターポリペプチドおよびＮｏｇｏレセプターアンタゴニストの可溶性フラグメントの投与によって処置する方法を特徴とする。

いくつかの実施形態において、本発明は、哺乳動物におけるＡｂペプチドのレベルを低下するための方法を提供し、その方法は、治療有効量の可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドを投与する工程を包含する。いくつかの実施形態において、Ａｂペプチドのレベルは、疾患、障害または状態に関連して上昇される。いくつかの実施形態において、上記疾患、障害または状態は、アルツハイマー病である。

いくつかの実施形態において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、ボーラス注射または長期注入によって投与される。いくつかの実施形態において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、静脈内投与される。いくつかの実施形態において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、中枢神経系に直接投与される。いくつかの実施形態において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、側脳室に直接投与される。

いくつかの実施形態において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態である。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミノ酸置換を含むヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３１０（配列番号３）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミノ酸置換を含むヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３４４（配列番号４）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミノ酸置換を含むラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３１０（配列番号５）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミノ酸置換を含むラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３４４（配列番号６）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。

いくつかの実施形態において、哺乳動物ＮｇＲ１の可溶性形態は、融合部分をさらに含む。いくつかの実施形態において、上記融合部分は、免疫グロブリン部分である。いくつかの実施形態において、上記免疫グロブリン部分は、Ｆｃ部分である。

いくつかの実施形態において、上記治療有効量は、０．００１ｍｇ／ｋｇ〜１０ｍｇ／ｋｇである。いくつかの実施形態において、上記治療有効量は、０．０１ｍｇ／ｋｇ〜１．０ｍｇ／ｋｇである。いくつかの実施形態において、上記治療有効量は、０．０５ｍｇ／ｋｇ〜０．５ｍｇ／ｋｇである。

いくつかの実施形態において、本発明は、哺乳動物においてＡｂペプチドの斑に関連する疾患、障害または状態を予防または処置する方法を提供し、この方法は、治療有効量のＮｇＲ１アンタゴニストを投与する工程を包含する。いくつかの実施形態において、上記斑は、中枢神経系にある。いくつかの実施形態において、上記疾患、障害または状態は、アルツハイマー病である。

いくつかの実施形態において、上記ＮｇＲ１アンタゴニストは、中枢神経系に直接投与される。いくつかの実施形態において、上記ＮｇＲ１アンタゴニストは、側脳室に直接投与される。いくつかの実施形態において、上記ＮｇＲ１アンタゴニストは、ボーラス注射または長期注入によって投与される。

いくつかの実施形態において、上記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態である。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミン酸置換を含むヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３１０（配列番号３）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミン酸置換を含むヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３４４（配列番号４）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミン酸置換を含むラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３１０（配列番号５）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、（ａ）１０個までの保存的アミン酸置換を含むラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３４４（配列番号６）を含み；そして（ｂ）（ｉ）機能性膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能性シグナルペプチドを欠く。

いくつかの実施形態において、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態は、融合部分をさらに含む。いくつかの実施形態において、上記融合部分は、免疫グロブリン部分である。いくつかの実施形態において、上記免疫グロブリン部分は、Ｆｃ部分である。

いくつかの実施形態において、上記ＮｇＲ１アンタゴニストは、哺乳類ＮｇＲ１に結合する抗体またはその抗原結合フラグメントを含む。いくつかの実施形態において、上記抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、Ｆａｂフラグメント、Ｆａｂ’フラグメント、Ｆ（ａｂ’）２フラグメント、Ｆｖフラグメント、Ｆｄフラグメント、二重特異性抗体、および単鎖抗体からなる群より選択される。いくつかの実施形態において、上記抗体またはその抗原結合フラグメントは、モノクローナル抗体によって結合されたポリペプチドに結合し、このモノクローナル抗体は、ＨＢ７Ｅ１１（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８７）、ＨＢ１Ｈ２（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８４）、ＨＢ３Ｇ５（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８６）、ＨＢ５Ｂ１０（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８８）およびＨＢ２Ｆ７（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８５）からなる群より選択されるハイブリドーマによって産生される。いくつかの実施形態において、上記モノクローナル抗体は、上記ＨＢ７Ｅ１１ハイブリドーマによって産生される。いくつかの実施形態において、上記ポリペプチドは、ＡＡＡＦＧＬＴＬＬＥＱＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号７）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号８）；ＬＤＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号９）；ＬＤＬＡＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１０）；ＬＤＬＡＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１１）；ＬＤＡＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１２）；ＬＤＡＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１３）；ＬＤＬＳＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１４）；ＬＤＬＳＳＤＥＡＥＬＲ（配列番号１５）；ＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１６）；ＤＮＡＱＬＲ（配列番号１７）；ＡＤＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１８）；ＬＡＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１９）；ＬＤＬＳＤＮＡＡＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号２０）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＨＶＶＤＰＴＴ（配列番号２１）；およびＬＤＬＳＤＮＡＱＬＡＶＶＤＰＴＴ（配列番号２２）からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む。

（発明の詳細な説明）
他で規定されない限り、本明細書中で使用されるすべての技術用語および科学用語は、本発明が属する分野の通常の知識を有する者によって通常理解されるものと同じ意味を有する。矛盾する場合には、その定義を含む本出願が制御する。文脈によって他に必要とされない限り、単数形の用語は、複数形を包含し、複数形の用語は単数形を包含する。本明細書中で言及されるすべての刊行物、特許文献および他の参考文献は、あたかも各々個々の刊行物または特許出願が特異的かつ個別に参考として援用されるべきであると示されていたかのように、すべての目的に対してその全体が参考として本明細書中に援用される。

本明細書中に記載された方法および材料と類似または等価の方法および物質が、本発明の実践または試験で使用され得るが、適切な方法および材料が以下に記載される。材料、方法および実施例は、例示のみであり、限定されることを意図されない。本発明の他の特徴および利点は、詳細な説明および特許請求の範囲から明らかである。

本明細書および特許請求の範囲を通して、単語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」またはバリエーション（例えば、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」もしくは「含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」）は、任意の列挙される整数または整数の群の包含を示すが、任意の他の整数または整数の群の排除を示さない。

本発明をさらに規定するために、以下の用語および定義が提供される。

本明細書中で使用される場合、「抗体」とは、インタクトな免疫グロブリン、またはその抗原結合フラグメントを意味する。本発明の抗体は、任意のアイソタイプまたはクラス（例えば、Ｍ、Ｄ、Ｇ、ＥおよびＡ）あるいは任意のサブクラス（例えば、Ｇ１〜４、Ａ１〜２）の抗体であり得、カッパ（κ）軽鎖またはラムダ（λ）軽鎖のいずれかを有し得る。

本明細書中で使用される場合、「ヒト化抗体」とは、非ヒト配列の少なくとも一部分がヒト配列で置換されている抗体を意味する。ヒト化抗体を作製するための方法の例は、米国特許第６，０５４，２９７号、同第５，８８６，１５２号および同第５，８７７，２９３号に見出され得る。

本明細書中で使用される場合、「治療有効量」とは、必要な投薬量かつ期間で、所望の治療成果を達成するために有効な量をいう。

本明細書中で使用される場合、「予防有効量」とは、必要な投薬量かつ期間で、所望の予防成果を達成するために有効な量をいう。代表的には、予防量は、被験体において疾患の初期段階の前または初期段階時に使用されるので、上記予防有効量は、上記治療有効量未満である。

本明細書中で使用される場合、「患者」とは、哺乳動物（例えば、ヒト）を意味する。

本明細書中で使用される場合、「融合タンパク質」とは、第２の、異種ポリペプチドに融合された第１のポリペプチドを含むタンパク質を意味する。

本明細書中で使用される場合、「Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニスト」とは、リガンド（例えば、ＮｏｇｏＡ、ＮｏｇｏＢ、ＮｏｇｏＣ、ＭＡＧ、ＯＭ−ｇｐ）に対するＮｏｇｏレセプター−１の結合を阻害する分子を意味する。

本明細書中で使用される場合、「Ｎｏｇｏレセプターポリペプチド」は、Ａβペプチドに結合するかまたはＮｏｇｏレセプター機能を拮抗する、全長Ｎｏｇｏレセプター−１タンパク質およびそのフラグメントの両方を含む。

本発明の第１の局面は、可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドがＡβペプチドに直接結合するという発見に基づく。従って、理論により束縛されることを意図せずに、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、インビボでＡβペプチドシンクとして機能し得るようである。この機構は、循環血液中で、沈着部位で、または両方でＡβペプチドレベルを減少させるように利用され得、それによって、アミロイド斑形成を阻害するかまたは存在する斑のサイズを縮小する。１つの作用部位が血流中であるので、本発明は、中枢神経系（ＣＮＳ）に可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドを投与する必要性を有利に回避する。しかし、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、全身投与代わりに、または全身投与に加えてＣＮＳに直接投与され得ることが理解される。

本発明の第２の局面は、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドまたは他のＮｏｇｏレセプターアンタゴニスト（例えば、抗Ｎｏｇｏレセプター抗体）が、ＣＮＳにおいてＮｏｇｏレセプター機能を妨げるという発見に基づく。このことは、Ａβペプチドレベルの減少および斑沈着の減少の両方を生じる。この機構において、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドまたは他のＮｏｇｏレセプターアンタゴニストの作用部位は、ＣＮＳである。理論に束縛されることを意図せずに、ＮｇＲ機能を阻害することの少なくとも１つの効果は、Ａβペプチドを生じるＡＰＰのプロセシングを減少させることであるようである。

（Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニスト）
任意のＮｏｇｏレセプターアンタゴニストが、本発明の方法で使用され得る。例えば、本発明の方法で使用され得るＮｏｇｏレセプターアンタゴニストとしては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：可溶性Ｎｏｇｏレセプター−１ポリペプチド；Ｎｏｇｏレセプタータンパク質に結合する抗体およびそのような抗体の抗原結合フラグメント；ならびに低分子アンタゴニスト。

（可溶性Ｎｏｇｏレセプター−１ポリペプチド）
本発明のいくつかの実施形態は、可溶性Ｎｏｇｏレセプター−１ポリペプチド（Ｎｏｇｏレセプターはまた、「Ｎｏｇｏレセプター」、「ＮｏｇｏＲ」、「ＮｏｇｏＲ−１」、「ＮｇＲ」および「ＮｇＲ−１」として多様に称される）を使用する。全長Ｎｏｇｏレセプター−１は、シグナル配列、Ｎ末端領域（ＮＴ）、８つのロイシンリッチ反復（ＬＲＲ）、ＬＲＲＣＴ領域（上記８つのロイシンリッチ反復のロイシンリッチ反復ドメインＣ末端）、Ｃ末端領域（ＣＴ）およびＧＰＩアンカーからなる。ヒトＮｏｇｏレセプターポリペプチドおよびラットＮｏｇｏレセプターポリペプチドの配列は、表１に示される。

本発明の方法で使用される可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、ＮＴドメイン；８個のＬＲＲおよびＬＲＲＣＴドメインを含み、そしてシグナル配列および機能性ＧＰＩアンカーを欠く（すなわち、ＧＰＩアンカーを含まないかまたは細胞膜に対して効率的に関連しないＧＰＩアンカーを含む）。適切なポリペプチドとしては、例えば、ヒトＮｏｇｏレセプターのアミノ酸２６〜３１０（配列番号３）および２６〜３４４（配列番号４）、ならびにラットＮｏｇｏレセプターのアミノ酸２７〜３１０（配列番号５）および２７〜３４４（配列番号６）が挙げられる（表２）。本発明の方法で使用され得るさらなるポリペプチドは、例えば、国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ０２／３２００７およびＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４に記載されている。

可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドを含む融合タンパク質が、本発明の方法で使用され得る。いくつかの実施形態において、上記融合タンパク質の異種部分は、免疫グロブリン定常ドメインである。いくつかの実施形態において、上記免疫グロブリン定常ドメインは重鎖定常ドメインである。いくつかの実施形態において、上記異種ポリペプチドはＦｃフラグメントである。いくつかの実施形態において、上記Ｆｃは、可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドのＣ末端終端に連結される。いくつかの実施形態において、上記融合Ｎｏｇｏレセプタータンパク質は、ダイマー（例えば、Ｆｃ融合ダイマー）である。

（抗体）
本発明のいくつかの方法は、Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストを使用し、このＮｏｇｏレセプターアンタゴニストは、免疫原性Ｎｏｇｏレセプター１ポリペプチドに特異的に結合してＮｏｇｏレセプター１がリガンド（例えば、ＮｏｇｏＡ、ＮｏｇｏＢ、ＮｏｇｏＣ、ＭＡＧ、ＯＭ−ｇｐ）に結合するのを阻害する、抗体またはその抗原結合フラグメントである。本発明のこれらの方法において使用される抗体またはその抗原結合フラグメントは、インビボまたはインビトロで生成され得る。いくつかの実施形態において、上記抗Ｎｏｇｏレセプター１抗体またはその抗原結合フラグメントは、マウスまたはヒトに由来する。いくつかの実施形態において、上記抗Ｎｏｇｏレセプター１抗体またはその抗原結合フラグメントは、組換え体、操作されたもの、ヒト化されたもの、および／またはキメラ物である。いくつかの実施形態において、上記抗体は、国際特許出願番号ＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４に記載される抗体から選択される。本発明において有用な抗体は、改変して、または改変せずに、使用され得る。

本発明の方法において使用され得る抗体の例示的抗原結合フラグメントは、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）_２、Ｆｖ、Ｆｄ、ｄＡｂ、および相補性決定領域（ＣＤＲ）フラグメントを含むフラグメント、単鎖抗体（ｓｃＦｖ）、キメラ抗体、二重特異的抗体（ｄｉａｂｏｄｙ）、ならびに特異的抗原結合性をポリペプチドに付与するために十分な免疫グロブリンの少なくとも一部を含むポリペプチド（例えば、イムノアドヘシン（ｉｍｍｕｎｏａｄｈｅｓｉｎ））である。

本明細書中で使用される場合、Ｆｄとは、Ｖ_ＨドメインおよびＣ_Ｈ１ドメインからなるフラグメントを意味する。Ｆｖとは、抗体の一本のアームのＶ_ＬドメインおよびＶ_Ｈドメインからなるフラグメントを意味する。ｄＡｂとは、Ｖ_Ｈドメインからなるフラグメントを意味する（Ｗａｒｄら、Ｎａｔｕｒｅ３４１：５４４〜４６（１９８９））。本明細書中で使用される場合、単鎖抗体（ｓｃＦｖ）とは、Ｖ_Ｌ領域とＶ_Ｈ領域とが対合して合成リンカーを介して一価分子を形成しており、その合成リンカーによって、これらの領域が単一のタンパク質鎖となされ得る、抗体を意味する（Ｂｉｒｄら、Ｓｃｉｅｎｃｅ２４２：４２３〜２６（１９８８）およびＨｕｓｔｏｎら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ８５：５８７９〜８３（１９８８））。本明細書中で使用される場合、二重特異的抗体（ｄｉａｂｏｄｙ）とは、単一ポリペプチド鎖上でＶ_ＨドメインとＶ_Ｌドメインとが発現されるが、同じ鎖上でこれらのドメイン間の対合を可能にするには短過ぎるリンカーを使用することによって、上記ドメインは別の鎖の相補的ドメインと対合させられて２つの抗原結合部位が生成する、二重特異的抗体（ｂｉｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｂｏｄｙ）を意味する（例えば、Ｈｏｌｌｉｇｅｒら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ９０：６４４４〜４８（１９９３）およびＰｏｌｊａｋら、Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ２：１１２１〜２３（１９９４）参照のこと）。

（免疫）
本発明の方法において使用するための抗体は、適切な宿主（例えば、脊椎動物（ヒト、マウス、ラット、ヒツジ、ヤギ、ブタ、ウシ、ウマ、爬虫類、魚類、両生類、ならびに鳥類の卵、爬虫類の卵、および魚類の卵を含む））の免疫によって生成され得る。そのような抗体は、ポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体であり得る。抗体を生成するための方法の概説について、例えば、ＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ（１９８８）Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭａｎｕａｌ；Ｙｅｌｔｏｎら、Ａｎｎ．Ｒｅｖ．ｏｆＢｉｏｃｈｅｍ．５０：６５７〜８０（１９８１）；およびＡｕｓｕｂｅｌら（１９８９）ＣｕｒｒｅｎｔＰｒｏｔｏｃｌｓｉｎＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ（ＮｅｗＹｏｒｋ：ＪｏｈｎＷｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ）を参照のこと。抗体と免疫原性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドとの免疫反応性は、適切な任意の方法（例えば、イムノブロットアッセイおよびＥＬＩＳＡを含む）によって決定され得る。本発明の方法において使用するためのモノクローナル抗体は、例えば、ＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ（１９８８）（前出）において記載されるような従来の手順によって、生成され得る。

宿主は、アジュバントを伴ってかまたはアジュバントを伴わずにかのいずれかで、免疫原性Ｎｏｇｏレセプター１ポリペプチドで免疫され得る。適切なポリペプチドは、例えば、国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ０１／３１４８８、ＰＣＴ／ＵＳ０２／３２００７およびＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４に記載されている。上記宿主はまた、インタクトな細胞または破壊された細胞の細胞膜に結合したＮｏｇｏレセプター１と、Ｎｏｇｏレセプター１ポリペプチドに結合することによって同定される抗体とで、免疫され得る。抗体を生成するための他の適切な技術は、Ｎｏｇｏレセプター１または本発明の免疫原性ポリペプチドに、リンパ球をインビトロで暴露すること、あるいは、ファージまたは類似のベクター中にある抗体ライブラリーを選択すること、を含む。Ｈｕｓｅら、Ｓｃｉｅｎｃｅ２４６：１２７５〜８１（１９８９）参照のこと。

本発明の方法において使用される抗Ｎｏｇｏレセプター１抗体はまた、組換えコンビナトリアル抗体ライブラリーをスクリーニングすることによって、単離され得る。そのようなライブラリーを調製およびスクリーニングするための方法論は、当該分野で公知である。ファージディスプレイライブラリーを生成するための、市販の方法および材料が存在する（例えば、ＰｈａｒｍａｃｉａＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＰｈａｇｅＡｎｔｉｂｏｄｙＳｙｓｔｅｍ，カタログ番号２７−９４００−０１；ＳｔｒａｔａｇｅｎｅＳｕｒｆＺＡＰ^ＴＭファージディスプレイキット、カタログ番号２４０６１２；およびＭｏｒｐｈｏＳｙｓからの他の製品）。組換え免疫グロブリンディスプレイライブラリーからの抗Ｎｏｇｏレセプター１抗体のスクリーニングおよび単離の後、選択された抗体をコードする核酸は、標準的な組換えＤＮＡ技術によって、ディスプレイパッケージから（例えば、ファージゲノムから）回収され得、他の発現ベクター中へとサブクローニングされ得る。コンビナトリアルライブラリーをスクリーニングすることによって単離された抗体を発現させるために、その抗体の重鎖および軽鎖またはそれらの可変領域をコードするＤＮＡが、組換え発現ベクター中にクローニングされ、そして宿主細胞中に導入される。

（Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストについての用途）
本発明は、Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストを投与することによって、異常なＡβペプチド沈着に関する疾患を処置するための方法に関する。本発明の方法において使用されるＮｏｇｏレセプターアンタゴニストとしては、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチド、Ｎｏｇｏレセプタータンパク質に対する抗体およびＮｏｇｏレセプタータンパク質の抗原結合フラグメントに対する抗体、および低分子アンタゴニストが挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態において、上記異常なＡβペプチド沈着は、疾患、障害、または状態（例えば、アルツハイマー病）に関連する。

（可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドについての用途）
本発明はまた、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドの投与によってＡβペプチドレベルを減少するための方法に関する。これらの実施形態のうちのいくつかにおいて、上記Ａβペプチドレベルは、疾患、障害、または状態（例えば、アルツハイマー病）に関連して上昇する。

（薬学的組成物）
本発明の方法において使用される可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドおよびＮｏｇｏレセプターアンタゴニストは、哺乳動物（ヒトを含む）に投与するための薬学的組成物へと処方され得る。本発明の方法において使用される薬学的組成物は、薬学的に受容可能なキャリアを含む。

これらの薬学的組成物において有用な薬学的受容可能なキャリアとしては、例えば、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、血清タンパク質（例えば、ヒト血清アルブミン）、緩衝物質（例えば、リン酸塩、グリシン、ソルビン酸、ソルビン酸カリウム、飽和植物脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、塩または電解質（例えば、硫酸プロタミン、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、亜鉛塩））、コロイド状シリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、セルロースベースの物質、ポリエチレングリコール、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ポリアクリレート、ロウ、ポリエチレン−ポリオキシプロピレンブロックポリマー、ポリエチレングリコール、および羊毛脂が挙げられる。

本発明の方法において使用される組成物は、適切な任意の方法によって投与され得、例えば、非経口投与、脳室内投与、経口投与、吸入スプレーにより投与、局所投与、直腸投与、経鼻投与、口腔粘膜内投与、膣内投与、または移植レザバーを介して投与され得る。用語「非経口」とは、本明細書中で使用される場合、皮下、静脈内、筋肉内、関節内、滑膜内、胸骨内、髄腔内、肝臓内、病変内、および頭蓋内での、注射技術または注入技術を包含する。上記のように、本発明の方法において使用されるＮｏｇｏレセプターアンタゴニストは、中枢神経系（ＣＮＳ）において作用し、これは、Ａβペプチドレベルの減少および斑沈着の減少の両方をもたらす。従って、Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストを使用する本発明の方法において、上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストは、血液脳関門を通過しなければならない。この通過は、上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニスト分子自体に固有の物理化学的特性から、薬学的処方物中の他の成分から、または機械的デバイス（例えば、針、カニューレ、もしくは血液脳関門を破るための外科的機器）の使用から、生じ得る。上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストが、血液脳関門を本質的には通過しない分子である場合には、適切な投与経路は、例えば、髄腔内または頭蓋内であり、例えば、側脳室に直接である。上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストが、血液脳関門を本質的に通過する分子である場合−すなわち、可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、Ａβペプチドへの直接的結合がＡβペプチドレベルの減少をもたらす本発明の方法において使用される場合−、投与経路は、下記の種々の経路のうちの１つ以上により得る。

本発明の方法において使用される組成物の滅菌注射用形態は、水性懸濁物または油性懸濁物であり得る。これらの懸濁物は、適切な分散剤または湿潤剤と、懸濁剤とを使用して、当該分野で公知の技術に従って処方され得る。上記滅菌注射用調製物はまた、非毒性の非経口的に受容可能な希釈剤または溶媒中の滅菌注射用の溶液または懸濁物（例えば、１，３−ブタンジオール中の溶液として）であり得る。使用され得る受容可能なビヒクルおよび溶媒には、水、リンガー溶液、および等張性塩化ナトリウム溶液がある。さらに、滅菌した不揮発性油が、溶媒または懸濁媒体として従来使用される。この目的のためには、任意の低刺激不揮発性油が、使用され得、これには、合成モノグリセリドまたは合成ジグリセリドが挙げられる。脂肪酸（例えば、オレイン酸およびそのグリセリド誘導体）が、注射用物質の調製において有用であり、同様に、天然の薬学的に受容可能な油（例えば、オリーブ油またはヒマシ油）が、特にそのポリオキシエチル化形態で、有用である。これらの油状溶液または油状懸濁物はまた、長鎖アルコール希釈剤または長鎖アルコール分散剤（例えば、カルボキシメチルセルロース、または薬学的に受容可能な投与形態の処方物において一般的に使用される類似の分散剤（乳化剤および懸濁剤が挙げられる））を含み得る。他の一般的に使用される界面活性剤（例えば、Ｔｗｅｅｎ、Ｓｐａｎ、および薬学的に受容可能な固体投与形態、液体投与形態、または他の投与形態の製造において一般的に使用される他の乳化剤もしくはバイオアベイラビリティ増強剤）もまた、処方目的のために使用され得る。

非経口処方物は、一ボーラス用量、注入またはローディング（ｌｏａｄｉｎｇ）ボーラス用量と、その後の維持用量であり得る。これらの組成物は、一日一回投与され得るか、または「必要に応じて」投与され得る。

本発明の方法において使用される特定の薬学的組成物は、経口的に受容可能な任意の投与形態で経口投与され得、この形態には、たとえば、カプセル、錠剤、水性懸濁物または水溶液が挙げられる。特定の薬学的組成物はまた、経鼻エアロゾルまたは吸入によって投与され得る。そのような組成物は、生理食塩水中の溶液として、ベンジルアルコールもしくは他の適切な保存剤、バイオアベイラビリティを増強するための吸収促進剤、フッ化炭素、および／または他の従来の可溶化剤もしくは分散剤を使用して、調製され得る。

一投与形態を生じるためにキャリア物質と組合され得る可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストの量は、処置される宿主および特定の投与様式に依存して、変化する。上記組成物は、一回投与、多回投与として、または注入において所定期間にわたって、投与され得る。投与レジメンはまた、最適な望ましい応答（例えば、治療応答または予防応答）を提供するように調整され得る。

本発明の方法は、「治療上有効な量」もしくは「予防上有効な量」の可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストを使用する。そのような治療上有効な量または予防上有効な量は、個体の疾患状態、年齢、性別、および重量などの要因に従って、変動し得る。治療上有効な量または予防上有効な量はまた、治療上有益な効果があらゆる毒性効果も有害な効果も上回る量である。

任意の特定の患者についての特定の投与量および処置レジメンは、種々の要因（使用される特定の可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニスト、患者の年齢、患者の体重、患者の全身の健康、患者の性別、および患者の食事、ならびに投与回数、排泄速度、薬物の併用、および処置される特定の疾患の重篤度が挙げられる）に依存する。医療介護者によるそのような要因の判断は、当業者の範囲内にある。上記量はまた、処置されるべき個々の患者、投与経路、処方物の型、使用される化合物の特徴、疾患の重篤度、および望ましい効果に依存する。使用される量は、当該分野で周知の薬理学的原則および薬物動態学的原則によって、決定され得る。

本発明の方法において、上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストは、一般的には、中枢神経系（ＣＮＳ）に直接投与されるか、脳室内に投与されるか、または髄腔内に（例えば、側脳室内中に）投与される。Ａβペプチドレベルを減少するために可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが使用される本発明の方法において、その可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドは、一般的には、静脈内投与される。本発明の方法による投与するための組成物は、１日につき体重１ｋｇ当たり０．００１〜１０ｍｇの投与量の上記Ｎｏｇｏレセプターアンタゴニストが投与されるように、処方され得る。本発明のいくつかの実施形態において、上記投与量は、１日につき体重１ｋｇ当たり０．０１〜１．０ｍｇである。いくつかの実施形態において、上記投与量は、１日につき体重１ｋｇ当たり０．０５〜０．５ｍｇである。

補助的な活性化合物もまた、本発明の方法において使用される組成物中に組み込まれ得る。例えば、Ｎｏｇｏレセプター抗体もしくはその抗原結合フラグメント、または可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドもしくは可溶性Ｎｏｇｏレセプター融合タンパク質が、１種以上のさらなる治療剤と共処方され得、かつ／または同時投与され得る。

本発明は、選択した標的組織への可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストの適切な任意の送達方法（水溶液のボーラス注射または徐放系の移植が挙げられる）を包含する。徐放性移植物の使用は、反復注射の必要性を減少させる。

本発明の方法において使用される可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストは、脳中に直接注入され得る。化合物の直接的な脳への注入のための種々の移植物は、公知であり、それは、神経学的障害に罹患しているヒト患者へ治療化合物を送達する際に有効である。これらには、ポンプを使用する脳への慢性的注入、定位移植される一時的間隙カテーテル、永続的頭蓋内カテーテル移植物、および外科移植される生分解性移植物が挙げられる。例えば、Ｇｉｌｌら（前出）；Ｓｃｈａｒｆｅｎら「ＨｉｇｈＡｃｔｉｖｉｔｙＩｏｄｉｎｅ−１２５ＩｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌＩｍｐｌａｎｔＦｏｒＧｌｉｏｍａｓ」Ｉｎｔ．Ｊ．ＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙＢｉｏｌ．Ｐｈｙｓ．２４（４）：５８３〜９１（１９９２）；Ｇａｓｐａｒら「Ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ^１２５ＩＩｍｐｌａｎｔｓｆｏｒＲｅｃｕｒｒｅｎｔＭａｌｉｇｎａｎｔＧｌｉｏｍａｓ」Ｉｎｔ．Ｊ．ＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙＢｉｏｌ．Ｐｈｙｓ．４３（５）：９７７〜８２（１９９９）；第６６章第５７７〜５８０頁、Ｂｅｌｌｅｚｚａら「ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＩｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌＢｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ」Ｇｉｌｄｅｎｂｅｒｇら、ＴｅｘｔｂｏｏｋｏｆＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ（１９９８）；およびＢｒｅｍら「ＴｈｅＳａｆｅｔｙｏｆＩｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＢＣＮＵ−ＬｏａｄｅｄＰｏｌｙｍｅｒＦｏｌｌｗｅｄｂｙＲａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮｅｗｌｙＤｉａｇｎｏｓｅｄＭａｌｉｇｎａｎｔＧｌｉｏｍａｓ：ＰｈａｓｅＩＴｒｉａｌ」Ｊ．Ｎｅｕｒｏ−Ｏｎｃｏｌｏｇｙ２６：１１１〜２３（１９９５）を参照のこと。

上記組成物はまた、上記化合物についての適切な送達系または支持系として機能する生体適合性キャリア材料中に分散された、可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストを含み得る。徐放性キャリアの適切な例としては、成形物品（例えば、坐剤またはカプセル剤）の形態の半透過性ポリマーマトリックスが挙げられる。移植可能な徐放性マトリックスまたはマイクロカプセル型徐放性マトリックスとしては、ポリラクチド（米国特許第３，７７３，３１９号；ＥＰ５８，４８１）、Ｌ−グルタミン酸とγ−エチル−Ｌ−グルタメートとのコポリマー（Ｓｉｄｍａｎら、Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ２２：５４７〜５６（１９８５））；ポリ（２−ヒドロキシエチル−メタクリレート）、エチレンビニルアセテート（Ｌａｎｇｅｒら、Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｍａｔｅｒ．Ｒｅｓ．１５：１６７〜２７７（１９８１）；Ｌａｎｇｅｒ、Ｃｈｅｍ．Ｔｅｃｈ．１２：９８〜１０５（１９８２））、またはポリ−Ｄ−（−）−３ヒドロキシ酪酸（ＥＰ１３３，９８８）が挙げられる。

本発明のいくつかの実施形態において、可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストは、脳の適切な領域中への直接注入によって、患者に投与される。例えば、Ｇｉｌｌら「Ｄｉｒｅｃｔｂｒａｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｇｌｉａｌｃｅｌｌｌｉｎｅ−ｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ」ＮａｔｕｒｅＭｅｄ．９：５８９〜９５（２００３）を参照のこと。代替技術が、利用可能であり、これは、本発明により可溶性ＮｏｇｏレセプターポリペプチドまたはＮｏｇｏレセプターアンタゴニストを投与するために適用され得る。例えば、カテーテルまたは移植物の定位配置は、Ｒｉｅｃｈｅｒｔ−ＭｕｎｄｉｎｇｅｒユニットおよびＺＤ（Ｚａｍｏｒａｎｏ−Ｄｕｊｏｖｎｙ）多目的局在（ｌｏｃａｌｉｚｉｎｇ）ユニットを使用して、達成され得る。コントラスト増強型コンピューター断層撮影（ＣＴ）スキャン（１２０ｍｌのオムニパーク（ｏｍｎｉｐａｑｕｅ）、３５０ｍｇ／ｍｌのヨウ素を、２ｍｍスライス厚で注入する）は、３次元多平面処理計画を可能にし得る（ＳＴＰ，Ｆｉｓｃｈｅｒ、Ｆｒｅｉｂｕｒｇ，Ｇｅｒｍａｎｙ）。この装置は、磁気共鳴画像化研究の基礎に関して計画し、明確な標的確認のためにＣＴとＭＲＩとの標的情報を統合する。

ＧＥＣＴスキャナー（ＧｅｎｅｒａｌＥｌｅｃｔｒｉｃＣｏｍｐａｎｙ，Ｍｉｌｗａｕｋｅｅ，ＷＩ）とともに使用するように改変されたＬｅｋｓｅｌｌ定位システム（ＤｏｗｎｓＳｕｒｇｉｃａｌ，Ｉｎｃ．，Ｄｅｃａｔｕｒ，ＧＡ）、ならびにＢｒｏｗｎ−Ｒｏｂｅｒｔｓ−Ｗｅｌｌｓ（ＢＲＷ）定位システム（Ｒａｄｉｏｎｉｃｓ，Ｂｕｒｌｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）は、この目的のために使用され得る。従って、上記移植物のモニタリングに関して、ＢＲＷ定位フレームの環状ベースリングが、患者の頭蓋に取り付けられ得る。連続ＣＴ断面が、ベースプレートに挟み付けられたグラファイトロッドローカライザーフレームを用いて、その（標的組織）領域を通って３ｍｍ間隔で得られ得る。コンピューター処理計画プログラムが、そのグラファイトロッド画像のＣＴ座標を使用してＣＴスペースとＢＲＷスペースとの間をマッピングして、ＶＡＸ１１／７８０コンピューター（ＤｉｇｉｔａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｍａｙｎａｒｄ，Ｍａｓｓ．）にて実行され得る。

（実施例１：ＮｇＲおよびＮｏｇｏの細胞下の局在化は、アルツハイマー病において変化する）
本発明者らは、ＮＩＨに支援を受けるＨａｒｖａｒｄＢｒａｉｎＴｉｓｓｕｅＲｅｓｏｕｒｃｅＣｅｎｔｅｒからの匿名のヒトアルツハイマー病（ＡＤ）およびコントロールの脳組織サンプルを得、これらのサンプルを、抗ＮｏｇｏＡ抗体および抗ＮｇＲ抗体を使用してＮｏｇｏＡおよびＮｇＲの局在化について組織学的に検査した（Ｗａｎｇら，Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２２：５５０５−１５（２００２）を参照のこと）。６つのコントロールケースおよび６つのＡＤケースにおいて、海馬およびブロードマン領（Ｂｒｏａｄｍａｎ’ｓａｒｅａ）４４由来の組織を検査した。抗原の遮断および免疫ブロット上の単一免疫反応性バンドの存在によって、染色の特異性を確認した。

コントロールの成人のヒト脳において、わずかな細胞性染色を有するこれらの脳領域の神経網に散在性の顆粒状の様式でＮｏｇｏＡ免疫反応性を検出した。対照的に、全てのＡＤケースにおいて、ニューロンの細胞体へのＮｏｇｏＡの劇的な移動が存在した。ＮｇＲの局在化は、逆の様式で移動した。コントロールケースにおいて、最も高濃度のＮｇＲタンパク質が、細胞体幹において見出され、一方、ＡＤケースにおいて脳は、散在性の神経網免疫反応性およびわずかな細胞性染色を示した。抗ＮｇＲ抗体を用いた免疫ブロット分析により、これは、変化したレベルのＮｇＲが原因ではないことが確認され、そして、抗ＮｏｇｏＡ抗体での隣接性染色により、これは、ニューロンがないことが原因であることが明らかに示された。細胞体幹外のＮｇＲの移動に加え、本発明者らは、ＮｇＲがアミロイド斑において濃縮されたことを観察し、そしてＡβおよびＮｇＲについての二重免疫組織化学により、これらの２つのタンパク質は、これらの沈着に共存することが実証された。これらの所見は、ＮｏｇｏＡ／ＮｇＲ経路が、ＡＤ病理において役割を有することを示唆した。

（実施例２：ＡＰＰおよびＡβペプチドの複数の形態は、ＮｇＲと相互作用する）
これらの知見に基づいて、本発明者らは、ＮｏｇｏＡまたはＮｇＲがＡＰＰと直接相互作用するか否かを試験した。ＮｇＲのエピトープタグ化構築物（Ｌｉｕら，Ｓｃｉｅｎｃｅ２９７：１１９０−９３（２００２）に記載されるように構築されたＮｇＲ−ｍｙｃ）およびＡＰＰのエピトープタグ化構築物（ＡＰＰ−Ｖ５；Ｉ．Ｍ．Ａ．Ｇ．Ｅ．クローン番号５２５９７９３をｐｃＤＮＡ３．１−Ｖ５Ｈｉｓにサブクローニングして、ＡＰＰ−６９５へのＣ末端融合物を作製した）を、ＣＯＳ−７細胞に発現させ、抗Ｖ５抗体および抗ｍｙｃ抗体を用いた免疫沈降を行った。次いで、免疫沈降した物質の免疫ブロットを、抗Ｖ５抗体、抗ｍｙｃ抗体および抗ＮｇＲ抗体を用いてプロービングした。免疫沈降研究により、ＡＰＰとＮｇＲとの特異的会合が実証された。抗ＮｏｇｏＡを使用して免疫沈降した物質において、ＮｏｇｏＡは、検出されなかった。本発明者らはまた、トランスフェクトしたＣＯＳ−７細胞におけるエピトープタグ化ＡＰＰの局在をモニターし、コントロールにおけるタンパク質の大部分が、核周囲の領域において細胞内に局在するが、ＮｇＲとＡＰＰとの共発現が、ＡＰＰの大部分が細胞表面に移動することを見出した。さらに、ＡＰＰおよびＮｇＲの局在が、トランスフェクトした細胞における二重標識化実験において同定された。細胞内のＡＰＰ発現の合計レベルは、ＮｇＲの共発現によって変化しなかった。さらに、抗ＡＰＰ抗体（ＳａｎｔａＣｒｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）および抗ＮｇＲ抗体を用いてプロービングすることにより決定したとおり、天然のＡＰＰタンパク質およびＮｇＲタンパク質もまた、一次ニューロンにおいて共局在しなかった。これらの結果は、ＮｇＲとＡＰＰとの物理的会合を確証する。

次いで、本発明者らは、ＡＰＰのＡβ領域が、ＮｇＲとのその相互作用に関与するか否か（繊維形成（ｆｉｂｒｉｌｌｏｇｅｎｉｃ）Ａβ４２〜３ペプチドが、ＮｇＲに結合するか否かを含む）を調査した。本発明者らは、コード配列をシグナル配列−６×Ｈｉｓ−ベクターｐＡＰ−６（Ｎａｋａｍｕｒａら，Ｎｅｕｒｏｎ２：１０９３−１１００，１９８８）の胎盤アルカリホスファターゼ（ＡＰ）配列とインフレームで融合することによって、アルカリホスファターゼ（ＡＰ）およびＡβの親水性領域（アミノ酸１〜２８）を含む２つの融合タンパク質構築物を作製した。ＡＰ−Ａβタンパク質およびＡβ−ＡＰタンパク質の両方が、ＮｇＲ発現ＣＯＳ細胞に結合するが、ベクターでトランスフェクトしたＣＯＳ細胞には結合しなかった。この結合は、６０ｎＭの見かけのＫ_ｄで過飽和であった。また、固定化したＮｇＲを用いたＥＬＩＳＡ型アッセイにおいて、精製したビオチン−Ａβ（１〜４０）を使用してこの相互作用を検出した。対照的に、逆の４０〜１のペプチドは、これらの実験のいずれにおいても、固定化したＮｇＲと相互作用しなかった。本発明者らはまた、４℃で２時間ヒトＮｇＲ−１を発現するヒトＳＫＮＭＣ細胞とともにＦｌｕｏ−Ａβ４２をインキュベートし、繊維形成Ａβ４２ペプチドがこれらの細胞に結合することを見出した。

本発明者らはまた、以下のとおりに、可溶性ＮｇＲポリペプチド（ｓＮｇＲ３１０）（例えば、ＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４を参照のこと）へのＡβペプチドの結合を試験した。マイクロタイタープレート上にｓＮｇＲ３１０を固定化し、ビオチン−Ａβ１〜４０またはビオチン−Ａβ４０〜１を４℃で１６時間適用した。未結合のペプチドを除去した後、ストレプトアビジン結合体化ＨＲＰによって、結合したビオチン−Ａβを検出した。全長ＮｇＲと同様に、本発明者らは、ビオチン−Ａβ１〜４０は、ｓＮｇＲ３１０に結合するが、ビオチン−Ａβ４０〜１は、ｓＮｇＲ３１０に結合しないことを観察した。本発明者らはまた、抗ＮｇＲ抗体（例えば、モノクローナル抗体ＨＢ７Ｅ１１（ＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４に記載される））の存在下でこれらの実験を行い、ビオチン−Ａβ１〜４０の結合は、抗ＮｇＲ抗体によって阻害され得ることを見出した。分離実験において、本発明者らは、抗ＮｇＲ抗体がまた、ラットＮｇＲ１を発現するＣＯＳ７細胞またはヒトＮｇＲ１を発現するＳＫＮＭＣ細胞のいずれかへのビオチン−Ａβ１〜４０の結合を阻害することを確認した。まとめると、これらのデータによりＡＰＰおよび天然に存在するＡβペプチドの形態が、ＮｇＲと直接相互作用することが確認された。

ＮｇＲとのＡβ（１〜２８）の相互作用の特異性および選択性は、いくつかの方法によってプロービングされる。ＮｇＲ２またはＮｇＲ３（これらは、ＮｇＲと類似の配列を共有する）のいずれもＡβ−ＡＰに結合しないことから、この相互作用は、ＮｇＲ１特異的であった。さらに、本発明者らは、以下の種特異性を観察した：マウスＮｇＲがヒトＡβに結合するか、もしくはヒトＮｇＲがマウスＡβに結合するか、または、マウスＮｇＲがマウスＡβに結合するよりも大いに、ヒトＮｇＲは、ヒトＡβに結合する。最終的に本発明者らは、本発明者らの研究室で作製されたｎｇｒ−／−マウス（これらのマウスでは、ＮｇＲのエクソンＩＩが欠失され、ＮｇＲタンパク質が産生されない）から培養したニューロンを検査し、これらは、ＮｏｇｏＡのＮｏｇｏ−６６フラグメント（例えば、国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ０１／０１０４１およびＰＣＴ／ＵＳ０２／３２００７を参照のこと）またはＡβペプチドのいずれにも結合しないことを見出した。これらのデータにより、ＮｇＲが、Ａβ（１〜２８）についての一次ニューロン細胞表面の結合部位であることが実証された。

どの残基がＮｇＲ相互作用に必要であるかをさらに規定するために、本発明者らは、Ａβ（１〜２８）ペプチドにおいていくつかの欠失を有するＡＰ融合物を作製し、ＡＰ活性をアッセイすることにより、ＣＯＳ−７細胞において発現するＮｇＲへの結合をモニターした。アミノ末端の７残基の欠失によっては、ＮｇＲへの結合は変化せず、アミノ末端の１４残基の欠失により、ＮｇＲの結合は、中程度に低下した。しかしながら、アミノ酸１〜１６の欠失により、ＮｇＲの結合は、抑止された。Ａβ（１〜２８）のカルボキシ末端で、７アミノ酸の短縮型変異体は、ＮｇＲに対して親和性がないことを示した。従って、アミノ酸７〜２８は、ＮｇＲの親和性に関与し、アミノ酸１５〜２８は、特に重要である。これらの知見と一致して、本発明者らは、天然のβ−セクレターゼペプチド産物（アミノ酸８〜２１を含む）はＮｇＲに結合するが、α−セクレターゼ切断産物（アミノ酸１７でタンパク分解された）はＮｇＲに結合しないことを見出した。

（実施例３：Ａβは、ミエリンリガンドによって結合されるＮｇＲ部位と異なるＮｇＲ部位に結合する）
本発明者らは、種々の濃度の競合遊離Ａβの存在下で、２５０ｎＭの可溶性ＡＰ−Ａβ（１〜２８）またはＡＰ−Ｎｏｇｏ（１〜３３）を、精製ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃでコーティングしたウェルに結合させることによって、ＮｇＲ結合についてＡβ（１〜２８）結合が、ＮｇＲに対する他の公知のリガンドと競合するか否かを分析した。類似の実験において、本発明者らはまた、ビオチン−Ａβ（１〜４０）がラットｓＮｇＲ３４４−Ｆｃに結合するか否かを試験した。本発明者らは、Ａβペプチドが、ｓＮｇＲ３１０−ＦｃおよびｓＮｇＲ３４４−Ｆｃの両方に結合することを観察した。従って、Ａβペプチドは、ＮｇＲの他のリガンドのように、結合のためにＮｇＲタンパク質の全ＬＲＲ領域を必要とするが、残基３１０〜４５０からのカルボキシ末端を必要としない。しかしながら、Ａβ（１〜２８）は、競合アッセイにおいて、Ａβ−ＡＰ結合を置換したが、ＡＰ−Ｎｏｇｏ−６６（１〜３３）結合またはＡＰ−ＯＭｇｐ結合を置換しなかった。Ａβペプチドは、本発明者らの実験において高濃度で非常にわずかにＡＰ−ＭＡＧを置換し始め得る。従って、ＮｇＲ上のＡβ結合部位は、ミエリンリガンドのＮｏｇｏＡ、ＯＭｇｐおよびＭＡＧについてのＡβ結合部位とは大きく異なるようである。これと一致して、Ａβの存在は、神経突起成長のミエリンまたはＮｏｇｏ−６６の阻害に対してほとんど効果を有さなかった。

（実施例４：ＮｇＲは、Ａβ産生を増強する）
ＡＤの発達における重要な工程の１つは、ＡＰＰ由来Ａβのタンパク分解産生であることから、本発明者らは、このプロセシングに対するＮｇＲの効果を評価した。本発明者らは、ＨＥＫ２９３Ｔ細胞をＮｇＲでトランスフェクトし、これらの細胞由来の馴化培地は、Ａβの低いが検出可能なレベルのＡβしか含まないが、これは、ＦＡＤ変異ＡＰＰｓｗを発現する細胞で観察されたものに匹敵し、これは、β−セクレターゼプロセシングの増大を示す。ＮｇＲの存在はまた、ＮｇＲ発現によってｓＡＰＰαレベルもまた増大したという事実によって示されるとおり、α−セクレターゼプロセシングを増大した。

インビボにおけるＡＰＰプロセシングに対するＮｇＲ／Ａβ相互作用の重要性を検査するために、ＡＰＰｓｗ／ＰＳＥＮ−１（ΔＥ９）由来のＡＰＰｓｗ導入遺伝子マウスを、ＮｇＲヌルバックグラウンドと交配させた。以下のとおりに、３ヵ月齢でのＡβレベルおよびｓＡＰＰαレベルについて脳抽出物を検査した。Ｔｒｉｓで中和した０．１Ｍギ酸で前脳を抽出し、１０，０００×ｇでの遠心分離によって清澄した。抗アミノ末端−ＡＰＰ２２Ｃ１１抗体（Ｃｈｅｍｉｃｏｎ）を用いた免疫沈降および抗Ａβ（１〜１７）６Ｅ１０抗体（Ｃｈｅｍｉｃｏｎ）を用いた免疫ブロットによって脳抽出物におけるｓＡＰＰαのレベルを測定した。同腹仔の対応コントロールマウスと比較して、ＮｇＲの欠如により、生理学的条件下におけるＡβおよびｓＡＰＰαの両方の産生は、有意に減少する。これらの結果により、ＮｇＲがインビボにおけるＡβ形成の増大において役割を有することが確証された。

（実施例５：繊維形成Ａβ４２ペプチドは、ＡβペプチドのＮｇＲへの結合を容易にする）
本発明者らは、ＮｇＲとＡβペプチドとの間の相互作用が、凝集体形成において役割を有するか否かを検査した。マイクロタイタープレート上にｓＮｇＲ３１０を固定化し、ビオチン−Ａβ４０をＡβ４２ペプチドとともに適用した。本発明者らは、ストレプトアビジンＨＲＰを使用して、結合したビオチン−Ａβ４０ペプチドを定量し、Ａβ４２ペプチドの濃度の増加は、用量依存様式でビオチン−Ａβ４０ペプチドの結合を増強することを見出した。本発明者らは、ヒトＮｇＲ１を発現するＳＫＮＭＣ細胞を使用してこれらのデータを確証し、Ａβ４２ペプチドは、用量依存様式でビオチン−Ａβ４０ペプチドの細胞への結合を再度増強することを見出した。本発明者らはまた、抗ＮｇＲ抗体が、ヒトＮｇＲ１を発現するＳＫＮＭＣ細胞へのビオチン−Ａβ４０の結合のＡβ４２−ペプチド媒介性の増強を阻害することを見出した。これらの結果は、ＮｇＲ／Ａβペプチド相互作用の妨害がＡβペプチドの凝集形成を阻害することを示す。

（実施例６：ＮｇＲのアンタゴニストを用いた処理は、Ａβ斑沈着を減少させる）
インビボにおけるＮｇＲ／ＡＰＰ／Ａβ相互作用の役割を検査するために、ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃ（ＮｇＲアンタゴニスト；国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ０３／２５００４を参照のこと）を、ＡＰＰｓｗ／ＰＳＥＮ−１（ΔＥ９）二重遺伝子組換えマウス（ＪａｃｋｓｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ製）に注入した。ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃタンパク質は、ＩｇＧのＦｃ部分に融合したＮｇＲの全ＬＲＲリガンド結合を含む。ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃタンパク質を投与するために、５ヵ月齢のマウスを、イソフルラン／酸素で麻酔し、頭蓋に骨孔をドリルで開けた。前頂に対し０．６ｍｍ後方および１．２ｍｍ外側ならびに軟膜表面に対し４．０ｍｍ深部の定位座標において、右側脳室内にカニューレ（ＡＬＺＥＴ脳注入キットＩＩ、ＡｌｚａＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｒｏｄｕｃｔｓ，ＰａｌｏＡｌｔｏ，ＣＡ）を導入した。シアノアクリレートで所定位置にカニューレを保持し、このカニューレを皮下浸透圧性ミニポンプ（Ａｌｚｅｔ２ＭＬ４）に取り付けた。このポンプは、１．２ｍｇ／ｍｌ溶液のＰＢＳ中のｓＮｇＲ３１０−ＦｃまたはラットＩｇＧを２８日間２．５μｌ／時間で送達した（ＮｇＲおよびＦｃ部分の両方は、ラット起源であったので、コントロールマウスは、ラットＩｇＧを受けた）。２８日後にポンプを置換し、同一のカニューレに接続した。注入タンパク質の総用量は、５６日にわたって１匹のマウスあたり２．５ｍｇであった。この期間の終わりに、マウスを屠殺し、脳のＡβレベルを製造業者の指示に従ってＢｉｏｓｏｕｒｃｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ製のＥＬＩＳＡキットを使用して測定した。以下のとおりに、抗Ａβ免疫組織化学によってアミロイド斑へのＡβ沈着を評価した。抗原回復のための０．１Ｍギ酸処理後に、抗Ａβ（１〜１７）６Ｅ１０抗体を用いて、４％パラホルムアルデヒド固定した脳の矢状切片におけるＡβ斑を免疫組織学的に検出した。ＮＩＨイメージを使用して、各動物から３つの切片について大脳の皮質領の百分率として斑領を定量した。

ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃ処理マウスにおいて、免疫反応性Ａβの斑への沈着は、有意に減少した。さらに、Ａβ（１〜４０）およびＡβ（１〜４２）の両方の総レベルは、これらのマウスの脳において５０％減少した。これらのマウスにおいてＡβレベルとアミロイド斑沈着との間に密接な相関が存在し、このことは、ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃが、Ａβ凝集よりもより大いにＡＰＰ／Ａβ代謝を変化させることを示唆する。しかしながら、本発明者らのデータは、ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃの存在が、斑におけるＡβの産生およびＡβの沈着の両方を減少させることを示す。また、免疫沈降分析および免疫ブロット分析によってα−セクレターゼ生成物（ｓＡＰＰα）を測定した。ｓＮｇＲ３１０−Ｆｃ処理した動物の脳において、Ａβレベルが減少したのと同程度までｓＡＰＰαレベルが減少し、このことは、α−セクレターゼプロセシングおよびβ−セクレターゼプロセシングの両方がインビボにおいてｓＮｇＲ３１０−Ｆｃによって阻害されることを実証する。

上記の発明は、理解を明瞭にする目的のために例示および例によっていくらか詳細に記載されているが、本発明の教示を考慮すれば、添付の特許請求の範囲の精神または範囲から逸脱することなく、本発明に対して特定の変更および改変がなされ得ることが当業者に容易に理解される。

Claims

哺乳動物におけるＡβペプチドのレベルを低下させるための方法であって、治療有効量の可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドを投与する工程を包含する、方法。
請求項１に記載の方法であって、ここで、前記Ａβペプチドのレベルが、疾患、障害または状態に関連して増大する、方法。
請求項２に記載の方法であって、ここで、前記疾患、障害または状態が、アルツハイマー病である、方法。
請求項１に記載の方法であって、ここで、前記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、ボーラス注射または長期注入によって投与される、方法。
請求項４に記載の方法であって、ここで、前記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、静脈内に投与される、方法。
請求項４に記載の方法であって、ここで、前記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、中枢神経系に直接投与される、方法。
請求項６に記載の方法であって、ここで、前記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、側脳室に直接投与される、方法。
請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記可溶性Ｎｏｇｏレセプターポリペプチドが、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態である、方法。
請求項８に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３１０（配列番号３）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項８に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３４４（配列番号４）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項８に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３１０（配列番号５）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項８に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３４４（配列番号６）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項８に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、融合部分をさらに含む、方法。
請求項１３に記載の方法であって、ここで、前記融合部分が、免疫グロブリン部分である、方法。
請求項１４に記載の方法であって、ここで、前記免疫グロブリン部分が、Ｆｃ部分である、方法。
請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．００１ｍｇ／ｋｇ〜１０ｍｇ／ｋｇである、方法。
請求項１６に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．０１ｍｇ／ｋｇ〜１．０ｍｇ／ｋｇである、方法。
請求項１７に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．０５ｍｇ／ｋｇ〜０．５ｍｇ／ｋｇである、方法。
哺乳動物におけるＡβペプチドの斑に関連する疾患、障害もしくは状態を予防または処置するための方法であって、治療有効量のＮｇＲ１アンタゴニストを投与する工程を包含する、方法。
請求項１９に記載の方法であって、ここで、前記斑が、中枢神経系にある、方法。
請求項２０に記載の方法であって、ここで、前記疾患、障害または状態が、アルツハイマー病である、方法。
請求項１９〜２１のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記ＮｇＲ１アンタゴニストが、中枢神経系に直接投与される、方法。
請求項２２に記載の方法であって、ここで、前記ＮｇＲ１アンタゴニストが、側脳室に直接投与される、方法。
請求項２２に記載の方法であって、ここで、前記ＮｇＲ１アンタゴニストが、ボーラス注射または長期注入によって投与される、方法。
請求項１９〜２１のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記ＮｇＲ１アンタゴニストが、哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態である、方法。
請求項２５に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３１０（配列番号３）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項２５に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するヒトＮｇＲ１のアミノ酸２６〜３４４（配列番号４）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項２５に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するラットＮｇＲ１のアミノ酸２７〜３１０（配列番号５）を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項２５に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、以下：（ａ）１０までの保存的アミノ酸置換を有するラットＮｇＲ１（配列番号６）のアミノ酸２７〜３４４を含み、そして（ｂ）（ｉ）機能的膜貫通ドメイン、および（ｉｉ）機能的シグナルペプチドを欠く、方法。
請求項２５に記載の方法であって、ここで、前記哺乳類ＮｇＲ１の可溶性形態が、融合部分をさらに含む、方法。
請求項３０に記載の方法であって、ここで、前記融合部分が、免疫グロブリン部分である、方法。
請求項３１に記載の方法であって、ここで、前記免疫グロブリン部分が、Ｆｃ部分である、方法。
請求項１９〜２１のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記ＮｇＲ１アンタゴニストが、哺乳類ＮｇＲ１に結合する抗体またはこれらの抗原結合フラグメントを含む、方法。
請求項３３に記載の方法であって、ここで、前記抗体が、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、Ｆａｂフラグメント、Ｆａｂ’フラグメント、Ｆ（ａｂ’）_２フラグメント、Ｆｖフラグメント、Ｆｄフラグメント、二重特異的抗体、および単鎖抗体からなる群より選択される、方法。
請求項３３に記載の方法であって、ここで、前記抗体またはこれらの抗原結合フラグメントが、以下：ＨＢ７Ｅ１１（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８７）、ＨＢ１Ｈ２（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８４）、ＨＢ３Ｇ５（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８６）、ＨＢ５Ｂ１０（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８８）およびＨＢ２Ｆ７（ＡＴＣＣ（登録商標）受託番号ＰＴＡ−４５８５）からなる群より選択されるハイブリドーマによって産生されるモノクローナル抗体によって結合されるポリペプチドに結合する、方法。
請求項３５に記載の方法であって、ここで、前記モノクローナル抗体が、ＨＢ７Ｅ１１ハイブリドーマによって産生される、方法。
請求項３６に記載の方法であって、ここで、前記ポリペプチドが、以下：ＡＡＡＦＧＬＴＬＬＥＱＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号７）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号８）；ＬＤＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号９）；ＬＤＬＡＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１０）；ＬＤＬＡＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１１）；ＬＤＡＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１２）；ＬＤＡＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１３）；ＬＤＬＳＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１４）；ＬＤＬＳＳＤＥＡＥＬＲ（配列番号１５）；ＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１６）；ＤＮＡＱＬＲ（配列番号１７）；ＡＤＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１８）；ＬＡＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１９）；ＬＤＬＳＤＮＡＡＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号２０）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＨＶＶＤＰＴＴ（配列番号２１）；およびＬＤＬＳＤＮＡＱＬＡＶＶＤＰＴＴ（配列番号２２）からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む、方法。
請求項３６に記載の方法であって、ここで、前記ポリペプチドが、以下：ＡＡＡＦＧＬＴＬＬＥＱＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号７）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号８）；ＬＤＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号９）；ＬＤＬＡＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１０）；ＬＤＬＡＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１１）；ＬＤＡＬＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１２）；ＬＤＡＬＳＤＤＡＥＬＲ（配列番号１３）；ＬＤＬＳＳＤＮＡＱＬＲ（配列番号１４）；ＬＤＬＳＳＤＥＡＥＬＲ（配列番号１５）；ＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１６）；ＤＮＡＱＬＲ（配列番号１７）；ＡＤＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１８）；ＬＡＬＳＤＮＡＱＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号１９）；ＬＤＬＳＤＮＡＡＬＲＶＶＤＰＴＴ（配列番号２０）；ＬＤＬＳＤＮＡＱＬＨＶＶＤＰＴＴ（配列番号２１）；およびＬＤＬＳＤＮＡＱＬＡＶＶＤＰＴＴ（配列番号２２）からなる群より選択されるアミノ酸配列からなる、方法。
請求項１９〜２１のいずれか１項に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．００１ｍｇ／ｋｇ〜１０ｍｇ／ｋｇである、方法。
請求項３９に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．０１ｍｇ／ｋｇ〜１．０ｍｇ／ｋｇである、方法。
請求項４０に記載の方法であって、ここで、前記治療有効量が、０．０５ｍｇ／ｋｇ〜０．５ｍｇ／ｋｇである、方法。