JP2005511125A - 交感神経鎖の電気刺激方法 - Google Patents
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Abstract
【課題】 本発明では、交感神経鎖の特定部位を刺激することで、生理障害に作用する方法を示す。
【解決手段】 好ましくは、本発明において、交感神経鎖の少なくとも1つの神経節に隣接するか連絡した電極を配置し、生理障害あるいは病的状態に作用するまで上記の少なくとも1つの神経節を刺激することで、様々な生理障害あるいは病的状態に作用する方法を示す。
【解決手段】 好ましくは、本発明において、交感神経鎖の少なくとも1つの神経節に隣接するか連絡した電極を配置し、生理障害あるいは病的状態に作用するまで上記の少なくとも1つの神経節を刺激することで、様々な生理障害あるいは病的状態に作用する方法を示す。
Description
関連文献の相互参照
本発明の出願では、2001年10月23日に提出された、米国特許出願番号10/001923に対する優先権を請求する。
本発明の出願では、2001年10月23日に提出された、米国特許出願番号10/001923に対する優先権を請求する。
従来、神経組織に障害を与える方法が異常な神経組織を破壊するために用いられている。組織に障害を与えるとすべての神経活動が損なわれ一般的には副次的障害が起きる。標的神経組織の直接障害に焦点を当てるように設計された様々な技術やメカニズムがあるが、この副次的な障害は避けられない。標的とする神経クラスターにすべての障害エネルギーを向けることが可能であったとしても、他の神経機能が失われることは重大な欠点である。さらに、医学文献で報告された障害には、いくつか共通の副作用がある。胸交感神経切除あるいは腰交感神経切除があまり医師に受け入れられないのは、特に治療が遅れた場合に薬物療法や外科的治療への反応が乏しいなどの副作用が生じるためである。
現在、パーキンソン病や本態性振戦などの様々な運動障害が、移植した電極で脳を電気刺激することによって治療されている。電気刺激は、難治性パーキンソン病の振戦治療での利用にも承認されている。これらのアプローチの背後にある原理は、脳の特定部位の神経回路の伝達を中断、変化させること等である。一般に、これは上記部位に小さな電極を移植し、異常な電気シグナルを検出して電気パルスを送り、局所的に神経伝達を中断させることで達成される。
本技術分野では、神経活動を選択的に制御し、神経化学物質や内因性化合物のレベルを調節し、体内で生産される受容体の発現を調節する必要がある。選択的に神経活動を変化させ、化合物や受容体発現のレベルを調節することのみ、あるいは薬理学的治療を併用することで、様々な生理障害に罹患した患者の治療を向上させることができる。
本発明では、少なくとも1つの刺激電極を交感神経鎖に沿った特定部位に配置することで、生理障害に作用する方法および装置を開示する。好ましくは、本発明により、交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節に隣接するか連絡した電極を配置することで、様々な生理障害や病的状態に作用する方法および装置を開示する。
また、本発明では、交感神経鎖に隣接するか連絡した少なくとも1つの電極で上記交感神経鎖の特定部位を刺激することで、うっ血性心不全患者の治療を改善する方法および装置を示す。1つの実施例では、交感神経鎖の刺激によりアンギオテンシンレベルや産生を変化させる。別の実施例では、交感神経を刺激することで、患者のβ遮断薬受容体の発現を調節する。
また本発明では、少なくとも1つの患者の交感神経神経節、つまり心収縮性に関連した上述の少なくとも1つの神経節と連絡した電極を配置し、少なくとも1つの神経節と連絡した電極に電気シグナルをかけ、心臓が収縮するまで少なくとも1つの神経シグナルパラメータを調節することを有する、患者の心疾患を治療する方法も示す。この方法には、少なくとも1つの神経節をT−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択した実施例も含まれる。またこの方法には、上記の電気シグナルを断続的にかけることも含まれる。上記方法は、心収縮性障害がある患者に用いてもよい。
本発明の別の実施例では、上記の心収縮性障害が心筋症や肥大型心筋症である方法を示す。上記方法は、さらに上記患者に一定量の薬物を投与し、SNCの電気シグナル刺激の作用をもたらす方法も有する。上記方法には、β受容体の作用を模倣し、少なくとも1つの神経節を電気刺激する方法も含まれる。この方法には、組織プラスミノーゲンアクチベーターの放出やアンギオテンシンIIレベルの調節に効果的なSNCの電気刺激も含まれる。
本発明の別の実施例では、患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と連絡した電極を配置し、少なくとも1つの神経節が患者の内分泌系と関連した場合を有する、心疾患を治療するための、患者の神経−内分泌系パターンを確立あるいは補足する方法を示す。電気シグナルを上記電極にかけ、少なくとも1つの神経節を刺激し、それによって患者の内分泌系のパターンを確立あるいは補足する。この方法では、T−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択した1つの神経節に、上記電気シグナルをかける。上記方法は、さらに患者に一定量の薬物を投与し、その患者の内分泌系に確立されたパターンを補足することも有する。
本発明の別の実施例では、上記電気シグナルを上記電極にかけ、送達された薬物の受容体をアップレギュレートする方法を示す。上記受容体のアップレギュレート方法を休息期間中に行うように設定し、それによって患者の活動期間中あるいはその前に、神経ホルモンの放出増加を補足することができる。上記方法には、ACE阻害薬とβ受容体から成るグループから選択可能な薬物が含まれる。上記方法に用いる薬物の量は、少なくとも1つの上記神経節を電気刺激する効果によって判断する。上記方法の実施例では、上記電気シグナルをかけることで、患者の内分泌系と関連した内因性化学物質の受容体をアップレギュレートさせる。好適な実施例では、上記の受容体アップレギュレーションが休息中に行われ、それによって患者の活動期間中の神経ホルモン放出の増加をもたらす。
本発明の別の実施例では、それを必要としている患者の神経−内分泌系のパターンを補足あるいは確立する装置が、上記患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と連絡した1つ以上の電極、および電気シグナルを1つ以上の電極にかけ、少なくとも1つの神経節を刺激して、上記患者の神経−内分泌系パターンを補足あるいは確立する装置、および上記患者の1つ以上のパラメータをモニターし、1つ以上の電極に流れる電気シグナルの発生を調節して、内因性の化学物質レベルを調節する装置を有する。上記装置は、さらに放出される内因性化学物質のレベルに基づき、上記患者への治療活性のある化合物の送達を制御する調節装置を有する。
本発明では、交感神経鎖のある少なくとも1つの神経節に隣接するか連結した電極を配置し、概日リズムが回復するまで少なくとも1つの神経節を刺激することで、患者の神経化学的、内分泌的概日リズムを回復させる方法と装置も示す。本発明の直接的な交感神経刺激も、神経ホルモンの放出調節を変化させることで、この間の概日リズムを回復させる可能性がある。β1アドレナリン受容体経路を介してシグナリングを亢進させるとともに、(周波数、エネルギー、あるいは拍出に関する他のパラメータの変化により、交感神経鎖刺激をさらに調節することで)神経ホルモンの放出を急速に回復させることができれば、活性が上昇したときに心機能を改善することが可能である。上記概日リズムの回復のみ、あるいは薬物治療と併用した場合、うっ血精神不全など、様々な疾患への他の薬物療法に対する患者の反応性を改善することができる。
アンギオテンシンの産生やβ遮断薬受容体の発現を調節する方法および装置は、交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と隣接あるいは連絡した電極を配置し、上記の少なくとも1つの神経節を刺激する電極に電気シグナルをかけ、上記患者のアンギオテンシンあるいはβ遮断薬受容体の発現レベルが治療に必要なレベルに達するまで、電気シグナルの少なくとも1つのパラメータを調節する方法および装置を有する。上記の交感神経鎖で刺激する少なくとも1つの神経節は、作用、調節、治療、軽減、回復させる特定の生理障害と関連した、頸部神経節、胸部神経節、腰部神経節、仙骨神経節あるいはその組み合わせのいずれでもよい。
上記の刺激はそれだけで用いるか、それと併用して上記刺激部位あるいは遠隔で活性物質を化学的あるいは薬理学的に投与し、交感神経鎖の電気刺激の影響を受ける臓器あるいは組織に作用させることができる。上記の交感神経刺激はそれだけで用いるか、化学的あるいは機械的センサーによるフィードバックループと用い、上記患者に存在する受容体を介した活動レベル(例えばアンギオテンシンあるいはβ遮断薬の受容体)を調節することができる。
患者の概日リズムを調節する方法および装置は、交感神経鎖に沿った少なくとも1つの神経節と隣接あるいは連絡した電極を配置し、少なくとも1つの神経節を刺激する電極に電気シグナルをかけ、上記患者の神経ホルモンを調節することで適切な概日リズムが得られるまで、電気シグナルの少なくとも1つのパラメータを調節する方法および装置を有する。上記の交感神経鎖に沿って刺激された少なくとも1つの神経節は、頸部神経節、胸部神経節、腰部神経節、仙骨神経節あるいはその組み合わせのいずれでもよい。好ましくは、上記の少なくとも1つの神経節をT−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択する。
移植可能なポンプとカテーテルによって、所定の期間で生理障害を治療する方法は、交感神経鎖に沿って所定の刺激部位に隣接した刺激部位を持つ少なくとも1つの電極を移植し、交感神経鎖に沿って所定の注入部位に隣接した放出部位を持つカテーテルを移植し、上記電極とシグナル発生器をカップリングさせ、上述のシグナル発生器を操作し、少なくとも所定の時間の一部で上述の刺激部位を刺激することで、上述の生理障害を治療し、上記ポンプを操作し、所定の時間の少なくとも一部でカテーテルの放出部位から注入部位に、少なくとも1薬物の所定の用量を放出することで、生理障害を治療し、これによって上記生理障害が治療される工程を有する。
本発明の刺激装置は、生理的(心拍数、混合静脈血酸素飽和度、または血圧)または動作上(装置自体のセンサー)の入力を用いたクローズドループシステム、化学的センサー、所定の時間での固定刺激パターン、また患者に関する入力を用いるクローズドループとして動作することができる。
上述の方法および装置は、さらに上述の生理障害によって生じる活動に関連したセンサーシグナルを生成し、上記シグナル発生装置を操作し、上記センサーシグナルに応じて上記ポンプを操作する上述の工程を制御する工程を有する。体内に埋め込まれたセンサーがシグナルを生成することが好ましい。上記の制御工程はマイクロプロセッサによって達成されることが好ましい。上記のマイクロプロセッサあるいはコントローラーは、1つ以上のセンサーからの入力を取り込み、1つ以上の電極にかける電気シグナルを調節することができる。
電気刺激を利用した多数の治療法は、交感神経系および副交感神経系が関連した、ありとあらゆる生理障害あるいは病的状態に利用することができる。治療できる生理障害は、多汗、複合性局所疼痛症候群、その他、頭痛、群発性頭痛、異常な心臓の交感神経出力、心収縮、過剰な紅潮状態、高血圧、腎疾患、心不全、狭心症、高血圧、腸消化管運動異常などの疼痛症候群、ドライアイまたは口腔疾患、性的機能不全、喘息、肝疾患、膵疾患、心疾患、肺障害、胃腸疾患、胆嚢障害などがあるが、これだけに限らない。治療する疾患の数は、交感神経系に配置する電極(あるいは複数の電極の組み合わせ)の数、種類、位置のみによって制限を受ける。さらに、長期的あるいは断続的な電気刺激を使用し、異常なニューロンのシグナリングを感知し、持続的あるいは断続的に薬物を注入することで、合併症をかなりの程度まで最小限とすることができるか、消失させることも可能である。上記の理由は数多くあり、多極リードの接触が刺激され、神経節の一部の刺激が最小限となるように変化する可能性などがある。上記電気刺激の周波数やパルス幅などのパラメータを調節することで、有害な結果も最小限となり、有益な作用も増加するはずである。
本発明の1つの側面は、異常なニューロンのシグナリングとは無関係の疾患を治療するため、交感神経節を刺激することである。つまり、本発明の方法および装置を用い、交感神経シグナルの障害と関連があるか、その結果生じた疾患だけではなく、交感神経節から疾患を治療することができる。
本発明の1つの実施例に沿った、患者の心収縮性に作用する方法は、少なくとも1つの神経節が心収縮性と関連した患者の交感神経神経鎖にある、少なくとも1つの神経節と連絡した電極を配置し、電気シグナルを上記電極にかけることで、少なくとも1つの神経節を刺激し、心臓が収縮するまで少なくとも1つの電気シグナルパラメータを調節する方法を有する。好ましくは、少なくとも1つの神経節をT−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択する。
好ましくは、少なくとも1つの神経節を刺激するために上記電気シグナルをかけることで、心収縮性に効果を示す。この実施例では、上記患者が心筋症に伴う心不全に罹患しているか、心収縮性障害に罹患し、その心収縮性障害が心筋症あるいは肥大型心筋症と考えられる。
上記の方法は、さらに少なくとも1つの神経節に一定量の薬物を投与し、その量を上記の少なくとも1つの神経節を電気的に刺激する効果によって決定する方法を有してもよい。上記の投与は、ポンプと連結したカテーテルによって達成してもよく、そのカテーテルは、上記患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と連絡するように配置する。上記方法は、さらに心収縮と関連したシグナルを感知する方法を有してもよく、上記シグナルは電気的シグナルあるいは化学的シグナルであってもよい。上記方法は、さらにそのシグナルに反応して電気刺激を調節する方法を有することが好ましい。
本発明の別の実施例によれば、患者の凝固障害に作用する方法は、少なくとも1つの神経節が凝固障害と関連した患者の交感神経神経鎖にある、少なくとも1つの神経節と連絡した電極を配置し、電気シグナルを上記電極にかけることで、上記の少なくとも1つの神経節を刺激し、凝固障害に作用するまで少なくとも1つの電気シグナルパラメータを調節する方法を有する。好ましくは、少なくとも1つの神経節をT−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択する。上記の電気刺激は、組織プラスミノーゲンアクチベーターあるいはアンギオテンシンIIを放出する効果があることが好ましい。
上記の方法は、さらに少なくとも1つの神経節に一定量の薬物を投与し、その量を上記の少なくとも1つの神経節を電気的に刺激する効果によって決定する方法を有してもよい。上記の投与は、ポンプと連結したカテーテルによって達成してもよく、そのカテーテルは、上記患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と連絡するように配置する。上記方法は、さらに凝固障害と関連したシグナルを感知する方法を有してもよく、上記シグナルは電気的シグナルあるいは化学的シグナルであってもよい。上記方法は、さらにそのシグナルに反応して電気刺激を調節する方法を有することが好ましい。
上記の方法および装置は、さらに概日リズムと関連したシグナルを感知する方法を有してもよく、例えばそのシグナルとは、1日の時間や体内の神経ホルモン化学物質の濃度などである。上記シグナルは、化学的センサーや機械的センサーによって発生する電気シグナルでもよい。上記の方法および装置は、さらにそのシグナルに反応して上記電気刺激を調節する方法を有することが好ましい。
本発明の別の実施例によれば、患者の気管支障害に作用する方法は、少なくとも1つの神経節が気管支障害と関連した患者の交感神経神経鎖にある、少なくとも1つの神経節と連絡した電極を配置し、電気シグナルを上記電極にかけることで少なくとも1つの神経節を刺激し、気管支障害に作用するまで少なくとも1つの電気シグナルパラメータを調節する方法を有する。好ましくは、少なくとも1つの神経節をT−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択する。
上記の方法は、さらに少なくとも1つの神経節に一定量の薬物を投与し、その量を上記の少なくとも1つの神経節を電気的に刺激する効果によって決定する方法を有してもよい。上記の投与は、ポンプと連結したカテーテルによって達成してもよく、そのカテーテルは、上記患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と連絡するように配置する。
上記の方法は、さらに気管支障害と関連したシグナルを感知する方法を有してもよく、上記シグナルは電気的シグナルあるいは化学的シグナルであってもよい。上記の方法は、さらにそのシグナルに反応して電気刺激を調節する方法を有することが好ましい。
上記の電気シグナルに関する以下のパラメータは、前述の実施例と本明細書で詳細を考察する実施例に当てはまる。少なくとも1つの所定の部位を刺激する、上記の電気シグナルは、持続的あるいは断続的とすることができる。上記電極は、単極、双極、あるいは多極のいずれとしてもよい。振動する電気シグナルは、約0.1.mu.V〜約20Vの電圧で操作することが好ましい。より好ましくは、上記の振動する電気シグナルを、約1V〜約15Vの電圧で操作する。微小刺激では、0.1.mu.V〜約1Vの範囲で刺激することが好ましい。好ましくは、上記電気シグナル源を約2Hz〜約2500Hzの周波数で操作する。より好ましくは、上記電気シグナル源を約2Hz〜約200Hzの周波数で操作する。好ましくは、上記の振動する電気シグナルのパルス幅を約10マイクロ秒〜約1,000マイクロ秒とする。より好ましくは、上記の振動する電気シグナルのパルス幅を約50マイクロ秒〜約500マイクロ秒とする。好ましくは、電極が単極の場合は単極、電極が双極の場合は双極、電極が多極の場合は多極で、上記の振動する電気シグナルをかける。
電気刺激によって治療可能な生理障害は数多くある。このような生理障害の多くの原因は、神経節として知られる神経クラスター、つまり交感神経系を形成する脊柱の外に沿って伸びた、神経クラスターの配列あるいはその組み合わせに障害が生じることと考えられる。重要なことに、本発明は神経節の機能障害と関連していない疾患の治療にも応用できるが、むしろ交感神経節の刺激によって利益を受ける疾患の治療に応用できる。例えば、アルコール依存症のため心筋症になった場合、胸頸部の上部交感神経節の刺激によって利益があるかもしれないが、異常な交感神経クラスターによる心筋症では利益はない。
そのすべてがこの参照により本明細書に盛り込まれ、Medtronic, Inc.に譲渡された米国特許公開番号20020107553A1では、心室機能不全、心不全、その他の心疾患を改善するため、神経系を電気的に刺激する方法と装置について述べている。しかし、この特許公開では、治療可能な広範な疾患や本明細書に説明した好ましい治療プロトコルの確立など、本発明の多数の重要な側面を評価していない。
交感神経系および副交感神経系は、自律神経系、または植物神経系とも呼ぶことができる。上記自律神経系は、交感神経枝と副交感神経枝を有する。これら2種類の枝は、一般に反対の機能を持つ。さらに、交感神経系と副交感神経系には、中枢要素と末梢要素がある。中枢要素は脳から出て、数例を挙げると前頭葉、視床、視床下部、海馬、小脳、脳神経を含む脳幹の核などの構造を含む。これらの中枢要素は広範な上行性、下行性の伝達路と連絡しており、情報ハイウェイと同じように情報の束を運ぶ。自律神経系の末梢要素は、頭蓋基底から尾骨まで伸び、基本的には脊柱全体を網羅する。副交感神経群は主に頭蓋部と頸部にあるが、交感神経群は主に下頸部、胸部、仙骨部にある。末梢の交感神経系は、卵/球状の構造(電球)の交感神経節と脊椎傍交感神経鎖(電球につながるコード)を有する。また、交感神経鎖と副交感神経鎖の解剖学的構造には、重要な違いがある。交感神経鎖は、長い突起を出す、より密接した神経の束である。従って、節後線維は長く、終末器官に行く。一方、副交感神経はより拡散したネットワーク/配列の神経節で、終末点に非常に近いため、そこから出る節後線維は通常、終末器官にある。交感神経系には広範に及ぶ作用を示す複数、個々の交感神経節があるため、これは、神経調節療法にとって重要な特徴である。
自律神経系には求心性線維と遠心性線維があるため、刺激/調整すると終末器官(遠心性)と求心性の脳や中枢神経系の両方に作用することができる。これは、迷走神経刺激の作用機序と同様の概念であり、すなわち逆性、求心性、逆行性である。
交感神経線維と副交感線維(軸索)は異なる作用を生じるインパルスを伝達するが、そのニューロンの形態は同様である。ニューロンは小さく、卵形の多極細胞であり、有髄軸索と様々な数の樹状突起がある。すべての線維は末梢神経節のシナプスを形成し、神経節性ニューロンの無髄軸索が内臓、血管などの神経支配される構造にインパルスを伝える。このような配置のため、脳神経の核、胸腰外側角細胞、仙骨部の灰白質にある自律神経細胞の軸索は、交感神経節前線維に停止するが、神経節細胞の軸索は交感神経節後線維に停止する。これらの交感神経節後線維は、神経節と呼ばれる神経細胞の小さな節に収束し、頸部、胸部、腹部の椎体と並んである。特に、星状神経節は第7頸椎と第1胸椎の間の椎間腔に隣接して、側方に位置する。第1、2、3、4胸部神経節は、胸腔両側のそれぞれの椎体の隣にある。自律神経系の一部としての神経節の作用は広範である。その作用は、インスリンの生産、血圧、血管緊張、心拍数、発汗、体温、血中グルコース値、性的刺激、消化までに及ぶ。
本発明では、少なくとも1つの刺激電極を交感神経鎖に沿った特定部位に移植することで、生理障害を治療する方法および装置を示す。好ましくは、本発明は、前述の体内部位、臨床的に適応となる場合は両側で、交感神経鎖の所定の部位と隣接するか連絡して電極を外科的に移植し、様々な生理障害あるいは病的状態を治療する方法を示す。図1は、交感神経線維と副交感神経線維を示した自律神経系の概略図である。
多くの場合、好ましい作用は神経組織を刺激するか、可逆的に遮断する。本出願で「遮断する」あるいは「遮断」という用語を用いる場合、神経のインパルス伝達を中断、調節、抑制することを意味する。異常な調節によって上記経路が興奮するか、上記経路の抑制がなくなる可能性があり、その最終結果としては知覚あるいは反応が亢進することになる。治療は、シグナル伝達の遮断あるいは抑制フィードバックの刺激で測定することができる。電気刺激により、そのような標的神経構造の刺激が可能であり、同様に重要なことには、神経系の全体的な破壊を防ぐことになる。さらに、電気刺激パラメータを調節し、その利益を最大限とし、副作用を最小限とすることができる。
上胸部に電極を移植するため、様々なアプローチが利用できる。電極移植には3つの一般的に用いられる方法を採用することができ、それらは:胸部後傍脊椎交感神経切除術、胸腔鏡下交感神経切除術、腹膜後腰椎交感神経切除である。詳細については、本明細書にこの参照により組み込まれる「Surgical Management of Pain」,Thieme Medical Publishers, Inc.RD 595.5.587(2001)を参照する。開腹手術については、前鎖骨上法、経腋窩法、後傍脊椎法を用いる。後傍脊椎法を修正したものが、多くの神経外科医に好まれている。他の方法と異なり、この経路では両側性の場合に別々に切開する必要がない。この方法では交感神経節と伝達枝をより直接的に露出することができる。後腹膜側面法が主に用いられるため、開腹手術の選択肢は通常腰部の電極留置に限られている。改善した外科手術でも、開腹術は比較的観血的な方法である。過去10年間のビデオ補助による内視鏡画像法の開発と器具の改善により、内視鏡手術が増加した。内視鏡手術に対する興味が急激に高まることで、腰部電極移植に引き継がれるはずである。経皮的高周波胸部移植術は、電極の留置に重大に利点をもたらすように思われる。この方法は内視鏡手術よりも非観血的であり、他の経皮的手術よりも改善されている。この方法は静脈内に鎮静剤を投与し、局所麻酔により外来で行うことができるが、病巣部位の特定に高度な技術的困難が伴うため、あまり広く受け入れられなかった。リアルタイムの術中磁気共鳴画像法(MRI)は、腰部の交感神経節の特定に有用と考えられる。
本発明では、交感神経切除術などでこれまでにみられた多数の欠点については触れていない。神経調節を行い、いつ、どの程度の神経調節が必要かを検出することができる点は、非常に重要である。電極自体は、神経節に露出していない電極部分を遮蔽するようにデザインすることができる。また、上記電極は骨、軟組織、肋骨、椎体に固定することもできる。必要なことは、上記電極を交感神経鎖の望みの神経節に露出させるか、接触させるだけである。好ましくは、筋肉の側枝の刺激を避けるが、神経死を避けるため、神経節を圧縮しないようにする。交感神経鎖の神経支配は、本発明の方法と装置を利用する広大な機会を与えている。電極自体を神経節内に移植することもできる。
今度は図2を参照すると、患者100が側臥位で描かれ、上記の患者100の臀部が手術室台の屈曲した接合部の下に来ることが望ましい。続いて手術台を曲げると、患者の臀部が落ちることで肋骨がやや離れるため、作業するための肋間腔が広がる。同側の腕をアームホルダーで外転させる。手術台をやや前方に回転し、逆のトレンデレンブルグ法を利用すると、すぐに肺が収縮可能となることで、さらに上傍脊椎部の露出が最大限となり(図3および4)、後胸壁の尖端からはずれて落ちる。この体位では交感神経鎖が胸膜外にある椎体が露出するため、上記手術を行う前に、これは患者100の好ましい体位である。
上記手術は、患者100に全身麻酔をかけ、管腔が二重の気管内チューブから挿管して開始する。上記の管腔が二重の気管内チューブでは、二酸化炭素吸入を行わずに、1つの肺を換気し、手術を行うもう1つの肺を圧潰することができる。刺入口104と示した第5肋間腔の腋窩中線を切開する。刺入口104は様々な理由で用いることができるが、手術中にビデオ補助を行えるように、刺入口104をテレスコープビデオの刺入口として用いることが好ましい。内視鏡観察下、刺入口106と示した前腋窩線の第3あるいは第4肋間腔に第2の切開を行う。刺入口106は器具を通す通路として用いることが好ましい。刺入口102と示した第5肋間腔の肩甲骨と臀部のすぐ下、後腋窩線で第3の切開を行う。刺入口106は第2の器具を通す通路として用いることが好ましい。好ましくは、胸腔鏡交感神経切除術で行った第3の切開は、長さ約2cmである。必要に応じてさらに切開(つまり刺入口)を作ることもできる。
今度は図3および図4を参照すると、それぞれ軸方向の断面図と手術シグナルの露出図を示しており、様々な生理障害と病的状況を治療するための、交感神経鎖の関連部位の手術での露出と準備を示している。肺110を圧潰した後、必要であれば作業用刺入口の1つから扇形に広がった器具で引き下げ、肋骨116と椎体118の接合部にある縦に高くなった構造として、交感神経鎖112を壁側胸膜114の下に見えるようにする。交感神経鎖112の上にある部分の第1、第2肋骨の間で壁側胸膜114をつかみ、剪刀120あるいは内視鏡用焼灼器を用い、第1肋骨のすぐ下で垂直に壁側胸膜114を切開することで交感神経鎖112を露出させる。
今度は図5を参照すると、交感神経鎖の特定部位に多チャンネル刺激電極122を示しており、ここでは刺激電極122の移植を描写している。上記の交感神経鎖112を露出したら、治療する生理障害あるいは病的状態に関連した交感神経鎖の所定の部位に隣接して、多チャンネル刺激電極122を移植する。好ましくは、治療する生理障害あるいは病的状態と関連した、交感神経鎖の所定の部位は、直接、交感神経鎖にある単一の神経節あるいは交感神経鎖にある複数の神経節の中とするか、隣接させる。上記の刺激電極122は、近隣の組織あるいは壁側胸膜114の適所で縫合することが好ましい。上記の刺激電極を配置する交感神経鎖の周辺は、治療する生理障害あるいは病的状態によって決める。
上記の電極122は、刺激のエネルギー源/電源となる電源(電池/パルス発生器である可能性が最も高い)に接続する。上記の電源は電極122に埋め込むか隣接させた電池とすることができ、(心臓ペースメーカーあるいは深部脳刺激装置として)刺激部位から離れた頭部あるいは胸部の遠隔部位に移植することもできる。上記の接続ケーブルは、近くの手術用刺入口の1つから胸腔を通して出すことができ、電気シグナル源まで皮下を通し、次にこの電気シグナル源は交感神経節の所定の治療部位を刺激するように操作し、副作用を最小限として生理障害の臨床作用を低下させる。
上記電極122を所定の位置に縫合したら、上記の電気シグナル源を活性化し、それによって振動し、特定のパルス幅を持つ電気シグナルを電極122にかける。上記電極122は移植するか、縫合するか、ステープルで留めるか、そうでなければ所定の位置に固定してもよい。上記電極122は神経節と接触させることが好ましいが、単に電気的に連絡するだけでもよい。上記の振動する電気シグナルは継続的、あるいは断続的にかけてもよい。さらに、電極を1つ以上の神経節に直接移植するか、隣接させて移植する場合、上記の振動する電気シグナルは1つの電極にかけて他方の電極にはかけなくてもよく、またその逆も同様である。望みの目標を達成するため、刺激する極、パルス幅、振幅、また刺激回数を調節することができる。上記の振動する電気シグナルをかけると、電極122が配置されている交感神経鎖の部位が刺激される。この刺激は神経活動を亢進することも、抑制することもある。次に、治療している生理障害が明らかに軽減するまで、この振動する電気シグナルの周波数を調節する。次にこれより、理想の周波数を検討する。上記の理想の周波数が決定したら、上記の振動する電気シグナルをその理想周波数で維持する。上記の振動する電気シグナルは、約0.1.mu.V〜約20Vの電圧で操作することが好ましい。より好ましくは、上記の振動する電気シグナルは、約1V〜約15Vの電圧で操作する。微小刺激では、0.1.mu.V〜約1Vの範囲で刺激することが好ましい。好ましくは、上記電気シグナル源を約2Hz〜約2500Hzの周波数で操作する。より好ましくは、上記電気シグナル源を約2Hz〜約200Hzの周波数で操作する。好ましくは、上記の振動する電気シグナルのパルス幅を約10マイクロ秒〜約1,000マイクロ秒とする。より好ましくは、上記の振動する電気シグナルのパルス幅を約50マイクロ秒〜約500マイクロ秒とする。好ましくは、上記の振動する電気シグナルを、電極が単極の場合は単極、電極が双極の場合は双極、電極が多極の場合は多極とする。
電極あるいはそのケーシングは、免疫反応誘発のリスク(可能性)を低下させるため、不活性物質(シリコン、金属、あるいはプラスチック)で作ることができる。MRIや他の走査技術との適合性について電極を検討する必要があり、本発明ではMRI(または他の操作技術)に適合した電極を用いる必要がある。電極は移植部位にしっかり固定する必要がある。上記の刺激シグナルは、電圧、周波数、電流、強度、極の組み合わせなど、様々なパラメータを持つと考えられる。これらのパラメータは、上記の刺激を設定、調節することで変更可能である。外科的移植あるいは後で急性エピソードが発症した時点での軽減度によって、上記の電極シグナル(出力)を特定の設定に調節することができる。電流の方向は可逆的である必要があると考えられ、そうであることが好ましい。刺激シグナル自体は、条件によって断続的あるいは継続的とすることができる。
上記電極の設定は、磁気シグナルによる従来の遠隔測定を利用した、現在利用できる技術により、外部から調整することができる。技術が進歩するにつれ、他の治療手段を利用し、上記刺激電極のパラメータを調節、変更することができる。次に上記電極を、ワイヤーを介して離れた電池と接続させる。本発明の実施に際して、電極の調節、センサー入力の獲得、装置を到達させる体外治療の管理に際して有用なマイクロプロセッサとソフトウェアの例は、Measurement Computing, Middleboro,MAから市販されているCIO−DAC 08/16およびPCI−DAS1602/16アナローグの出力、入力ボードなどがあるが、これだけに限らない。
刺激に用いる電極の選択は、脱分極を引き起こすために必要な電流量に影響する。上記の刺激電極が陰極(負極)の場合、電流が神経に沿って電極まで、陰極から陽極(正極)に流れ、上記の刺激電極が陽極(正極)の場合よりもはるかに低い電流で神経組織(ニューロン、軸索)の脱分極を引き起こす。
典型的なニューロンの放電サイクル(活動電位)は1ミリ秒まで続き、そのニューロンの内部電圧は−70〜+20ミリボルトまで変化しうる。末梢神経の刺激は、刺激電極を神経の上にある皮膚に置く、経皮的方法で行うことができる。もう1つの末梢神経刺激方法では、神経と隣接するか、時には直接神経に触れた真皮から、刺激電極の針を挿入する。上記の刺激パラメータは、神経から刺激電極までの距離の関数である。
交感神経節の電気刺激は、従来、体内、特に刺激した神経に関連する組織あるいは系に、予期しない有益な影響を示す可能性がある。上記神経節の刺激は、特定の交感神経節および神経と関連した系を、機能的に活性化あるいは抑制する可能性がある。これらの機能は、臓器の動きやホルモンあるいは酵素の分泌に影響する(亢進あるいは抑制する)、または上記の臓器に関連し、交感神経節によってある程度制御されている特定の機能に影響するなどである。
以下の例では、上記神経節を部位、臓器あるいは系、電気刺激の利益を受ける可能性がある疾患に分類する。本発明の目的で、神経節の位置に対応する3つの基本的な部位は、頸部神経節、胸部神経節、腰部神経節である。仙骨部にも電極を移植できるが、技術的にはこの仙骨部に交感神経節はない。しかし、この部位の外と連絡した他の部位(例えば腰部)の神経を刺激し、腰部神経節を刺激する方法とすることができる。明らかに、これらの部位はさらに、それぞれ上部、中部、下部に分けることができる。これらの部位あるいはその一部に電極を配置すると、ヒトの構造と関連した多くの疾患に好ましい影響をもたらすように見える。優先する疾患を示すわけではないが、以下の例を本発明の有用性と新規性を説明するために示し、これを制限する意図はない。簡潔にするため、特定の神経節を文字と数字あるいは文字と数字の組み合わせあるいは連続で表現する(例えば、第2胸部神経節を「T−2神経節」と表し、第4腰部神経節を「L−4神経節」と表すなど)。
例1
交感神経の電気刺激を利用し、例えば、交感神経の出力が異常に高いか低い、心疾患を治療することができる。交感神経節前線維は、主に上頸部からT−4あるいはT−5神経節の交感神経幹神経節にあり、より長い節後線維は、その長い頸部および胸部の交感心臓神経から直接心臓に行く。実際、心臓の微小循環を軽減、亢進する脊髄の刺激は、実は、交感神経系で、中枢自律神経系から交感神経節に行く脊髄のハイウェイ/路を通る脊髄線維を介して調整されていると考えられる。一方、心臓に行く副交感神経節後線維は、迷走神経の心臓枝から心臓に到達し、心臓あるいはその周囲にある小さな内皮下の神経節で、心臓神経叢の神経節を中継する。以下の考察で詳細を示すため、心不全、不整脈、狭心症の3つの代表例を強調する。先進国での最も一般的な死因は、心臓に関連するものである。これらの心臓異常は、弁膜症から、血管疾患、不規則な電気活動まで様々となる可能性がある。これらの疾患の多くに対する治療で現在、頼みの綱となっているのは、広範な薬物療法、手術アプローチ、また血管内の方法などである。最も多く利用されている一般的な治療は、薬物の利用などである。多くの薬物が心臓関連の症状を軽減することが分かってきたが、心筋梗塞後に寿命を延長することが実際に証明された薬物はほとんどない。
交感神経の電気刺激を利用し、例えば、交感神経の出力が異常に高いか低い、心疾患を治療することができる。交感神経節前線維は、主に上頸部からT−4あるいはT−5神経節の交感神経幹神経節にあり、より長い節後線維は、その長い頸部および胸部の交感心臓神経から直接心臓に行く。実際、心臓の微小循環を軽減、亢進する脊髄の刺激は、実は、交感神経系で、中枢自律神経系から交感神経節に行く脊髄のハイウェイ/路を通る脊髄線維を介して調整されていると考えられる。一方、心臓に行く副交感神経節後線維は、迷走神経の心臓枝から心臓に到達し、心臓あるいはその周囲にある小さな内皮下の神経節で、心臓神経叢の神経節を中継する。以下の考察で詳細を示すため、心不全、不整脈、狭心症の3つの代表例を強調する。先進国での最も一般的な死因は、心臓に関連するものである。これらの心臓異常は、弁膜症から、血管疾患、不規則な電気活動まで様々となる可能性がある。これらの疾患の多くに対する治療で現在、頼みの綱となっているのは、広範な薬物療法、手術アプローチ、また血管内の方法などである。最も多く利用されている一般的な治療は、薬物の利用などである。多くの薬物が心臓関連の症状を軽減することが分かってきたが、心筋梗塞後に寿命を延長することが実際に証明された薬物はほとんどない。
延命効果がある2つの最も多く引用される薬物は、アセチルサリチル酸(アスピリン)とβ遮断薬である。β遮断薬は、血圧の低下、心拍数の低下、心収縮性の低下、それによる心臓の酸素需要の低下など、様々なメカニズムを介して心臓の交感神経系の作用を抑制する。心疾患患者の生存を改善する点で、β遮断薬の最も有益な作用は、おそらく抗不整脈作用である。これらの作用は心臓の機能と効率を引き延ばし、高める。その作用機序は、心臓で停止する遠心性交感神経繊維の化学的遮断などである。これらの神経繊維は、星状神経節として知られる神経クラスターから出ている。β遮断薬は、非選択的に、あるいはほぼ心臓にしか認められないβ1受容体特異的に、βアドレナリン作動系を遮断することで作用する。プロプラノロールなどの非選択的βアドレナリン遮断薬はβ−2系も遮断し、感受性の高い患者では、生命に危険を及ぼす気管支痙攣を生じうる。薬物は全身に投与するため、特異的β1遮断薬でも傾眠、幻覚、悪心、下痢、インポテンス、通常併発する頻脈のない低血糖、発熱、関節痛などの副作用を持つことが知られている。従って、β遮断薬が有用なすべての疾患あるいは病状に対し、本発明の電気刺激を応用することができるように思われる。β遮断薬と電気刺激を併用することで、相加的、また相乗的な作用もみられると考えられる。電気刺激はβ遮断薬の副作用を軽減することも、効果を減弱することもありえる。
上記の交感神経の心臓への流れは、星状神経節と最初の4つの胸部神経節に起始する。上記の交感神経系は心臓にシグナルを送り、心収縮性、心拍数を増加させ、QT間隔を延長する。特に、上記の星状神経節、第1、2、3、4胸部神経節は、胸腔両側のそれぞれの椎体の隣にある。しかし、左側では、大部分の交感神経出力が心臓に行くことが証明された。右側を刺激するか障害すると、心臓パラメータのわずかな変化が認められる。実際、ヒトで左側の星状神経節を刺激すると、心臓の駆出分画、QT間隔、血圧に影響することが証明された。
イヌの交感神経節(星状および胸部神経節)を刺激すると、アンギオテンシンIIレベルが変化することが示された。従って、交感神経節の刺激はアンギオテンシン系に有益と考えられる。アンギオテンシンIIは、複数の心疾患、血管疾患、腎疾患の病体生理に関与する化合物(オクタペプチド)である。アンギオテンシンIIは心臓の機能に影響することが知られており、冠動脈の平滑筋細胞、内皮、交感神経終末に作用することが知られている。レニン−アンギオテンシン系の異常な機能は、高血圧と腎疾患にも関与しているとみなされてきた。様々な薬物療法が、その生産やアンギオテンシンII受容体を遮断することを目的としている。局所のアンギオテンシン系が神経節の機能に関与していることについては、Circulation Research,Pgs.110−116,Jan.5/19,2001に発表された、Kushikuらの「Upregulation of Immunoreactive Angiotensin II Release and Angiotensinogen MRNA Expression by High Frequency Preganglionic Stimulation at the Canine Cardiac Sympathetic Ganglia」で考察され、ここにその全体がこの参照により組み込まれている。
交感神経刺激は、凝固が亢進したプロトロンビンの状態にも有益と考えられる。交感神経ニューロンは、血管壁を神経支配する軸索終末で組織プラスミノーゲンアクチベーター(TPA)を合成、輸送、保存する。交感神経刺激により、TPAが血管壁から血中に急激に流れる。TPAは、抗トロンビン/凝固作用を持つタンパク質である(つまり、TPAは基本的に微小凝血塊を溶解する)。交感神経節の刺激は、全身の凝固障害がある患者に有用と考えられる。
異常な心臓の交感神経出力(狭心症や心不全など)の治療については、刺激電極122を星状神経節の下1/3に埋め込む。好ましくは、刺激電極122を星状神経節の下1/3と上胸部神経節に埋め込む。より好ましくは、上記電極122を星状神経節の下1/3とT−1、T−2、T−3、T−4神経節に埋め込む。例えば、心筋梗塞後の狭心症患者に対しては、心拍数と酸素消費量の低下、また心拍数の変動が大きくなることを期待するが、これらはすべて予後アウトカムにプラスとなることが証明された。高周波数で刺激することで、上記の交感神経の流れは抑制される。一方、心不全患者では、低周波数で刺激すると交感神経の流れを駆動し、心収縮性と拍出が増加する。上記周波数を調節すると、特に、心臓への交感神経出力を駆動(亢進)するか抑制し、望みの作用を達成できる。従って、胸部神経節は血管系の血管拡張作用や血管収縮作用だけでなく、心収縮性もサポートする。電極122を下部胸部神経節に移植すると、高血圧での神経ホルモン放出にも影響しうる。
うっ血性心不全の治療については、これらの患者で認められる複数の異常について、心血管系の概日リズムが失われるようにみえることが観察された。身体には心拍数と血圧の自然な概日リズムがあり、少なくとも一部は神経ホルモン放出の概日リズムで制御されている。典型的には、心拍数と血圧は早朝の睡眠中に最も低く、覚醒前に神経ホルモンの放出が急激に増加する。動物モデルでは、概日リズムが平坦となる範囲が心臓のβ1アドレナリン受容体の脱感作の程度と関連している。スピロノラクトンやジゴキシンなど、うっ血性心不全の治療に対する確立された薬物治療の効果については、概日リズムの再確立が考えられる1つのメカニズムである。
レニン−アンギオテンシン−アルドステロン系は、圧力/容積のホメオスタシス制御、またうっ血性心不全など、より重篤な心血管疾患の進行が示される前駆状態の高血圧発症に関与する、ホルモンメカニズムの1つである。この系の主な活性種であるアンギオテンシンIIは強力な血管収縮物質であり、アルドステロン分泌を刺激する、ナトリウムと体液貯留を促進する、レニン分泌を抑制する、交感神経系活性を亢進する、バソプレッシン分泌を刺激する、プラスの心変力作用を引き起こす、他のホルモン系を調節するなど、他の生理作用を示す。
うっ血性心不全の治療では、患者の概日リズムの回復が覚醒時の生理機能を神経ホルモンでより自然にコントロールできるため、経口β遮断薬あるいはアンギオテンシン変換酵素阻害薬(ACE−I、1)や併用療法よりも大きな治療利益をもたらし、(インポテンスや疲労感などの)副作用が軽減する。現在、神経ホルモンの放出を完全に抑制すると、うっ血性心不全患者に危険であるというエビデンスがある。β遮断薬とACE−Iあるいはアンギオテンシン受容体遮断薬(ARB)との併用は、プラセボと比べ、明らかに有意な臨床上の利益をもたらすが、3種類の薬物すべて(アンギオテンシン受容体遮断薬、β遮断薬、ACE−I)を併用すると、最近の臨床試験(VAL−HEFT試験)では予想外に死亡率が過剰となった。直接交感神経鎖を刺激し、概日リズムにパターンを導入することで、1日がかりの薬物治療で安全に達成することができるよりも大きな、神経ホルモン放出のダウンレギュレーションを1日の中で数回達成することが可能なはずである。このさらなる神経ホルモン放出のダウンレギュレーションにより、心筋細胞のβ1アドレナリン受容体が大きくアップレギュレートし、感作する。
交感神経節の刺激は、in vivoで化合物レベルと受容体の発現を調節することが示された。本発明の目的で、レベルの調節は濃度変化あるいは生物活性の変化に相当する。
交感神経鎖の刺激は、身体の神経ホルモン放出を抑制、あるいはダウンレギュレートする。周波数、エネルギーや電極に対する電気シグナルの他のパラメータを利用して、電極122により交感神経刺激をコントロールすると、神経ホルモン放出が調節される。神経ホルモン放出の調節は、身体の概日リズムのコントロールに用いることができる。β1アドレナリン受容体経路を介してシグナリングを亢進するとともに、(周波数、エネルギー、あるいは産出量に関する他のパラメータの変化により、交感神経鎖刺激をさらに調節することで)神経ホルモンの放出を急速に回復させることができれば、活性が上昇したときに心臓の機能を改善することが可能となる。概日リズムの回復のみ、あるいは薬物治療と併用した場合、うっ血精神不全の治療に対する患者の反応性を改善することができる。
レニン−アンギオテンシン−アルドステロン系(「RAAS」)は、圧力/容積のホメオスタシス制御、またうっ血性心不全など、より重篤な心血管疾患の進行が示される前駆状態の高血圧発症に関与する、ホルモンメカニズムの1つである。レニン−アンギオテンシン−アルドステロン系の活性化は、腎臓の傍糸球体細胞から酵素レニンが分泌されることで始まる。上記の酵素レニンは自然に発生する物質アンギオテンシノーゲンに作用し、デカペプチドのアンギオテンシンIを放出させる。このデカペプチドはアンギオテンシン変換酵素(「ACE」)によって開裂し、この系の主な活性種であるアンギオテンシンIIとなる。アンギオテンシンIIは強力な血管収縮物質であり、アルドステロン分泌を刺激する、ナトリウムと体液貯留を促進する、レニン分泌を抑制する、交感神経系活性を亢進する、バソプレッシン分泌を刺激する、プラスの心変力作用を引き起こす、他のホルモン系を調節するなど、他の生理作用を示す。本実施例をさらに理解するために重要な参考文献は、Giles,TD,Am J Cardiol 70:98C−101C,1992’Teerlink,JR,Clozel,JP,Am J Physiol 264:H2111−8,1993、Panina,G,Khot,UN,Nunziata,E,Cody,RJ,Binkley,PF,Am H J 129:748−53,1995、Cook−Ariel,H,Am J Health Syst Pharm 55 Suppl3:S5−11,1998、Witte,K,Hu,K,Swiatek,J,Mussig,C.,Ertl,G,Lemmer,B,Cardiovasc Res 47:350−8,2000、Yee,KM,Pringle,SD,Struthers,AD,J Am Coll Cardiol 37:1800−7,2001、Monsoor,GA,Abiose,A,White,WB,Congest Heart Fail 7:319−24,2001、Grossmann,M,Eur J Clin Invest 31 Suppl 2:26−30,2001などであり、そのすべてが、これらの文献が本発明を支持する程度に、本明細書にこの参照によりそのまま組み込まれている。
例2
一般的には反射性交感神経性ジストロフィー症候群あるいはRSDSとして知られる複合性局所疼痛症候群(CRPS)I型は、25年前に報告された。レイノー症候群、血管運動の不安定性、職業デジタル血栓症(occupational digital thrombosis)、動脈硬化性閉塞性疾患など、この疾患の一部あるいは全体を説明するため、いくつかの同意語が一般的に用いられてきた。一方CPRS II型は、カウザルギーとしても知られ、末梢神経の障害後に発症する、局所的な疼痛症候群であり、南北戦争中にW.Mitchell博士によって初めて報告された。患部の神経領域で自然に疼痛が発症し、その部位以外に拡散することもある。血管運動異常と巣状の浮腫は単独で生じるか、CRPS I型およびII型と併発することがある。これらは重篤な障害をもたらす疾患群であり、神経、皮膚、筋肉、血管、骨が同時に関与する。CRPSに伴う症状は多いが、唯一の共通因子は疼痛である。疼痛は通常1つ以上の四肢に生じ、慢性、持続的でヒリヒリする性質で説明される。CRPSによる全身の疼痛症候群も報告された。症状は残る場合と残らない場合がある。これらの症状としては、腫脹、萎縮あるいはジストロフィーに至る可能性がある運動機能の制限、振戦による局所のジストニアあるいはスパスム、萎縮、乾燥、スケーリングなどの皮膚の変化、また関節の圧痛や腫脹を伴う骨の変化などがある。さらに、血管運動の不安定性は、レイノー現象(寒いところに出ると指の色が変化する、疼痛を伴うなど)、寒いと血管が収縮し、暖かいと拡張する、発汗が亢進することから成る。
一般的には反射性交感神経性ジストロフィー症候群あるいはRSDSとして知られる複合性局所疼痛症候群(CRPS)I型は、25年前に報告された。レイノー症候群、血管運動の不安定性、職業デジタル血栓症(occupational digital thrombosis)、動脈硬化性閉塞性疾患など、この疾患の一部あるいは全体を説明するため、いくつかの同意語が一般的に用いられてきた。一方CPRS II型は、カウザルギーとしても知られ、末梢神経の障害後に発症する、局所的な疼痛症候群であり、南北戦争中にW.Mitchell博士によって初めて報告された。患部の神経領域で自然に疼痛が発症し、その部位以外に拡散することもある。血管運動異常と巣状の浮腫は単独で生じるか、CRPS I型およびII型と併発することがある。これらは重篤な障害をもたらす疾患群であり、神経、皮膚、筋肉、血管、骨が同時に関与する。CRPSに伴う症状は多いが、唯一の共通因子は疼痛である。疼痛は通常1つ以上の四肢に生じ、慢性、持続的でヒリヒリする性質で説明される。CRPSによる全身の疼痛症候群も報告された。症状は残る場合と残らない場合がある。これらの症状としては、腫脹、萎縮あるいはジストロフィーに至る可能性がある運動機能の制限、振戦による局所のジストニアあるいはスパスム、萎縮、乾燥、スケーリングなどの皮膚の変化、また関節の圧痛や腫脹を伴う骨の変化などがある。さらに、血管運動の不安定性は、レイノー現象(寒いところに出ると指の色が変化する、疼痛を伴うなど)、寒いと血管が収縮し、暖かいと拡張する、発汗が亢進することから成る。
上記の病因は、現在十分理解されておらず、認識されないことも多い。多数の誘発因子がCRPSと関連しており、軽度の外傷、脳あるいは脊髄の病巣、虚血性心疾患、心筋梗塞、手根幹症候群などの反復される蓄積外傷が含まれる。しかし、多くの患者で明確な誘発イベントを同定することはできない。CRPSの持続期間は異なり、多くの症例で疼痛は少なくとも2年間持続され、一部の症例では無期限である。患者によっては緩解と増悪の期間を生じる。緩解期間は数週間、数ヶ月、あるいは数年の場合がある。平均発症年齢は30歳代中頃で、青年期や若年成人でのCRPS発症率が増加しているというエビデンスも増えつつある。例えばドイツのみで、RSDの年間発生数は15,000と推定されている。男女とも罹患するが、この症候群の発生数は女性で高い。非外科的治療は、薬物療法、理学療法、様々な末梢あるいは交感神経ブロック、経皮電気的神経刺激、外科的な交感神経切除術から成る。治療に対する患者の反応は、直接初期の診断と治療に関連する。しかし、治療に対する全体の反応率は低く、50%以上の患者が数年後に重篤な疼痛や障害を生じる。
複合性局所疼痛症候群I型(具体的には上肢の反射性交感神経性ジストロフィー)の治療に関しては、刺激電極122を星状神経節の下部に移植する。好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下部と上胸部神経節に埋め込む。より好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下1/3とT−2、T−3、T−4神経節に埋め込む。刺激する122の電極、パルス幅、振幅、また刺激周波数を調節し、望みの目標を達成することができる。
例3
多汗症は過剰な発汗で特徴付けられる。この疾患はかなり顕著となる可能性があり、何十万人もの患者に生じ、患者の多くがその疾患を単に恥ずかしがっているだけではなく、実際身体に障害がある。これらの障害には、常に手をぬぐうこと、社会的回避、仕事の回避、運転中にハンドルを握るなどの作業が困難なことなどがある。0.1−0.2%の若年成人が重度の手のひらの多汗を生じていると推定された。
多汗症は過剰な発汗で特徴付けられる。この疾患はかなり顕著となる可能性があり、何十万人もの患者に生じ、患者の多くがその疾患を単に恥ずかしがっているだけではなく、実際身体に障害がある。これらの障害には、常に手をぬぐうこと、社会的回避、仕事の回避、運転中にハンドルを握るなどの作業が困難なことなどがある。0.1−0.2%の若年成人が重度の手のひらの多汗を生じていると推定された。
手のひらあるいは他の多汗を生じている患者では、第1、第2、第3、第4胸部神経節が、手の汗腺に異常なシグナルを発生する上で重要な役割を果たしている。現在、この病状に対して有効な薬物治療はない。手のひらの多汗の介入治療として現在標準となっているのは、いくつかの外科的アプローチの1つにより、星状神経節と上胸部神経節を損傷することである。
手のひらあるいは脇の多汗では、上記電極122を星状神経節の下部に埋め込む。好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下1/3と上胸部神経節に埋め込む。より好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下部とT−2、T−3、T−4神経節に埋め込む。
例4
顔面紅潮は、感情や社会的刺激によって容易に誘発される、過剰で頻回な顔面の紅化である。紅潮は、他人と食事をする、誰かと会う、買い物をする、公衆の前で話すなど、日常的な生活の正常なイベントによって、即効で出現する。この疾患はかなり顕著であり、対人恐怖症に罹患している人のうち、大きなパーセンテージに影響する。対人恐怖症の有病率は約10%であり、米国だけで3千万人である。医学界の大勢が顔面紅潮は普通あるいは正常であると考えているが、実際多くの患者は、彼らの生活の質に重大なマイナスの影響をもたらしていると述べている。244名の患者がこの疾患に対して切除術を受けた最近の研究では、患者の17%が定期的な病欠や早期退職をせざるを得なかった。患者の1/4が自殺を考え、1/2が顔面紅潮を軽減する方法としてアルコールを用いた。
顔面紅潮は、感情や社会的刺激によって容易に誘発される、過剰で頻回な顔面の紅化である。紅潮は、他人と食事をする、誰かと会う、買い物をする、公衆の前で話すなど、日常的な生活の正常なイベントによって、即効で出現する。この疾患はかなり顕著であり、対人恐怖症に罹患している人のうち、大きなパーセンテージに影響する。対人恐怖症の有病率は約10%であり、米国だけで3千万人である。医学界の大勢が顔面紅潮は普通あるいは正常であると考えているが、実際多くの患者は、彼らの生活の質に重大なマイナスの影響をもたらしていると述べている。244名の患者がこの疾患に対して切除術を受けた最近の研究では、患者の17%が定期的な病欠や早期退職をせざるを得なかった。患者の1/4が自殺を考え、1/2が顔面紅潮を軽減する方法としてアルコールを用いた。
正常な皮膚、特に顔面の紅潮は、感情的な刺激によって引き起こされる皮膚血管の血管拡張作用が反映したものである。この作用は、交感神経鎖の上胸部に起始する交感神経系を介している。顔面紅潮に罹患している患者では、第1、第2、第3胸部神経節が、顔面と頸部の血管への異常なシグナル生成に重要な役割を果たしている。現在、この疾患に対して有効な薬物治療はない。前述の研究では、患者の22%がβ遮断薬と呼ばれる薬物を試みたが、改善は最小限か全くみられなかった。また、多くの患者が、認知療法や行動療法などの高価な心理的治療を受けているが、有意な症状の軽減はみられない。顔面紅潮の介入治療として現在標準となっているのは、いくつかの外科的アプローチの1つにより、星状神経節と上胸部神経節を損傷することである。
顔面紅潮の治療では、上記刺激電極122を星状神経節の下部に移植する。好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下1/3と上胸部神経節に埋め込む。より好ましくは、上記刺激電極122を星状神経節の下部とT−1、T−2、T−3神経節に埋め込む。
例5
T−6からT−12神経節と腰交感神経節の刺激は腸を支配し、胃腸運動疾患の治療に有用と考えられる。胸部交感神経節の電気刺激は、GI、腸、内臓の疼痛や肝臓および胆管の疼痛治療にも有用と考えられる。さらに、腰交感神経節と仙骨交感神経の刺激は、骨盤痛(大腸、間質性膀胱炎、膀胱、卵巣、その他の生殖臓器)、およびRSD/CRPSなどの下肢痛の治療に有用と考えられる。さらに、下胸部交感神経節と腰交感神経節、仙骨交感神経の電気刺激は、膀胱機能障害などの膀胱疾患治療に有用と考えられる。
T−6からT−12神経節と腰交感神経節の刺激は腸を支配し、胃腸運動疾患の治療に有用と考えられる。胸部交感神経節の電気刺激は、GI、腸、内臓の疼痛や肝臓および胆管の疼痛治療にも有用と考えられる。さらに、腰交感神経節と仙骨交感神経の刺激は、骨盤痛(大腸、間質性膀胱炎、膀胱、卵巣、その他の生殖臓器)、およびRSD/CRPSなどの下肢痛の治療に有用と考えられる。さらに、下胸部交感神経節と腰交感神経節、仙骨交感神経の電気刺激は、膀胱機能障害などの膀胱疾患治療に有用と考えられる。
上記の疾患と病状に対し、上記刺激電極122を下胸部神経節と腰部神経節に移植する。上記電極を移植し、続いて下胸部神経節と腰部神経節の電極122を刺激すると、胃腸系に作用し、上記神経系の運動性を増減させ、胆嚢炎、膵炎、炎症性腸疾患、便秘などの炎症状態で胃腸胆嚢、肝臓、膵臓を休ませる。従って、T−9、T−10、T−11神経節、また可能性としてはL−1、L−2、L−3神経節に電極を移植すると、胃腸系の運動性に影響する可能性がある。
例6
下頸部交感神経節と上胸部交感神経節を刺激すると、気管、気管支、肺系に影響すると考えられる。従って、下頸部交感神経節と上胸部交感神経節の電気刺激は、気道平滑筋の収縮をコントロールすることで、気道の気管痙攣エピソードや慢性痙攣(喘息など)の治療に有用と考えられる。
下頸部交感神経節と上胸部交感神経節を刺激すると、気管、気管支、肺系に影響すると考えられる。従って、下頸部交感神経節と上胸部交感神経節の電気刺激は、気道平滑筋の収縮をコントロールすることで、気道の気管痙攣エピソードや慢性痙攣(喘息など)の治療に有用と考えられる。
従って、この例では、T−1〜T−5神経節の下部に電極122を移植することが、喘息の治療に対する本発明の非常に有用な応用となりうる。また、下頸部神経節に上記電極122を移植しても喘息治療に有用となりうる。
例7
下胸部と腰部での上記電極122の移植も、腎疾患などの腎臓の疾患に影響すると考えられる。
下胸部と腰部での上記電極122の移植も、腎疾患などの腎臓の疾患に影響すると考えられる。
腎疾患の治療については、上記電極122を下胸部神経節の1つあるいは複数に移植する。好ましくは、上記刺激電極122をT−5神経節からT−12神経節に移植する。
例8
下胸部神経節と腰部神経節の刺激は、インポテンスやその他の疾患など、性的機能障害の治療に有用と考えられる。電極122を下腰部に移植すると、精巣や陰茎と交感神経との関連性により、性的機能障害に影響しうる。
下胸部神経節と腰部神経節の刺激は、インポテンスやその他の疾患など、性的機能障害の治療に有用と考えられる。電極122を下腰部に移植すると、精巣や陰茎と交感神経との関連性により、性的機能障害に影響しうる。
性的機能障害やその他の疾患の治療については、上記電極122を腰部神経節の1つあるいは複数に移植する。好ましくは、上記刺激電極122をL−1〜L−3に移植する。
例9
膵臓の神経を支配し、インスリン、グルカゴン、リパーゼ、その他代謝に必要な膵酵素やホルモンを変化させるため、T−6〜T−12神経節を刺激することができる。腰部神経節の上に移植した電極122は膵臓に作用しうる。これは糖尿病患者のホルモン放出にも影響する。
膵臓の神経を支配し、インスリン、グルカゴン、リパーゼ、その他代謝に必要な膵酵素やホルモンを変化させるため、T−6〜T−12神経節を刺激することができる。腰部神経節の上に移植した電極122は膵臓に作用しうる。これは糖尿病患者のホルモン放出にも影響する。
膵疾患あるいは肝疾患の治療については、上記電極122を下胸部神経節の1つあるいは複数に移植する。好ましくは、上記刺激電極122をT−5からT−12に移植する。
前述の手順は、既存の電極配置あるいはそれを変更したものを用いることで、最も容易に達成することができ、遠位端をより上方に、近位端と接続ケーブルをより下方とする。胸部神経節の刺激が必要な疾患では、電極122を胸腔に挿入し、後腋窩線の切開から適当な位置に保ち、他の作業用刺入口を用いて縫合することができる。リードを固定した後、上記の接続ケーブルは後腋窩線刺入口に残し、接続ケーブルに残った「たるみ」は胸膜腔に残す。接続ケーブル/管の近位端を上記胸腔から取り出し、延長ケーブル/管を介して皮下をくぐらせ、電気パルス発生器あるいは注入ポンプに接続することができる。パルス発生器あるいはポンプは側面部、腹壁部、臀部の皮下組織に置くことができる。過剰な液体は胸腔から吸引し、肺を再膨張させる。肺の臓側胸膜に障害があるか否かによって、吸引する胸腔チューブを用いても用いなくてもよい。上記切開を閉じ、回復室で胸部X線を取り、肺が再膨張していることを確認する。電気刺激あるいは薬物注入療法をすぐに開始するか、遅れて開始し、まず回復させる。
代わりに、発生した電流が神経節から胸膜表面の機能を変化させることができるため、電気刺激を用いる場合、壁側胸膜114を切開しないことを好む者もいるかもしれない。外科医の好みと安心感により、様々な検査処置を利用し、今後の効果的な治療の可能性を最大限とすることができる。
代わりに、別の実施例ではカテーテルを含め、末端あるいは側面の装置を対象とする神経節に入れ、注入ポンプ装置と同様に接続する。本実施例の注入ポンプ装置は、患者の皮下に移植することができる。上記装置には、皮下針を皮膚に挿入し、薬物などの一定量の液体試薬を注入することができる刺入口がある。この液体試薬は、上記装置からカテーテルの刺入口を介してカテーテル内に注入される。上記カテーテルを配置し、交感神経鎖あるいは副交感神経鎖の特定の注入部位に液体試薬を注入する。注入ポンプは、米国特許番号4,692,147(Duggan)あるいは米国特許番号6,094,598(Elsberryら)で報告された装置の形を取ることができ、いずれもMedtronic,Inc.(ミネソタ州ミネアポリス)に譲渡され、本明細書にこの参照により組み込まれている。
上記カテーテルの遠位端は円筒状の中空管で終端し、この中空管の遠位端は、従来の定位外科手技によって交感神経鎖あるいは副交感神経鎖の対象とする神経節の一部に移植する。好適な実施例では、上記遠位端に微小孔を持つ部分を作るが、数カ所に複数の孔あるいは隙間を用いることもできる。上記の管には、外側と内側に円筒形の絶縁カバーがあり、これが円筒形カテーテルの管腔を決めている。複数の糸状コイルとワイヤーの束を管に埋め込む。
上記の管はヒトの背中の孔から外科的に移植し、上記カテーテルは対象とする神経節上あるいはその近くに移植する。探り針を管の中心に入れて管を神経組織に刺入する際に堅さを与えることができる。上記の探り針を除いた後、中心の管腔がカテーテルを構成し、薬物などの試薬注入に用いることができる。上記カテーテルは、上記に示した方法で移植した注入ポンプと結合する。この注入ポンプをヒトの体内に移植する。
代わりに、上記装置を腹部に移植することもできる。上記カテーテルを2本の管に分け、これを示したとおり、脳の両側に移植する。代わりに、上記の管に別のカテーテルとポンプから薬物を供給することもできる。本実施例で作成した装置を再び参照すると、上記装置を患者の皮下に移植することもできる。上記装置は、Medtronic,Inc.製、登録商標Itrel IIのシグナル発生器モデル7424という形を取ることもでき、これはこの参照により組み込まれている。
上記管の遠位端は刺激電極に終端し、各電極を個別にワイヤーの導体を介して装置と接続する。上記ワイヤーはカテーテルから出してケーブルを形成し、移植した装置と結合させる。ある実施例では管に2つの電極を含むことができ、応用によってはさらに多数の電極が必要となることもある。
(特定の送達装置を用いた場合に限り、)薬物は連続的に送達することも可能で、注入する特定薬物の半減期や概日リズムなどの特定の間隔を反映させるように調節した断続的間隔で送達することができる。例えば、症状は通常、患者が寝ている夜間に落ちつくため、薬物送達率を午後10時から午前7時の時間に合わせて低下させてもよい。
さらに、本実施例を拡張して電気的接触と薬物送達系を併用する、また対象部位の電気的、化学的活性を感知あるいは記録することができるシステムを含める。センサーは、米国特許番号6,058,331(King)に報告され、Medtronic, Inc.に譲渡されたとおり、対象とする生理疾患の症状検出に適した患者の身体の一部に移植することができ、本明細書にこの参照により組み込まれている。コントロールすべき起因する症状、あるいは重要な関連症状を感知するように、上記センサーを変更する。上記センサーは、症状の原因経路と関連するか、症状によって誘発される感覚を反映した神経細胞あるいは軸索の活動を検出することができる装置の形を取ることができる。そのような検出では、センサーが内包、運動皮質、脳の大脳基底核、脊髄、神経節、神経に挿入する電極という形を取ることもできる。上記センサーが受け取ったシグナルは、増幅してから装置内に含まれる回路に伝達することができる。さらに別の形のセンサーでは、神経化合物の活動ポテンシャル(例えば、筋肉あるいは皮膚の受容体から求心性の知覚情報、あるいは対象の筋肉を制御する遠心性の運動ポテンシャル)を検出できる装置が含まれる。上記のセンサーは、特定の伝達物質、あるいは腹外側の視床など、脳の一部の間質腔で認められるその分解副産物の一定量を直接伝達することができる、イオン選択的コーティングを施した電極から成る、トランスデューサの形を取ることができる。間質の伝達物質レベルは、脳部位の相対活性の指標である。このようなトランスデューサの例は、Neuroscience Letters,120(1990)249−252に発表されたCraig G.van Home、Spencer Bement,Barry J.Hoffer、Greg A.Gerhardtの論文「Multichannel semiconductor−based electrodes for in vivo electrochemical and electrophysiological studies in rat CNS」に報告されている。
作動中、上記センサーは、生理障害によって生じる活性に関連したセンサーシグナルを発生する。次に、マイクロプロセッサがセンサーのシグナルに応じて刺激を制御し、生理障害を治療する。制御された量の試薬あるいは薬物を対象の特定神経節に送達することができるように、上記装置のマイクロプロセッサをプログラムすることができる。代わりに、上記センサーをクローズドループ・フィードバック・システムと用い、生理障害の症状を軽減するために必要な薬物送達レベルを自動的に決定することができる。
代わりのアプローチとしては、後部開腹胸膜外法、後経皮的アプローチ、前鎖骨上法、開腹経胸郭アプローチなどがある。しかし、多汗、顔面紅潮、複合性局所疼痛症候群、異常な心臓交感神経出力などの生理障害の治療について、新しい方法に関する特定の実施例を説明、例証してきたが、変更や修正が可能であることは当業者に明白であり、そのような変更は、本発明の広範な精神と原則の範囲内であると理解されることとし、本発明は本文書に添付された請求項の範囲によってのみ、制限されることとする。
Claims (21)
- 患者の心疾患を治療する方法であって:
電極を患者の交感神経にある少なくとも1つの神経節と接続し、上記の少なくとも1つの神経節は心収縮性と関連しているものである工程と;
少なくとも1つの神経節と接続した上記電極に電気シグナルをかける工程と;
心臓が収縮するまで上記電気シグナルの少なくとも1つのパラメータを調節する工程とを有する。 - 請求項1の方法において、少なくとも1つの神経節は、T−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択されるものである。
- 請求項1の方法において、上記電気シグナルは断続的にかけられるものである。
- 請求項1の方法において、上記患者は心収縮性障害に罹患しているものである。
- 請求項4の方法において、上記の心収縮性障害は心筋症である。
- 請求項5の方法において、上記の心収縮性障害は肥大型心筋症である。
- 請求項6の方法において、さらに上記患者に一定量の薬物を投与し、上記電気シグナルの作用をもたらす工程を有する。
- 請求項1の方法において、上記の少なくとも1つの神経節の電気刺激は、β受容体の作用を模倣するものである。
- 請求項1の方法において、上記電気刺激は組織プラスミノーゲンアクチベーターの放出に有効である。
- 請求項1の方法において、上記電気刺激はアンギオテンシンIIの調節に有効である。
- 心疾患を治療するため、患者の神経−内分泌系にパターンを確立あるいは補足する方法であって:
電極を患者の交感神経にある少なくとも1つの神経節と接続し、上記の少なくとも1つの神経節は患者の内分泌系と関連している、工程と;
電気シグナルを上記電極にかけ、少なくとも1つの神経節を刺激し、それによって患者の内分泌系にパターンを確立あるいは補足する工程とを有する。 - 請求項1の方法において、少なくとも1つの神経節は、T−1〜T−4神経節、頸部神経節、その組み合わせから成るグループから選択されるものである。
- 請求項1の方法において、さらに患者に一定量の薬物を投与し、その患者の内分泌系に確立されたパターンを補足する工程を有する。
- 請求項13の方法において、上記の電気シグナルをかける工程は、薬物受容体がアップレギュレートするものである場合。
- 請求項13の方法において、上記受容体のアップレギュレーションが休息中に生じ、それによって患者の活動中に神経ホルモンの放出増加を補うものである。
- 請求項13の方法において、上記の薬物はACE阻害薬とβ遮断薬から成るグループから選択されるものである。
- 請求項13の方法において、薬物の量は、少なくとも1つの神経節を電気刺激する効果によって判断されるものである。
- 請求項11の方法において、上記の電気シグナルをかける工程は、患者の内分泌系と関連した内因性化学物質受容体がアップレギュレートされるものである。
- 請求項18の方法において、上記受容体のアップレギュレーションは休息中に生じ、それによって患者の活動中の神経ホルモン放出増加を補うものである。
- それを必要とする患者の神経−内分泌系パターンを補足あるいは確立する装置であって:
上記患者の交感神経鎖にある少なくとも1つの神経節と接続した、1以上の電極と;
上記の1つ以上の電極に電気シグナルをかけ、少なくとも1つの神経節を刺激して、患者の神経−内分泌系パターンを補足あるいは確立する装置と;
上記患者の1つ以上のパラメータをモニターし、上記の1つ以上の電極に対する電気シグナルの適用を調節し、内因性化学物質のレベルを調節する装置とを有する。 - 請求項20の装置において、さらに、放出される内因性化学物質のレベルに基づき、治療活性のある化合物の上記患者への送達を制御する調節装置を有する。
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Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2013046773A (ja) * | 2003-12-24 | 2013-03-07 | Cardiac Pacemakers Inc | サーカディアンリズムに同期した圧反射刺激 |
JP2014514043A (ja) * | 2011-03-24 | 2014-06-19 | カリフォルニア インスティテュート オブ テクノロジー | 神経刺激装置 |
JP2014221244A (ja) * | 2004-09-08 | 2014-11-27 | スパイナル・モデュレーション・インコーポレイテッドSpinal Modulation Inc. | 神経刺激の方法及びシステム |
JP2015057256A (ja) * | 2007-11-05 | 2015-03-26 | ネヴロ コーポレイション | マルチ周波数神経治療、および関連するシステムおよび方法 |
KR20190007595A (ko) | 2017-07-13 | 2019-01-23 | 주식회사 디플즈 | 뇌파 측정 및 전기 자극을 통한 두통 저감 장치 및 이를 이용한 두통 저감 방법 |
JP2020503105A (ja) * | 2016-12-23 | 2020-01-30 | ジーエスケイ コンシューマー ヘルスケア エス.エイ. | 経皮電気神経刺激(tens)のためのスマート電極部品 |
JP2021507750A (ja) * | 2017-12-20 | 2021-02-25 | ガルバニ バイオエレクトロニクス リミテッド | 急性疾患の治療 |
WO2023250426A1 (en) * | 2022-06-22 | 2023-12-28 | Reshape Lifesciences, Inc. | Neuromodulation of two or more neuronal targets in treatment of a medical condition |
Families Citing this family (540)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6302875B1 (en) | 1996-10-11 | 2001-10-16 | Transvascular, Inc. | Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures |
US7799337B2 (en) | 1997-07-21 | 2010-09-21 | Levin Bruce H | Method for directed intranasal administration of a composition |
US20070203531A9 (en) * | 1999-12-03 | 2007-08-30 | Medtronic, Inc. | Heart rate variability control of gastric electrical stimulator |
US8914114B2 (en) | 2000-05-23 | 2014-12-16 | The Feinstein Institute For Medical Research | Inhibition of inflammatory cytokine production by cholinergic agonists and vagus nerve stimulation |
EP1300401B1 (en) * | 2000-06-30 | 2009-12-09 | Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd. | Thiazole derivatives for use as antiinflammatories |
DE60139411D1 (de) * | 2000-10-26 | 2009-09-10 | Medtronic Inc | Gerät zur minimierung der wirkungen einer herzverletzung |
US20120108918A1 (en) * | 2008-09-19 | 2012-05-03 | Physiosonics, Inc. | Acoustic Palpation Using Non-Invasive Ultrasound Techniques for Identification of Target Sites and Assessment of Chronic Pain Disorders |
US6684105B2 (en) * | 2001-08-31 | 2004-01-27 | Biocontrol Medical, Ltd. | Treatment of disorders by unidirectional nerve stimulation |
US6907295B2 (en) | 2001-08-31 | 2005-06-14 | Biocontrol Medical Ltd. | Electrode assembly for nerve control |
US7054686B2 (en) * | 2001-08-30 | 2006-05-30 | Biophan Technologies, Inc. | Pulsewidth electrical stimulation |
US7778703B2 (en) * | 2001-08-31 | 2010-08-17 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Selective nerve fiber stimulation for treating heart conditions |
US8571653B2 (en) * | 2001-08-31 | 2013-10-29 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Nerve stimulation techniques |
US7885709B2 (en) * | 2001-08-31 | 2011-02-08 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Nerve stimulation for treating disorders |
US7778711B2 (en) * | 2001-08-31 | 2010-08-17 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Reduction of heart rate variability by parasympathetic stimulation |
US7904176B2 (en) | 2006-09-07 | 2011-03-08 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Techniques for reducing pain associated with nerve stimulation |
US7734355B2 (en) * | 2001-08-31 | 2010-06-08 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Treatment of disorders by unidirectional nerve stimulation |
US20130178829A1 (en) * | 2001-10-23 | 2013-07-11 | Autonomic Technologies, Inc. | Methods of treating medical conditions by transvascular neuromodulation of the autonomic nervous system |
US7477945B2 (en) * | 2002-02-01 | 2009-01-13 | The Cleveland Clinic Foundation | Delivery device for stimulating the sympathetic nerve chain |
US20050010262A1 (en) * | 2002-02-01 | 2005-01-13 | Ali Rezai | Modulation of the pain circuitry to affect chronic pain |
AU2003217747A1 (en) * | 2002-02-26 | 2003-09-09 | North Shore-Long Island Jewish Research Insitute | Inhibition of inflammatory cytokine production by stimulation of brain muscarinic receptors |
US7236822B2 (en) * | 2002-03-22 | 2007-06-26 | Leptos Biomedical, Inc. | Wireless electric modulation of sympathetic nervous system |
US7689276B2 (en) * | 2002-09-13 | 2010-03-30 | Leptos Biomedical, Inc. | Dynamic nerve stimulation for treatment of disorders |
US7689277B2 (en) | 2002-03-22 | 2010-03-30 | Leptos Biomedical, Inc. | Neural stimulation for treatment of metabolic syndrome and type 2 diabetes |
US20090259279A1 (en) * | 2002-03-22 | 2009-10-15 | Dobak Iii John D | Splanchnic nerve stimulation for treatment of obesity |
US7551964B2 (en) * | 2002-03-22 | 2009-06-23 | Leptos Biomedical, Inc. | Splanchnic nerve stimulation for treatment of obesity |
US7937145B2 (en) * | 2002-03-22 | 2011-05-03 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Dynamic nerve stimulation employing frequency modulation |
US7239912B2 (en) | 2002-03-22 | 2007-07-03 | Leptos Biomedical, Inc. | Electric modulation of sympathetic nervous system |
US7702386B2 (en) * | 2002-03-22 | 2010-04-20 | Leptos Biomedical, Inc. | Nerve stimulation for treatment of obesity, metabolic syndrome, and Type 2 diabetes |
US8150519B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-04-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation |
US7853333B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-12-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for multi-vessel renal neuromodulation |
US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
US8175711B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-05-08 | Ardian, Inc. | Methods for treating a condition or disease associated with cardio-renal function |
US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
US9636174B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-05-02 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
US8145317B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods for renal neuromodulation |
US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
US8131371B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-06 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for monopolar renal neuromodulation |
US20070135875A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US20140018880A1 (en) | 2002-04-08 | 2014-01-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
US20110207758A1 (en) | 2003-04-08 | 2011-08-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods for Therapeutic Renal Denervation |
US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US8774922B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable balloons for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US9308044B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
US9308043B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
US7162303B2 (en) | 2002-04-08 | 2007-01-09 | Ardian, Inc. | Renal nerve stimulation method and apparatus for treatment of patients |
US7617005B2 (en) | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US8774913B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation |
US6978174B2 (en) | 2002-04-08 | 2005-12-20 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
US8145316B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US20040039417A1 (en) * | 2002-04-16 | 2004-02-26 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation and thrombolytic therapy |
US8036745B2 (en) | 2004-06-10 | 2011-10-11 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Parasympathetic pacing therapy during and following a medical procedure, clinical trauma or pathology |
WO2004110550A2 (en) * | 2003-06-13 | 2004-12-23 | Biocontrol Medical Ltd. | Vagal stimulation for anti-embolic therapy |
US7321793B2 (en) * | 2003-06-13 | 2008-01-22 | Biocontrol Medical Ltd. | Vagal stimulation for atrial fibrillation therapy |
US8204591B2 (en) * | 2002-05-23 | 2012-06-19 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Techniques for prevention of atrial fibrillation |
US7251529B2 (en) * | 2002-05-29 | 2007-07-31 | Oklahoma Foundation For Digestive Research | Spinal cord stimulation as treatment for functional bowel disorders |
US20040082859A1 (en) | 2002-07-01 | 2004-04-29 | Alan Schaer | Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters |
US7657482B1 (en) * | 2002-07-15 | 2010-02-02 | Paymentech, L.P. | System and apparatus for transaction fraud processing |
US7328068B2 (en) * | 2003-03-31 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by means of electrical stimulation of the pudendal and associated nerves, and the optional delivery of drugs in association therewith |
US7276057B2 (en) * | 2002-09-06 | 2007-10-02 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by drug delivery to the pudendal and sacral nerves |
US7328069B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of and the delivery of drugs to the left and right pudendal nerves |
US7427280B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-09-23 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by delivering drugs to various nerves or tissues |
US7627384B2 (en) | 2004-11-15 | 2009-12-01 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Techniques for nerve stimulation |
US8880192B2 (en) | 2012-04-02 | 2014-11-04 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Electrode cuffs |
WO2004071458A2 (en) * | 2003-02-13 | 2004-08-26 | Albert Einstein College Of Medicine Of Yeshiva University | REGULATION OF FOOD INTAKE AND GLUCOSE PRODUCTION BY MODULATION OF LONG-CHAIN FATTY ACYL-CoA LEVELS IN THE HYPOTHALAMUS |
ITMO20030089A1 (it) * | 2003-03-28 | 2004-09-29 | Lorenz Biotech Spa | Sistema elettrostimolatore. |
US7155278B2 (en) * | 2003-04-21 | 2006-12-26 | Medtronic, Inc. | Neurostimulation to treat effects of sleep apnea |
US7158826B1 (en) * | 2003-04-30 | 2007-01-02 | Pacesetter, Inc. | System and method for generating pain inhibition pulses using an implantable cardiac stimulation device |
US7221979B2 (en) * | 2003-04-30 | 2007-05-22 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for the regulation of hormone release |
US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
US7742818B2 (en) * | 2003-05-19 | 2010-06-22 | Medtronic, Inc. | Gastro-electric stimulation for increasing the acidity of gastric secretions or increasing the amounts thereof |
US7620454B2 (en) | 2003-05-19 | 2009-11-17 | Medtronic, Inc. | Gastro-electric stimulation for reducing the acidity of gastric secretions or reducing the amounts thereof |
US20080046016A1 (en) * | 2003-05-23 | 2008-02-21 | Biocontrol Medical Ltd. | Intravascular parasympatheticstimulation for atrial cardioversion |
US7107104B2 (en) * | 2003-05-30 | 2006-09-12 | Medtronic, Inc. | Implantable cortical neural lead and method |
US7149574B2 (en) * | 2003-06-09 | 2006-12-12 | Palo Alto Investors | Treatment of conditions through electrical modulation of the autonomic nervous system |
US7738952B2 (en) * | 2003-06-09 | 2010-06-15 | Palo Alto Investors | Treatment of conditions through modulation of the autonomic nervous system |
EP1648558A4 (en) * | 2003-06-13 | 2015-05-27 | Biocontrol Medical B C M Ltd | APPLICATIONS OF VAGAL STIMULATION |
CA2531679A1 (en) * | 2003-07-10 | 2005-01-27 | Science Medicus, Inc. | Regulation of endocrine and exocrine glands by means of neuro-electrical coded signals |
US8606356B2 (en) | 2003-09-18 | 2013-12-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Autonomic arousal detection system and method |
US8002553B2 (en) | 2003-08-18 | 2011-08-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Sleep quality data collection and evaluation |
US20050075702A1 (en) * | 2003-10-01 | 2005-04-07 | Medtronic, Inc. | Device and method for inhibiting release of pro-inflammatory mediator |
US7418292B2 (en) * | 2003-10-01 | 2008-08-26 | Medtronic, Inc. | Device and method for attenuating an immune response |
US20050143378A1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-06-30 | Yun Anthony J. | Treatment of conditions through pharmacological modulation of the autonomic nervous system |
US20050153885A1 (en) * | 2003-10-08 | 2005-07-14 | Yun Anthony J. | Treatment of conditions through modulation of the autonomic nervous system |
US7657312B2 (en) | 2003-11-03 | 2010-02-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-site ventricular pacing therapy with parasympathetic stimulation |
US9050469B1 (en) | 2003-11-26 | 2015-06-09 | Flint Hills Scientific, Llc | Method and system for logging quantitative seizure information and assessing efficacy of therapy using cardiac signals |
CA2454184A1 (en) * | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Andres M. Lozano | Method and apparatus for treating neurological disorders by electrical stimulation of the brain |
US7647114B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-01-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex modulation based on monitored cardiovascular parameter |
US8024050B2 (en) | 2003-12-24 | 2011-09-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Lead for stimulating the baroreceptors in the pulmonary artery |
US7869881B2 (en) * | 2003-12-24 | 2011-01-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulator with integrated pressure sensor |
US20080015659A1 (en) * | 2003-12-24 | 2008-01-17 | Yi Zhang | Neurostimulation systems and methods for cardiac conditions |
US9020595B2 (en) | 2003-12-24 | 2015-04-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex activation therapy with conditional shut off |
US8126560B2 (en) * | 2003-12-24 | 2012-02-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Stimulation lead for stimulating the baroreceptors in the pulmonary artery |
US7509166B2 (en) * | 2003-12-24 | 2009-03-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Automatic baroreflex modulation responsive to adverse event |
US10912712B2 (en) | 2004-03-25 | 2021-02-09 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Treatment of bleeding by non-invasive stimulation |
JP2007530586A (ja) | 2004-03-25 | 2007-11-01 | ザ ファインスタイン インスティテュート フォー メディカル リサーチ | 神経性止血法 |
WO2006007048A2 (en) * | 2004-05-04 | 2006-01-19 | The Cleveland Clinic Foundation | Methods of treating medical conditions by neuromodulation of the sympathetic nervous system |
US7747323B2 (en) | 2004-06-08 | 2010-06-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Adaptive baroreflex stimulation therapy for disordered breathing |
US20060004413A1 (en) * | 2004-06-30 | 2006-01-05 | Peng-Sheng Chen | Method and system for the prediction of cardiac arrhythmias |
US7725178B2 (en) * | 2004-06-30 | 2010-05-25 | Cedars-Sinai Medical Center | Method and system for the prediction of cardiac arrhythmias, myocardial ischemia, and other diseased condition of the heart associated with elevated sympathetic neural discharges |
US7664551B2 (en) * | 2004-07-07 | 2010-02-16 | Medtronic Transneuronix, Inc. | Treatment of the autonomic nervous system |
US7346382B2 (en) | 2004-07-07 | 2008-03-18 | The Cleveland Clinic Foundation | Brain stimulation models, systems, devices, and methods |
US7623924B2 (en) | 2004-08-31 | 2009-11-24 | Leptos Biomedical, Inc. | Devices and methods for gynecologic hormone modulation in mammals |
US9205261B2 (en) | 2004-09-08 | 2015-12-08 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Neurostimulation methods and systems |
US20120277839A1 (en) | 2004-09-08 | 2012-11-01 | Kramer Jeffery M | Selective stimulation to modulate the sympathetic nervous system |
US8521295B2 (en) | 2004-09-23 | 2013-08-27 | Michael D. Laufer | Location and deactivation of muscles |
WO2006041922A2 (en) * | 2004-10-08 | 2006-04-20 | Dara Biosciences, Inc. | Agents and methods for administration to the central nervous system |
US8676326B1 (en) | 2004-10-21 | 2014-03-18 | Pacesetter, Inc | Implantable device with responsive vascular and cardiac controllers |
US7672733B2 (en) * | 2004-10-29 | 2010-03-02 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for sensing cardiac activity via neurological stimulation therapy system or medical electrical lead |
US20070083239A1 (en) * | 2005-09-23 | 2007-04-12 | Denise Demarais | Methods and apparatus for inducing, monitoring and controlling renal neuromodulation |
US7937143B2 (en) | 2004-11-02 | 2011-05-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for inducing controlled renal neuromodulation |
BRPI0518437A2 (pt) * | 2004-11-16 | 2008-11-18 | Brian Cran | dispositivo e mÉtodo para tratamento de pulmço |
US20060116720A1 (en) * | 2004-12-01 | 2006-06-01 | Penny Knoblich | Method and apparatus for improving renal function |
US7366571B2 (en) * | 2004-12-10 | 2008-04-29 | Cyberonics, Inc. | Neurostimulator with activation based on changes in body temperature |
EP2298410B1 (en) | 2004-12-27 | 2013-10-09 | The Feinstein Institute for Medical Research | Treating inflammatory disorders by electrical vagus nerve stimulation |
US11207518B2 (en) | 2004-12-27 | 2021-12-28 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Treating inflammatory disorders by stimulation of the cholinergic anti-inflammatory pathway |
US8600521B2 (en) | 2005-01-27 | 2013-12-03 | Cyberonics, Inc. | Implantable medical device having multiple electrode/sensor capability and stimulation based on sensed intrinsic activity |
US7561918B2 (en) * | 2005-01-28 | 2009-07-14 | Cyberonics, Inc. | Autocapture in a neurostimulator |
US8260426B2 (en) | 2008-01-25 | 2012-09-04 | Cyberonics, Inc. | Method, apparatus and system for bipolar charge utilization during stimulation by an implantable medical device |
US20060173493A1 (en) * | 2005-01-28 | 2006-08-03 | Cyberonics, Inc. | Multi-phasic signal for stimulation by an implantable device |
US8565867B2 (en) | 2005-01-28 | 2013-10-22 | Cyberonics, Inc. | Changeable electrode polarity stimulation by an implantable medical device |
US7454245B2 (en) * | 2005-01-28 | 2008-11-18 | Cyberonics, Inc. | Trained and adaptive response in a neurostimulator |
US9314633B2 (en) | 2008-01-25 | 2016-04-19 | Cyberonics, Inc. | Contingent cardio-protection for epilepsy patients |
US20070060954A1 (en) * | 2005-02-25 | 2007-03-15 | Tracy Cameron | Method of using spinal cord stimulation to treat neurological disorders or conditions |
US8700163B2 (en) | 2005-03-04 | 2014-04-15 | Cyberonics, Inc. | Cranial nerve stimulation for treatment of substance addiction |
US7840266B2 (en) * | 2005-03-11 | 2010-11-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Integrated lead for applying cardiac resynchronization therapy and neural stimulation therapy |
US7587238B2 (en) | 2005-03-11 | 2009-09-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Combined neural stimulation and cardiac resynchronization therapy |
US7493161B2 (en) | 2005-05-10 | 2009-02-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method to deliver therapy in presence of another therapy |
US7555341B2 (en) | 2005-04-05 | 2009-06-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System to treat AV-conducted ventricular tachyarrhythmia |
US7499748B2 (en) | 2005-04-11 | 2009-03-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Transvascular neural stimulation device |
US8078275B2 (en) | 2005-04-15 | 2011-12-13 | Functional Neuromodulation Inc. | Regulation of neurotrophins |
US20060286132A1 (en) * | 2005-06-16 | 2006-12-21 | Lipov Eugene P | Use of stellate ganglion block for the treatment of sexual dysfunction |
US20070021803A1 (en) | 2005-07-22 | 2007-01-25 | The Foundry Inc. | Systems and methods for neuromodulation for treatment of pain and other disorders associated with nerve conduction |
US20070021786A1 (en) * | 2005-07-25 | 2007-01-25 | Cyberonics, Inc. | Selective nerve stimulation for the treatment of angina pectoris |
US20070027504A1 (en) * | 2005-07-27 | 2007-02-01 | Cyberonics, Inc. | Cranial nerve stimulation to treat a hearing disorder |
US7840280B2 (en) * | 2005-07-27 | 2010-11-23 | Cyberonics, Inc. | Cranial nerve stimulation to treat a vocal cord disorder |
US20070027497A1 (en) * | 2005-07-27 | 2007-02-01 | Cyberonics, Inc. | Nerve stimulation for treatment of syncope |
US8660647B2 (en) * | 2005-07-28 | 2014-02-25 | Cyberonics, Inc. | Stimulating cranial nerve to treat pulmonary disorder |
US7856273B2 (en) | 2005-07-28 | 2010-12-21 | Cyberonics, Inc. | Autonomic nerve stimulation to treat a gastrointestinal disorder |
US20070027484A1 (en) * | 2005-07-28 | 2007-02-01 | Cyberonics, Inc. | Autonomic nerve stimulation to treat a pancreatic disorder |
US7706874B2 (en) | 2005-07-28 | 2010-04-27 | Cyberonics, Inc. | Stimulating cranial nerve to treat disorders associated with the thyroid gland |
US20070025608A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-02-01 | Cyberonics, Inc. | Enhancing intrinsic neural activity using a medical device to treat a patient |
US20070173903A1 (en) * | 2005-08-30 | 2007-07-26 | Bioq, Inc. | Medical device for restoration of neurological function impaired by peripheral neuropathy |
US20070073361A1 (en) * | 2005-09-23 | 2007-03-29 | Bioq, Inc. | Medical device for restoration of autonomic and immune functions impaired by neuropathy |
US20070073354A1 (en) * | 2005-09-26 | 2007-03-29 | Knudson Mark B | Neural blocking therapy |
US7616990B2 (en) | 2005-10-24 | 2009-11-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable and rechargeable neural stimulator |
US8428731B2 (en) * | 2005-10-27 | 2013-04-23 | Cyberonics, Inc. | Sequenced therapy protocols for an implantable medical device |
US20070100377A1 (en) * | 2005-10-28 | 2007-05-03 | Cyberonics, Inc. | Providing multiple signal modes for a medical device |
US8694118B2 (en) | 2005-10-28 | 2014-04-08 | Cyberonics, Inc. | Variable output ramping for an implantable medical device |
US7957796B2 (en) | 2005-10-28 | 2011-06-07 | Cyberonics, Inc. | Using physiological sensor data with an implantable medical device |
US10716749B2 (en) * | 2005-11-03 | 2020-07-21 | Palo Alto Investors | Methods and compositions for treating a renal disease condition in a subject |
US8812112B2 (en) * | 2005-11-10 | 2014-08-19 | ElectroCore, LLC | Electrical treatment of bronchial constriction |
US20070106337A1 (en) * | 2005-11-10 | 2007-05-10 | Electrocore, Inc. | Methods And Apparatus For Treating Disorders Through Neurological And/Or Muscular Intervention |
US20090234417A1 (en) * | 2005-11-10 | 2009-09-17 | Electrocore, Inc. | Methods And Apparatus For The Treatment Of Metabolic Disorders |
US7747324B2 (en) * | 2005-11-10 | 2010-06-29 | Electrocore Llc | Electrical stimulation treatment of bronchial constriction |
US7725188B2 (en) * | 2006-02-10 | 2010-05-25 | Electrocore Llc | Electrical stimulation treatment of hypotension |
US8041428B2 (en) * | 2006-02-10 | 2011-10-18 | Electrocore Llc | Electrical stimulation treatment of hypotension |
US9037247B2 (en) | 2005-11-10 | 2015-05-19 | ElectroCore, LLC | Non-invasive treatment of bronchial constriction |
US20110125203A1 (en) * | 2009-03-20 | 2011-05-26 | ElectroCore, LLC. | Magnetic Stimulation Devices and Methods of Therapy |
US8589316B2 (en) | 2009-08-27 | 2013-11-19 | The Cleveland Clinic Foundation | System and method to estimate region of tissue activation |
US7822474B2 (en) * | 2005-11-30 | 2010-10-26 | Cedars-Sinai Medical Center | Methods for the prediction of arrhythmias and prevention of sudden cardiac death |
US7570999B2 (en) | 2005-12-20 | 2009-08-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable device for treating epilepsy and cardiac rhythm disorders |
US9566447B2 (en) * | 2005-12-28 | 2017-02-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Neural stimulation system for reducing atrial proarrhythmia |
US20070156200A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Lilian Kornet | System and method for regulating blood pressure and electrolyte balance |
US7996079B2 (en) | 2006-01-24 | 2011-08-09 | Cyberonics, Inc. | Input response override for an implantable medical device |
US7657310B2 (en) | 2006-01-26 | 2010-02-02 | Cyberonics, Inc. | Treatment of reproductive endocrine disorders by vagus nerve stimulation |
US7801601B2 (en) | 2006-01-27 | 2010-09-21 | Cyberonics, Inc. | Controlling neuromodulation using stimulus modalities |
CN101400403A (zh) * | 2006-02-10 | 2009-04-01 | 电子核心公司 | 利用电调制来治疗过敏反应的方法和装置 |
US20070191904A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-08-16 | Imad Libbus | Expandable stimulation electrode with integrated pressure sensor and methods related thereto |
US8615309B2 (en) | 2006-03-29 | 2013-12-24 | Catholic Healthcare West | Microburst electrical stimulation of cranial nerves for the treatment of medical conditions |
EP2520331A3 (en) * | 2006-04-12 | 2013-02-20 | Proteus Digital Health, Inc. | Void-free implantable hermetically sealed structures |
US8209034B2 (en) * | 2008-12-18 | 2012-06-26 | Electrocore Llc | Methods and apparatus for electrical stimulation treatment using esophageal balloon and electrode |
US8401650B2 (en) | 2008-04-10 | 2013-03-19 | Electrocore Llc | Methods and apparatus for electrical treatment using balloon and electrode |
US20090157138A1 (en) * | 2006-04-18 | 2009-06-18 | Electrocore, Inc. | Methods And Apparatus For Treating Ileus Condition Using Electrical Signals |
US20100057178A1 (en) * | 2006-04-18 | 2010-03-04 | Electrocore, Inc. | Methods and apparatus for spinal cord stimulation using expandable electrode |
US20100241188A1 (en) * | 2009-03-20 | 2010-09-23 | Electrocore, Inc. | Percutaneous Electrical Treatment Of Tissue |
US7869885B2 (en) | 2006-04-28 | 2011-01-11 | Cyberonics, Inc | Threshold optimization for tissue stimulation therapy |
US7962220B2 (en) | 2006-04-28 | 2011-06-14 | Cyberonics, Inc. | Compensation reduction in tissue stimulation therapy |
US8295926B2 (en) | 2006-06-02 | 2012-10-23 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Dynamic nerve stimulation in combination with other eating disorder treatment modalities |
US7647101B2 (en) * | 2006-06-09 | 2010-01-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Physical conditioning system, device and method |
US20070299476A1 (en) * | 2006-06-23 | 2007-12-27 | Euljoon Park | Sympathetic afferent activation for adjusting autonomic tone |
EP2218479A3 (en) | 2006-06-28 | 2013-06-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Methods and systems for thermally-induced renal neuromodulation |
US8170668B2 (en) | 2006-07-14 | 2012-05-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex sensitivity monitoring and trending for tachyarrhythmia detection and therapy |
US7801604B2 (en) | 2006-08-29 | 2010-09-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Controlled titration of neurostimulation therapy |
US8457734B2 (en) | 2006-08-29 | 2013-06-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method for neural stimulation |
US7769443B2 (en) * | 2006-09-06 | 2010-08-03 | Giancarlo Barolat | Implantable reel for coiling an implantable elongated member |
US7869867B2 (en) | 2006-10-27 | 2011-01-11 | Cyberonics, Inc. | Implantable neurostimulator with refractory stimulation |
US8874216B2 (en) * | 2006-11-03 | 2014-10-28 | Gep Technology, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive obesity treatment |
US7993323B2 (en) | 2006-11-13 | 2011-08-09 | Uptake Medical Corp. | High pressure and high temperature vapor catheters and systems |
US20100191302A1 (en) * | 2006-12-01 | 2010-07-29 | Board Of Regents, University Of Texas System | Gastrointestinal electrical stimulation for the treatment of visceral pain |
US9427570B2 (en) | 2006-12-06 | 2016-08-30 | St. Jude Medical Luxembourg Holdings SMI S.A.R.L. (“SJM LUX SMI”) | Expandable stimulation leads and methods of use |
WO2008070809A2 (en) | 2006-12-06 | 2008-06-12 | Spinal Modulation, Inc. | Implantable flexible circuit leads and methods of use |
AU2007329252A1 (en) | 2006-12-06 | 2008-06-12 | Spinal Modulation, Inc. | Hard tissue anchors and delivery devices |
AU2007329253B2 (en) | 2006-12-06 | 2014-03-27 | Spinal Modulation, Inc. | Delivery devices, systems and methods for stimulating nerve tissue on multiple spinal levels |
US20100217347A1 (en) * | 2006-12-16 | 2010-08-26 | Greatbatch, Inc. | Neurostimulation for the treatment of pulmonary disorders |
US20080208305A1 (en) * | 2007-01-17 | 2008-08-28 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and methods for treating pulmonary conditions |
US7706875B2 (en) * | 2007-01-25 | 2010-04-27 | Cyberonics, Inc. | Modulation of drug effects by vagus nerve stimulation |
US8554337B2 (en) * | 2007-01-25 | 2013-10-08 | Giancarlo Barolat | Electrode paddle for neurostimulation |
AU2008210504B2 (en) | 2007-01-29 | 2012-07-26 | Spinal Modulation, Inc. | Sutureless lead retention features |
CA2676119C (en) | 2007-01-29 | 2021-01-19 | Simon Fraser University | Transvascular nerve stimulation apparatus and methods |
US8068918B2 (en) * | 2007-03-09 | 2011-11-29 | Enteromedics Inc. | Remote monitoring and control of implantable devices |
CA2680477A1 (en) * | 2007-03-13 | 2008-09-18 | The Feinstein Institute For Medical Research | Treatment of inflammation by non-invasive stimulation |
AT505042B1 (de) * | 2007-03-21 | 2009-11-15 | Med El Elektromed Geraete Gmbh | System zur elektrostimulation |
US20080249584A1 (en) * | 2007-04-05 | 2008-10-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and device for cardiosympathetic inhibition |
US7962214B2 (en) | 2007-04-26 | 2011-06-14 | Cyberonics, Inc. | Non-surgical device and methods for trans-esophageal vagus nerve stimulation |
US7869884B2 (en) | 2007-04-26 | 2011-01-11 | Cyberonics, Inc. | Non-surgical device and methods for trans-esophageal vagus nerve stimulation |
US7904175B2 (en) | 2007-04-26 | 2011-03-08 | Cyberonics, Inc. | Trans-esophageal vagus nerve stimulation |
US7974701B2 (en) | 2007-04-27 | 2011-07-05 | Cyberonics, Inc. | Dosing limitation for an implantable medical device |
US8549015B2 (en) | 2007-05-01 | 2013-10-01 | Giancarlo Barolat | Method and system for distinguishing nociceptive pain from neuropathic pain |
US20080281365A1 (en) * | 2007-05-09 | 2008-11-13 | Tweden Katherine S | Neural signal duty cycle |
PE20090759A1 (es) * | 2007-05-30 | 2009-07-20 | Wyeth Corp | Derivados heteroarilo de benzodioxanos heterociclo-fusionados antidepresivos |
US8983609B2 (en) | 2007-05-30 | 2015-03-17 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for treating pulmonary conditions |
US20080300657A1 (en) * | 2007-05-31 | 2008-12-04 | Mark Raymond Stultz | Therapy system |
US7881784B2 (en) | 2007-06-14 | 2011-02-01 | The Board Of Regents Of The University Of Texas System | Hepatic electrical stimulation |
US20090118777A1 (en) * | 2007-08-09 | 2009-05-07 | Kobi Iki | Efferent and afferent splanchnic nerve stimulation |
WO2009029614A1 (en) | 2007-08-27 | 2009-03-05 | The Feinstein Institute For Medical Research | Devices and methods for inhibiting granulocyte activation by neural stimulation |
CL2008002675A1 (es) * | 2007-09-11 | 2008-11-07 | Wyeth Corp | Bacteria de mycoplasma gallisepticum atenuada; composicion de vacuna que la comprende; método de vacunación; y método de identificación de clones de mycoplasma gallisepticum atenuados. |
BRPI0817271A2 (pt) * | 2007-09-26 | 2015-06-16 | Univ Duke | Método de tratamento da doença de parkinson e outros distúrbios relacionados |
US8214057B2 (en) | 2007-10-16 | 2012-07-03 | Giancarlo Barolat | Surgically implantable electrodes |
US8322335B2 (en) | 2007-10-22 | 2012-12-04 | Uptake Medical Corp. | Determining patient-specific vapor treatment and delivery parameters |
US8731665B1 (en) | 2007-10-24 | 2014-05-20 | Pacesetter, Inc. | Posture detection using pressure and other physiologic sensors |
US20090157142A1 (en) * | 2007-11-26 | 2009-06-18 | Microtransponder Inc. | Implanted Driver with Charge Balancing |
US8457757B2 (en) * | 2007-11-26 | 2013-06-04 | Micro Transponder, Inc. | Implantable transponder systems and methods |
US9089707B2 (en) | 2008-07-02 | 2015-07-28 | The Board Of Regents, The University Of Texas System | Systems, methods and devices for paired plasticity |
US8195287B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-06-05 | The Invention Science Fund I, Llc | Method for electrical modulation of neural conduction |
US8180447B2 (en) | 2007-12-05 | 2012-05-15 | The Invention Science Fund I, Llc | Method for reversible chemical modulation of neural activity |
US20090149799A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware | Method for chemical modulation of neural activity |
US8165669B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-04-24 | The Invention Science Fund I, Llc | System for magnetic modulation of neural conduction |
US20090149797A1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-06-11 | Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware | System for reversible chemical modulation of neural activity |
US8160695B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-04-17 | The Invention Science Fund I, Llc | System for chemical modulation of neural activity |
US8170658B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-05-01 | The Invention Science Fund I, Llc | System for electrical modulation of neural conduction |
US8170660B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-05-01 | The Invention Science Fund I, Llc | System for thermal modulation of neural activity |
US8180446B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-05-15 | The Invention Science Fund I, Llc | Method and system for cyclical neural modulation based on activity state |
US8165668B2 (en) * | 2007-12-05 | 2012-04-24 | The Invention Science Fund I, Llc | Method for magnetic modulation of neural conduction |
US8571643B2 (en) | 2010-09-16 | 2013-10-29 | Flint Hills Scientific, Llc | Detecting or validating a detection of a state change from a template of heart rate derivative shape or heart beat wave complex |
US8382667B2 (en) | 2010-10-01 | 2013-02-26 | Flint Hills Scientific, Llc | Detecting, quantifying, and/or classifying seizures using multimodal data |
US8986253B2 (en) | 2008-01-25 | 2015-03-24 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Two chamber pumps and related methods |
US8337404B2 (en) | 2010-10-01 | 2012-12-25 | Flint Hills Scientific, Llc | Detecting, quantifying, and/or classifying seizures using multimodal data |
US8676322B2 (en) * | 2008-01-30 | 2014-03-18 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Methods and systems of treating pancreatitis pain |
US9220889B2 (en) | 2008-02-11 | 2015-12-29 | Intelect Medical, Inc. | Directional electrode devices with locating features |
US8019440B2 (en) | 2008-02-12 | 2011-09-13 | Intelect Medical, Inc. | Directional lead assembly |
US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
US9211409B2 (en) | 2008-03-31 | 2015-12-15 | The Feinstein Institute For Medical Research | Methods and systems for reducing inflammation by neuromodulation of T-cell activity |
US9662490B2 (en) | 2008-03-31 | 2017-05-30 | The Feinstein Institute For Medical Research | Methods and systems for reducing inflammation by neuromodulation and administration of an anti-inflammatory drug |
EP3047874B1 (en) | 2008-04-04 | 2022-03-09 | ReShape Lifesciences Inc. | Systems for glucose regulation and methods of making such systems |
US8682449B2 (en) | 2008-04-10 | 2014-03-25 | ElectroCore, LLC | Methods and apparatus for transcranial stimulation |
US8543211B2 (en) | 2008-04-10 | 2013-09-24 | ElectroCore, LLC | Methods and apparatus for deep brain stimulation |
US8204603B2 (en) | 2008-04-25 | 2012-06-19 | Cyberonics, Inc. | Blocking exogenous action potentials by an implantable medical device |
US8532793B2 (en) * | 2008-04-30 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Techniques for placing medical leads for electrical stimulation of nerve tissue |
US8473062B2 (en) * | 2008-05-01 | 2013-06-25 | Autonomic Technologies, Inc. | Method and device for the treatment of headache |
US20090275997A1 (en) * | 2008-05-01 | 2009-11-05 | Michael Allen Faltys | Vagus nerve stimulation electrodes and methods of use |
EP2662046B1 (en) | 2008-05-09 | 2023-03-15 | Nuvaira, Inc. | Systems and assemblies for treating a bronchial tree |
US9272153B2 (en) | 2008-05-15 | 2016-03-01 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | VOA generation system and method using a fiber specific analysis |
KR100989452B1 (ko) | 2008-06-24 | 2010-10-26 | (주)신화라이팅 | 엘이디 조명장치 |
EP2318089A4 (en) | 2008-07-11 | 2011-08-10 | Gep Technology Inc | DEVICE AND METHOD FOR MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF ADIPOSITAS |
US7941227B2 (en) * | 2008-09-03 | 2011-05-10 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Implantable electric stimulation system and methods of making and using |
US8408421B2 (en) | 2008-09-16 | 2013-04-02 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Flow regulating stopcocks and related methods |
US8650937B2 (en) | 2008-09-19 | 2014-02-18 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Solute concentration measurement device and related methods |
US8457747B2 (en) | 2008-10-20 | 2013-06-04 | Cyberonics, Inc. | Neurostimulation with signal duration determined by a cardiac cycle |
US8417344B2 (en) | 2008-10-24 | 2013-04-09 | Cyberonics, Inc. | Dynamic cranial nerve stimulation based on brain state determination from cardiac data |
EP2373378B1 (en) | 2008-10-27 | 2017-04-26 | Spinal Modulation Inc. | Selective stimulation systems and signal parameters for medical conditions |
US8005539B2 (en) * | 2008-10-31 | 2011-08-23 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8774918B2 (en) * | 2008-10-31 | 2014-07-08 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US9192769B2 (en) * | 2008-10-31 | 2015-11-24 | Medtronic, Inc. | Shunt-current reduction techniques for an implantable therapy system |
US8498698B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-07-30 | Medtronic, Inc. | Isolation of sensing and stimulation circuitry |
US8452394B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-05-28 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8532779B2 (en) * | 2008-10-31 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US9597505B2 (en) * | 2008-10-31 | 2017-03-21 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8688210B2 (en) * | 2008-10-31 | 2014-04-01 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8249708B2 (en) * | 2008-10-31 | 2012-08-21 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8611996B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-12-17 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8527045B2 (en) * | 2008-10-31 | 2013-09-03 | Medtronic, Inc. | Therapy system including cardiac rhythm therapy and neurostimulation capabilities |
US8260412B2 (en) | 2008-10-31 | 2012-09-04 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US8560060B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-10-15 | Medtronic, Inc. | Isolation of sensing and stimulation circuitry |
EP2367596A1 (en) * | 2008-10-31 | 2011-09-28 | Medtronic, Inc. | Shunt-current reduction housing for an implantable therapy system |
US9775987B2 (en) | 2008-10-31 | 2017-10-03 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device crosstalk evaluation and mitigation |
US9327121B2 (en) | 2011-09-08 | 2016-05-03 | Nevro Corporation | Selective high frequency spinal cord modulation for inhibiting pain, including cephalic and/or total body pain with reduced side effects, and associated systems and methods |
US8255057B2 (en) | 2009-01-29 | 2012-08-28 | Nevro Corporation | Systems and methods for producing asynchronous neural responses to treat pain and/or other patient conditions |
US8412338B2 (en) | 2008-11-18 | 2013-04-02 | Setpoint Medical Corporation | Devices and methods for optimizing electrode placement for anti-inflamatory stimulation |
US8412336B2 (en) | 2008-12-29 | 2013-04-02 | Autonomic Technologies, Inc. | Integrated delivery and visualization tool for a neuromodulation system |
US8808345B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-08-19 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Handle assemblies for intravascular treatment devices and associated systems and methods |
US8652129B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-02-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
EP2376011B1 (en) | 2009-01-09 | 2019-07-03 | ReCor Medical, Inc. | Apparatus for treatment of mitral valve insufficiency |
US8494641B2 (en) | 2009-04-22 | 2013-07-23 | Autonomic Technologies, Inc. | Implantable neurostimulator with integral hermetic electronic enclosure, circuit substrate, monolithic feed-through, lead assembly and anchoring mechanism |
US9320908B2 (en) * | 2009-01-15 | 2016-04-26 | Autonomic Technologies, Inc. | Approval per use implanted neurostimulator |
US20100185249A1 (en) * | 2009-01-22 | 2010-07-22 | Wingeier Brett M | Method and Devices for Adrenal Stimulation |
US20100191304A1 (en) | 2009-01-23 | 2010-07-29 | Scott Timothy L | Implantable Medical Device for Providing Chronic Condition Therapy and Acute Condition Therapy Using Vagus Nerve Stimulation |
US8870773B2 (en) * | 2009-02-09 | 2014-10-28 | The Cleveland Clinic Foundation | Ultrasound-guided delivery of a therapy delivery device to a nerve target |
US20100268297A1 (en) * | 2009-02-24 | 2010-10-21 | Hans Neisz | Duodenal Stimulation To Induce Satiety |
AU2010229985B2 (en) | 2009-03-24 | 2015-09-17 | Spinal Modulation, Inc. | Pain management with stimulation subthreshold to paresthesia |
US8326426B2 (en) * | 2009-04-03 | 2012-12-04 | Enteromedics, Inc. | Implantable device with heat storage |
US8321030B2 (en) | 2009-04-20 | 2012-11-27 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Esophageal activity modulated obesity therapy |
ES2942684T3 (es) | 2009-04-22 | 2023-06-05 | Nevro Corp | Sistemas de modulación de la médula espinal para inducir efectos parestésicos y anestésicos |
EP2243510B1 (en) | 2009-04-22 | 2014-04-09 | Nevro Corporation | Sytems for selective high frequency spinal cord modulation for inhibiting pain with reduced side effects |
US8827912B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-09-09 | Cyberonics, Inc. | Methods and systems for detecting epileptic events using NNXX, optionally with nonlinear analysis parameters |
US8239028B2 (en) * | 2009-04-24 | 2012-08-07 | Cyberonics, Inc. | Use of cardiac parameters in methods and systems for treating a chronic medical condition |
US8996116B2 (en) | 2009-10-30 | 2015-03-31 | Setpoint Medical Corporation | Modulation of the cholinergic anti-inflammatory pathway to treat pain or addiction |
US9211410B2 (en) | 2009-05-01 | 2015-12-15 | Setpoint Medical Corporation | Extremely low duty-cycle activation of the cholinergic anti-inflammatory pathway to treat chronic inflammation |
US8340772B2 (en) | 2009-05-08 | 2012-12-25 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Brown adipose tissue utilization through neuromodulation |
US9259569B2 (en) | 2009-05-15 | 2016-02-16 | Daniel M. Brounstein | Methods, systems and devices for neuromodulating spinal anatomy |
CN102573986B (zh) | 2009-06-09 | 2016-01-20 | 赛博恩特医疗器械公司 | 用于无导线刺激器的具有袋部的神经封套 |
US8498710B2 (en) | 2009-07-28 | 2013-07-30 | Nevro Corporation | Linked area parameter adjustment for spinal cord stimulation and associated systems and methods |
US9386927B2 (en) * | 2009-07-28 | 2016-07-12 | Medtronic, Inc. | Implantable blood pressure monitor |
EP3284494A1 (en) | 2009-07-30 | 2018-02-21 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Portable infusion pump system |
US9327110B2 (en) | 2009-10-27 | 2016-05-03 | St. Jude Medical Luxembourg Holdings SMI S.A.R.L. (“SJM LUX SMI”) | Devices, systems and methods for the targeted treatment of movement disorders |
CN107049479B (zh) | 2009-10-27 | 2020-10-16 | 努瓦拉公司 | 具有可冷却的能量发射组件的递送装置 |
KR101820542B1 (ko) | 2009-11-11 | 2018-01-19 | 호라이라 인코포레이티드 | 조직을 치료하고 협착을 제어하기 위한 방법, 기구 및 장치 |
US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
US11051744B2 (en) | 2009-11-17 | 2021-07-06 | Setpoint Medical Corporation | Closed-loop vagus nerve stimulation |
US9833621B2 (en) | 2011-09-23 | 2017-12-05 | Setpoint Medical Corporation | Modulation of sirtuins by vagus nerve stimulation |
WO2011068997A1 (en) | 2009-12-02 | 2011-06-09 | The Cleveland Clinic Foundation | Reversing cognitive-motor impairments in patients having a neuro-degenerative disease using a computational modeling approach to deep brain stimulation programming |
WO2011079309A2 (en) | 2009-12-23 | 2011-06-30 | Setpoint Medical Corporation | Neural stimulation devices and systems for treatment of chronic inflammation |
US20110208173A1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-08-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods for Treating sleep apnea via renal Denervation |
US8556891B2 (en) | 2010-03-03 | 2013-10-15 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Variable-output radiofrequency ablation power supply |
US8870863B2 (en) | 2010-04-26 | 2014-10-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
US8649871B2 (en) | 2010-04-29 | 2014-02-11 | Cyberonics, Inc. | Validity test adaptive constraint modification for cardiac data used for detection of state changes |
US8831732B2 (en) | 2010-04-29 | 2014-09-09 | Cyberonics, Inc. | Method, apparatus and system for validating and quantifying cardiac beat data quality |
US8562536B2 (en) | 2010-04-29 | 2013-10-22 | Flint Hills Scientific, Llc | Algorithm for detecting a seizure from cardiac data |
WO2011143233A2 (en) | 2010-05-10 | 2011-11-17 | Spinal Modulation, Inc. | Methods, systems and devices for reducing migration |
AU2011267853B2 (en) | 2010-06-14 | 2016-12-08 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Programming interface for spinal cord neuromodulation |
US8679009B2 (en) | 2010-06-15 | 2014-03-25 | Flint Hills Scientific, Llc | Systems approach to comorbidity assessment |
US8641646B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-02-04 | Cyberonics, Inc. | Seizure detection using coordinate data |
EP2600784B1 (en) | 2010-08-05 | 2021-12-29 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Cryoablation apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
US8684921B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-01 | Flint Hills Scientific Llc | Detecting, assessing and managing epilepsy using a multi-variate, metric-based classification analysis |
US9084610B2 (en) | 2010-10-21 | 2015-07-21 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
EP2632376B1 (en) | 2010-10-25 | 2020-02-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Catheter apparatuses having multi-electrode arrays for renal neuromodulation |
US20120116486A1 (en) | 2010-10-25 | 2012-05-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Microwave catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
TWI513451B (zh) | 2010-10-25 | 2015-12-21 | Medtronic Ardian Luxembourg | 用於神經調節治療之估算及反饋的裝置、系統及方法 |
US20120130458A1 (en) | 2010-10-26 | 2012-05-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods |
US9060754B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-06-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods |
CA2854258A1 (en) * | 2010-11-11 | 2012-05-18 | IINN, Inc. | Motor nerve root stimulation |
US9821159B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-11-21 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Stimulation devices and methods |
CN103313754B (zh) | 2010-11-16 | 2015-09-30 | 小利兰·斯坦福大学理事会 | 用于治疗干眼的系统和方法 |
WO2012068268A2 (en) | 2010-11-17 | 2012-05-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Therapeutic renal neuromodulation for treating dyspnea and associated systems and methods |
WO2012075198A2 (en) | 2010-11-30 | 2012-06-07 | Nevro Corporation | Extended pain relief via high frequency spinal cord modulation, and associated systems and methods |
US9789313B2 (en) | 2011-02-23 | 2017-10-17 | John D. LIPANI | System and methods for diagnosis and treatment of discogenic lower back pain |
US9504390B2 (en) | 2011-03-04 | 2016-11-29 | Globalfoundries Inc. | Detecting, assessing and managing a risk of death in epilepsy |
EP2691896A2 (en) | 2011-03-29 | 2014-02-05 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Communication interface for therapeutic stimulation providing systems |
CN103517731B (zh) | 2011-04-08 | 2016-08-31 | 柯惠有限合伙公司 | 用于去除肾交感神经和离子电渗式药物传递的离子电渗式药物传递系统和方法 |
TW201242570A (en) | 2011-04-25 | 2012-11-01 | Medtronic Ardian Luxembourg | Apparatus and methods related to constrained deployment of cryogenic balloons for limited cryogenic ablation of vessel walls |
US9498162B2 (en) | 2011-04-25 | 2016-11-22 | Cyberonics, Inc. | Identifying seizures using heart data from two or more windows |
EP2701795B1 (en) | 2011-04-28 | 2020-12-09 | Interventional Autonomics Corporation | Neuromodulation systems for treating acute heart failure syndromes |
US9402550B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-08-02 | Cybertronics, Inc. | Dynamic heart rate threshold for neurological event detection |
WO2012154865A2 (en) | 2011-05-09 | 2012-11-15 | Setpoint Medical Corporation | Single-pulse activation of the cholinergic anti-inflammatory pathway to treat chronic inflammation |
US9643017B2 (en) | 2012-08-28 | 2017-05-09 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Capture and visualization of clinical effects data in relation to a lead and/or locus of stimulation |
US9592389B2 (en) | 2011-05-27 | 2017-03-14 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Visualization of relevant stimulation leadwire electrodes relative to selected stimulation information |
JP6095658B2 (ja) | 2011-07-11 | 2017-03-15 | インターベンショナル オートノミックス コーポレーション | 神経変調療法のためのシステムおよび方法 |
US9446240B2 (en) | 2011-07-11 | 2016-09-20 | Interventional Autonomics Corporation | System and method for neuromodulation |
US20130072995A1 (en) | 2011-07-11 | 2013-03-21 | Terrance Ransbury | Catheter system for acute neuromodulation |
AU2012294364A1 (en) | 2011-08-09 | 2014-03-20 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Remote control for blind clinical trials of electrical stimulation |
US10206591B2 (en) | 2011-10-14 | 2019-02-19 | Flint Hills Scientific, Llc | Seizure detection methods, apparatus, and systems using an autoregression algorithm |
WO2013076588A2 (en) | 2011-11-07 | 2013-05-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Endovascular nerve monitoring devices and associated systems and methods |
US9192766B2 (en) | 2011-12-02 | 2015-11-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal neuromodulation methods and devices for treatment of polycystic kidney disease |
CA2856732A1 (en) | 2011-12-09 | 2013-06-13 | Metavention, Inc. | Therapeutic neuromodulation of the hepatic system |
US8886311B2 (en) * | 2012-01-27 | 2014-11-11 | Medtronic, Inc. | Techniques for mitigating motion artifacts from implantable physiological sensors |
CN107126622A (zh) | 2012-03-05 | 2017-09-05 | 西蒙·弗雷瑟大学 | 神经刺激系统 |
WO2013134469A1 (en) | 2012-03-07 | 2013-09-12 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Selective modulation of renal nerves |
WO2013134472A1 (en) | 2012-03-08 | 2013-09-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal neuromodulation methods and systems for treatment of hyperaldosteronism |
US9974593B2 (en) | 2012-03-08 | 2018-05-22 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation and associated systems and methods for the treatment of sexual dysfunction |
US9750568B2 (en) | 2012-03-08 | 2017-09-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Ovarian neuromodulation and associated systems and methods |
US20150065945A1 (en) * | 2012-03-08 | 2015-03-05 | Denise Zarins | Spinal neuromodulation and associated systems and methods |
AU2013230774B2 (en) | 2012-03-08 | 2015-12-03 | Medtronic Af Luxembourg S.A.R.L. | Gastrointestinal neuromodulation and associated systems and methods |
RU2644933C2 (ru) | 2012-03-08 | 2018-02-14 | Медтроник Аф Люксембург Сарл | Отбор образцов биомаркеров в контексте устройств для нейромодуляции и соответствующие системы и способы |
AU2013230893B2 (en) | 2012-03-08 | 2015-12-03 | Medtronic Af Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation and associated systems and methods for the management of pain |
US9572983B2 (en) | 2012-03-26 | 2017-02-21 | Setpoint Medical Corporation | Devices and methods for modulation of bone erosion |
US8676331B2 (en) | 2012-04-02 | 2014-03-18 | Nevro Corporation | Devices for controlling spinal cord modulation for inhibiting pain, and associated systems and methods, including controllers for automated parameter selection |
US9126055B2 (en) | 2012-04-20 | 2015-09-08 | Cardiac Science Corporation | AED faster time to shock method and device |
US10448839B2 (en) | 2012-04-23 | 2019-10-22 | Livanova Usa, Inc. | Methods, systems and apparatuses for detecting increased risk of sudden death |
US10258791B2 (en) | 2012-04-27 | 2019-04-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter assemblies for neuromodulation proximate a bifurcation of a renal artery and associated systems and methods |
US9241752B2 (en) | 2012-04-27 | 2016-01-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Shafts with pressure relief in cryotherapeutic catheters and associated devices, systems, and methods |
US9848950B2 (en) | 2012-04-27 | 2017-12-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and devices for localized disease treatment by ablation |
US9943354B2 (en) | 2012-04-27 | 2018-04-17 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and devices for localized inhibition of inflammation by ablation |
CN104411263A (zh) | 2012-04-27 | 2015-03-11 | 美敦力阿迪安卢森堡有限公司 | 用于肾神经调节的冷冻治疗装置及相关的系统和方法 |
US20130331813A1 (en) * | 2012-05-02 | 2013-12-12 | Enigma Medical, Inc. | System and method of trans-abdominal pre-aortic ganglion ablation |
US8888773B2 (en) | 2012-05-11 | 2014-11-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Multi-electrode catheter assemblies for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US9180242B2 (en) | 2012-05-17 | 2015-11-10 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Methods and devices for multiple fluid transfer |
US9555186B2 (en) | 2012-06-05 | 2017-01-31 | Tandem Diabetes Care, Inc. | Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback |
BR112014032002A2 (pt) | 2012-06-21 | 2017-06-27 | Univ Fraser Simon | sistemas de estimulação de diafragma transvascular e métodos de utilização |
US9833614B1 (en) | 2012-06-22 | 2017-12-05 | Nevro Corp. | Autonomic nervous system control via high frequency spinal cord modulation, and associated systems and methods |
US8951296B2 (en) | 2012-06-29 | 2015-02-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices and methods for photodynamically modulating neural function in a human |
US9604067B2 (en) | 2012-08-04 | 2017-03-28 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Techniques and methods for storing and transferring registration, atlas, and lead information between medical devices |
EP2890450A1 (en) * | 2012-08-28 | 2015-07-08 | Ohio State Innovation Foundation | Devices, systems, and methods for treating circadian rhythm disorders |
US8612022B1 (en) | 2012-09-13 | 2013-12-17 | Invatec S.P.A. | Neuromodulation catheters and associated systems and methods |
WO2014047306A1 (en) | 2012-09-19 | 2014-03-27 | Ohio State Innovation Foundation | Apparatus for treating body organ aging |
RU2515406C1 (ru) * | 2012-10-02 | 2014-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ ПГНИИК ФМБА России) | Способ восстановительного лечения больных хроническим панкреатитом у работников с вредными условиями труда |
US20140110296A1 (en) | 2012-10-19 | 2014-04-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Packaging for Catheter Treatment Devices and Associated Devices, Systems, and Methods |
US9044575B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-06-02 | Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. | Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods |
WO2014066439A1 (en) | 2012-10-22 | 2014-05-01 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Catheters with enhanced flexibility |
US9792412B2 (en) | 2012-11-01 | 2017-10-17 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for VOA model generation and use |
US9095321B2 (en) | 2012-11-21 | 2015-08-04 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Cryotherapeutic devices having integral multi-helical balloons and methods of making the same |
US9364671B2 (en) * | 2012-11-28 | 2016-06-14 | Autonomic Technologies, Inc. | Neuromodulation to treat menopause-related conditions |
US9017317B2 (en) | 2012-12-06 | 2015-04-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Refrigerant supply system for cryotherapy including refrigerant recompression and associated devices, systems, and methods |
US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
US10220211B2 (en) | 2013-01-22 | 2019-03-05 | Livanova Usa, Inc. | Methods and systems to diagnose depression |
AU2014208381A1 (en) | 2013-01-24 | 2015-07-23 | Tylerton International Holdings Inc. | Body structure imaging |
WO2014138709A1 (en) | 2013-03-08 | 2014-09-12 | Oculeve, Inc. | Devices and methods for treating dry eye in animals |
US9717627B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-08-01 | Oculeve, Inc. | Implant delivery devices, systems, and methods |
US9173998B2 (en) | 2013-03-14 | 2015-11-03 | Tandem Diabetes Care, Inc. | System and method for detecting occlusions in an infusion pump |
US9179974B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-11-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Helical push wire electrode |
EP4233991A1 (en) | 2013-03-15 | 2023-08-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Controlled neuromodulation systems |
US9066726B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-06-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Multi-electrode apposition judgment using pressure elements |
US9370660B2 (en) | 2013-03-29 | 2016-06-21 | Rainbow Medical Ltd. | Independently-controlled bidirectional nerve stimulation |
US10155108B2 (en) | 2013-04-19 | 2018-12-18 | Oculeve, Inc. | Nasal stimulation devices and methods |
EP2996754B1 (en) | 2013-05-18 | 2023-04-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Neuromodulation catheters with shafts for enhanced flexibility and control and associated devices and systems |
US9895539B1 (en) | 2013-06-10 | 2018-02-20 | Nevro Corp. | Methods and systems for disease treatment using electrical stimulation |
US20140369969A1 (en) * | 2013-06-13 | 2014-12-18 | Palo Alto Investors | Methods for treating conditions by restoring central nervous system endocrine gland function, and compositions and devices for practicing the same |
US9559594B2 (en) | 2013-06-24 | 2017-01-31 | Covidien Lp | Dead-time optimization of resonant inverters |
CN109136062A (zh) * | 2013-08-09 | 2019-01-04 | 加利福尼亚大学董事会 | 数字流体样品分离设备和用于一步定量样品分析的方法 |
US9326816B2 (en) | 2013-08-30 | 2016-05-03 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation systems having nerve monitoring assemblies and associated devices, systems, and methods |
US9339332B2 (en) | 2013-08-30 | 2016-05-17 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters with nerve monitoring features for transmitting digital neural signals and associated systems and methods |
US9433796B2 (en) * | 2013-09-03 | 2016-09-06 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Medical device application for an external device using data logged at an implantable medical device |
WO2015033319A2 (en) | 2013-09-08 | 2015-03-12 | Shlomo Ben-Haim | Apparatus and methods for diagnosis and treatment of patterns of nervous system activity affecting disease |
US20150073515A1 (en) | 2013-09-09 | 2015-03-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.a.r.I. | Neuromodulation Catheter Devices and Systems Having Energy Delivering Thermocouple Assemblies and Associated Methods |
US9138578B2 (en) | 2013-09-10 | 2015-09-22 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Endovascular catheters with tuned control members and associated systems and methods |
AU2014240225A1 (en) | 2013-10-01 | 2015-04-16 | Uptake Medical Technology Inc. | Preferential volume reduction of diseased segments of a heterogeneous lobe |
US10433902B2 (en) | 2013-10-23 | 2019-10-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Current control methods and systems |
US10149978B1 (en) | 2013-11-07 | 2018-12-11 | Nevro Corp. | Spinal cord modulation for inhibiting pain via short pulse width waveforms, and associated systems and methods |
CA2930809A1 (en) | 2013-11-22 | 2015-05-28 | Simon Fraser University | Apparatus and methods for assisted breathing by transvascular nerve stimulation |
US20160263376A1 (en) | 2013-11-27 | 2016-09-15 | The Governing Council Of The University Of Toronto | Systems and methods for improved treatment of overactive bladder |
US10556107B2 (en) | 2013-11-27 | 2020-02-11 | Ebt Medical, Inc. | Systems, methods and kits for peripheral nerve stimulation |
US11633593B2 (en) | 2013-11-27 | 2023-04-25 | Ebt Medical, Inc. | Treatment of pelvic floor disorders using targeted lower limb nerve stimulation |
US10646183B2 (en) | 2014-01-10 | 2020-05-12 | Tylerton International Inc. | Detection of scar and fibrous cardiac zones |
US9333363B2 (en) | 2014-01-21 | 2016-05-10 | Simon Fraser University | Systems and related methods for optimization of multi-electrode nerve pacing |
EP4059563B1 (en) | 2014-01-27 | 2023-09-27 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Neuromodulation catheters having jacketed neuromodulation elements and related devices |
JP6604963B2 (ja) | 2014-02-25 | 2019-11-20 | オキュリーブ, インコーポレイテッド | 鼻涙腺刺激のためのポリマー配合物 |
US10492842B2 (en) | 2014-03-07 | 2019-12-03 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Monitoring and controlling internally administered cryotherapy |
US10463424B2 (en) | 2014-03-11 | 2019-11-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheters with independent radial-expansion members and associated devices, systems, and methods |
US9579149B2 (en) | 2014-03-13 | 2017-02-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Low profile catheter assemblies and associated systems and methods |
US10194980B1 (en) | 2014-03-28 | 2019-02-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for catheter-based renal neuromodulation |
US10194979B1 (en) | 2014-03-28 | 2019-02-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for catheter-based renal neuromodulation |
US9980766B1 (en) | 2014-03-28 | 2018-05-29 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and systems for renal neuromodulation |
US10736690B2 (en) | 2014-04-24 | 2020-08-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters and associated systems and methods |
US10610292B2 (en) | 2014-04-25 | 2020-04-07 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems, and methods for monitoring and/or controlling deployment of a neuromodulation element within a body lumen and related technology |
US10709490B2 (en) | 2014-05-07 | 2020-07-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter assemblies comprising a direct heating element for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US9959388B2 (en) | 2014-07-24 | 2018-05-01 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems, devices, and methods for providing electrical stimulation therapy feedback |
DK3171928T3 (da) | 2014-07-25 | 2020-05-18 | Oculeve Inc | Stimulationsmønstre til behandling af tørt øje |
US10265528B2 (en) | 2014-07-30 | 2019-04-23 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for electrical stimulation-related patient population volume analysis and use |
US10272247B2 (en) | 2014-07-30 | 2019-04-30 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for stimulation-related volume analysis, creation, and sharing with integrated surgical planning and stimulation programming |
CN105491952B (zh) | 2014-07-30 | 2020-08-04 | 纳维斯国际有限公司 | 探头定位 |
US11154712B2 (en) | 2014-08-28 | 2021-10-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for assessing efficacy of renal neuromodulation and associated systems and devices |
EP3200712B1 (en) | 2014-10-01 | 2020-11-25 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Systems for evaluating neuromodulation therapy via hemodynamic responses |
US9974959B2 (en) | 2014-10-07 | 2018-05-22 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems, devices, and methods for electrical stimulation using feedback to adjust stimulation parameters |
EP3209371A4 (en) | 2014-10-22 | 2018-10-24 | Oculeve, Inc. | Implantable nasal stimulator systems and methods |
US9764150B2 (en) | 2014-10-22 | 2017-09-19 | Oculeve, Inc. | Contact lens for increasing tear production |
EP3721938A1 (en) | 2014-10-22 | 2020-10-14 | Oculeve, Inc. | Stimulation devices and methods for treating dry eye |
US11311725B2 (en) | 2014-10-24 | 2022-04-26 | Setpoint Medical Corporation | Systems and methods for stimulating and/or monitoring loci in the brain to treat inflammation and to enhance vagus nerve stimulation |
US11013554B2 (en) | 2014-11-14 | 2021-05-25 | Medtronic Ardian Lexembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses for modulation of nerves in communication with pulmonary system and associated systems and methods |
US10485604B2 (en) | 2014-12-02 | 2019-11-26 | Uptake Medical Technology Inc. | Vapor treatment of lung nodules and tumors |
EP3226783B1 (en) | 2014-12-03 | 2024-01-10 | PAVmed Inc. | Systems for percutaneous division of fibrous structures |
WO2016100720A1 (en) | 2014-12-17 | 2016-06-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems and methods for assessing sympathetic nervous system tone for renal neuromodulation therapy |
US10531906B2 (en) | 2015-02-02 | 2020-01-14 | Uptake Medical Technology Inc. | Medical vapor generator |
US11406833B2 (en) | 2015-02-03 | 2022-08-09 | Setpoint Medical Corporation | Apparatus and method for reminding, prompting, or alerting a patient with an implanted stimulator |
US10376308B2 (en) | 2015-02-05 | 2019-08-13 | Axon Therapies, Inc. | Devices and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation |
WO2016183689A1 (en) | 2015-05-21 | 2016-11-24 | The Governing Council Of The University Of Toronto | Systems and methods for treatment of urinary dysfunction |
US10780283B2 (en) | 2015-05-26 | 2020-09-22 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for analyzing electrical stimulation and selecting or manipulating volumes of activation |
US9956419B2 (en) | 2015-05-26 | 2018-05-01 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for analyzing electrical stimulation and selecting or manipulating volumes of activation |
WO2017003946A1 (en) | 2015-06-29 | 2017-01-05 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for selecting stimulation parameters based on stimulation target region, effects, or side effects |
ES2940303T3 (es) | 2015-06-29 | 2023-05-05 | Boston Scient Neuromodulation Corp | Sistemas de selección de parámetros de estimulación por uso de dianas y direccionamiento |
US10603482B2 (en) * | 2015-09-23 | 2020-03-31 | Cala Health, Inc. | Systems and methods for peripheral nerve stimulation in the finger or hand to treat hand tremors |
EP3359252B1 (en) | 2015-10-09 | 2020-09-09 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and methods for clinical effects mapping for directional stimulations leads |
US10207110B1 (en) | 2015-10-13 | 2019-02-19 | Axon Therapies, Inc. | Devices and methods for treatment of heart failure via electrical modulation of a splanchnic nerve |
US11318310B1 (en) | 2015-10-26 | 2022-05-03 | Nevro Corp. | Neuromodulation for altering autonomic functions, and associated systems and methods |
US10426958B2 (en) | 2015-12-04 | 2019-10-01 | Oculeve, Inc. | Intranasal stimulation for enhanced release of ocular mucins and other tear proteins |
WO2017112665A1 (en) * | 2015-12-22 | 2017-06-29 | Gupte Akshay Ashok | Systems to provide sympathetic modulation therapy |
US10596367B2 (en) | 2016-01-13 | 2020-03-24 | Setpoint Medical Corporation | Systems and methods for establishing a nerve block |
WO2017127758A1 (en) | 2016-01-20 | 2017-07-27 | Setpoint Medical Corporation | Implantable microstimulators and inductive charging systems |
US11471681B2 (en) | 2016-01-20 | 2022-10-18 | Setpoint Medical Corporation | Batteryless implantable microstimulators |
US10695569B2 (en) | 2016-01-20 | 2020-06-30 | Setpoint Medical Corporation | Control of vagal stimulation |
JP6952699B2 (ja) | 2016-01-21 | 2021-10-20 | カラ ヘルス, インコーポレイテッドCala Health, Inc. | 過活動膀胱に関連する疾患を治療するための末梢神経調節のためのシステム、方法およびデバイス |
CN109310865B (zh) | 2016-01-25 | 2022-09-13 | 内弗洛公司 | 电刺激治疗充血性心力衰竭,以及相关联的系统和方法 |
US10583304B2 (en) | 2016-01-25 | 2020-03-10 | Setpoint Medical Corporation | Implantable neurostimulator having power control and thermal regulation and methods of use |
US10252048B2 (en) | 2016-02-19 | 2019-04-09 | Oculeve, Inc. | Nasal stimulation for rhinitis, nasal congestion, and ocular allergies |
US10786674B2 (en) | 2016-03-08 | 2020-09-29 | Medtronic, Inc. | Medical therapy target definition |
US10799701B2 (en) | 2016-03-30 | 2020-10-13 | Nevro Corp. | Systems and methods for identifying and treating patients with high-frequency electrical signals |
US10716942B2 (en) | 2016-04-25 | 2020-07-21 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and methods for directional steering of electrical stimulation |
US10736692B2 (en) | 2016-04-28 | 2020-08-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation and associated systems and methods for the treatment of cancer |
EP3452166A4 (en) | 2016-05-02 | 2019-12-18 | Oculeve, Inc. | INTRANASAL STIMULATION FOR THE TREATMENT OF DISEASES OF MEIBOM'S GLANDS AND BLEPHARITIS |
US11446504B1 (en) | 2016-05-27 | 2022-09-20 | Nevro Corp. | High frequency electromagnetic stimulation for modulating cells, including spontaneously active and quiescent cells, and associated systems and methods |
US10524859B2 (en) | 2016-06-07 | 2020-01-07 | Metavention, Inc. | Therapeutic tissue modulation devices and methods |
EP3458152B1 (en) | 2016-06-24 | 2021-04-21 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for visual analytics of clinical effects |
CA3031766A1 (en) | 2016-07-29 | 2018-02-01 | Howard Levin | Devices, systems, and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation |
US10583286B2 (en) * | 2016-08-23 | 2020-03-10 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Methods and devices for neuromodulation of the adrenal gland |
WO2018044881A1 (en) | 2016-09-02 | 2018-03-08 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for visualizing and directing stimulation of neural elements |
US10780282B2 (en) | 2016-09-20 | 2020-09-22 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for steering electrical stimulation of patient tissue and determining stimulation parameters |
JP6828149B2 (ja) | 2016-10-14 | 2021-02-10 | ボストン サイエンティフィック ニューロモデュレイション コーポレイション | 電気刺激システムに対する刺激パラメータ設定の閉ループ決定のためのシステム及び方法 |
WO2018080653A1 (en) | 2016-10-28 | 2018-05-03 | Medtronic, Inc. | Autotitration of therapy using detected electrical activity |
US10231784B2 (en) | 2016-10-28 | 2019-03-19 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and systems for optimizing perivascular neuromodulation therapy using computational fluid dynamics |
RU2019118600A (ru) | 2016-12-02 | 2021-01-11 | Окулив, Инк. | Аппарат и способ составления прогноза синдрома сухого глаза и рекомендаций по лечению |
CN110167629B (zh) | 2017-01-03 | 2023-07-18 | 波士顿科学神经调制公司 | 用于选择兼容mri的刺激参数的系统和方法 |
WO2018132334A1 (en) | 2017-01-10 | 2018-07-19 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for creating stimulation programs based on user-defined areas or volumes |
US20180200513A1 (en) * | 2017-01-18 | 2018-07-19 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Modulation of the superior cervical ganglion for the treatment of insomnia |
US10646713B2 (en) | 2017-02-22 | 2020-05-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems, devices, and associated methods for treating patients via renal neuromodulation to reduce a risk of developing cognitive impairment |
US10625082B2 (en) | 2017-03-15 | 2020-04-21 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Visualization of deep brain stimulation efficacy |
WO2018187090A1 (en) | 2017-04-03 | 2018-10-11 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for estimating a volume of activation using a compressed database of threshold values |
US11129673B2 (en) | 2017-05-05 | 2021-09-28 | Uptake Medical Technology Inc. | Extra-airway vapor ablation for treating airway constriction in patients with asthma and COPD |
US10293164B2 (en) | 2017-05-26 | 2019-05-21 | Lungpacer Medical Inc. | Apparatus and methods for assisted breathing by transvascular nerve stimulation |
EP3645107B1 (en) | 2017-06-30 | 2022-08-31 | Lungpacer Medical Inc. | Systems for prevention, moderation, and/or treatment of cognitive injury |
AU2018204841B2 (en) | 2017-07-05 | 2023-08-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for treating post-traumatic stress disorder in patients via renal neuromodulation |
US11116564B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-09-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for treating anxiety disorders in patients via renal neuromodulation |
US10945788B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-03-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for treating depression in patients via renal neuromodulation |
CN110944710B (zh) | 2017-07-14 | 2023-12-29 | 波士顿科学神经调制公司 | 估计电刺激的临床效果的系统和方法 |
US10195429B1 (en) | 2017-08-02 | 2019-02-05 | Lungpacer Medical Inc. | Systems and methods for intravascular catheter positioning and/or nerve stimulation |
US10940308B2 (en) | 2017-08-04 | 2021-03-09 | Lungpacer Medical Inc. | Systems and methods for trans-esophageal sympathetic ganglion recruitment |
US11173307B2 (en) | 2017-08-14 | 2021-11-16 | Setpoint Medical Corporation | Vagus nerve stimulation pre-screening test |
EP3634569A1 (en) | 2017-08-15 | 2020-04-15 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems and methods for controlling electrical stimulation using multiple stimulation fields |
US11344364B2 (en) | 2017-09-07 | 2022-05-31 | Uptake Medical Technology Inc. | Screening method for a target nerve to ablate for the treatment of inflammatory lung disease |
US11350988B2 (en) | 2017-09-11 | 2022-06-07 | Uptake Medical Technology Inc. | Bronchoscopic multimodality lung tumor treatment |
USD845467S1 (en) | 2017-09-17 | 2019-04-09 | Uptake Medical Technology Inc. | Hand-piece for medical ablation catheter |
US11419658B2 (en) | 2017-11-06 | 2022-08-23 | Uptake Medical Technology Inc. | Method for treating emphysema with condensable thermal vapor |
EP3709919A1 (en) | 2017-11-17 | 2020-09-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Systems, devices, and associated methods for neuromodulation with enhanced nerve targeting |
WO2019116028A1 (en) | 2017-12-11 | 2019-06-20 | Galvani Bioelectronics Limited | Treatment and prevention of cardiac dysfunction |
EP3723842A1 (en) | 2017-12-11 | 2020-10-21 | Galvani Bioelectronics Limited | Neuromodulation of ganglia |
US11490946B2 (en) | 2017-12-13 | 2022-11-08 | Uptake Medical Technology Inc. | Vapor ablation handpiece |
US10561461B2 (en) | 2017-12-17 | 2020-02-18 | Axon Therapies, Inc. | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
WO2019143790A1 (en) | 2018-01-17 | 2019-07-25 | Cala Health, Inc. | Systems and methods for treating inflammatory bowel disease through peripheral nerve stimulation |
US11253189B2 (en) | 2018-01-24 | 2022-02-22 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems, devices, and methods for evaluating neuromodulation therapy via detection of magnetic fields |
US11116561B2 (en) | 2018-01-24 | 2021-09-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, agents, and associated methods for selective modulation of renal nerves |
US10959669B2 (en) | 2018-01-24 | 2021-03-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems and methods for assessing the efficacy of neuromodulation therapy |
US11478298B2 (en) | 2018-01-24 | 2022-10-25 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Controlled irrigation for neuromodulation systems and associated methods |
US11751939B2 (en) | 2018-01-26 | 2023-09-12 | Axon Therapies, Inc. | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
JP2021520920A (ja) * | 2018-04-12 | 2021-08-26 | リシェイプ ライフサイエンシーズ, インコーポレイテッド | 改良された血糖制御システムおよび方法のための同時多重部位迷走神経神経変調 |
WO2019204773A1 (en) | 2018-04-19 | 2019-10-24 | Iota Biosciences, Inc. | Implants using ultrasonic communication for neural sensing and stimulation |
BR112020021286A2 (pt) | 2018-04-19 | 2021-01-26 | Iota Biosciences, Inc. | implantes usando comunicação ultrassônica para modular a atividade do nervo esplênico |
US11660443B2 (en) | 2018-04-20 | 2023-05-30 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Methods and apparatuses for reducing bleeding via electrical trigeminal nerve stimulation |
CN112041022A (zh) | 2018-04-27 | 2020-12-04 | 波士顿科学神经调制公司 | 多模式电刺激系统及其制造和使用方法 |
EP3784332B1 (en) | 2018-04-27 | 2023-04-26 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Systems for visualizing and programming electrical stimulation |
US11351381B2 (en) * | 2018-05-18 | 2022-06-07 | Washington University | Systems and methods for stimulating sympathetic nervous system |
US11633120B2 (en) | 2018-09-04 | 2023-04-25 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems and methods for assessing efficacy of renal neuromodulation therapy |
US11260229B2 (en) | 2018-09-25 | 2022-03-01 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Methods and apparatuses for reducing bleeding via coordinated trigeminal and vagal nerve stimulation |
EP3877043A4 (en) | 2018-11-08 | 2022-08-24 | Lungpacer Medical Inc. | STIMULATION SYSTEM AND ASSOCIATED USER INTERFACES |
AU2020207940A1 (en) | 2019-01-17 | 2021-08-12 | Nevro Corp. | Sensory threshold and/or adaptation for neurological therapy screening and/or parameter selection, and associated systems and methods |
US11590352B2 (en) | 2019-01-29 | 2023-02-28 | Nevro Corp. | Ramped therapeutic signals for modulating inhibitory interneurons, and associated systems and methods |
US11653927B2 (en) | 2019-02-18 | 2023-05-23 | Uptake Medical Technology Inc. | Vapor ablation treatment of obstructive lung disease |
JP2022532375A (ja) | 2019-05-16 | 2022-07-14 | ラングペーサー メディカル インコーポレイテッド | 検知及び刺激のためのシステム及び方法 |
WO2020252037A1 (en) | 2019-06-12 | 2020-12-17 | Lungpacer Medical Inc. | Circuitry for medical stimulation systems |
CN113825464A (zh) | 2019-06-20 | 2021-12-21 | 阿克松疗法公司 | 用于内脏神经的血管内消融的方法和装置 |
US11890468B1 (en) | 2019-10-03 | 2024-02-06 | Cala Health, Inc. | Neurostimulation systems with event pattern detection and classification |
AU2021208701A1 (en) | 2020-01-17 | 2022-07-07 | Axon Therapies, Inc. | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
JP2023526080A (ja) | 2020-05-21 | 2023-06-20 | ザ・フェインステイン・インスティチュート・フォー・メディカル・リサーチ | 迷走神経刺激のためのシステムおよび方法 |
Family Cites Families (38)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3662758A (en) * | 1969-06-30 | 1972-05-16 | Mentor Corp | Stimulator apparatus for muscular organs with external transmitter and implantable receiver |
US4585005A (en) * | 1984-04-06 | 1986-04-29 | Regents Of University Of California | Method and pacemaker for stimulating penile erection |
US4830008A (en) * | 1987-04-24 | 1989-05-16 | Meer Jeffrey A | Method and system for treatment of sleep apnea |
US4881526A (en) * | 1988-05-27 | 1989-11-21 | Empi, Inc. | Intravaginal electrode and stimulation system for controlling female urinary incontinence |
US4917092A (en) * | 1988-07-13 | 1990-04-17 | Medical Designs, Inc. | Transcutaneous nerve stimulator for treatment of sympathetic nerve dysfunction |
US5199428A (en) * | 1991-03-22 | 1993-04-06 | Medtronic, Inc. | Implantable electrical nerve stimulator/pacemaker with ischemia for decreasing cardiac workload |
DK80593D0 (da) * | 1993-07-06 | 1993-07-06 | Scanvaegt As | Fremgangsmaade og anlaeg til udvejning af genstandsportioner |
EP0688579B1 (en) | 1994-06-24 | 2001-08-22 | St. Jude Medical AB | Device for heart therapy |
EP0688578B1 (en) | 1994-06-24 | 1999-11-10 | Pacesetter AB | Arrhythmia detector |
US5833595A (en) * | 1994-09-06 | 1998-11-10 | Lin; Vernon Wen-Hau | Treatment of excretory problems |
US5527351A (en) * | 1994-09-21 | 1996-06-18 | Friedman; Mark H. | Treatment of vascular and tension headache atypical facial pain allergic rhinitis and cervical muscle hyperactivity |
US5591216A (en) * | 1995-05-19 | 1997-01-07 | Medtronic, Inc. | Method for treatment of sleep apnea by electrical stimulation |
RU2108817C1 (ru) | 1995-05-22 | 1998-04-20 | Карашуров Сергей Егорович | Способ лечения бронхиальной астмы |
US5700282A (en) * | 1995-10-13 | 1997-12-23 | Zabara; Jacob | Heart rhythm stabilization using a neurocybernetic prosthesis |
US6073048A (en) * | 1995-11-17 | 2000-06-06 | Medtronic, Inc. | Baroreflex modulation with carotid sinus nerve stimulation for the treatment of heart failure |
US5700828A (en) * | 1995-12-07 | 1997-12-23 | Life Resuscitation Technologies, Inc. | Treatment or prevention of anoxic or ischemic brain injury with melatonin-containing compositions |
GB9621243D0 (en) * | 1996-10-11 | 1996-11-27 | Nokia Mobile Phones Ltd | Dect/gcm interworking |
US6058331A (en) | 1998-04-27 | 2000-05-02 | Medtronic, Inc. | Apparatus and method for treating peripheral vascular disease and organ ischemia by electrical stimulation with closed loop feedback control |
US7599736B2 (en) | 2001-07-23 | 2009-10-06 | Dilorenzo Biomedical, Llc | Method and apparatus for neuromodulation and physiologic modulation for the treatment of metabolic and neuropsychiatric disease |
US6230052B1 (en) * | 1999-01-29 | 2001-05-08 | Andy Wolff | Device and method for stimulating salivation |
FI106493B (fi) * | 1999-02-09 | 2001-02-15 | Nokia Mobile Phones Ltd | Menetelmä ja järjestelmä pakettimuotoisen datan luotettavaksi siirtämiseksi |
US6272377B1 (en) | 1999-10-01 | 2001-08-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management system with arrhythmia prediction and prevention |
ATE365574T1 (de) | 1999-11-30 | 2007-07-15 | Biotronik Gmbh & Co Kg | Gerät zur regelung der herzfrequenz und der herzpumpkraft |
US6356787B1 (en) | 2000-02-24 | 2002-03-12 | Electro Core Techniques, Llc | Method of treating facial blushing by electrical stimulation of the sympathetic nerve chain |
US6438423B1 (en) * | 2000-01-20 | 2002-08-20 | Electrocore Technique, Llc | Method of treating complex regional pain syndromes by electrical stimulation of the sympathetic nerve chain |
US6356786B1 (en) | 2000-01-20 | 2002-03-12 | Electrocore Techniques, Llc | Method of treating palmar hyperhydrosis by electrical stimulation of the sympathetic nervous chain |
US6612983B1 (en) * | 2000-03-28 | 2003-09-02 | Medtronic, Inc. | Pancreatic secretion response to stimulation test protocol |
EP1339451B1 (en) | 2000-10-26 | 2009-09-30 | Medtronic, Inc. | Apparatus to minimize the effects of a cardiac insult |
US6832114B1 (en) * | 2000-11-21 | 2004-12-14 | Advanced Bionics Corporation | Systems and methods for modulation of pancreatic endocrine secretion and treatment of diabetes |
US6633779B1 (en) * | 2000-11-27 | 2003-10-14 | Science Medicus, Inc. | Treatment of asthma and respiratory disease by means of electrical neuro-receptive waveforms |
JP2002330934A (ja) | 2001-05-08 | 2002-11-19 | Tanita Corp | 自律神経活動測定装置 |
US6928320B2 (en) * | 2001-05-17 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Apparatus for blocking activation of tissue or conduction of action potentials while other tissue is being therapeutically activated |
US6721603B2 (en) | 2002-01-25 | 2004-04-13 | Cyberonics, Inc. | Nerve stimulation as a treatment for pain |
US7236822B2 (en) | 2002-03-22 | 2007-06-26 | Leptos Biomedical, Inc. | Wireless electric modulation of sympathetic nervous system |
US7239912B2 (en) | 2002-03-22 | 2007-07-03 | Leptos Biomedical, Inc. | Electric modulation of sympathetic nervous system |
US7689276B2 (en) * | 2002-09-13 | 2010-03-30 | Leptos Biomedical, Inc. | Dynamic nerve stimulation for treatment of disorders |
US7149574B2 (en) | 2003-06-09 | 2006-12-12 | Palo Alto Investors | Treatment of conditions through electrical modulation of the autonomic nervous system |
US20050075702A1 (en) | 2003-10-01 | 2005-04-07 | Medtronic, Inc. | Device and method for inhibiting release of pro-inflammatory mediator |
-
2001
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Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2013046773A (ja) * | 2003-12-24 | 2013-03-07 | Cardiac Pacemakers Inc | サーカディアンリズムに同期した圧反射刺激 |
JP2014221244A (ja) * | 2004-09-08 | 2014-11-27 | スパイナル・モデュレーション・インコーポレイテッドSpinal Modulation Inc. | 神経刺激の方法及びシステム |
JP2015057256A (ja) * | 2007-11-05 | 2015-03-26 | ネヴロ コーポレイション | マルチ周波数神経治療、および関連するシステムおよび方法 |
JP2014514043A (ja) * | 2011-03-24 | 2014-06-19 | カリフォルニア インスティテュート オブ テクノロジー | 神経刺激装置 |
JP2020503105A (ja) * | 2016-12-23 | 2020-01-30 | ジーエスケイ コンシューマー ヘルスケア エス.エイ. | 経皮電気神経刺激(tens)のためのスマート電極部品 |
JP7232184B2 (ja) | 2016-12-23 | 2023-03-02 | ニューロメトリックス・インコーポレーテッド | 経皮電気神経刺激(tens)のためのスマート電極部品 |
KR20190007595A (ko) | 2017-07-13 | 2019-01-23 | 주식회사 디플즈 | 뇌파 측정 및 전기 자극을 통한 두통 저감 장치 및 이를 이용한 두통 저감 방법 |
JP2021507750A (ja) * | 2017-12-20 | 2021-02-25 | ガルバニ バイオエレクトロニクス リミテッド | 急性疾患の治療 |
WO2023250426A1 (en) * | 2022-06-22 | 2023-12-28 | Reshape Lifesciences, Inc. | Neuromodulation of two or more neuronal targets in treatment of a medical condition |
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US20130018436A1 (en) | 2013-01-17 |
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