JP2006048499A - 病院情報システム、情報入力端末及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 本発明は連続して実施入力を行なう場合に容易に入力を行なうことが出来る仕組みを持つ病院情報システム及びその情報入力端末を提供することを課題とする。
【解決手段】 情報入力端末１４は、予定オーダ表示画面３１を表示し、ユーザが予定オーダ３３を選択すると対応する実施入力画面３２−１を表示する。ユーザがこの実施入力画面３２から実施入力を行なうと、ユーザが選択した予定オーダに関連がある予定オーダ、例えば同時刻同患者の予定オーダの実施入力画面３２−２を連続表示してゆく。
【選択図】 図３

Description

本発明は、病院内で扱われる情報の管理を行なう病院情報システム及び医療行為が行なわれる現場にて種々の情報の入出力に用いられる情報入力端末に関し、更に詳しくは、情報入力端末から情報を入力する為の仕組みに関する。

現在、医療現場においては、携帯可能な情報入力端末を無線通信等によってサーバ等とネットワーク接続してシステムを構築し、病院内で行なわれる作業に関する種々の情報を管理することが行なわれている。

例えば特許文献１、特許文献２及び特許文献３には、サーバや各種端末をＬＡＮによって接続し、情報入力端末を携帯した看護師が、情報入力端末上に点滴等の作業予定を表示し、その予定に従って作業を行なったり、実施記録を入力したり出来るシステムが開示されている。
特開２００４−１１０８１８号公報 特開２００４−１１０８１９号公報 特開２００４−１１０８２０号公報

上記各特許文献に開示されている、従来のシステムで用いられる情報入力端末では、連続的に実施される作業予定の予定オーダに対してでも、作業を実施したことや、作業結果として得られたデータの実施入力を行なうには個々の予定オーダごと個別に選択しなくてはならなかった。そのため実施入力時に情報入力端末をタップ入力する回数が多くなり、看護師のベッドサイドでの入力操作に負担がかかっていた。

図１３は、従来のシステムに於ける情報入力端末の入力例を示す図である。
従来のシステムの情報入力端末では、予定オーダ表示画面１０１上から入力を行なう予定オーダをタップする等の方法で選択すると、実施入力画面１０２が表示されるが、この実施入力画面１０２からデータを入力すると、表示画面は予定オーダ表示画面１０１に戻る。

例えば、図１３において、連続的に実施する予定オーダ１０３−１、１０３−２に対するデータ入力を行なう場合、まず予定オーダ表示画面１０１上から予定オーダ１０３−１を選択して対応する実施入力画面１０２−１を表示し、この実施入力画面１０２−１上からデータを入力した後、次に予定オーダ表示画面１０１上から予定オーダ１０３−２を選択して対応する実施入力画面１０２−２を表示し、この実施入力画面１０２−１上からデータを入力するという操作を行なうことになる。

同時刻に同患者に対して行なわれる予定オーダの実施入力を行なう場合は、運用としては連続して実施入力を行なうが、今までは連続して入力する予定オーダ群でも一つ一つ個別に選択して入力しなくてはならず入力に手間がかかっていた。

上記問題点を鑑み、本発明は連続して実施入力を行なう場合に容易に入力を行なうことが出来る仕組みを持つ病院情報システム、情報入力端末及びプログラムを提供することを課題とする。

本発明による、病院情報システムは、サーバと端末をネットワーク接続して構成され、前記端末の１つとして医療行為の実施場所で行なわれる処置の実施入力を行なう情報入力端末を備え、病院内で扱われる情報を管理することを前提とし、上記問題点を解決する為、前記情報入力端末は、予定オーダ選択手段、実施入力画面表示手段及び連続表示対象オーダ処理手段を備える。

予定オーダ選択手段は、前記処置の実施予定を示す予定オーダを表示した予定オーダ表示画面を表示し、ユーザに、当該予定オーダ表示画面に表示されている予定オーダから１つを選択させる。

実施入力画面表示手段は、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を表示する。
連続表示対象オーダ処理手段は、前記実施入力画面表示手段が表示した実施入力画面による実施入力若しくはその入力のキャンセルに続いて、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求め、当該求めた予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を順次連続表示する。

これにより、ユーザは、１つの実施入力を終える毎に、次に実施入力を行なう予定オーダを選択する必要が無く、１つの予定オーダを選択して実施入力を行なうと、特定条件を満たす予定オーダの実施入力画面が連続して表示され、ユーザはつつけてそれらの予定オーダの実施入力を行なうことが出来る。

また前記病院情報システムでは、前記情報入力端末は、前記予定オーダに対する情報を複数記憶する記憶手段と、前記予定オーダに対する情報を前記ネットワークを介して前記サーバから受け取り、前記記憶手段に書き込む予定情報受信手段とを更に備え、前記予定オーダ選択手段は、前記記憶手段に記憶されている情報に基づいて前記予定オーダ表示画面を表示する構成とすることが出来る。

この構成により、最新の予定オーダの情報をネットワークを介して得て、この情報に基づいた前記予定オーダ表示画面を表示することができる。
更に前記病院情報システムでは、前記情報入力端末は、前記実施入力画面から入力された実施入力に基づく情報を前記ネットワークを介して前記サーバに送信する実施入力送信手段を更に備える構成とすることが出来る。

この構成により、実施入力が行なわれるとその入力情報は直ちにサーバに集積される。
また本発明は、病院情報システムを構成する前記情報入力端末もその範囲に含む。
また前記情報入力端末は、前記条件を示す情報を含む設定情報を記憶する記憶手段を更に備え、前記連続表示対象オーダ処理手段は、前記設定情報に基づいて前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求める構成とすることも出来る。

この構成により、設定情報の設定に基づいた連続表示を行なうことが出来る。
また前記設定情報は、前記連続表示の最後に実施入力画面を表示する予定オーダの条件を示す最後表示条件を示す情報をも含み、前記連続表示対象オーダ処理手段は前記最後表示条件を満たす予定オーダの実施入力画面を、前記連続表示の最後に表示する構成とすることも出来る。

この構成により、特定の条件に対応する予定オーダに対する実施入力を最後に行なうよう設定することが出来る。
更に前記設定情報は、前記条件を満たす予定オーダの内、前記連続表示の対象から外すものを示す連続表示非対象条件を示す情報をも含み、前記連続表示対象オーダ処理手段は前記条件及び前記連続表示非対象条件の両方を満たす予定オーダを前記連続表示の対象から外す構成とすることも出来る。

この構成により、特定の条件に対応する予定オーダを連続表示の対象から外すよう設定することが出来る。
また、本発明は、情報入力端末での入力画面の表示方法や情報入力端末内で実行されるプログラムもその範囲に含む。

本発明によれば、一つの予定オーダを選択すると続けて実施入力する予定オーダの実施入力画面を連続表示するので、入力の手間を大きく省くことができ、医療行為の実施場所での業務の大きな省力化を実現することが出来る。

また、１つの予定オーダを選択すると対応する予定オーダの実施入力画面が連続して表示されるので、ユーザが、予定されていた処置をし忘れるのを防止することが出来る。
更には、予定オーダで予定されている処置内容に基づいて連続表示の仕方を設定変更することが出来る。また実施する処置の種類に応じて連続表示の対象から外すことも出来る。

以下に本発明に係る一実施形態を図面を参照しながら説明する。
図１は、本実施形態に於ける病院情報システムの構成例を示す図である。
図１に示す本発明の一実施の形態の病院情報システム１は、病院等の医療施設に配置され、その施設の内の情報を記録及び一元的に集中管理する病院内情報管理システム２と、この病院内情報管理システム２とＬＡＮ３により接続され、このＬＡＮ３を介して情報の送受信が可能な複数のサブシステム４−１〜４−ｌから構成される。

サブシステム４−１〜４−ｌは、注射等の予定オーダの登録等が行われる外来システム、病棟システム、注射等の予定オーダの登録により薬剤払い出し等を行なう薬剤部門システム、医療行為に対する会計処理等を行なう医事システム、看護師により混注等を行なうナース（ステーション）システム等に設けられている。

各サブシステム１は、そのシステム内で扱われる各種情報の記憶、管理、処理等を行なうサーバ１１、看護師等の医療スタッフがデータを入力するクライアント端末１３、医療スタッフが携帯して使用することが出来る情報入力端末１４、及び情報入力端末１４と無線通信９によってＬＡＮ３に接続するアクセスポイント１２とから構成され、サーバ１１、各アクセスポイント１２及びクライアント端末１３とは有線のＬＡＮ３で接続されている。尚各サブシステム１は、これらの構成を全て備える必要はなく、情報入力端末１４が用いられない医事システム等ではアクセスポイント１２を有せず、また逆に情報入力端末１４のみ用いられる病棟システム等では、クライアント端末１３を備えていない。

本システムでは、入院している患者のベッドサイド等の医療行為の実施場所に行く際に各看護師が情報入力端末１４を携帯することにより、この情報入力端末１４を用いてアクセスポイント１２を介してサーバ１１から必要なデータを読み出し、その場所でその医療行為に対する作業予定（予定オーダ）や患者についての情報を表示したり、患者に対して行なった業務に対する情報の入力（実施入力）を行なったりすることが出来る。そしてこの情報は、情報入力とほぼ同時にサーバ１１に集積されるので、サーバ１１から情報を読み出すことによって医療行為の状況をリアルタイムで記録や把握ができる。

また、情報入力端末１４を携帯した看護師は、医療行為の実施場所で、作業予定の内容を情報入力端末１４により確認できるので、作業予定やその内容を確認してから医療行為を行なうことによって、実施されるべき（予定された）医療行為を正確かつ効率よく行なうことが出来る。

図２は、情報入力端末１４の内部構成例を示す図である。
同図において、情報入力端末１４は、ＣＰＵ２１、ＲＯＭ２２、ＲＡＭ２３、記憶部２４、通信部２４、カードインタフェース２５、操作入力部２６及び表示部２７を有し、これらがバス２９を介して接続されて相互にデータ授受を行なう構成となっている。またこの情報入力端末１４は、薬液に対する耐性を有する防水構造になっており、医療現場で使い易い構造を有する。

ＣＰＵ２１は、情報入力端末１４全体の動作制御を司る中央処理装置である。後述する情報入力端末１４に於ける各処理は、ＣＰＵ２１がＲＡＭ２３をワークメモリとして、ＲＯＭ２２や記憶部２４上のプログラムを実行することによって実現される。

ＲＯＭ２２は、ＣＰＵ２１によって実行される基本制御プログラムが予め格納されているメモリであり、情報入力端末１４の起動時にＣＰＵ２１がこの基本制御プログラムを実行することによってこの情報入力端末１４全体の動作の基本的な制御が実現される。

ＲＡＭ１５は、記憶部２４に格納されている各種のアプリケーションプログラムをＣＰＵ２１が実行するときにワークメモリとして使用され、また各種のデータの一時的な格納領域として必要に応じて用いられるメモリである。

記憶部２４は、各種のアプリケーションプログラムやデータを記憶して保持しておくＥＥＰＲＯＭ等の書き換え可能な不揮発性のメモリである。
通信部２５は、病院内の各所に設置されているアクセスポイント１０と無線通信を行なってＬＡＮ３上にあるサーバや端末等に接続する通信ユニットである。

カードインタフェース２６は、情報入力端末１４にマウントされるメモリカード等の機能拡張用カードのインタフェースである。
操作入力部２７は、ユーザが情報入力端末１４に対してデータの入力指示を行なうためのもので、例えば各種操作ボタンや表示部２８上に設けられたタッチスクリーンなどである。この操作入力部２７をユーザが操作すると、ＣＰＵ２１はその操作内容に対応した、プログラムに規定された各種機能を実現する。

表示部２８は、ユーザに文字や画像で情報を表示して示すもので、例えば液晶ディスプレイ等から構成される。
尚上記した記憶部２４や通信部２５は、カードインタフェース２６にマウントされる拡張カードとして構成しても良い。また、後述する情報入力端末１４における各処理を実現するプログラムやデータは、このカードインタフェース２６にマウントされる拡張カードとして構成されるメモリ上に記憶される構成としても良い。

次に本実施形態における、情報入力端末１４を用いた実施入力について説明する。
図３は、本実施形態における情報入力端末１４での実施入力時の入力画面切り換えを示す図である。尚同図は、図１３に示した従来のシステムにおける入力画面の切り換えと対比させる形で記載されている。

本実施形態の情報入力端末１４では、例えば実施時刻が同一で同一患者に対する処置等、特定条件を満たす予定オーダに対して関連付けを行ない、関連づけされている予定オーダの一つが選択され、その予定オーダに対する実施入力が行なわれると、予定オーダ表示画面３１に表示を戻さず、関連づけられている残りの予定オーダの実施入力画面３２に表示を切り換える。

例えば実施日時が同一で、同一の患者に対する予定オーダは、まとめて実施され可能性が高い。よって、これらの実施入力を行なうときには各実施入力画面を連続表示する。
図３において、情報入力端末１４のユーザが、予定オーダ表示画面３１上から、予定オーダ３３−１を選択すると、情報入力端末１４はまず対応する実施入力画面３２−１を表示する。この実施入力画面３２−１上からユーザが実施入力（画面３２−１の場合、患者から検温した体温の入力）を行なうと、情報入力端末１４は、ユーザが選んだ予定オーダ３３−１と関連がある予定オーダ（同図の例では、同一時刻で、同一患者に対する未実施の予定オーダ）が存在するかどうかを調べ、存在していた場合、その予定オーダ３３に対する実施入力画面３２を表示する。

図３の場合、予定オーダ３３−１と同一日時で、同一患者に対する未実施の予定オーダ３３−２〜３３−４が存在するので、予定オーダ３３−１に対する実施入力が完了すると、情報入力端末１４は、表示画面を予定オーダ表示画面３１に戻さずに、予定オーダ３３―２に対応する実施入力画面３２−２を表示する。以降ユーザが実施入力を完了する度に情報入力端末１４は、関連する未実施の予定オーダ３３が存在するかどうかを調べ、存在する間はその予定オーダ３３に対応する実施入力画面３２を表示し、関連する全ての予定オーダ３３に対する実施入力が完了すると、予定オーダ表示画面３１に表示を戻す。

これにより、ユーザは、従来のシステムのように、１つの実施入力を行なう度に、予定オーダ表示画面３１上から新たな実施入力を行なう予定オーダ３１を選択しなくても、１つの予定オーダを選択すれば、その予定オーダの実施入力と連続して実施入力を行なう可能性の高い実施入力画面３２を連続表示してゆくので、情報入力端末１４のユーザは、手間がかからずに、実施入力を行なうことが出来る。

次に本実施形態における表示画面例を示す。
図４は、図３の予定オーダ表示画面３１に対応する情報入力端末１４に表示される予定オーダ表示画面例である。同図は、タッチパネルを用いた表示画面例で、表示画面中に表示されたボタンを指やスタイラスペンで画面をタップして選択することによって、後述する各種機能や画面切り換えを行なうよう構成されている。

予定オーダ表示画面４１は、システムに登録されている作業予定の予定オーダを表示する画面で、看護師等の情報入力端末を操作するユーザが、情報入力端末１４の起動時に表示されるメニュー画面から、情報入力端末１４を使用するユーザの指定や実施処理を行なう病棟等の指定を行なうと、対応する予定オーダについてのオーダ情報をサーバ１１から読み出し、この予定オーダを図４に示す予定オーダ表示画面４１上のオーダ表示部４７にリスト表示する。

このとき、対応する全ての予定オーダを予定オーダ表示部４７中に表示しきれない場合には、情報入力端末１４は予定オーダを複数のページに分割してオーダ表示部４７に表示するので、ユーザは前ページボタン４５及び後ページボタン４６を操作して表示ページを切り換え、実施入力を行なう予定オーダを選択する。

また表示画面４１上の更新ボタン４２は、情報入力端末１４内に記憶保持している予定オーダについての情報を更新するもので、この更新ボタン４２を押すと、情報入力端末１４は、サーバ１１に最新の予定オーダについての情報を要求し、応答として得られた情報を元にした予定オーダをオーダ表示部４７に更新表示する。

未実施オーダ切り換えボタン４３及び実施済オーダ切り換えボタン４４は、オーダ表示部４７に表示する予定オーダを、未実施のものを表示するか、実施済みのものを表示するかを切り換えるボタンである。ユーザによって未実施オーダ切り換えボタン４３がタップされると、まだ実施入力されていない予定オーダがオーダ表示部４７にリスト表示され、実施済オーダ切り換えボタン４４がタップされると、既に実施入力が行なわれた予定オーダがオーダ表示部４７に表示される。尚未実施の予定オーダに対して実施入力を行なうと、その予定オーダは実施済みのリストへ移動する。

オーダ表示部４７は、予定オーダを実施時刻や対象患者によって分類してリスト表示する表示領域で、同図の例では、各予定オーダそれぞれに対する情報、例えば実施予定日時、患者名及び実施内容がリストの１行に表示されている。ユーザが予定オーダをリスト表示したオーダ表示部４７から、１つの予定オーダに対応する行をタップして選択すると、情報入力端末１４はその予定オーダに対応する実施入力画面を表示する。

戻るボタン４８は、情報入力端末１４の表示をメインメニュー画面に戻すためのボタンで、この戻るボタン４８がタップされると情報入力端末１４は、表示部２８にメインメニューを表示する。

臨時ボタン４９は、情報入力端末１４内に記憶されている予定オーダ以外の実施入力を行なうときに用いるボタンである。患者の容態が急変したときなど、予定にない処置を行なったとき、ユーザはこの臨時ボタン４９を選択してこの処置に対する実施入力を行なう。

この図４に示した、予定オーダ表示画面４１のオーダ表示部４７から、実施入力を行なう予定オーダがタップされて選択されると、情報入力端末１４は、対応する実施入力画面を表示する。

図５、図６及び図７は、図３の実施入力画面３２に対応する情報入力端末１４に表示される実施入力画面例を示す図である。
図５は、数値入力型の実施入力画面５１の例を示す図である。数値入力型の実施入力画面５１は、体温や血圧の測定値等の値を、数値として実施入力する場合に用いられる入力画面である。同図は体温を入力する画面例を示しており、オーダ表示部５７に表示されている予定オーダから実施内容が体温となっているものの実施入力を行なう場合に、情報入力端末１４の表示部２８に表示される。

この画面が表示されると、ユーザは、入力を行なう患者についての情報５２を確認しつつ、数値入力用のボタン５４をタップする等操作して、入力欄５３に計った体温を入力後確定ボタン５６をタップすることによって実施入力が行なわれる。尚この予定オーダに関する実施入力を中止する場合には、キャンセルボタン５５をタップすることによって、入力を中止することができる。

尚図５の場合は、１つの値を入力する構成となっているが、血圧の上下や脈拍と血圧のように複数の値を１画面中から入力できる構成としても良い。
図６は、選択型の実施入力画面６１の例である。選択型の実施入力画面６１は、患者の状態等を複数の選択肢の中から選択入力を行なう入力画面である。同図の場合は患者の呼吸音の状態をチェックした結果を入力する画面の例で、ユーザは、入力を行なう患者についての情報６２を確認しつつ、選択欄６３から患者の呼吸音の状態が不良か良好を選択後、確定ボタン６５をタップして実施入力を行なう、若しくはキャンセルボタン６４をタップしてこの予定オーダの実施入力を中止する。

図７は、実施確認型の実施入力画面の例を示す図である。実施確認型の実施入力画面の入力画面は、予定オーダが示す処置を患者に施した際に、その処置を実施したことをシステムに通知する入力を行なう入力画面である。

同図は、患者の全身清拭の予定オーダに対する確認入力を行なう実施入力画面で、ユーザは患者に対する処置を施した後、対応する予定オーダを実施確認型の実施入力画面から選択してこの入力画面７１を表示させ、入力画面７１中に表示されている対象患者オーダ内容についての各種情報７２を確認後実施ボタン７６をタップして予定オーダを受けている処置を患者に実施したことを入力、若しくはキャンセルボタン７５をタップしてこの予定オーダの実施入力を中止する。

尚同図中の前ページへボタン７３及び次ページへボタン７４は、入力画面７１中に対象患者オーダ内容についての情報７２が全て表示しきれない場合に、ページ切り替えを行なって残りの情報を表示する為のものである。

図８は情報入力端末１４によって実施される上記した連続表示を実現する連続表示処理での動作処理を示すフローチャートである。同図の処理は、図２に示したＣＰＵ２１が、ＲＡＭ２３をワークメモリとして、ＲＯＭ２２、ＲＡＭ２３、記憶部２４上のプログラムを実行することによって実現される。

同図の処理は、ユーザがメニュー画面上から種々の条件を指定入力すると、情報入力端末１４は、ステップＳ１として通信部３５を用いてアクセスポイント１２を介してサーバ１１にアクセスして、対応する予定オーダについてのオーダ情報をサーバ１１から読み出し、記憶部２４に記憶する。

サーバ１１には、予定オーダについて、その予定オーダによって指示されている処理内容、実施日時、対象となっている患者情報等を含むオーダ情報を院内情報管理システム２や他のサブシステム１のサーバ１１から受け取り、これらをデータベース化して記憶、管理している。そして、情報入力端末１４からの指示に基づいて条件に対応するオーダ情報を探索し、これを情報入力端末１４に返信する。

図９は、情報入力端末１４の記憶部２４に記憶される予定オーダに対するレコードの構成例を示す図である。
情報入力端末１４は、サーバ１１からオーダ情報を受け取ると、これを各予定オーダ毎に構成したレコードとして、記憶部２４及びＲＡＭ２１に記憶する。

同図では、１つの予定オーダに対応するレコードは、その予定オーダによって実施予定されている処置の実施予定日時を示す実施予定日及び実施予定時刻、この予定オーダが処置の対象としている患者を識別する識別コード及び患者の氏名を示す対象患者コード及び対象患者氏名、実施する処置の内容を一意に識別するコードとその内容名である実施予定オーダコード及び実施予定オーダ名、オーダ種別を示すオーダ種別、及び連続表示処理で設定されるカウンタ値（後述）、及びレコードを構成する各データの属性を記憶している。

尚同図において、データ属性がＮＵＭＢＥＲは数値、ＣＨＡＲはキャラクタ値、ＶＥＲＣＨＡＲは２バイトキャラクタ値のデータであることを示している。
またオーダコードは、この予定オーダで予定される具体的処置を示すもので、実施予定オーダ名とは一対一対応するものである。またオーダ種別は、観察、ケア等、オーダコード（及び実施予定オーダ名）の上位の概念に当たるもので、オーダコード（及び実施予定オーダ名）は何れかのオーダ種別に分類され、１つのオーダ種別の下に複数のオーダコード（及び実施予定オーダ名）が割り振られる構成となっている。

図８のフローにおいて、次に情報入力端末１４は、ステップＳ２として、ステップＳ１でサーバから受信したレコードをソートする。このソートの仕方は、本例では、日付（実施予定日）を第１キー、時刻（実施予定時刻）を第２キー、患者コード（対象患者コード）を第３キー、オーダコード（実施予定オーダコード）を第４キーとして昇順に分類する。

そして情報入力端末１４は、ステップＳ３としてステップＳ２でソートしたレコードに、ソートした順序で昇順に０、１、２、・・・とカウンタ値を定め、これを図９に示したカウンタとし記憶することによって、各予定オーダにカウンタ付けを行なう。

次に情報入力端末１４は、ステップＳ４として図４に示したような予定オーダ表示画面４１を示し、またそのオーダ表示部４７にステップＳ３でソートした順番（本例では、実施予定日、実施予定時刻、対象患者コード、実施予定オーダ名称の順でソートした順番）で予定オーダ３３をリスト表示し、ユーザにその中から１つの予定オーダ３３を選択させる。この状態で、ユーザが戻るボタン４８をタップして選択すると（ステップＳ５、ＹＥＳ）、本処理は終了し、情報入力端末１４は、表示部２８にメインメニューを表示した状態に戻る。

ステップＳ６としてユーザが表示画面上をタップして予定オーダを選択すると、情報入力端末１４はまずステップＳ７として選択された予定オーダのカウンタ値をメモリの特定領域に待避する。そして、ステップＳ８として、ステップＳ６でユーザが選択した予定オーダ３３と実施入力画面を連続表示する条件を持つ予定オーダのカウンタ値をカウンタ値の昇順に検索し、連続表示する条件を持つ予定オーダで一番小さなカウンタ値を持つもの（オーダ表示部４７に一番上に表示されるもの）を探す。そしてこの予定オーダが見つかった時点で、検索を停止する。そしてステップＳ９としてそのカウンタ値をポインタとして待避する。

尚この連続表示する条件は、後述する判定制御初期ファイルによって設定されるもので、例えばステップＳ６で選ばれた予定オーダと同じ対象患者コードを持ち、実施予定日付及び実施予定時刻が同じである等の条件である。

次に情報入力端末１４は、ステップＳ１０として、判定制御初期ファイルを用いた判定制御ファイル処理を行なう。この判定制御初期ファイル及び判定制御ファイル処理については後述する。

次に情報入力端末１４は、ステップＳ１１としてステップＳ６でユーザによって選択された予定オーダに対応する、図６乃至８に示したような実施入力画面を表示部２８に表示する。そしてこの実施入力画面上からユーザが実施入力を行なうと（ステップＳ１２）、情報入力端末１４は、ステップＳ１３として、入力された情報をサーバ１１に送信すると共に、対応するオーダのレコードを実施済みのオーダのレコードを記憶するメモリ領域へ移動する。

次にステップＳ１４として情報入力端末１４は、ポインタ値を＋１インクリメントして、ステップＳ１２で実施入力が行なわれた予定オーダのレコードの次のレコードを記憶部２４から読み出し、ステップＳ１５として、例えばこのレコードの実施予定日、実施予定時刻及び対象患者コードを参照してステップＳ１１で実施入力が行なわれた予定オーダと同患者、同日時の予定オーダかどうかを調べる等、連続表示する条件を満たすかどうかを調べる。

その結果、連続表示する条件を満たす予定オーダであったとき（ステップＳ１５、ＹＥＳ）、その予定オーダを連続表示対象とし、ステップＳ１０に処理を戻し、ステップＳ１０の後述する判定制御ファイル処理を行なった後、前の予定オーダに続けてオーダ実施入力画面を表示して実施入力を行なわせる。

ステップＳ１５において、連続表示する条件を満たす予定オーダではなかったとき（ステップＳ１５、ＮＯ）、情報入力端末１４は、オーダ表示部４７のリストのステップＳ６で選択された予定オーダより上に示される予定オーダに対する処理に移る。

情報入力端末１６は、ステップＳ１６として、ステップＳ９で待避したカウンタ値、即ちオーダ表示部４７のリスト中で連続表示する条件を満たす予定オーダの内一番上に示されている予定オーダのカウンタ値を復帰してこれをポインタとしてセットし、ステップＳ１７としてポインタのカウンタ値とステップＳ６でユーザが選択した予定オーダのカウンタ値とが一致するかどうかを調べる。

その結果、２つのカウンタ値が同じ値でなければ（ステップＳ１７、ＮＯ）、ポインタにセットされているカウンタ値を持つレコードは、ステップＳ６で選択された予定オーダと連続表示する条件を満たす予定オーダであるので、ステップＳ１８として判定制御ファイル処理を実行後、ステップＳ１９としてポインタにセットされているカウンタ値を持つ予定オーダに対応する、図６乃至８に示したような実施入力画面を表示部２８に表示する。そしてこの実施入力画面２８上からユーザが実施入力を行なうと（ステップＳ２０）、情報入力端末１４は、ステップＳ２１として、入力された情報をサーバに送信すると共に、対応するオーダのレコードを実施済みのオーダのレコードを記憶するメモリ領域へ移動する。

以降ポインタにセットされている値を＋１インクリメントして次オーダのカウンタ値を取得し（ステップＳ２２）、そのポインタ値がステップＳ６でユーザが選択した予定オーダのカウンタ値とが同じになるまで、ステップＳ１７〜Ｓ２２の処理を繰り返す。

そしてステップＳ１７で２つの値が一致すれば（ステップＳ１７、ＹＥＳ）、ステップＳ２３として後述する待避オーダ処理を行なった後ステップＳ４に処理を戻し、予定オーダ表示画面４１を表示した状態に戻る。

以降、予定オーダ表示画面４１でユーザが戻るボタン４８をタップするまで、ステップＳ４〜Ｓ２３の処理を繰り返し（ステップＳ５、ＮＯ）、ユーザが戻るボタン４８をタップすると（ステップＳ４、ＹＥＳ）、本処理を終了し、メニュー画面表示状態に移る。

図１０は、判定制御初期ファイルの構成例を示す図である。
判定制御初期ファイルは、情報入力端末１４の記憶部２４に記憶される連続表示処理での動作設定ファイルで、情報入力端末１４は、この判定制御初期ファイルに設定されている設定内容に基づいて連続表示処理を行なう。尚この判定制御初期ファイルの内容は、情報入力端末１４を操作して設定したり、若しくはＬＡＮ３を介してサーバ１１からファイルを読み込むことによって設定することが出来る。

図１０に示す例では、判定制御初期ファイルには、同時刻連続表示、同患者連続表示、連続表示の最後に表示するオーダコード、連続表示非対象オーダ種別、連続表示非対象オーダコードが設定されている。

同時刻連続表示は、ユーザが選択した予定オーダと同時刻の予定オーダを連続表示の対象とするかどうかを設定するもので、また同患者連続表示は同患者の予定オーダを連続表示の対象とするかどうかを設定するものである。この２つの設定状態に基づいて、図８のステップＳ９やステップＳ１５で予定オーダが連続表示する条件を満たすかどうかの判断を行なう。

例えば同時刻連続表示のみに１が設定されていれば、ユーザが選択した予定オーダと同時刻の予定オーダを連続表示する条件を持つ予定オーダとし、同患者連続表示のみに１が設定されていれば、ユーザが選択した予定オーダと同一患者の予定オーダを連続表示する条件を持つ予定オーダとする。また同時刻連続表示及び同患者連続表示の両方に１が設定されていれば、ユーザが選択した予定オーダと同一患者で同時刻の予定オーダを連続表示する条件を持つ予定オーダとし、両方に０が設定されていれば、連続表示を行なわない。

尚この連続表示の対象とする条件設定は一例であり、例えば同一病室の患者の予定オーダを連続表示の対象とする等、他の条件を設定する構成としても良い。
連続表示の最後に表示するオーダコードは、連続表示処理における連続表示において、最後に表示する予定オーダの実施予定オーダコードを設定するものである。この項目に設定された実施予定オーダコードと同じ実施予定オーダコードが設定されている予定オーダは、一連の連続表示の最後に実施入力画面が表示されて、実施入力が行なわれる。

この設定により、例えば検温等、処置の実施に時間がかかるため、実施入力を最後にした方が効率よく実施入力を行なえるものは、連続表示の最後に実施入力画面を表示し、実施入力を行なわせる。

連続表示非対象オーダ種別及び連続表示非対象オーダコードは、連続表示の対象から外す実施予定オーダの実施予定オーダコード及びオーダ種別を設定するものである。項目に設定された実施予定オーダコード若しくはオーダ種別が設定されている予定オーダは、連続表示の条件を満たしていても、連続表示を行なわない。

この設定により、例えば、注射は照合が正確になされない可能性があるので、連続表示処理の対象としないほうがよい処置は、連続表示の対象から外すことが出来る。
図１１は、図８のステップＳ１０及びステップＳ１８に対応する判定制御ファイル処理における動作処理を示すフローチャートである。

この判定制御ファイル処理では、図１０に示した判定制御初期ファイルの設定に基づいて、連続表示を行なわない予定オーダや最後に表示する予定オーダに対する処理を行なうものである。

ステップＳ９若しくはステップＳ１７から本処理に移ると、まずステップＳ３１として判定制御初期ファイルを記憶部２４から読み出す。
次にステップＳ３２として情報入力端末１４は、判定制御初期ファイルに設定されている連続非対象オーダ種別及び連続非対象オーダコードと、ポインタの値と同じカウンタ値を持つレコード内の実施予定オーダコード及びオーダ種別を比較し、ポインタが指すレコードの予定オーダが連続表示非対象オーダであるかどうかを判断する。その結果連続表示非対象オーダであったなら（ステップＳ３２、ＹＥＳ）、ステップＳ１４（ステップＳ１７から本処理に移ってきた場合はステップＳ２２）に処理をスキップしてその予定オーダに対する連続表示を行なわずに次の予定オーダに処理を移す。

またステップＳ３２で連続表示非対象オーダでないと判断したとき（ステップＳ３２、ＮＯ）、次に情報入力端末１４は、ステップＳ３３として、判定制御初期ファイルに設定されている連続表示の最後に表示するオーダコードに設定されている実施予定オーダコードと、ポインタの値と同じカウンタ値を持つレコード内の実施予定オーダコードを比較し、ポインタが指すレコードの予定オーダが最後に表示するオーダであるかどうかを判断する。

ステップＳ３４の結果、最後に表示する予定オーダであったとき（ステップＳ３４、ＹＥＳ）、ステップＳ３５として、その予定オーダを示すポインタ値をメモリ上の特定領域に待避後、ステップＳ１４（ステップＳ１７から本処理に移ってきた場合はステップＳ２２）に処理をスキップしてその予定オーダに対する連続表示を行なわずに次の予定オーダに処理を移す。またステップＳ３４の結果、最後に表示する予定オーダでなかったとき（ステップＳ３４、ＮＯ）、その予定オーダを連続表示するために処理をステップＳ１０（ステップＳ１７から本処理に移ってきた場合はステップＳ１９）に移す。

このように、この判定制御ファイル処理を行なうことにより、例えば検温等、処置の実施に時間がかかるため、実施入力を最後にした方が効率よく実施入力を行なえるものは、連続表示の最後に実施入力画面を表示し、実施入力を行なわせることができる。また注射の実施等、照合が正確になされない可能性があったり、照合が必要となるものなどを連続表示の対象から外すことが出来る。

尚図１１の判定制御ファイル処理や図１０の判定制御初期ファイルの構成例は一例であり、判定制御初期ファイルに他の設定内容、例えば優先的に実施入力を行なわせる予定オーダ等、を設け、この設定内容に基づいた判定制御ファイル処理によって連続表示の仕方を制御する構成としても良い。

図１２は、図８のステップＳ２１に対応する待避オーダ処理における動作処理を示すフローチャートである。
待避オーダ処理では、図１１に示した判定制御ファイル処理のステップＳ３４で連続表示の最後に表示する予定オーダとして待避した予定オーダの実施入力画面を表示して、ユーザに実施入力を行なわせるものである。

ステップＳ１７から本処理に処理が移ると、まずステップＳ４１として判定制御ファイル処理で待避された予定オーダが存在するかどうかを調べ、待避した予定オーダがなければ（ステップＳ４１、ＮＯ）、本処理を終了し、処理をステップＳ４に移して予定オーダ表示画面４１を表示した状態に戻る。

ステップＳ４１において、待避したオーダが有れば（ステップＳ４１、ＹＥＳ）、ステップＳ４２として、メモリの特定領域に待避しているその予定オーダのポインタ値を復帰し、ステップＳ４３としてそのポインタ値と同じカウンタ値を持つレコードの予定オーダに対応する、図６乃至８に示したような実施入力画面を表示部２８に表示する。そしてこの実施入力画面上からユーザが実施入力を行なうと（ステップＳ４４）、情報入力端末１４は、ステップＳ４１に処理を戻し、待避した全ての予定オーダに対してステップＳ４１〜Ｓ４４の処理を行ない、待避した全ての予定オーダに対して処理を行なうと（ステップＳ４１、ＮＯ）、本処理を終了して、処理をステップＳ４に移して予定オーダ表示画面４１を表示した状態に戻る。

以上のように本実施形態によれば、一つの予定オーダを選択すると続けて実施入力する予定オーダの実施入力画面を連続表示するので、入力の手間を大きく省くことができ、ベッドサイド等の医療行為の実施場所での業務の大きな省力化を実現することが出来る。

また予定オーダ表示画面３１に表示される複数の予定オーダの中から任意のものを選択すれば、その選択した予定オーダのリストでの位置によらず、同時刻、同患者等の連続表示の条件を満たす他の全ての予定オーダの実施入力画面を表示して、ユーザに実施入力を促す。よってユーザが、予定されていた処置をし忘れるのを防止することが出来る。

更には、検温など計測に時間のかかるものの場合は、最後に入力を行なわせるようにしたりする等、実施する処置の内容に基づいて連続表示の仕方を設定変更することが出来る。また実施する処置の種類に応じて連続表示の対象から外すことも出来る。これにより、例えば体温の計測中に他の業務を行なう等、効率よく処理を行なうことが出来る。また注射等照合を必要とする処置で照合が正確に成されなくなることを防ぐことも出来る。

本実施形態に於ける病院情報システムの構成例を示す図である。 情報入力端末の内部構成例を示す図である。 本実施形態における情報入力端末での実施入力時の入力画面切り換えを示す図である。 情報入力端末に表示される予定オーダ表示画面例を示す図である。 数値入力型の実施入力画面例を示す図である。 選択型の実施入力画面例を示す図である。 実施確認型の実施入力画面例を示す図である。 情報入力端末によって実施される連続表示処理における動作処理を示すフローチャートである。 情報入力端末に記憶される、予定オーダに対するレコードの構成例を示す図である。 判定制御初期ファイルの構成例を示す図である。 判定制御ファイル処理における動作処理を示すフローチャートである。 待避オーダ処理における動作処理を示すフローチャートである。 従来のシステムに於ける情報入力端末の入力例を示す図である。

符号の説明

１ 病院情報システム
２ 病院内情報管理システム
３ ＬＡＮ
４ サブシステム
１１ サーバ
１２ アクセスポイント
１３ クライアント端末
１４ 情報入力端末
２１ ＣＰＵ
２２ ＲＯＭ
２３ ＲＡＭ
２４ 記憶部
２５ 通信部
２６ カードインタフェース
２７ 操作入力部
２８ 表示部
２９ バス
３１ 予定オーダ表示画面
３２ 実施入力画面

Claims (12)

1. サーバと端末をネットワーク接続して構成され、前記端末の１つとして医療行為の実施場所で行なわれる処置、ケア及び観察のうちの少なくとも１つの実施入力を行なう情報入力端末を備え、病院内で扱われる情報を管理する病院情報システムであって、
   前記情報入力端末は、
   前記処置の実施予定を示す予定オーダを表示した予定オーダ表示画面を表示し、ユーザに、当該予定オーダ表示画面に表示されている予定オーダから１つを選択させる予定オーダ選択手段と、
   前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を表示する実施入力画面表示手段と、
   前記実施入力画面表示手段が表示した実施入力画面による実施入力若しくはその入力のキャンセルに続いて、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求め、当該求めた予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を順次連続表示する連続表示対象オーダ処理手段と、
   を備えることを特徴とする病院情報システム。
2. 前記情報入力端末は、
   前記予定オーダに対する情報を複数記憶する記憶手段と、
   前記予定オーダに対する情報を前記ネットワークを介して前記サーバから受け取り、前記記憶手段に書き込む予定情報受信手段とを更に備え、
   前記予定オーダ選択手段は、前記記憶手段に記憶されている情報に基づいて前記予定オーダ表示画面を表示することを特徴とする請求項１に記載の病院情報システム。
3. 前記情報入力端末は、前記実施入力画面から入力された実施入力に基づく情報を前記ネットワークを介して前記サーバに送信する実施入力送信手段を更に備えることを特徴とする請求項１又は２に記載の病院情報システム。
4. 医療行為の実施場所で行なわれる処置の実施入力を行なう情報入力端末であって、
   前記処置の実施予定を示す予定オーダを表示した予定オーダ表示画面を表示し、ユーザに、当該予定オーダ表示画面に表示されている予定オーダから１つを選択させる予定オーダ選択手段と、
   ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を表示する実施入力画面表示手段と、
   前記実施入力画面表示手段が表示した実施入力画面による実施入力若しくはその入力のキャンセルに続いて、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求め、当該求めた予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を順次連続表示する連続表示対象オーダ処理手段と、
   を備えることを特徴とする情報入力端末。
5. 前記条件を示す情報を含む設定情報を記憶する記憶手段を更に備え、前記連続表示対象オーダ処理手段は、前記設定情報に基づいて前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求めることを特徴とする請求項４に記載の情報入力端末。
6. 前記設定情報は、前記連続表示の最後に実施入力画面を表示する予定オーダの条件を示す最後表示条件を示す情報をも含み、前記連続表示対象オーダ処理手段は前記最後表示条件を満たす予定オーダの実施入力画面を、前記連続表示の最後に表示することを特徴とする請求項５に記載の情報入力端末。
7. 前記設定情報は、前記条件を満たす予定オーダの内、前記連続表示の対象から外すものを示す連続表示非対象条件を示す情報をも含み、前記連続表示対象オーダ処理手段は前記条件及び前記連続表示非対象条件の両方を満たす予定オーダを前記連続表示の対象から外すことを特徴とする請求項５又は６に記載の情報入力端末。
8. 前記条件は、前記ユーザが選択した予定オーダと同一の患者のもので、実施時刻が同一の時刻のもので有ることを特徴とする請求項４乃至７の何れか１つに記載の情報入力端末。
9. 前記予定オーダに対する情報を複数記憶するオーダ記憶手段と、
   ネットワークに接続するネットワーク接続手段と、
   前記ネットワークを介して前記予定オーダに対する情報を受け取り、前記記憶手段に書き込む予定情報受信手段を更に備え、
   前記予定オーダ選択手段は、前記記憶手段に記憶されている情報に基づいて前記予定オーダ表示画面を表示することを特徴とする請求項４乃至８の何れか１つに記載の情報入力端末。
10. ネットワークに接続するネットワーク接続手段と、前記実施入力画面から入力された実施入力に基づく情報を前記ネットワークを介して前記サーバに送信する実施入力送信手段を更に備えることを特徴とする請求項４乃至８の何れか１つに記載の情報入力端末。
11. 医療行為の実施場所で行なわれる処置の実施入力を行なう情報入力端末での入力画面の表示方法であって、
    前記処置の実施予定を示す予定オーダを表示した予定オーダ表示画面を表示し、ユーザに、当該予定オーダ表示画面に表示されている予定オーダから１つを選択させ、
    ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を表示し、
    前記表示した実施入力画面による実施入力若しくはその入力のキャンセルに続いて、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求め、当該求めた予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を順次連続表示する
    ことを特徴とする表示方法。
12. 医療行為の実施場所で行なわれる処置の実施入力を行なう情報入力端末内で実行されるプログラムであって、
    前記処置の実施予定を示す予定オーダを表示した予定オーダ表示画面を表示し、ユーザに、当該予定オーダ表示画面に表示されている予定オーダから１つを選択させる機能と、
    ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を表示する機能と、
    前記表示した実施入力画面による実施入力若しくはその入力のキャンセルに続いて、前記ユーザが選択した予定オーダに対する実施入力と連続して実施入力を行なう条件を満たす予定オーダを求め、当該求めた予定オーダに対する実施入力を行なうための実施入力画面を順次連続表示する機能と、
    を実現するプログラム。
    
    
    

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