JP2006344147A - 医療支援処理装置および医療支援処理プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 患者の病名を効率よく入力することのできる医療支援処理装置を提供することを目的とする。
【解決手段】 データベース７００を用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置１００において、データベース７００は、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイル７４０を含むものであり、この医療支援処理装置１００は、操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、地域別疾病ファイル７４０を参照して患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部１１と、操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき地域別疾病ファイル７４０の記録を更新する地域別疾病ファイル更新部１２とを備えた。
【選択図】 図３

Description

本発明は、電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置および医療支援処理プログラムに関する。

一般に、医師が患者を診察する際には、患者の主訴や検査結果等その患者から直接得られた情報に基づきその患者の病名を診断しているが、近年、電子化されたカルテ情報を用いて医療支援処理を行う電子カルテシステムが普及するのに伴い、データベースに記録された多種多様な情報を参照してさまざまな支援処理を行うシステムが開発されている。

例えば、医師によるカルテ情報入力の際に、医師が患者の過去の処方や病歴や検査結果などに基づき診療情報を入力すると、入力された情報から推定される病名の候補が画面上に一覧表示され、医師はその中から当該患者の病名を選択して入力できるようにしたシステムが広く用いられている。しかし、最近では医療情報の多様化・高度化に伴い、画面上に表示される病名の数は多くなる一方であり、表示された多数の病名の中から当該患者の病名を絞り込むのは容易ではないという問題がある。

そこで、過去の所定期間内における診療情報の使用頻度を記録しておき、病名候補を表示する際に、過去の所定期間内における診療情報の使用頻度順に病名を表示するようにした電子カルテ装置が開示されている（例えば、特許文献１参照。）。
特開２０００−３２２４９９号公報（第１−３頁、図１）

上記特許文献１に開示された技術によれば、例えば風邪が流行している時期には風邪に関連する病名から順に表示されるというように、流行性の疾患に関連する病名がカルテ画面上に優先して表示されるのでその流行性疾患の流行時期には病名入力の効率化に一定の効果を期待することができる。

しかし、最近の医療情報は多種多様となる一方であり、上記の技術だけではカルテ情報の入力の効率化には極めて不十分である。

本発明は、上記事情に鑑み、患者の病名を効率よく入力することのできる医療支援処理装置および医療支援処理プログラムを提供することを目的とする。

上記課題を解決する本発明の第１の医療支援処理装置は、
電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置において、
上記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルを含むものであり、
この医療支援処理装置は、
操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、上記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部と、
操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき上記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えたことを特徴とする。

このように、データベースを地域別疾病ファイルを含むものとし、この地域別疾病ファイルに基づいて流行性疾患の病名を表示するようにしたのは、流行性の疾患には地域特性があり特定の流行病が特定の地域でのみ流行するケースが多いことに鑑みて本発明をなすに至ったことによる。

本発明の第１の医療支援処理装置によれば、カルテ情報画面上に、患者の居住する地域区分内で流行している病名が表示されるので、医師はその流行病名を参照しながら容易に診断を行いカルテに病名を入力することができる。

また、上記課題を解決する本発明の第２の医療支援処理装置は、
電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置において、
上記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルおよび病名および該病名の疾病の症状とを対応付けて記録した病名ファイルを含むものであり、
この医療支援処理装置は、
操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、上記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示するとともに、上記地域別疾病ファイルおよび上記病名ファイルを参照し、上記入力された地域区分内における上記病名の疾病と類似の症状を現す他の疾病の発生件数が所定の閾値を超える類似病名を検索して表示する病名表示部と、
操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき上記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えたことを特徴とする。

本発明の第２の医療支援処理装置によれば、カルテ情報画面上に、患者の居住する地域区分内で流行している、患者の疾病と類似の症状を現す他の疾病の病名が表示されるので、医師はその情報を参照しながら一層容易に病名を入力することが可能となる。

また、上記課題を解決する本発明の医療支援処理プログラムは、
プログラムを実行する情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、
電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置として動作させる医療支援処理プログラムにおいて、
上記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルを含むものであり、
この医療支援処理装置を、
操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、上記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部と、
操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき上記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えた医療支援処理装置として動作させることを特徴とする医療支援処理プログラム。

本発明の医療支援処理プログラムによれば、カルテ情報画面上に、患者の居住する地域区分内で流行している病名が表示されるので、医師はその情報を参照しながら容易に病名を入力することができる。

以上説明したように本発明によれば、患者の病名を効率よく入力することのできる医療支援処理装置および医療支援処理プログラムを実現することができる。

以下図面を参照して本発明の医療支援処理装置の実施の形態を説明する。

以下、本発明の実施の形態について説明する。

図１は、本発明の一実施形態としての医療支援処理装置を構成するコンピュータと、それらのコンピュータに医療情報を提供する医療情報サーバを構成するコンピュータとを含むクライアントアンドサーバシステムを示す全体構成図である。

尚、本発明は地域別疾病ファイルを参照して病名を検索し表示する場面、および地域別疾病ファイルの記録を更新する場面を問題としており、したがってここではこれらの場面以外の、医療情報サーバにおける医療情報データベースへのデータ蓄積の場面については図示および説明を省略する。

ここには、医療支援処理装置として動作する、例示としての３台のコンピュータ１００，２００，３００と、それらのコンピュータ１００，２００，３００に通信回線を介して接続された、医療情報サーバとして動作する１台のコンピュータ４００が示されている。

通信回線５００は、本実施形態では、このコンピュータシステムが設置された１つの病院内のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）であるが、インターネットやＷＡＮ（Ｗｉｄｅ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）等であって、複数の病院に跨る処理を行なうシステムであってもよい。

３台のコンピュータ１００，２００，３００には、後述する構成の医療支援処理プログラムが格納され、この医療支援処理プログラムの実行により医療支援処理装置として動作する。

これら３台のコンピュータ１００，２００，３００としては一般にワークステーションまたはパーソナルコンピュータと呼ばれるコンピュータを用いることができる。

また、１台のコンピュータ４００は、大容量の記憶媒体を持ち、その記憶媒体内に、この医療機関における患者基本情報ファイル、地域区分ファイル、地域区分別疾病発生件数ファイル、病名ファイル、診察情報ファイルなどを含む医療情報データベースを構築し、医療支援処理装置として動作する各コンピュータ１００，２００，３００からの要請を受けてその医療情報データベースを検索する、いわゆる医療情報サーバとして動作するようになっている。

上記のコンピュータ１００，２００，３００は、上記医療支援処理装置としての機能のほかに、医療情報サーバのクライアントとして動作する医療情報端末としての機能をも有しており、その機能の一部として、医師の操作に応じて患者のカルテ情報を開き、必要な情報を入出力する電子カルテ端末としての機能を有している。

上記の各コンピュータ１００，２００，３００，４００は、ＣＰＵ（中央処理装置）、ＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体部１０１，２０１，３０１，４０１、本体部１０１，２０１，３０１，４０１からの指示により表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ上に画像や文字列を表示するディスプレイ１０２，２０２，３０２，４０２、各コンピュータ１００，２００，３００，４００に利用者の指示を入力するためのキーボード１０３，２０３，３０３，４０３、表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を行うマウス１０４，２０４，３０４，４０４を備えている。

本体部１０１，２０１，３０１，４０１は、さらに外観上、ＭＯ（光磁気ディスク）、ＣＤ／ＤＶＤが装填されるＭＯ装填口１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ，４０１ａ、ＣＤ／ＤＶＤ装填口１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂ，４０１ｂを有しており、それらの内部には、それらの装填口１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ，４０１ａ，１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂ，４０１ｂから装填されたＭＯやＣＤ又はＤＶＤをドライブしてアクセスするＭＯドライブやＣＤ／ＤＶＤドライブも内蔵されている。

図２は、図１に外観を示したコンピュータのハードウェア構成図である。

ここでは代表的にコンピュータ１００を取り上げて説明するが、コンピュータ２００，３００，４００も基本的に同様の構成を有する。

図２のハードウェア構成図には、ＣＰＵ１１１、ＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、ＭＯドライブ１１４、ＣＤ／ＤＶＤドライブ１１５、マウスコントローラ１１６、キーボードコントローラ１１７、ディスプレイコントローラ１１８、通信用ボード１１９が示されており、それらはバス１１０で相互に接続されている。

ＭＯドライブ１１４、ＣＤ／ＤＶＤドライブ１１５は、図１を参照して説明したように、それぞれＭＯ装填口１０１ａおよびＣＤ／ＤＶＤ装填口１０１ｂから装填されたＭＯ６０１、ＣＤ／ＤＶＤ６０２をアクセスするものである。

通信用ボード１１９は通信回線５００に接続される。

また、図２には、ハードディスクコントローラ１１３によりアクセスされるハードディスク６００、マウスコントローラ１１６により制御されるマウス１０４、キーボードコントローラ１１７により制御されるキーボード１０３、およびディスプレイコントローラ１１８により制御されるディスプレイ１０２も示されている。

図３は、図１に示すクライアントアンドサーバシステムを利用した医療支援処理装置の概要図である。

以下では、医療支援処理装置１０としてコンピュータ１００を取り上げて説明するが、他の、医療支援処理装置としてのコンピュータ２００，３００，４００も同様である。

コンピュータ１００（図１参照）のハードディスク６００（図２参照）には、後述の医療支援処理プログラム５０がインストールされており、このコンピュータ１００を、電子化されたカルテ情報が記録されたデータベース７００を用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置１０として動作させる。

コンピュータ１００，２００，３００，４００は、通信回線５００によりデータベース７００と接続されており、このデータベース７００には、患者基本情報ファイル７１０、病名ファイル７２０、地域区分ファイル７３０、地域別疾病ファイル７４０、診療情報ファイル７５０などが含まれている。これら各ファイルの構造については後述する。

この医療支援処理装置１０は、操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、上記地域別疾病ファイル７４０を参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部１１と、操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき前記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部１２とを備えている。

また、本実施形態の医療支援処理装置１０は、病名および該病名の疾病の症状とを対応付けて記録した病名ファイル７２０を備えており、上記病名表示部５１が、上記病名を表示するとともに、上記地域別疾病ファイル７４０および上記病名ファイル７２０を参照し、上記入力された地域区分内における上記病名の疾病と類似の症状を現す他の疾病の発生件数が所定の閾値を超える類似病名を検索して表示するように構成されている。

図４は、本実施形態の医療支援処理プログラムの構成を示す図である。

図４に示すように、この医療支援処理プログラム５０は、このプログラムを実行する情報処理装置（コンピュータ１００（図１参照））内のＣＰＵ１１１（図２参照）で実行され、そのコンピュータ１００を、電子化されたカルテ情報が記録されたデータベース７００を用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置として動作させるプログラムにおいて、上記データベース７００は、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイル７４０を含むものであり、このコンピュータ１００を、操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、上記地域別疾病ファイル７４０を参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部５１と、操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき上記地域別疾病ファイル７４０の記録を更新する地域別疾病ファイル更新部５２とを備えた医療支援処理装置として動作させるものである。

なお、上記病名表示部５１、および地域別疾病ファイル更新部５２として、図３に示した医療支援処理装置１０における病名表示部１１、および地域別疾病ファイル更新部１２と同じ名前を用いているが、これは説明を判りやすくするためであり、医療支援処理装置１０における上記各部はハードウェアを表すものであるのに対して、医療支援処理プログラム５０における上記各部はソフトウェアとしての機能を表している。

次に、本実施形態の医療支援処理装置におけるデータベースの各ファイルのデータ構造について説明する。

図５は、患者基本情報ファイルのデータ構造の一例を示す図である。

この患者基本情報ファイル７１０は、この実施形態における外来患者について作成された患者基本情報ファイルの一例である。

図５に示すように、この患者基本情報ファイル７１０には、各レコード（横一行）ごとに、「患者ＩＤ」と、「患者氏名」と、「地域区分」と、「フリガナ」と、「性別」と、「生年月日」とが組となって記録されている。ここに示された５レコードのうち患者ＩＤ「０００００００００１」、患者氏名「大田 太郎」、地域区分「００００００００１１」、フリガナ「オオタ タロウ」、性別「男」、生年月日「１９７８０３１７」なるレコードは本実施形態における患者例に関するレコードである。

ここで、「地域区分」とは、その患者の居住する地域を表すコードであり、次に示す地域区分ファイルに定義されている。

図６は、地域区分ファイルのデータ構造の一例を示す図である。

図６に示すように、この地域区分ファイル７３０には、各レコード（横一行）ごとに、患者の居住する地域を表すコード：「地域区分」と、そのコードが表す「住所」とが組となって記録されている。ここに示されている地域区分「００００００００１１」、住所「東京都大田区新蒲田１丁目」なるレコードは本実施形態における患者例（「大田 太郎」）に関するレコードである。

図７は、地域別疾病ファイルのデータ構造の一例を示す図である。

図７に示すように、この地域別疾病ファイル７４０には、各レコード（横一行）ごとに、病名を表すコード：「病名コード」と、「地域区分」と、その地域区分内で所定期間内に発生したその病名の疾病の発生件数を表す「件数」とが組となって記録されている。ここに示されている病名コード「４６０９０２３」、地域区分「００００００００１１」、件数「８」、病名コード「４６０９０２３」、地域区分「００００００００２１」、件数「２１２」、…などの各レコードは、それぞれの地域区分において所定期間内に発生したその病名の疾病の発生件数を表している。

ここで、所定期間とは、例えば最近６ヶ月間などのように直近の期間を指定しておいてもよく、あるいは過去の特定の期間を指定できるようにしておいてもよい。

図８は、病名ファイルのデータ構造の一例を示す図である。

図８に示すように、この病名ファイル７２０には、各レコード（横一行）ごとに、「病名コード」と、「病名」と、「閾値」と、「症状」とが組となって記録されている。

ここで、「閾値」とは、病名表示部５１（図４参照）が、地域別疾病ファイル７４０を参照して患者の居住する地域区分内において現に流行している疾病の病名、すなわち流行病名を抽出する際の抽出基準となる閾値である。例えば、病名コード「４６０９０２３」：病名「風邪」について、症状「咳、鼻水、発熱」と、閾値「８０」とが記録されており、図７に示した地域別疾病ファイル７４０に記録されている「件数」を上記閾値と比較して流行病名に該当するか否かが判断される。

図９は、診療情報ファイルのデータ構造の一例を示す図である。

図９に示すように、この診療情報ファイル７５０には、各レコード（横一行）ごとに、「患者ＩＤ」と、「カルテ連番」と、「症状経過欄」と、「処置処方欄」、「記載日」と、「記載Ｄｒ」とが組となって記録されている。

ここに示された患者ＩＤ「０００００００００１」に関する「カルテ連番」、「症状経過欄」、「処置処方欄」、「記載日」、「記載Ｄｒ」などは、図５に示した本実施形態における患者例「大田 太郎」に関する診療情報である。

次に、医療支援処理プログラム５０が、コンピュータ１００内で実行され医療支援処理装置として動作する動作例について説明する。

図１０は、本実施形態の医療支援処理プログラムの動作を示すフローチャートである。

図１０に示すように、コンピュータ１００（図１参照）に構築されている医療支援処理プログラム５０（図４参照）は、医師の操作に応じて患者選択画面を起動する（ステップＳ０１）。

図面１１は、本実施形態における患者選択画面を示す図である。

図面１１に示すように、この患者選択画面８００には、患者ＩＤ入力欄８０１、受診科入力欄８０２、検索条件入力欄８０３、患者情報表示欄８０４が設けられている。

医師の操作に応じてこの患者選択画面８００の患者ＩＤ入力欄８０１、受診科入力欄８０２、検索条件入力欄８０３のフリガナ入力欄８０３ａ、生年月日入力欄８０３ｂ、性別入力欄８０３ｃに、カルテを開きたい対象患者に関する情報が入力され、検索ボタン８０３ｄが押下される（図１０：ステップＳ０２）と、入力された情報に基づきデータベース７００（図４参照）が参照されるとともにその患者の居住する地域区分における流行病名の表示が行われる（ステップＳ０３）。この流行病名表示は、後述するサブルーチンＡにより実行され、カルテ画面内の「流行病名表示窓」に表示される。

図面１２は、本実施形態における流行病名が表示されるカルテ画面を示す図である。

図面１２に示すように、このカルテ画面８１０には、患者氏名表示欄８１０ａ、患者ＩＤ表示欄８１０ｂ、患者住所表示欄８１０ｃ、年齢表示欄８１０ｄ、症状・経過欄８１０ｅ、処置・処方欄８１０ｆ、保存ボタン８１０ｇ、および取消ボタン８１０ｈが設けられ、さらに、画面中央に流行病名表示窓８１１が表示されるようになっている。流行病名表示窓８１１は、了解ボタン８１１ａを押下することにより閉じることができる。

図面１２に示す例では、患者氏名表示欄８１０ａには「大田 太郎」、患者ＩＤ表示欄８１０ｂには「０００００００００１」、患者住所表示欄８１０ｃには「東京都大田区新蒲田１丁目１７−２５」、年齢表示欄８１０ｄには「２７歳」が入力された状態が示されている。また、症状・経過欄８１０ｅには「記載日：２００５年４月１１日および医師：港 花子」が入力された状態が示されている。

流行病名表示窓８１１には、「大田 太郎さんの周りで下記の病名が流行しています。１．大腸菌Ｏ−１５７感染症 ２.インフルエンザ」というように患者の居住する地域区分内の流行病名が表示される。

医師は、流行病名表示窓８１１の流行病名表示を参考にして患者の病名を診断し、その病名を含む症状経過および処置処方をカルテ画面８１０に入力する（図１０：ステップＳ０４）。ここで、流行病名として表示された病名をカルテに入力するには、流行病名表示窓８１１に表示された病名のうち、所望の病名をクリックすることによりそのクリックされた病名を症状・経過欄８１０ｅに入力することができる。

こうして症状・経過欄８１０ｅに対象患者の病名が入力されるとその病名はデータベース７００（図４参照）に登録される（ステップＳ０５）。

次に、登録された病名と類似した症状で、かつその患者の居住する地域区分における類似流行病名の表示が行われる（ステップＳ０６）。この流行類似病名表示は、後述するサブルーチンＢにより実行され、カルテ画面内の「流行類似病名表示窓」に表示される。

次に、医師の操作に応じ、カルテ画面に入力されたカルテ情報を保存するか否かの選択が行われる（ステップＳ０７）。この選択はカルテ画面８１０（図面１２参照）に設けられた保存ボタン８１０ｇまたは取消ボタン８１０ｈのいずれかを押下することにより行われる。

ステップＳ０７において「カルテ情報を保存する」が選択された場合にはステップＳ０８に進み、登録された病名に応じてデータベース７００（図４参照）の地域別疾病ファイル７４０の更新が行われるとともに、診療情報ファイル７５０への登録が行われ、次にステップＳ１０に進む。この地域別疾病ファイル７４０への更新は、後述するサブルーチンＣにより実行される。

一方、ステップＳ０７において「カルテ情報を保存しない」が選択された場合にはステップＳ１０に進む。

ステップＳ１０では、次のカルテを作成するか否かの選択が行われ、「次のカルテを作成する」が選択された場合はステップＳ０２に戻りステップＳ０２以降の処理が繰り返される。一方、「次のカルテを作成しない」が選択された場合は患者選択画面８００（図面１１参照）による処理を閉じ、医療支援処理プログラムを終了する（ステップＳ１０）。

次に本実施形態におけるサブルーチンＡ、Ｂ，およびＣについて説明する。

図面１３は、本実施形態におけるサブルーチンＡのフローチャートである。

図面１３に示すように、このサブルーチンＡでは、先ず判定Ａ１、すなわち、地域別疾病ファイル７４０（図７参照）の「地域区分」の中に、患者基本情報ファイル７１０（図５参照）中の対象患者「大田 太郎」の地域区分と一致するレコードが存在するか否かの判定が行われる（ステップＳ１１）。

この例では対象患者「大田 太郎」の地域区分「００００００００１１」と一致するレコードが３レコード存在するのでステップＳ１２からステップＳ１３に進む。ここで、対象患者の地域区分と一致するレコードが存在しない場合にはこのサブルーチンＡは終了する。

次に、ステップＳ１３では、判定Ａ２、すなわち、判定Ａ１にてヒットしたレコード（病名コード：「４６０９０２３」、「４８７１０８８」、「４８７１００１」）で、地域別疾病ファイル７４０（図７参照）の「件数」：「８」，「１２」，「５４」が、病名ファイル７２０（図８参照）中の、病名コード：「４６０９０２３」の「閾値」：「８０」、病名コード：「４８７１０８８」の「閾値」：「１０」、病名コード：「４８７１００１」の「閾値」：「５０」を超えているレコードがあるか否かの判定が行われる（ステップ１３）。

この例では、図７，８に示すとおり、病名コード：「４６０９０２３」の「件数」：「８」は「閾値」：「８０」を超えていないが、病名コード：「４８７１０８８」の「件数」：「１２」は「閾値」：「１０」を超えており、病名コード：「４８７１００１」の「件数」：「５４」は「閾値」：「５０」を超えているのでステップＳ１４からステップＳ１５に進む。ここで「閾値」を超えているレコードがない場合にはこのサブルーチンＡは終了する。

ステップＳ１５では、判定Ａ２でヒットしたレコード（病名コード：「４８７１０８８」、病名：「大腸菌Ｏ−１５７感染症」および病名コード：「４８７１００１」、病名：「インフルエンザ」）を流行病名表示窓８１１（図面１２参照）に表示する。

このように、医師は上記流行病名表示を参考にしながら病名を含む症状経過および処置処方をカルテ画面８１０に入力することができる。

こうしてサブルーチンＡは終了する。

図面１４は、本実施形態における類似流行病名が表示されるカルテ画面を示す図である。

図面１４に示すように、このカルテ画面８２０には、カルテ画面８１０（図面１２参照）と同様、患者氏名表示欄８２０ａ、患者ＩＤ表示欄８２０ｂ、患者住所表示欄８２０ｃ、年齢表示欄８２０ｄ、症状・経過欄８２０ｅ、処置・処方欄８２０ｆ、保存ボタン８２０ｇ、および取消ボタン８２０ｈが設けられ、さらに、画面中央に類似流行病名表示窓８２１が表示されるようになっている。類似流行病名表示窓８２１は、了解ボタン８２１ａを押下することにより閉じることができる。

次に、サブルーチンＢについて説明する。

図面１５は、本実施形態におけるサブルーチンＢのフローチャートである。

図面１５に示すように、このサブルーチンＢでは、先ず判定Ｂ１、すなわち、地域別疾病ファイル７４０（図７参照）の「地域区分」の中に、患者基本情報ファイル７１０（図５参照）中の対象患者「大田 太郎」の地域区分と一致するレコードが存在するか否かの判定が行われる（ステップＳ２１）。

この例では対象患者「大田 太郎」の地域区分「００００００００１１」と一致するレコードが３レコード存在するのでステップＳ２２からステップＳ２３へと進む。ここで、対象患者の地域区分と一致するレコードが存在しない場合にはこのサブルーチンＢは終了する。

次に、ステップＳ２３では判定Ｂ２、すなわち、判定Ｂ１にてヒットしたレコード（病名コード：「４６０９０２３」、「４８７１０８８」、「４８７１００１」）で、地域別疾病ファイル７４０（図７参照）の「件数」：「８」，「１２」，「５４」が、病名ファイル７２０（図８参照）中の、病名コード：「４６０９０２３」の「閾値」：「８０」、病名コード：「４８７１０８８」の「閾値」：「１０」、病名コード：「４８７１００１」の「閾値」：「５０」を超えているレコードがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ２３）。

この例では、図７，８に示すとおり、病名コード：「４６０９０２３」の「件数」：「８」は「閾値」：「８０」を超えていないが、病名コード：「４８７１０８８」の「件数」：「１２」は「閾値」：「１０」を超えており、病名コード：「４８７１００１」の「件数」：「５４」は「閾値」：「５０」を超えているのでステップＳ２４からステップＳ２５に進む。ここで「閾値」を超えているレコードがない場合にはこのサブルーチンＢは終了する。

次に、ステップＳ２５では判定Ｂ３、すなわち、登録された病名（「風邪」図面１４参照）の「症状」に含まれる文字列で、判定Ｂ２にてヒットしたレコードの病名ファイル７２０の「症状」を文字列検索し、ヒットするレコードがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ２５）。

この例では、登録された病名：「風邪」について病名ファイル７２０（図８参照）の「症状」に記憶されている「症状」の文字列「咳、鼻水、発熱」で、判定Ｂ２にてヒットしたレコード「４８７１０８８」の病名ファイル７２０に記憶されている「症状」の文字列「発熱、下痢、血便、腹痛、嘔吐、嘔気」およびレコード「４８７１００１」の病名ファイル７２０に記憶されている「症状」の文字列「高熱、咳」を文字列検索し、ヒットするレコードがあるのでステップＳ２６からステップＳ２７に進む。ここでヒットするレコードがない場合にはこのサブルーチンＢは終了する。

ステップＳ２７では、判定Ｂ３でヒットしたレコード（病名コード：「４８７１０８８」、病名：「大腸菌Ｏ−１５７感染症」および病名コード：「４８７１００１」、病名：「インフルエンザ」）を類似流行病名表示窓８２１（図面１４参照）に表示する。

医師は、この類似流行病名表示を参考にしながら病名について再検討し、ここに表示された類似流行病名の中に対象患者の病名としてふさわしい病名がある場合にはその病名をクリックすることにより病名を入力し直すことができる。

ここで、医師によりカルテ画面８２０（図面１４参照）に設けられた保存ボタン８２０ｇを押下することによりサブルーチンＢは終了する。なお、ここまでの入力処理を取り消したい場合には取消ボタン８２０ｈを押下することによりサブルーチンＢの処理を取り消すことができる。

次に、サブルーチンＣについて説明する。

図１６は、本実施形態におけるサブルーチンＣのフローチャートである。

図１６に示すように、このサブルーチンＣでは、先ず判定Ｃ１、すなわち、対象患者の患者基本情報ファイル７１０の「地域区分」と地域別疾病ファイル７４０の「地域区分」とが一致し、カルテに入力された病名の病名ファイル７１０の「病名」と地域別疾病ファイル７４０の「病名」とが一致するレコードが地域別疾病ファイル７４０に含まれているか否かの判定が行われる（ステップＳ３１）。

この例では、「地域区分」：「００００００００１１」および「病名」：「風邪」が一致するレコードが地域別疾病ファイル７４０に含まれているのでステップＳ３２からステップＳ３３へと進む。ここで、「地域区分」および「病名」が一致するレコードが存在しない場合にはステップＳ３２からステップＳ３４へと進む。

ステップＳ３３では、判定Ｃ１にて、ヒットした地域別疾病ファイル７４０のレコードの「件数」を＋１する。この例では、地域別疾病ファイル７４０の「病名コード」が「４６０９０２３」、「地域区分」が「００００００００１１」のレコードの「件数」：「８」を「９」にし、次にステップＳ３５へと進む。

ステップＳ３４では、地域別疾病ファイル７４０に「病名コード」が「４６０９０２３」、「地域区分」が「００００００００１１」、「件数」「１」のレコードを生成し、次にステップＳ３５へと進む。

ステップＳ３５では、カルテに登録された病名全ての処理が終了したかを判定し、終了したと判定された場合はサブルーチンＣは終了する。一方、終了していないと判定された場合はステップＳ３１に戻りステップＳ３１以降の処理が繰り返される。

こうしてデータベース７００への登録が終了する。

本発明の一実施形態としての医療支援処理装置を構成するコンピュータと、それらのコンピュータに医療情報を提供する医療情報サーバを構成するコンピュータとを含むクライアントアンドサーバシステムを示す全体構成図である。 図１に外観を示したコンピュータのハードウェア構成図である。 図１に示すクライアントアンドサーバシステムを利用した医療支援処理装置の概要図である。 本実施形態の医療支援処理プログラムの構成を示す図である。 患者基本情報ファイルのデータ構造の一例を示す図である。 地域区分ファイルのデータ構造の一例を示す図である。 地域別疾病ファイルのデータ構造の一例を示す図である。 病名ファイルのデータ構造の一例を示す図である。 診療情報ファイルのデータ構造の一例を示す図である。 本実施形態の医療支援処理プログラムの動作を示すフローチャートである。 本実施形態における患者選択画面を示す図である。 本実施形態における流行病名が表示されるカルテ画面を示す図である。 本実施形態におけるサブルーチンＡのフローチャートである。 本実施形態における類似流行病名が表示されるカルテ画面を示す図である。 本実施形態におけるサブルーチンＢのフローチャートである。 本実施形態におけるサブルーチンＣのフローチャートである。

符号の説明

１０ 医療支援処理装置
１１ 病名表示部
１２ 地域別疾病ファイル更新部
５０ 医療支援処理プログラム
５１ 病名表示部
５２ 地域別疾病ファイル更新部
１００，２００，３００，４００ コンピュータ
１０１，２０１，３０１，４０１ 本体部
１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ，４０１ａ ＭＯ装填口
１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂ，４０１ｂ ＣＤ／ＤＶＤ装填口
１０２，２０２，３０２，４０２ ディスプレイ
１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ 表示画面
１０３，２０３，３０３，４０３ キーボード
１０４，２０４，３０４，４０４ マウス
１１０ バス
１１１ ＣＰＵ
１１２ ＲＡＭ
１１３ ハードディスクコントローラ
１１４ ＭＯドライブ
１１５ ＣＤ／ＤＶＤドライブ
１１６ マウスコントローラ
１１７ キーボードコントローラ
１１８ ディスプレイコントローラ
１１９ 通信用ボード
５００ 通信回線
６０１ ＭＯ
６０２ ＣＤ／ＤＶＤ
７００ データベース
７１０ 患者基本情報ファイル
７２０ 病名ファイル
７３０ 地域区分ファイル
７４０ 地域別疾病ファイル
７５０ 診療情報ファイル
８００ 患者選択画面
８０１ 患者ＩＤ入力欄
８０２ 受診科入力欄
８０３ 検索条件入力欄
８０３ａ フリガナ入力欄
８０３ｂ 生年月日入力欄
８０３ｃ 性別入力欄
８０３ｄ 検索ボタン
８０４ 患者情報表示欄
８１０，８２０ カルテ画面
８１０ａ，８２０ａ 患者氏名表示欄
８１０ｂ，８２０ｂ 患者ＩＤ表示欄
８１０ｃ，８２０ｃ 患者住所表示欄
８１０ｄ，８２０ｄ 年齢表示欄
８１０ｅ，８２０ｅ 症状・経過欄
８１０ｆ，８２０ｆ 処置・処方欄
８１０ｇ，８２０ｇ 保存ボタン
８１０ｈ，８２０ｈ 取消ボタン
８１１，８２１ 流行病名表示窓
８１１ａ，８２１ａ 了解ボタン

Claims (3)

1. 電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置において、
   前記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルを含むものであり、
   この医療支援処理装置は、
   操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、前記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部と、
   操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき前記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えたことを特徴とする医療支援処理装置。
2. 電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置において、
   前記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルおよび病名および該病名の疾病の症状とを対応付けて記録した病名ファイルを含むものであり、
   この医療支援処理装置は、
   操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、前記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示するとともに、前記地域別疾病ファイルおよび前記病名ファイルを参照し、前記入力された地域区分内における前記病名の疾病と類似の症状を現す他の疾病の発生件数が所定の閾値を超える類似病名を検索して表示する病名表示部と、
   操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき前記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えたことを特徴とする医療支援処理装置。
3. プログラムを実行する情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、
   電子化されたカルテ情報が記録されたデータベースを用いて医療支援処理を行う医療支援処理装置として動作させる医療支援処理プログラムにおいて、
   前記データベースは、患者の居住する地域を区分する地域区分ごとに、該地域区分内で所定期間内に発生した疾病の発生件数を病名とともに記録する地域別疾病ファイルを含むものであり、
   この医療支援処理装置を、
   操作に応じて患者のカルテ情報が開かれたことを受けて、前記地域別疾病ファイルを参照して該患者の居住する地域区分内における疾病の発生件数が所定の閾値を超える病名を検索して表示する病名表示部と、
   操作に応じて患者の病名がカルテ情報に入力されたことを受けて、入力された病名に基づき前記地域別疾病ファイルの記録を更新する地域別疾病ファイル更新部とを備えた医療支援処理装置として動作させることを特徴とする医療支援処理プログラム。

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