JP2006519642A

JP2006519642A - 歯科移植技術用のパイロットドリル，ステップドリルとドリルセット

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Publication number: JP2006519642A
Application number: JP2006504140A
Authority: JP
Inventors: シュトープ・ハンス
Original assignee: トメン・メディカル・アクチエンゲゼルシャフト
Priority date: 2003-03-13
Filing date: 2004-01-27
Publication date: 2006-08-31
Anticipated expiration: 2024-01-27
Also published as: US20060210949A1; EP1601302B1; ES2609387T3; JP4495147B2; EP1601302A1; DE202004000723U1; WO2004080325A1

Abstract

【解決手段】パイロットドリル（１）は、段状孔を拡大するために準備として人間の顎骨に設けれるパイロット孔を製作するのに用いられ、それは第一ステップドリル（２）により、或いは段状孔の更なる拡大の際に第二と第三ステップドリル（２）により行われる。用意された段状孔は歯科インプラント（４）を収容するために、特にボルト形状に決定される。パイロットドリル（１）と少なくとも第一ステップドリル（２）は一緒にドリルセットを形成する。ドリルネック（１２）への移行部に位置する段部（１２４）を備えるパイロットドリル（１）におけるパイロットガイド（１１）は皮質の穿孔開始を位置決めするように用いられ、パイロット孔の最大深さへの更なる穿孔前に穿孔方向が訂正される。パイロットガイド（１１）はドリル直径（ｂ１）を有するけれども、段部（１２４）が拡大されたドリル直径（ｂ２）へと移行される。第一ステップドリル（２）の段状ガイド（２１）はドリル直径（ｂ２）と対応するドリル直径（ｂ２’）を有する。第一ステップドリル（２）のドリルネック（２２）におけるドリル直径（ｂ３）は第二ステップドリル（２）の段状ガイド（２１）におけるドリル直径と対応する。第二ステップドリル（２）は類似して第三ステップドリル（２）に対応する。実質的利点は、必要なドリル工具の数の減少、美しく且つ精密に準備されたインプラントベット並びに達成された一次安定性にある。

Description

この発明は、歯科移植技術に使用するパイロットドリル，ステップドリルとそれらから構成されたドリルセットに関する。このパイロットドリルは段状孔に対する準備として人間の顎骨に形成する袋孔状のパイロット孔を形成するのに用いられ、それは一つ或いは、−段状孔の更なる拡大では−複数の異なる段状孔を備える。準備された段状孔は歯科インプラント（移植組織）を、特にボルト形状に収容するよう決定される。ボルト状インプラントでは、準備されたドリル孔は適用前に内ねじを備えられ得る、或いはインプラントが自己切削する、それにより内ねじが顎骨へのインプラントの回転により切削される。この発明は、優先的に、ボルト形状の歯科インプラントに関する。治療されたインプラントは組み立てる構成の係留部を形成する。

インプラントベットとして収容孔を完成するために、種々の解決策が知られている。非特許文献１（SCHROEDER, A.; SUTTER, F.; BUSER, D.; KREKELER, G.著、「口腔移植技術」Georg Thieme出版、Stuttgart,２版, １９９６年、１５３頁, 図7,42c ）には一つのバラドリルと増加する横断面を備える三つの螺旋ドリルとから成るドリルセットが示されている。この場合には、このバラドリルは、孔が設けられる皮層上の位置をマークするのに用いられる。いわば直接に、皮層と海綿質は第一螺旋ドリルにより穿孔される。

ドイツ国、プフォルツハイム（郵便番号Ｄ−７５１７９）のヴィーラント歯科技術株式会社は、直径３．３ｍｍと円錐状ネック部分を備える自己切削式ボルト状インプラント用のドリルシリーズを提供し、それは次のドリル器具から成る：
ａ）位置を正確に穿孔する初期ドリル；
ｂ）完全な深さに孔を準備するφ１．８ｍｍ螺旋ドリル；
ｃ）孔口をφ２．５ｍｍに拡大するφ１．８ｍｍ／φ２．５ｍｍ段状ドリル；
ｄ）全深さにわたり孔をφ２．５ｍｍに拡大するφ２．５ｍｍ螺旋ドリル；
ｅ）孔口を拡大するφ２．５ｍｍガイドを備える円錐状ドリル。

φ５．５ｍｍをもつインプラントの処置の際に、四個までの別のドリルが使用される。次の大きいドリルの使用前に、現存の孔は短い出口領域にわたり、次のドリルの最適な中心合せを保証するために、次の大きい直径の直径に拡大される。或いは次のドリルは直径をほんの僅かだけ増加する。これは、多くのドリル器具や作業ステップが必要であることをまねく。

米国におけるインプラント・イノヴェーション会社は、ドリルセットを提供し、次の大きいドリルの使用前にも現存の孔が短い出口領域にわたり次のドリルの良好な中心合せを保証するように次の大きい直径に拡大される。このために、それぞれのステップドリルが使用される。このステップドリルは先行するドリルの直径において頂点に丸い突出部を有し、その突出部が孔に中心合せを奏して切削する機能を有しない。このシステムはそれぞれのドリル直径のためにステップドリルとそれに一致する螺旋ドリルを必要とするので、ここでも、多くのドリル器具や作業ステップが生じる。

最後に、ドイツ国、マンハイム（郵便番号Ｄ−６８２２９）のFRIADENT有限会社のドリル−シリーズが知られている。例えば、自己切削式３段状ボルトインプラントφ５．５ｍｍには、次のドリルが使用される：
ａ）位置を正確に穿孔して軸線方向を与えるφ２．０ｍｍ予備ドリル；
ｂ）孔口をφ３．４ｍｍに拡大するφ３．４ｍｍバラドリル；
ｃ）３段孔φ３．４ｍｍを準備する３段状ステップフライス；
ｄ）孔φ３．８ｍｍを準備する３段状ステップフライス；
ｅ）孔φ４．５ｍｍを準備する３段状ステップフライス；そして
ｆ）孔φ５．５ｍｍを準備する３段状ステップフライス。

インプラントの特殊な３段状幾何学形状によって、ここで一つのシステムが選択されていた、このシステムでは既に第二孔に基づいてインプラントの３段状形状が拡大され、それぞれの幅広段部ではこの形状が拡大される。インプラントの直径に応じて、孔はステップフライスの数回の使用によって拡大される。けれども、複数段状幾何学形状に基づいて人は各インプラント長さのためにステップフライスの特殊なセットを必要とする。それはここで器具多様性をまねき、それで３段状フライスは明らかに高価である。

すべての選ばれたドリル−シリーズでは、最初に大抵短い孔が顎骨に設けられて、次のドリルの位置を固定し、これにより正確な方向を与えて、その後に孔を連続的に拡大する。すべての紹介されたドリルシステムは、異なる穿孔直径を設けるべきであるときに、複数の作業ステップ−穿孔処理とドリル交換−を必要とし、それは増加した時間の必要性を引き起し、手術的措置を複雑にし、比較的多くの異なる器具を必要とし、ミスの危険を高める。
SCHROEDER, A.; SUTTER, F.; BUSER, D.; KREKELER, G.著、「口腔移植技術」Stuttgart のGeorg Thieme出版社、２版, １９９６年、１５３頁, 図7,42c 。

現存の穿孔工具に生じる不備な点にかんがみて、この発明の課題は、改良されたパイロットドリルを創作することである。別の課題は、改良されたステップドリルの創作である。追加的課題は、パイロットドリルとステップドリルから複数部材の好ましく使用できるドリルセットを提案することである。この場合には、設けられた孔はインプラントと後の義歯の正しい位置を保証するために局部的に非常に正確に植込み適合した箇所にて顎骨を突き通ることから出発すべきである。孔方向は後で義歯に作用する負荷を最適に受けるために正確に整合されなければならない。インプラントベットの準備の場合には、顎骨は出来るだけ僅かに要求されるべきである。孔の準備は、少ないハンドグリップにより簡単且つ時間を節約して行われなければならなく、そのために僅かな数の器具しか必要としない。最終的に、深く保持するひっくるめて生じる費用を必要とする。

人間顎骨に設けるべき袋孔状の段状孔として−歯科インプラントを収容するインプラントベットを準備するために、−パイロットドリルが用意される。このパイロットドリルはその頂点端に先端刃をもつパイロット先端を有する。パイロット先端からパイロットドリルのコロナ端の方向にパイロットガイドが延びていて、そのパイロットガイドの上部にドリルネックが位置し、そのドリルネックはパイロットガイドのドリル直径より大きいドリル直径を有する。ドリルネックにはドリル軸が接続し、歯科継手が電気ドリル機における歯科医ハンドピースのために普通であるように、コロナ端としてパイロットドリルが標準化された歯科継手を有する。パイロットガイドの横には少なくとも一つの案内刃がある。パイロットガイドからドリルネックまでの移行部には、少なくとも一つの段状刃をもつ一つの段部がある。パイロットドリルに沿って少なくとも一つの螺旋溝とその溝を限定する角斜面が延びている。パイロットドリルの特性は、まず第一に、先端刃がパイロット先端に鋭く形成され、中央切削して、研磨部が先端刃からパイロットガイドへ延びていることにある。段部における段状刃は切削するよう形成される一方、案内刃は切削しないよう丸く構成されている。

次の特徴事項は、この発明の好ましい実施態様を意味する；角斜面をもつドリルネックは弱く切削するよう形成されている。パイロットガイドが１．０ｍｍから４．０ｍｍまでの範囲内の、例えば３．０ｍｍの長さを有する。特にパイロットドリルが両刃に形成され、それでそれぞれ二つの先端刃、研磨部、案内刃、螺旋溝、斜角面と段状刃を有する。ドリルネックが使用すべきインプラント（移植組織）の少なくとも挿入深さの長さを有する。パイロットガイドが１．５ｍｍの範囲内の直径を有し、ドリルネックが２．０ｍｍの範囲内の直径を有する。先端刃の間に位置する先端角は９０°より小さく、特に８０°の範囲内にある。螺旋溝がドリルネックのコロナ端からパイロット先端まで貫通して延びており、パイロットガイドには螺旋溝がより小さい直径によってドリルネックに存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有する。ドリルネックにはパイロットドリルの侵入深さを制御するために複数の眼に見える深さマークが等間隔或いは不等間隔に取り付けられる。

パイロット先端をもつパイロットガイドは、パイロット孔の発端部を顎骨の皮層を通して侵入させることにより形成すべき段状孔に位置を固定するように決定され、その発端部がパイロット孔案内部とパイロット孔先端部とから成る。段部は皮層を貫通侵入させた後にパイロット孔案内部と先端部の完成によって著しく増加したドリル抵抗を生じるので、外科医がこの徴候にて決定した孔方向を検査できるように決定される。先の丸い案内刃はパイロット孔案内部の拡大なしに孔方向を円錐状修正範囲内で修正することを可能とする。ドリルネックは、その寸法によりパイロット孔を最終的深さに形成するように決定される。

段状孔に対して前もって人間の顎骨内に設けられた袋孔状パイロット孔を拡大するために、或いは歯科インプラント（移植組織）の収容部としてのさらに拡大された段状孔に対して現存の段状孔を拡大するためにステップドリルが設けられている。ステップドリルは、ステップドリルの先端部に配置され且つ先端刃を有する段状先端を有する。段状ガイドは段状先端からステップドリルのコロナ端の方向に延びている。段状ガイドの上部には、ドリルネックが位置し、そのドリルネックは段状ガイドのドリル直径より大きいドリル直径を有する。ドリルネックの上部にはドリル軸が接続し、ステップドリルのコロナ端には標準化された歯科継手が電気ドリル機の歯科医ハンドピースに適用するように位置する。ステップドリルは、段状ガイドの横に位置する少なくとも一つの案内刃を有する。段状ガイドからドリルネックへの移行部には、少なくとも一つの段状刃をもつ一つの段部が形成されている。ステップドリルには、少なくとも一つの螺旋溝とその溝を限定する斜角面とが延びている。ステップドリルの特性は、まず第一に、先端刃が段状先端に鋭く形成され、そして研磨部が先端刃から段状ガイドへ延びていることにある。段部における段状刃は切削するよう形成される一方、案内刃は切削しないよう先を丸く形成されている。

次の特徴事項は、この発明の好ましい実施態様を意味する；斜角面をもつドリルネックが弱く切削するよう形成されている。段状ガイドが２．０ｍｍの範囲内の長さを有する。特に、ステップドリルは三刃に形成され、それでそれぞれ三つの先端刃、研磨部、案内刃、螺旋溝、斜角面と段状刃を有する。ドリルネックは使用すべきインプラント（移植組織）の少なくとも挿入深さの長さを有する。種々の、即ち第二と第三のステップドリルの段状ガイドは、２．０ｍｍ，２．８ｍｍ，或いは３．５ｍｍの範囲内の直径を有し、そしてこれら第一、第二と第三のドリルネックは２．８ｍｍ，３．５ｍｍ，或いは４．３ｍｍの範囲内の付属する直径を有する。先端刃の間に位置する先端角は９０°より大きく、特に１２０°の範囲内にある。

螺旋溝はドリルネックのコロナ端から段状先端まで貫通して延びており、段状ガイドには螺旋溝がより小さい直径によってその全横断面のドリルネックに存在するようなかなりの割合を有する。侵入深さを検査するために、ドリルネックには複数の眼に見える深さマークが等間隔或いは不等間隔に取り付けられている。段状先端と先の丸い案内刃をもつ段状ガイドは、ステップドリルを設置の際にパイロット孔に或いは段状孔に心合せし、前進の際にパイロット孔に或いは段状孔に沿って心合せして案内するように決定される。案内刃をもつ段部は、先の直径をもつパイロット孔を新たな直径に拡大するように、或いは先の直径をもつ段状孔を新たな直径に拡大するように決定される。

人間の顎骨内に設けられるべき袋孔状パイロット孔に歯科インプラントを収容するようにインプラントベットを準備形成するために、まず最初にパイロット孔を設ける前記パイロットドリルから成るドリルセットが設けられる。さらに少なくとも一つの第一前記ステップドリルがドリルセットの一部であり、段状孔に対して現存のパイロット孔を拡大する。このドリルセットは、さらに拡大された段状孔に対する現存の段状孔の第二拡大用の任意の第二前記ステップドリルにより補われる。最終的に、最後に拡大された段状孔に対する既に二倍拡大された段状孔の第三拡大用の任意の第三前記ステップドリルがドリルセットの一部である。

次に、この発明の配列の実施例は添付図面を参照して詳細に説明される。

次の決定が全ての別の説明に適用される：図には図の明瞭性のために参照番号が包含されるが、しかし直接に付属する説明テキストには説明されていなく、先行する図記載の符号が言及されている。一目瞭然であるために、「反復される」構成部材が重要であることが図的に明瞭に認識できる限り、次の図或いは同じ図において構成部材の繰り返された名称が大抵の場合に断念される。

図１Ａと１Ｂ
パイロットドリル１は歯科インプラントを収容するように顎骨に設ける袋孔状の段状孔を準備するために用いられる。パイロットドリル１の頂点端にはパイロット先端１０が存在し、パイロット先端に配置された先端刃１０１は先端角αを形成する。パイロットガイド１１はパイロット先端１０からパイロットドリル１のコロナ端の方向に延びている。パイロットガイド１１の上部には、ドリルネック１２があり、このドリルネックはパイロットガイド１１のドリル直径ｂ１より大きいドリル直径ｂ２を有する。ドリルネック１２にはドリル軸１３が接続し、そしてパイロットドリル１のコロナ端には標準化された歯科継手１４が設けられ、この歯科継手は歯科医ハンドピースに収容するのに用いられ、このハンドピースはドリル機では典型的のものである。少なくとも一つのパイロットガイド１１の横に位置する案内刃１１２、パイロットガイド１１からドリルネック１２への移行部としての段部１２４、段部１２４における少なくとも一つの段状刃１２５、少なくとも一つの螺旋溝１２２並びにその溝を限定する斜角面１２３が存在する。

パイロット先端１０における先端刃１０１は鋭く形成されて中央切削する。先端刃１０１から研磨部１１１はパイロットガイド１１へ延びている。段部１２４における段状刃１２５は切削するよう形成される一方、案内刃１１２は切削しないよう先を丸く形成されている。斜角面１２３をもつすべてのドリルネック１２は弱く切削するよう形成されている。パイロットガイド１１は１．０ｍｍから４．０ｍｍまでの範囲内の長さＬ１を有する。

特にパイロットドリル１は二刃に形成され、それでそれぞれ二つの先端刃１０１、研磨部１１１、案内刃１１２、螺旋溝１２２、斜角面１２３と段状刃１２５を有する。ドリルネック１２は適用すべきインプラントの挿入深さの少なくとも長さを有し、そしてパイロットガイド１１は３．０ｍｍの長さＬ１を有する。このパイロットガイド１１は１．５ｍｍの範囲内の直径ｂ１を有し、そしてドリルネック１２は２．０ｍｍの範囲内の直径ｂ２を有する。先端刃１０１の間に位置する先端角αは９０°より小さく；特にαは８０°の範囲内である。この螺旋溝１２２はドリルネック１２のコロナ端からパイロット先端１０にまで貫通して延びている。パイロットガイド１１には螺旋溝１２２は、僅かな直径ｂ１を通してドリルネック１２に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有する。穿孔処理中に穿孔深さを制御するためにドリルネック１２には複数の眼に見える深さマーク１２１が等間隔或いは不等間隔に取り付けられている。

図２Ａと４Ｂ
この図の順番には、最小直径をもつ第一ステップドリル２（図２Ａと２Ｂ）が示され、中間直径をもつ第二ステップドリル２（図３Ａと３Ｂ）が示され、そして最大最小直径をもつ第三ステップドリル２（図４Ａと４Ｂ）が示される。
ステップドリル２は段状孔に対して顎骨内に存在する袋孔状パイロット孔を拡大するために、或いは歯科インプラント（移植組織）の収容部としてのさらに拡大された段状孔に対して現存の段状孔を更に拡大するために用いられる。ステップドリル２の頂点端には、先端刃２０１をもつ段状先端２０が位置する。段状先端２０からステップドリル２のコロナ端の方向において段状ガイド２１が延びている。段状ガイド２１の上部にはドリルネック２２があり、そのドリルネックは段状ガイド２１のドリル直径ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’より大きいドリル直径ｂ３，ｂ４，ｂ５を有する。ドリルネック２２の上部にはドリル軸２３が位置し、このドリル軸にはコロナ端として標準化された歯科継手２４が接続されている。少なくとも一つの段状ガイド２１の横に位置する案内刃１１２、段状ガイド２１からドリルネック２２までの移行部としての段部２２４、段部２２４における少なくとも一つの段状刃２２５、溝を限定する斜角面２２３をもつ少なくとも一つの螺旋溝２２２が存在する。段状先端２０における先端刃２０１は鋭く形成されている。先端刃２０１から研磨部２１１は段状ガイド２１へ延びている。段部２２４における段状刃２２５は切削するよう形成される一方、案内刃２１２は切削しないよう先を丸く形成されている。斜角面２２３をもつすべてのドリルネック２２は弱く切削するよう形成されている。第一、第二と第三のステップドリル２の段状ガイド２１は２．０ｍｍの範囲内の一様な長さＬ２，Ｌ３，Ｌ４を有する。

特にステップドリル２は三刃に形成され、それによりそれぞれ三枚の先端刃２０１、研磨部２１１、案内刃２１２、螺旋溝２２２、斜角面２２３と段状刃２２５を有する。ドリルネック２２は適用すべきインプラントの挿入深さの少なくとも長さを有する。第一ステップドリル２における段状ガイド２１は２．０ｍｍの範囲内の直径ｂ２’を有する一方、付属するドリルネック２２は２．８ｍｍの範囲内の直径ｂ３を有する。第二ステップドリル２における段状ガイド２１は２．８ｍｍの範囲内の直径ｂ３’を有し、そのドリルネック２２は３．５ｍｍの範囲内の直径ｂ４を有する。最後に、第三ステップドリル２における段状ガイド２１は３．５ｍｍの範囲内の直径ｂ４’を有し、そのドリルネック２２は４．３ｍｍの範囲内の直径ｂ５を有する。

先端刃２０１間に位置する先端角βは９０°より大きく、特にβは１２０°の範囲内に位置する。螺旋溝２２２はドリルネック２２のコロナ端から段状先端２０まで貫通して延びている。段状ガイド２１におけるより小さい直径ｂ２’、ｂ３’、ｂ４’によって螺旋溝２２２は、ドリルネック２２に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を採用する。さらに、穿孔処理中に穿孔深さを制御するために、ドリルネック２２において複数の目で見ることができる深さマークは同じ或いは一様でない間隔に取り付けられている。

図５から図８まで
この連続図では、パイロットドリル１用の深さゲージ３（図５）が示され、第一ステップドリル２用の深さゲージ３（図６）が示され、第二ステップドリル２用の深さゲージ３（図７）が示され、第三ステップドリル２用の深さゲージ３（図８）が示される。
パイロットドリル１用の図５による深さゲージは頂点に直径ｔ１、長さｋ１と一番下に位置する先端３０をもつガイド３１を有する。ガイド３１には、深さマーク３２１を備えるネック３２が切断している。ネック３２にはヘッド３３２への移行部３３１をもつ保持領域３３が続く。ガイド３１の直径ｔ１はパイロットドリル１のパイロットガイド１１の直径ｂ１と同じ或いは僅かに小さい。ガイド３１の長さｋ１は特にパイロットドリル１のパイロットガイド１１の長さＬ１より僅かに大きく構成される。深さゲージ３のネック３２の直径ｔ２は同様にパイロットドリル１の穿孔ネック１２の直径ｂ２と同じ或いは僅かに小さく形成される。直径と長さ関係は、深さゲージ３が穿孔穴内の深さを測定するために問題なく移動され、深さマーク３２１における沈下深さの確認によって生成した穿孔穴の有効な深さが確実に決定できることを可能とする。

第一ステップドリル２用の図６による深さゲージ３は、そのガイド３１には第一ステップドリル２の段状ガイド２１には直径ｂ２’と同じ或いは僅かに小さい直径ｔ２’を有する。ガイド３１の長さｋ２は好ましくはこのステップドリル２の段状ガイド２１の長さｌ２より最小に大きい。ネック３２の直径ｔ３は同様に第一ステップドリル２のドリルネック２２の直径ｂ３と同じ或いは少し小さい。

第二ステップドリル２用の図７による深さゲージ３は、そのガイド３１には第二ステップドリル２の段状ガイド２１には直径ｂ３’と同じ或いは僅かに小さい直径ｔ３’を有する。ガイド３１の長さｋ３はこのステップドリル２の段状ガイド２１の長さｌ３より最小に大きい。ネック３２の直径ｔ４は同様に第二ステップドリル２のドリルネック２２の直径ｂ４と同じ或いは少し小さい。

第三ステップドリル２用の図７による深さゲージ３は、類似して創作される。ガイド３１は第三ステップドリル２の段状ガイド２１において直径ｂ４’と一致する直径ｔ４’を有する。ガイド３１の長さｋ４はこの第三ステップドリル２の長さｌ４と対応し、ネック３２の直径ｔ５は第三ステップドリル２のドリルネック２２の直径ｂ５と一致する。

図９
インプラント４はそれ自体公知の構成から成り、頂点で先端４１で開始し、その先端４１はまず最初に軸４２に、コロナ端としてネック４３に続く。先端４１からねじ刃幾何学形状４４が外部ねじ４２１を備え、芯直径ｉ３を有する軸４２に延びている。より強いインプラント４は芯直径ｉ４或いはｉ５を有する（図１２と図１３参照）。顎骨に形成すべき孔との関係において、インプラント先端４１における丸い部４１１と円錐刃領域４４１並びにねじ刃領域４４２を備える円錐部４１２が特別に重要である。この幾何学形状によって、適切に顎骨に準備された孔内で回転する際にその際に発生した骨切削により大きな中空空間なしに且つ過大な骨圧縮なしにインプラント４用の正確な適合座部を得る。

図１０
パイロットドリル１によるハンドリングと付属する深さゲージ３が説明される。口状況は概略的に顎骨５を図示され、即ち歯茎なしで図示される。パイロットドリル１が通常の歯科医用ドリル機のハンドピース内に挿入されていることが想定されている。

ステップ１
パイロットドリル１により−パイロットガイド１１におけるそのドリルの直径ｂ１とドリルネック１２における直径ｂ２によって−顎骨５内の予定位置には海綿質５２が下に位置する皮質５１はパイロット先端１０によって穿孔される。パイロットドリル１は穿孔方向Ｒに配向される。穿孔の際に外科医は増加した抵抗を感じ、段部１２４は皮質上に設置し、その皮質を外科医が穿孔処理を中断する図として利用して、第二ステップへ案内する。

ステップ２
顎骨５内に設置用に設けられたパイロット孔６１の位置の光学的制御が行われ、このパイロット孔６１は硬い皮質５１を貫通して形成されたパイロット孔先端６１０とパイロット孔ガイド６１１を備えている。特に、計画の穿孔方向Ｒが一致するか否か、制御される。パイロット先端１０を備えるパイロットガイド１１は、別に製造するべき段状孔６２、６３、６４の位置を皮質５１を通してパイロット孔６１の突起の取り付けにより確定するように決定されている。

ステップ３
なお静止するパイロットドリル１は新たに湾曲されたパイロット孔６１に設置される。円錐状修正範囲Ｋの内部には計画による穿孔方向Ｒを包囲する口状況との関係において決定し、更なる穿孔処理を開始し、それによって所定穿孔方向Ｒが確定される。先の丸い案内刃１１２はパイロット孔６１１の拡大なしにこの修正を可能とする。

ステップ４
場合によって修正された穿孔方向Ｒのパイロット孔６１は完全な穿孔深さに形成される。深さマーク２２１には海綿質５２への侵入が制御されることができる。

ステップ５
ネック３２における直径ｔ２をもつ付属する深さゲージ３はパイロット孔６１に導入され、深さマーク３２１における読取りによる沈下深さの確認によって生成したパイロット孔６１を正確な深さに制御する。

ステップ６
孔底に位置するパイロット孔先端６１０、その先端に接続するパイロット孔ガイド６１１と皮質５１に連通するコロナにより上昇するパイロット孔６１２を備えて形成されたパイロット孔６１は、光学的に検査される。

図１１
第一ステップドリル２によるハンドリングとそれに対応する深さ測定ゲージ３が行われる。第一ステップドリル２と場合によっては引き続き使用される第二と第三ステップドリル２も歯科医用ハンドピースに挿入されることが想定されている。

ステップ６
形成されたパイロット孔６１は、光学的に検査された（図１０からのステップ６の引き継ぎとして）。

ステップ７
第一ステップドリル２により−ドリルネック２２における直径ｂ３により−穿孔直径ｂ２’をもつ段状ガイド２１がパイロット孔６１に挿入され、修正された方向に制御される。

ステップ８
穿孔処理は開始され、第一段状孔６２を完全な深さに穿孔される。ステップドリル２に存在する段状ガイド２１によってその案内刃２１２は先が丸く、横に切断しないドリルネック２２をパイロット孔６１へ最適に心合せをすることを保証している。孔の横方向偏流は原則的に排除される。三つの刃状構成においてステップドリル２は際立った心合せ特性を有する。段状刃２２５をもつ段部２２４は、直径ｄ１／ｄ２をもつパイロット孔６１が直径ｄ２／ｄ３に拡大される。

ステップ９
第一ステップドリル２用のネック３２における直径ｔ３をもつ付属する深さゲージ３は形成された穿孔深さを検査するために形成された第一段状孔６２に挿入される。

ステップ１０
孔底に位置する段状先端６２０、その上に続く段状ガイド６２１とコロナにより上昇して皮質５１に連通する段状ネック６２２から構成される形成された第一段状孔６２の光学的制御。

ステップ１０．１
いま存在する第一段状孔６２には、最小の芯直径ｉ３をもつインプラント４が挿入され得る。この場合には、インプラント４自体は顎骨５に内ねじを切削する。

ステップ１０．２
最小の芯直径ｉ３をもつインプラント４は適切に第一段状孔６２に配置する。

図１２
ｉ３としてより大きい芯直径をもつインプラント４を挿入することが意図されるならば、第二ステップドリル２と付属する深さ測定ゲージ３をもつ手順が行われる。

ステップ１０
形成された第一段状孔６２は光学的に検査された（図１１からのステップ１０の引き継ぎとして）。

ステップ１１
第二ステップドリル２により−ドリルネック２２における直径ｂ４により−穿孔直径ｂ３’をもつ段状ガイド２１が存在する第一段状孔６２に挿入され、修正された方向に制御される。

ステップ１２
穿孔処理は開始され、第二段状孔６３を完全な深さに穿孔された。段状刃２２５をもつ段部２２４は、直径ｄ２／ｄ３をもつ段状孔６２が直径ｄ３／ｄ４をもつ形成された第二段状孔６３に拡大されることを奏する。

ステップ１３
第二ステップドリル２用のネック３２における直径ｔ４をもつ適切な深さゲージ３は得られた穿孔深さを制御するために形成された第二段状孔６３に挿入される。

ステップ１４
第一段状孔６２に類似して孔底に位置する段状先端６３０、その次の段状ガイド６３１とコロナにより上昇する段状ネック６３２から構成される形成された第二段状孔６３の光学的制御。

ステップ１４．１
いま存在する第二段状孔６３には、３間芯直径ｉ４をもつインプラント４が挿入され得る。

ステップ１４．２
中間芯直径ｉ４をもつインプラント４は適切に第二段状孔６３に配置する。

図１３
ｉ５として最大芯直径をもつインプラント４を挿入するならば、第三ステップドリル２と付属する深さ測定ゲージ３をもつ手順が行われる。

ステップ１４
形成された第二段状孔６３は光学的に検査された（図１２からのステップ１４の引き継ぎとして）。

ステップ１５
第三ステップドリル２により−ネック２２における直径ｔ５をもつ−穿孔直径ｂ４’をもつ段状ガイド２１は存在する第二段状孔６３に挿入され、再び修正された穿孔方向Ｒに制御される。

ステップ１６
穿孔処理が実施され、第三段状孔６４を完全な深さに穿孔された。段状刃２２５をもつ段部２２４は、直径ｄ３／ｄ４をもつ第二段状孔６３が直径ｄ４／ｄ５をもつ形成された第三段状孔６４に拡大されることを奏した。

ステップ１７
第三ステップドリル２用のネック３２における直径ｔ５をもつ対応する深さ教示３は正確な穿孔深さを制御するために形成された第三段状孔６４に挿入される。

ステップ１８
前記段状孔６２，６３に類似して段状先端６４０，段状ガイド６４１と段状ネック６４２から構成される形成された第三段状孔６４の光学的制御。

ステップ１８．１
いま存在する第三段状孔６４には、最大芯直径ｉ５をもつインプラント４が挿入される。

ステップ１８．２
最大芯直径ｉ５をもつインプラント４は適切に第三段状孔６４に配置する。

図１４Ａと図１４Ｂ
この概略的表示では、すべての穿孔横断面６１，６２，６３，６４は、それら穿孔横断面が前記された作業周期に続いて最大芯直径ｉ５をもつインプラント４の挿入前に顎骨に設けられるように、互いに上下に位置する。パイロット孔６１の周りに−パイロット孔先端６１０，パイロット孔ガイド６１１とパイロット孔ネック６１２をもつ−すべての別のその後に設けられた段状孔６２，６３，６４は−対応する段状先端６２０，６３０，６４０，付属する段状ガイド６２１，６３１，６４１と段状ネック６２２，６３２，６４２をもつ−心合せされて同じ穿孔深さを有することが明らかである。

パイロットドリル１のドリルネック１２における直径ｂ２は第一ステップドリル２の段状ガイド２１における直径ｂ２’と少なくともほぼ等しい。それ故に、生じた孔でも、少なくともほぼ等しい直径が、即ち両方がｄ２で表すパイロット孔ネック６１２と第一段状ガイド６２１にも生じる。孔直径ｄ１は孔直径ｂ１をもつパイロットドリル１のパイロットガイド１１により形成された。孔直径ｄ３或いはｄ４は第一ステップドリル２のドリルネック１２における少なくともほぼ等しい直径ｂ３と第二ステップドリル２のガイド２１における直径ｂ３’或いは第二ステップドリル２のドリルネック１２における直径ｂ４と第三ステップドリル２のガイド２１における直径ｂ４’に由来する。

それぞれのステップドリル２におけるドリル直径ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’を僅かに−例えば１／１００ｍｍから１／１０ｍｍまで−先行して利用する工具のドリルネック１２，２２におけるドリル直径ｂ２，ｂ３，ｂ４より小さく測定することが好ましく、その工具はパイロットドリル１，第一ステップドリル２或いは第二ステップドリル２である。それ故に、先の丸い案内刃２１２をもつ切削しない外部段状ガイド２１はパイロット孔６１のドリルネック６１２へ或いは第二或いは第三段状孔６２，６３の段状ネック６２２，６３２へと容易に挿入して侵入される。ドリルネック１２，２２におけるドリル直径ｂ２，ｂ３，ｂ４に比べてｂ２’，ｂ３’，ｂ４’の実際の直径減少を専門家が斜角面１２３，２２３をもつドリルネック１２，２２並びに先端角βと案内刃２１２をもつ段状ガイド２１における直径ｂ３’或いは第二ステップドリル２のドリルネック１２における直径ｂ４と第三ステップドリル２のガイド２１における直径ｂ４’に由来する

図１４Ｃ
原則的には、最大直径ｉ５をもつインプラント４の先端４１は直径ｄ５をもつ第三段状孔６４の横断面に位置するように、図示されている。インプラント先端４１から丸められた部４１１は第三段状孔６４の段状先端６４０に良好に適合する。この段状孔６４の段状ガイド６４１の横断面はインプラント先端４１の円錐部４１２の横断面より最適に小さい。けれども、インプラント４を示した位置に取り付けるために、このインプラントは円錐切削領域４４１をもつ切削幾何学形状４４を有する。それによって円錐部４１２の領域には骨５の粒子が切除され、孔横断面が対応して拡大される。この分離された骨粒子は刃４４へ或いは隣接した領域に輸送され、そこでは第三段状孔６４が最大直径ｉ５をもつここで使用されたインプラント４より最適に大きい横断面である。それ故に、過大骨圧縮が回避され、インプラント４の先端４１の最適一次安定性は移植の直後に達成される。切除された骨粒子を伴う連続的進行はインプラント４の外部ねじ４２１の領域内で第三段状孔６４の段状ネック６４２で行われる。直径ｄ５をもつ段状ネック６４２はインプラント４の芯直径ｉ５より僅かに大きいので、そこにねじ刃領域４４２によって切除されて輸送された骨粒子用空間が提供される。

この発明のパイロットドリルを示す。パイロットドリルの先端をもつ図１Ａの拡大細部Ｘ１を示す。最小直径をもつこの発明の第一ステップドリルを示す。第一ステップドリルの先端をもつ図２Ａの拡大細部Ｘ２を示す。中間直径をもつ第二ステップドリルを示す。第二ステップドリルの先端をもつ図３Ａの拡大細部Ｘ３を示す。拡大直径をもつ第三ステップドリルを示す。第三ステップドリルの先端をもつ図４Ａの拡大細部Ｘ４を示す。図１Ａによるパイロットドリルの深さゲージを示す。図２Ａによる第一ステップドリルの深さゲージを示す。図３Ａによる第二ステップドリルの深さゲージを示す。図４Ａによる第三ステップドリルの深さゲージを示す。図２Ａによる第一ステップドリルにより形成する孔に挿入する公知の歯科インプラントを示す。図１０のステップ１による出発状態で開始し、図１１のステップ１０（最小インプラント直径用）による；図１２のステップ１４（中間インプラント直径用）による；図１３のステップ１８（最大インプラント直径用）による仕上がり孔の形成までのドリルセットの原理的手術ハンドリングを示す。図１０：ステップ１−図１Ａによるパイロットドリルによる顎骨にパイロットガイドの形成。ステップ２−形成されたパイロットガイドの光学制御。ステップ３−現存のパイロットガイドへのパイロットドリルの挿入と孔方向の最終的決定。ステップ４−完全な穿孔深さをもつパイロット孔の形成。ステップ５−パイロットドリル用の図５による深さゲージをもつ穿孔深さの制御。ステップ６−形成されたパイロット孔の光学制御。図１０のステップ１による出発状態で開始し、図１１のステップ１０（最小インプラント直径用）による；図１２のステップ１４（中間インプラント直径用）による；図１３のステップ１８（最大インプラント直径用）による仕上がり孔の形成までのドリルセットの原理的手術ハンドリングを示す。図１１：ステップ６−（図１０のステップ６の借用）形成されたパイロット孔の光学制御。ステップ７−現存のパイロット孔への図２Ａによる第一ステップドリルの挿入。ステップ８−完全な穿孔深さへの段状孔の形成。ステップ９−第一ステップドリル用の図６による深さゲージをもつ穿孔深さの制御。ステップ１０−形成された第一段状孔の光学制御。ステップ１０．１−オプション；図９による最小直径をもつインプラントの設置。ステップ１０．２−オプション；図９による最小直径をもつ設置されたインプラント。図１０のステップ１による出発状態で開始し、図１１のステップ１０（最小インプラント直径用）による；図１２のステップ１４（中間インプラント直径用）による；図１３のステップ１８（最大インプラント直径用）による仕上がり孔の形成までのドリルセットの原理的手術ハンドリングを示す。図１２：ステップ１０−（図１１のステップ１０の借用）形成された第一段状孔の光学制御。ステップ１１−現存の第一段状孔への図３Ａによる第二ステップドリルの挿入。ステップ１２−完全な穿孔深さへの第二段状孔の形成。ステップ１３−第二ステップドリル用の図７による深さゲージをもつ穿孔深さの制御。ステップ１４−設けられた第二段状孔の光学制御。ステップ１４．１−オプション；中間直径をもつインプラントの設置。ステップ１４．２−オプション；中間直径をもつ設置されたインプラント。図１０のステップ１による出発状態で開始し、図１１のステップ１０（最小インプラント直径用）による；図１２のステップ１４（中間インプラント直径用）による；図１３のステップ１８（最大インプラント直径用）による仕上がり孔の形成までのドリルセットの原理的手術ハンドリングを示す。図１３：ステップ１４−（図１２のステップ１４の借用）設けられた第二段状孔の光学制御。ステップ１５−現存の第二段状孔への図４Ａによる第三ステップドリルの挿入。ステップ１６−完全な穿孔深さへの第三段状孔の形成。ステップ１７−第三ステップドリル用の図８による深さゲージをもつ穿孔深さの制御。ステップ１８−形成された第三段状孔の光学制御。ステップ１８．１−オプション；最大直径をもつインプラントの設置。ステップ１８．２−オプション；最大直径をもつ設置されたインプラント。すべての穿孔横断面の互いの表示を示す。ガイドとネックの互いに適合する直径の符号を備えるすべての穿孔横断面の互いの表示を示す。第三ステップドリル内に位置する最大直径を備えるインプラントの先端を示す。

符号の説明

１．．．．．パイロットドリル
２．．．．．ステップドリル
３．．．．．深さゲージ
４．．．．．歯科インプラント
５．．．．．顎骨
１０．．．．．パイロット先端
１１．．．．．パイロットガイド
１２．．．．．ドリルネック
１３．．．．．ドリル軸
１４．．．．．歯科継手
２０．．．．．段状先端
２１．．．．．段状ガイド
２２．．．．．ドリルネック
２３．．．．．ドリル軸
２４．．．．．歯科継手
３０．．．．．先端
３１．．．．．ガイド
３２．．．．．ネック
３３．．．．．保持領域
４１．．．．．インプラント先端
４２．．．．．軸
４３．．．．．ネック
４４．．．．．ねじ刃幾何学形状
５１．．．．．皮質
５２．．．．．海綿質
６１．．．．．パイロット孔
６２、６３、６４．．．段状孔
１０１．．．．先端刃
１１２．．．．案内刃
１２１．．．．深さマーク
１２２．．．．螺旋溝
１２３．．．．斜角面
１２４．．．．段部
１２５．．．．段状刃
２０１．．．．先端刃
２１２．．．．案内刃
２２２．．．．螺旋溝
２２３．．．．斜角面
２２４．．．．段部
２２５．．．．段状刃
３２１．．．．深さマーク
３３２．．．．ヘッド
３３１．．．．移行部
４１１．．．．丸められた部
４２１．．．．外部ねじ
４４１．．．．円錐刃領域
４４２．．．．ねじ刃領域
６１１．．．．パイロット孔ガイド
６１２．．．．パイロット孔ネック
６２０．．．．段状先端

Claims

ａ）パイロットドリル（１）の頂端に配置されている先端刃（１０１）を有するパイロット先端（１０）と；
ｂ）パイロット先端（１０）からパイロットドリル（１）のコロナ端の方向に延びているパイロットガイド（１１）と；
ｃ）パイロットガイド（１１）の上部に位置し、パイロットガイド（１１）のドリル直径（ｂ１）より大きいドリル直径（ｂ２）を有するドリルネック（１２）と；
ｄ）コロナ端として継手（１４）が接続されることができるドリルネック（１２）の上部に位置するドリル軸（１３）と；
ｅ）パイロットガイド（１１）の横に位置する少なくとも一つの案内刃（１１２）と；ｆ）パイロットガイド（１１）からドリルネック（１２）への移行部としての一つの段部（１２４）と；
ｇ）段部（１２４）における少なくとも一つの段状刃（１２５）と；
ｈ）少なくとも一つの螺旋溝（１２２）とその溝を限定する斜角面（１２３）とを備えて、歯科インプラント（４）を収容するために顎骨（５）に形成する袋孔状の段状孔（６２，６３，６４）を準備するパイロットドリル（１）において、
ｉ）先端刃（１０１）がパイロット先端（１０）にて鋭く形成されて中央で切削しており；
ｊ）研磨部（１１１）が先端刃（１０１）からパイロットガイド（１１）へ延びていて；
ｋ）段状刃（１２５）が段部（１２４）にて切削するよう形成されており；そして
ｌ）案内刃（１１２）が切削しないよう先を丸く形成されていることを特徴とするパイロットドリル（１）。
ａ）ドリルネック（１２）が斜角面（１２３）により弱く切削するよう形成されており；そしてｂ）パイロットガイド（１１）が１．０ｍｍから４．０ｍｍまでの範囲内の長さ（ｌ１）を有することを特徴とする請求項１に記載のパイロットドリル（１）。
ａ）パイロットドリル（１）が両刃に形成され、それでそれぞれ二つの先端刃（１０１）、研磨部（１１１）、案内刃（１１２）、螺旋溝（１２２）、斜角面（１２３）と段状刃（１２５）を有し；
ｂ）ドリルネック（１２）が使用すべきインプラント（４）の少なくとも挿入深さの長さを有し；
ｃ）パイロットガイド（１１）が３．０ｍｍの長さ（ｌ１）を有し；
ｄ）パイロットガイド（１１）が１．５ｍｍの範囲内の直径（ｂ１）を有し、ドリルネック（１２）が２．０ｍｍの範囲内の直径（ｂ２）を有し；
ｅ）先端刃（１０１）の間に位置する先端角（α）は９０°より小さく、特に８０°の範囲内に位置し；
ｆ）螺旋溝（１２２）がドリルネック（１２）のコロナ端からパイロット先端（１０）まで貫通して延びており、パイロットガイド（１１）には螺旋溝（１２２）がより小さい直径（ｂ１）によってドリルネック（１２）に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有し；
ｇ）ドリルネック（１２）には複数の眼に見える深さマーク（１２１）が等間隔或いは不等間隔に取り付けられ；そして
ｈ）ドリル軸（１３）自体に接続する継手（１４）が標準化された歯科継手であることを特徴とする請求項１或いは２に記載のパイロットドリル（１）。
ａ）パイロット先端（１０）を備えるパイロットガイド（１１）は、パイロット孔（６１）の発端部を顎骨（５）の皮層（５１）を通して侵入させることにより形成すべき段状孔（６２，６３，６４）に位置を固定するように決定され、その発端部がパイロット孔案内部（６１１）とパイロット孔先端部（６１２）とからなり；
ｂ）段部（１２４）は皮層（５１）の貫通侵入させた後にパイロット孔案内部（６１１）と先端部（６１２）の完成によって著しく増加したドリル抵抗を生じて、この徴候にて決定した孔方向（Ｒ）を検査するように決定され；
ｃ）先の丸い案内刃（１１２）がパイロット孔案内部（６１１）の拡大なしに孔方向（Ｒ）を円錐状修正範囲（Ｋ）の内で修正することを可能であり；そして
ｄ）ドリルネック（１２）がその寸法によりパイロット孔（６１）を最終的深さに形成するように決定されることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一項に記載のパイロットドリル（１）。
ａ）ステップドリル（２）の先端部に配置され且つ先端刃（２０１）を有する段状先端（２０）と；
ｂ）段状先端（２０）からステップドリル（２）のコロナ端の方向に延びている段状ガイド（２１）と；
ｃ）段状ガイド（２１）の上部に位置し且つ段状ガイド（２１）のドリル直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）より大きいドリル直径（ｂ３，ｂ４，ｂ５）を有するドリルネック（２２）と；
ｄ）コロナ端として継手（２４）が接続されることができるドリルネック（２２）の上部に位置するドリル軸（２３）と；
ｅ）段状ガイド（２１）の横に位置する少なくとも一つの案内刃（２１２）と；
ｆ）段状ガイド（２１）からドリルネック（２２）への移行部としての一つの段部（２２４）と；
ｇ）段部（２２４）における少なくとも一つの段状刃（２２５）と；
ｈ）少なくとも一つの螺旋溝（２２２）とその溝を限定する斜角面（２２３）とを備え、段状孔（６２）に対して顎骨（５）内に存在する袋孔状パイロット孔（６１）の拡大或いは歯科インプラント（４）の収容部としてのさらに拡大された段状孔（６３，６４）に対して現存の段状孔（６２，６３）の拡大用のステップドリル（２）において、
ｉ）先端刃（２０１）が段状先端（２０）に鋭く形成され；
ｊ）研磨部（２１１）が先端刃（２０１）から段状ガイド（２１）へ延びていて；
ｋ）段状刃（２２５）が段部（２２４）に切削するよう形成され；
ｌ）案内刃（２１２）が切削しないよう先を丸く形成されていることを特徴とするステップドリル（２）。
ａ）ドリルネック（２２）が斜角面（２２３）により弱く切削するよう形成されており；そしてｂ）段状ガイド（２１）が２．０ｍｍの範囲内の長さ（Ｌ２，Ｌ３，Ｌ４）を有することを特徴とする請求項５に記載のステップドリル（２）。
ａ）ステップドリル（２）が三刃に形成され、それでそれぞれ三つの先端刃（２０１）、研磨部（２１１）、案内刃（２１２）、螺旋溝（２２２）、斜角面（２２３）と段状刃（２２５）を有し；
ｂ）ドリルネック（２２）が使用すべきインプラント（４）の少なくとも挿入深さの長さを有し；
ｃ）段状ガイド（２１）が２．０ｍｍ，２．８ｍｍ，３．５ｍｍの範囲内の直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）を有し且つドリルネック（２２）が２．８ｍｍ，３．５ｍｍ，４．３ｍｍの範囲内の直径（ｂ３，ｂ４，ｂ５）を有し；
ｄ）先端刃（２０１）の間に位置する先端角（β）は９０°より大きく、特に１２０°の範囲内に位置し；
ｅ）螺旋溝（２２２）がドリルネック（２２）のコロナ端から段状先端（２０）まで貫通して延びており、段状ガイド（２１）には螺旋溝（２２２）がより小さい直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）によってドリルネック（２２）に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有し；
ｆ）ドリルネック（２２）には複数の眼に見える深さマーク（２２１）が等間隔或いは不等間隔に取り付けられ；そして
ｇ）ドリル軸（２３）自体に接続する継手（２４）が標準化された歯科継手であることを特徴とする請求項５或いは６に記載のステップドリル（２）。
ａ）段状ガイド（２１）が段状先端（２０）と先の丸い案内刃（２１２）を備えて、パイロット孔（６１）或いは段状孔（６３，６４）に設置の際にステップドリル（２）を心合せしてパイロット孔（６１）或いは段状孔（６３，６４）に沿う前進の際に心合せ案合するように決定され；そして
ｂ）段部（２２４）は段状刃（２２５）を備えて、直径（ｄ１／ｄ２）をもつパイロット孔（６１）を直径（ｄ２／ｄ３）に拡大するか、或いは直径（ｄ２／ｄ３，ｄ３／ｄ４）をもつ段状孔（６３，６４）を段状孔（６３，６４）の直径（ｄ３／ｄ４，ｄ４／ｄ５）に拡大するように決定されることを特徴とする請求項５乃至７のいずれか一項に記載のステップドリル（２）。
ａ）歯科インプラント（４）を収容するために顎骨（５）内に形成する袋孔状の段状孔（６２，６３，６４）用の準備として袋孔状のパイロット孔（６１）を形成するパイロットドリル（１）と；
ｂ）段状孔（６２）に対する現存のパイロット孔（６１）の拡大用の少なくとも一つの第一ステップドリル（２）と；
ｃ）さらに拡大された段状孔（６３）に対する現存の段状孔（６２）の第二拡大用の任意の第二ステップドリル（２）と；
ｄ）最後の拡大された段状孔（６４）に対する既に二倍に拡大された段状孔（６３）の第三拡大用の任意の第三ステップドリル（２）と；
から成り、
ｅ）パイロットドリル（１）は：
ｅａ）パイロットドリル（１）の頂端に配置されている先端刃（１０１）を有するパイロット先端（１０）と；
ｅｂ）パイロット先端（１０）からパイロットドリル（１）のコロナ端の方向に延びているパイロットガイド（１１）と；
ｅｃ）パイロットガイド（１１）の上部に位置し、パイロットガイド（１１）のドリル直径（ｂ１）より大きいドリル直径（ｂ２）を有するドリルネック（１２）と；
ｅｄ）コロナ端として継手（１４）が接続されることができるドリルネック（１２）の上部に位置するドリル軸（１３）と；
ｅｅ）パイロットガイド（１１）の横に位置する少なくとも一つの案内刃（１１２）と；
ｅｆ）パイロットガイド（１１）からドリルネック（１２）への移行部としての一つの段部（１２４）と；
ｅｇ）段部（１２４）における少なくとも一つの段状刃（１２５）と；
ｅｈ）少なくとも一つの螺旋溝（１２２）とその溝を限定する斜角面（１２３）と；を有し、そして
ｆ）ステップドリル（２）は：
ｆａ）ステップドリル（２）の先端部に配置され且つ先端刃（２０１）を有する段状先端（２０）と；
ｆｂ）段状先端（２０）からステップドリル（２）のコロナ端の方向に延びている段状ガイド（２１）と；
ｆｃ）段状ガイド（２１）の上部に位置し且つ段状ガイド（２１）のドリル直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）より大きいドリル直径（ｂ３，ｂ４，ｂ５）を有するドリルネック（２２）と；
ｆｄ）コロナ端として継手（２４）が接続されることができるドリルネック（２２）の上部に位置するドリル軸（２３）と；
ｆｅ）段状ガイド（２１）の横に位置する少なくとも一つの案内刃（２１２）と；
ｆｆ）段状ガイド（２１）からドリルネック（２２）への移行部としての一つの段部（２２４）と；
ｆｇ）段部（２２４）における少なくとも一つの段状刃（２２５）と；
ｆｈ）少なくとも一つの螺旋溝（２２２）とその溝を限定する斜角面（２２３）と、
を有するドリルセットにおいて、
ｇ）パイロットドリル（１）には：
ｇａ）先端刃（１０１）がパイロット先端（１０）にて鋭く形成されて中央で切断しており；
ｇｂ）研磨部（１１１）が先端刃（１０１）からパイロットガイド（１１）へ延びていて；
ｇｃ）段状刃（１２５）が段部（１２４）にて切削するよう形成されており；そして
ｇｄ）案内刃（１１２）が切削しないよう先を丸く形成されており；
ｈ）ステップドリル（２）には：
ｈａ）先端刃（２０１）が段状先端（２０）にて鋭く形成され；
ｈｂ）研磨部（２１１）が先端刃（２０１）から段状ガイド（２１）へ延びていて；ｈｃ）段状刃（２２５）が段部（２２４）にて切削するよう形成され；そして
ｈｄ）案内刃（２１２）が切削しないよう先を丸く形成されており；
ｉ）段状ガイド（２１）における第一ステップドリル（２）の直径（ｂ２’）はパイロットドリル（１）のドリルネック（１２）の直径（ｂ２）に一致し；そして
ｊ）段状ガイド（２１）における第二或いは第三ステップドリル（２）の直径（ｂ３’，ｂ４’）は先行第一或いは第二ステップドリル（２）のドリルネック（２２）における直径（ｂ３，ｂ４）に一致することを特徴とするドリルセット。
パイロットドリル（１）によりドリルネック（１２）が斜角面（１２３）により弱く切削するよう形成され、そのパイロットガイド（１１）は１．０ｍｍから４．０ｍｍまでの範囲内の長さ（Ｌ１）を有することを特徴とする請求項９に記載のドリルセット。
ａ）パイロットドリル（１）が両刃に形成され、それでそれぞれ二つの先端刃（１０１）、研磨部（１１１）、案内刃（１１２）、螺旋溝（１２２）、斜角面（１２３）と段状刃（１２５）を有し；
ｂ）ドリルネック（１２）が使用すべきインプラント（４）の少なくとも挿入深さの長さを有し；
ｃ）パイロットガイド（１１）が３．０ｍｍの長さ（Ｌ１）を有し；
ｄ）パイロットガイド（１１）が１．５ｍｍの範囲内の直径（ｂ１）を有し、ドリルネック（１２）が２．０ｍｍの範囲内の直径（ｂ２）を有し；
ｅ）先端刃（１０１）の間に位置する先端角（α）は９０°より小さく、特に８０°の範囲内に位置し；
ｆ）螺旋溝（１２２）がドリルネック（１２）のコロナ端からパイロット先端（１０）まで貫通して延びており、パイロットガイド（１１）には螺旋溝（１２２）がより小さい直径（ｂ１）によってドリルネック（１２）に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有し；
ｇ）ドリルネック（１２）には複数の眼に見える深さマーク（１２１）が等或いは不等間隔に取り付けられ；そして
ｈ）ドリル軸（１３）自体に接続する継手（１４）が標準化された歯科継手であることを特徴とする請求項９或いは１０に記載のドリルセット。
ａ）パイロット先端（１０）を備えるパイロットガイド（１１）は、パイロット孔（６１）の発端部を顎骨（５）の皮層（５１）を通して侵入させることにより形成すべき段状孔（６２，６３，６４）に位置を固定するように決定され、その発端部がパイロット孔案内部（６１１）とパイロット孔先端部（６１０）とからなり；
ｂ）段部（１２４）は皮層（５１）の貫通侵入させた後にパイロット孔案内部（６１１）と先端部（６１０）の完成によって著しく増加したドリル抵抗を生じて、この徴候にて決定した孔方向（Ｒ）を検査するように決定され；
ｃ）先の丸い案内刃（１１２）がパイロット孔案内部（６１１）の拡大なしに孔方向（Ｒ）を円錐状修正範囲（Ｋ）の内で修正することを可能であり；そして
ｄ）ドリルネック（１２）がその寸法によりパイロット孔（６１）を最終的深さに形成するように決定されることを特徴とする請求項９乃至１１のいずれか一項に記載のドリルセット。
ステップドリル（２）によりドリルネック（２２）が斜角面（２２３）により弱く切削するよう形成され、その段状ガイド（２１）は１．０ｍｍの範囲内の長さ（ｌ２、ｌ３，ｌ４）を有することを特徴とする請求項９に記載のドリルセット。
ａ）ステップドリル（２）が三刃に形成され、それでそれぞれ三つの先端刃（２０１）、研磨部（２１１）、案内刃（２１２）、螺旋溝（２２２）、斜角面（２２３）と段状刃（２２５）を有し；
ｂ）ドリルネック（２２）が使用すべきインプラント（４）の少なくとも挿入深さの長さを有し；
ｃ）段状ガイド（２１）が２．０ｍｍ，２．８ｍｍ，３．５ｍｍの範囲内の直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）を有し且つドリルネック（２２）が２．８ｍｍ，３．５ｍｍ，４．３ｍｍの範囲内の直径（ｂ３，ｂ４，ｂ５）を有し；
ｄ）先端刃（２０１）の間に位置する先端角（β）は９０°より大きく、特に１２０°の範囲内に位置し；
ｅ）螺旋溝（２２２）がドリルネック（２２）のコロナ端から段状先端（２０）まで貫通して延びており、段状ガイド（２１）には螺旋溝（２２２）がより小さい直径（ｂ２’，ｂ３’，ｂ４’）によってドリルネック（２２）に存在する全横断面のほんの僅か多い割合を有し；
ｆ）ドリルネック（２２）には複数の眼に見える深さマーク（２２１）が等或いは不等間隔に取り付けられ；そして
ｇ）ドリル軸（２３）自体に接続する継手（２４）が標準化された歯科継手であることを特徴とする請求項９或いは１３に記載のドリルセット。
ａ）段状ガイド（２１）が段状先端（２０）と先の丸い案内刃（２１２）を備えて、パイロット孔（６１）或いは段状孔（６３，６４）に設置の際にステップドリル（２）を中心合せしてパイロット孔（６１）或いは段状孔（６３，６４）に沿う前進の際に心合せ案内するように決定され；そして
ｂ）段部（２２４）は段状刃（２２５）を備えて、直径（ｄ１／ｄ２）をもつパイロット孔（６１）を直径（ｄ２／ｄ３）に拡大するか、或いは直径（ｄ２／ｄ３，ｄ３／ｄ４）をもつ段状孔（６３，６４）を段状孔（６３，６４）の直径（ｄ３／ｄ４，ｄ４／ｄ５）に拡大するように決定されることを特徴とする請求項９，１３或いは１４に記載のドリルセット。