JP2006511531A - 男性更年期が原因の異常の予防および/または治療のためのカルニチンの使用 - Google Patents
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Abstract
Description
60歳を超え、遊離および全テストステロン(The Aging Male, 4: 151-162, 2001)の血中濃度が低下した患者であって、International Society for the Study of the Aging Male (I.S.S.A.M.)(The Aging Male, 4: 151-162, 2001)により提唱されている男性更年期の実用的な定義で示されている徴候: リビドーまたは性的衝動および勃起機能の低下、うつ病(depressed mood)、集中力の低下、短気および疲労を訴える患者であること。
下部尿路の閉塞または炎症; 恥骨での超音波検査での前立腺体積 > 20 cm3; 前立腺-特異的抗原 (PSA)の濃度の増加; 直腸検査による、前立腺コンシステンシーの疑いの増大(Am. J. Med., 110: 563-571, 2001); ヘビースモーカーおよび大量飲酒家; 最近の心筋梗塞 (< 6 ヶ月); 糖尿病; 高血圧症または他の未治療の心臓血管疾患; 活動性の癌; 向精神薬の使用または抗癌治療; 最近の大きな外科手術(< 6 ヶ月); プロラクチン血症(prolactinaemia)の増加。
病歴問診および身体検査はすべての患者に行った。以下のデータをまた、治療開始前、治療の3ヶ月後、および治療期間(6 ヶ月)の最後に回収した:
1. 自動検査およびモノクローナル抗体で測定したときの血液の前立腺-特異的抗原(PSA)の合計(ng/ml)[Rigatti P., Scattoni V., PSA: Antigene prostatico specifico. Edizioni Medico Scientifiche (EDIMES) Pavia, 1997]、
表1は、本発明による組合せ、参照化合物 (テストステロン)およびプラシーボによる治療前、治療中および治療後の3つの患者グループでの平均PSAレベルを示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の全前立腺-特異的抗原(PSA)の平均血清レベルng/ml データは平均±標準偏差である。
表2は、テストステロンによる治療、本発明による組合せによる治療およびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の平均前立腺体積の値のデータを示す。
恥骨での超音波検査により測定した平均前立腺体積 (cm3)、それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の3つの直径の算出 データは平均±標準偏差である。
表 3 は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療中および治療後の陰茎の右海面体動脈(right cavernous artery)の収縮期最大血流速度(PSV)のデータを示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与の後のダイナミック・カラー・ドップラー超音波検査により測定したときの陰茎の右海面体動脈の収縮期最大血流速度(PSV)(cm/秒の平均値) データは平均±標準偏差である。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへ6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与の後のダイナミック・カラー・ドップラー超音波検査により測定したときの陰茎の左海綿体動脈の収縮期最大血流速度(PSV) (cm/秒の平均値) データは平均±標準偏差である。
以下の表 5、6、7 および 8で示す結果は、行った治療であっても、他の血管パラメーター(EDV および RI)の場合または右または左海綿体動脈に影響するときの何れも有意な相違は得られなかったことを示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後のダイナミック・カラー・ドップラー超音波検査により測定したときの陰茎の右海面体動脈の拡張期血流速度(EDV) (cm/秒の平均値) データは平均±標準偏差である。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後のダイナミック・カラー・ドップラー超音波検査により測定したときの陰茎の左海綿体動脈の拡張期血流速度(EDV) (cm/秒の平均値) データは平均±標準偏差である。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の右海面体動脈の抵抗性指数(RI)(%) 使用したデータは、角変換(sin-1 √ P/100)した値であり、平均 ± 標準偏差として示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の左海綿体動脈の抵抗性指数 (RI) (%) 使用したデータは、角変換 (sin-1√ P/100)した値であり、平均±標準偏差として示す。
表 9は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の3夜のRigiscanにより記録した夜間の完全勃起の持続時間(分)のデータを示す。本発明による組合せは、3 (F = 11.6; P < 0.01)および6ヶ月(F = 19.1; P < 0.01)の両方で夜間の完全勃起の持続時間を有意に増加する一方、テストステロンの投与は、6ヶ月(F =12.4, P < 0.01)では夜間の完全勃起の持続時間を有意に増加するが、3ヶ月(F = 1.01; P = n.s.)では増加しなかった。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の、Rigiscanによる3夜の記録期間の間における完全勃起の持続時間(分) データは平均±標準偏差である。.
表 10は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の血液の全テストステロンレベルのデータを示す。試験した化合物による治療では有意な変化は得られなかった。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の全テストステロンの血液レベル データは平均±標準偏差である。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の遊離テストステロンの血液レベル データは平均±標準偏差である。
表 12は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療前、治療の間および治療後のLHの血液レベルのデータを示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後のLHの血液レベル データは平均±標準偏差である。
表 13は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療前、治療の間および治療後の血液プロラクチンレベルのデータを示す。得られた結果は、その治療では有意な変化は全く得られなかったことを示す。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の血液プロラクチンレベル データは平均±標準偏差である。
表 14は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)−“勃起機能”のセクションにおけるスコアを示す。本発明による組合せおよびテストステロンにより、3ヶ月(それぞれ、F = 31.5, P < 0.01 および F = 6.3, P < 0.05)および6ヶ月(それぞれ、F = 18.9, P < 0.01 および F = 29.2, P < 0.01)の両方におけるスコアが有意に増加する。プラシーボの投与では、スコアに有意な変化は得られなかった。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)−“勃起機能”のセクションにおけるスコア データは平均±標準偏差である。
非常に類似した結果が、“性交での満足度”(表 15)および“性欲”のセクション(表 16)で得られた。
15人の患者よりなる3つのグループに対する6 ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の国際勃起機能スコア 質問表(IIEF-15)“性交での満足度”のセクションにおけるスコア データは平均±標準偏差である。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)“性欲”のセクションにおけるスコア データは、平均 ± 標準偏差である。
表 17は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)“一般的な満足度”のセクションにおけるスコアを示す。その治療では有意な変化が得られた; 特に、本発明による組合せにより、3ヶ月(F = 33.3 P < 0.01)および6ヶ月(F = 33.6, P < 0.01)でのスコアが有意に増大した。テストステロンおよびプラシーボの投与により、スコアに有意な変化は全く得られなかった。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)“オルガスム機能”のセクションにおけるスコア データは平均±標準偏差である。
表 18は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)“オルガスム機能”のセクションにおけるスコアを示す。本発明による組合せでは、3ヶ月(F = 33.6, P < 0.01)および6ヶ月(F = 21, P < 0.01)でのスコアが有意に増大した。テストステロンの投与により、3ヶ月(F = 12.6, P < 0.01)でのスコアは有意に増大したが、6ヶ月(F = 2.3, P = n.s.)では増大しなかった。プラシーボでは、スコアに有意な変化は全く得られなかった。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の国際勃起機能スコア質問表(IIEF-15)“一般的な満足度”のセクションにおけるスコア データは平均±標準偏差である。
表 19は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後のDMS III 質問表におけるスコアを示す。本発明による組合せにより、3ヶ月(F = 19.2; P < 0.01)および6ヶ月(F = 13.0; P < 0.01)の両方におけるDMS III スコアは有意に減少した。テストステロンの投与により、3ヶ月(F = 4.07; P < 0.05)ではDMS III スコアは有意に減少したが、6ヶ月(F = 2.5; P = n.s.)では減少しなかった。プラシーボの投与により、3ヶ月(F = 7.75; P < 0.05)ではDMS III スコアは有意に減少したが、6ヶ月(F = 1; P = n.s.)では減少しなかった。プラシーボおよびテストステロンにより6ヶ月で得られるスコアには、有意差は検出されなかった(F < 1, P = n.s.)。その一方、本発明による組合せで得られるスコアは有意に低かった(F = 17.4; P < 0.01)。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後のHamilton Depression Scale 質問表 (DMS III)におけるスコア データは平均±標準偏差である。
表 20は、本発明による組合せ、テストステロンおよびプラシーボによる治療の前、治療の間および治療後の疲労スケール質問表におけるスコアを示す。本発明による組合せにより、3ヶ月(F = 12.2, P < 0.01)および6ヶ月(F = 9.3, P < 0.01)ではスコアが統計的に有意に増大した。
それぞれ15人の患者からなる3つのグループへの、6ヶ月間の、テストステロンウンデカノエート (40 x 2 mg/日)、プロピオニルL-カルニチン 1 x 2 g/日 + アセチルL-カルニチン 1 x 2 g/日 または プラシーボの投与前、投与の間および投与後の疲労スケールにおけるスコア データは平均±標準偏差である。
Claims (9)
- 医薬、または栄養サプリメントの調製のための、男性更年期が原因の異常の予防および/または治療のための、アセチルL-カルニチンと組み合わせたプロピオニルL-カルニチンまたはその医薬的に許容される塩のうちの1つの使用。
- 男性更年期は、加齢が原因である、請求項1の使用。
- 男性更年期は、化学的または外科的去勢が原因である、請求項1の使用。
- 男性更年期の異常が、リビドーまたは性的衝動の低下および夜間の勃起を含む勃起性の低下、うつ病、知的活動および空間的定位の能力の低下、疲労、短気、除脂肪体重の減少、筋肉活動能力の低下、精神的集中力低下、毛髪成長器官の活動の低下、内臓脂肪の増加、皮膚の萎縮、および骨減少症および骨粗鬆症を生ずる骨密度の低下からなる群から選択される、請求項1の使用。
- 医薬的に許容される塩が、クロリド、ブロミド、オロチン酸塩、酸アスパラギン酸塩、酸クエン酸塩、クエン酸マグネシウム塩、酸リン酸塩、フマル酸塩および酸フマル酸塩、フマル酸マグネシウム塩、乳酸塩、マレイン酸塩および酸マレイン酸塩、ムケート、酸シュウ酸塩、パモ酸塩、酸パモ酸塩、酸硫酸塩、リン酸グルコース塩、酒石酸塩、酸酒石酸塩、酒石酸マグネシウム塩、2-アミノエタンスルホン酸塩、2-アミノエタンスルホン酸マグネシウム塩、酒石酸コリン塩およびトリクロロ酢酸塩からなる群から選択される、請求項1の使用。
- アセチルL-カルニチンと組み合わせたプロピオニルL-カルニチンには、単位用量形では、4.0 gから0.50 gのプロピオニルL-カルニチン内錯塩、および0.50 gから4.0 gのアセチルL-カルニチン内錯塩、または等モル量の、その医薬的に許容される塩の1つが含まれる、請求項1の使用。
- 単位用量形では、2 gのプロピオニルL-カルニチン内錯塩および2 gのアセチルL-カルニチン内錯塩、または等モル量の、その医薬的に許容される塩の1つが含まれる、請求項6の使用。
- アセチルL-カルニチンと組み合わせたプロピオニルL-カルニチンは、混合物として共に製剤されるか、または別々に製剤される、請求項6または7の使用。
- アセチルL-カルニチンと組み合わせたプロピオニルL-カルニチンが、経口的または非経口的投与に適する任意の形をしている、請求項8の使用。
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